Бефунгин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

  1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
  2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
  3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
  4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
  5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
  6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
  7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
  8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
  9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
  10. Глаза «навыкате».
  11. Депрессия и апатия.
  12. Тревожность.
  13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».
Читайте также:
Кветиапин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 – вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

  • 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
  • 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
  • 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
  • 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
  • 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Опасные — удаляем

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).

При тиреотоксикозе беспокоят:

  • изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
  • повышенная потливость, чувство жара.
  • слабость.
  • учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
  • дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
  • отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
  • снижение веса.
  • поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

  • без рубцов на передней поверхности шеи;
  • с минимальной реабилитацией и госпитализацией
  • с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Бефунгин (Befungin) инструкция по применению

Бефунгин инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бефунгин

Концентрат для приготовления раствора для приема внутрь в виде жидкости темно-коричневого цвета, в процессе хранения допускается выпадение осадка.

Читайте также:
Ремедиа: инструкция по применению, отзывы, аналоги

1 л
березовый гриб (чага)1 кг
кобальта хлорида гексагидрат1.75 г

Вспомогательные вещества: этанол 95% 100 г, вода очищенная необходимое количество до получения 1000 мл препарата.

40 мл – флаконы оранжевого стекла (1) – пачки картонные.
50 мл – флаконы оранжевого стекла (1) – пачки картонные.
100 мл – флаконы оранжевого стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действие препарата определяется эффектом входящих в его состав биологически активных веществ (полисахаридов, гуминоподобной чаговой кислоты, органических кислот, микроэлементов, в т.ч. марганца и кобальта, стероидных и др. соединений). Регулирует метаболические процессы, повышает защитные силы организма; оказывает общеукрепляющее действие.

Показания препарата Бефунгин

  • в качестве симптоматического средства при хронических гастритах, дискинезиях ЖКТ с явлениями атонии, при язвенной болезни желудка и онкологических заболеваниях.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
C26.0 Злокачественное новообразование кишечного тракта неуточненной части
K25 Язва желудка
K29 Гастрит и дуоденит
K59 Другие функциональные кишечные нарушения
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)

Режим дозирования

Внутрь, в виде раствора. Для приготовления раствора содержимое флакона взбалтывают, разводят 3 чайные ложки препарата в 150 мл теплой кипяченой воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 3-5 месяцев. При необходимости курс повторяют после 7-10-дневного перерыва.

Побочное действие

Противопоказания к применению

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • совместное применение пенициллина;
  • внутривенное введение декстрозы.

С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга, эпилепсия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием специальных исследований.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

Содержание в препарате этанола (этилового спирта) 10 %. Содержание абсолютного спирта в максимальной разовой дозе препарата составляет 0,135 г, в максимальной суточной дозе – 0,405 г. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При лечении препаратом показана молочно-растительная диета с исключением консервированных продуктов, острых приправ, животных жиров.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

В период применения препарата противопоказано применение пенициллина, внутривенное введение декстрозы (из-за возможного антагонизма).

Условия хранения препарата Бефунгин

В защищенном от света месте при температуре не выше 15°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бефунгин

Условия реализации

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Vidal group

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok

Бефунгин

Бефунгин (Befunginum): 7 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о бефунгине

Врач УЗИ Слуцкая Н. В., Самара

Слуцкая Н. В.
врач УЗИ
кандидат наук
стаж 19 лет

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Благодаря своему уникальному составу, широко применяется пациентами в качестве профилактического и лечебного препарата при подозрении и лечении онкопатологии. Прекрасно переносится. Удобная форма выпуска.

Особо стоит отметить положительный эффект приёма данного препарата среди пациентов, у которых была диагностирована онкопатология в начальных формах её проявления.

Мануальный терапевт Фалилеев Е. С., Москва

Фалилеев Е. С.
мануальный терапевт
стаж 25 лет

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший, физиотерапевтический препарат, обладающий комплексным действием. Препарат снижает кислотность, устраняет изжогу, укрепляет общий иммунитет, может использоваться для профилактики онкозаболеваний. Пациенты отмечают разнообразные положительные эффекты при приеме этого препарата. Побочных реакций практически не наблюдается.

Отсутствие таблетированной формы.

Рекомендую пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ в период ремиссии.

Ортопед Георгиев С. Г., Симферополь

Георгиев С. Г.
ортопед
стаж 38 лет

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат “Бефунгин” обладает обезболивающим и общетонизирующим действием, участвует в регуляции обменных процессов в организме и влияет на пищеварительную функцию, в том числе посредством нормализации функционирования пищеварительных желез желудочно-кишечного тракта. А также способен тонизировать центральную нервну и кроветворную системы организма.

Врач УЗИ Артеменко К. А., Белгород

Артеменко К. А.
врач УЗИ
кандидат наук
стаж 28 лет

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Не высокая цена. Эффективное профилактическое и противорецидивное средство.

Средство из фитотерапии. В составе содержит гриб инонотуса скошенного. Абсолютно безвредный препарат, можно принимать как обычный чай, напиток в осенне-зимний период для укрепления иммунной системы организма. Рекомендую пациентам с язвенной болезнью желудка. Курс лечения составляет 1-5 месяцев. Разводят 3 чайные ложки препарата в 150 мл теплой кипяченой воды. Готовый раствор нужно хранить в холодильнике, но не более суток.

Гастроэнтеролог Гвоздева М. Ю., Санкт-Петербург

Гвоздева М. Ю.
гастроэнтеролог
стаж 31 год

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший натуральный препарат, который используют как при воспалительных заболеваниях желудка, ДПК, пищевода, так и при функциональных заболеваниях, для профилактики онкозаболеваний. Эффективно снимает изжогу. Дешевый.

Длительный период курсового лечения, перед употреблением необходимо довести препарат до готовности.

Хороший натуральный эффективный лекарственный препарат.

Венеролог Хайретдинов А. В., Уфа

Хайретдинов А. В.
венеролог
стаж 23 года

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Фитопрепарат возможно использовать при грибковых поражениях ногтевых пластин в качестве наружной терапии. Обладает бактериостатическими, антисептическими свойствами. Замедляет рост грибковой флоры. Необходимо принимать под наблюдением врача специалиста. В своем составе имеет спирт, противопоказан детям до 18 лет.

Онколог Борщев В. В., Воронеж

Борщев В. В.
онколог
стаж 24 года

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Бефунгин” изготовлен на основе берёзового нароста-гриба чага. Совершенно безопасен. Можно считать фитопрепаратом. Хорошо использовать при гастритах и язвах желудка. Обладает обезболивающим и иммуномодулирующим эффектом. Приём длителен – до шести месяцев. Рекомендуется издревле при онкологических заболеваниях.

Отзывы пациентов о бефунгине

Мегафон

После любого приёма пищи, неважно завтрак это или уже поздний ужин, у меня начинается сильнейшее вздутие живота. Был у врача выявили проблемы с кишечником, назначили лечиться “Бефунгином”. После того как я прошёл курс этим препаратом, вздутие полностью прекратилось, почувствовал в себе как что-то внутри перестроилось, скорее всего кишка была воспалена, в диагнозах я не особо разбираюсь, но главное, что у меня это прошло, и сейчас на данный момент моё состояние существенно стало лучше, на данный момент приём лекарственного препарата прекратил, рецидива не было, побочных эффектов тоже у меня не было.

Билайн

Назначили мне “Бефунгин” от вздутия живота для лучшего отхождения газов. При сдачи анализов, в том числе мочи. Обнаружили увеличенное количество лейкоцитов. К урологу, решила, пойду после того, как успокоится кишечник. Каково было мое удивление, когда после очередной сдачи анализов мочи лейкоциты пришли в норму. Оказывается “Бефунгин” можно принимать при проблемах мочеполовой системы. Универсальное средство.

Мамука К.

Познакомился с “Бефунгином” после того, как язва желудка долгое время не хотела рубцеваться, скорее всего на фоне стрессов на работе. После прохождения фиброгастродуоденоскопии и взятия биопсии, пришло заключение: “Кишечная метаплазия слизистой желудка”, то есть предраковое состояние желудка начальной стадии. Вердикт-операция. По согласованию с врачом отсрочил это дело на 2 месяца, стал принимать помимо антибиотиков и “Бефунгин”, так как в аннотации указано, что применяется в комплексной терапии при злокачественных новообразованиях. После 2-х месячного курса лечения и при повторной биопсии метаплазия исчезла.

Катерина П.

Бефунгин – это препарат, который изготовляется из такого древесного гриба как чаги. Отличный препарат и мне очень хорошо тоже помог, его свойства обладают целебным и обезболивающим эффектом.

Ольга Р.

Мое личное мнение, что улучшение состояния от этого препарата просто эффект плацебо. Данное лекарство с завидной регулярностью принимает моя бабушка, и делает она это только по назначению лечащего врача. Но Вы меня простите, бабушке 87 лет и она постоянно проходит обследования у разных врачей. В общем, ей после курса лечения становится примерно на месяц – два получше, после история с назначением повторяется. Бабушка результатом довольна. Вот брат принимал, его результат не впечатлил. А точнее отсутствие результата.

Александр Л.

Мне прописывали этот препарат, когда я страдал от проблем с желудком. Понравилось как он действует на организм. С одной стороны – обезболивает и снимает спазм желудка и в то же время является лекарством и лечит желудок, заживляя меленькие ранки и язвы. Действий у Бефунгина масса – его можно применять как обезболивающее при любой боли, для улучшения работы пищеварительной системы, а также для развития памяти. Я покупал густой экстракт, который нужно было разводить с водой и пить. Быстро растворяется, имеет нейтральный, немного сладковатый привкус. Начинает действовать уже через полчаса.

Андрей Р.

Бефунгин это препарат, который изготовляется из такого древесного гриба как чаги. Данный препарат способен обладать стимулирующими вещества. Еще можно использовать как обезболивающее. Как-то раз мне пришлось запломбировать зуб, боль не проходила долгое время и мне предложили использовать Бефунгин. Данный препарат быстро помог справиться с болью, она отступила за короткое время. Еще этот препарат применяют при лечении гастрита, опухолевых процессов, связанных с онкологией. Перед его употреблением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим доктором!

Формы выпуска

концентрат для приготовления раствора для приема внутрь

Инструкция по применению бефунгина

Краткое описание

Бефунгин можно смело назвать «секретным оружием» отечественных фармакологов: вряд ли где-то еще в мире в официальной медицине додумались (в хорошем смысле этого слова) использовать целебные свойства грибных наростов чаги — берёзового гриба. Но — ближе к делу: бефунгин представляет собой препарат растительного происхождения, полугустой экстракт, который, как уже было сказано, получают из чаги. В образовании этих грибных наростов самым непосредственным образом задействованы две основных биологических единицы: в первую очередь — это, собственно, береза, являющаяся тем необходимым субстратом, на котором происходит рост и развитие гриба, и фитогенный паразит инонотус скошенный (он же трутовик косой, он же трутовик косотрубчатый). Бефунгин обладает обезболивающим и общетонизирующим действием, регулирует обменные процессы, положительно влияет на пищеварительные функции. Фармакологическая активность препарата предопределена входящими в его состав биологически активными компонентами: гуминоподобной чаговой кислотой, полисахаридами, органическими кислотами, дуэтом микроэлементов (марганцем, обильно «рассыпанным» в теле березового гриба, и кобальтом, введенным в состав препарата дополнительно), гормоноподобными и другими соединениями-регуляторами тканевого обмена. Тонизирующее действие на центральную нервную систему и иммунорегуляторные свойства повышают резистентность организма к нехватке кислорода и иным неблагоприятным факторам. Присутствие меди, кобальта и марганца подстегивает процессы кроветворения, в частности — образование лейкоцитов.

Бефунгин наделен гастропротекторным действием, обеспечивающим нормальное функционирование пищеварительных желез. В настоящее время еще не совсем понятен механизм реализации противоопухолевого эффекта бефунгина: по-видимому, препарат повышает функциональную активность NK-клеток (естественные клетки-киллеры). Среди прочих «полезностей» чаги нельзя не отметить и выраженный ноотропный эффект: препарат позволяет, образно говоря, пристроить к хранилищу кратковременной памяти пару дополнительных «складских помещений», ускоряет когнитивные процессы, повышает скорость реакции. Таким образом, бефунгин применяется в комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, при астенических состояниях, истощении организма, злокачественных новообразованиях. Отдельно следует остановиться на использовании бефунгина как средства для лечения язвы желудка и 12-перстной кишки. В клинических испытаниях препарата было доподлинно подтверждено снижение инфильтрации и отечности слизистой оболочки, нормализация функций железистого аппарата.

Бефунгин выпускается в двух лекарственных формах: концентрат для приготовления раствора для приема внутрь и, собственно, сам готовый раствор. Препарат следует принимать за полчаса до еды. Перед применением флакон встряхивается. Раствор разводят в теплой кипяченой воде (3 чайные ложки на 150 мл). Принимать бефунгин следует по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Длительность лечения — 3-5 месяцев. Спустя 7-10 дней после окончания курса его можно провести повторно.

Фармакология

Средство из фитопатогенного гриба инонотуса скошенного (трутовик косотрубчатый, трутовик косой), развивающегося в форме наростов на стволах березы. Основными действующими веществами являются пигменты, образующие хромогенный полифенолкарбоновый комплекс (20%) в сочетании с полисахаридами (6-8%), агарициновой и гуминоподобной чаговыми кислотами. Тонизирующее влияние на ЦНС и иммуномодулирующие свойства обеспечивают повышение устойчивости организма к гипоксии и другим неблагоприятным воздействиям. Наличие меди, марганца, кобальта обеспечивает стимулирующее влияние на кроветворение, особенно на лейкопоэз. Препараты березового гриба обладают гастропротекторным действием, нормализуют функции пищеварительных желез. Повышение функциональной активности иммунной системы, особенно функции естественных клеток-киллеров, определяет, по-видимому, противоопухолевые свойства березового гриба.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для приема внутрь 1 л
березовый гриб (чага) 1 кг

Вспомогательные вещества: кобальта хлорид.

100 мл – флаконы (1) – пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь. Курс лечения составляет 1-5 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют после 7-10-дневного перерыва.

Побочные действия

Показания

Дискинезия ЖКТ по гипотоническому типу, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты; астенические состояния, кахексия, послеоперационный период, длительная иммуносупрессивная терапия.

Противопоказания

МладенцыДетиБеременныеГрудное вскармливание

Особенности применения

Особые указания

При лечении препаратами березового гриба показана молочно-растительная диета с исключением консервов, острых приправ, животных жиров. Противопоказано применение пенициллина, в/в введение декстрозы.

Возможно применение в комплексной терапии при опухолевых заболеваниях для улучшения процессов кроветворения и пищеварения.

Бефунгин

Бефунгин концентрат для приготовления раствора для приема внутрь 100 мл

Инонотус скошенный (черный березовый гриб или чага) представляет собой многолетний гриб-паразит, который обитает на березовых стволах. Выглядит как крупный, черный, тяжелый нарост овальной или круглой формы, достигающий диаметра в сорок – пятьдесят сантиметров и массы – от трех до пяти килограмм. Внутренняя поверхность чаши твердая с окраской, меняющейся от грязно-желтого до коричневого цвета.

Размножение черного березового гриба происходит спорами, которые рассеиваются в воздухе и попадают в очаги повреждения на стволе дерева. После проникновения в кору споры гриба прорастают, образуя при этом грибницы (часть гриба, которая растет внутри коры и представляет собой тонкие разросшиеся корневые нити), проникающие все глубже в древесину и разрушающие ее. При поражении древесной структуры образуется внутренняя гниль белого цвета, а в месте первоначального попадания спор развивается нарост, который и является чагой. Грибной нарост разрастается и на протяжении десяти – пятнадцати лет может достигнуть массы, превышающей пять килограмм.

Во второй половине прошлого столетия изучением черного березового гриба занялся известный фармацевт и фитохимик – Георгий Людвигович Драгендорф, который являлся доктором медицинских наук и хирургии, профессором и заведовал кафедрой фармации университета в Дерпте. Исследуя чагу, профессор обнаружил только красящие водорастворимые пигменты, которые осаждались минеральными кислотами, что сделало дальнейшее изучение гриба безынтересным.

В пятидесятых – шестидесятых годах девятнадцатого века русские врачи Э. Фробен в Москве и А. Фурхт в Санкт-Петербурге одновременно получили доказательства положительного воздействия чаги при лечении онкологических заболеваний. Причем были описаны случаи полного излечения и исчезновения раковых опухолей нижней губы и околоушной железы. Однако препарат снова не был введен в официальную медицину, поскольку отношение к народным лекарственным средствам в то время было достаточно пренебрежительное.

Через столетие исследования чаги возобновились. Был изучен состав гриба, в который входят: хромогенный полифенолкарбоновый комплекс, образованный пигментами, полисахариды, тритерпиноид инотодиоп, агарициновые и гуминоподобные чаговые кислоты. А также следующие микроэлементы: медь, железо, цинк, марганец, барий, титан и бор.

После многосторонних исследований русскими учеными, использование чаги было разрешено официальной медициной, однако исследования лекарственных свойств черного гриба проводятся до сих пор.

Одним из лекарственных препаратов, включающих в себя все полезные качества черного березового гриба, является Бефунгин.

Фармакологические свойства

Бефунгин представляет собой полностью натуральное вещество, изготовленное из гриба чаги (инонотус скошенный, черный березовый гриб), вырастающего в виде нароста на березовых стволах. Основные активные свойства препарата обуславливает наличие в экстракте хромогенного полифенолкарбонового комплекса, образуемого пигментами, полисахаридными соединениями, а также агарициновыми и гуминоподобными чаговыми кислотами, включенными в структуру гриба.

Медичинское средство обладает иммуномодулирующей и обезболивающей эффективностью, нормализует процессы метаболизма, а также проявляет тонизирующее и общеукрепляющее воздействие в отношении центральной нервной системы и всего организма в целом, что обуславливает увеличение стабильности к различным отрицательным воздействиям и кислородному голоданию (гипоксии). Лекарство повышает сопротивляемость слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта к агрессивному воздействию пищеварительного сока, а также нормализует работу желез системы пищеварения.

В составе средства содержатся соединения кобальта, марганца и меди, которые стимулируют активность кроветворной системы и особенно на образование лейкоцитов в костном мозге.

В процессе подавления активности фермента-изомеразы топоизомеразы проявляет воздействие противоопухолевого характера. При использовании дозировки, превышающей максимальную терапевтическую дозу, возможно проявление цитотоксических свойств Бефунгина по отношению к здоровым клеткам человеческого организма.

Показания к использованию

  • При дискинезиях желудочно-кишечного тракта гипотонического типа.
  • При язвенном заболевании, локализующемся в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • При воспалительных процессах на слизистых оболочках желудка (гастритах) хронического характера.
  • При состояниях повышенной утомляемости, вызванных астеническим синдромом.
  • При крайнем истощении организма, которое может характеризоваться состоянием общей слабости, резким снижением активности, нарушением психики и снижением массы тела пациента (кахексии).
  • В период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
  • При длительном применении иммунодепрессивных препаратов.
  • При онкологических новообразованиях, локализующихся в системе пищеварения.
  • При псориазе.
  • В качестве препарата, купирующего различные проявления заболеваний (без терапии причины болезни).

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию лекарственного средства служит наличие индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата.

При возникновении любых негативных проявлений, в частности развития тошноты, расстройства дефекации, покраснения кожных покровов. А также возникновения сыпи и других аллергических эффектов, следует немедленно прервать употребление средства и провести консультацию с лечащим врачом.

Побочные проявления

Во время проведения терапевтического курса медицинским средством возможно развитие негативных эффектов описанных ниже:

При длительной терапии могут развиваться различные нарушения функций пищеварительной системы, в частности расстройства дефекации, запоры, болезненность в абдоминальной области, возникать ощущения тошноты и рвотных позывов, редко – потеря аппетита.

Со стороны иммунной системы могут наблюдаться лихорадочные проявления (в виде повышения и снижения температуры тела), состояния озноба, а также может развиваться резкое и быстрое сужение просветов бронхиального дерева (бронхоспазм).

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиваться патологии сердечного ритма тахикардического характера, возникать понижение давления в артериях (гипотония).

Со стороны нервной системы возможно развитие повышенной утомляемости, бессонницы. В редких случаях могут возникать патологические расстройства функций нервной периферической системы.

Со стороны системы кроветворения возможно понижение лейкоцитарных показателей (лейкоцитопения), снижение концентрации гемоглобина в кровяном потоке (анемия). В редких случаях могут развиваться проявления тромбоцитопении (снижение тромбоцитного уровня в крови).

Кожные покровы. Могут возникать проявления алопеции (частичная или полная потеря волосяного покрова).

Общее. Может повыситься уровень мочевины в крови, а также возможно развитие инфекций.

При возникновении негативных симптомов, описанных выше, или любых других побочных эффектов, необходимо прервать терапевтический курс и проконсультироваться с лечащим врачом.

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать использование лекарственного средства рекомендуется внимательно прочитать инструкцию по применению.

Препарат употребляется пероральным способом. Использование лекарственного средства необходимо проводить за получасовой интервал времени до приема пищи. Для приготовления лекарства необходимо взболтать жидкость во флаконе и отлив три столовых ложки разбавить их 150 миллилитрами кипяченой и остуженной, до комнатной температуры, воды.

Стандартной дозировкой средства является одна столовая ложка готового раствора трижды в сутки. Длительность терапевтического курса составляет от трех до пяти месяцев. Если возникает необходимость в повторении терапии, следующий курс можно начинать не ранее, чем через семь – десять суток, после окончания предыдущего.

Передозировка

В настоящее время нет информации о случаях возможной передозировки лекарственным средством. Однако можно предположить, что при использовании количества препарата, превышающего максимальную терапевтическую дозировку возможно проявление симптомов побочного действия, описанных выше.

Специфического антидота не существует. При передозировке проводится симптоматическая терапия, направленная на снятие негативных симптомов.

Особенности использования

Медикамент необходимо использовать только перорально, любые другие способы употребления запрещены.

Хранить медикамент необходимо в надлежащих условиях, при несоблюдении правил хранения запрещается медицинское использование средства.

Лекарственный препарат включает в свой структуру этиловый спирт в количестве 10% от общей массы. Максимальная суточная дозировка содержит абсолютный спирт: 0,405 г. Максимальная одноразовая доза содержит 0,135 абсолютного спирта.

Препарат не рекомендуется использовать у детей до одного года, альтернативой для проведения терапии у пациентов этой возрастной группы считается лекарственное средство Экстра Бефунгин.

В период проведения терапевтического курса необходимо соблюдать диетическое питание, молочно-растительного характера.

При этом следует исключить из рациона животные жиры, консервированные продукты и острые пряности.

По окончанию срока годности препарат следует утилизировать.

Для пациентов, имеющих в анамнезе функциональные патологии почек и печени, нет необходимости корректировать дозу препарата.

Для больных пожилого возраста не требуется снижать стандартную дозировку средства.

При развитии негативных симптомов побочного действия следует прервать лечение и обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Длительность терапевтического курса назначает врач-специалист, после проведения необходимых исследований и в зависимости от характера заболевания и его тяжести.

Взаимодействие во время проведения комплексной терапии с другими лекарственными средствами

Одновременное использование с препаратами пенициллина противопоказано, поскольку средства проявляют антагонистические свойства.

В период проведения терапии медицинским препаратом Бефунгин запрещено проведение внутривенного введения глюкозы. Поскольку исследования выявили антагонизм во взаимодействии препаратов.

В период совместного использования с аналогичными препаратами следует с осторожностью отнестись к возможному усилению эффективности.

Использование препарата у беременных женщин и кормящих матерей

В настоящее время нет достаточного количества достоверной информации о проведении терапии описываемым средством и его возможном негативном влиянии на внутриутробное развитие ребенка и здоровье будущей матери. Поэтому использовать медицинский препарат в период беременности можно только при крайней необходимости, после проведения соответствующих исследований и консультации с лечащим врачом.

Поскольку нет информации о возможном всасывании лекарственных компонентов в грудное молоко и его воздействии на младенца, использование препарата проводится только с разрешения врача. В случае необходимости применения препарата в период лактации можно прервать кормление грудью.

Проведение работ, связанных с использованием высокоточных механизмов

Лекарственный препарат может оказывать негативное воздействие на психомоторные функции человеческого организма. Поэтому рекомендуется проводить работы, связанные с требованиями повышенного внимания и концентрации, с большой осторожностью. Это относится и к управлению транспортными средствами и личным автомобилем, поскольку в период терапии может снизиться скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с алкоголем

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период проведения терапевтического курса медицинским средством.

Хранение

Правила хранения лекарства, по предписанию соответствующей инструкции, требуют соблюдения температурных условий, не выше пятнадцати градусов тепла. Срок годности препарата составляет тридцать шесть месяцев.

Покупка в аптеке

Лекарственное средство можно приобрести в сети аптек без рецепта от врача.

Аналоги

Аналоги данного препарата не найдены. Однако при необходимости замены лечащий врач может назначить вам лекарство, со сходным тонизирующим воздействием. В частности такими средствами могут являться:

Бефунгин : инструкция по применению

Жидкость темно-коричневого цвета. Допускается в процессе хранения выпадение осадка.

Состав на 100 мл

Активное вещество: чага – .

Вспомогательные вещества: кобальта хлорида гексагидрат (кобальт хлористый 6-водный), этанол (этиловый спирт 95%), вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства, применяемые при желудочно-кишечных заболеваниях и нарушениях метаболизма.

Код ATX: А16АХ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Биологически активные вещества, входящие в состав чаги, обладают противовоспалительным действием, оказывают влияние на метаболические процессы.

Фармакокинетика

Данные отсутствуют, лекарственное средство содержит различные биологически активные вещества (полисахариды, гуминоподобная чаговая кислота, органические кислоты, микроэлементы, стероидные и другие соединения).

Показания к применению

В качестве симптоматического средства при дискинезиях желудочно-кишечного тракта с явлениями атонии; в комплексной терапии астенических состояний.

Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Способ применения и дозировка

Препарат применяют внутрь за 30 минут до еды. Перед употреблением содержимое флакона взбалтывают, разводят 3 чайные ложки препарата в 150 мл теплой кипяченой воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 3-5 месяцев. При необходимости проводят повторные курсы с перерывами 7-10 дней.

Лекарственное средство необходимо принимать с осторожностью пациентам с заболеванием печени.

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции. При длительном непрерывном применении препаратов чаги может наблюдаться повышенная возбудимость, вегетативная лабильность, диспепсические явления. В этих случаях следует уменьшить дозу или отменить препарат.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

беременность и период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга, эпилепсия.

Передозировка

При длительном приеме препаратов чаги у некоторых пациентов наблюдается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы. При появлении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Препарат содержит не менее 9% этанола. В максимальной суточной дозе препарата содержание этанола составляет до , в максимальной разовой дозе препарата – до . При лечении препаратом показана молочно-растительная диета с исключением консервированных продуктов, острых приправ, животных жиров, не употреблять алкогольные напитки и не курить.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано в связи с отсутствием специальных исследований.

Применение у детей

Применение у детей до 18 лет противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказано совместное применение пенициллина, внутривенное введение декстрозы (из-за возможного антагонизма).

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от до . Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Вскрытый флакон хранить не более 4 недель.

Приготовленный для применения разведенный раствор хранить не более суток.

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7]. Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки). Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином. Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут. 25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной. На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было. У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки. Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день. У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой. Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».

Маленькая железа большого страха

Виталий Борисович Мухин

Миф первый. Аденома предстательной железы – удел каждого второго мужчины старше 50-ти лет

На самом деле, статистика заболеваемости выглядит иначе. После 50 лет аденома предстательной железы встречается у 20-25% мужчин. Правда, с годами процент страдающих этим заболеванием увеличивается, к 60-тилетнему возрасту достигая 50%. Что вполне объяснимо: в стареющем организме возникает целая цепочка возрастных (в том числе и гормональных) изменений, в результате которых происходит увеличение предстательной железы.

Однако болезнью этот естественный, в общем-то, процесс считается лишь тогда, когда увеличившаяся в размерах железа, расположенная между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, начинает нарушать его опорожнение, сдавливая его и без того узкое отверстие. При этом клинические проявления болезни (а она может развиваться годами и даже десятилетиями) зависят не только от размеров, но и от локализации опухоли, которая долгое время может никак себя не проявлять.

Миф второй. Аденома – следствие снижения половой активности.

Вопреки этому, довольно распространенному мнению, качество интимной жизни на заболеваемость аденомой предстательной железы сильно не влияет. Чего нельзя сказать о других, предрасполагающих к болезни факторах, таких, как застой крови в малом тазу (в немалой степени этому способствует ограничение двигательной активности), а также переохлаждение и алкоголь, которые провоцируют отек простаты.

Миф третий. Аденома – это предраковое состояние.

Ничего общего с раком аденома, которая является доброкачественной гиперплазией (опухолью) предстательной железы, не имеет. Это два различных заболевания. Другое дело, что их симптомы во многом схожи. В первую очередь – это нарушение мочеиспускания, которое выражается в частых позывах, с монотонным постоянством приключающихся в ночное время.

Конечный период заболевания печален: мочевой пузырь настолько перекрывается опухолью, что перестает опорожняться совсем. А посему, если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью, если мочитесь с перерывами в несколько минут, если напор вашей струи слабый, двух мнений быть не может. Скорее к врачу! В противном случае, вы рискуете заработать осложнение, чреватое острой задержкой мочеиспускания и срочной установкой специальной цистостомической дренажной трубки, с которой придется ходить несколько недель, а то и месяцев, чтобы разгрузить мочевой пузырь и почки. Которые также страдают. Образование камей в мочевом пузыре, пиелонефрит, почечная недостаточность – частые спутники запущенных форм аденомы.

Еще страшнее пропустить рак предстательной железы – заболеваемость, которым в последнее время вышла на первое место среди онкологических заболеваний в мужской популяции. Чтобы грозный диагноз исключить, помимо УЗИ и пальцевого исследования предстательной железы, необходимо сдать анализ на уровень специфического простатического антигена (ПСА) в крови – главного маркера злокачественного заболевания простаты.

Миф четвертый. Аденома рассасывается.

Биполярная трансуретральная резекция предстательной железы

  • Стоимость: 125 000 – 165 000 руб.
  • Продолжительность: 40 – 90 минут
  • Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Увы. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который бы полностью излечивал эту доброкачественную опухоль. Но есть лекарства (в том числе – растительного происхождения), которые снижают спазм и отек предстательной железы, а значит – и неприятные симптомы заболевания. Иногда – на довольно продолжительное время.

В некоторых случаях на помощь приходят и такие неоперационные методы лечения, как СВЧ-гипертермия, во время которой предстательная железа нагревается до 70 градусов, благодаря чему разросшиеся железистые клетки простаты уменьшаются. Но подобная процедура показана далеко не всем и эффективна лишь на начальных стадиях заболевания.

Эмболизация артерий при аденоме простаты

  • Стоимость: 100 000 – 180 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Так что как ни крути, а в конечном счете без операции не обойтись. Особенно, когда речь идет о ярко выраженной степени заболевания. Здесь уже не до раздумий – действовать надо! На сегодняшний день у нас в стране практикуются два способа хирургического лечения аденомы предстательной железы – аденомэктомия (чреспузырная, позадилонная) и трансуреатральная резекция простаты. Первая, выполненная через мочевой пузырь, открытая операция – более травматична и показана при запущенных формах заболевания. Вторая, эндоскопическая, которая заключается в удалении аденомы специальным инструментом через мочеиспускательный канал, имеет гораздо меньше побочных эффектов и гораздо легче переносится. При этом показания к данной операции, которая считается золотым стандартом хирургического лечения аденомы, постоянно расширяются. На третьи-четвертые сутки после нее пациент выписывается домой, после чего, в течение месяца ведет щадящий образ жизни – с ограничением половой, физической нагрузки, а также с соблюдением специальной диеты, исключающей острую, соленую, пряную пищу, алкоголь и сильногазированные напитки.

Миф пятый. После удаления аденомы предстательной железы можно забыть об интимной жизни.

И это не так. После операции (открытой и щадящей) у 90% пациентов половая функция восстанавливается в полном объеме. Проблемы могут возникнуть лишь с зачатием, поскольку у 30% перенесших операцию по удалению аденомы, развивается так называемая ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Но и эта беда поправима. Если мужчина мечтает о наследнике, на помощь приходит другое изобретение медицины – экстракорпоральное оплодотворение. Только в данном случае процессу искусственного зачатия предшествует довольно сложная процедура – специальное центрифугирование мочи, позволяющее отделить сперму. И уже затем ее водят женщине. Конечно, приятного в этом мало. Но мужчины не ропщут: жить с постоянной оглядкой на туалет или с трубкой в мочевом пузыре намного хуже.

Подготовила Татьяна ГУРЬЯНОВА
АиФ-Здоровье от 30. 07. 2009 г.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: