Бензалкония хлорид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Приматекс

Суппозитории цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Контрацептивы для местного применения. Интравагинальные контрацептивы.

Фармакологические свойства

Приматекс взаимодействует с липопротеидами и нарушает проницаемость клеточных мембран. Повреждает мембрану сперматозоидов, снижает их подвижность и жизнеспособность, вызывает коагуляцию шеечной слизи, которая становится непроницаемой для сперматозоидов.

В условиях in vitro была продемонстрирована активность препарата в отношении многих возбудителей, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, особенно Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Staphylococcus aureus, Herpes simplex тип 2, ВИЧ; препарат не активен в отношении Mycoplasma spp. и слабо активен в отношении Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum. Препарат не влияет на сапрофитную микрофлору влагалища, в т.ч. на Bacillus Doderlein.

Бензалкония хлорид распределяется на поверхности стенок влагалища, не абсорбируется и затем выводится с физиологическими выделениями или устраняется простым промыванием водой.

Показания к применению

Местная контрацепция для женщины репродуктивного возраста

– при наличии временных или абсолютных противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочной спирали

– в послеродовом периоде и во время кормления грудью

– после прерывания беременности

– в период, предшествующий менопаузе

– при необходимости эпизодического предохранения от беременности

– при постоянном использовании пероральных контрацептивов в случае пропуска или опоздания в приеме таблетки.

Способ применения и дозы

Интравагинально. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа, не позднее чем за 5 минут до полового акта. Длительность действия препарата 4 часа.

ВНИМАНИЕ! Один суппозиторий рассчитан на один половой акт. Обязательно следует вводить новый суппозиторий перед каждым повторным половым актом.

Побочные действия

При использовании препарата в рекомендуемой дозировке риск развития побочных эффектов минимален.

Редко (при продолжительном приеме)

– инфекции мочевого тракта

Противопоказания

повышенная чувствительность к бензалконию или к другим компонентам

– изъявления и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки

– невозможность правильного использования контрацептива, в том числе при

Лекарственные взаимодействия

Приматекс несовместим с мылами, другими сурфактантами, цитратами, йодидами, нитратами, перманганатами, салицилатами. Не рекомендуется совместное использование с любыми лекарственными средствами, применяемыми вагинально, так как возможна инактивация местного спермицидного действия препарата

Особые указания

Эффективность контрацепции связана исключительно со строгим соблюдением правил его использования:

– применять перед каждым половым актом независимо от фазы менструального цикла

– вводить суппозиторий как можно глубже во влагалище, предпочтительно в положении лежа

– подождать полного растворения суппозитория не менее 5 минут, чтобы действующее вещество было полностью высвобождено

– обязательно вводить новый суппозиторий перед каждым повторным половым актом

– запрещается использование мыла и мыльной воды для туалета (обмывание и спринцевание) половых органов за 2 часа до полового акта и в течение 2 часов после полового акта, т.к. мыло, даже в остаточных количествах, разрушает действующее вещество

– непосредственно до и сразу после полового акта возможен только наружный туалет половых органов чистой водой

– влагалищное спринцевание возможно через 2 часа после полового акта.

– до полового акта (с суппозиторием, введенным во влагалище) и после него нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне и водоемах из-за опасности снижения контрацептивного действия

Читайте также:
Панзинорм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

– возможно применение препарата совместно с влагалищной диафрагмой или внутриматочной спиралью

– при возникновении каких-либо заболеваний влагалища или их обострении необходимо прекратить использование лекарственного средства

– при необходимости лечения заболевания влагалища и/или назначения какого-либо другого лекарственного средства интравагинально, следует окончить лечение, после чего можно применять контрацепцию с помощью лекарственного средства

– не применять одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.

– препарат рекомендуется применять с момента начала половой жизни.

Беременность и лактация

Вредного действия на течение беременности не оказывает. В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия бензалкония хлоридa.

В экспериментальных исследованиях было продемонстрировано, что бензалкония хлорид не проникает в кровь и материнское молоко, что позволяет использовать спермицид во время грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Данных о передозировке нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25˚С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ООО «ФАРМАПРИМ»

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,

Республика Молдова, MD-4829

тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,

Владелец регистрационного удостоверения

ООО ФАРМАПРИМ, Республика Молдова

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Бензалкония Хлорид

Бензалкония Хлорид

Структурная формула

Химическое название

Химические свойства

Бензалкония Хлорид синтезировали в 1935 году. По своему строению – это смесь различных хлористых соединений бензалкония, образующих ароматическое бензольное кольцо с боковой цепью от 8 до 18 атома углерода. Бактерицидные свойства наиболее выражены у молекулы с боковой цепью, идущей от 14 атома. Лекарство синтезируют в виде белого, с желтым оттенком аморфного порошка, который отлично растворяется в воде, ацетоне, спиртах. Средство почти не растворимо в эфире.

Фармакологическое действие

Антисептическое, спермицидное, контрацептивное, противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бензалкония Хлорид обладает способностью встраиваться в клеточную оболочку и вступать во взаимодействием с липопротеидами мембраны сперматозоидов и вредоносных микроорганизмов. Вещество повреждает полунепроницаемую мембрану, блокирует барьерную функцию и приводит к гибели клеток.

Лекарство действует бактерицидно на различные грамположительные организмы, стрептококки, стафилоккоки; грамотрицательные агенты, клебсиеллу, синегнойную и кишечную палочки, протей; анаэробные микроорганизмы, плесень и грибы. Средство также проявляет активность по отношению к штаммам бактерий, которые устойчивы к действию антибиотиков. Лекарство препятствует вторичному инфицированию ран внутрибольничными штаммами бактерий. Вещество уничтожает: Neisseria gonorrhoeae, Хламидии, Трихомонады, Staphylococcus aureus, вирус герпеса. Оказывает слабое воздействие на Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Candida albicans, Treponema pallidum. Mycoplasma spp. не чувствительна к действию лекарства. При применении концентраций, значительно превышающих рекомендуемые, препарат уничтожает лактобактерии, которые в норме должны содержаться во влагалище.

Сперматоцидное действие вызвано способностью повреждать жгутики и головки сперматозоидов, что делает их неспособными к оплодотворению. Лекарство эффективно даже при низких концентрациях, начиная от 3 тысячных процента, при значении в 0,005% вызывает тотальное уничтожение сперматозоидов в течение 20 секунд. Хлорид Бензалкония обладает способностью обволакивать вагинальную слизистую.

Читайте также:
Коринфар: инструкция по применению, отзывы, аналоги

После применения таблеток лечебный эффект наблюдается уже через 10 минут, после использования свечей – через 5 минут, крема – через 3 минуты, после введения тампона, смоченного раствором – спустя 20 секунд. Вещество не всасывается в системный кровоток, выводится с водой и естественными физиологическими выделениями.

Показания к применению

  • для первичной и отсроченной обработки ран;
  • в качестве профилактического средства при угрозе вторичного инфицирования ран при травмах костных и мягких тканей;
  • для обработки гнойных ран;
  • при дренировании полостей кости после проведения операции при остеомиелите.
  • при поверхностных термических ожогах и трофических язвах;
  • для лечения инфицированных, долго не заживающих ран;
  • при гнойных и воспалительных заболеваниях кожи у больных сахарным диабетом;
  • при парапроктите.

Интравагинально лекарство применяют:

  • для контрацепции при невозможности использования внутриматочной спирали, в период после родов и во время лактации;
  • для контрацепции после прерывания беременности;
  • во время менопаузы;
  • в качестве контрацептива при нерегулярной половой жизни.

Также вещество используют для дезинфекции медицинских инструментов и помещений.

Противопоказания

Хлорид бензалкония противопоказан при аллергии, контактном дерматите, при злокачественных новообразованиях кожи.

Интравагинально лекарство не назначают пациентам с кольпитом, с раздражением на слизистой оболочке матки или влагалища.

Побочные действия

Бензалкония Хлорид редко вызывает следующие побочные эффекты: аллергические высыпания, кандидоз, контактный дерматит, вульвовагинит.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от показаний и назначенной лекарственной формы используют различные дозировки и схемы лечения средством.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие

Бензалкония Хлорид при интравагинальном использовании может терять свою эффективность в сочетании с мылом и мыльными растворами, с цитратами, нитратами, салицилатами, иодидами, перманганатами, тартратами и солями серебра.

Раствор йода нейтрализует фармакологическое действие вещества.

Особые указания

Во время лечения необходимо строго соблюдать инструкцию по применению Бензалкония Хлорида.

Лекарственное средство можно сочетать с влагалищной диафрагмой и внутриматочной спиралью.

За 120 минут до и 120 минут после полового акта не рекомендуется обмывать или орошать влагалище водой с мылом.

При беременности и лактации

Средство безопасно к использованию во время беременности и грудного вскармливания.

Бензалкония хлорид: описание, инструкция, цена

Антисептическое средство, оказывает также противогрибковое, антипротозойное, контрацептивное местное (сперматоцидное) действие; инактивирует вирус Herpes simplex. Проявляет бактерицидную активность в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клебсиеллы и др.), анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к антибиотикам и др. химиотерапевтическим ЛС; подавляет плазмокоагулазу и гиалуронидазу стафилококков. Предупреждает вторичное инфицирование ран госпитальными штаммами микроорганизмов. Сперматоцидное действие обусловлено способностью повреждать мембраны сперматозоидов (в начале жгутиков, затем головки), что обусловливает невозможность оплодотворения поврежденным сперматозоидом. Эффект развивается через 8-10 мин (таблетки), 5 мин (вагинальные свечи), 3 мин (крем) или немедленно после введения во влагалище (тампон). In vitro активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Herpes simplex тип 2, Staphylococcus aureus. Не оказывает действия на Mycoplasma spp. и слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum. In vivo проявляет некоторую активность в предупреждении некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в т.ч. на палочку Додерляйна) и гормональный цикл.

Читайте также:
Лизобакт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Практически не всасывается при интравагинальном введении, удаляется простым подмыванием водой и с нормальными физиологическими выделениями.

Для наружного применения. Раствор – первичная и первично-отсроченная обработка ран, профилактика вторичного инфицирования ран госпитальными штаммами микроорганизмов (травмы мягких и костных тканей, ожоги), гнойные раны, дренирование костных полостей после операции при остеомиелите. Масса густая – поверхностный термический ожог, трофическая язва, длительно не заживающие раны мягких тканей (в т.ч. инфицированные), гнойно-воспалительные заболевания кожи на фоне сахарного диабета; парапроктит. Для интравагинального применения – местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста (наличие противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или ВМК; послеродовой период, период лактации; период после прерывания беременности; пременопаузный период; необходимость эпизодического предохранения от беременности; пропуск или опоздание в приеме постоянно используемых пероральных контрацептивов); промывание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала; себорейный дерматит; орошение влагалища. Дезинфекция помещений и изделий медицинского назначения.

Гиперчувствительность, дерматит, злокачественные новообразования кожи, кровоточащая рана. Для интравагинального применения – кольпит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки.

Наружно, 10% раствор разбавляют дистиллированной водой до получения 1% водного раствора, пропитывают марлевые повязки, салфетки или тампоны и накладывают на рану ежедневно. Массу наносят из расчета 0.2-0.4 г/кв.см раневой поверхности, предварительно очищенной от гнойного отделяемого и некротически измененных тканей, либо накладывают марлевую салфетку или турунду, пропитанную препаратом. Максимальная суточная доза – 50 г. Перевязки проводят ежедневно; курс лечения – 14 дней. Интравагинально (с целью контрацепции) – свечи: лежа на спине, свечу вводят глубоко во влагалище за 5 мин до полового акта; длительность действия – 4 ч. Таблетки: лежа на спине, таблетку вводят глубоко во влагалище за 10 мин до полового акта; длительность действия – 3 ч. Крем: вводят во влагалище при помощи дозатора-аппликатора, предпочтительнее в положении “лежа”; действие развивается немедленно и продолжается в течение 10 ч. Обязательно вводить новую капсулу, таблетку или новую порцию крема в случае повторных половых актов. Тампон: извлечь тампон из упаковки. Поместить средний палец в середину плоской поверхности. Раздвинув наружные половые губы др. рукой, продвинуть тампон в глубину влагалища до соприкосновения с шейкой матки. Действие препарата развивается немедленно и продолжается в течение 24 ч. В этот период не требуется менять тампон даже при повторных половых актах. Вынимать тампон можно не ранее чем через 3 ч после последнего полового акта и не позже 24 ч после его установки. В случае возникновения затруднения при удалении тампона, необходимо присесть на корточки и указательным и средним пальцами (как пинцетом) вынуть тампон. Нельзя принимать ванну, плавать с введенным тампоном. Концентрат жидкий: предварительно разводят водой до получения 1, 2, 3, 5 или 12% раствора. Поверхности в помещении, предметы обстановки, санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в приготовленном растворе из расчета 150 мл/кв.м поверхности в течение 0.5-1 ч. Лабораторную посуду и изделия медицинского назначения полностью погружают в раствор (емкость закрывают крышкой) на 0.5-2 ч и ополаскивают или промывают под проточной водой не менее 3 мин.

Читайте также:
Аекол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Для повышения эффективности необходимо тщательное соблюдение способа применения препарата. Возможно применение совместно с влагалищной диафрагмой или ВМК. Избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой, т.к. мыло разрушает активную субстанцию препарата (наружный туалет возможен только чистой водой). Вредного действия на течение беременности не оказывает. Не выделяется с грудным молоком, может применяться в период лактации.

Любое ЛС, введенное интравагинально, может снижать местное спермицидное действие (в т.ч. мыло и растворы, его содержащие). Растворы йода (в т.ч. 0.1% раствор йодоната) инактивируют препарат.

Цена Бензалкония хлорид и наличие в аптеках города

Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

Бензалкония хлорид

Для наружного применения. Раствор – первичная и первично-отсроченная обработка ран, профилактика вторичного инфицирования ран госпитальными штаммами микроорганизмов (травмы мягких и костных тканей, ожоги), гнойные раны, дренирование костных полостей после операции при остеомиелите.

Масса густая – поверхностный термический ожог, трофическая язва, длительно не заживающие раны мягких тканей (в т.ч. инфицированные), гнойно-воспалительные заболевания кожи на фоне сахарного диабета; парапроктит.

Для интравагинального применения – местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста (наличие противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или ВМК; послеродовой период, период лактации; период после прерывания беременности; пременопаузный период; необходимость эпизодического предохранения от беременности; пропуск или опоздание в приеме постоянно используемых пероральных контрацептивов); промывание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала; себорейный дерматит; орошение влагалища.

Дезинфекция помещений и изделий медицинского назначения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы вагинальные, крем вагинальный, паста для наружного применения, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, тампоны вагинальные

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, дерматит, злокачественные новообразования кожи, кровоточащая рана.

Для интравагинального применения – кольпит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно, 10% раствор разбавляют дистиллированной водой до получения 1% водного раствора, пропитывают марлевые повязки, салфетки или тампоны и накладывают на рану ежедневно.

Массу наносят из расчета 0.2-0.4 г/кв.см раневой поверхности, предварительно очищенной от гнойного отделяемого и некротически измененных тканей, либо накладывают марлевую салфетку или турунду, пропитанную препаратом. Максимальная суточная доза – 50 г. Перевязки проводят ежедневно; курс лечения – 14 дней.

Интравагинально (с целью контрацепции) – свечи: лежа на спине, свечу вводят глубоко во влагалище за 5 мин до полового акта; длительность действия – 4 ч. Таблетки: лежа на спине, таблетку вводят глубоко во влагалище за 10 мин до полового акта; длительность действия – 3 ч. Крем: вводят во влагалище при помощи дозатора-аппликатора, предпочтительнее в положении “лежа”; действие развивается немедленно и продолжается в течение 10 ч. Обязательно вводить новую капсулу, таблетку или новую порцию крема в случае повторных половых актов. Тампон: извлечь тампон из упаковки. Поместить средний палец в середину плоской поверхности. Раздвинув наружные половые губы др. рукой, продвинуть тампон в глубину влагалища до соприкосновения с шейкой матки. Действие препарата развивается немедленно и продолжается в течение 24 ч. В этот период не требуется менять тампон даже при повторных половых актах. Вынимать тампон можно не ранее чем через 3 ч после последнего полового акта и не позже 24 ч после его установки. В случае возникновения затруднения при удалении тампона, необходимо присесть на корточки и указательным и средним пальцами (как пинцетом) вынуть тампон. Нельзя принимать ванну, плавать с введенным тампоном.

Читайте также:
Ведикардол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Концентрат жидкий: предварительно разводят водой до получения 1, 2, 3, 5 или 12% раствора. Поверхности в помещении, предметы обстановки, санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в приготовленном растворе из расчета 150 мл/кв.м поверхности в течение 0.5-1 ч. Лабораторную посуду и изделия медицинского назначения полностью погружают в раствор (емкость закрывают крышкой) на 0.5-2 ч и ополаскивают или промывают под проточной водой не менее 3 мин.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство, приенение оказывает также противогрибковое, антипротозойное, контрацептивное местное (сперматоцидное) действие; инактивирует вирус Herpes simplex.

Проявляет бактерицидную активность в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клебсиеллы и др.), анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к антибиотикам и др. химиотерапевтическим ЛС; подавляет плазмокоагулазу и гиалуронидазу стафилококков. Предупреждает вторичное инфицирование ран госпитальными штаммами микроорганизмов.

Сперматоцидное действие обусловлено способностью повреждать мембраны сперматозоидов (в начале жгутиков, затем головки), что обусловливает невозможность оплодотворения поврежденным сперматозоидом. Эффект развивается через 8-10 мин (таблетки), 5 мин (вагинальные свечи), 3 мин (крем) или немедленно после введения во влагалище (тампон).

In vitro активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Herpes simplex тип 2, Staphylococcus aureus. Не оказывает действия на Mycoplasma spp. и слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum. In vivo проявляет некоторую активность в предупреждении некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в т.ч. на палочку Додерляйна) и гормональный цикл.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата, контактный дерматит, кандидоз, вульвовагинит.

Особые указания

Для повышения эффективности необходимо тщательное соблюдение способа применения препарата. Возможно применение совместно с влагалищной диафрагмой или ВМК. Избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой, т.к. мыло разрушает активную субстанцию препарата (наружный туалет возможен только чистой водой). Вредного действия на течение беременности не оказывает. Не выделяется с грудным молоком, может применяться в период лактации.

Применение при беременности и лактации

Не оказывает отрицательного влияния на течение беременности. Не выделяется с грудным молоком, можно применять в период лактации.

Взаимодействие

Любое ЛС, введенное интравагинально, может снижать местное спермицидное действие (в т.ч. мыло и растворы, его содержащие).

Растворы йода (в т.ч. 0.1% раствор йодоната) инактивируют ЛФ Бензалкония хлорида.

Наличие препарата Бензалкония хлорид *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бензалкония хлорид

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Читайте также:
Повидон-йод: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бензалкония хлорид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бензалкония хлорид (БАХ) представляет собой смесь хлоридов алкилбензилдиметиламмония. Это самый распространенный консервант в растворах для распыления. Он обладает антибактериальными свойствами и входит в состав коммерческих аэрозольных препаратов сальбутамола (альбутерола), беклометазона ди-пропионата, метапротеренола сульфата и ипратропия бромида. Прием внутрь чреват летальным исходом.

а) Структура и классификация. Бензалкония хлорид (БАХ) представляет собой четвертичный аммонийный дезинфектант, отлично растворимый в воде и спирте и дающий в первом случае слегка щелочную реакцию. Его молекулярная масса равна 360.

б) Дозы бензалкония хлорида (БАХ):

Терапевтическая доза. Бензалкония хлорид (БАХ) применяют в клинической практике как дезинфек-тант в концентрациях 0,0025—1,2 %. В продаже имеются его растворы концентрацией до 10 %.

Применение БАХ в качестве кожного антисептика для человека разрешается в разведении минимум 1:1000 — 1:750. Едкое действие может проявляться до разведений 1:2000 — 1:5000. Некоторые авторы рекомендуют для обработки слизистых оболочек разведение как минимум 1:20 000.

Рекомендуются следующие уровни разведения бензалкония хлорида (БАХ) для конкретных целей:
— предоперационная дезинфекция кожи: настойка, водный раствор или аэрозоль 1:750;
— мытье рук хирурга: водный раствор 1:750;
— мелкие раны и ссадины: настойка или аэрозоль 1:750;
— глубокие инфицированные раны: водный раствор 1:3000 – 1:20 000;
— стертая кожа и слизистые оболочки: водный раствор 1:5000- 1:10 000;
— влагалищные душ и орошение: водный раствор 1:2000- 1:5000;
— постэпизиотомическая обработка: водный раствор 1:5000 – 1:10 000;
— гигиена груди и сосков: водный раствор 1:1000 – 1:2000;
— промывание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: водный раствор 1:5000 — 1:20 000;
— промывание мочевого пузыря с задержкой в нем препарата: водный раствор 1:20 000 — 1:40 000;
— мокнущие экземы и поверхностные инфекции: водный раствор 1:2000 – 1:5000;
— влажная повязка: водный раствор 1:5000;
— промывание глаз: водный раствор 1:5000 — 1:10 000;
— консервация офтальмологических препаратов: водный раствор 1:5000 – 1:7500;
— катетеры и другие изделия из адсорбентов: водный раствор 1:500 (часто обновлять);
— металлические инструменты, ампулы и термометры: водный раствор 1:750 (часто обновлять).

в) Токсичная доза бензалкония хлорида (БАХ). Мужчина в возрасте 77 лет, проглотив 50 мл 10 % водного раствора БАХ (5 г), не выжил. Женщина в возрасте 70 лет, проглотив примерно 40 мл 33,3 % водного раствора БАХ, выжила. Эта пероральная доза была близка к 13 г (200 мг/кг). Полость рта двум детям по ошибке обработали 17 % раствором БАХ. Несколько дней держалась симптоматика интоксикации, но они выжили.

г) Летальная доза. Люди умирали после перорального приема доз 100— 400 мг/кг и парентерального введения 5—15 мг/кг.

д) Взаимодействие лекарственных средств. С растворами бензалкония хлорида (БАХ) несовместимы йод, нитрат серебра, флюоресцеин, нитраты, перекись, ланолин, перманга-нат калия, алюминий, жженый сахар, каолин, хвойное масло, сульфат цинка, оксид цинка и желтый оксид ртути.

Читайте также:
Кломипрамин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бензалкония хлорид

е) Клиника отравления бензалкония хлоридом (БАХ):

Хроническое, зависимое от дозы действие:
Прием внутрь. Прием внутрь раствора БАХ концентрацией 10 % и выше чреват химическим ожогом всех слизистых оболочек, с которыми он будет контактировать: неба, гортани и глотки, пищевода и желудка. Возможны тошнота, рвота, диарея, одышка, спутанность сознания, гипотензия, гипоксемия, почечная недостаточность, беспокойство, припадки, кома, мышечная слабость, отек легких и метгемоглобинемия.

Во рту, гортани, глотке и желудке иногда образуются серовато-белые пленки. Смерть может наступить за считанные минуты или часы из-за нарушения кровообращения, дыхательной недостаточности, мышечной слабости и угнетения центральной нервной системы.

Ингаляция. БАХ может вызвать бронхостеноз путем высвобождения спазмогенных посредников из мастоцитов в бронхиальной стенке и стимуляции холинергических и нехолинергических нервов, приводящей к сужению бронхов.

Бронхостеноз наблюдается у лиц с реактивным заболеванием дыхательных путей, например у больных бронхиальной астмой, и, по-видимому, зависит от дозы в диапазоне концентраций 0,13—2,0 мг/мл, которые действуют не менее 60 мин. Реакция на БАХ, хотя и наступает быстро, сохраняется долго и может сказываться на дыхательных путях даже после нормализации параметров легочной функции.

Zhang и соавт. полагают, что БАХ действует на дыхательные пути астматиков главным образом за счет независимого от IgE высвобождения спазмогенных посредников.

ж) Лабораторные данные отравления бензалкония хлоридом (БАХ). Сывороточный уровень креатинина повышается; возможны олигурия и почечная недостаточность. БАХ применяется в гепариновых пуповинных катетерах. Поскольку в результате он выделяется в кровь, некоторые ионоселективные электроды показывают ложное повышение сывороточных уровней натрия и калия, что приводит к клиническим ошибкам при лечении.

В течение нескольких дней после местного применения БАХ отмечаются лейкоцитоз и повышение сывороточных уровней мочевой кислоты и аминотрансфераз.

з) Лечение отравления бензалкония хлоридом (БАХ):

Стабилизация состояния. Лечение перорального отравления бензалкония хлоридом (БАХ) в основном симптоматическое и поддерживающее, как и при отравлении другими едкими веществами, включая раннюю эзофагоскопию. Астматических пациентов надо госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где есть условия для катетеризации вен, кардиомониторинга и кислородотерапии.

Перед промыванием желудка, по показаниям, проводят эндотрахеальную интубацию и эзофагодуоденоскопию под адекватной анестезией. После эзофагоскопии, если обнаружены ожоги II степени, можно ввести назогастральную трубку большого калибра для предупреждения стриктур и промывания желудка. Если ожоги более тяжелые, для спасения жизни пострадавшего требуется эзофагогастроэктомия. Дальнейшее лечение заключается в регидратации, парентеральном питании и обеспечении пациента дополнительным кислородом.

В зависимости от клинических и хирургических показаний назогастральную трубку можно не удалять и использовать для зондового питания.

Лечение ожогов рта, гортани и глотки заключается в обмывании губкой с чуть теплой водой околоротового пространства, пероральном применении ацетаминофена и антибиотиков и внутривенном введении растворов, пока пострадавший вновь не сможет принимать пищу внутрь.

Антидоты бензалкония хлорида. Антидоты не известны.

Поддерживающая терапия бензалкония хлорида. По клиническим показаниям срочно проводят увеличение циркулирующего объема крови, введение вазоактивных средств, кислородотерапию, механическую вентиляцию и купирование припадков.

Периодически делают клинический анализ крови (гемоглобин, гематокрит, лейкоцитарная формула), определяют уровни метгемоглобина, глюкозы, креатинина, лактат-дегидрогеназы, билирубина, аминотрансфераз и газовый состав артериальной крови. Быстро надо сделать рентгенографию грудной клетки и электрокардиографию. Если в глаза попал раствор концентрацией крепче 1:3000, их немедленно начинают промывать водой в течение 15—20 мин.

Читайте также:
Аскорбиновая кислота: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Бензалкония хлорид

Бензалкония хлорид оказывает контрацептивное, антисептическое, спермицидное действие.

Фармакодинамика

Бензалкония хлорид является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам.

Проявляет бактерицидную активность в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клебсиеллы и др.), анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к антибиотикам и другим химиотерапевтическим лекарственным средствам; подавляет плазмокоагулазу и гиалуронидазу стафилококков. Предупреждает вторичное инфицирование ран госпитальными штаммами микроорганизмов.

Сперматоцидное действие бензалкония хлорида обусловлено способностью повреждать мембраны сперматозоидов (в начале жгутиков, затем головки), что обусловливает невозможность оплодотворения повреждённым сперматозоидом. Активность начинается с концентрации 0,003 % и достигает максимума при концентрации 0,005 %, при которой наступает тотальное разрушение сперматозоидов за 20 секунд. Наблюдение под микроскопом показывает мгновенное действие на сперматозоиды, которое превосходит в четыре раза действие ноноксинола-9. Высокая эффективность бензалкония хлорида объясняется его способностью выстилать вагинальную слизистую и зависит от соблюдения правил применения его лекарственных форм. Эффект развивается через 8–10 минут (таблетки), 5 минут (вагинальные свечи), 3 минуты (крем) или немедленно после введения во влагалище (тампон). Продолжительность сперматоцидного действия вагинальной таблетки 3 часа, капсул и вагинальных свечей — 4 часа, крема — 10 часа, тампона — 24 часа.

In vitro активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Human herpesvirus 2, Staphylococcus aureus. Не оказывает влияния на Mycoplasma spp. и слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum.

In vivo проявляет некоторую активность в предупреждении некоторых заболеваний, передающихся половым путём. Не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в том числе на палочку Дедерлейна) и гормональный цикл. В концентрации 0,01 % бензалкония хлорид угнетает рост L. crispatus, L. jensenii, L. Gasseri и L. Plantarum. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) бензалкония хлорида к лактобактериям L. crispatus, L. Jensenii и L. Gasseri составляют менее 0,07 мг/мл, что даже меньше, чем МИК большинства антибиотиков по отношению к указанным лактобактериям.

Фармакокинетика

Практически не подвергается абсорбции при интравагинальном применении и не оказывает резорбтивного действия. Адсорбируется на стенках влагалища и экскретируется с физиологическими выделениями или удаляется промыванием водой.

Показания

Для наружного применения

  • Раствор — первичная и первично-отсроченная обработка ран, профилактика вторичного инфицирования ран госпитальными штаммами микроорганизмов (травмы мягких и костных тканей, ожоги), гнойные раны, дренирование костных полостей после операции при остеомиелите.
  • Масса густая — поверхностный термический ожог, трофическая язва, длительно незаживающие раны мягких тканей (в том числе инфицированные), гнойно-воспалительные заболевания кожи на фоне сахарного диабета; парапроктит.

Для интравагинального применения

Местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста (наличие противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочных контрацептивов; послеродовой период, период лактации; период после прерывания беременности; пременопаузный период; необходимость эпизодического предохранения от беременности; пропуск или опоздание в приёме постоянно используемых пероральных контрацептивов); промывание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала; себорейный дерматит; орошение влагалища.

Концентрат жидкий

Дезинфекция помещений и изделий медицинского назначения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бензалкония хлориду, контактный дерматит, злокачественные новообразования кожи, кровоточащая рана.

Читайте также:
Плацента композитум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Для интравагинального применения — кольпит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки.

Беременность и грудное вскармливание

Вредного действия на течение беременности не оказывает. Не выделяется с грудным молоком, может применяться в период лактации.

Способ применения и дозы

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, схемы лечения и лекарственной формы.

Побочные действия

Контактный дерматит, вульвовагинит, кандидоз, аллергические реакции.

Передозировка

Данные по передозировке не описаны.

Возможно усиление побочных эффектов.

Взаимодействие

Снижают действие бензалкония хлорида любые лекарственные вещества, введённые интравагинально, мыло, шампунь и прочие средства гигиены, содержащие детергенты и активно поверхностные вещества.

Растворы йода инактивируют препарат.

Бензалкония хлорид несовместим с мылами и другими анионными сурфактантами, а также с цитратами, иодидами, нитратами, перманганатами, салицилатами, солями серебра и тартратами.

Особые указания

Для повышения эффективности необходимо тщательное соблюдение способа применения препарата. Возможно применение совместно с влагалищной диафрагмой или внутриматочными контрацептивами. Избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой, так как мыло разрушает активную субстанцию препарата (наружный туалет возможен только чистой водой).

При применении в качестве наружного антисептика в сочетании с другими средствами следует учитывать, что йод дезактивируют препарат.

Бензалкония хлорид

Бензалкония хлорид – контрацептивный препарат для местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суппозитории вагинальные: цилиндрической формы с конической головкой, белого цвета, без запаха (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

В 1 суппозитории содержатся:

  • действующее вещество: бензалкония хлорид – 18,9 мг (в виде водного раствора);
  • вспомогательный компонент: витепсол S 51 (основа для суппозиториев).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бензалкония хлорид встраивается в клеточную оболочку, вступая во взаимодействие с липопротеидами мембраны вредоносных микроорганизмов и сперматозоидов. В результате действия препарата полунепроницаемая мембрана повреждается, блокируется барьерная функция и обеспечивается гибель клеток.

Бензалкония хлорид активен в отношении различных грамположительных организмов, стафилококков, стрептококков, грамотрицательных организмов, клебсиеллы, кишечной и синегнойной палочек, протей, анаэробных микроорганизмов, грибов и плесени. Также препарат проявляет активность в отношении штаммов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков. Предотвращает вторичное инфицирование раны внутрибольничными штаммами бактерий. Препарат эффективен в отношении хламидий, трихомонад, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, вируса герпеса, слабо эффективен в отношении Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Candida albicans и не эффективен в отношении Mycoplasma spp. При применении в рекомендуемых дозах не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища. В случае применения препарата в концентрациях, существенно превышающих рекомендуемые, активен в отношении лактобактерий, которые в норме содержатся во влагалище.

Обладает сперматоцидным действием, повреждая головки и жгутики сперматозоидов, после чего сперматозоиды теряют способность к оплодотворению. Препарат проявляет эффективность при низких концентрациях (от 0,003%), а при более высоких значениях (0,005%) обеспечивает тотальное уничтожение сперматозоидов на протяжении 20 секунд. Способен обволакивать вагинальную слизистую.

Не влияет на гормональный цикл.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при использовании свечей с бензалкония хлоридом проявляется через 5 минут. При интравагинальном введении в системный кровоток не всасывается, адсорбируется на слизистой влагалища и шейки матки, удаляется обычным промыванием водой и с естественными физиологическими выделениями.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бензалкония хлорид показан женщинам детородного возраста для местной контрацепции, в том числе при нерегулярных половых контактах, наличии противопоказаний к пероральным или внутриматочным противозачаточным средствам, перименопаузе, в период грудного вскармливания, после аборта или родов, в случае пропуска или опоздания в приеме очередной дозы постоянно применяемых пероральных контрацептивов.

Читайте также:
Омепразол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания

  • вагинит;
  • раздражение, изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инструкция по применению Бензалкония хлорида: способ и дозировка

Суппозитории предназначены для интравагинального использования.

Лежа на спине, суппозиторий следует ввести глубоко во влагалище, противозачаточный эффект наступает через 5 минут и продолжается в течение 4 часов.

Один суппозиторий оказывает контрацептивное действие только на 1 половой акт, поэтому при повторном половом акте требуется введение нового суппозитория.

Побочные действия

На фоне применения препарата Бензалкония хлорид возможно развитие следующих нежелательных явлений:

  • аллергические реакции;
  • жжение и зуд во влагалище и/или половом члене партнера;
  • контактный дерматит;
  • болезненное мочеиспускание.

Передозировка

Данные о случаях передозировки бензалкония хлорида отсутствуют.

Особые указания

Тщательное соблюдение рекомендованных требований к применению препарата Бензалкония хлорид обеспечит эффективность контрацепции.

Половой контакт допустим не раньше чем через 5 минут после введения суппозитория.

Допускается одновременное применение влагалищной диафрагмы или внутриматочных контрацептивов.

Поскольку мыло разрушает действующее вещество препарата, после введения суппозитория в течение как минимум ближайших 2 часов нельзя производить обмывания или орошения влагалища мыльной водой. Для наружного туалета половых органов можно использовать только чистую воду.

Применение при беременности и лактации

Применение вагинальных суппозиториев в качестве контрацептивного средства исключает их использование во время вынашивания. При наступлении беременности на фоне применения препарата негативного влияния на ее течение обнаружено не было. Поскольку Бензалкония хлорид не выделяется с грудным молоком, его допускается назначать в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Интравагинальное введение любых лекарственных средств, мыла и его растворов одновременно с применением Бензалкония хлорида может способствовать снижению спермицидного действия препарата.

Раствор йодоната 0,1% и другие йодсодержащие средства инактивируют препарат.

Аналоги

Аналогами Бензалкония хлорида являются: Гинекотекс, Бенатекс, Сперматекс, Контратекс, Катацел, Фармагинэкс, Эротекс, Фарматекс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бензалкония хлориде

Отзывы о Бензалкония хлориде являются преимущественно положительными. Побочные явления (раздражение, местные аллергические реакции) возникают редко.

Цена на Бензалкония хлорид в аптеках

Цена на Бензалкония хлорид неизвестна. Стоимость его аналога, вагинальных свечей Фарматекс, составляет 410–592 руб. за 10 суппозиториев.

Об авторе

Ильин Валентин Валентинович

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: