Аспинат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ацетилсалициловая кислота: описание, инструкция, цена

Относится к группе НПВС.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (10 штук в одном блистере).
Условия хранения: в сухом, защищённом от детей месте. Без прямых солнечных лучей.
Срок годности: 4 года.
Аналоги ацетилсалициловой кислоты: Цетазол, Викапирин, Новандол.

Фармакологическое действие

  • Противовоспалительный.
  • Антипиретический.
  • Обезболивающий.
  • Противомикробный.

Антипирический эффект достигается благодаря активным метаболитам, которые воздействуют на термолегуряционные центры, расположенные в гипоталамусе. После приёма препарата снижается болезненность, так как лекарство снижает активность болевых чувствительных центров.

Показания

  • Лихорадка при различных инфекционно-воспалительных патологиях.
  • Болезненность любой этиологии: головная, мигренозная, зубная, неврологическая, мышечная, суставная, грудной корешковый синдром.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Гипертермия.
  • Рецидив ТЭЛА.
  • Синдром Дресслера.
  • Порок митрального клапана и мерцательная аритмия.
  • Сосудистый тромбоз.
  • Инфаркт миокарда.
  • Ремватизм, ревматоидный артрит (по строгим показаниям).
  • Для формирования резистентности к НПВС у лиц, страдающих бронхиальной астмой, связанной с приёмом АСК.
  • Повышенная чувствительность и непереносимость отдельных компонентов лекарства.
  • Геморрагический диатез.
  • Расслоение аневризмы аорты.
  • СН.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозии, язвы и воспаления).
  • Кровотечения из любых отделов ЖКТ.
  • Острая почечная и печёночная недостаточность.
  • Недостаток витамина К.
  • Снижение концентрации тромбоцитов в крови.
  • Беременность (1 и 3 триместр) — доказано развитиее внутриутробных пороков: гастрошизис, почечная дисфункция, небная расщелина и т.п.
  • Период лактации (препарат передаётся ребёнку с грудным молоком).
  • Детский возраст (до 18 лет).

Дозировка и способ применения

  • Лихорадка любой этиологии — 250-500 мг в сутки, но не больше 4 раз.
  • Мигренозная и неврологическая боль — 250-1000 трижды в день.
  • Инфекционно-аллергический миокардит — 1000 мг трижды в сутки.
  • Ревматоидный артрит — 500-1500 мг дважды в сутки.
  • Инфекция организма — 250-500 мг 3-4 раза в день.

В случае расстройства глотательного рефлекса допускается размельчение таблетированной формы препарата до порошкообразной массы, которая мешается с нежирной едой или запивается стаканом воды (увеличение дозы чревато поражением органов желудочно-кишечного тракта).

Побочные эффекты

  1. ССС и система кроветворения: анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
  2. ЖКТ: гастропатия, обусловленная приёмом НПВС (тошнота, рвотные позывы, болезненность в эпигастрии, изжога, кровотечения).
  3. Аллергические реакции: спазм бронхов, отёчности гортани, крапивница, развитие бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит, носовой полипоз с рецидивами, гиперпластический синусит).
  4. Остальные: расстройство работы почек и печени, синдром Рейе в детском возрасте.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный приём АСК с метотриксатом увеличивает его токсичность, уменьшая почечный клиренс, эффективность наркотических лекарственных веществ, гепарина, гипотензивных и диуретических средств. Одновременное применение парацетамола и кофеина увеличивает риск возникновения негативных эффектов, описанных выше. ГКС и продукты этанола усиливают негативное влияние на слизистую оболочку ЖКТ.

Передозировка

При одномоментном приёме большой дозировки или увеличении продолжительности курса лечения возможно развитие синдрома салицилизма (диспепсические расстройства, ухудшение зрения, головная боль, снижение работоспособности, лихорадочный синдром). При тяжелой передозировке (употребление более 300 мг/кг за раз) — судорожный синдром, ступор, коматозное состояние, легочной отек, обезвоживание организма, шок.

В случае хронической передозировки препаратом, его концентрация в крови проблемно сопоставляется с интоксикационными степенями тяжести. Самым большим риском появления симптомов интоксикации обладают лица старческого возраста. При среднетяжелом отравлении необходима госпитализация в медицинское учреждение минимум на сутки.

Терапия передозировки включает в себя вызов рвоты, приём активированного угля и слабительного препарата, инфузия натрием гидрокарбоната или натрия цитрата (при дегидратации). Необходим регулярный контроль кислотно-щелочного и электролитного баланса. Показано восполнение объёма циркулирующей жидкости и нормализация диуреза. При значительном повышении салицилатов возможно проведение диализа. В случае развития лёгочного отека — искусственная вентиляция лёгких кислородной смесью.

Совместимость с алкоголем

Препарат не рекомендуется применять с этанолсодержащими напитками. Их одновременный приём повышает риск возникновения аллергических реакций и геморрагического синдрома. Употребление алкоголя в период лечения может вызвать желудочное кровотечение и даже смерть.

Ацетилсалициловая кислота в аптеках города стоит от 6 до 20 рублей.

Цена Ацетилсалициловая кислота и наличие в аптеках города

Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

Аспинат

Аспинат

Фото препарата

  • Латинское название: Aspinat
  • Код АТХ: B01AC06
  • Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота
  • Производитель: Валента Фармацевтика (Россия)

Состав

Действующим компонентом выступает ацетилсалициловая кислота.

1 таблетка содержит 100 или 500 мг активного вещества.

1 шипучая таблетка содержит 500 мг активного вещества.

Форма выпуска

Таблетки и шипучие таблетки.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное нестероидное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектами.

Механизм воздействия препарата Аспинат основан на торможении активности ферментов циклооксигеназ 1 и 2, под влиянием которых синтезируются простагландины (благодаря им формируется болевой синдром и отечность в области воспалительного процесса).

При снижении уровня простагландинов в зоне терморегуляции в головном мозге усиливается потоотделение и расширяется просвет сосудов, что в результате обеспечивает жаропонижающий эффект. Обезболивающее воздействие обусловлено центральным и периферическим влиянием медикамента.

Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез фермента тромбоксана А2 в клетках крови тромбоцитах, что позволяет снизить тромбообразование, адгезию тромбоцитарных клеток и их агрегацию. Достигнутый антиагрегантный эффект сохраняется на протяжении недели после однократного приема лекарственного средства. Замечено, что указанный эффект сильнее выражен у лиц мужского пола.

Читайте также:
Паглюферал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При лечении ацетилсалициловой кислотой снижается риск развития нестабильной формы стенокардии, инфаркта миокарда, уменьшается показатель летальность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лекарственный препарат Аспинат эффективно применяется для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, особенно у лиц мужского пола старше 40 лет.

Суточная дозировка 6 мг повышает показатель протромбинового времени и подавляет синтез протромбина в печеночной системе. Важно учитывать, что на фоне приема ацетилсалициловой кислоты значительно возрастает риск кровотечений и различных геморрагических осложнений во время и после оперативных вмешательств.

Аспинат уменьшает концентрацию витамин К-зависимых свертывающих факторов 2, 7, 9 и 10. Лекарственные средство усиливает фибринолитическую активность плазмы крови, стимулирует процесс выведения мочевой кислоты из организма в небольших количествах (за счет нарушения реабсорбции в канальцах почечной системы).

При блокаде циклооксигеназы-1 в слизистой желудка снижается активность гастропротекторных (защитных) простагландинов, что может стать причиной изъязвления желудочной стенки и развития кровотечения.

Наименьшее раздражающее воздействие на слизистые стенки желудка оказывают специальные «шипучие» формы ацетилсалициловой кислоты, кишечнорастворимые и лекарственные формы, в состав которых входят буферные вещества.

Показания к применению

Аспинат назначают для купирования лихорадочного синдрома, который сопровождает многие инфекционно-воспалительные заболевания.

В настоящее время ацетилсалициловую кислоту не применяют для лечения перикардита, ревматоидного артрита, ревматической хореи, ревматизма и инфекционно-аллергического миокардита.

Инструкция по применению Аспината рекомендует назначать медикамент для достижения антиагрегантного эффекта (в дозе до 300 мг в сутки) пациентам с нестабильной стенокардией, ишемической болезнью сердца, повторным инфарктом миокарда, ишемическим инсультом, с протезированными клапанами сердца, с установленным стентом, после проведения коронарной баллонной ангиопластики.

Лекарственный препарат применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения: люмбаго, артралгия, головная боль (в том числе мигренозные боли, вызванным абстинентным алкогольным синдромом), невралгия, зубная боль, альгодисменорея, грудной корешковый синдром, боль в мышцах.

В аллергологии и клинической иммунологии Аспинат рекомендуется применять в нарастающих дозировках для развития стойкой толерантности (устойчивости) к нестероидным противовоспалительным средствам у пациентов, страдающих «аспириновой триадой» и «аспириновой астмой».

Противопоказания

Аспинат не назначают при непереносимости ацетилсалициловой кислоты, при язвенных и эрозивных поражениях пищеварительной системы (стадия обострения), при «аспириновой» триаде в анамнезе, при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, при геморрагических диатезах, рецидивирующем полипозе носа, околоносовых пазух, при гипопротромбинемии, гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда, при непереносимости медикаментов пиразолонового ряда, при тромбоцитопении, телеангиэктазии.

Медикамент не назначают при дефиците витамина К, расслаивающей аневризме аорты, при вынашивании беременности, портальной гипертонии, патологии почечной системы и печени, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, патологии почечной системы, при язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка, при подагре, уратном нефроуролитиазе, гиперурикемии Аспинат применяют с осторожностью, оценивая возможные риски от проводимой терапии.

Побочные действия

На фоне лечения может отмечаться тошнота, диарея, синдром Рейе (быстрое формирование печеночной недостаточности, острой жировой дистрофии печени и энцефалопатии), нарушение аппетита, аллергические ответы в виде бронхоспазма, кожных высыпаний и ангионевротического отека.

Ацетилсалициловая кислота может стать причиной «аспириновой триады» и «аспириновой астмы» за счет формирования гаптенового механизма.

Длительное лечение сопровождается головными болями, нарушением зрительного восприятия, эрозивно-язвенными поражениями пищеварительной системы, шумом в ушах, рвотой, головокружениями, нефротическим синдромом, папиллярными некрозом, бронхоспазмом, нарушением слухового восприятия, гипокоагуляцией, интерстициальным нефритом, гиперкальциемией, преренальной азотемией, отечностью, повышением уровня ферментов печеночной системы, усилением симптоматики хронической сердечной недостаточности, асептическим менингитом.

Аспинат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Растворимые таблетки Аспинат рекомендуется перед применением растворять в небольшом количестве жидкости: 2-3 раза в сутки по 400-800 мг (но не более 6 грамм).

Ацетилсалициловая кислота в дозировках 50-70-100-300-325 мг применяется для достижения антиагрегантного эффекта; в дозе более 325 мг – для достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

При острой форме ревматизма назначают 100 мг на 1 кг в сутки на 5-6 приемов.

При выраженном болевом и лихорадочном синдромах взрослым назначают 0,5-1 грамм в сутки (на 3 приема).

Длительность терапии Аспинатом не должна превышать 14 дней.

Шипучие формы медикамента необходимо растворять в 100-200 мл воды перед приемом внутрь, желательно после еды.

Длительность терапии может варьировать от одного приема до нескольких месяцев.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, медикамент назначают для вторичной профилактики в дозе 40-325 мг в день (средняя дозировка составляет 160 мг).

Улучшение реологических качеств крови достигается применением 0,15-0,25 грамм ацетилсалициловой кислоты в сутки (терапия рассчитана на несколько месяцев).

В дозе 300-325 мг в день лекарственное средство ингибирует агрегацию клеток крови тромбоцитов.

При тромбоэмболиях церебрального генеза, при динамических нарушениях кровообращения головного мозга у лиц мужского пола назначают по 325 мг в день (количество препарата постепенно увеличивают до 1 грамма в сутки).

Профилактика рецидивов достигается приемом 125-300 мг в день.

Для профилактики окклюзии аортального шунта и его тромбоза рекомендовано введение препарата через специальный желудочный зонд, установленный интраназально, в дозе 325 мг каждые 7 часов. Далее рекомендован пероральный прием ацетилсалициловой кислоты трижды в сутки в дозе 325 мг (чаще всего дополнительно назначают дипиридамол в течение недели).

Передозировка

Прием высоких доз Аспината приводит к развитию синдрома салицизма: головные боли, шум в ушах, лихорадка, нарушение зрительного восприятия, рвота и тошнота.

Читайте также:
Саноксал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При тяжелой степени отравления отмечается метаболический ацидоз, гипервентиляция легких (на центральном уровне), цианоз, удушье, дыхательный алкалоз, респираторный ацидоз.

При отравлениях средней степени тяжести требуется экстренная госпитализация и лечение в условиях стационара: назначение слабительных препаратов, контроль над электролитным балансом и за КОС, применение активированного угля и других энтеросорбентов, введение лактата натрия, цитрата натрия, гидрокарбоната натрия в зависимости от состояния обменных процессов.

За счет ощелачивания мочи усиливается выведение Аспината при повышении резервной щелочности. Ощелачивание мочи достигается внутривенным вливанием гидрокарбоната натрия.

Особой осторожности требуют пациенты пожилого возраста, у которых повышается риск отека легких при проведении интенсивной инфузии жидкости.

Для ощелачивания мочи не рекомендуется назначать ацетазоламид из-за риска развития ацидемии и усиления токсического влияния салицилатов.

При уровне салицилатов больше 100-130 мг%, при тяжелом поражении ЦНС, при рефрактерном ацидозе, развитии почечной недостаточности, отеке легких, прогрессирующем ухудшении общего состояния назначают гемодиализ.

При отеке легких требуется проведение искусственной вентиляции легких специальной смесью, обогащенной кислородом.

Взаимодействие

Аспинат повышает токсичность гепарина, сульфаниламидов, гипогликемических средств, наркотических анальгетиков, резерпина, Ко-Тримоксазола, непрямых антикоагулянтов, метотрексата, ингибиторов агрегации тромбоцитарных клеток, тромболитиков.

Лекарственное средство способно снижать эффективность воздействия диуретических препаратов (фуросемид, верошпирон), гипотензивных медикаментов.

Риск желудочно-кишечных кровотечений значительно возрастает при одновременном приеме этанолсодержащих препаратов, глюкокортикостероидов.

Гематотоксичность Аспината возрастает при лечении миелотоксическими средствами.

Антацидные медикаменты ухудшают всасываемость ацетилсалициловой кислоты.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота при длительном применении вызывает НПВС-гастропатии (в сутки рекомендуется назначать не более 5-8 грамм).

В качестве жаропонижающего средства Аспинат можно применять не более трех дней, а для обезболивания – не дольше недели.

Пациентам необходимо предупреждать оперирующих хирургов перед полостными операциями и другими вмешательствами о приеме ацетилсалициловой кислоты для предупреждения обильных кровопотерь.

Обязательно исследование кала на скрытую кровь и оценка показателей состояния крови.

Недопустимо назначение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, детям из-за высокой степени риска развития синдрома Рейе (длительная и неукротимая рвота, развитие острой формы энцефалопатии, увеличение размеров печени).

Кишечнорастворимые формы ацетисалициловой кислоты оказывают наименьшее раздражающее воздействие на слизистые стенки пищеварительного тракта.

Аспинат способен оказывать тератогенное воздействие при его использовании во время вынашивания беременности.

Действующее вещество выделяется с грудном молоком во время вскармливания, что значительно повышает риск развития кровотечений у детей-грудничков из-за функциональных нарушений в тромбоцитарных клетках крови.

У лиц, предрасположенных к подагре, медикамент может спровоцировать очередной приступ из-за накопления мочевой кислоты в организме.

Недопустимо употребление алкогольсодержащих напитков в период приема ацетилсалициловой кислоты.

Аспинат

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея – в настоящее время не применяется.

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной “аспириновой” десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с “аспириновой” астмой и “аспириновой триадой”.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; “аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда); геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Гиперурикемия, уратный нефроуролитиаз, подагра, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная ХСН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, – по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме – 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.

Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг – у взрослых, главным образом в качестве антиагрегантного ЛС.

Читайте также:
Протамина сульфат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым – 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза – 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – от однократного приема до многомесячного курса.

Для улучшения реологических свойств крови – 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, – 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях – 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов – 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта – 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально – 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг – для подростков (15-18 лет); кратность применения – 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения – до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные “шипучие” формы таблеток.

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма “аспириновой” астмы и “аспириновой триады” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда).

При длительном применении – головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности “печеночных” трансаминаз.Передозировка. Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг – острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг – умеренным, более 300 мг/кг – тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка – плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление – гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу – одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% – о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление ОЦК и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением – 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких – ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.

Читайте также:
Прополиса настойка: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в “малом” круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Наличие препарата Аспинат *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Аспинат® Кардио (Aspinat Cardio)

Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов за счет инактивации ЦОГ тромбоцитов — фермента, продуцирующего циклический эндопероксидный предшественник тромбоксана А2.

Фармакокинетика

После перорального приема ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ . Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в свой основной активный метаболит — салициловую кислоту. Максимальные уровни в плазме достигаются через 10–20 мин для ацетилсалициловой кислоты и через 0,3–2 ч для салициловой кислоты соответственно. В форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой облочкой, ацетилсалициловая кислота всасывается не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому всасывание ацетилсалициловой кислоты задерживается на 3–6 ч после применения по сравнению с таблетками без оболочки.

И ацетилсалициловая кислота, и салициловая кислота связываются с белками плазмы и быстро распределяются по всему телу. Салициловая кислота проникает в грудное молоко и проходит через плаценту.

Салициловая кислота элиминируется преимущественно путем печеночного метаболизма. Ее метаболиты — салицилуровая кислота, фенилсалицилата глюкуронид, салицилацила глюкуронид, гентизиновая и гентисуриновая кислоты.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничивается ферментативной способностью печени. Поэтому T1/2 колеблется от 2 до 3 ч после приема низких доз до примерно 15 ч — при высоких дозах. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся в основном через почки.

Показания к применению

Вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у больных стабильной стенокардией; нестабильная стенокардия в анамнезе, за исключением острой фазы; профилактика окклюзии трансплантата после аортокоронарного шунтирования; коронарная ангиопластика, кроме острой фазы; вторичная профилактика транзиторных ишемических атак и ишемических нарушений мозгового кровообращения при исключении диагноза внутримозговое кровоизлияние; острый инфаркт миокарда.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам; наличие в анамнезе бронхиальной астмы, вызванной применением салицилатов или веществ с аналогичным действием, особенно НПВС; активная или рецидивирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки и/или желудочно-кишечное кровотечение или другие виды кровотечений, такие как цереброваскулярное; геморрагический диатез; тяжелая почечная и печеночная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность; нарушения коагуляции, такие как гемофилия, тромбоцитопения или другие состояния со склонностью к развитию кровотечения; пациенты, получающие пероральную антикоагулянтную терапию; тяжелая печеночная или почечная недостаточность; подагра; одновременное применение с метотрексатом в дозах 15 мг в неделю и более (см. «Взаимодействие»); последний триместр беременности (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Читайте также:
Маример: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ограничения к применению

Повышенная чувствительность к анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим ЛС и при наличии других аллергических реакций на ЛС; язвы ЖКТ в анамнезе, в т.ч. хронические или рецидивирующие, или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; одновременное применение антикоагулянтов (см. «Взаимодействие»); нарушение функции почек и печени; одновременное применение ибупрофена, который может препятствовать ингибирующему действию ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Подавление синтеза ПГ может отрицательно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Не рекомендуется применение ЛС, содержащих ацетилсалициловую кислоту, во время первого и второго триместра беременности.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза ПГ могут вызывать у плода сердечно-легочную токсичность (преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия) и нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамниозом, а у матери и ребенка в конце беременности — возможное продление времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может проявляться даже после очень низкой дозы, подавление сокращений матки, приводящее к задержке или удлинению родов. По этим причинам ацетилсалициловая кислота противопоказана во время третьего триместра беременности.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах попадают в грудное молоко. Безопасность применения не установлена. При регулярном применении ацетилсалициловой кислоты следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Отмечались нарушения со стороны верхних и нижних отделов ЖКТ , такие как общие признаки и симптомы диспепсии, боль в ЖКТ и абдоминальная боль; редко — воспаление ЖКТ , язва ЖКТ . Имеются сообщения о развитии кровотечения из язвы ЖКТ и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими признаками и симптомами.

Из-за ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов применение ацетилсалициловой кислоты может быть связано с повышенным риском развития кровотечения. Наблюдались такие кровотечения, как периоперационное, гематомы, носовое, урогенитальное, кровоточивость десен. Сообщалось о редких и очень редких случаях серьезных, в единичных случаях угрожающих жизни, кровотечений, например желудочно-кишечное кровоизлияние, кровоизлияние в головной мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтами) (см. «Меры предосторожности»).

Геморрагия может привести к развитию острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (например из-за скрытых микрокровотечений) с соответствующими лабораторными и клиническими признаками и симптомами, такими как астения, бледность, гипоперфузия.

Отмечались реакции гиперчувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, такие как синдром бронхиальной астмы, легкие и умеренные реакции со стороны кожи, респираторного тракта, ЖКТ и ССС , которые включали такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, кардиореспираторный дистресс. Очень редко возникали тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок.

Очень редко сообщалось о транзиторном нарушении функции печени с повышением уровня печеночных трансаминаз.

Ниже перечислены побочные эффекты, сгруппированные по системно-органным классам, частота этих эффектов определяется как очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — повышенная склонность к развитию кровотечения; редко — тромбоцитопения, гранулоцитоз, апластическая анемия; частота неизвестна — случаи кровотечения с длительным временем кровотечения, такие как носовое кровотечение, кровотечение из десен. Симптомы могут сохраняться в течение 4–8 дней после прекращения приема ацетилсалициловой кислоты. В результате может возникнуть повышенный риск развития кровотечения во время хирургических процедур.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, отек Квинке, аллергический отек, анафилактические реакции, включая шок.

Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — гиперурикемия.

Со стороны нервной системы: редко — внутричерепное кровоизлияние; частота неизвестна — головная боль, головокружение.

Со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна — снижение слуха, тиннитус.

Со стороны сосудов: редко — геморрагический васкулит.

Со стороны органов дыхания и средостения: нечасто — ринит, одышка; редко — бронхоспазм, приступы удушья.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: редко — меноррагия.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия; редко — сильное желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота; частота неизвестна — язвы и перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна — печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — крапивница; редко — синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, пурпура, узловатая эритема, многоформная эритема.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции почек, задержка натрия и воды.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Метотрексат, применяемый в дозах 15 мг в неделю и более. Повышение гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата и вытеснение его из связи с белками плазмы салицилатами) (см. «Противопоказания»).

Нерекомендуемые комбинации

Урикозурические средства, такие как бензбромарон, пробенецид. Снижение урикозурического эффекта (конкуренция элиминации мочевой кислоты почечными канальцами).

Комбинации, требующие осторожности при одновременном применении

Метотрексат, применяемый в дозах менее 15 мг в неделю.

Ибупрофен. Сопутствующее применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов, вызванному ацетилсалициловой кислотой. Применение ибупрофена у пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Читайте также:
Аекол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Антикоагулянты (например, кумарин, гепарин, варфарин), антиагреганты (например, клопидогрель и дипиридамол) и СИОЗС (например, сетралин или пароксетин). Повышенный риск развития кровотечения.

Другие НПВС , содержащие производные салициловой кислоты в высоких дозах. Повышенный риск развития язв и желудочно-кишечных кровотечений за счет синергического действия.

Дигоксин и литий. Концентрация дигоксина и лития в плазме крови увеличивается из-за снижения их почечной экскреции. В начале и при отмене применения ацетилсалициловой кислоты рекомендуется контролировать плазменные концентрации дигоксина и лития. Может потребоваться корректировка дозы.

Противодиабетические ЛС, например инсулин, производные сульфонилмочевины. Усиление гипогликемического эффекта при применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты за счет ее гипогликемического действия и вытеснения производных сульфонилмочевины из мест связывания с белками плазмы.

Диуретики в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в более высоких дозах. Снижение КФ за счет уменьшения синтеза ПГ в почках.

Системные ГКС , кроме гидрокортизона, применяемые в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона. Снижение уровня салицилатов в крови во время лечения ГКС . Риск передозировки салицилатов после их совместного применения с ГКС уменьшается за счет увеличения выведения салицилатов кортикостероидами.

Повышение риска развития язвы ЖКТ и кровотечения

Ингибиторы АПФ в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в более высоких дозах. Снижение уровня КФ за счет ингибирования вазодилатирующих ПГ с последующим уменьшением антигипертензивнго действия.

Ацетазоламид (ингибитор карбоангидразы). Совместное применение может привести к развитию тяжелого ацидоза и увеличению побочных эффектов со стороны ЦНС.

Вальпроевая кислота. Усиление побочных эффектов вальпроевой кислоты в результате вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы.

Метамизол натрия. При одновременном применени метамизол натрия может уменьшить влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, поэтому такое сочетание следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту в низких дозах в целях кардиопротекции.

Циклоспорин, такролимус. Одновременное применение с НПВС может усиливать нефротоксический эффект циклоспорина и такролимуса. Следует контролировать функцию почек в случае одновременного применения этих ЛС и ацетилсалициловой кислоты.

Антациды. Выведение ацетилсалициловой кислоты увеличивается при ощелачивании мочи, что может происходить при приеме некоторых антацидов.

Алкоголь. Усиление повреждения слизистой оболочки ЖКТ и увеличение времени кровотечения из-за аддитивных эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола.

Передозировка

Следует опасаться передозировки у пожилых людей и, более всего, у детей раннего возраста (терапевтическая передозировка или частое случайное отравление), для которых это может быть смертельным.

Умеренная передозировка: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания, которые могут контролироваться снижением дозы.

Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок, дыхательная недостаточность, тяжелая гипогликемия.

Лечение: в тяжелых ситуациях необходимо немедленное поместить пациента в специализированное отделение больницы, провести промывание желудка, назначить активированный уголь, проверить кислотно-щелочной баланс, провести щелочной диурез до pH мочи от 7,5 до 8. При концентрации салицилата в плазме выше 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей следует рассмотреть возможность проведения усиленного щелочного диуреза, может быть, гемодиализа.

Необходимо компенсировать потери жидкости и проводить симптоматическое лечение.

Способ применения и дозы

Внутрь, предпочтительно в одно и то же время. Рекомендуемая доза составляет как правило 75–160 мг 1 раз в сутки, в зависимости от показания может увеличиваться до 75–325 мг/сут или в качестве ударной дозы при остром инфаркте миокарда — 150–450 мг.

Меры предосторожности

Применение ацетилсалициловой кислоты может вызвать спазм бронхов, приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются бронхиальная астма, сенная лихорадка, полипы носа или хронические респираторные заболевания. Это также относится к пациентам, склонным к кожным аллергическим реакциям (например, зуд, крапивница) на другие ЛС. Имеются редкие сообщения о случаях серьезных кожных реакциях, включая синдром Стивена-Джонсона, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты. Прием ацетилсалициловой кислоты следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.

Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, эпизодами геморрагии или когда они проходят терапию антикоагулянтами. Пациента следует информировать о необходимости сообщать врачу о любых необычных симптомах кровотечения. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы лечение следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность при применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах у пациентов с умеренными нарушениями функции почек или печени, или с обезвоживанием, поскольку применение НПВС может привести к ухудшению функции почек. Пациентам с печеночной недостаточностью легкой или средней степени необходимо регулярно проводить функциональные пробы печени.

Пациенты пожилого возраста более подвержены проявлениям побочных эффектов НПВС , включая ацетилсалициловую кислоту, особенно развитию желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть фатальными. При необходимости длительной терапии следует регулярно проводить осмотр таких пациентов.

Вследствие ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов, которое сохраняется в течение нескольких дней после приема, ацетилсалициловая кислота может вызвать повышенный риск развития кровотечения во время и после хирургического вмешательства (включая небольшие операции, например удаление зубов). Следует соблюдать осторожность при применении перед операцией, в т.ч. перед удалением зубов. Может потребоваться временное прекращение лечения.

Читайте также:
Карбамазепин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Сопутствующее применение ацетилсалициловой кислоты и других ЛС, влияющих на гемостаз (например, антикоагулянты, такие как варфарин, тромболитические и антиагрегантные ЛС, противовоспалительные ЛС и СИОЗС), не рекомендуется и возможно только по строгим показаниям, поскольку они могут повысить риск развития кровотечения. Если такого сочетания нельзя избежать, рекомендуется внимательно наблюдать за признаками развития кровотечения.

Следует соблюдать осторожность при применении ацетилсалициловой кислоты у пациентов, получающих сопутствующие ЛС, которые могут увеличить риск образования язв, такие как пероральные ГКС , СИОЗС и деферазирокс.

В низких дозах ацетилсалициловая кислота снижает выведение мочевой кислоты. Это может вызвать развитие приступа подагры у предрасположенных пациентов.

ЛС, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует применять у детей и подростков при вирусных инфекциях с лихорадкой или без нее без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях (особенно грипп A, B и ветряная оспа) существует риск развития синдрома Рейе, очень редкого, но потенциально опасного для жизни заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Риск может увеличиваться при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты. Возникновение стойкой рвоты может быть признаком синдрома Рейе.

Аспинат Кардио в Тольятти

Аспинат Кардио таблетки 100 мг 30 шт.

Аспинат Кардио выпускается в форме таблеток. Согласно инструкции в состав препарата входит: • ацетилсалициловая кислота; • целлюлоза микрокристаллическая; • модифицированный крахмал; • кремнезем; • одноосновная карбоновая кислота алифатического ряда. Аспинат Кардио купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена Аспинат Кардио составляет 25 рублей. Врачебные отзывы препарата Аспинат Кардио, информируют о высокой эффективности в составе комплексной терапии. При заказе товара на других ресурсах, уточняйте наличие и способ доставки. Аналоги Аспинат Кардио можно найти на нашем сайте.

Фармакологическое действие

Механизм действия аспирина включает ингибирование активации и агрегации тромбоцитов, что впервые было описано в 1971 году британским фармакологом Джоном Вейном. Он продемонстрировал, что основным механизмом действия является необратимое ингибирование тромбоцит-зависимого фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что препятствует синтезу простагландинов. Последующие исследователи давали описание двум изоферментам ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В тромбоцитах фермент СОХ-1 продуцирует тромбоксан А2, мощный промотор агрегации тромбоцитов. Таким образом, лекарство, необратимо инактивируя ЦОГ-1, блокируя тем самым образование тромбоксана А2, обладает потенциальным антиагрегантным эффектом. Активация и агрегация тромбоцитов с последующей активацией каскада свертывания крови играют критическую роль в возникновении острых окклюзионных сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и окклюзионная цереброваскулярная авария. Поскольку тромбоциты не имеют ядра и, следовательно, не могут регенерировать ЦОГ, они становятся отличной мишенью для антитромботической терапии, в то время как аспирин проявляет как немедленный, так и долгосрочный эффект на тромбоциты. Другие механизмы лекарственного вещества при ССЗ также могут работать. Аспирин блокирует образование СОХ-зависимых вазоконстрикторов, которые способствуют дисфункции эндотелия при атеросклерозе. Таким образом, улучшение эндотелиальной дисфункции аспирином может улучшить вазодилатацию, уменьшить тромбоз и ингибировать прогрессирование атеросклероза. Кроме того, аспирин снижает воспалительный ответ у пациентов с ИБС и может ингибировать прогрессирование атеросклероза, защищая липопротеины низкой плотности от окисления. Устойчивость к аспирину была использована для описания неспособности аспирина защищать от тромбоцитных осложнений, вызывать увеличение времени кровотечения, снижать уровень TXA2 или оказывать типичный эффект в тестах на функции тромбоцитов in vitro. Стандартное, четкое и четкое определение устойчивости к аспирину еще не было установлено. Уровень устойчивости к аспирину широко варьируется: от 5 до 60% населения, страдающих сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, при различных исследованиях. Трудно узнать точную распространенность устойчивости к аспирированному из этих исследований, чтобы определить степень устойчивости к аспириновому, различие в тестировании и измерении между исследованиями, небольшого размера выборки исследований и разных групп населения, использованных в исследованиях. Многие лабораторные тесты в настоящее время используются для изучения активности тромбоцитов и реакций тромбоцитов на аспирин, таких как измерение биосинтеза тромбоксана, агрегации тромбоцитов и активации тромбоцитов, времени кровотечения. Потенциальные механизмы устойчивости к аспирину включают усиление выработки тромбоцитов, генетический полиморфизм ЦОГ-1 и других генов, участвующих в биосинтезе тромбоксана, активацию неагрегантных источников биосинтеза тромбоксана и взаимодействие других лекарственных средств.

Показания

Препарат имеет показания при: • нестабильной стенокардии; • сердечном приступе; • ишемическом синдроме; • профилактических курсах при тромбоэмболии.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость препарата; • язва; • астма; • поражения почек; • поражения печени; • период вынашивания плода; • период кормления грудью; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18-ти летнего возраста; • диатез.

Способ применения и дозы

Применение лекарства обуславливается предварительной консультацией с лечащим специалистом. Стандартная дозировка составляет 100-200 мг в 24 часа.

Побочные действия

Аспирин предотвращает тромботические явления, ингибируя синтез простагландинов, что также приводит к неблагоприятным побочным эффектам, в основном, включая токсичность для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), внечерепных и внутричерепных кровоизлияний. Индуцированная аспирином токсичность желудочно-кишечного тракта, выявленная в рандомизированных клинических исследованиях, включая тошноту, изжогу и боль в эпигастрии, по-видимому, зависит от дозы в диапазоне от 30 до 1300 мг / сут. Принципиальный механизм обусловлен ингибированием синтеза ЦОГ-1-зависимого простагландина Е2 (PGE2) аспирином, тогда как PGE2 ингибирует секрецию кислоты в слизистой оболочке желудка и увеличивает образование слизистой. Препараты аспирина с буферным покрытием и энтеросолюбильной оболочкой разработаны для ослабления локальной эрозии желудка и минимизации этого побочного эффекта. Общий риск крупных внечерепных и внутричерепных кровоизлияний, связанных с антиагрегантными препаратами, трудно оценить в отдельных исследованиях, поскольку их частота низка. В обзоре ATT Collaboration общее пропорциональное увеличение риска основного экстракраниального кровоизлияния при применении аспирина составило около половины (отношение шансов [OR], 1,6; 95% ДИ, 1,4–1,8). После учета несоответствия в исследованиях они совместимы с 2–2,5-кратным избытком, наблюдаемым в исследованиях «случай-контроль». Общий абсолютный избыток внутричерепного кровоизлияния из-за аспирина составлял менее 1 на 1000 пациентов в год в исследованиях с высоким риском, с несколько более высоким риском у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Более того, длительное употребление аспирина в больших дозах может снижать почечный кровоток и клубочковую фильтрацию и нарушать функцию почек из-за ингибирования COX-2-зависимого PGI2, которые поддерживают почечную перфузию, уменьшают сосудистое сопротивление и облегчают натрийурез [54]. Этот побочный эффект часто возникает при высоких дозах аспирина и чаще всего у пожилых пациентов и пациентов с установленным заболеванием почек. Кроме того, высокие дозы аспирина могут также ослаблять преимущества ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с гипертонической и застойной сердечной недостаточностью, поскольку аспирин может ослаблять синтез PGE3 и PGI2, чему способствуют ингибиторы АПФ. Таким образом, аспирин эффективен для предотвращения тромбоза из-за ингибирования TXA2-зависимой функции тромбоцитов, которая также связана с избыточным кровотечением. Оценка чистого эффекта требует оценки абсолютного тромботического и геморрагического риска у отдельного пациента.

Читайте также:
Микогал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

В случае передозировки обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Не принимать с: • антикоагулянтами; • метотрексатом; • салицилатами; • тромболитиками; • ГКС.

Аспинат Плюс таб п/о 500 мг+50 мг N10 (Валента)

Аспинат Плюс таб п/о 500 мг+50 мг N10 (Валента)

Одна таблетка содержит: активные вещества: ацетилсалициловая кислота – 500 мг; кофеин – 50 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 35 мг, крахмал кукурузный – 84 мг, повидон – 10 мг, стеариновая кислота – 7 мг, кросповидон – 14 мг.

Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Комбинация компонентов препарата обеспечивает лучшую переносимость симптомов недомогания и лихорадки при “простудных” и других инфекционно­воспалительных заболеваниях, снижение болевого синдрома различного происхождения. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением циклооксигеназы 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. В результате не образуются простагландины, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность.

– Умеренно или слабо выраженный болевой синдром различного происхождения (головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, артралгия, люмбаго, корешковый синдром, мышечная боль, боли при менструациях). – Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

– Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), ксантинам и другим компонентам препарата; – эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); – желудочно-кишечное кровотечение; – гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия; – бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; – полное или не полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты; – органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда, атеросклероз, расслаивающаяся аневризма аорты); – артериальная гипертензия, портальная гипертензия; – глаукома; – почечная недостаточность; – тревожные расстройства, повышенная возбудимость, нарушение сна; – непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; – одновременный прием с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю; – детям до 6 лет при болевом синдроме (для данной лекарственной формы); – детям и подросткам в возрасте до 15 лет (при применении в качестве жаропонижающего) с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, в связи с риском развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым, развитием печеночной недостаточности). -беременность (I и III триместр); -период лактации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм. Со стороны центральной нервной системы: бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления. Прочие: нарушение функции печени и/или почек; синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности). При длительном применении могут возникать, головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в том числе в ЖКТ), нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с гиперкреатининемией и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, отеки, повышение активности “печеночных” трансаминаз. При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также:
Бромкамфоры таблетки: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Внутрь. Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой. Для лечения болевого синдрома и повышенной температуры тела взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таблетки; максимальная разовая доза 2 таблетки; максимальная суточная доза 6 таблеток. Для лечения болевого синдрома, за исключением состояний при острых респираторных заболеваниях, вызванных вирусными инфекциями (риск развития синдрома Рейе) детям в возрасте от 6 до 12 лет 1/2 таблетки, от 12 до 15 лет 1/2 -1 таблетку. Разовую дозу при необходимости принимают 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней – в качестве жаропонижающего средства.

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты. наркотических .анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов; снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид); повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Глюкокортикостероиды, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и повышают риск развития желудочно- кишечных кровотечений. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Кофеин снижает эффект наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств, снижает всасывание препаратов Са2+ в ЖКТ, увеличивает выведение препаратов Li+ с мочой, ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность. Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов. Мексилетин – снижает выведение кофеина до 50%; никотин – увеличивает скорость выведения кофеина.

Перед хирургическим вмешательством для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача. Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки кофеином.

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Аспирин Кардио – незаменимый помощник при болезнях сердца и сосудов

Аспирин Кардио используется в целях предотвращения патологий сердца и сосудов. Он предупреждает появление тромботических масс, восстанавливает стенки сосудистого русла. Медикамент продается в виде таблетированных форм с защитной оболочкой. Такая форма исключает раздражение слизистой желудка, позволяет пить лекарство длинными курсами. Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой подходят больным, у которых имеется сопутствующий гастрит или язва желудка.

Аспирин кардио 56 таблеток 100 мг

Аспирин Кардио 100 мг

Для чего применяется?

Аспирин Кардио используется для разжижения крови. Это нестероидный противовоспалительный медикамент, который имеет выраженный антиагрегантный эффект. Препарат применяется для предотвращения патологий сердца и сосудистого русла, тромбозов.

Показания к использованию средства:

  • Стенокардические приступы;
  • Предотвращение последующих приступов инфаркта миокарда;
  • Профилактика гипоксического поражения мозга;
  • Период восстановления после операции на сосудах, когда риск возникновения тромбозов достаточно высокий (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика и другие).

Препарат назначает кардиолог после полного обследования пациента.

Фармакодинамика

Медикамент содержит в себе ацетилсалициловую кислоту, которая подавляет способность тромбоцитов прилипать к стенкам поврежденного сосуда. Тем самым тромботические массы в полости сосудистого русла не образуются. Также лекарство уменьшает концентрацию факторов свертывания.

Препарат хорошо снимает воспаление, болевой синдром. Помимо этого он быстро купирует гипертермию.

Лекарственные Формы

Медикамент выпускается в виде таблетированных форм. У таблеток имеется специальная защитная оболочка, которая не подвержена растворению в кислой среде желудка. Оболочка таблетированной формы растворяется только в полости 12-перстной кишки. Такая форма позволяет предупредить повреждения желудочной слизистой на фоне длительного приема. Также лекарство подходит для больных с сопутствующими болезнями пищеварительного тракта.

Дозировки таблеток могут быть следующие:

Люди часто интересуются, кто производитель Аспирин Кардио. Медикамент выпускает компания “Байер” (Германия).

Аспирин кардио 1

Таблетки Асирин Кардио

Как и когда принимать Аспирин Кардио?

Таблетки принимают за полчаса до приема пищи, запивая ½-1 стаканом воды. Нельзя разжевывать и измельчать таблетированную форму, так как нарушается оболочка, которая не позволяет ацетилсалициловой кислоте раздражать желудочную слизистую. Лекарство пьют ежедневно по 1 таблетке или через день. Средство употребляют длинными курсами. Продолжительность курсовой терапии определяется доктором.

Аспирин Кардио 100, 300 мг: инструкция по применению при различных ситуациях:

  • Предотвращение повторного инфаркта миокарда, стенокардического приступа – 100-300 мг за сутки.
  • Присутствует нестабильная стенокардия, которая может привести к инфаркту –

200-300 мг. Чтобы быстрее получить эффект от терапии, следует измельчить или разжевать таблетированную форму; когда риск острого инфаркта устранен, следует принимать медикамент еще 30 суток по 200-300 мг за день; весь второй месяц терапии рекомендовано пить по 100-300 мг за сутки.

  • Предупреждение повторной ишемии мозга или сердца – 100-300 мг за сутки;
  • Послеоперационный период или восстановление после инвазивных процедур – 100-300 мг за сутки.
Читайте также:
Бромкамфоры таблетки: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Когда одна или несколько дозировок были пропущены пациентом, необходимо выпить препарат в ближайшее время. Если больной вспомнил о пропущенной дозе, когда нужно уже пить следующую таблетку:

  • Сначала выпить плановую дозу;
  • Через некоторое время принимают пропущенную, чтобы не было передозировки.

Принимать Аспирин Кардио необходимо только согласно инструкции, по рекомендациям доктора.

Разрешен ли беременным и кормящим?

Согласно исследованиям лекарственные средства, относящиеся к ингибиторам выработки простагландинов, провоцируют выкидыши и пороки развития эмбриона. При использовании салициловой кислоты у беременных женщин таких эффектов не было замечено. Препарат все равно не показан в первом триместре, так как в этот период идет закладка всех органов и систем.

Во 2 триместре вынашивания допускается применять медикамент, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона. Дозировка лекарства и длительность курсовой терапии должны быть минимальны.

В 3 триместре вынашивания лекарство способно снижать родовую деятельность, что может быть опасно для роженицы и эмбриона. Также медикамент снижает способность крови к свертыванию. Это может привести к сильному кровотечению в родах. Последствия у плода при использовании Аспирина в 3 триместре:

  • Сердечно-легочная интоксикация, ранее закрытие артериального протока, легочная гипертензия;
  • Недостаточная функция почек.

По этим причинам медикамент нельзя применять накануне родовспоможения.

Салициловая кислота способна попадать в молочный секрет, воздействовать на организм младенца. Если медикамент был назначен по состоянию здоровья матери, грудное вскармливание следует прекратить. Для сохранения лактационной функции женщине необходимо регулярно сцеживаться. По окончанию курса терапии грудное вскармливание можно возобновить.

Особые условия

Лекарство следует аккуратно применять у больных с повышенной чувствительностью к обезболивающим и нестероидным противовоспалительным средствам. Осторожно назначают при:

  • аллергии на составляющие медикамента;
  • язвенных дефектах пищеварительного тракта, кишечных кровотечениях;
  • употреблении Аспирина Кардио с антикоагулянтами;
  • патологиях почек, гиповолемии, сепсисе, кровотечениях, застойной сердечной недостаточности и других патологиях;
  • дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназе (ацетилсалициловая кислота может спровоцировать гемолитическую анемию, гемолиз, особенно при гипертермии, острых инфекционных заболеваниях, высоких дозировках лекарства).
  • печеночной недостаточности, гепатитах и других болезнях билиарной системы;
  • одновременном употреблении с метамизолом и другими нестероидными противовоспалительными лекарствами;
  • бронхиальной астме, сенной лихорадке, респираторных болезнях, аллергопатологиях (поллинозах, крапивнице и так далее) – ацетилсалициловая кислота провоцирует спазм бронхов.

Во время назначения следует учитывать, что антиагрегантный эффект от препарата сохраняется на протяжении 3 суток. По этой причине не следует проводить операции пока медикамент не выйдет из организма.

При употреблении небольших дозировок медикамента возможно накопление мочевой кислоты. Это повышает вероятность возникновения подагрического приступа у пациентов, которые имеют склонность к подагре.

Ацетилсалициловая кислота не используется у детей и подростков во время вирусных болезней, которые сопровождаются высокой температурой. При гепатите А, ветряной оспе, гриппе В высока вероятность возникновения синдрома Рея.

Высокие дозировки лекарства способны вызвать кровотечения в органах пищеварительного тракта. Передозировка недопустима у пациентов пожилого возраста.

Сердечный приступ у мужчины

Когда лекарство не показано

У медикамента имеются абсолютные и относительные противопоказания. Нельзя препарат при:

  • аллергии на его составляющие;
  • бронхиальной астме, которую провоцируют салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • эрозивных и язвенных поражениях пищеварительного тракта (во время острого периода);
  • геморрагическом диатезе;
  • кровотечении из органов пищеварительного тракта;
  • одновременном употреблении метотрексата в дозировке 15 мг за неделю и больше;
  • кормлении младенца, периоде вынашивания (1,3 триместр);
  • серьезных патологиях почек и печени;
  • хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса.

Не следует применять медикамент у пациентов младше 18-летнего возраста. Относительные ограничения:

  • подагрические приступы, гиперурикемия;
  • поражение пищеварительного тракта в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к НПВС;
  • патологии почек и печени;
  • период вынашивания (2 триместр);
  • бронхиальная астма, респираторные болезни, поллиноз и другие аллергические патологии;
  • резкое выраженное снижение ОЦК, обширная операция, сильная потеря крови, недостаточная работа сердца с выраженными отеками и другие состояния;
  • нехватка глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы с тяжелыми симптомами;
  • небольшие оперативные вмешательства, в том числе удаление зуба;
  • сочетание с лекарственными препаратами: Метотрексат, антикоагулянты, Дигоксин, Метамизол и другие НПВС, Инсулин и сахароснижающие лекарства, вальпроевая кислота, препараты, которые выборочно тормозят захват серотонина.

Ацетилсалициловую кислоту не желательно употреблять со спиртосодержащими напитками.

Передозировка

Симптоматика передозировки в большей степени отмечается у пожилых пациентов и у грудных малышей. Употребление больших доз препарата проявляется следующим образом:

  • тошнота, рвота,
  • боль в голове,
  • вестибулопатии,
  • нарушение сознания,
  • ухудшение слуха,
  • звон в ушах.

В тяжелых случаях возможны гипертермия, повышенная вентиляция легких, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, недостаточная функция легких, коматозное состояние, сердечно-сосудистый шок, резкое уменьшение объема циркулирующей крови.

Для купирования явлений передозировки больного направляют в стационар, промывают желудок, назначают сорбирующие лекарства, осуществляют щелочной диурез или гемодиализ. Также купируют обезвоживание.

Похожие лекарства

У Аспирина Кардио имеются свои аналоги. Выделяют следующие похожие препараты:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: