Аллафорте: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аллафорте – инструкция по применению

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактоза моногидрат, гипромеллоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) -достаточное количество до получения таблетки массой 0,230 г (дозировка 25 мг), или массой 0,350 г (дозировка 50 мг)

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Действующее вещество препарата представляет собой бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами получаемую из травы борца белоустого или из корневищ и корней борца белоустого – Aconitum leucostomum Worosch. или из корневищ с корнями борца северного (борца высокого) – Aconitum septentrionale Koelle (A. excelsum Reichenb.) семейства лютиковые – Ranunculaceae или из технической суммы алкалоидов семейства лютиковых.

Антиаритмический препарат IC класса.

Блокирует “быстрые” натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление атриовентрикулярной (AV) и внутрижелудочковой проводимости угнетает проведение по дополнительным путям при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий AV узла пучка Гиса и волокон Пуркинье. Не влияет на продолжительность интервала QT проводимость по AV узлу вантероградном направлении частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности). Не угнетает автоматизм синусового узла не оказывает отрицательного инотропного действия не обладает антигипертензивным и м-холинолитическим действием.

Оказывает умеренное спазмолитическое коронарорасширяющее местноанестезирующее и седативное действие.

При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 минут сохраняется на достигнутом уровне 4-5 часов и постепенно снижается. В целом действие препарата после однократного приема внутрь сохраняется не менее 12 часов.

Фармакокинетика:

При приеме препарата Аллафорте® внутрь лаппаконитина гидробромид медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте достигая максимальной концентрации в плазме крови в среднем через 80 минут после этого концентрация остается практически неизмененной в течение 4-5 часов и постепенно снижается в дальнейшем в течение 24 часов с периодом полувыведения (T1/2) порядка 72 часа.

Биодоступность лаппаконитина гидробромида составляет 56% что связано с эффектом “первичного прохождения” через печень. Объем распределения 690 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Основным фармакологически активным метаболитом является дезацетиллаппаконитин. При длительном применении не кумулирует.

При хронической почечной недостаточности Т1/2 увеличивается в 2-3 раза при циррозе печени – в 3-10 раз.

При хронической сердечной недостаточности II-III функционального класса по классификации NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедлено (максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч). Выводится почками в измененном виде (до 28%) остальное – через кишечник.

Показания:

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата синоатриальная блокада AV блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма) кардиогенный шок блокада правой ножки пучка Гиса сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥14 см) наличие постинфарктного кардиосклероза острый коронарный синдром синдром Бругада аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка тяжелые нарушения функции печени и/или почек возраст до 18 лет непереносимость лактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция синдром удлиненного или укороченного интервала QT пороки сердца аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе беременность период грудного вскармливания злоупотребление алкоголем AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс дилатационная кардиомиопатия рестриктивная кардиомиопатия миокардиты отсутствие антиаритмического эффекта при лечении препаратом Аллапинин® в анамнезе.

С осторожностью:

С осторожностью применять при нарушении внутрижелудочковой проводимости блокаде одной из ножек пучка Гиса синдроме слабости синусового узла брадикардии тяжелых нарушениях периферического кровообращения закрытоугольной глаукоме доброкачественной гипертрофии предстательной железы нарушениях водно-электролитного баланса (гипокалиемия гиперкалиемия гипомагниемия) при одновременном применении других антиаритмических средств при ишемической болезни сердца.

Беременность и лактация:

Исследования на животных показали что лаппаконитина гидробромид в дозах 1-5 мг/кг не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Применение препарата при беременности не рекомендуется ввиду отсутствия контролируемых исследований.

Возможно применение препарата только по жизненным показаниям если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода/ребенка.

Данные о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко отсутствуют. Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания.

Если применение препарата Аллафорте® в период лактации необходимо грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Прием препарата следует начинать под наблюдением врача.

Внутрь после приема пищи проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим количеством воды комнатной температуры.

Таблетки категорически запрещается разламывать измельчать или разжевывать!

Доза препарата Аллафорте® подбирается индивидуально. Лечение следует начинать с назначения таблеток по 25 мг каждые 8 часов. При отсутствии или недостаточности терапевтического эффекта дозу следует увеличить – таблетки по 25 мг через каждые 6 часов или таблетки по 50 мг через каждые 12 часов. Судить о терапевтическом действии препарата при его первом применении или при увеличении его дозы следует не ранее чем через 2-3 суток регулярного применения препарата.

Читайте также:
Викалин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Для предупреждения нежелательных влияний препарата на проводящую систему сердца его применение и увеличение дозы следует контролировать с помощью ЭКГ. Регистрировать ЭКГ целесообразно через 1-2 часа после приема очередной разовой дозы препарата.

При удлинении интервала PQ до 300 мс или развитии предсердно-желудочковых блокад более высокой степени дозу следует уменьшить при необходимости временно прекратив лечение.

Безопасным является удлинение комплекса QRS на величину до 25% от исходной но при этом длительность QRS не должна превышать 140 мс. Недопустимо удлинение комплекса QRS свыше 50% от исходного или более 160 мс!

Максимальная суточная доза препарата составляет 100 мг (25 мг 4 раза в сутки или 50 мг 2 раза в сутки). В дозе более 100 мг в сутки препарат принимать не рекомендуется ввиду отсутствия контролируемых клинических исследований.

Перевод пациентов принимающих препарат Аллапинин® на лечение препаратом Аллафорте® осуществляется путем простой замены начиная с момента очередного приема одного препарата на другой с применением одинаковых доз и интервалом между приемами.

Продолжительность лечения и коррекция режима дозирования (увеличение дозы) определяется врачом.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥10% назначений); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥01% и <1%); редко (≥001% и <01%); очень редко (<001%); частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).

Нарушения со стороны нервной системы

очень часто: головокружение головная боль ощущение тяжести в голове атаксия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

часто: аллергические реакции гиперемия кожных покровов.

Нарушения со стороны органа зрения

очень часто: диплопия.

Нарушения со стороны сердца

очень часто: нарушения внутрижелудочковой и AV проводимости; изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ расширение комплекса QRS;

часто: синусовая тахикардия (при длительном применении) повышение АД;

нечасто: аритмогенное действие.

Передозировка:

Препарат имеет малую терапевтическую широту поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств).

Симптомы : удлинение интервала PQ и QT расширение комплекса QRS увеличение амплитуды зубца Т брадикардия синоатриальная и атриовентрикулярная блокада асистолия пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии снижение сократимости миокарда выраженное снижение АД головокружение затуманенность зрения головная боль желудочно-кишечные расстройства.

Лечение : симптоматическое промывание желудка дефибрилляция введение добутамина диазепама; при необходимости – искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Для лечения желудочковой тахикардии не применять антиаритмические средства IA и IC класса.

Взаимодействие:

Индукторы микросомальных ферментов печени не влияют на эффективность лаппаконитина гидробромида.

Лаппаконитина гидробромид усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов связанных с влиянием на функцию синусового узла и предсердно-желудочковую проводимость. Требуется индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.

В клиническом исследовании при применении лаппаконитина гидробромида на фоне стандартной гипотензивной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента антагонистами рецепторов к ангиотензину II блокаторами “медленных” кальциевых каналов производных дигидропиридина бета-адреноблокаторами не наблюдали усиления или ослабления антигипертензивного действия.

Не имеется данных о неблагоприятном влиянии лаппаконитина гидробромида на эффективность и безопасность непрямых антикоагулянтов.

Особые указания:

При отмене предшествующей неэффективной антиаритмической терапии лечение препаратом Аллафорте® следует начинать в сроки превышающие 2-5 периодов полувыведения этих препаратов (в зависимости от их дозы) с тем чтобы избежать взаимного усиления неблагоприятного влияния на функцию проводящей системы сердца. В случае с амиодароном который имеет очень длительный период полувыведения применение препарата Аллафорте® возможно непосредственно после отмены предшествующего препарата но при этом требуются дополнительные меры предосторожности как при проведении комбинированной терапии.

По сравнению с непролонгированной формой лаппаконитина гидробромида препарат Аллафорте® обеспечивает более медленное всасывание и равномерное распределение концентрации действующего вещества в крови между приемами что приводит к снижению частоты возникновения и степени выраженности побочных явлений.

Перед началом применения препарата необходимо устранить нарушения водно-электролитного баланса в период терапии необходим контроль содержания электролитов в крови.

Каждый пациент который принимает препарат Аллафорте® должен проходить электрокардиографическое и клиническое обследование до начала терапии и в период ее проведения для раннего выявления побочного действия оценки эффективности препарата и необходимости продолжения терапии.

У пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.

Электрокардиостимуляторы необходимо проверять и при необходимости перепрограммировать.

При развитии головной боли головокружения диплопии следует уменьшить дозу препарата.

При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного применения препарата показано применение бета-адреноблокаторов.

Как и при применении других антиаритмических средств IC класса у пациентов со значительными органическими изменениями миокарда при применении препарата могут возникать серьезные нежелательные эффекты. Особого контроля с использованием пробы с физической нагрузкой требует применение препарата Аллафорте® пациентам с ишемической болезнью сердца и стабильной стенокардией поскольку одним из предрасполагающих факторов аритмогенных действий препаратов класса IC является преходящая ишемия миокарда и высокая ЧСС.

При применении антиаритмических средств IC класса пациенты с тяжелыми органическими изменениями миокарда предрасположены к развитию серьезных побочных эффектов. Применение препарата Аллафорте® у таких пациентов возможно только в исключительных случаях по решению консилиума врачей.

Читайте также:
Апидра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития головокружения.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 10 или 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с термолаковым покрытием.

Одну две или три контурные ячейковые упаковки по 10 или по 15 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

АО “Фармцентр ВИЛАР”, г. Москва, ул. Грина д. 7, стр. 15, стр. 27, стр. 29, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО “Фармцентр ВИЛАР”

Аллафорте – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Аллафорте в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Аллафорте

Аллафорте

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1,4 см), наличие постинфарктного кардиосклероза, острый коронарный синдром, синдром Бругада, аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, синдром удлиненного или укороченного интервала QT, пороки сердца, аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, злоупотребление алкоголем, AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс, дилатационная кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия, миокардиты, отсутствие антиаритмического эффекта при лечении препаратом АллапининR в анамнезе.

Как применять: дозировка и курс лечения

Прием препарата осуществляется внутрь, после приема пищи, проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим количеством воды комнатной температуры.

Таблетки запрещается разламывать, измельчать или разжевывать!

Доза подбирается индивидуально. Лечение следует начинать с назначения таблеток по 25 мг каждые 8 часов. При отсутствии или недостаточности терапевтического эффекта дозу следует увеличить – таблетки по 25 мг через каждые 6 часов или таблетки по 50 мг через каждые 12 часов. Судить о терапевтическом действии препарата при его первом применении или при увеличении его дозы следует не ранее чем через 2-3 суток регулярного применения препарата.

Для предупреждения нежелательных влияний препарата на проводящую систему сердца его применение и увеличение дозы следует контролировать с помощью ЭКГ. Регистрировать ЭКГ целесообразно через 1-2 часа после приема очередной разовой дозы препарата.

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат IC класса.

Блокирует “быстрые” натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление атриовентрикулярной (AV) и внутрижелудочковой проводимости, угнетает проведение по дополнительным путям при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы

очень часто: головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

часто: аллергические реакции на компоненты препарата, гиперемия кожных покровов.

Нарушения со стороны органа зрения

очень часто: диплопия.

Нарушения со стороны сердца

очень часто: нарушения внутрижелудочковой и AV проводимости; изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS;

часто: синусовая тахикардия (при длительном применении), повышение АД;

нечасто: аритмогенное действие.

Особые указания

По сравнению с непролонгированной формой лаппаконитина гидробромида, препарат обеспечивает более медленное всасывание и равномерное распределение концентрации действующего вещества в крови между приемами, что приводит к снижению частоты возникновения и степени выраженности побочных явлений.

У пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.

Электрокардиостимуляторы необходимо проверять и при необходимости перепрограммировать.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и предсердно-желудочковую проводимость.

Необходим индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Читайте также:
Небиволол-тева: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аллафорте

Здравствуйте!С 2015 года пинимала аллапинин и помогал от аритмии довольно стабильно.В последний месяц участились резко поиступы.Специалист посоветовала принимать аллафорте.В инструкции я прочитала,что это аналог аллапинина.Означает ли это ,что нет смысла принимать аллафорте или все же это более продвинутый и действеный препарат? Спасибо!

Здравствуйте. Препарат аллафорте представлен в виде таблеток с пролонгированного действия, действующее вещество из которых поступает в организм медленно и длительно, что позволяет поддерживать в организме определенную постоянную концентрацию препарата. Это позволит стабилизировать приступы. Стоит следовать назначению врача.

Через две недели после начала приема аллафорте начало подниматься давление. От 150 и до 195. Экстрасистелы пропали, зато поднялось давление. Что делать? Отменить препарат или пить дополнительное средство от давления? Сейчас пью эксфорж 5/160. Ранее принимал Аллапинин, давление не поднималось.

Здравствуйте. Стоит принимать дополнительные средства для снижения давления и срочно связаться с лечащим врачом.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Аллафорте ® (Allaforte)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аллафорте ®

Таблетки пролонгированного действия белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

1 таб.
лаппаконитина гидробромид (аллапинин ® )25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) – достаточное количество до получения таблетки массой 230 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

1 таб.
лаппаконитина гидробромид (аллапинин ® )50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) – достаточное количество до получения таблетки массой 350 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство класса I С. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).

Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта, не оказывает м-холинолитического действия.

Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лаппаконитина гидробромида быстро всасывается из ЖКТ; C max в плазме крови достигается в среднем через 80 мин, после чего быстро уменьшается. Проникает через ГЭБ. T 1/2 составляет 1.17-2.4 ч. Почками за сутки выводится лишь около 10% лаппаконитина гидробромида. Биодоступность лаппаконитина гидробромида составляет 40-56%, что связано с эффектом “первого прохождения” через печень. V d – 690 л. Среди образующихся метаболитов основным фармакологически активным метаболитом является дезацетиллаппаконитин. При хронической сердечной недостаточности II-III ФК по классификации NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедленно (C max в плазме крови достигается через 2 ч), и повышается роль почечной экскреции (почками за сутки выводится до 28% лаппаконитина гидробромида).

Показания активных веществ препарата Аллафорте ®

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме WPW, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы)

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Принимают внутрь по 25 мг каждые 8 ч, при отсутствии терапевтического эффекта – через каждые 6 ч. Возможно увеличение разовой дозы до 50 мг каждые 6-8 ч.

Читайте также:
Нутроф: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочное действие

Со стороны нервной системы: очень часто – головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, кожный зуд).

Со стороны органа зрения: очень часто – диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – нарушения внутрижелудочковой и AV-проводимости, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS); часто – синусовая тахикардия (при длительном применении), повышение АД; нечасто – аритмогенное действие.

Противопоказания к применению

Синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (>1.4 см), постинфарктный кардиосклероз, синдром Бругада, острый инфаркт миокарда, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лаппаконитину гидробромиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с искусственным водителем сердечного ритма, при AV-блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности I-II ФК по классификации NYHA, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении водно-электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия).

С особой осторожностью следует применять лаппаконитин гидробромид у пациентов с ИБС и стабильной стенокардией напряжения, поскольку одним из предрасполагающих факторов проаритмо-генного действия антиаритмических препаратов 1C класса является преходящая ишемия миокарда и высокая ЧСС. С осторожностью применять совместно с другими антиаритмическими препаратами в связи с повышенным риском проаритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид предназначен для длительной профилактической антиаритмической терапии. Имеющийся ограниченный клинический опыт не позволяет рекомендовать применение лаппаконитина гидробромида внутрь для купирования пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии.

Перед началом применения необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период лечения необходим контроль водно-электролитного баланса крови.

Перед началом применения и в период лечения следует проводить ЭКГ и клиническое обследование для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и определения необходимости продолжения терапии.

У пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции. Электрокардиостимуляторы следует проверять и при необходимости перепрограммировать.

При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу.

При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного применения препарата показано применение бета-адреноблокаторов (в индивидуально подобранных дозах).

При применении антиаритмических средств 1C класса у пациентов с тяжелыми органическими изменениями миокарда могут возникать серьезные нежелательные реакции. Применение лаппаконитина гидробромида у таких пациентов возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможного риска для пациентов, и должно осуществляться под наблюдением врача-кардиолога, имеющего опыт лечения соответствующих нарушений сердечного ритма.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами и работа с движущимися механизмами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и AV-проводимость. Требуется индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.

Аллафорте таблетки пролонгированного действия 50мг N10

Инструкция по применению Аллафорте таблетки пролонгированного действия 50мг N10

Форма выпуска

таблетки пролонгированного действия

Показания к применению

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме WPW, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).

Рекомендации по применению

Принимают внутрь по 25 мг каждые 8 ч, при отсутствии терапевтического эффекта – через каждые 6 ч. Возможно увеличение разовой дозы до 50 мг каждые 6-8 ч.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: очень часто – головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, кожный зуд).

Со стороны органа зрения: очень часто – диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – нарушения внутрижелудочковой и AV-проводимости, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS); часто – синусовая тахикардия (при длительном применении), повышение АД; нечасто – аритмогенное действие.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия.

Читайте также:
Ринвир: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лаппаконитина гидробромид усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и AV-проводимость. Требуется индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с искусственным водителем сердечного ритма, при AV-блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности I-II ФК по классификации NYHA, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении водно-электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия).

С особой осторожностью следует применять лаппаконитин гидробромид у пациентов с ИБС и стабильной стенокардией напряжения, поскольку одним из предрасполагающих факторов проаритмо-генного действия антиаритмических препаратов 1C класса является преходящая ишемия миокарда и высокая ЧСС. С осторожностью применять совместно с другими антиаритмическими препаратами в связи с повышенным риском проаритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид предназначен для длительной профилактической антиаритмической терапии. Имеющийся ограниченный клинический опыт не позволяет рекомендовать применение лаппаконитина гидробромида внутрь для купирования пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии.

Перед началом применения необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период лечения необходим контроль водно-электролитного баланса крови.

Перед началом применения и в период лечения следует проводить ЭКГ и клиническое обследование для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и определения необходимости продолжения терапии.

У пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции. Электрокардиостимуляторы следует проверять и при необходимости перепрограммировать.

При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу.

При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного применения препарата показано применение бета-адреноблокаторов (в индивидуально подобранных дозах).

При применении антиаритмических средств 1C класса у пациентов с тяжелыми органическими изменениями миокарда могут возникать серьезные нежелательные реакции. Применение лаппаконитина гидробромида у таких пациентов возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможного риска для пациентов, и должно осуществляться под наблюдением врача-кардиолога, имеющего опыт лечения соответствующих нарушений сердечного ритма.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами и работа с движущимися механизмами).

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Действие

Антиаритмическое средство класса I С. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).

Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта, не оказывает м-холинолитического действия.

Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лаппаконитина гидробромида быстро всасывается из ЖКТ; Cmax в плазме крови достигается в среднем через 80 мин, после чего быстро уменишается. Проникает через ГЭБ. T1/2 составляет 1.17-2.4 ч. Почками за сутки выводится лишь около 10% лаппаконитина гидробромида. Биодоступность лаппаконитина гидробромида составляет 40-56%, что связано с эффектом “первого прохождения” через печень. Vd – 690 л. Среди образующихся метаболитов основным фармакологически активным метаболитом является дезацетиллаппаконитин. При хронической сердечной недостаточности II-III ФК по классификации NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедленно (Cmax в плазме крови достигается через 2 ч), и повышается роль почечной экскреции (почками за сутки выводится до 28% лаппаконитина гидробромида).

Состав

Активное вещество: лаппаконитина гидробромид (аллапинин);

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) – достаточное количество до получения таблетки массой 350 мг.

Противопоказания

Синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (>1.4 см), постинфарктный кардиосклероз, синдром Бругада, острый инфаркт миокарда, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лаппаконитину гидробромиду.

Аналоги

Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД – бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
199 рублей
– при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой “Сталкер Консалтинг”.

Доставка в регионы России
осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, МО и Санкт-Петербурга.

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)

  • Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком “Минимальная цена” .
  • Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
  • За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
  • Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
  • Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе “Мои бонусы”.
Читайте также:
Атимос: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лаборатория Красоты и Здоровья делает всё возможное, чтобы изображения и информация о продукции были корректны. Однако, иногда обновление данных на сайте может происходить с задержкой. Даже в случаях, когда внешний вид полученной Вами продукции отличается от представленной на сайте, мы гарантируем качество товаров.
Мы рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению, указанной на товаре, перед его использованием, а не только полностью полагаться на описание, представленное на сайте Лаборатория Красоты и Здоровья.

Аллафорте

Таблетки пролонгированного действия Аллафорте

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, от белого до белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета (по 10 и 15 шт. в ячейковых контурных упаковках, в пачке из картона для потребительской тары 1–3 упаковки и инструкция по применению Аллафорте).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: лаппаконитина гидробромид – 25 или 50 мг (в перерасчете на 100% вещество);
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, лактоза моногидрат, кальция стеарат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Аллафорте – лаппаконитина гидробромид – бромистоводородная соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами. Извлекается из травы или корней и корневищ борца белоустого (Aconitum leucostomum Worosch), из корней и корневищ борца северного (высокого) (Aconitum septentrionale Koelle) или из технической суммы алкалоидов семейства лютиковых.

Аллафорте является антиаритмическим препаратом IC класса. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Замедляет атриовентрикулярную (AV) и внутрижелудочковую проводимость, подавляет проведение импульсов по дополнительным путям при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта. Укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердий, волокон Пуркинье, AV узла и пучка Гиса.

Лаппаконитина гидробромид оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, седативное и местноанестезирующее действие.

Эффект развивается чрез 40–60 минут после приема Аллафорте, на достигнутом уровне сохраняется в течение 4–5 ч, после чего начинает постепенно уменьшаться. В целом действие лаппаконитина гидробромида сохраняется минимум на протяжении 12 ч.

Аллафорте не оказывает влияния на артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), сократимость миокарда (при условии исходного отсутствия явлений сердечной недостаточности), проводимость по AV узлу в антероградном направлении и продолжительность интервала QT. Не угнетает автоматизм синусового узла. Не оказывает антигипертензивное и м-холинолитическое действие. Не обладает отрицательным инотропным эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта лаппаконитина гидробромид всасывается медленно. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) в среднем достигается в течение 80 мин, после чего 4–5 ч она остается практически стабильной, а в течение последующих 24 ч постепенно снижается.

При хронической сердечной недостаточности II–III функционального класса по классификации NYHA абсорбция препарата замедлена, Cmax отмечается через 2 ч.

Биодоступность составляет 56%, что обусловлено эффектом первого прохождения через печень. Основной метаболит, обладающий фармакологической активностью, – дезацетиллаппаконитин.

Объем распределения препарата – 690 л. Лаппаконитина гидробромид проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). При длительном применении в организме не кумулирует.

Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 7,2 ч, однако увеличивается в 2–3 раза у пациентов с хронической почечной недостаточностью, в 3–10 раз – у больных с циррозом печени.

Не более 28% дозы выводится в неизмененном виде почками, оставшееся количество экскретируется через кишечник.

Показания к применению

  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда);
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т. ч. при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта;
  • пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
  • пороки сердца;
  • острый коронарный синдром;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка;
  • блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;
  • синдром удлиненного или укороченного интервала QT;
  • выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥ 1,4 см);
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • миокардиты;
  • синдром Бругада;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс;
  • AV блокада II и III степени у пациентов без искусственного водителя ритма (ИВР);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • злоупотребление алкоголем;
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • отсутствие антиаритмического эффекта при лечении аллапинином в анамнезе;
  • аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе;
  • гиперчувствительность к любому компоненту Аллафорте.

Относительные (таблетки Аллафорте следует применять с особой осторожностью):

  • брадикардия;
  • блокада одной из ножек пучка Гиса;
  • синдром слабости синусового узла;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия);
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • одновременное применение других антиаритмических средств;
  • беременность.
Читайте также:
Валусал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аллафорте, инструкция по применению: способ и дозировка

Аллафорте следует принимать внутрь, во время еды. Таблетки нужно проглатывать целиком (не разламывая, не измельчая и не разжевывая) и запивать достаточным количеством питьевой воды комнатной температуры.

Оптимальную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально. В начале лечения назначают Аллафорте 25 мг – по 1 таблетке 3 раза в сутки (с интервалами 8 ч). Если выраженности эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 25 мг 4 раза в сутки (с интервалами 6 ч) или до 50 мг 2 раза в сутки (с интервалами 12 ч). При оценке эффективности начальной и каждой последующей (увеличенной) дозы следует учитывать, что стабильное действие развивается в течение 2–3 дней.

Максимально допустимая суточная доза составляет 100 мг (по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 4 раза в сутки). Применение Аллафорте в более высоких дозах не рекомендуется, поскольку адекватные контролируемые исследования не проводились.

Во избежание нежелательного воздействия препарата на проводящую систему сердца начинать лечение и производить повышение доз следует под контролем электрокардиограммы (ЭКГ). Регистрировать показатели ЭКГ целесообразно через 1–2 ч после приема очередной дозы.

В случае удлинения PQ до 300 мс или развития предсердно-желудочковых блокад более высокой степени, чем имелась, следует уменьшить дозу Аллафорте или временно отменить препарат.

Безопасным является удлинение комплекса QRS на величину до 25% от исходной, однако при условии, что длительность QRS не превышает 140 мс. Нельзя допускать удлинения комплекса QRS на величину более 50% от исходной или более 160 мс.

Необходимость коррекции режима дозирования и продолжительность лечения определяет врач.

Побочные действия

  • со стороны сердца: очень часто (≥ 10%) – нарушения внутрижелудочковой и AV проводимости, изменения на ЭКГ (расширение комплекса QRS, удлинение интервала PQ); часто (от ≥ 1% до < 10%) – повышение АД, синусовая тахикардия (при длительном применении); нечасто (от ≥ 0,1% до < 1%) – аритмогенное действие;
  • со стороны нервной системы: очень часто – ощущение тяжести в голове, головная боль, атаксия, головокружение;
  • со стороны органа зрения: очень часто – диплопия (двоение предметов);
  • со стороны кожи и подкожных тканей: часто – гиперемия кожных покровов, аллергические реакции.

Передозировка

Аллафорте характеризуется малым диапазоном терапевтической эффективности, поэтому быстро может вызвать тяжелую интоксикацию, особенно при совместном применении с другими антиаритмическими средствами.

Возможные симптомы передозировки: затуманенность зрения, головокружение, головная боль, выраженное снижение АД, снижение сократимости миокарда, расширение комплекса QRS, асистолия, брадикардия, увеличение амплитуды зубца Т, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, атриовентрикулярная и синоатриальная блокада, удлинение интервала PQ и QT, желудочно-кишечные расстройства.

В качестве меры первой помощи рекомендуется промывание желудка. Лечение передозировки симптоматическое. При необходимости назначают введение добутамина и диазепама, проводят дефибрилляцию сердца, искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

В случае развития желудочковой тахикардии противопоказано применять антиаритмические средства класса IA и IC.

Особые указания

Аллафорте выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, что обеспечивает более медленное всасывание и равномерное распределение лаппаконитина гидробромида в крови в интервалах между приемами. Благодаря этому снижается частота развития и степень выраженности побочных эффектов.

При переводе пациента на Аллафорте с других антиаритмических средств в случае их неэффективности начинать лечение разрешается в сроки более 2–5 периодов полувыведения этих средств (в зависимости от их доз). В противном случае возможно взаимное усиление негативного влияния на функцию проводящей системы сердца. Если пациента переводят с амиодарона, начинать прием Аллафорте разрешается непосредственно после его отмены, поскольку он обладает очень длительным периодом полувыведения, однако требуется соблюдать дополнительные меры предосторожности, которые рекомендуются при комбинированной терапии.

До начала лечения препаратом необходимо устранить имеющиеся нарушения водно-электролитного баланса, а во время применения Аллафорте – контролировать уровень электролитов в крови.

Каждый пациент должен проходить ЭКГ и клиническое обследование до начала приема Аллафорте и систематически в процессе терапии, чтобы вовремя выявить возможные побочные явления, оценивать эффективность лечения и целесообразность его продолжения.

При появлении на фоне приема препарата диплопии, головокружения или головной боли нужно уменьшить дозу Аллафорте. Если при длительном лечении развивается синусовая тахикардия, требуется назначение бета-адреноблокаторов.

У пациентов с установленным ИВР может повышаться порог его стимуляции. Электрокардиостимуляторы следует проверять и при необходимости перепрограммировать.

Серьезные нежелательные реакции Аллафорте может вызвать у пациентов со значительными органическими изменениями миокарда. Особо тщательное наблюдение во время лечения и проведение пробы с нагрузкой требуется пациентам со стабильной стенокардией и ишемической болезнью сердца, поскольку высокая ЧСС и преходящая ишемия миокарда являются предрасполагающими факторами развития аритмогенных эффектов антиаритмических средств IC класса.

У больных с тяжелыми органическими изменениями миокарда при применении антиаритмических средств IC класса отмечается повышение частоты развития серьезных побочных эффектов. Аллафорте таким пациентам может назначаться только в исключительном случае, по решению консилиума врачей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, которые заняты на потенциально опасных производствах, требующих скорости реакций или повышенного внимания, и водителям транспортных средств в период применения Аллафорте следует соблюдать осторожность.

Читайте также:
Акупан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на животных лаппаконитина гидробромид, применяемый в дозах 1–5 мг/кг, не показал наличие тератогенного и эмбриотоксического действия. Однако контролируемые исследования у беременных женщин не проводились, поэтому применение Аллафорте не рекомендовано. Препарат может назначаться только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза определенно выше возможных рисков.

Отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко, поэтому не следует назначать Аллафорте кормящим матерям или необходимо рекомендовать отказаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Антиаритмическое средство не используется для лечения педиатрических пациентов (в возрасте до 18 лет).

При нарушениях функции почек

Аллафорте противопоказан при тяжелых функциональных нарушениях почек.

При нарушениях функции печени

Аллафорте противопоказан при тяжелых функциональных нарушениях печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других антиаритмических средств возрастает вероятность развития побочных реакций, обусловленных влиянием на предсердно-желудочковую проводимость и функцию синусового узла. При необходимости назначения подобной комбинации следует тщательно подбирать дозу каждого препарата.

Лаппаконитина гидробромид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов. Не оказывает влияния на свойства и безопасность непрямых антикоагулянтов.

Изменения фармакокинетики Аллафорте при одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени не наблюдались.

В клинических исследованиях не отмечено усиление или ослабление гипотензивного действия при добавлении лаппаконитина гидробромида к стандартной антигипертензивной терапии следующими препаратами: бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина), ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), АРА II (антагонисты рецепторов ангиотензина II).

Аналоги

Аналогами Аллафорте являются Аллапинин, Амиодарон, Кардиодарон-Здоровье, Кордарон, Лидокаин, Мультак, Новокаинамид, Пропанорм, Рефралон, Ритмонорм, Этацизин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Аллафорте

Большинство отзывов об Аллафорте положительные: препарат эффективно восстанавливает нормальный ритм сердца. Однако встречается немало сообщений о развитии побочных эффектов, из-за которых пациенты были вынуждены прервать прием таблеток. Упоминаются такие реакции: давящая боль в голове, сильное головокружение, потеря ориентации в пространстве, зуд, значительное повышение артериального давления, диплопия.

Стоимость Аллафорте в основном оценивается как высокая.

Цена на Аллафорте в аптеках

Цена на Аллафорте зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, региона продаж и аптечной сети, которая реализует препарат.

Примерная стоимость таблеток пролонгированного действия Аллафорте 25 мг составляет 529–675 руб. за упаковку из 20 шт., 50 мг – 549–640 руб. за упаковку из 10 шт..

Аллафорте таблетки пролонгированного действия 50 мг 10 шт

Аллафорте таблетки пролонгированного действия 50 мг 10 шт

Фармакологические свойства Действующее вещество препарата представляет собой бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами получаемую из травы борца белоустого или из корневищ и корней борца белоустого – Aconitum leucostomum Worosch. или из корневищ с корнями борца северного (борца высокого) – Aconitum septentrionale Koelle (A. excelsum Reichenb.) семейства лютиковые – Ranunculaceae или из технической суммы алкалоидов семейства лютиковых. Фармакодинамика Антиаритмический препарат IC класса. Блокирует “быстрые” натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление атриовентрикулярной (AV) и внутрижелудочковой проводимости угнетает проведение по дополнительным путям при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий AV узла пучка Гиса и волокон Пуркинье. Не влияет на продолжительность интервала QT проводимость по AV узлу вантероградном направлении частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности). Не угнетает автоматизм синусового узла не оказывает отрицательного инотропного действия не обладает антигипертензивным и м-холинолитическим действием. Оказывает умеренное спазмолитическое коронарорасширяющее местноанестезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 минут сохраняется на достигнутом уровне 4-5 часов и постепенно снижается. В целом действие препарата после однократного приема внутрь сохраняется не менее 12 часов.

Фармакокинетика

При приеме препарата Аллафорте® внутрь лаппаконитина гидробромид медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте достигая максимальной концентрации в плазме крови в среднем через 80 минут после этого концентрация остается практически неизмененной в течение 4-5 часов и постепенно снижается в дальнейшем в течение 24 часов с периодом полувыведения (T1/2) порядка 72 часа. Биодоступность лаппаконитина гидробромида составляет 56% что связано с эффектом “первичного прохождения” через печень. Объем распределения 690 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Основным фармакологически активным метаболитом является дезацетиллаппаконитин. При длительном применении не кумулирует. При хронической почечной недостаточности Т1/2 увеличивается в 2-3 раза при циррозе печени – в 3-10 раз. При хронической сердечной недостаточности II-III функционального класса по классификации NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедлено (максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч). Выводится почками в измененном виде (до 28%) остальное – через кишечник.

Показания

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата синоатриальная блокада AV блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма) кардиогенный шок блокада правой ножки пучка Гиса сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥14 см) наличие постинфарктного кардиосклероза острый коронарный синдром синдром Бругада аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка тяжелые нарушения функции печени и/или почек возраст до 18 лет непереносимость лактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция синдром удлиненного или укороченного интервала QT пороки сердца аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе беременность период грудного вскармливания злоупотребление алкоголем AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс дилатационная кардиомиопатия рестриктивная кардиомиопатия миокардиты отсутствие антиаритмического эффекта при лечении препаратом Аллапинин® в анамнезе.

Читайте также:
Ретиноевая мазь: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Меры предосторожности

С осторожностью применять при нарушении внутрижелудочковой проводимости блокаде одной из ножек пучка Гиса синдроме слабости синусового узла брадикардии тяжелых нарушениях периферического кровообращения закрытоугольной глаукоме доброкачественной гипертрофии предстательной железы нарушениях водно-электролитного баланса (гипокалиемия гиперкалиемия гипомагниемия) при одновременном применении других антиаритмических средств при ишемической болезни сердца.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных показали что лаппаконитина гидробромид в дозах 1-5 мг/кг не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Применение препарата при беременности не рекомендуется ввиду отсутствия контролируемых исследований. Возможно применение препарата только по жизненным показаниям если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода/ребенка. Данные о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко отсутствуют. Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания. Если применение препарата Аллафорте® в период лактации необходимо грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Прием препарата следует начинать под наблюдением врача. Внутрь после приема пищи проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим количеством воды комнатной температуры. Таблетки категорически запрещается разламывать измельчать или разжевывать! Доза препарата Аллафорте® подбирается индивидуально. Лечение следует начинать с назначения таблеток по 25 мг каждые 8 часов. При отсутствии или недостаточности терапевтического эффекта дозу следует увеличить – таблетки по 25 мг через каждые 6 часов или таблетки по 50 мг через каждые 12 часов. Судить о терапевтическом действии препарата при его первом применении или при увеличении его дозы следует не ранее чем через 2-3 суток регулярного применения препарата. Для предупреждения нежелательных влияний препарата на проводящую систему сердца его применение и увеличение дозы следует контролировать с помощью ЭКГ. Регистрировать ЭКГ целесообразно через 1-2 часа после приема очередной разовой дозы препарата. При удлинении интервала PQ до 300 мс или развитии предсердно-желудочковых блокад более высокой степени дозу следует уменьшить при необходимости временно прекратив лечение. Безопасным является удлинение комплекса QRS на величину до 25% от исходной но при этом длительность QRS не должна превышать 140 мс. Недопустимо удлинение комплекса QRS свыше 50% от исходного или более 160 мс! Максимальная суточная доза препарата составляет 100 мг (25 мг 4 раза в сутки или 50 мг 2 раза в сутки). В дозе более 100 мг в сутки препарат принимать не рекомендуется ввиду отсутствия контролируемых клинических исследований. Перевод пациентов принимающих препарат Аллапинин® на лечение препаратом Аллафорте® осуществляется путем простой замены начиная с момента очередного приема одного препарата на другой с применением одинаковых доз и интервалом между приемами. Продолжительность лечения и коррекция режима дозирования (увеличение дозы) определяется врачом.

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥10% назначений), часто (≥1% и

Аллафорте

Аллафорте таблетки пролонгированного действия 25 мг 20шт.

Товары из категории – Лекарства для сердца и сосудов

Верапамил таблетки покрытые пленочной оболочкой 80 мг 50 шт. Ирбитский ХФЗ

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

Ивабрадин Медисорб таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 56 шт.

Ангиорус таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг+900 мг 30 шт.

Эпленор таблетки покрытые пленочной оолочкой 25 мг 30 шт. Тева

Магния сульфат раствор для внутривенного введения 250 мг мл ампулы 10 мл 10 шт.

Венарус гель 2% 40 г

Инструкция по применению

Немного фактов

Действующий компонент лекарства является лаппаконитина гидробромид. Средство обладает антиаритмическим эффектом. Его получают из растения Аконита, который относится к семейству лютиковых растений.

Аллафорте произведен для улучшения регуляции несвоевременной деполяризации и сокращения сердца (его отдельных камер). Эффективен медикамент при врожденной патологии сердца, при которой изменяется строение сердца и приводит к перевозбуждению.

Фармакологические свойства

Аллафорте оказывает антиаритмическое действие. Препарат блокирует каналы мембран натрия в кардиомиоциатах. Происходит снижение проводимости внутри желудочков и из предсердий в желудочки. Снижается проводимости при патологии развития сердца с изменением в анатомическом строении. При этом не изменяется автоматическая работа синусового узла и не изменяется сила сокращения сердца. При употреблении внутрь таблетки снятие симптомов заболеваний происходит через сорок минут и сохраняется до пяти часов (но в некоторых случаях сохраняется до двенадцати часов). Лекарственное вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте медленно. Максимальная концентрация наступает через восемьдесят минут и сохраняется до пяти часов. Затем начинает снижаться. Снижение происходит одни сутки. Метаболиты выводятся из организма семь часов. Биологическая доступность лекарства составляет пятьдесят шесть процентов. Действующий компонент легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Активное вещество не накапливается в организме. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то период выведения из организма увеличивается в два раза, а при воспалительных болезнях печени в десятки раз. Метаболиты выводятся через почечную систему и кишечник. Почками выводится двадцать восемь процентов, остальной процент кишечником.

Читайте также:
Гомеовокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав и форма выпуска

Аллафорте выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую форму и беловатый цвет (иногда желтоватый цвет). В состав лекарства входит один действующие компонент – это лаппаконитина гидробромид. Его дозировка составляет двадцать пять миллиграммов или пятьдесят миллиграммов. Остальные составляющие компоненты являются вспомогательными элементами. В упаковке находится десять или пятнадцать штук в одном блистере. Количество блистеров на одну упаковку может быть от одного до трех штук. В упаковочную коробочку помещена инструкция по применению.

Показания к применению

Показания Аллафорте – это лечение болезней сердца, при которых нарушается деполяризация и сокращения отделов сердца. Используется при врожденной патологии сердца, при которой изменяется строение сердца и приводит к перевозбуждению. Назначается пациентам с экстрасистолией, фибрилляцией и трепетаниями предсердий. Применяется у пациентов с приступообразным изменением сердечной деятельности, которое проявляется в виде учащенного сердцебиения. А также применяется при тахикардии, которая не имеет существенных изменений в сердечной мышце.

Побочные эффекты

Побочное действие проявляется в виде головокружения, головных болей, нарушения согласованности движений. У некоторых пациентов отмечается появление аллергической реакции в виде покраснения кожных покровов, воспаление сосудистой слизистой глаза, отек Квинке, зуд и жжение, отечность ушной раковины, заложенность носа. Реже отмечается нарушение четкости зрения, нарушения проводимости внутри желудочков, удлинение интервалов проводимости возбуждения, расширение желудочкового комплекса, изменение частоты сердцебиения, изменение кровяного давления. При первых признаках побочной реакции требуется прекратить прием и обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Доктор окажет симптоматическую терапию до полного исчезновения признаков побочной реакции.

Противопоказания

Противопоказания Аллафорте: повышенная сенсибилизация к действующему компоненту, наличие блокады сердца разных степеней, измененное кровяного давление, кардиогенный шок. Не рекомендуется прием пациентам с недостаточностью сердечной деятельности, кардиосклерозе. Не желательно принимать при нарушениях работы почек и печени, пороки сердечной системы, дисплазии. Не используется у детей до восемнадцати лет, у лиц с недостатком в организме лактозы. Не использовать лекарство для терапии у пациентов, ранее у которых была неэффективная терапия данным лекарством.

Применение при беременности

Употребление таблеток во время беременности запрещено. Но в некоторых случаях использование во время беременности допустимо только по жизненно важным назначениям (в первом триместре). Во время лактации медикамент назначается только после консультации кардиолога. На время терапии грудное кормление отменяется. Действующий компонент не обладает эмбриотоксическим воздействием.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется внутрь. Прием контролируется квалифицированным специалистом. Таблетка принимается после приема еды. Лекарство не разжевывается, а принимается целым. Можно запить малым количеством воды. Дозировка лекарства подбирается лично. У каждого пациента она разная. Таблетки употребляются каждые восемь часов, но если нет эффективности в терапии, то доза повышается. Терапевтическая эффективность определяется через три дня после начала приема. Прием контролируется с помощью электрокардиографии. Электрокардиография записывается через два часа после начала использования. При изменении деятельности сердца по ЭКГ требуется произвести коррекцию в лечение. Длительность терапии и коррекция дозирования устанавливается кардиологом.

Совместимость с алкоголем

Аллафорте не сочетается с алкоголем. Этанол влияет на процессы метаболизма, трансформации лекарственного вещества. Повышает риск развития осложнения заболеваний и появления интоксикации организма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Аллафорте взаимодействует не со всеми лекарственными средствами. При одновременном использовании увеличивается терапевтический эффект миорелаксантов. При комбинировании лекарства с другими антиаритмическими медикаментами увеличивается риск интоксикации организма. Нет сведений об изменении лекарственного воздействия у гипотензивных лекарств и антикоагулянтов.

Передозировка

При несоблюдении инструкции лекарство может вызвать интоксикацию организма. Симптомы передозировки следующие: изменение интервалов времени прохождения возбуждения по предсердиям до желудочков, расширение желудочкового комплекса, который активируется во время возбуждения желудочков сердца, изменение амплитуды зубца, снижение ритма сердца, изменение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности, уменьшение сократительной способности миокарда, изменение кровяного давления, кружение головы. В некоторых случая отмечается расстройство пищеварительного тракта, изменение четкости зрения, болезненность головы. При обнаружении первых симптомов интоксикации требуется прекратить прием и обратиться за симптоматической терапией к врачу. Симптоматическая терапия заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, введение антидота. В тяжелых случаях – искусственная вентиляция и массаж сердца.

Аналоги

У Аллафорте есть аналог, который схож по составляющим компонентам и фармакологическим свойствам. Это лекарство Аллапинин. Он выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций внутривенных и внутримышечных. Смена лекарства производится только лечащим врачом. Самостоятельно изменять терапию не рекомендуется.

Условия продажи

Аллафорте является средством рецептурного отпуска. Его можно приобрести в аптеке по рецепту, который выдает лечащий кардиолог.

Условия хранения

Медикамент хранится при температурном режиме от двух до двадцати пяти градусов. Аптечку с таблетками помещать в закрытом от солнечных лучей месте, вдали от малышей. Срок годности составляет три года. Не использовать после истечения срока хранения из-за изменения фармакологических свойств лекарства.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: