Бисангил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бисангил таб п/об пленочной 2.5мг+6.25 мг 30 шт

Активное вещество:
1 таблетка содержит бисопролола фумарат 2,5 мг или 5 мг гидрохлоротиазид 6,25 мг.

Форма выпуска:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг + 6,25 мг и 5 мг + 6,25 мг По 10,30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10,20,30,40,50 или 100 таблеток в контейнер полимерный для лекарственных средств. Один контейнер или 1,2,3,4,5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата, гидрохлоротиазиду и другим производным сульфонамида; тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких; острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла (в т.ч. синоатриальная блокада); атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма; тяжелая брадикардия (ЧСС менее 50 уд. /мин. ); феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); трудноконтролируемый сахарный диабет; поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно); тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст. ); рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; метаболический ацидоз; острая почечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин. ), анурия; тяжелые нарушения функции печени, в том числе кома и прекома; одновременное применение с флоктафенином, сультопридом; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации.

Дозировка

Показания к применению

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Гипотензивное комбинированное средство (бета1-адреноблокатор селективный+диуретик) Код АТХ С07ВВ07.

Фармакологические свойства:
Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем ингибирования бета-адренорецепторов, юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес. терапии. Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение кальция, мочевой кислоты. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи (за счет осмотического связывания воды). Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. При приеме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция. Антигипертензивное действие развивается за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект отмечается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 недели.

Условия отпуска из аптек

Способ применения и дозы

Бисангил рекомендуется принимать утром (во время приема пищи). Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Начальная доза препарата Бисангил – 1 таблетка 2,5 мг/6,5 мг (бисопролол 2,5 мг/ гидрохлоротиазид 6,25 мг) 1 раз в сутки. Если антигипертензивный эффект недостаточен дозу увеличивают (через 2 недели) – 1 таблетка 5 мг/6,25 мг (бисопролол 5 мг/гидрохлоротиазид 6,25 мг) 1 раз в сутки. Больным с нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин. ) максимальная суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

Читайте также:
Овса настойка: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Бисангил

Бисангил

Фото препарата

  • Латинское название: Bisangil
  • Код АТХ: C07BB07
  • Действующее вещество: Бисопролол + Гидрохлоротиазид (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide)
  • Производитель: Озон ООО (Россия)

Состав

В 1 таблетке 2,5 мг или 5 мг бисопролола фумарата и 6,25 мг гидрохлоротиазида. Микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кроскармеллоза, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке №30 с содержанием бисопролола 2,5 мг и 5 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированное гипотензивное средство.

Бета-адреноблокатор бисопролол оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, блокируя адренорецепторы сердца, снижает ток кальция внутрь клетки. Урежает ЧСС, снижает возбудимость миокарда и угнетает проводимость сердца. Эффект появляется через 2-5 дней, а стойкое снижение АД через 1 месяц лечения.

Гидрохлоротиазид — диуретик, увеличивает выведение натрия, калия, хлора и магния, что влечет увеличение количества мочи. Уменьшает объем плазмы, увеличивает секрецию альдостерона. Высокие дозы гипотиазида увеличивают экскрецию бикарбонатов. Гипотензивное действие проявляется за счет уменьшения ОЦК, уменьшения влияния адреналина и норадреналина. Не влияет на нормальное АД. Мочегонный эффект развивается через 2 часа и продолжается до 12 часов.

Фармакокинетика

Бисопролол полностью всасывается в ЖКТ. Отмечается незначительный эффект «первичного прохождения» в печени, поэтому биодоступность высокая. Максимальная концентрация определяется в плазме через 2 часа. Связь с белками составляет 30%. Его метаболиты не проявляют активности и выводятся почками. Период полувыведения до 12 часов, поэтому длительность действия сохраняется 24 часа.

Биодоступность гидрохлоротиазида около 70%. Максимальная концентрация определяется через 2-4 часа. На 80% связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Выводится почками. Период полувыведения 6 часов.

Показания к применению

Гипертензия средней степени тяжести и легкой.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких; ;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада II и III степени;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • метаболический ацидоз; ;
  • гипокалиемия, гиперкальциемия;
  • артериальная гипотензия; и печеночная недостаточность;
  • возраст до 18 лет; ;
  • прием с ингибиторами моноаминооксидазы, сультопридом и флоктафенином.

С осторожностью назначается при AV блокаде I степени, сердечной недостаточности, нарушении периферического кровообращения, гипертиреозе, феохромоцитоме, депрессии, нарушениях водно-электролитного состава крови, подагре, псориазе, у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

Бисангил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают 1 раз в сутки, утром во время еды. Дозу подбирает врач индивидуально каждому пациенту.

Начальная доза — 1 таблетка в сутки (2,5 мг/6,25 мг). Если эффект недостаточный, то через 2 недели ее увеличивают до 5 мг/6,25 мг. Изменения дозы при нарушении функции печени не требуется. При нарушении функции почек суточная доза до 10 мг бисопролола.

В время лечения нужно контролировать ЧСС и АД, уровень глюкозы (раз в 5 месяцев) и содержание электролитов. Пожилым лицам необходимо контролировать функцию почек. При легком течении бронхиальной астмы назначают минимальную дозу.

Также низкая доза (2,5 мг) показана лицам пожилого возраста. При развитии депрессии на фоне лечения необходимо прекратить терапию.

Передозировка

Передозировка Бисопролола проявляется выраженной брадикардией, снижением АД, появлением АV-блокады, бронхоспазма и гипогликемии.

Проявления передозировки гидрохлоротиазидом связаны с потерей жидкости: сонливость, головокружение, тошнота, гипокалиемия, снижение АД.

Лечение заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии: введение атропина при брадикардии, при бронхоспазмебронходилататоров и эпинефрина при АV-блокаде.

Взаимодействие

Нельзя применять одновременно с сультопридом (высокий риск развития желудочковых аритмий). При приеме с ингибиторами МАО имеется опасность гипертонического криза.

Нифедипин, клонидин, гидралазин приводят к выраженному снижению АД. Трициклические антидепрессанты, нейролептики усиливают угнетение ЦНС. Сульфасалазин значительно повышает концентрацию бисопролола. Рифампицин укорачивает период его полувыведения.

Читайте также:
Коэнзим композитум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кортикостероиды, принимаемые на фоне гипотиазида, вызывают снижение уровня электролитов и повышают риск гипокалиемии.

Бисангил

артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата;

повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим производным сульфонамида;

тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;

острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

синдром слабости синусового узла (в том числе синоатриальная блокада);

атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;

тяжелая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин.);

феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

трудноконтролируемый сахарный диабет;

поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в том числе синдром Рейно);

тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.);

рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

острая почечная недостаточность;

хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), анурия;

тяжелые нарушения функции печени (в том числе кома и прекома);

одновременное применение с флоктафенином, сультопридом;

одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) за исключением ингибиторов МАО типа В);

возраст до 18 лет;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

С осторожностью следует применять препарат при сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического кровообращения, ишемической болезни сердца, печеночной недостаточности, почечной недостаточности (клиренс креатинина более 30 мл/мин.); гипертиреозе, феохромоцитоме (на фоне лечения альфа-адреноблокаторами), водно-электролитных нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия); депрессии (в том числе в анамнезе), миастении, подагре, псориазе, гиперурикемии, сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, строгой диете, гиповолемии, бронхиальной астме, бронхоспазме (в анамнезе), проведении десенсибилизирующей терапии, а также у пациентов пожилого возраста.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат рекомендуется принимать утром, во время еды. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Начальная доза – 1 таблетка 2.5 мг/6.5 мг (бисопролол 2.5 мг/ гидрохлоротиазид 6.25 мг) 1 раз/сут.

Если антигипертензивный эффект недостаточен, дозу увеличивают (через 2 недели) – 1 таблетка 5 мг/6.25 мг (бисопролол 5 мг/гидрохлоротиазид 6.25 мг) 1 раз/сут.

Больным с нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

При прекращении терапии дозу необходимо снижать постепенно в течение двух недель, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей антиангинальной терапии.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено действием входящих в его состав компонентов.

Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие; урежает частоту сердечных сокращений, угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда. При увеличении дозы блокирует β2-адренорецепторы. Общее периферическое сопротивление сосудов в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается, через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект препарата связан с уменьшением минутного объема крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем ингибирования β-адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 месяца терапии.

Читайте также:
Вазелиновое масло: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение кальция, мочевой кислоты, что сопровождается увеличением количества мочи (за счет осмотического связывания воды). Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. При приеме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция.

Антигипертензивное действие развивается за счет уменьшения объема циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния адреналина и норадреналина и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Препарат не оказывает влияния на нормальное артериальное давление. Диуретический эффект отмечается через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 недели.

Побочные действия

Частота побочных реакций, возникающих во время приема препарата, обозначена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0.1%), но менее 1%; редко – не менее 0.01%, но менее 0.1 %; очень редко – менее 0.01%>, включая отдельные сообщения.

Со стороны сердца и сосудов: очень часто – урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); ощущение сердцебиения, часто – выраженное снижение артериального давления (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто – нарушение атриовентрикулярной проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия, беспокойство; редко – спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарные сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения препаратом.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (необходимо учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко – сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко – аллергический ринит; заложенность носа.

Co стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко – гепатит, повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), повышение концентрации билирубина, изменение вкуса.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – боли в суставах, боль в спине.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко – нарушение потенции, ослабление либидо.

Лабораторные показатели: редко – повышение концентрации триглицеридов в крови; в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко – алопеция, бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза.

Прочие: синдром отмены (учащение приступов стенокардии, повышение АД).

Гидрохлоротиазид, входящий в состав препарата, может быть причиной возникновения следующих побочных эффектов:

Нарушение водно-электролитного баланса: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, повышенная утомляемость, возбудимость, мышечные судороги.

Читайте также:
Метоклопрамид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Метаболические нарушения: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемии с развитием приступа подагры.

Лечение тиазидами может нарушать толерантность к глюкозе, и латентнопротекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться концентрации липидов в сыворотке крови.

Со стороны пищеварительной системы: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердца и сосудов: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

При передозировке препарата могут развиваться выраженное снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия; головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, гипокалиемия. В подобных случаях прием препарата прекращают, назначают промывание желудка, прием адсорбирующих средств, начинают проводить поддерживающую симптоматическую терапию.

Особые указания

В период терапии препаратом необходим контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 мес), концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Также контролировать контролировать показатели кислотно-основного состояния и содержание электролитов (калия, натрия, кальция).

При тиреотоксикозе входящий в состав препарата бисопролол может маскировать клинические признаки заболевания (например, тахикардию).

Пациентам с феохромоцитомой назначение Бисангила противопоказано до тех пор, пока не назначено лечение альфа-адреноблокаторами. При этом необходимо контролировать артериальное давление.

У пациентов с легким течением бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезнью легких лечение начинают с минимальной дозы.

Рекомендуется прекратить прием препарата при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокатора (за счет содержания в нем бисопролола). У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с лекарственной формы, содержащей низкую дозу бисопролола (2,5 мг). При этом необходим регулярный контроль состояния пациентов.

Спортсменов следует проинформировать, что препарат содержит бисопролол, который может давать ложноположительные результаты при проведении допинг-контроля.

в случаях проведения хирургического вмешательства под общей анестезией следует отменить прием препарата за 48 ч до хирургического вмешательства, предупредить хирурга-анестезиолога о приеме препарата. В качестве средства для общей анестезии следует выбрать препарат с минимальным отрицательным инотропным действием.

Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом необходимо прекратить, так как на фоне его приема может возникать транзиторная гиперкальциемия.

У больных с гиперурикемией повышен риск развития обострения течения подагры. В этом случае дозу следует подбирать индивидуально под контролем концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

На фоне терапии бета-адреноблокаторами возможно обострение течения псориаза.

Взаимодействие

Нельзя применять одновременно с сультопридом (высокий риск возникновения желудочковых аритмий, в том числе типа “пируэт”, ингибиторами МАО типа А (опасность развития гипертонического криза; перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисангила должен составлять не менее 14 дней.), флоктафенином.

Антиаритмические средства I класса (хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать атриовентрикулярную проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению атриовентрикулярной проводимости.

Гипотензивные средства центрального действия (клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут урежать частоту сердечных сокращений, снижать сердечный выброс, а также приводить к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Читайте также:
Проканазол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) могут усиливать системные эффекты бисопролола (снижение артериального давления, урежение частоты сердечных сокращений).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение атриовентрикулярной проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Одновременное применение с бета-адреномиметиками (изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать сосудосуживающие эффекты этих средств, приводя к повышению артериального давления. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, может потребоваться корректировка дозы последних.

Может снижать клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина).

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды и эстрогены.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Совместный прием с антиаритмическими средствами, которые могут вызывать тахикардию типа “пируэт” (класс IA, например, хинидин, гидрохидин, дизопирамид и класс III, например, амиодарон, дофетилид, ибутилид;астемизол, эритромицин для в/в введения, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин), соталолом может провоцировать возникновение тахикардии типа “пируэт”.

При одновременном применении с нифедипином, диуретиками, клонидином, симпатолитиками, гидралазином и другими гипотензивными средствами может развиться чрезмерное снижение АД.

Бисопролол удлинняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения. Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови. Рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола. Этанол, барбитураты и наркотические средства могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Колестирамин и колестипол нарушают всасывание гидрохлоротиазида.

Кортикостероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон) или глицирризиновая кислота (содержится в корне солодки) повышают риск развития гипокалиемии.

Бисангил усиливает эффект миорелаксантов, снижает почечный клиренс лития и повышает риск развития токсического действия лития.

Наличие препарата Бисангил *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Бисангил

1 таблетка содержит активное вещество: бисопролола фумарат 2,5 мг или 5 мг и гидрохлоротиазид 6,25 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивное комбинированное средство (бета1-адреноблокатор селективный+диуретик)

Код АТХ

Фармакологическое действие

Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем ингибирования бета-адренорецепторов, юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес. терапии. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение кальция, мочевой кислоты. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи (за счет осмотического связывания воды). Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. При приеме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция. Антигипертензивное действие развивается за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект отмечается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 недели.

Читайте также:
Ренагель: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

Артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата, гидрохлоротиазиду и другим производным сульфонамида; тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких; острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла (в т.ч. синоатриальная блокада); атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма; тяжелая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.); феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); трудноконтролируемый сахарный диабет; поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно); тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.); рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; метаболический ацидоз; острая почечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), анурия; тяжелые нарушения функции печени, в том числе кома и прекома; одновременное применение с флоктафенином, сультопридом; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации.

Способ применения и дозы

Бисангил рекомендуется принимать утром (во время приема пищи). Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Начальная доза препарата Бисангил – 1 таблетка 2,5 мг/6,5 мг (бисопролол 2,5 мг/ гидрохлоротиазид 6,25 мг) 1 раз в сутки. Если антигипертензивный эффект недостаточен дозу увеличивают (через 2 недели) – 1 таблетка 5 мг/6,25 мг (бисопролол 5 мг/гидрохлоротиазид 6,25 мг) 1 раз в сутки. Больным с нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин.) максимальная суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг + 6,25 мг и 5 мг + 6,25 мг По 10,30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10,20,30,40,50 или 100 таблеток в контейнер полимерный для лекарственных средств. Один контейнер или 1,2,3,4,5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Бисангил

вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) 62,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,0 мг, кроскармеллоза натрия 2,0 мг, крахмал кукурузный 4,75 мг, повидон (поливинилпирролидон) 3,5 мг, магния стеарат 1,0 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 1,65 мг, макрогол 4000 0,45 мг, титана диоксид 0,9 мг.

Каждая таблетка 5,0 мг+6,25 мг содержит:

активные вещества: бисопролола фумарат 5,0 мг и гидрохлоротиазид 6,25 мг;

вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) 130,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая 36,0 мг, кроскармеллоза натрия 4,0 мг, крахмал кукурузный 9,5 мг, повидон (поливинилпирролидон) 7,0 мг, магния стеарат 2,0 мг;

Читайте также:
Зокор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, 3,3 мг, макрогол 4000 0,9 мг, титана диоксид 1,8 мг.

Описание

Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). При увеличении дозы блокирует бета2-адренорецепторы. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объёма крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путём ингибирования бета-адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес терапии.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение кальция, мочевой кислоты. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи (за счёт осмотического связывания воды). Гидрохлоротиазид уменьшает объём плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. При приёме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приёме уменьшает экскрецию кальция.

Антигипертензивное действие развивается за счёт уменьшения объёма циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин): и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект отмечается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 недели.

Фармакокинетика

Бисопролол

Бисопролол почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на абсорбцию. Эффект «первичного прохождения» через печень незначителен, что приводит к высокой биодоступности (около 90 %).

Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95 %), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Связь с белками плазмы крови около 30 %. Объём распределения — 3,5 л/кг. Общий клиренс — приблизительно 15 л/ч. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 часа. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — низкая.

Период полувыведения из плазмы крови (10-12 часов) обеспечивает эффективность в течение 24 часов после приёма однократной ежедневной дозы.

Бисопролол выводится из организма двумя путями, 50 % дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98 % выводится почками, из них 50 % выводится в неизменённом виде; менее 2 % — через кишечник (с желчью).

Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.

Читайте также:
Актиферрин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Гидрохлоротиазид

После приёма внутрь абсорбция и биодоступность гидрохлоротиазида составляет около 70 %. Связь с белками плазмы крови — 60-80 %.

При приёме внутрь 12,5 мг гидрохлоротиазида максимальная плазменная концентрация достигается через 1,5-4 часа и составляет 70 нг/мл, а при приёме внутрь 25 мг гидрохлоротиазида максимальная плазменная концентрация достигается через 2- 5 ч и составляет 142 нг/мл.

В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под кривой “концентрация — время” (AUC) возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Период полувыведения (T½) — 5-6 ч. Гидрохлоротиазид незначительно метаболизируется в печени. Гидрохлоротиазид выводится практически полностью (более 95 %) почками в неизменённом виде, 50-70 % принятой внутрь дозы выводится в течение 24 часов.

Бисангил таб 2,5мг+6,25мг N30 (Озон)

Бисангил таб 2,5мг+6,25мг N30 (Озон)

1 таблетка содержит активное вещество: бисопролола фумарат 5 мг и гидрохлоротиазид 6,25 мг.

При увеличении дозы блокирует бета2-адренорецепторы. Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем ингибирования бета-адренорецепторов, юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес. терапии.Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение кальция, мочевой кислоты. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи (за счет осмотического связывания воды). Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. При приеме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция. Антигипертензивное действие развивается за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект отмечается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 недели.

Артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата, гидрохлоротиазиду и другим производным сульфонамида; тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких; острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла (в т.ч. синоатриальная блокада); атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма; тяжелая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.); феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); трудноконтролируемый сахарный диабет; поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно); тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 ммрт.ст.); рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; метаболический ацидоз; острая почечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), анурия; тяжелые нарушения функции печени, в том числе кома и прекома; одновременное применение с флоктафенином, сультопридом; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации.

Читайте также:
Пиперациллин+тазобактам: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бисангил рекомендуется принимать утром (во время приема пищи). Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.Начальная доза препарата Бисангил – 1 таблетка 2,5 мг/6,5 мг (бисопролол 2,5 мг/ гидрохлоротиазид 6,25 мг) 1 раз в сутки. Если антигипертензивный эффект недостаточен дозу увеличивают (через 2 недели) – 1 таблетка 5 мг/6,25 мг (бисопролол 5 мг/гидрохлоротиазид 6,25 мг) 1 раз в сутки. Больным с нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин.) максимальная суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

В период терапии препаратом Бисангил необходим контроль ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 мес), концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Необходимо обучить пациента методике подсчета ЧСС. В период терапии препаратом Бисангил необходимо также контролировать показатели кислотно-основного состояния и содержание электролитов (калия, натрия, кальция). Необходим более частый контроль содержания калия у пациентов группы высокого риска. У пациентов с нарушениями периферического кровообращения необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Бисангил.При тиреотоксикозе препарат Бисангил (за счет содержания в нем бисопролола) может маскировать клинические признаки заболевания (например, тахикардию).Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать препарат Бисангил до тех пор, пока не назначено лечение альфа-адреноблокаторами. При этом необходимо контролировать АД.У пациентов с легким течением бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезнью легких лечение начинают с минимальной дозы.Рекомендуется прекратить терапию препаратом Бисангил при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокатора (за счет содержания в нем бисопролола). У пациентов пожилого возраста лечение препаратом Бисангил следует начинать с лекарственной формы препарата, содержащей низкую дозу бисопролола (2,5 мг). При этом необходим регулярный контроль состояния пациентов.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Инструкция по применению комбинированного гипотензивного лекарства Бисангил

Препарат от давления Бисангил — гипотензивный медикамент, обладающий умеренным мочегонным действием. Используется в медицине для терапии гипертонии различной степени тяжести.

Краткая информация о препарате

Бисангил является комбинированным препаратом, действующим как бета-адреноблокатор и диуретик.

Форма выпуска

Лекарство от давления Бисангил на аптечных прилавках представлено в таблетированной форме. Продается препарат в пачках, содержащих в себе по 30 капсул.

Состав

Основными активно действующими компонентами таблеток выступают гидрохлоротиазид, в количестве 6,25 мг, и бисопролол, представленный в дозировках, составляющих 2, 5 мг или же 5 мг.

В состав медикамента входят также вспомогательные ингредиенты, такие как стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.

Упаковка таблеток Бисангил

Фармакологическое действие

Таблетки Бисангил характеризуются ярко выраженным антигипертензивным действием и умеренными диуретическими свойствами.

Производитель

Производится лекарственное средство российской фармацевтической компанией «Озон ООО».

Условия и сроки хранения

Сберегать таблетки следует при температурном режиме, составляющем +25°С.

Максимально допустимый срок хранения препарата составляет 3 года.

Условия продажи в аптеках

Приобрести таблетки от давления Бисангил в аптечных сетях можно свободно. Врачебный рецепт для совершения покупки не требуется.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

clock.png

Time is Up!

Стоимость

На стоимость препарата влияет доза бисопролола, содержащаяся в пилюлях. В среднем, цена таблеток Бисангил варьируется в промежутке от 200 рублей до 280 рублей.

Читайте также:
Проктозан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакодинамика: механизм действия на артериальное давление

Бисангил снижает давление благодаря своему комбинированному действию.

Гидрохлоротиазид оказывает мочегонный эффект, выводят из организма избыточную жидкость, устраняя отеки. Антигипертензивное действие достигается путем уменьшения объемов крови, циркулирующей в организме. Кроме того, вещество активизирует процессы выработки альдостерона.

Следует отметить, что капсулы снижают только повышенное артериальное давление, не влияя на нормальное. Мочегонный эффект начинается по истечении 2 часов после приема медикамента и длится на протяжении полусуток.

Бисопролол, являющийся бета-адреноблокатором, характеризуется наличием антиаритмических и антигипертензивных свойств. Препарат подавляет процессы проникновения кальция внутрь клеточных структур, блокирует сердечные адренорецепторы. Бисопролол способствует уменьшению возбудимости миокарда частоты пульса.

Поскольку для препарата характерен накопительный эффект, выраженные терапевтические результаты становятся заметны через несколько дней лечения. Употребление таблеток на протяжении месяца позволяет стабилизировать показатели артериального давления.

Бисопролол, входящий в состав Бисангила, относится к бета-адреноблокаторам

Фармакокинетика лекарственного средства

Фармакокинетика медикамента Бисангил обусловлена особенностями его основных действующих веществ.

Гидрохлоротиазид трансформируется в печени в метаболиты. Показатели его биологической доступности составляют 70%. Выводится вещество из организма больного при помощи почечного аппарата, на протяжении 6 часов.

Бисопролол очень хорошо всасывается организмом через желудочно-кишечный тракт. Характеризуется высокими показателями биологической доступности. Выводится вместе с мочой, через почечный аппарат. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении суток, что дает возможность принимать таблетки на чаще одного раза в день.

Показания к применению

Бисангил при повышенном давлении терапевты назначают пациентам с диагностированной артериальной гипертензией, протекающей в легкой и средней степени тяжести.

Когда прием противопоказан

Препарат имеет ряд ограничений к применению. Некоторые из них являются абсолютными, другие же носят относительный, условно-допустимый характер.

Абсолютные противопоказания

Принимать Бисангил при давлении категорически запрещено людям, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Ацидоз метаболический;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Артериальная гипотония (низкие показатели кровяного давления);
  • Гипокалиемия;
  • Брадикардия, протекающая в тяжелой форме;
  • Синдром Рейно;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в стадии декомпенсации;
  • Гиперкальциемия;
  • Почечная дисфункция;
  • Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность к входящим в таблетки компонентам;
  • Обструктивные легочные патологии;
  • Нарушение печеночных функций;
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы.

Противопоказан препарат пациенткам, ожидающим рождения ребенка, детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия.

При заболеваниях почек Бисангил противопоказан

Относительные противопоказания

В список относительных противопоказаний к применению препарата Бисангил входят:

  • Гипертиреоз;
  • Псориаз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Депрессивные состояния;
  • Подагра;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Феохромоцитома;
  • Расстройство процессов периферического кровообращения.

С повышенной осторожностью таблетки назначаются пожилым людям.

Способ применения и дозировки

Инструкция по применению Бисангила рекомендуют пить таблетки в утренние часы, непосредственно во время еды.

Рекомендованная стартовая доза медикамента составляет 1 таблетку. При необходимости дозировка может быть увеличена на 50% по прошествии 2 недель терапии.

Больным, с нарушениями функций почечного аппарата пить Бисангил при давлении разрешатся в количестве, не превышающем 10 мг на протяжении суток. Пожилым людям показана еще более низкая доза, составляющая 2,5 мг в день.

При развитии депрессивных состояний нужно перестать пить таблетки и обратиться за консультацией к доктору.

Препарат пациентам назначает исключительно лечащий врач

Побочные реакции

Лекарство Бисангил может вызывать такие побочные действия:

  • Заложенность носа;
  • Гипергликемия;
  • Замедление частоты пульса;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Алопеция;
  • Тошнота;
  • Ухудшение слуховой функции;
  • Диарейный синдром.

Возможно также развитие гепатита, гипотонической болезни, лейкопении.

Медикаментозное взаимодействие

Сочетание с Гидралазином, Нифедипином, МАО-ингибиторами, Клонидином, ведет к сильному снижению давления и гипотоническому кризу.

Комбинация с Сультопридом увеличивает риски развития желудочковой аритмии.

Одновременный прием с Метилдопой, препаратом Моксонидин, Рилменидином замедляет пульс и ведет к уменьшению сердечный выброс.

Бисангил может быть несовместим с некоторыми препаратами

Чем заменить Бисангил

К продаже предлагаются такие аналоги Бисангила:

Бисангил – при высоком давлении действенный комбинированный препарат, стабилизирующий показатели тонометра и устраняющий проявления гипертонической болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: