Биол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению и от чего назначают таблетки Биол?

Препарат Биол производится в форме таблеток, предназначенных для перорального применения. Таблетки желтого цвета покрыты тонкой пленочной оболочкой. В составе может быть 5 или 10 мг основного вещества. Отличить таблетки можно по гравировке. На таблетке с 5 мг бисопролола в составе стоит гравировка «BIS 5», на таблетке с 10 мг вещества выгравировано обозначение «BIS 10».

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. в одной упаковке может быть 30, 50 или 100 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Биола.

Состав

Основной действующий компонент препарата – гемифумарат бисопролола.

Другие компоненты, входящие в состав таблетки:

  • МКЦ;
  • гидроортофосфат кальция;
  • крахмал кукурузы;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • стеариновокислый магний;
  • коллоидный диоксид кремния.

В состав пленочной оболочки входят:

  • лактобиоза;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • двуокись титана;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • пищевая добавка Е172 желтого и красного цвета.

Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов и оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие.

Упаковка лекарства Биол

Производитель

Salutas Pharma, Германия.

Сроки и условия хранения

Хранить лекарственный препарат рекомендуется в недоступном для детей и домашних животных месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения медикамента составляет 4 года с даты изготовления. По истечении срока годности принимать таблетки нельзя, их необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия продажи

Препарат продается в аптеках по рецепту лечащего врача.

Стоимость таблеток

Цена таблеток Биол зависит от количества таблеток в упаковке и действующего вещества в составе. Стоимость варьируется от 120 до 320 рублей.

Аналоги

Можно выделить аналоги по активному действующему веществу и препараты со сходным механизмом воздействия на организм. Структурными аналогами являются такие средства:

  1. Бипрол (120-400 руб.).
  2. Конкор Кор (150-210 руб.).
  3. Коронал (130-235 руб.).
  4. Арител (100-160 руб.).
  5. Кординорм (170-500 руб.).

Вазокардин

Среди схожих по механизму влияния выделяются следующие лекарства:

  • Атенолол (30-60 руб.).
  • Вазокардин (150-210 руб.).
  • Небилет (660-900 руб.).
  • Беталок (520-910 руб.).

Как и цена на Биол, стоимость его аналогов зависит от количества действующего вещества, производителя и аптеки. Проводить замену препарата можно только по предварительной консультации с лечащим врачом.

Фармакодинамика: как действует на артериальное давление

Таблетки Биол относятся к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Биол снижает давление, устраняет признаки стенокардии, снижает активность ренина, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает частоту сердечных сокращений.

Таблетка Биола блокирует бета-адренорецепторы сердечной мышцы. Это останавливает процесс превращения аденозинтрифосфатсинтазы в аденозинмонофосфатсиназу. Такое действие благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему:

  • снижается скорость тока кальция в клетках;
  • понижается возбудимость сердца;
  • уменьшается атриовентрикулярная проводимость.

Биол относится к группе бета-адреноблокаторов

Прием таблеток повышает общее сопротивление периферических сосудов в первые три дня терапии, затем показатель возвращается к исходному значению.

Гипотензивный эффект обусловлен общим понижением минутного объема крови, стимулированием периферических сосудов, понижением активной деятельности симпатической нервной системы. Действие таблеток активно проявляется на пятый день после применения. Максимальный терапевтический эффект достигается через 30-60 дней после начала терапии.

Антиангинальный эффект обусловлен понижением потребности миокарда в кислороде. Снижается сократимость сердца, увеличивается диастола, улучшается кровоснабжение миокарда. Увеличение давления в миокарде и повышение растяжимости повышает потребность мышц в кислороде, особенно у пациентов с недостаточностью сердца в хронике.

Состав и механизм действия

Активным действующим веществом является Бисопролола гемифумарат. Он уменьшает воздействие ренина, повышающего давление, на миокард. Вследствие этого снижается нагрузка на сердечную мышцу, ее потребность в кислороде и ЧСС.

Кроме этого, лекарство включает дополнительные компоненты:

микрокристаллическая целлюлоза – выводит из организма вредные вещества и холестерин, негативно влияющий на работу сердца;

При изготовлении оболочки используются следующие вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • макрогол 4000.

Для окрашивания таблеток применяется красный и желтый оксид железа.

Препарат угнетает активность ренина, вследствие чего понижается скорость образования цАМФ, влияющего на распространение гормонов по организму. Антигипертензивый эффект достигается за счет соединения действующих веществ и уменьшения активной работы симптоадреналиновой системы. Результатом становится снижение минутного объема циркулирующей крови.

Выведение средства из организма происходит на протяжении 9-12 часов посредством почек и кишечника.

Фармакокинетика лекарственного средства

Препарат предназначен для перорального приема. После употребления таблетка попадает в желудок, где растворяется под действием желудочного сока. Биодоступность составляет свыше 90 %. Еда на биодоступность и максимальную концентрацию не влияет. Максимальное содержание наблюдается через 2-4 часа после применения. Связывание с белками крови составляет 26-33 %. Метаболизм происходит в печени. Время полувыведения составляет 9-12 часов, поэтому для нормализации давления достаточно принимать 1 таблетку в сутки.

Остатки препарата выводятся с мочой и каловыми массами. Компоненты лекарства в небольшом количестве проникают в грудное молоко, через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Кому прием противопоказан

Противопоказания к приему Биола:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • недостаточность сердца в острой или хронической форме;
  • декомпенсированная ХСН;
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия;
  • коллапс;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • кардиогенный шок;
  • болезнь Рейно;
  • синоатриальная атриовентрикулярная блокада 2 степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • нарушение синусового ритма;
  • систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • ХОБЛ;
  • нарушение микроциркуляции крови в периферических сосудах;
  • феохромоцитома;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • период вынашивания ребенка;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (начинать прием Биола можно только через 2 недели после окончания терапии иМАО);
  • использование в лечении Флоктафенина и Сультоприда.
Читайте также:
Симвагексал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Относительные противопоказания к приему Биола при давлении:

  • комбинированная терапия с десенсибилизирующими препаратами;
  • тиреотоксикоз;
  • псориаз;
  • диабет;
  • недостаточность почек;
  • недостаточность печени;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • вариантная стенокардия;
  • врожденный порок сердца;
  • митральный стеноз;
  • перенесенный сердечный приступ;
  • депрессивное состояние;
  • терапия феохромоцитомы альфа-адреноблокаторами;
  • диетическое питание.

При сахарном диабете лекарство назначают с большой осторожностью

Показания и противопоказания

Перед приобретением и попытками самостоятельно снизить высокое давление, необходимо разобраться, от чего помогает лекарство. Биол показан для применения в следующих случаях:

  • хроническая сердечная недостаточность в пассивной и активной формах;
  • артериальная гипертензия;
  • ИБС.

Кардиолог также может рекомендовать терапию для предупреждения обострений стабильной стенокардии.

По причине недостаточной изученности в детском возрасте препарат не применяется. Также запрещено применение лекарства при наличии следующих нарушений:

  • кардиогенный шок;
  • пониженное АД;
  • ОСН;
  • проявления бронхиальной астмы;
  • синоартериальная блокада;
  • брадикардия;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • кардиомегалия.

При повышенном уровне чувствительности к составляющим компонентам или аллергии также запрещено принимать препарат. Исключительно по рекомендации специалиста можно употреблять препарат при наличии сахарного диабета, тяжелой почечной дисфункции и врожденных пороках сердца.

Периоды лактации и вынашивания ребенка являются противопоказаниями для терапии средством.

Инструкция по применению и дозировки

Лекарство Биол от давления предназначено для перорального применения. Врачи рекомендуют пить Биол при давлении утром до или во время еды. Таблетки нельзя ломать, крошить, растворять, их принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Для нормализации давления достаточно принимать по 1 таблетке в сутки.

Общие рекомендации по применению медикамента можно найти в действующей инструкции по применению, но индивидуальные рекомендации дает лечащий врач по показаниям. Индивидуально может меняться продолжительность терапии и периодичность приема.

Рекомендованная суточная дозировка составляет 5 мг, постепенно врач может увеличить дозу до 10 мг. При гипертонии и стенокардии рекомендованная доза составляет 20 мг в день.

При сердечной недостаточности рекомендуется принимать в день по 1,25 мг средства. затем врач повышает дозировку: сначала до 3,75 мг, затем до 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 10 мг и допустима только через 2 недели после начала терапии. При ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к врачу за снижением суточной дозы.

При подборе индивидуальной дозировки врач следит за показателями давления и частотой сердечных сокращений. При обратном действии медикамента врач подбирает другой препарат из аналогов.

Особые указания

Необходимо прекратить принимать Биол при давлении за два дня до предстоящего оперативного вмешательства с использованием препаратов для общего наркоза.

Лекарственный препарат нельзя принимать перед сдачей анализа крови и мочи на содержание катехоламинов, ванилилминдальной кислоты, антинуклеарных антител, норметанефрина.

При курении требуется увеличение суточной дозы, так как действенность препарата понижается.

При применении Биола нужно строго соблюдать все предписания врача

Побочные реакции на препарат

Биол от давления может спровоцировать появление негативных реакций организма со стороны внутренних органов и систем жизнедеятельности организма. Основные побочные действия:

  • сердце и сосуды: понижение частоты сокращений сердца, сильное снижение артериального давления, спазмы сосудов, расстройство чувствительности, затруднение атриовентрикулярной проводимости, блокада, остановка сердца, нарушение сердечного ритма, снижение систолического давления до критических значений, усиление признаков сердечной недостаточности, отечность, болезненные проявления в грудной клетке;
  • нервная система: кружение головы, боли в голове, астенический синдром, переутомляемость, нарушения сна, депрессивное состояние, помутнение рассудка, краткосрочная потеря памяти, кошмарные видения, галлюцинации, миастения, дрожание конечностей, судорожные припадки;
  • органы восприятия: ухудшение зрительной функции, уменьшение слезообразования, сухость глаз, шум в ушах, ухудшение слуха, воспаление конъюнктивы;
  • органы дыхания: сужение просвета бронхов, хроническая обструктивная болезнь легких, насморк;
  • пищеварительная система: рвотные позывы, затрудненная дефекация, жидкий стул, сухость в ротовой полости, гепатит, повышение активности АЛТ и АСТ, увеличение содержания билирубина в крови, повышение уровня триглицеридов;
  • костно-мышечная система: суставные боли, боли в спинном отделе;
  • мочеполовая система: снижение полового влечения, импотенция;
  • кровеносная система: снижение количества тромбоцитов, снижение уровня и числа лейкоцитов;
  • аллергические реакции: зуд, высыпания на коже, крапивная лихорадка;
  • кожные покровы: гипергидроз, покраснение лица, экзема, псориаз, облысение.

Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию реакции отмены, которая сопровождается стенокардией и резким скачком артериальных показателей давления.

Прием препарата может вызывать сухость глаз, что особенно надо учесть людям, носящим линзы

Побочные действия

Биол чаще всего может стать причиной брадикардии и ощущения сердцебиения.

Помимо этого, препарат может вызывать:

  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Усиление нарушений периферического кровообращения и ощущение холода в конечностях;
  • Головокружение и головная боль;
  • Астения;
  • Повышенная утомляемость и нарушения сна;
  • Депрессия и беспокойство;
  • Тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея или запор, боль в животе.

Значительно реже применение Биола вызывает отечность лодыжек и стоп, учащение приступов стенокардии, нарушение AV проводимости, аритмию, боль в груди, ортостатическую гипотензию, одышку, повышение артериального давления.

В редких случаях возможны: спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, боль в спине, галлюцинации, кожный зуд, кошмарные сновидения, миастения, тремор, псориазоподобные кожные реакции, конъюнктивит и судороги мышц.

Читайте также:
Метрогил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При передозировке Биолом могут наблюдаться: выраженная брадикардия, аритмия, обморок, выраженное снижение артериального давления, головокружение, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, акроцианоз, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, бронхоспазм, затруднение дыхания и судороги.

Передозировка лекарства

При неправильном приеме медикамента может развиться передозировка со следующими симптомами:

  • нарушение ритма сердца;
  • нарушение синусового ритма;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • желудочковые экстрасистолы;
  • резкое понижение давления до критических значений;
  • дыхательная недостаточность;
  • спазм бронхов;
  • развитие недостаточности сердца;
  • снижение концентрации глюкозы в крови;
  • синюшная окраска кожи;
  • кружение головы;
  • потеря сознания;
  • судорожные припадки.

При первых признаках передозировки необходимо сделать промывание желудка и дать адсорбент. Дальнейшую помощь оказывает лечащий врач.

Симптоматическое лечение передозировки медикаментом Биол при повышенном давлении:

  • синусовый ритм нормализуют внутривенным введением Атропина;
  • при сильном снижении артериального давления ставят внутривенно плазмозаменители или вазопрессорные препараты;
  • при понижении концентрации глюкозы необходимо ввести внутривенно декстрозу или глюкагон;
  • при обострении недостаточности сердца вводят внутривенно мочегонные лекарства, вазодилататоры;
  • атриовентрикулярную блокаду можно устранить приемом бета-адреномиметиков;
  • при сужении бронхов можно дать больному бронхолитики или бета-адреномиметики.

Передозировка может грозить потерей равновесия и обмороком

Показания к применению

Как следует из фармакологических свойств препарата, его показания к применению в основном включают в себя различные сердечные заболевания, осложняющиеся гипертензией и тахикардией. В этих случаях Биол почти идеально подходит для применения у самых разных пациентов.

Ишемическая болезнь сердца. возникает при сужении коронарных артерий

Список основных болезней, при которых назначают это средство:

  • Серьезная артериальная гипертензия.
  • Ишемия сердца.
  • Хроническая форма недостаточности сердечной мышцы.
  • Лечение стенокардии, а также профилактика этого заболевания.
  • От повышенного артериального давления в комплексной терапии.
  • Лечение аритмии.

Как правило, Биол не назначают как единственный препарат, он используется в схеме лечения наряду с другими средствами для снижения каких-либо основных или же сопутствующих симптомов болезней сердца и сосудов.

Лекарственные взаимодействия

Препарат Биол от давления нельзя назначать одновременно с некоторыми другими лекарствами из-за изменения фармакокинетических и фармакодинамических свойств:

Биол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Биол

Фото препарата

  • Латинское название: Byol
  • Код АТХ: C07AB07
  • Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol)
  • Производитель: Salutas Pharma (Германия)

Состав

В одной таблетке может содержаться 2,5 мг, 5 мг или 10 мг бисопролола гемифумарата.

Вспомогательными соединениями являются: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния.

Пленочная оболочка таблеток выполнена из моногидрата лактозы, гипромеллозы, титана диоксида, макрогола 4000.

В качестве красителя использованы: желтый и красный железа (III) оксид (для дозировки 10 мг).

Форма выпуска

Таблетки имеют покрытие в виде пленочной оболочки, они запечатаны в блистеры по 10 табл. В одной картонной упаковке может быть 3, 5, 10 блистеров.

Гравировка «BIS 5» означает дозировку препарата — 5 мг, таблетки также отличаются светло-желтым цветом, круглой, двояковыпуклой формой и крестообразной риской.

Таблетки дозировки 10 мг желтого цвета и обозначены гравировкой «BIS 10».

Фармакологическое действие

Избирательное β1-адреноблокирующее, антиангинальное и гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бисопролол относится к селективным β1-адреноблокаторам, не обладающим симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием. Механизм действия активного соединения при лечении артериальной гипертензии до сих пор не выяснен. Однако бисопролол в кровотоке снижает активность протеолитического ферментаренина, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и ЧСС, обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным влиянием.

Невысокие дозы препарата приводят к блокировке β1-адренорецепторов сердца, что тормозит преобразование циклического АМФ из АТФ, стимулированное катехоламинами, что снижает скорость внутриклеточного тока ионов кальция, угнетает работу сердца, снижая его возбудимость и атриовентрикулярную проводимость. Прием большей терапевтической дозы препарата вызывает β2-адреноблокирующее действие. Благодаря реципрокному возрастанию активности α-адренорецепторов и устранению стимуляции β2-адренорецепторов уровень общего сопротивления периферических сосудов в первые сутки терапии увеличивается, а затем через 2-3 дня возвращается к исходному, при длительном использовании снижается.

Антигипертензивное влияние Бисопролола связано с уменьшением такого показателя, как минутный объем крови, а также с симпатической стимуляцией сосудов на периферии, со снижением активности симпатико-адреналовой системы и восстановлением способности отвечать на снижение АД. У пациентов с артериальной гипертензией эффект развивается на 2-5 день терапии, для достижения стабильного эффекта необходимо 1-2 месяца.

Антиангинальное влияние препарата обеспечивается снижением потребности сердечной мышцы в кислороде: снижается не только сократимость, но и другие функции миокарда, удлиняется диастола и улучшается перфузия миокарда. Повышение итогового диастолического давления в камере левого желудочка и увеличение растяжения может повысить потребность мышечных волокон в кислороде, особенно при хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Биол в средних терапевтических дозах имеет менее выраженное воздействие на органы с β2-адренорецепторы и углеводный обмен в отличие от неселективных β-адреноблокаторов.

Фармакокинетика Бисопролола

После приема перорально внутрь всасывание из ЖКТ происходит почти полностью — примерно на 90% вне зависимости от питания. Для достижения максимальной концентрации в кровотоке нужно от 2 до 4 часов. Активное соединение связывается с плазменными белками в крови на 26-33%. После преобразования в печени образуются метаболиты, не обладающие фармакологической активностью. Время полувыведения — 9-12 ч, поэтому Биол можно принимать один раз в сутки.

Читайте также:
Кардиомагнил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Выведение преимущественно почками — до 50% неизмененного вещества, 2% элиминируется через кишечник.

Бисопролол обладает низкой проницаемостью через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в небольшом количестве выделяется вместе с молоком.

Показания к применению

  • монотерапия артериальной гипертензии;
  • как составляющее комбинированной терапии при хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • профилактика приступов стабильной стенокардии напряжения.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к составляющим компонентам или другимβ-адреноблокаторам;
  • острая или хроническая недостаточность сердечной функции, в т.ч. на стадии декомпенсации, которая требует инотропной поддержки;
  • метаболический ацидоз;
  • коллапс;
  • терапия ингибиторами МАО и 14 дней после отмены (риск значительного усиления гипотензивного эффекта);
  • кардиомегалия; ; ;
  • синоатриальная, AV- блокада частичная (II степени) или полная, без использования кардиостимулятора;
  • дисфункция синусового узла;
  • брадикардия(при ЧСС до 50 уд. в 1 мин);
  • артериальная гипотензияпри сист.АД до 90 мм рт. ст.;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких, а также наличие записи в анамнезе;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • прием Флоктафенинаили Сультоприда;
  • возрастная категория: особы не достигшие 18 лет;
  • кормящие грудью или беременные женщины.

Возможно применение при соблюдении осторожности:

  • комбинирование с десенсибилизирующей терапией; ; ; 1-ого типа или значительные колебания уровня глюкозы; при клиренсе креатининаменьше 20 мл в 1 мин;
  • выраженные нарушения работы печени;
  • частичная AV-блокада 1-ой степени;
  • рестриктивная кардиомиопатия; Принцметала;
  • врожденный порок сердца или клапана сердца, сопровождающийся гемодинамическими нарушениями;
  • хроническая недостаточность сердечной функции, недавно перенесенный инфаркт миокарда (до 3 месяцев); или записи о ней в анамнезе;
  • при феохромоцитомеи комплексном лечении с α-адреноблокаторами;
  • строгая диета.

Побочные действия

Таблетки Биол могут вызывать нежелательные реакции, частота возникновения и проявления их отличаются:

  • Со стороны работы середечно-сосудистой системы очень часто ( у ≤10% пациентов) возникает снижение ЧСС и развитие брадикардии, ощущение сердцебиения; у менее 1% пациентов «часто» наблюдалось снижение АД, ангиоспазм, парестезии, нечасто (≤0,1%) — нарушения AV-проводимости, блокадаи остановка сердца, возникали аритмия, ортостатическая гипотензия, усугубление ХСН, периферические отеки и боли в груди.
  • «Частые» побочные реакции нервной системы и органов чувств: головокружение, головные боли, астения, утомляемость, беспокойство нарушение режима сна, депрессия, редки случаи (≤0,01%) спутанности сознания, кратковременной потери памяти, кошмаров, галлюцинаций, миастении, тремора, судорог, нарушения зрения, уменьшения слезоотделения и сухость (важно учитывать при использовании линз), возможен шум, боль в ушах и снижение слуха, конъюнктивит.
  • Нечасто развивается бронхоспазмна фоне бронхиальной астмы или ХОБЛ; редко возникает аллергический ринит.
  • Часто может наблюдаться тошнота, рвота, запор или диарея, сухость во рту, гепатит, повышение активности АЛТи АСТ, концентрации билирубина, редко – триглицеридов.
  • Нечасты случаи артралгиии болей в спине.
  • Очень редко пациенты жалуются на нарушение потенции и ослабление либидо.
  • Были отдельные сообщения о тромбоцитопении, агранулоцитозе, лейкопении.
  • Редкие аллергические реакции проявлялись в виде кожного зуда, сыпи и крапивницы.
  • Со стороны эпидермиса редко усиливалось потоотделение, возникала гиперемия, экзантема, псориазоподобные реакции; еще реже — алопеция, обострение псориаза.
  • После прекращения приема таблеток Биол возникает синдром отмены, который влечет учащению приступов стенокардиии увеличение АД.

Таблетки Биол, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Биол рекомендуется принимать внутрь, с утра, до приема или во время завтрака, целиком, запивая небольшим количеством воды, один раз в 24 часа.

Инструкция по применению описывает стандартные схемы лечения, однако в каждом отдельном случае лечащий врач должен подбирать терапевтические с учетом ЧСС и состояния больного.

При артериальной гипертензии и ИБС:

Суточная доза составляет 5 мг, но может быть увеличена до 10 мг.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и стенокардией, назначают не менее 20 мг в сутки.

При ХСН:

Минимальная начальная доза – 1,25 мг, которая может повышаться после анализа переносимости препарата – сначала до 2,5 мг, затем – до 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и максимально через 2 нед. – 10 мг. Если терапия взывает ухудшение, то лучше рассмотреть вариант снижения дозы.

Подбор дозировки требует регулярного контроля АД и ЧСС. При усугублении симптомов ХСН, артериальной гипотензии или брадикардии необходим подбор, в первую очередь, стандартных доз сопутствующей терапии и снижение доз препарата Биол, вплоть до отмены лечения.

Передозировка

Проявляется в виде таких симптомов, как:

Первая помощь и мероприятия симптоматического лечения

  • промывание желудка и прием адсорбирующих средств;
  • выраженную брадикардию устраняют в/в введением Атропина или при необходимости средство с положительным выраженным хронотропным действием;
  • временно установить искусственный водитель ритма;
  • выраженное снижение АД можно корректировать в/в введением плазмозамещающих препаратов и вазопрессоров;
  • гипогликемиятребует в/в введения Глюкагона либо Декстрозы;
  • обострение ХСН— в/в диуретики, возможно – вазодилататоры;
  • при AV блокаде назначают β-адреномиметики, к примеру, Эпинефрин;
  • при возникновении бронхоспазмаиспользуют бронходилататоры, в т.ч. β-адреномиметики и/или Аминофиллин.

Взаимодействие

  • С антиаритмическими средствами I класса (к примеру, с Хинидином, Дизопирамидом, Лидокаином, Фенитоином, Флекаинидом, Пропафеноном) может снижаться AV проводимость и сократительная способность миокарда.
  • С антиаритмическими средствами III класса (например, Амиодароном) усиливается нарушение атриовентрикулярной проводимости.
  • С β-адреноблокаторамиместного действия (например, с глазными каплями для лечения глаукомы) усиливаются системные эффекты препарата Биол.
  • В комбинации с парасимпатомиметиками усиливаются нарушения AV проводимости и увеличивается риск возникновения брадикардии.
  • С β-адреномиметиками (к приему, с Изопреналиномили Добутамином) может снизится эффект обоих препаратов.
  • С Норэпинефриноми Эпинефрином может усилиться вазоконстрикторное влияние и произойти повышение АД.
  • С мефлохином повышается вероятность возникновения брадикардии.
  • С аллергенами и их экстрактами, используемыми для иммунотерапиии проведения кожных проб, повышается вероятность системных и тяжелых аллергических реакций и анафилаксии.
  • С йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, применяемыми в диагностике, повышается вероятность анафилактических реакций.
  • С Фенитоином в/в введенным, средствами ингаляционной анестезии увеличивается выраженность кардиодепрессивного влияния и вероятность понижения АД.
  • Биол изменят эффективность инсулина, гипогликемических средств, маскируя такие симптомы гипогликемии, как: тахикардияи повышение АД; снижается клиренс Лидокаинаи ксантинов(исключение: Теофиллин).
  • СНПВП, ГКСи эстрогенами ослабляется гипотензивный эффект.
  • Комбинирование с сердечными гликозидами, Метилдопой, Резерпином и Гуанфацином, БМКК(Верапамилом, Дилтиаземом), Амиодарономи другими антиаритмическими средствами может спровоцировать усугубление или возникновение брадикардии, атриовентрикулярной блокадыи даже вызвать остановку сердца.
  • С Нифедипиномпроисходит значительное снижение АД.
  • Сдиуретиками, Клонидином, симпатолитиками, Гидралазином может произойти чрезмерное снижение АД, а эффект недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтное влияние кумаринов– увеличиться.
  • С антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), этанолом, седативными и снотворными средствами усиливается угнетение ЦНС.
  • С негидрированнымиалкалоидами спорыньи и Эрготамином повышается риск возникновения нарушений кровообращения на периферии.
  • С Сульфасалазином повышается концентрация плазменного бисопролола в кровотоке.
  • С Рифампицином укорачивается T1/2 бисопролола.
Читайте также:
Альфадол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Условия продажи

Обратитесь к врачу за рецептом.

Условия хранения

Температура окружающей среды не должна превышать +25°С.

Храните препарат вне доступа детей и домашних животных.

Срок годности

Особые указания

Если необходимо плановое хирургическое лечение, то препарат нужно отменить минимум за 2 суток до предстоящей общей анестезии или подобрать другой препарат, обладающий минимальным отрицательным инотропным действием.

Прекращают принимать Биол также перед исследованиями уровня в крови или моче таких ЛС, как: катехоламины, Норметанефрин, ванилинминдальная кислота, титры антинуклеарных антител.

У пациентов-курильщиков эффективность β-адреноблокаторов снижена.

Биол® (2.5 мг)

активное вещество – 2,5 мг, 5 мг, 10 мг бисопролола фумарата.

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (безводный), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный (прежелатинизированный), натрия кроскарамеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

состав оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид

(Е 171), макрогол 4000, железа оксид желтый (Е 172) (для дозировки 5 мг и 10 мг), железа оксид красный (Е172) (для дозировки 10 мг).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, круглой формы, с риской, делящей таблетку на 2 части, с гравировкой «BIS2,5» на одной стороне, диаметром от 4.8 до 5.2 мм (для дозировки 2.5 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, круглой формы, с риской, делящей таблетку на 4 части, с гравировкой «BIS5» на одной стороне, диаметром от 5.4 до 5.8 мм (для дозировки 5 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, абрикосового цвета, круглой формы, с риской, делящей таблетку на 4 части, с гравировкой «BIS 10» на одной стороне, диаметром от 6.9 до 7.2 мм (для дозировки 10 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные.

Код АТХ C07AB07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь бисопролол полностью абсорбируется и биодоступность составляет около 90%. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 30%, объем распределения составляет 3,5 л/кг. Общий клиренс составляет приблизительно 15 л/час. Период полувыведения из плазмы составляет 10-12 часов, что дает возможность 24-часового действия после назначения разовой суточной дозы.

Бисопролол выводится из организма двумя путями. 50% его метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем экскретируются почками. Оставшиеся 50% выводятся почками в неизмененном виде. Так как элиминация почками и печенью осуществляется в одинаковой степени, у пациентов с нарушенной функцией печени и почек обычно не требуется коррекции дозы.

Фармакокинетика бисопролола является линейной и не зависит от возраста.

У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью (III класс NYHA – Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) уровень бисопролола в плазме выше и период полувыведения больше, чем у здоровых добровольцев. Стабильной пиковой концентрацией в плазме является уровень 64 ± 21 нг/мл при суточной дозе в 10 мг, а период полувыведения составляет 17 ± 5 часов.

Фармакодинамика

Бисопролол высокоселективный β1 – адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабили-зирующим действием. Обладает очень низким сродством к бета2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-рецепторам, относящимся к регуляции обмена веществ. Следовательно, бисопролол в целом не вызывает резистентности дыхательных путей и бета2-опосредованных метаболических эффектов. Избирательное действие препарата на бета1-рецепторы распространяется за рамки терапевтической дозы.

Показания к применению

– профилактика приступов стенокардии

– лечение стойкой хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка, в дополнение к ингибиторам АПФ и диуретикам, и, при необходимости, сердечным гликозидам.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии

Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, принимая во внимание ЧСС пациента и эффективность лечения.

Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Биол один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг препарата Биол один раз в день, максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Читайте также:
Оргалутран: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Пациенты пожилого возраста

Рекомендуется начинать лечение с самой низкой дозы.

Пациенты с нарушениями функции печени или почек

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг препарата Биол.

Опыт применения бисопролола пациентами с гемодиализом ограничен, однако нет данных, свидетельствующих о необходимости изменения дозировки.

Нельзя резко прерывать лечение. Рекомендуется поэтапное снижение суточной дозы препарата Биол.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Стандартное лечение ХСН состоит из ингибитора АПФ (или, в случае непереносимости ингибиторов АПФ, блокатора рецепторов к ангиотензину), бета-блокатора, диуретиков, и в случае необходимости сердечных гликозидов. Непременным условием для лечения бисопрололом является наличие стойкой хронической сердечной недостаточности без признаков обострения.

Рекомендуется, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Лечение хронической сердечной недостаточности бисопрололом начинается в соответствии со следующей схемой титрования. Может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать лишь в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

1,25 мг препарата Биол один раз в день

2,5 мг препарата Биол один раз в день

3,75 мг препарата Биол один раз в день

4 я – 7 я неделя:

5 мг препарата Биол один раз в день

8 я -11 я неделя:

7,5 мг препарата Биол один раз в день

12 я неделя и далее:

10 мг препарата Биол один раз в день в качестве поддерживающей терапии

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг препарата Биол один раз в день.

Во время фазы титрования требуется тщательное наблюдение за показателями жизнедеятельности (кровяное давление, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности.

Если максимальная рекомендуемая доза переносится плохо, то может быть рассмотрен вопрос о постепенном снижении дозы. Если во время фазы титрования или после нее наблюдается временное ухудшение сердечной недостаточности, развивается гипотензия или брадикардия, рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может потребоваться временное снижение дозировки бисопролола или приостановка лечения.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование или продолжить лечение.

Курс лечения препаратом Биол длительный. Нельзя резко прерывать лечение или изменять рекомендованную дозу без консультации с лечащим врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению состояния пациента. Особенно это касается пациентов с ишемической болезнью сердца. Рекомендуется поэтапное снижение суточной дозы препарата Биол.

Пациенты с нарушениями функции печени или почек

Относительно фармакокинетики бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующими нарушениями функции печени или почек информации нет. Соответственно, титрование дозы в данных группах пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Для всех показаний

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы не требуется.

Опыта применения бисопролола у детей нет, следовательно, препарат Биол не рекомендован к применению у детей.

Таблетки Биол следует принимать утром, можно во время приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать.

Биол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Биол

Показания к применению

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ХСН.

Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин – при лечении ХСН, менее 50/мин – по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. – при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. – по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.

ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Читайте также:
Ивепред: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При увеличении дозы бисопролола – оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах бисопролола оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: нечасто – повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко – галлюцинации, “кошмарные” сновидения, судороги.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны ССС: очень часто – синусовая брадикардия, часто – снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: нарушение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Особые указания

Контроль за больными, получающих лечение препаратом, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

Читайте также:
Серетид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять лечение бисопрололом перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Бисопролол не оказывает прямое цитотоксическое, мутагенне и тератогенне действие, но обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод или новорожденного. Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам. У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции, такие как внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия.

Препарат не следует применять во время беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение препаратом рассматривается в качестве необходимого, следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, применять альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней жизни.

Период грудного вскармливания. Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому применение препарата не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих лечение бисопрололом. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Прием бисопролола изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.

БИОЛ 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Купить БИОЛ 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена

— артериальная гипертензия; — ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Аналоги

.

.

.

.

.

.

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

Состав

бисопролол 2,5мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный б/вод

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других бета1-адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает АV-проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности ?-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном применении – снижается.

Читайте также:
Липофундин мст/лст 10%: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. Не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность – около 90%. Тmax в плазме крови – 2-4 ч после приема внутрь.

Связывание с белками плазмы крови – 26-33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

T1/2 составляет 9-12 ч, что делает возможным применение препарата 1 раз/ Выводится почками (50% в неизмененном виде), менее 2% – через кишечник.

Показания

Противопоказания

— острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

Способ применения и дозы

Препарат Биол® принимают внутрь, утром натощак, 1 раз/и с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.

При артериальной гипертензии и ИБС препарат Биол® применяют по 5 мг 1 раз/ При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/

Начало лечения ХСН препаратом Биол® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Биол® является стабильная ХСН без признаков обострения. Лечение ХСН препаратом Биол® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных стадиях лечения рекомендуется применять препарат в меньших дозах.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз/ В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), 3.75 мг (3/4 таблетки по 5 мг), 5 мг (1 таблетки по 5 мг или 1/2 таблетки по 10 мг), 7.5 мг (3/4 таблетки по 10 мг) и 10 мг 1 раз/ с интервалом не менее 2-х или более недель. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов нарастания выраженности ХСН. Усугубление симптомов ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей стандартной терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Биол® по 5 мг или отмена лечения.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Нарушения функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – урежение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН), ощущение сердцебиения; часто – выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто – нарушение AV-проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия, беспокойство; редко – спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарные сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель, после начала лечения.

Читайте также:
Инфлюнет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко – сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко – аллергический ринит; заложенность носа.

Лекарственное взаимодействие

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Одновременное применение препарата Биол® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Особые условия

Не следует резко прерывать лечение препаратом Биол® из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу на 25% каждые 3-4 дня.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих препарат Биол®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.)

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Биол® у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов).

При гипертиреозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с гипертиреозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Биол®.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения хирургического вмешательства отмену препарата проводят за 48 ч до начала проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать препарат для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным контролем врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-

Аналоги таблеток Биол

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Бисопролол (дешевле на 113 руб., рейтинг 3) 2. Арител (дешевле на 57 руб., рейтинг 3) 3. Бидоп (дешевле на 28 руб., рейтинг 3)

Сравнение аналогов, какой лучше

Биол (таблетки) Рейтинг: 16 голосов

  • Таблетки 5 мг, 30 шт. От 159 руб.

Биол – германский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы на основе бисопролола гемифумарата в дозировке 5 мг. Показан к назначению при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Возможные заменители Биола

Аналог дешевле от 113 руб.

  • Таблетки 5 мг, 30 шт. От 46 руб.

Бисопролол – один из самых выгодных заменителей Биола на сегодняшний день. По упаковке одинаковый и продается по 30 таблеток. Относится к фармподгруппе Селективные бета-адреноблокаторы. Перечень показаний чуть более обширный по сравнению с “оригиналом”.

Арител (таблетки) Рейтинг: 15 голосов

Аналог дешевле от 57 руб.

  • Таблетки 5 мг, 30 шт. От 102 руб.

Ещё один препарат российского производства, который по составу не содержит существенных отличий, но по стоимости ощутимо доступнее. Форма выпуска, дозировка, принцип действия и показания одинаковые.

Аналог дешевле от 28 руб.

  • Таблетки 10 мг, 14 шт. От 131 руб.

Биодп использует тот же активный компонент в аналогичной дозировке, но стоит чуть дешевле “оригинала”. Используется при артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии).

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Читайте также:
Аминосол-нео: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Биол или Конкор Наверх

Средняя цена: 55 рублей

Средняя цена: 76.5 рублей (дороже на 21.5 руб.)

Что лучше: Биол или Эгилок Наверх

Средняя цена: 55 рублей

Средняя цена: 114.7 рублей (дороже на 59.7 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги таблеток Конкор

Аналоги таблеток Бисопролол

Аналоги таблеток Конкор кор

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Биол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Информация о доставке будет отображаться для региона:

Владивосток Да, выбрать Нет, выбрать другой город

Информация о доставке будет отображаться для региона:

Владивосток Да, выбрать Нет, выбрать другой город

  • Главная
  • Аптечные товары
  • Лекарственные препараты
  • Сердечно-сосудистая система
  • Препараты при гипертонии
  • Биол таблетки покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг упаковка контурная ячейковая №30

  • — Товар ЖНВЛП

Инструкция по применению

Описание:

Состав:

Показания к применению:

Фармакокинетика:

Бисопролол почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность – около 90%.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСтах) через 2-4 часа после приема внутрь. Связь с белками плазмы крови – 26-33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. Период полувыведения (Т1/2) составляет 9-12 часов, что делает возможным применение препарата 1 раз в сутки.
Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% через кишечник. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер – низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Противопоказания:

Острая сердечная недостаточность,
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
кардиогенный шок,
коллапс,
AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора),
СССУ;
синоатриальная блокада,
выраженная брадикардия (ЧСС стенокардия Принцметала,
выраженное снижение АД (систолическое АД тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе,
поздние стадии нарушения периферического кровообращения,
болезнь Рейно,
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
метаболический ацидоз,
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В),
детский и подростковый возраст до 18 лет,
повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Побочные действия:

Биол обычно хорошо переносится. Побочные эффекты носят в основном временный характер, проявляются в слабой или умеренной степени и обычно не требуют преждевременного прекращения лечения.
Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, астения, головокружение, головная боль, нарушения сна, ночные кошмары, психические расстройства (депрессия), парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), нарушение концентрации внимания, миастения, тремор.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости (следует учитывать при ношении контактных линз), сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно – сосудистой системы., ортостатическая гипотензия, боль за грудиной, синусовая брадикардия нарушение проводимости миокарда, AV блокада, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), развитие (усугубление) течения хронической сердечной недостаточности. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, изменение вкуса, нарушения функции печени (симптомы холеста-за), гепатит.
Со стороны дыхательной системы, заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, кашель, у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориа-зоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: усиление потоотделения, боль в спине, артралгия, мышечные боли, нарушение сексуальной функции, дизурия, гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Лабораторные показатели: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, повышение уровня аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз, билирубина, триглицеридов.

Способ приготовления или применения:

Режим дозирования индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема – 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: