Азафен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Опыт амбулаторного применения антидепрессанта азафена у неврологических больных

Трициклический антидепрессант Азафен (пипофезин) характеризуется сочетанием тимоаналептических, активирующих и транквилизирующих свойств. В исследовании, включавшем 27 амбулаторных пациентов, установлено, что Азафен высокоэффективен при лечении вегетативных, алгических и инсомнических проявлений соматизированной депрессии. Режим назначения, предусматривающий постепенное повышение дозы препарата, способствует предупреждению его возможного негативного влияния на пациентов. Клиническая эффективность, хорошая переносимость и безопасность Азафена позволяют рекомендовать его применение в широкой терапевтической, в т. ч. амбулаторной и геронтологической, практике у больных с умеренно выраженной депрессией.

Введение

Проблема депрессивных нарушений у неврологических больных в настоящее время вызывает интерес не только в связи с их широкой распространенностью. В неврологической практике расстройства депрессивного характера могут быть проявлениями органических заболеваний центральной нервной системы, при которых развивается дефицит нейромедиаторов. Зачастую депрессия возникает при дегенеративно-дистрофическом поражении подкорковых, стволовых структур и их связей с корой головного мозга. Другой распространенной причиной развития таких расстройств у неврологических пациентов являются реактивные депрессии. Они бывают психогенными – в результате неблагоприятного воздействия психосоциального стресса, нозогенными – в ответ на возникший неврологический дефект, а также ятрогенными – обусловленными депрессогенными свойствами ряда лекарственных средств [5]. С учетом того, что депрессия существенно снижает качество жизни и адаптационные возможности, приводит к изменению социального статуса, большое значение приобретает выявление депрессивных нарушений у неврологических больных с последующей разработкой реабилитационных мероприятий и назначением адекватной медикаментозной терапии. Однако не всегда диагностика этих расстройств оказывается своевременной. И в первую очередь это связано с тем, что в неврологической практике зачастую встречаются пациенты с атипичными (маскированными) депрессиями. Установлено, что от 30 до 70 % неврологических больных не предъявляют активно депрессивных жалоб. В клинической картине у таких пациентов преобладают невротические, соматизированные, вегетативные, алгические расстройства, по поводу которых они обращаются к неврологам [2, 6].

Ведущее место в терапии депрессивных нарушений у неврологических пациентов занимают антидепрессанты в сочетании с физио-, фито-, психотерапией и другими социореабилитационными мероприятиями. В амбулаторной практике важными критериями выбора антидепрессанта являются простота его применения, прогнозируемость и минимальность побочных эффектов, хорошая переносимость. В настоящее время существует обширный арсенал современных антидепрессивных препаратов, однако трициклические антидепрессанты (ТЦА) до сих пор остаются наиболее адекватными средствами в лечении психических и соматовегетативных проявлений депрессий. Это связано с тем, что антидепрессанты с селективным действием, например селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хорошо купирующие психические симптомы депрессий, оказывают недостаточный эффект на вегетативные и алгические проявления. В этом отношении ТЦА являются препаратами широкого спектра действия.

В России с 1970 г. применяется препарат Азафен (пипофезин), который относится к числу ТЦА, но при этом лишен холинолитических свойств и не обладает кардиотоксическим эффектом [1, 3, 4]. Накопленный опыт свидетельствует о том, что психотропное действие Азафена обусловлено сочетанием тимоаналептических, активирующих и транквилизирующих свойств. Азафен эффективен при неглубоких и средневыраженных депрессивных состояниях различного генеза. Он благоприятно влияет на больных с пограничными невротическими состояниями, особенно при тревожнодепрессивных (уменьшает чувство тревоги, внутреннего напряжения, ослабляет скованность движений) и астенических расстройствах, неврогенной анорексии, климактерическом синдроме, маскированных депрессиях, проявляющихся алгическими феноменами (цефалгии), нарушениями сна. Препарат способен нормализовать сон, не вызывая последующей сонливости [7, 8]. Азафен может быть использован в качестве корректора для профилактики и купирования экстрапирамидных нарушений, возникающих при длительном приеме нейролептиков [4].

С учетом большого опыта применения препарата в психиатрической практике с изучением механизмов его терапевтических и побочных эффектов нами проведено исследование по оценке влияния 6-недельной монотерапии препаратом Азафен на психические и соматические проявления депрессивных расстройств у амбулаторных неврологических пациентов. Препарат назначался в стартовой дозе 25 мг/сут с последующим постепенным (в течение 2 недель) ее увеличением до 100 мг/сут при оценке промежуточных результатов каждые 10–14 дней.

Материалы и методы

В амбулаторных условиях обследовано 30 неврологических больных (18 женщин и 12 мужчин) в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст – 41,2 ± 7,5 лет) с депрессивными расстройствами легкой и умеренной степени выраженности. Средняя длительность заболевания составляла 2,4 ± 1,6 года.

Для уточнения характера патологического процесса проводилось клиниконеврологическое обследование с заполнением индивидуальной карты больного и применением баллированных анкет, разработанных в Отделе патологии ВНС ММА им. И.М. Сеченова: вегетативной анкеты, анкеты клинической характеристики сна (Вейн А.М. и соавт., 1981; Вейн А.М., Левин Я.И., 1998), анкеты качества жизни.

Психологическое исследование включало использование шкалы Бека для оценки уровня депрессии [9], теста Спилбергера для определения уровней реактивной (ситуационной) и личностной тревожности [10] (в модификации Ханина Ю.Л.), моделирование психологического эмоционального стресса с помощью пробы Бурдона.

Читайте также:
Олмакс стронг: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Использовались также опросник для оценки побочных эффектов и дневник динамики самооценки.

До начала и после проведения исследования выполнялась электрокардиография (ЭКГ). Полученные данные обработаны статистически.

Результаты

Все пациенты были обследованы до начала, через 2, 4 и 6 недель лечения. Из 30 первично включенных в исследование больных в заключительный анализ вошли 27 пациентов. Трое больных по объективным причинам, не связанным с приемом препарата и его возможными побочными эффектами, через 4 недели терапии отказались от дальнейшего участия в исследовании. У всех остальных пациентов побочных эффектов, которые могли бы привести к отказу от проводимой терапии или назначения препаратов-корректоров, отмечено не было.

Во время осмотров больные предъявляли различные жалобы (табл. 1). До начала лечения преобладали жалобы на снижение настроения и активности, ухудшение общего самочувствия и работоспособности. Больные были недовольны качеством своего ночного сна, отмечали повышенную метеочувствительность и потливость. У большинства пациентов имелись также жалобы на дыхательный и сердечный дискомфорт, ощущения перебоев в работе сердца, головокружение, головные боли и боли в области грудной клетки, усиливающиеся на фоне эмоциональных переживаний или после физических нагрузок. Через 4 недели приема Азафена отмечалось улучшение состояния пациентов: уменьшились жалобы на плохое настроение, нарушения сна и дыхательный дискомфорт, а также на алгии и головокружение. Через 6 недель терапии у больных сохранялись повышенная потливость и метеочувствительность, однако интенсивность их значительно снизилась. Другие жалобы также достоверно уменьшались, что свидетельствовало о благоприятном влиянии препарата на субъективное состояние пациентов: улучшились настроение, сон, уменьшились проявления астении, дыхательных и сердечных нарушений, снизилась частота и интенсивность болевых синдромов.

Таблица 1. Динамика жалоб на фоне терапии, %

Жалобы Исходно Через 2 недели Через 4 недели Через 6 недель
Плохое настроение 100 95 80 П 50 *
Повышенная утомляемость, снижение работоспособности 100 95 75 * 60 *
Нарушения сна 100 90 55 * 30 *
Повышенная потливость 95 85 80 90
Ухудшение самочувствия при смене погоды 90 80 80 80
Плохая переносимость жары, духоты 80 70 80 70
Учащенное дыхание, чувство “нехватки” воздуха 75 70 40 * 25 *
Ощущения частого “сердцебиения”, перебоев в работе сердца 80 80 60 40
Боли: головные, в грудной клетке 85 70 55 * 40 *
Головокружение 40 40 10 * 10 *

* Достоверность отличий от исходных данных (р При неврологическом осмотре у больных исходно отмечены объективные изменения, свидетельствующие о наличии вегетативной дисфункции. К ним относились изменения окраски кожи кистей и стоп (у 40 % больных), локальное повышение потливости ладоней, стоп, подмышечных впадин (у 50 %), наличие гипервентиляционного синдрома (у 65 %), повышенная нервно-мышечная возбудимость (у 60 %). Оценка влияния препарата позволила выявить динамику указанных симптомов, схожую с динамикой жалоб. На фоне приема Азафена частота вышеперечисленных проявлений достоверно снизилась, и они наблюдались только у 10–15 % больных. Таким образом, можно предположить, что проведенная терапия оказывала положительное влияние на субъективный и объективный компоненты соматических проявлений депрессии.

С помощью баллированных анкет была выявлена динамика психовегетативных нарушений (табл. 2). По уровню психовегетативных расстройств пациенты исходно отличались от практически здоровых людей. На фоне умеренно высоких баллов по шкале депрессии и тревоги больные характеризовались наличием выраженной вегетативной дисфункции, снижением качества ночного сна, что приводило к ухудшению качества их жизни. При оценке психовегетативных расстройств до и после лечения выявлено достоверное положительное влияние Азафена на их динамику. Через 2 недели отмечены снижение депрессии, улучшение качества сна и качества пробуждения. Через 4 недели терапии положительное влияние препарата усиливалось: достоверно снижались уровни депрессии и тревоги, повышалось качество ночного сна, что проявлялось в достоверном уменьшении времени засыпания, ночных пробуждений и сновидений, увеличении продолжительности сна, а также улучшении показателей качества пробуждения. Через 6 недель некоторые параметры состояния больных еще отличались от таковых у здоровых лиц, однако изменения от исходного статуса были достоверны. Таким образом, на фоне терапии Азафеном наблюдалась отчетливая положительная динамика проявлений тревожно-депрессивного синдрома, вегетативной дисфункции и нарушений сна, что в целом сопровождалось улучшением качества жизни больных.

Таблица 2. Динамика психовегетативных расстройств на фоне терапии, баллы

Психовегетативные расстройства Исходно Через
2 недели
Через
4 недели
Через
6 недель
Здоровые
люди (n = 20)
Депрессия 22,0 ± 7,7 ** 18,7 ± 6,0 *, ** 13,5 ± 5,3 *,** 8,4 ± 3,9 * До 9
ВА 43,9 ± 13,5 ** 39 ± 17 ** 28,8 ± 16,0 * 23,4 ± 15,0 * До 25
Субъективная оценка качества сна 14,2 ± 3,8 ** 16,9 ± 3,4 * 19,2 ± 2,5 *, ** 20,4 ± 1,7 * Более 22
Реактивная тревога 60 ± 10 ** 56,0 ± 8,6 ** 48 ± 6 *, ** 41,5 ± 8,0 *, ** До 35
Личностная тревога 57,0 ± 11,5 ** 57 ± 8 ** 52,0 ± 7,6 *, ** 47 ± 11 *, ** До 35
Качество жизни, % 49 ** 42 ** 36 *, ** 28 *, ** До 10
Читайте также:
Сертамикол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

* Достоверность отличий от исходных данных (р ** Достоверность отличий от группы здоровых людей (р<0,05).

При сборе анамнеза 23 пациента предъявляли жалобы на частые боли (более 15 дней в месяц) различной локализации. Объективно у этих больных отмечалось болезненное напряжение мышц головы и шеи, длинных мышц спины, больших и малых грудных мышц, что было расценено нами как хронический болевой синдром. Достоверное снижение интенсивности и частоты возникновения боли отмечалось к концу 6-й недели терапии. Выраженность болезненного мышечного напряжения к этому сроку также достоверно регрессировала. Следовательно, препарат оказывал положительное влияние на болевые проявления депрессивных расстройств.

Влияние депрессии и действия препарата на показатели внимания оценивались нами с помощью пробы Бурдона, позволяющей моделировать психологический стресс. Достоверных изменений на фоне приема Азафена выявлено не было. Все пациенты исходно характеризовались высоким уровнем внимания и точности выполнения задания (табл. 3). Это подтверждает, что у выбранных нами пациентов имели место депрессивные расстройства легкой и умеренной степени выраженности, а также демонстрирует отсутствие выраженного негативного влияния препарата на внимание, скорость и точность выполнения задания. Последнее подтверждается еще и тем, что 40 % больных сохраняли способность управлять автомобилем и субъективно не отмечали изменения скорости реакции на фоне принимаемой терапии.

Таблица 3. Динамика показателей внимания по результатам теста Бурдона на фоне терапии

Показатель Исходно 2 недели 4 недели 6 недель Норма
Концентрация внимания, % 98 98,4 97 98,6 От 96
Скорость выполнения, букв/мин 225 ± 29 240 ± 25 235 ± 32 237 ± 19 От 230
Точность, усл. ед. 0,98 ± 0,02 0,98 ± 0,03 0,97 ± 0,04 0,98 ± 0,02 От 0,96
Продуктивность, усл. ед. 1078 ± 108 1139 ± 79 1126 ± 103 1150 ± 93 От 1104

Одной из задач исследования была оценка влияния Азафена на показатели сердечной деятельности. Принято считать, что одним из нежелательных эффектов ТЦА является кардиотоксичность. Это ограничивает применение препаратов данной группы у пациентов с нарушением сердечной деятельности, пожилых больных, а также лиц, принимающих β-адреноблокаторы, антиаритмики и антикоагулянты по поводу соматической патологии (Смулевич А.Б., 2000).

В нашем исследовании мы не могли пренебречь подобными сведениями, поэтому всем пациентам проводилось ЭКГ-исследование до и после 6-недельного курса терапии. Кроме того, больные вели дневник динамики самооценки, в котором они наряду с субъективными ощущениями должны были оценивать свой пульс. Исходно у 70 % обследованных больных выраженных ЭКГ-изменений не зарегистрировано. У 20 % пациентов были выявлены ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда, у 10 % – тахиаритмия в покое (пульс более 86 уд/мин, но не выше 105 уд/мин). По субъективным и объективным показателям (клиническое обследование с оценкой артериального давления и частоты сердечных сокращений) отрицательного влияния Азафена на сердечно-сосудистую систему в период наблюдения выявлено не было. У пациентов с исходной тахиаритмией к концу лечения ритм сердца нормализовался.

Побочные эффекты зарегистрированы у 2 (7 %) больных и проявлялись общей слабостью, сонливостью, головокружением. Степень выраженности этих явлений была незначительной. Их четкой связи с приемом препарата установить не удалось, т. к. указанные пациенты исходно предъявляли жалобы на общую слабость, головокружение и сонливость в течение дня в связи с нарушениями ночного сна. У этой группы пациентов Азафен на протяжении всего курса лечения назначался в дозе 50 мг/сут, в то время как всем другим через 2 недели терапии доза препарата была увеличена до 100 мг/сут.

В целом терапия Азафеном позволила улучшить состояние пациентов, нормализовать психовегетативные соотношения и повысить качество жизни. Больные отмечали, что субъективно самочувствие при приеме Азафена улучшалось начиная с 12-го дня лечения.

На протяжении всего курса терапии пациенты еженедельно оценивали свое состояние по визуальной 10-балльной шкале, в которой 0 баллов соответствовало максимально некомфортному состоянию, а 10 баллов – полному благополучию. Исходно пациенты оценивали свое состояние в среднем на 3,2 ± 1,1 балла. На фоне терапии Азафеном начиная с 4-й недели отмечалось постепенное увеличение среднего балла, достигшее к концу 6-й недели достоверных отличий от исходного уровня, – 7,2 ± 1,3.

Заключение

С учетом того, что депрессия является результатом хронического дефицита различных моноаминов в центральной нервной системе, терапевтические усилия должны быть направлены не только на их восполнение, но и на восстановление адекватного баланса между ними. Известно, что недостаток серотонинергических влияний приводит к формированию сниженного фона настроения, агрессии и психовегетативных расстройств, в частности изменений аппетита и сна. Дефицит норадреналина ведет к снижению концентрации внимания, активности антиноцицептивной системы и порога восприятия боли, астеническим проявлениям, дофаминергический дефицит – к когнитивной инертности. Однако это разделение достаточно условно. Симптомы депрессии невозможно четко приписать дефициту какого-то одного из упомянутых нейромедиаторов. Эти клинические проявления являются результатом нарушения деятельности многих структур головного мозга, к которым относятся не только стволовые, но и подкорковые образования, а также их связи с различными отделами коры. Поэтому терапия депрессии должна быть направлена на восстановление баланса большинства моноаминов, обеспечивающих здоровому человеку всю полноту восприятия жизни. В связи с этим применение ТЦА, обладающих широким спектром действия, позволяет влиять на психические и соматические проявления депрессий. Проведенное нами исследование позволило подтвердить ранее полученные данные о том, что представитель группы ТЦА Азафен является высокоэффективным лекарственным средством при лечении вегетативных, алгических, инсомнических проявлений соматизированной депрессии. Постепенное наращивание дозы препарата способствует предупреждению возможного негативного влияния на пациентов. Полученные результаты свидетельствуют не только о клинической эффективности, но и о безопасности Азафена. Это позволяет рекомендовать его применение в широкой терапевтической, в т. ч. амбулаторной и геронтологической, практике у больных с умеренно выраженной депрессией.

Читайте также:
Реникард: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Азафен

Азафен (Azaphen): 7 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Фото азафена

Отзывы врачей об азафене

Психиатр Бойцун А. В., Екатеринбург

Бойцун А. В.
психиатр
стаж 24 года

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Азафен – препарат, который периодически назначаю своим пациентам на амбулаторном приеме при тревожно-депрессивных состояниях. Препарат, как правило, неплохо переносится, может быть альтернативой СИОЗС при недостаточной переносимости. Назначал, как правило, в суточной дозировке от 50 до 100 мг, в том числе пациентам в преклонном возрасте. Стоит умеренно. Лишен ряда побочных эффектов трицикликов.

Невролог Лисенкова О. А., Нижний Новгород

Лисенкова О. А.
невролог
стаж 17 лет

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Российский эффективный препарат, доступный по цене.

Относится к трициклическим антидепрессантам. По сравнению с “Амитриптилином” переносится лучше, но, тем не менее, как любой трициклик, должен использоваться с осторожностью у пациентов с большим количеством хронических заболеваний. Отпускается по рецепту 107 формы.

Психотерапевт Вилков А. С., Москва

Вилков А. С.
психотерапевт
стаж 15 лет

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отечественный антидепрессант для лечения легких и средних депрессий, относящийся к группе трицикликов, но в отличие от “Амитриптилина” обладает меньшей выраженностью побочных явлений. Обладает седативным, транквилизирующим эффектом, антидепрессивное действие наступает постепенно спустя 10-14 дней. Средний курс лечения 4-6 месяцев. Доступная стоимость, однако, в настоящее время препарат реже представлен в аптечной сети.

Психиатр Холодова Н. Б., Ростов-на-Дону

Холодова Н. Б.
психиатр
стаж 19 лет

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Трицикличиский антидепрессант, имеющий гораздо меньше побочных эффектов, чем амитриптиллин, доступный по цене. Легко переносится пожилыми пациентами.

Насколько меньше побочных эффектов в сравнении с амитриптиллином, настолько и слабее по эффективности. Подходит для лечения реактивных депрессивных состояний и эндогенных депрессий легкой степени.

Психотерапевт Платонов Д. Г., Кемерово

Платонов Д. Г.
психотерапевт
кандидат наук
стаж 33 года

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Длительное время применялся мной в качестве антидепрессанта, имеющего минимум побочных эффектов и умеренный, для лечения невротических депрессий, антидепрессивный эффект.

Антидепрессивный эффект все-таки достаточно слаб даже для невротических депрессий. В последнее время (2017 год) вдруг почему-то многие больные, которым был назначен азафен, стали говорить о выраженных побочных эффектах, характерных для серотонинэргических антидепрессантов (тошнота, метеоризмы, головокружение, неприятные ощущения в теле по типу сенестопатий).

Возможно зачем-то внесены изменения в технологический процесс, или в наш город поставили некондиционную партию препарата.

Психотерапевт Варченко Е. Е., Самара

Варченко Е. Е.
психотерапевт
стаж 30 лет

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат, применялся мной при различных легких и средней степени депрессиях и при невротических расстройствах у пациентов. Побочных эффектов не наблюдалось на рекомендованных дозировках. При психосоматических расстройствах очень эффективный препарат.

Психиатр Докукин А. Г., Орёл

Докукин А. Г.
психиатр
стаж 42 года

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступный и достаточно эффективный антидепрессант. Невысокая цена. Мало и редко проявляются побочные эффекты. Хорош на депрессиях легкой и средней тяжести, особенно у пожилых пациентов и больных с соматическими заболеваниями.

Думаю более удобной будет дозировка в 50 мг. При дозировке 150-200 мг в сутки приём 6-8 таблеток не всеми пациентами воспринимается положительно. Не всегда эффективен на тяжелых депрессиях. Опять же при таких депрессиях требуются большие дозы, а это много таблеток. Хорошо, что есть “Азафен МВ”, решающий эту проблему.

Читайте также:
Люголь: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Удачная разработка отечественного производителя. Применяю часто и получаю хорошие результаты в большинстве случаев. Хорош у “нежных” пациентов, тонко реагирующих на побочные эффекты. “Азафен”, который выпускался в 80-е годы, был вообще идеален. Сейчас его эффективность стала меньше, появились незначительные побочные эффекты, но всё равно препарат хорош.

Отзывы пациентов об азафене

Формы выпуска

таблетки

Инструкция по применению азафена

Краткое описание

Азафен (пипофезин) – лекарственное средство группы трициклических антидепрессантов. Назначается при легких и средних депрессиях. Это оригинальный препарат, разработанный в СССР в 60-ые годы прошлого столетия. Введен в медицинскую практику в 1970 году. В 1996 году лекарственное средство было снято с производства ввиду отсутствия фармацевтического сырья для его выпуска, однако в 2005 году Азафен вновь появился на прилавках аптек. Действие препарата основано на его способности увеличивать уровень серотонина и норадреналина в центральной нервной системе. В ряду других трициклических антидепрессантов препарат выгодно выделяет отсутствие токсического эффекта на сердце и холинолитической активности. Азафен обладает также умеренным седативным действием. Эффективность препарата подтверждена сразу в нескольких клинических испытаниях. У пациентов с легкой и средней депрессией Азафен показывал равномерное снижение выраженности симптомов аффективных расстройств. У половины участников исследований симптомы купировались полностью, у остальных клиническая картина была заметно сглажена. Опыт применения Азафена показывает, что при применении препарата быстрее всего отмечается улучшение настроения, затем устраняются тревожные явления (анксиолитический компонент), чуть медленнее устраняется заторможенность. Таким образом, седативное и анксиолитическое действие препарата несколько опережают, собственно, его антидепрессивное действие. Полное устранение заторможенности мышления и речи, а также восстановление прежней двигательной активности отмечается спустя месяц медикаментозной терапии. Азафен продемонстрировал свою эффективность и при депрессиях алкогольного генеза как после абстиненции, так и на этапе развития ремиссии.

Препарат устраняет влечение к алкоголю, снижает риск развития поведенческих расстройств, улучшает настроение. Азафен используется и при депрессиях, вызванных соматическими патологиями, в т.ч. сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями, климактерическим синдромом. Азафен обладает благоприятным профилем безопасности. Нежелательные побочные реакции (слабость, сонливость, рассеянность, небольшое учащение сердечного ритма, гипосаливация, головная боль) имеют, как правило, легкую степень выраженности и при приеме препарата в суточной дозе 100–200 мг развиваются лишь в каждом пятом случае. Пипофезин быстро и в полном объеме абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Пиковая концентрация в крови достигается через 2 часа после приема. Период полужизни – 16 часов. Экскретируется из организма главным образом вместе с мочой. Азафен противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью пипофезина, тяжелыми заболеваниями печени и почек, в период беременности и грудного вскармливания. Кратность применения лекарственного средства – 2 раза в день (после утреннего пробуждения и в обеденное время). При хорошей переносимости препарата его принимают 3-4 раза в день, при этом последнюю дозу – перед отходом ко сну. При достижении контроля за симптомами заболевания дозу снижают (т.н. поддерживающая терапия). Продолжительность медикаментозного курса – не менее одного месяца. Максимальная продолжительность – до одного года. Прием Азафена несовместим с употреблением алкоголя. Во время медикаментозного курса следует воздерживаться от занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими внимания и концентрации, в т.ч. вождения автомобиля.

Фармакология

Трициклический антидепрессант. Блокируя обратный нейрональный захват моноаминов пресинаптическими мембранами, увеличивает их содержание в синаптической щели, что приводит к купированию симптомов депрессии. Тимолептическое действие препарата сочетается с седативной активностью и анксиолитическим эффектом. В отличие от трициклических антидепрессантов не обладает холиноблокирующими свойствами, не влияет на активность МАО, не оказывает кардиотоксического действия.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность – около 80%. Тmax после приема таблеток – 2 ч.

В таблетках Азафен ® MB активное вещество заключено в специальном матриксе-носителе, обеспечивающем постепенное высвобождение пипофезина в ЖКТ. Высвободившийся пипофезин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. При однократном приеме внутрь таблетки Азафена МВ 150 мг Cmax пипофезина в крови достигается через 3-4 ч и составляет 111 нг/мл.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы – 90%.

В значительной степени подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов.

В исследовании in vitro показано, что пипофезин не является субстратом изоферментов CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, а преимущественно метаболизируется под влиянием CYP1A2.

T1/2 после приема таблеток – 16 ч, T1/2 после приема таблеток с модифицированным высвобождением – 9 ч. Выводится из организма в основном почками.

Время нахождения препарата в организме (MRT) – в среднем 13.4 ч (от 10 до 20 ч). При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между двумя дозами сглаживаются. Выводится из организма преимущественно почками.

Читайте также:
Голдлили/голдлили эксклюзив: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Форма выпуска

Таблетки желтовато-зеленоватого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается наличие мраморности.

1 таб.
пипофезин 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 45 мг, лактозы моногидрат – 22 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 1.25 мг, магния стеарат – 1 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
200 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
250 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
300 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Дозировка

Начальная доза для взрослых составляет 25-50 мг в 2 приема (утром и в обед). При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 150-200 мг/сут (в 3-4 приема, последний прием перед сном), в некоторых случаях – до 400 мг/сут. Оптимальная суточная доза – 150-200 мг, максимальная суточная доза – 400-500 мг. При достижении желаемого эффекта переходят на поддерживающие дозы – 25-75 мг/сут. Курс лечения – до 1 года (не менее 1-1.5 мес).

После установления оптимальной суточной дозы с использованием таблеток Азафен ® по 25 мг, назначают Азафен ® MB (таблетки с модифицированным высвобождением) по 150 мг 1 раз (утром) или 2 раза (утром и вечером) с учетом эффективности и переносимости.

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие

При одновременном применении Азафен ® потенцирует эффекты этанола и других средств, угнетающих ЦНС, антигистаминных препаратов и антикоагулянтов.

Снижает эффективность противосудорожной терапии.

В исследовании in vitro показано, что пипофезин не является ингибитором или индуктором изоферментов CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, поэтому маловероятно взаимодействие препарата Азафен ® с лекарственными средствами, являющимися субстратами данных изоферментов. Флувоксамин, пропафенон, мексилетин, ципрофлоксацин, являясь ингибиторами CYP1A2, могут повышать концентрацию пипофезина в плазме крови.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Прочие: аллергические реакции.

Показания

— депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести (в т.ч. депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях).

Противопоказания

БеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания печениЗаболевания почек

  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, при ИБС, состоянии после острого нарушения мозгового кровообращения, инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, в детском возрасте (недостаточно данных о безопасности применения).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат в детском возрасте (недостаточно данных о безопасности применения).

Особые указания

После перевода с терапии ингибиторами МАО на Азафен ® необходим интервал в 2 недели.

Необходим периодический контроль функций печени и почек.

В период лечения запрещено употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, например, управления транспортными средствами.

Азафен

Азафен

Фото препарата

  • Латинское название: Azaphen
  • Код АТХ: N06AX
  • Действующее вещество: Пипофезин (Pipofezine)
  • Производитель: МАКИЗ-ФАРМА, Хемофарм ООО (Россия)

Состав

1 таблетка включает 25 мг пипофезина.

Дополнительно: 4 мг картофельного крахмала, 1.75 мг коллоидного диоксида кремния (аэросила), 45 мг микрокристаллической целлюлозы, 22 мг моногидрата лактозы, 1.25 мг низкомолекулярного медицинского поливинилпирролидона (повидона), 1 мг стеарата магния.

Форма выпуска

Лечебное средство Азафен производится в форме таблеток по 30 / 40 или 50 штук в картонной пачке или по 100 / 200 / 250 или 300 штук в полимерной банке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Азафен является трициклическим антидепрессантом и относится к группе лекарственных средств неизбирательно ингибирующих (подавляющих) нейрональный захват моноаминов. Антидепрессивная эффективность активного ингредиента препарата – пипофезина проявляется благодаря его способности к неизбирательному ингибированию нейронального обратного захвата норадреналина и серотонина, что приводит к повышению их уровня в ЦНС. В препарате Азафен тимолептическая (улучшающая психическое состояние и настроение) активность комбинируется с седативными (успокаивающими) эффектами и анксиолитическим (противотревожным) действием.

Пипофезин практически не проявляет м-холиноблокирующего воздействия и не оказывает влияния на активность фермента моноаминоксидаза (МАО). Также для данного препарата не характерно кардиотоксическое действие.

Читайте также:
Нолипрел: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Пероральный прием пипофезина приводит к быстрому и полному всасыванию его из ЖКТ. Показатель биодоступности препарата равен примерно 80%. Связывание с плазменными белками происходит на 90%. При разово принятой перорально дозе 25 мг, Cmax пипофезина через 60-120 минут составляет 24,5 нг/мл.

Метаболические преобразования проходят в печени с помощью изофермента CYP1A2 и с выделением неактивных продуктов метаболизма.

Из кровяного русла пипофезин выводится достаточно быстро, Т1/2 препарата равен 4,3 часа. Экскреция осуществляется преимущественно почками.

Показания к применению Азафена

Основным показанием к применению Азафена является лечение депрессивных состояний, протекающих в легкой и средней степени тяжести (включая расстройства депрессивного характера, наблюдаемые при соматических заболеваниях хронического течения).

Противопоказания

Проведение терапии с применением Азафена абсолютно противопоказано при:

  • тяжелых печеночных и/или почечных патологиях;
  • кормлении грудью;
  • параллельном приемеингибиторов МАО;
  • персональной гиперчувствительности к пипофезинуили прочим вспомогательным ингредиентам таблеток;
  • беременности.

Осторожного назначения Азафена требуют пациенты страдающие:

  • хронической сердечной недостаточностью;
  • инфекционными заболеваниями;
  • инфарктом миокарда;
  • сахарным диабетом;
  • ишемической болезнью сердца;
  • нарушениями мозгового кровообращения (включая постинсультные состояния).

Также особо осторожного подхода к назначению Азафена требуют пациенты детского возраста.

Побочные действия Азафена

У некоторых пациентов на фоне применения Азафена возникали побочные эффекты, проявляющиеся: головными болями, тошнотой, головокружение и рвотой. Также, при чувствительность больного к активному или вспомогательным ингредиентам таблеток, могут отмечаться аллергические реакции.

Азафен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Азафена предполагает курсовое назначение таблеток препарата на протяжении до 1-го года (минимальный терапевтический курс составляет 1-1,5 месяца).

Как правило, изначально назначают Азафен в суточной дозе 25-50 мг (1-2 таблетки) с ее двукратным приемом в сутки (утром и днем). В случае хорошей переносимости препарата и адекватного ответа пациента на проводимое лечение практикуют постепенное повышение суточной дозировки до 150-200 мг (6-8 таблеток), иногда до 400 мг (16 таблеток), с ее 3-4-х кратным приемом в 24 часа (последнюю дозу принимают перед сном). Оптимальной терапевтической дозировкой считается суточная доза 150-200 мг (6-8 таблеток). Максимально за 24 часа допустимо принять 500 мг (20 таблеток) препарата. После достижения желаемого положительного эффекта терапии, больного переводят на прием поддерживающих дозировок, варьирующих в диапазоне 25-75 мг (1-3 таблетки) в сутки.

Передозировка

При приеме сверхвысоких доз Азафена могут возникнуть, присущие препарату побочные явления, или усилиться уже существующие негативные реакции. Такие случаи требуют проведения поддерживающего и симптоматического лечения.

Взаимодействие

На фоне приема Азафена наблюдается снижение эффективности параллельно проводимой противосудорожной терапии.

Сочетаемое применение пипофезина с антикоагулянтами, антигистаминными препаратами, этанолсодержащими и прочими угнетающими ЦНС средствами, потенцирует их эффективность и, как следствие, токсичность.

Совместное назначение ципрофлоксацина, флувоксамина, мексилетина, пропафенона и других препаратов ингибирующих изофермент CYP1A2, может стать причиной повышения плазменной концентрации пипофезина.

Условия продажи

Азафен отпускается фармацевтом только при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Таблетки нужно сохранять при окружающей температуре до 25°С.

Срок годности

5 лет с момента выпуска препарата.

Особые указания

Следует помнить, что само по себе любое депрессивное состояние связано с риском возникновения суицидальных наклонностей, в связи с чем, во время терапии таких расстройств психики следует наблюдать за пациентами для раннего выявления изменений в их поведенческой сфере и предупреждения возможных суицидальных попыток.

Между курсами терапии с применением ингибиторов МАО и препарата Азафен должно пройти минимум 2 недели.

На всем этапе терапевтического курса необходимо проводить периодическую проверку функциональности печени/почек.

Во время приема таблеток Азафен пациенту лучше отказаться от выполнения действий потенциально опасных для жизни, включая вождение транспорта.

АЗАФЕН 0,025 N50 ТАБЛ

Купить АЗАФЕН 0,025 N50 ТАБЛ цена

Депрессивные эпизоды легкой и средней степени тяжести (в т.ч. при хронических соматических заболеваниях).

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

Таблетки плоскоцилиндрические с фаской, желтовато-зеленоватого цвета. Допускается наличие мраморности.

Состав

активное вещество – пипофезина дигидрохлорида моногидрат 25 мг; вспомогательные вещества – крахмал картофельный 4,0 мг, кремния диок сид коллоидный (аэросил) 1,75 мг, целлюлоза микрокристаллическая 45,0 мг, лактозы моногидрат 22,0 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) 1,25 мг, магния стеарат 1,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Механизм антидепрессивного действия связан с неизбирательным ингибированием обратного нейронального захвата серотонина и норадреналина, что приводит к увеличению их концентраций в ЦНС. Тимолептическое действие препарата сочетается с седативной активностью и анксиолитическим эффектом. Практически не обладает м-холиноблокирующей активностью, не влияет на активность моноаминоксидазы (МАО). Не оказывает кардиотоксического действия.

Читайте также:
Ивадал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность – около 80%. После перорального приема разовой дозы 25 мг Азафена максимальная концентрация составляет 24,5 нг/мл и определяется спустя 1-2 часа. Связь с белками плазмы – 90%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. В исследовании in vitro показано, что пипофезин не является субстратом изоферментов CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, а преимущественно метаболизируется под влиянием изофермента CYP1A2. Препарат достаточно быстро выводится из кровяного русла, период полувыведения составляет 4,3 часа. Выводится из организма преимущественно почками.

Показания

Депрессивные эпизоды легкой и средней степени тяжести (в т.ч. при хронических соматических заболеваниях).

Противопоказания

Гиперчувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата; тяжелая степень печеночной и/или почечной недостаточности; одновременный прием ингибиторов МАО; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен). Редкие наследственные проблемы непереносимости лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, состояние после инсульта, инфекционные заболевания, сахарный диабет (в связи с недостаточностью данных о безопасности применения).

Способ применения и дозы

Внутрь. Начальная доза для взрослых – 25-50 мг, в 2 приема (утром и в обед). При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 150-200 мг/сут (в 3-4 приема, последний прием перед сном), в некоторых случаях – до 400 мг/сут. Оптимальная суточная доза – 150-200 мг, максимальная – 400-500 мг. При достижении желаемого эффекта переходят на поддерживающие дозы: 25-75 мг/сут. Курс лечения – до 1 года (не менее 1-1,5 мес)

Побочные действия

Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции. В начале терапии возможно появление слабости, сонливости, нарушения концентрации внимания, сухости во рту, которые нивелируются без дополнительного лечения.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты этанола, антигистаминных препаратов и др. средств, угнетающих ЦНС, антикоагулянтов. Снижает эффективность противоэпилептических препаратов. В исследовании in vitro показано, что Азафен не является ингибитором или индуктором изоферментов CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, поэтому маловероятно взаимодействие с лекарственными средствами, являющимися субстратами данных изоферментов. Флувоксамин, пропафенон, мексилетин, ципрофлоксацин (ингибиторы изофермента CYP1A2) могут повышать концентрацию азафена в плазме крови.

Особые условия

После перевода с терапии ингибиторами МАО на Азафен необходим интервал в 1-2 недели. В период лечения следует воздерживаться от приема алкоголя. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения за пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Азафен

Азафен производится в виде таблеток. Они имеют желтовато-зеленоватый цвет, плоскоцилиндрическую форму с фаской. Допускается наличие мраморности.

Действующее вещество и состав

Активным компонентом препарата является пипофезин. Среди вспомогательных веществ выделяют:

  • крахмал картофельный;
  • кремния диоксид коллоидный (аэросил);
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • лактозы моногидрат;
  • повидон;
  • магния стеарат.

Упаковка

Препарат выпускается в ячейковых контурных упаковках. В картонной пачке может содержаться 10, 14, 100, 250 или 300 таблеток.

Фармакологическое действие

Азафен — трициклический антидепрессант. Блокируя обратный нейрональный захват моноаминов пресинаптическими мембранами, увеличивает их содержание в синаптической щели. Это приводит к купированию симптомов депрессивных расстройств. Тимолептическое действие препарата сочетается с седативной активностью и анксиолитическим эффектом. Азафен не обладает холиноблокирующими свойствами. Препарат не влияет на активность МАО, не оказывает кардиотоксического действия.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет 80%. Максимальная концентрация в организме достигается спустя 2 часа после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 90%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 16 часов. Экскретируется почками.

Показания к применению

Основным показанием к применению считается лечение депрессивных состояний легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания

Среди ограничений к применению препарата Азафен выделяют абсолютные и относительные противопоказания. К первой группе относятся:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • одновременный прием с ингибиторами МАО;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой стадии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Относительными противопоказаниями являются:

  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • постинсультные состояния;
  • инфекционные заболевания.

Побочные действия

  1. Со стороны центральной нервной системы:
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль.
  1. Со стороны пищеварительной системы:
  • чувство тошноты;
  • рвота.
  1. Прочее:
  • отек Квинке;
  • кожная сыпь и зуд.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для приема внутрь. Начальная дозировка составляет 25–50 мг в день в 2 приема (утро, обед). При хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 150–200 мг в день (в 3–4 приема). По показаниям максимальная дозировка может достигать 400 мг в день. Оптимальная дозировка — 150–200 мг. После достижения желаемого эффекта показан переход на поддерживающую суточную дозу 25–75 мг.

Читайте также:
Инфлюнет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке. В среднем требуется около 1 года. Минимальная продолжительность приема Азафена — 1,5 месяца.

Передозировка

При приеме чрезмерно высоких дозировок лекарства Азафен возможно развитие симптомов передозировки. Они соответствуют побочным явлениям. При наличии нежелательных реакций рекомендуется обратиться к врачу.

Специфического антидота не разработано. Показано проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном назначении с противосудорожными средствами снижается их эффективность.

Повышение концентрации пипофезина возможно при одновременном назначении с ципрофлоксацином, мексилетином, пропафеноном, флувоксамином.

Особые условия

  • между курсами терапии с применением ингибиторов МАО и препарата Азафен должно пройти минимум 2 недели;
  • во время курса лечения рекомендуется контролировать функциональное состояние печени и почек;
  • в период терапии необходимо исключить из употребления спиртные напитки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Азафена в период беременности и лактации противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортом

Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом. Кроме того, следует отказаться от выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

В детском возрасте

В настоящее время отсутствует достаточное количество исследований, подтверждающих эффективность Азафена в педиатрической практике. Назначение препарата детям

Синонимы

Среди аналогов препарата выделяют:

  • Ноксибел;
  • Венлаксор;
  • Алвента;
  • Коаксил;
  • Нейроплант;
  • Велаксин;
  • Триттико;
  • Миртазонал.

Вышеперечисленные лекарственные средства имеют схожий механизм действия и показания к применению. Различия между ними заключаются в производителе, стоимости и активном веществе.

Положительные отзывы о препарате встречаются чаще, чем отрицательные. Пациенты отмечают эффективность Азафена при депрессии, тревожности и апатии. На фоне лечения у многих улучшилось настроение, общее психическое состояние. В негативных отзывах упоминаются реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарства. Важно, что назначение препарата должно осуществляться лечащим врачом после консультации. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Азафен в аптеке можно по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарство рекомендуется хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 5 лет с момента производства. Лекарственное средство не рекомендуется использовать по истечении указанного времени.

Как действует Азафен?

Как действует Азафен?

Согласно данным ВОЗ, депрессия диагностирована более чем у 240 миллионов человек во всем мире. Статистика состоит преимущественно из тяжелых «больничных» случаев, а депрессивными расстройствами страдает гораздо больше людей. Депрессия проявляется снижением работоспособности, апатией, подавленным настроением, безразличием к окружающим и социальной жизни. Она имеет свойство прогрессировать, и в тяжелых случаях способна привести к развитию соматических патологий. Немало депрессивных эпизодов заканчивается суицидом – именно эта болезнь зачастую толкает человека на роковой шаг.

Людям доступно множество средств против депрессии и депрессивных расстройств. Классические трициклические антидепрессанты хорошо зарекомендовали себя на практике, и одним из таких препаратов является «Азафен».

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Состав и механизм действия препарата

Активным компонентом лекарства «Азафен» является пипофезин. Вещество относится к группе неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов. Лекарство является антидепрессантом. В качестве вспомогательных веществ выступают повидон К-17, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал и лактоза.

Механизм действия «Азафена» основан на способности пипофезина к блокированию обратного нейронного захвата серотонина и норадреналина. Это приводит к увеличению концентраций указанных веществ в центральной нервной системе.

Помимо антидепрессантного эффекта, «Азафен» также оказывает седативное и анксиолитическое действие, помогая пациенту справиться с повышенной возбудимостью и тревожностью.

Препарат не оказывает влияния на МАО и не обладает м-холиноблокирующей активностью, поэтому не несет кардиотоксического действия.

  • усталости;
  • потери удовольствия и интереса к жизни;
  • сниженного настроения;
  • повышенной утомляемости при малейшем усилии;
  • чрезмерной самокритики;
  • психомоторной заторможенности или возбуждения;
  • анорексии;
  • нарушений сна.

Относится ли «Азафен» к антидепрессантам?

Да, «Азафен» является антидепрессантом.

От чего назначают «Азафен»?

Лекарство предназначено для терапии депрессии и депрессивных расстройств легкой и умеренной степени тяжести. Оно также применяется при депрессивных эпизодах, связанных с перенесением тяжелого соматического заболевания.

Как принимать «Азафен»?

Суточные дозировки «Азафена» подбираются индивидуально, в зависимости от формы, этиологии и степени тяжести депрессии.

Стартовая доза составляет 25-50 мг препарата. Принимать его следует дважды в день, в утреннее и обеденное время.

Постепенно дозировку повышают до 150-200 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема. Последний прием должен осуществляться перед сном. В некоторых случаях больным назначают 400 мг лекарства в сутки. Максимальная суточная доза составляет 400-500 мг, но врачи рекомендуют обходиться минимальной эффективной дозировкой. Оптимальное количество принимаемого препарата составляет 150-200 мг в сутки.

Читайте также:
Клион-д 100: инструкция по применению, отзывы, аналоги

По достижению стойкого терапевтического эффекта дозировку снижают до 25-75 мг в сутки. Она рассчитана на поддерживающее действие. Также пациенту могут порекомендовать переход на препарат «Азафен-МВ», представляющий собой препарат с медленным высвобождением действующего вещества. «Азафен» отменяют постепенно.

Длительность лечения составляет до 1 года. Препарат принимают не менее 1-1,5 месяцев. Если эффект не был достигнут, ставится вопрос о замене препарата и поиска альтернативного лечения.

«Азафен» продается по рецепту или нет?

Побочные эффекты «Азафена»

  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • прием ингибиторов МАО;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • глюкозно-галактозная мальабсорбция.

Лекарство с осторожностью назначают при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, системных инфекциях и декомпенсированном сахарном диабете и в постинсультных состояниях.

Препарат, принимаемый по показаниям и согласно рекомендациям врача, обычно хорошо переносится пациентами.

  • головные боли и головокружения;
  • тошноту и рвоту;
  • реакции индивидуальной непереносимости.

«Азафен» и «Фенибут»: совместимость

«Фенибут» – это препарат на основе аминофенилмасляной кислоты, относящийся к ноотропным средствам. Его назначают при астеническом синдроме, невротических нарушениях, дисфункциях вестибулярного аппарата, повышенной тревожности, инсомниях, парасомниях и во многих других случаях. Препарат обладает отличным от «Азафена» механизмом действия и принадлежит к другой фармакологической группе.

«Азафен» и «Феназепам»: совместимость

«Феназепам» является классическим анксиолитическим средством – транквилизатором. В его составе доминирует бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это вещество оказывает седативное, анксиолитическое, снотворное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Его применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, повышенной тревожности, реактивных психозах, панических атаках, а также в комплексном лечении эпилепсии, шизофрении и других тяжелых патологий. Препарат подходит для снятия алкогольной абстиненции и лечения бессонницы.

Антидепрессант в сочетании с анксиолитиком может угнетающе действовать на центральную нервную систему. Поэтому комбинация «Азафена» с «Феназепамом» не рекомендована.

«Азафен» и алкоголь: совместимость

«Азафен» потенцирует эффекты этанола, влияющие на центральную нервную систему. Результатом может стать так называемое патологическое опьянение, расторможенность, алкогольный психоз и другие опасные состояния. На период лечения «Азафеном» следует отказаться от употребления спиртных напитков в любых количествах, даже минимальных, поскольку под воздействием антидепрессанта сильное опьянение может наступить раньше обычного.

«Азафен» – яркий представитель традиционных трициклических антидепрессантов, который может помочь снять симптомы депрессии и нормализовать настроение больного. Но важно понимать, что депрессия – мультифакторное заболевание, и один прием антидепрессантов не избавит от нее в долгосрочной перспективе. Совместно с приемом лекарств следует посещать сеансы психотерапии, а также обследовать общее состояние здоровья на предмет провоцирующих факторов (гормональные нарушения и др.). Только комплексная терапия способна излечить заболевание. «Азафен» должен назначать врач, который провел дифференциальную диагностику патологического состояния. Самолечение по совету знакомых не допустимо. Берегите ментальное здоровье и доверяйте его профессионалам.

Азафен

Азафен таблетки 25 мг 50 шт.

Товары из категории – Препараты для лечения неврологических заболеваний

Боярышника настойка 25 мл Кировская ФФ

Кировская фармацевтическая фабрика

Афобазол ретард таблетки с пролонгированным высвобождением 30 мг 20 шт.

Ламотриджин таблетки 25 мг 30 шт. Канонфарма

Ламотриджин таблетки 50 мг 30 шт. Канонфарма

Венлафаксин таблетки 75 мг 30 шт. Озон

Ламиктал таблетки жевательные диспергируемые 5 мг 30 шт.

Мипексол таблетки 0,25 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Лекарство впервые разработано в Советском Союзе в научном институте имени Серго Орджоникидзе. Медикамент является жизненно необходимым согласно приказу Министерства здравоохранения России с 1970 года.

Азафен является лекарством пролонгированного действия, у которого выполняется модифицированное высвобождение. Он показан при депрессивных расстройствах разного происхождения. Лекарство не вызывает привыкания.

Фармакологические свойства

Азафен произведен для терапии депрессивных состояний, оказывает влияние на уровень биологических активных веществ в организме, которые передают импульсы от нервных клеток и от нейронов. Препарат нормализует содержание в сыворотке серотонина, гормонов надпочечников. Способствует к поднятию настроения и снижению повышенной психической активности. Лекарство оказывает положительный эффект в снижении раздражительности и снятии бессонницы. Активный компонент избирательно задерживает нейронный захват гормонов надпочечников, что способствует их увеличению в организме и устранению депрессивного состояния. Одно из главных фармакологических свойств лекарства — это снижать активность индольного алкалоида, но увеличивать активность стимулятора нервной системы путем выброса нейромедиаторов. При этом средство не блокирует естественных медиаторов. Медикамент способствует устранению апатии, улучшает фазовую структуру пищеварения и продолжительность сна. Эффективно средство при терапии психических заболеваний, которые проявляются повышенной тревогой и беспокойством. Его можно использовать в лечение большинства психических расстройств депрессивного характера. Средство тормозит повышенную возбудимость нервной системы, но при этом не оказывает снотворного воздействия на организм в целом. После приема внутрь действующее вещество хорошо растворяется и всасывается в пищеварительной системе. Через два часа наступает максимальная концентрация в организме. Биологическая доступность составляет до восьмидесяти процентов от общего количества. С белками плазмы связывается около девяносто процентов вещества. Основной процесс метаболизма происходит в печеночной системе. После трансформации образуются метаболиты, которые выводятся из организма через шестнадцать часов. Процесс выведения выполняется через почечную систему. Лекарство не нарушает работы сердечной мышцы.

Читайте также:
Метрогил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав и форма выпуска

Азафен выпускается в таблетированной форме. Одна таблетка имеет следующий состав: пипофезин и вспомогательные компоненты. Доза активного вещества составляет двадцать пять миллиграммов. Дозировка одной таблетки составляет двадцать пять миллиграммов. В упаковочной коробочке содержится двести пятьдесят таблеток, которые готовы к употреблению. Инструкция по применению прилагается к лекарству.

Показания к применению

Показания Азафена являются депрессивные состояния различного происхождения. Его используют в лечение депрессии, при которой основным симптомом является астения или хроническая усталость, потеря интереса к жизни и к трудовой деятельности. Эффективно средство в терапии психического расстройства с симптомами повышенной беспричинной тревоги и беспокойства. Лекарство показано для приема у пациентов с расстройствами в виде маниакальных, депрессивных и смешанных состояний, при быстром течение депрессии, психических расстройств, которые развились из-за длительного приема нейролептиков. Применяется лекарство в качестве завершающей терапии после терапии тяжелыми медикаментами. Назначается лекарство у пациентов с депрессией после перенесения ишемии сердца, при алкогольной депрессии.

Побочные эффекты

Побочное действие Азафена проявляется в виде кружения головы, тошноты и рвотных позывов, аллергии. В редких случаях может появиться повышенная утомляемость, повышенная потребность во сне, нарушение внимания, учащенное сердцебиение, болезненность головы, сухость слизистой языка, дрожание рук, уменьшение либидо, расстройство пищеварительной системы, повышение веса. Если появились первые признаки побочного эффекта нужно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дальнейшего приема таблеток.

Противопоказания

У Азафена есть противопоказания. Это наличие повышенной сенсибилизации к действующему компоненту. Также нарушенная деятельность печени и почек, состояния после инфаркта миокарда, ишемия сердца. Не рекомендуется принимать при болезнях инфекционного характера, эндокринных нарушениях (с нарушениями выработки инсулина). Не следует принимать во время беременности и кормления грудью.

Применение при беременности

Лекарство не принимается во время беременности из-за повышенного риска в патологии развития плода. Во время грудного вскармливания также лекарство не принимается. Действующий компонент проникает в грудное молоко в большой концентрации. Если прием в лактационном периоде неизбежен, то на время терапии требуется прекратить кормление грудью.

Способ и особенности применения

Препарат принимается внутрь после приема пищи (после завтрака и после обеда). Можно запивать водой. Предварительно разжевывать не требуется. Терапевтическая дозировка подбирается индивидуально, исходя из симптомов расстройства. Длительность терапии составляет не менее одного месяца, но не более двенадцати месяцев. Как только достигается терапевтический эффект можно перейти на поддерживающую терапию. Во время приема требуется производить контроль показателей печени и почек. А пациентам, деятельность которых связана с управлением любого вида транспорта, требуется ограничить прием. Таблетки влияют на психическую реакцию.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Азафена с алкоголем не рекомендуется. Алкогольная продукция повышает риск обострения психических заболеваний. Кроме того алкоголь нарушает всасывание активного компонента в пищеварительной системе, снижает его биологическую доступность. Если алкоголь был принят во время терапии, требуется одни сутки для полного выведения его из организма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство легко комбинируется со многими лекарственными средствами. Медикамент сочетается с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами. В некоторых случаях лекарство может влиять на фармакологические эффекты других медикаментов. При сочетании с антикоагулянтами повышается их эффект. Аналогичное действие оказывает действующий компонент при комбинировании с этанолом, с лекарствами против аллергии и средствами, содержащие барбитуровую кислоту. Уменьшается эффективность при одновременном приеме с лекарствами против эпилепсии. Не назначаются таблетки совместно с ингибиторами МАО и с Reserpine. Если пациент получал терапию ингибиторами МАО, то таблетки можно принимать спустя две недели.

Передозировка

У Азафена может быть передозировка. Она проявляется в виде повышенной утомляемости, учащенного сердцебиения, головокружения, тошноты и рвоты. Передозировка появляется в случае превышения количества принятых таблеток, которые прописаны врачом в инструкции. При первых признаках передозировки сообщить доктору.

Аналоги

Аналогами лекарства являются несколько медикаментов – это Азафен МВ, Пипофезин гидрохлорид, Пипофезин. В данных лекарствах содержится аналогичный действующий компонент пипофезин. Медикаменты показаны при депрессии разной степени тяжести.

Условия продажи

Лекарство выпускается по рецепту. При покупке в аптеке средство можно получить только после предъявления рецептурного бланка, который был выписан лечащим врачом.

Условия хранения

Медикамент относится к списку Б (дозируются и хранятся с осторожностью). Лекарство располагать для хранения при оптимальных условиях: температура не выше двадцати пяти градусов, отсутствие солнечных лучей и намокания упаковки. Располагать в аптечки для хранения, в ограниченном доступе для малышей. Срок годности составляет три года.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: