Бревиблок: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бревиблок аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Бревиблок по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Бревиблок:Атенолол
  • Самый популярный аналог Бревиблок:Конкор
  • Классификация АТХ: Эсмолол
  • Действующие вещества / состав: эсмолол

Дешевые аналоги Бревиблок

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Атенолол атенолол
Аналог по показанию и способу применения
13 руб 4 грн
2 Бисопролол Бисопролола фумарат
Аналог по показанию и способу применения
15 руб 6 грн
3 Атенолол Никомед Атенолол
Аналог по показанию и способу применения
16 руб
4 Метопролол метопролол
Аналог по показанию и способу применения
18 руб 4 грн
5 Метопролол-Тева метопролол
Аналог по показанию и способу применения
20 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Бревиблок учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Бревиблок

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Конкор бисопролол
Аналог по показанию и способу применения
50 руб 50 грн
2 Беталок зок метопролол
Аналог по показанию и способу применения
97 руб 7 грн
3 Эгилок метопролол
Аналог по показанию и способу применения
48 руб 24 грн
4 Бисопролол Бисопролола фумарат
Аналог по показанию и способу применения
15 руб 6 грн
5 Атенолол атенолол
Аналог по показанию и способу применения
13 руб 4 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Бревиблок

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Библок эсмолола гидрохлорид 1800 руб 120 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Бревиблок, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Бидоп 50 руб
Метозок Метопролола сукцинат 182 руб
Азопрол Ретард метопролола сукцинат 41 грн
Беталок метопролол 97 руб 7 грн
Беталок зок метопролол 97 руб 7 грн
Вазокардин Метопролол 2200 руб 8 грн
Эгилок метопролол 48 руб 24 грн
Эгилок ретард метопролол 31 грн
Метокард Метопролола тартрат 46 руб
Метопролол метопролол 18 руб 4 грн
Метопролол-Акри метопролол 56 руб
Метопролол-Ратиофарм метопролол 28 руб
Корвитол 500 руб 38 грн
Метопролол Зентива метопролол 51 грн
Метопролола Тартрат метопролол 100 руб 4 грн
Кардолакс метопролол
Метопролол-Тева метопролол 20 руб
Метопролол МВ метопролол
Метопролол-Акрихин Метопролол 40 руб
Эгилок С Метопролола сукцинат 141 руб
Метопролол Органика Метопролола тартрат 23 руб
Атенолол атенолол 13 руб 4 грн
Атенолол-Акри атенолол
Атенолол-Ратиофарм атенолол
Тенолол атенолол
Азотен
Атенолол-Акос атенолола
Атенолол-Астрафарм атенолол 100 руб 4 грн
Атенолол-Здоровье атенолол 100 руб 9 грн
Атенолол-Белупо Атенолол
Атенолол Никомед Атенолол 16 руб
Бетак бетаксолол 800 руб 61 грн
Бетакор бетаксолол 800 руб 61 грн
Локрен бетаксолол 552 руб 138 грн
Бикард бисопролол 19 грн
Бипрол Бисопролол 33 руб 179 грн
Бипролол бисопролол 100 руб 6 грн
Бисопрол бисопролол 100 руб 9 грн
Бисопролол Бисопролола фумарат 15 руб 6 грн
Бисопролол ратиофарм бисопролол
Бисостад бисопролол 33 грн
Конкор бисопролол 50 руб 50 грн
Конкор Кор бисопролол 96 руб 50 грн
Бипролол-Здоровье бисопролол 5 грн
Бисопролол КРКА бисопролол 7 грн
Бисопролол Сандоз бисопролол 200 руб 21 грн
Бисопролол-Апотекс бисопролол 147 грн
Бисопролол-Астрафарм бисопролол 100 руб 9 грн
Бисопролол-КВ бисопролол 100 руб 10 грн
Бисопролол-Рихтер бисопролол
Бисопролол-Тева бисопролол 53 руб 24 грн
Дорез бисопролол 23 грн
Кординорм бисопролол 116 руб 9 грн
Кординорм Кор бисопролол 116 руб 10 грн
Коронал бисопролол 83 руб 22 грн
Нипертен бисопролол 51 руб
Биол бисопролола гемифумарат 58 руб 200 грн
Бисопролол Вертекс бисопролол 100 руб
Корбис бисопролола фумарат
Бикард-ЛФ бисопролола фумарат
Бисомор бисопролола фумарат 111 руб
Бидоп Кор Бисопролол 64 руб
Арител Кор Бисопролол 94 руб
Бисопролол-Прана Бисопролола фумарат 43 руб
Целипролол Celiprolol 1580 руб
Небивал небиволол 500 руб 48 грн
Небиволол Орион небиволол 36 грн
Небилет небиволол 440 руб 69 грн
Небилонг небиволол 243 руб 61 грн
Небитренд небиволол 54 грн
Небиволол Небиволол 100 руб 36 грн
Небиволол Сандоз небиволол 295 руб 79 грн
Небитенз небиволол 600 руб 54 грн
Невотенз Небиволол 201 руб 599 грн
Бинелол небиволол 202 руб 160 грн
Небиволол-Тева небиволол 310 руб 59 грн
Од-Неб небиволол
Небиволол Штада небиволол
Небиволол-СЗ Небиволол 125 руб
Небиватор Небиволол 389 руб
Кординорм Плюс ацетилсалициловая кислота, бисопролол 34 грн
Польпролол+ASA ацетилсалициловая кислота, бисопролол

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Анаприлин Пропранолол 13 руб 17 грн
Обзидан Пропранолола гидрохлорид 3400 руб 694 грн
Анаприлин Здоровье пропранолола гидрохлорид 26 грн
Соритмик соталол 700 руб 44 грн
Сотагексал Соталол 57 руб
Соталол 52 руб 61 грн
Соталол Сандоз соталол 2400 руб 61 грн
Коргард Надолол 3900 руб
Трандат Лабеталол 1880 руб
Акридилол Карведилол 3496 руб
Карведилол Озон карведилол 49 руб
Видекс диданозин 40050 руб
Карведилол Карведилол 49 руб 22 грн
Карведилол-Тева карведилол 166 руб
Карведилол Сандоз Карведилол 195 руб 27 грн
Карветренд карведилол
Карвидекс карведилол 14 грн
Кардил Дилтиазем 628 руб 31 грн
Кардиостад карведилол 50 грн
Корвазан карведилол 400 руб 5 грн
Кориол карведилол 345 руб 6 грн
Таллитон карведилол 300 руб 26 грн
Дилатор карведилол
Карведигамма карведилол
Карведилол-Зентива карведилол 193 руб 87 грн
Карведилол-КВ карведилол 200 руб 23 грн
Карвиум карведилол 200 руб 17 грн
Кардоз карведилол
Медокардил карведилол 800 руб 54 грн
Дилатренд карведилол 336 руб 520 грн
Карвелэнд Фармлэнд карведилол
Карвелэнд карвелэнд
Карведилол Штада карведилол 175 руб
Карведилол Канон Карведилол 71 руб

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Бревиблок цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Бревиблок и узнать о наличии в аптеке поблизости

Бревиблок

Синусовая и суправентрикулярная тахикардия, суправентрикулярная тахиаритмия (мерцательная аритмия, трепетание предсердий), артериальная гипертензия, в т.ч. во время и после операций.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутривенного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, брадикардия (ЧСС менее 45/мин), AV блокада II-III ст., артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст., диастолическое АД ниже 50 мм.рт.ст), кардиогенный шок, острая СН, СССУ, SA блокада, кровотечение, гиповолемия, период лактации.C осторожностью. Бронхиальная астма, ХОБЛ (эмфизема, хронический обструктивный бронхит), ХСН, ХПН, вторичная гипертензия (обусловленная вазоконстрикцией, во время или после операций, на фоне гипотермии), сахарный диабет, беременность, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в, в/в капельно. Дозу устанавливают путем введения серий нагрузочных и поддерживающих доз.

При аритмиях – первоначально с помощью дозирующего устройства в течение 1 мин вводят нагрузочную дозу – 500 мкг/кг, затем со скоростью 50 мкг/кг/мин в течение последующих 4 мин; при достижении желаемого эффекта – поддерживающая доза 25 мкг/кг/мин. Возможны перерывы от 5 до 10 мин между повторным введением. При недостаточно выраженном эффекте к концу 5 мин следует повторить введение нагрузочной дозы, затем в течение 4 мин ввести 100 мкг/кг/мин (при повторных попытках эта доза может быть увеличена до 150 и затем 200 мкг/кг/мин).

При достижении желаемой степени снижения ЧСС для стабилизации состояния пациента можно использовать: пропранолол – 10-20 мг каждые 4-6 ч внутрь, верапамил – 80 мг каждые 8 ч, дигоксин – 0.125-0.5 мг каждые 6 ч внутрь или в/в, а также хинидин – 200 мг каждые 2 ч внутрь. На фоне приема первой дозы одного из указанных ЛС в течение 1 ч доза эсмолола может быть уменьшена на 50%. В случае стабильного состояния пациента после приема первой или введения второй дозы альтернативного препарата, инфузия может быть прекращена. Во время операционной анестезии – в/в болюсно, 80 мкг в течение 15-30 с, затем инфузия со скоростью 150-300 мкг/мин.

Артериальная гипертензия или аритмия во время или после операций – в/в, 250-500 мкг/кг в течение 1 мин (нагрузочная доза), далее в/в капельно в течение 4 мин – 50 мкг/кг/мин (поддерживающая доза). При отсутствии эффекта вводят повторно, до 4 раз (нагрузочную и поддерживающую дозу, увеличивая каждую последующую поддерживающую дозу на 50 мкг/кг). Максимальная поддерживающая доза для взрослых – 200 мкг/кг/мин.

Детям при наджелудочковой аритмии – в/в капельно, 50 мкг/кг/мин с последующим увеличением дозы (при необходимости) каждые 10 мин до 300 мкг/кг/мин.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-адреноблокатор без СМА и мембраностабилизирующей активности; оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением стимулированного катехоламинами образования цАМФ из АТФ, внутриклеточного тока Ca2+, урежением ЧСС и снижением сократимости миокарда.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и снижения сократимости. За счет повышения конечно-диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект определяется угнетением проведения импульсов в антеградном и в меньшей степени ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Действие наступает с момента введения, полный терапевтический эффект развивается через 2 мин после введения и заканчивается через 10-20 мин после прекращения инфузии.

Побочные действия

Со стороны ССС: выраженное снижение АД (симптоматическое – 12%, бессимптомное – 25%), нарушения периферического кровообращения (1%), менее 1% – отек легких, брадикардия, сердцебиение, AV блокада, асистолия желудочков, обморок, коллапс, тромбофлебит, “прилив” крови к коже лица.

Со стороны нервной системы: сонливость (3%), беспокойство (3%), головная боль (2%), ажитация (2%), спутанность сознания (2%), чувство усталости (2%), менее 1% – головокружение, парестезии, астения, депрессия, судороги, нарушение мышления, нарушение вкуса, зрения, речи.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (7%), рвота (1%), менее 1% – сухость во рту, диспепсия, снижение аппетита, боль в животе, запоры.

Со стороны дыхательной системы: менее 1% – заложенность носа, боль и хрипы в грудной клетке, затруднение дыхания, бронхоспазм, одышка.

Со стороны мочевыделительной системы: менее 1% – отеки, нарушение мочеиспускания.

Со стороны кожных покровов: в 8% – гиперемия кожи; менее 1% – бледность или изменение окраски кожных покровов, акроцианоз, эритематозные высыпания, некроз кожи (при случайном экстравазальном введении).

Прочие: припухлость в месте введения, гипертермия, повышенное потоотделение, озноб, боль в межлопаточной области, похолодание кистей и стоп, синдром “отмены”.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия (проходят через 10-20 мин после прекращения введения), желудочковая экстрасистолия, СН, бронхоспазм.

Лечение: придание больному положения Тренделенбурга, оксигенотерапия, при брадикардии – в/в атропина сульфат или добутамин, возможно в/в введение глюкагона или эпинефрина, проведение трансвенозной электрокардиостимуляции).

При значительном снижении АД – в/в введение плазмозамещающих растворов (при отсутствии отека легких) и под контролем АД – сосудосуживающих ЛС (эпинефрин, норэпинефрин, допамин или добутамин).

При СН – сердечные гликозиды и/или глюкагон и диуретики.

При желудочковой экстрасистолии – лидокаин или фенитоин.

Особые указания

В период лечения необходимо осуществлять тщательный и постоянный контроль за ЭКГ, АД, ЧСС.

Приготовленный раствор хранится не более 24 ч при комнатной температуре; не допускается замораживание раствора. Не рекомендуется использовать для введения иглы-бабочки.

Опыт применения у детей ограничен.

В эксперименте при назначении в дозах, превышающих максимальную поддерживающую для человека в 8 раз (кролики) и 30 раз (крысы), оказывает токсическое действие на организм матери, увеличивает частоту резорбции и смертность плода.

Необходимо учитывать возможность маскировки признаков гипогликемии (тахикардия, повышение АД) у больных сахарным диабетом.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно более тяжелое проявление аллергических реакций и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз эпинефрина.

При концентрации, превышающей 10 мг/мл, возможно раздражение тканей; если при инфузии возникает местная реакция, введение необходимо прекратить и далее сменить место введения.

Взаимодействие

Несовместим в одном шприце с др. ЛС (в т.ч. с 5% раствором натрия гидрокарбоната).

Повышает концентрацию дигоксина в плазме. Морфин, суксаметоний и непрямые антикоагулянты повышают концентрацию эсмолола в крови.

Увеличивает длительность нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием в 1.5 раза.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих эсмолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и эсмолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Наличие препарата Бревиблок *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Бревиблок

Бревиблок 10 мг мл 250 мл

Лекарство представляет собой раствор для внутривенных инъекций. В составе действующий компонент – гидрохлорид эсмолола, вспомогательные вещества – едкий натр, этановая кислота, хлористый водород, хлористый натрий, натриевая соль этановой кислоты, вода для инъекций. В одном пузырьке 1 мл раствора, в картонной коробке 5 стеклянных флаконов. Средняя цена на кардиологическое средство Бревиблок для инъекций – 2000 руб., контейнер с раствором (250 мл) для инфузий стоит от 9800 до 12000 руб.

Фармакологическое действие

Эсмолол относится к группе феноксипропаноламинов, и для него характерно ускоренное проявление – в течение 2 минут, но непродолжительное действие (15-20 минут), в основном, сосудорасширяющее, антигипертензивное и противоишемическое. Особенностью данного класса адреноблокаторов считается их реактивная трансформация, соответственно, и выведение из крови осуществляется в короткие сроки. Действующее вещество замедляет синтез циклического аденозинмонофосфата, уменьшает ионный ток кальция, снижает частоту сокращений миокарда, затормаживает электрическую проводимость органа. Фармакодинамика рабочего состава Бревиблока у молодых и пожилых больных почти не отличается. С альбумином, протеинами плазмы эсмолол связывается на 55%. Метаболизируется гидролазами (ферментами) эритроцитов до кислых продуктов распада с незначительными адреноблокирующими свойствами. Период полувыведения после инъекции – 9 минут, метаболит компонента выводится на протяжении четырех часов почечным аппаратом, около 2% вместе с уриной в изначальном виде. Выведение эсмалола при серьезных дисфункциях почек удлиняется в десять раз. Пациенту купить препарат Бревиблок в аптеках не удастся – его могут приобретать лишь медицинские учреждения, поскольку применение раствора показано в стационарных условиях.

Показания

  • синдром повышенного артериального давления;
  • тяжелые состояния с резким повышением показателей давления (кризы), обусловленные разным генезом;
  • стенокардия нестабильного типа, способная привести к инфаркту миокарда;
  • наличие прогрессирующих новообразований клеток надпочечников;
  • кризы на фоне диффузного токсического зоба, спровоцированные повышением секреции тиреоидов щитовидной железой;
  • наджелудочковая тахикардия, включая синусовую;
  • тахиаритмия, в том числе, трепетание, фибрилляция предсердий, включая оперативные вмешательства и периоды реабилитации и время после них.

Противопоказания

  • острое нарушение перфузии тканей, спровоцированное повреждениями миокарда и его сокращений (кардиогенный шок), и связанная с этим крайняя сердечная недостаточность;
  • хромаффинома – опухоль мозгового слоя надпочечников, проявившаяся независимо от влияния применяемых блокаторов альфа-адренорецепторов;
  • аритмия, характеризующаяся замедлением пульса менее 50 ударов в минуту;
  • тяжелые степени нарушений атриовентрикулярной проводимости;
  • синдром дисфункции синусового узла;
  • выраженная гипотония в тяжелой форме;
  • устойчиво высокое давление в сосудистом русле легочной артерии;
  • непереносимость состава/эсмолола, высокая чувствительность к компонентам;
  • параллельное использование Дилтиазема, Верапамила (препаратов БМКК).
  • почечная дисфункция;
  • замедление атриовентрикулярной проводимости I степени;
  • патологически высокая концентрация калия в крови;
  • симптоматическая гипертония, вызванная сужением просвета артерий в результате переохлаждения либо после перенесенного оперативного вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз, избыточное образование гормонов щитовидной железы;
  • псориаз;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивное заболевание легких в хронической стадии;
  • пароксизмальное расстройство кровообращения в сосудах ног и рук;
  • синдром Шарко (хроническая окклюзия артерий конечностей);
  • при совместном введении альфа-адреноблокаторов – доброкачественная опухоль
  • хромаффинового слоя надпочечников;
  • хроническая недостаточность главной функции сердца;
  • уменьшение объема крови в организме.

Способ применения и дозы

  • введение происходит посредством начальной дозы в 0,5 мг на кг веса в течение 1 минуты, затем 0,005 мг на протяжении 4 минут;
  • при нормальной переносимости вводят поддерживающую дозировку 0, 025 мг с интервалами между введениями до 5-10 минут;
  • при недостаточном результате требуется повторить в течение 5 минут введение 0,5 мг на протяжении минуты и увеличенную поддерживающую порцию около 0, 1 мг в течение 4 минут;
  • при необходимом уровне частоты сокращений сердца также используют Гидрохлорид Пропранолола (до 20 мг) каждые 5 часов перорально, Дигоксин (до 0,5 мг), Верапамил (80 мг) – каждые 6 часов, Хинидин (200 мг) каждые 2 часа внутрь.

Побочные действия

  • возбудимое состояние психики;
  • головные боли;
  • патологическая утомляемость;
  • гиперсомния;
  • помрачение сознания, дезориентация;
  • стенокардические боли;
  • сниженное давление;
  • головокружение;
  • гипотония, протекающая без сопутствующих симптомов;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • приступы тошноты;
  • усиленное потоотделение;
  • болезненность, воспаление и гематомы в месте инъекции.
  • непроизвольные мышечные сокращения, судороги;
  • нарушение речевой функции;
  • раздражительность;
  • расстройство мыслительных процессов;
  • неадекватное пищевое поведение, отказ от еды;
  • депрессивный синдром;
  • обострение сердечной недостаточности;
  • утрата чувствительности слизистых тканей и кожи;
  • проблемы со зрением;
  • подъем давления в легочной артерии;
  • увеличение концентрации калия в крови;
  • учащенный эктопический ритм в желудочках, при котором сокращаются они медленно;
  • боль в грудной клетке;
  • нарушения периферического кровотока;
  • бронхоспастический синдром;
  • бледность кожных покровов;
  • насморк, боли, тяжесть в животе, метеоризм;
  • приступы рвоты;
  • затрудненное дыхание (свист, хрипы, шумы при вдохе и выдохе);
  • симптомы брадикардии;
  • волнообразные приступы жара;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • ломота в мышцах, костях, особенно, в зоне лопаток;
  • астенический синдром;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • озноб, лихорадочные состояния;
  • в месте введения – гиперемия, жжение, отеки, кровоизлияния неправильной формы.
  • крапивная лихорадка;
  • на участке введения – появление везикулезной (пузырьковой) сыпи, некроза тканей;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • ангиоспазмы сердечных сосудов;
  • скопление жидкости в тканях легких;
  • редко – прекращение работы сердца.

Передозировка

  • сужение мезентериальных артерий;
  • цианоз конечностей;
  • непроизвольные судорожные сокращения мышц с сопутствующей болью;
  • нарушения нормального сна;
  • развитие психических отклонений – подавленное настроение, раздражительность, тревога;
  • заторможенное состояние, снижение реакции на внешние раздражители;
  • острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • падение артериального давления;
  • замедление внутрижелудочковой проводимости, сокращений миокарда, брадикардия;
  • расстройства проведения электрических импульсов из предсердий в желудочки легкой, средней и крайне тяжелой степени;
  • повышение калия и снижение уровня глюкозы в крови.

Лекарственное взаимодействие

Эсмолол нельзя смешивать в одном шприце с иными лекарствами по причине несовместимости. Комбинация с Морфином, оральными антикоагулянтами, миорелаксантами периферического действия, включая Суксаметония йодид, увеличивают уровень действующего вещества. Эсмолол в сочетании с Лидокаином, повышает его концентрацию, в частности, у курящих пациентов. Антигипертензивное воздействие компонента способны ослаблять нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и глюкокортикостероиды. Выраженную гипотонию может вызвать одновременное использование эсмолола с гипотензивными, мочегонными, симпатолитическими препаратами, Клонидином. Применение совместно с нейролептическими, снотворными, успокаивающими медикаментами и трицикликами оказывает на нервную систему угнетающее действие. К проявлению анафилаксии может привести одновременное применение с рентгеноконтрастными, содержащими йод, препаратами. Действующее вещество в комбинированной терапии с Дигоксином увеличивает его содержание в крови. Эсмолол делает более продолжительным действие кумаринов, а также мышечных релаксантов – аминостероидов. К падению давления приводит одновременное использование эсмолола с Нифедипином, брадикардию усугубляет сочетание с антагонистами кальция, сердечными гликозидами и антиаритмическими лекарствами.

Особые указания

Лечение в период беременности представляет потенциальную угрозу для здоровья матери и плода, поскольку в настоящий момент нет достоверных сведений о безопасности лекарства. Если терапия все же назначается, важно контролировать состояние маточно-плацентарного кровотока, во избежание ухудшения кровоснабжения младенца. К сожалению, зарегистрированы случаи замедленных сокращений сердца плода, если инфузии проводились в 2 и 3 триместре. В отношении грудного вскармливания, оно нежелательно во время внутривенного введения лекарства, поэтому лактацию временно прерывают. Для применения у пациентов до 18 лет средство противопоказано. У больных, страдающих сахарным диабетом, Бревиблок способен скрывать симптомы тахикардии, одновременный прием со средствами, снижающими глюкозу, приводит к усилению гипогликемического воздействия. Если возникают отрицательные местные реакции, что возможно при дозировке выше 10 мг, введение следует прервать и выбрать другое место для инфузии. При выраженном падении кровяного давления важно прекратить введение, к нормальным показателям оно возвращается приблизительно через полчаса. Однако в случае больных с ишемией нельзя допускать резкого прерывания. В сторону уменьшения дозировку корректируют сразу, если у больного присутствует расстройство сократительной способности миокарда. При склонности к проявлению аллергии препарат используют с осторожностью, поскольку может незамедлительно последовать выраженная реакция в виде крапивницы, бронхоспазма и отека Квинке. При нарушении функции почек следует применять раствор с осторожностью из-за его замедленного выведения органами. Несмотря на то, что потенциально Бревиблок не влияет на психомоторную функцию, некоторые побочные эффекты способны создавать угрозу для здоровья и жизни пациента при вождении автотранспорта и других опасных занятиях.

Сроки и условия хранения

Лекарство ограничено к использованию по прошествии его годности, составляющей 2 года. Хранение предусматривает темное, сухое помещение и комнатную температуру не выше 26 градусов. Приготовленный для инъекций и инфузий раствор нельзя хранить больше суток, а также подвергать заморозке. Из отзывов пациентов о инфузиях Бревиблока становится ясно, что препарат результативен при таких диагнозах, как тахиаритмия, мерцательная аритмия, некомпенсаторная тахикардия, артериальная гипертензия. В стационаре лечение патологий проходит быстро, кроме того, отмечено отсутствие выраженных негативных эффектов. Но не все так радужно, в отдельных случаях, действительно, наблюдаются множественные отрицательные проявления, среди которых – усугубление функциональной недостаточности сердца, левого желудочка, повышение раздражительности, гипогликемия, бронхоспазмы при болезнях бронхов. Более того, в некоторых ситуациях эсмолол проявляет себя нейтрально, то есть, никак, и появляется необходимость назначать другие средства терапии.

Бревиблок — средство для борьбы с заболеваниями щитовидной железы

Бревиблок помогает в лечении проблем функционирования сердечно-сосудистой системы и некоторых других патологий здоровья человека.

Бревиблок помогает в лечении проблем функционирования сердечно-сосудистой системы и некоторых других патологий здоровья человека

Бревиблок помогает в лечении проблем функционирования сердечно-сосудистой системы и некоторых других патологий здоровья человека.

Форма выпуска, состав и упаковка

Купить такое лекарство можно в виде раствора для инъекций, в 1 мл которого содержится 10 мг эсмолола гидрохлорида (во флаконах). Также представляется возможным приобретение лекарственного препарата в виде концентрата, предназначенного для изготовления раствора для инфузий. В 1 мл содержится 250 мг такого же действующего вещества (при этой концентрации нужно разводить раствор перед применением). Он помещен в ампулы.

Фармакологическое действие

По природе активное вещество принято относить к бета-адреноблокаторам. Оказываемое действие описывается как гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое. После того как попадает в организм человека, начинает быстро действовать, но его активность не является длительной.

Уменьшает проводимость и сократимость миокарда, внутриклеточный ток ионов кальция. Полный лечебный эффект можно отмечать спустя 2 часа после введения лекарства в организм. Через 10-20 минут после прекращения инфузии лекарство перестает действовать.

Связь метаболита с плазменными белками крови приближается к 55 %. Выводится с мочой, период полувыведения равен примерно 4 часам.

Показания к применению Бревиблока

Лечиться этим средством нужно при наличии таких заболеваний, как:

  • синусовая тахикардия, которая носит некомпенсаторный характер;
  • артериальная гипертензия и тахикардия после проведенного хирургического вмешательства;
  • суправентрикулярная тахиаритмия.

Лечиться этим средством нужно при наличии таких заболеваний, как суправентрикулярная тахиаритмия

Лечиться этим средством нужно при наличии таких заболеваний, как артериальная гипертензия

Лечиться этим средством нужно при наличии таких заболеваний, как синусовая тахикардия, которая носит некомпенсаторный характер

Лечиться этим средством нужно при наличии таких заболеваний, как синусовая тахикардия, которая носит некомпенсаторный характер.

Рекомендуем к прочтению: Как правильно использовать Настойку пустырника от заболеваний щитовидной железы?

Режим дозирования Бревиблока

Точная дозировка и скорость введения должна быть согласована с опытным врачом, который предварительно изучил состояние организма пациента и проконсультировал его. Вводить можно только внутривенно, длительное применение эсмолола недопустимо.

В качестве нагрузочной дозы принято считать дозировку, равную 500 мкг на 1 кг веса пациента в минуту. Важно помнить, что эта доза относится к пациентам, чья масса тела превышает 70 кг.

Для терапии суправентрикулярной тахиаритмии и тахикардии показано выписывать дозу, равную 50-200 мкг на 1 кг веса в минуту.

Для лечения артериальной гипертензии нужны разные дозировки препарата в интраоперационной терапии, после выхода из общей анестезии и в период после проведенного хирургического вмешательства.

Нет точных данных относительно безопасности применения лекарственного средства с дозировкой 300 мкг/кг/мин.

При резком падении артериального давления и частоты сердечных сокращений нужно немедленно прервать введение препарата.

Побочное действие

Все нежелательные реакции, с которыми может столкнуться пациент во время проведения лечения медикаментом, разделены на встречающиеся с повышенной частотой, часто и нечасто.

К первой группе принято относить такие побочные проявления со стороны функционирования человеческого тела, как стенокардия, артериальная гипотензия. Во второй группе таких реакций больше и они включают нарушения сознания, сонливость, головную боль, головокружение, перевозбуждение, тошноту, увеличение потоотделения, реакции в месте введения.

От препарата возможно появление побочного эффекта как тошнота

От препарата возможно появление побочного эффекта как нарушения зрения

От препарата возможно появление побочного эффекта как сонливость

От препарата возможно появление побочного эффекта как стенокардия

От препарата возможно появление побочного эффекта как увеличение потоотделения

От препарата возможно появление побочного эффекта как анорексия

К наиболее редким возможным проявлениям относятся депрессия, анорексия, ощущение тревоги, выраженная сердечная недостаточность, проблемы со зрением, боли в груди, чувство приливов, сухость слизистой оболочки ротовой полости, жжение и эритема в месте введения инфузии.

Существует также список побочных явлений, которые относятся к постмаркетинговым. Это слабость в мышцах, формирование волдырей, остановка сердца.

Противопоказания к применению Бревиблока

Список патологий, которые делают лечение препаратом невозможным, обширный и включает в себя такие проблемы со здоровьем:

  • легочную гипертензию;
  • выраженную брадикардию;
  • повышенную восприимчивость к активному веществу препарата;
  • кардиогенный шок.

Назначение должно идти с осторожностью при наличии таких состояний, как:

  • псориаз;
  • миастения;
  • повышение содержания калия в крови;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • сахарный диабет.

Препарат противопоказан при псориазе

Препарат противопоказан при нарушении периферического кровообращения

Препарат противопоказан при бронхиальной астме

Препарат противопоказан при повышении содержания калия в крови

Препарат противопоказан при брадикардии

Препарат противопоказан при сахарном диабете

Препарат противопоказан при кардиогенном шоке

Особые указания

В случае изменения цвета нельзя использовать медикамент.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нежелательно использовать средство с терапевтической целью во время вынашивания плода. Дело в том, что бета-адреноблокаторы имеют тенденцию снижать кровоснабжение плаценты, а это может вызвать различные патологии развития эмбриона.

Есть данные о том, что применение медикамента во втором и третьем триместре приводило к развитию брадикардии плода, которая не прекращалась после отмены инфузий. Лечение препаратом перед родами может приводить к снижению АД у родившегося ребенка.

Информации по поводу выделения активного вещества в грудное молоко не имеется, поэтому естественное вскармливание на период терапии стоит прекратить.

Применение у детей

Возраст до достижения совершеннолетия – повод для невозможности лечения препаратом.

Применение при нарушениях функции почек

Назначать лекарство можно, но с осторожностью.

Передозировка

В качестве симптоматики передозировки выделяют замедление желудочковой проводимости, брадикардию, остановку сердца, заторможенность и кому, проблемы со сном. Могут появиться такие проблемы со здоровьем, как периферический цианоз, гипогликемия. Передозировка в особо тяжелых случаях может спровоцировать смертельный исход пациента. При артериальной гипотензии с клиническими проявлениями показано введение вазопрессоров. При брадикардии показано введение антихолинергического препарата.

В качестве симптоматики передозировки выделяют остановку сердца

В качестве симптоматики передозировки выделяют замедление желудочковой проводимости

В качестве симптоматики передозировки выделяют кому

В качестве симптоматики передозировки выделяют нарушение сна

Нужно прекратить использование препарата. Нужно применять симптоматическое лечение и вести наблюдение за пациентом в случае передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Применение вместе с препаратами против сахарного диабета может вызвать усиление эффективности последних. Несовместим медикамент с раствором натрия бикарбоната и фуросемидом ввиду выпадения осадка.

Одновременное применение трициклических антидепрессантов и антигипертензивных лекарств может спровоцировать выраженное падение артериального давления.

Бета-адренергическая блокада может маскировать проявления гипогликемии и тахикардию.

Не стоит применять лекарство для контроля тахикардии у тех пациентов, которые получают терапию сосудосуживающими лекарственными средствами.

Условия и сроки хранения

2 года при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Препарат используется исключительно в условиях стационара.

Минимальная стоимость равна примерно 4000 рублей.

Аналоги

Отзывы

Валентина, 34 года, Москва: “Этим средством лечили в условиях больницы в прошлом году. Врач сам не сообщал название лекарственного средства, прочитала название сама во время постановки очередной инфузии. Терапия прошла быстро, и из больницы выписали спустя непродолжительное время после того, как положили. Поэтому могу сделать заключение о том, что препарат эффективен”.

Олег, 30 лет, Санкт-Петербург: “Проходил терапию средством, когда была диагностирована тахиаритмия. Никаких отрицательных побочных явлений со стороны своего тела не заметил и итогами проведенного лечения остался доволен. Поэтому могу советовать людям с похожей проблемой здоровья, но важным остается наблюдение опытного врача”.

А.Д. Киреева, врач-терапевт, Екатеринбург: “Лекарство является элементом комплексной терапии для проведения лечения в стационарных условиях. Показывает высокую эффективность в отношении патологий сердечно-сосудистой системы и оставляет пациентов удовлетворенными в конце проведенного лечения”.

(29 оценок, среднее: 3,40 из 5)

Бревиблок, 10 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 10 мл, 5 шт.

фото упаковки Бревиблок

Инструкция на Бревиблок 10 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 10 мл, 5 шт.

Состав

Раствор для инъекций 1 мл
эсмолола гидрохлорид 10 мг

во флаконах по 10 мл; в коробке 5 флаконов.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
эсмолола гидрохлорид 250 мг

в ампулах по 10 мл; в коробке 1 ампула.

Фармакологическое действие

Блокирует бета1-адренорецепторы, обладает кардиоселективностью, лишен собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период и замедляет проведение по AV узлу. Тормозит центральную симпатическую импульсацию и понижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам. Уменьшает ЧСС, сократимость миокарда, потребление сердцем кислорода (антиангинальный эффект), сердечный выброс и АД.

Фармакокинетика

Полный терапевтический эффект развивается через 2 мин и прекращается через 15–20 мин после завершения инфузии. T1/2 — 9 мин. Выводится почками в виде неактивного метаболита.

Бревиблок: Показания

Артериальная гипертензия, гипертонические кризы различной этиологии, синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия и тахиаритмия (включая фибрилляцию и трепетание предсердий, в т.ч. во время и после операций); тиреотоксический криз, инфаркт миокарда, феохромоцитома, нестабильная стенокардия.

Способ применения и дозы

В/в, в дозе 500 мкг/кг в течение 1 мин (нагрузочная доза), затем 50 мкг/кг/мин в течение последующих 4 мин; поддерживающая доза — 25 мкг/кг/мин (или менее); возможен перерыв между повторными введениями — 5–10 мин. При недостаточном эффекте в течение первых 5 мин 2-х доз повторно вводят нагрузочную дозу — 500 мкг/кг в течение 1 мин, затем в течение 4 мин — 100 мкг/кг/мин (при повторных попытках возможно увеличение дозы до 150 мкг/кг/мин, затем до 200 мкг/кг/мин). При достижении желаемого уровня ЧСС для стабилизации состояния можно использовать пропранолола гидрохлорид 10–20 мг каждые 4–6 ч внутрь, верапамил 80 мг каждые 6 ч внутрь, дигоксин 0,125–0,5 мг каждые 6 ч внутрь или в/в, хинидин 200 мг каждые 2 ч внутрь (на фоне применения их первой дозы в течение первого часа инфузионную дозу Бревиблока уменьшают вдвое). В случае стабильного состояния пациента в течение часового наблюдения после приема 1-ой, или введения 2-ой дозы одного из указанных препаратов, инфузию Бревиблока можно прекратить.

При наличии показаний во время операционной анестезии: болюсно в дозе 80 мг в течение 15–30 с, затем инфузия со скоростью 150–300 мкг/кг/мин.

Раствор Бревиблока в концентрации 250 мг/мл перед использованием необходимо разбавить в 250 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, 10 мг/мл — готов к использованию без дополнительного разведения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения у беременных женщин не исследована. В связи с отсутствием данных о возможности проникновения Бревиблока в материнское молоко не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Бревиблок: Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45 уд./мин), кардиогенный шок, AV блокада II-III степени, острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст., дАД ниже 50 мм рт.ст.), гиповолемия, бронхоспастический синдром, детский возраст (безопасность применения не исследована).

Бревиблок: Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — ощущение усталости, сонливость, спутанность сознания, головная боль, головокружение, расстройства речи и/или зрения, возбуждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — гипотензия, признаки периферической ишемии, брадикардия, сердцебиение, тромбофлебит.

Прочие: редко — озноб, жар, диспноэ, бронхоспазм, запор, задержка мочи, жжение, индурация или инфильтрация кожи вокруг места введения препарата (при экстравазации).

Передозировка

Симптомы: гипотензия, брадикардия, бронхоспазм.

Лечение: при брадикардии — в/в введение атропина сульфата или изопротеренола, или глюкагона; при артериальной гипотензии — в/в введение жидкости и сосудосуживающих средств (эпинефрин, норадреналин, допамин или добутамин), при бронхоспазме — изопротеренол или производное ксантина.

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина в крови, усиливает гипотензивное действие ингаляционных анестезирующих средств, пролонгирует миорелаксантный эффект сукцинилхолина (в 1,5 раза). Морфин и варфарин повышают концентрацию в крови.

Особые указания

Не рекомендуется пользоваться иглами-бабочками. Несовместим в одном шприце с 5% раствором натрия бикарбоната.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным с бронхоспастическими заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек. Следует избегать введения в концентрации более 10 мг/мл из-за возможного некроза кожи. С осторожностью продолжают инфузию более 24 ч (опыт изучения недостаточен). Возможно применение через 48 ч после отмены верапамила и резерпина.

Бревиблок 10мг-мл 10мл 5 шт раствор для инъекций

Бревиблок 10мг-мл 10мл 5 шт раствор для инъекций

Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

  • Производитель: Бакстер Хелскэа Корпорейш
  • Завод-производитель: Baxter (США)
  • Форма выпуска: Раствор для инъекций
  • Дозировка:
  • Действующее вещество: Эсмолол
  • Упаковка: Флакон

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций — 1 мл эсмолола гидрохлорид — 10 мг во флаконах по 10 мл, в коробке 5 флаконов. Концентрат для приготовления раствора для инфузий — 1 мл эсмолола гидрохлорид — 250 мг в ампулах по 10 мл, в коробке 1 ампула.

Фармакологическое действие

Блокирует бета1-адренорецепторы, обладает кардиоселективностью, лишен собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период и замедляет проведение по AV узлу. Тормозит центральную симпатическую импульсацию и понижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам. Уменьшает ЧСС, сократимость миокарда, потребление сердцем кислорода (антиангинальный эффект), сердечный выброс и АД.

Фармакокинетика

Полный терапевтический эффект развивается через 2 мин и прекращается через 15-20 мин после завершения инфузии. T1/2 — 9 мин. Выводится почками в виде неактивного метаболита.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, гипертонические кризы различной этиологии, синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия и тахиаритмия (включая фибрилляцию и трепетание предсердий, в т.ч. во время и после операций), тиреотоксический криз, инфаркт миокарда, феохромоцитома, нестабильная стенокардия.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45 уд./мин), кардиогенный шок, AV блокада II-III степени, острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст., дАД ниже 50 мм рт.ст.), гиповолемия, бронхоспастический синдром, детский возраст (безопасность применения не исследована).

Применение при беременности и детям

Безопасность применения у беременных женщин не исследована. В связи с отсутствием данных о возможности проникновения Бревиблока в материнское молоко не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — ощущение усталости, сонливость, спутанность сознания, головная боль, головокружение, расстройства речи и/или зрения, возбуждение. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — гипотензия, признаки периферической ишемии, брадикардия, сердцебиение, тромбофлебит. Прочие: редко — озноб, жар, диспноэ, бронхоспазм, запор, задержка мочи, жжение, индурация или инфильтрация кожи вокруг места введения препарата (при экстравазации).

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина в крови, усиливает гипотензивное действие ингаляционных анестезирующих средств, пролонгирует миорелаксантный эффект сукцинилхолина (в 1,5 раза). Морфин и варфарин повышают концентрацию в крови.

Дозировка

В/в, в дозе 500 мкг/кг в течение 1 мин (нагрузочная доза), затем 50 мкг/кг/мин в течение последующих 4 мин, поддерживающая доза — 25 мкг/кг/мин (или менее), возможен перерыв между повторными введениями — 5-10 мин. При недостаточном эффекте в течение первых 5 мин 2-х доз повторно вводят нагрузочную дозу — 500 мкг/кг в течение 1 мин, затем в течение 4 мин — 100 мкг/кг/мин (при повторных попытках возможно увеличение дозы до 150 мкг/кг/мин, затем до 200 мкг/кг/мин). При достижении желаемого уровня ЧСС для стабилизации состояния можно использовать пропранолола гидрохлорид 10-20 мг каждые 4-6 ч внутрь, верапамил 80 мг каждые 6 ч внутрь, дигоксин 0,125-0,5 мг каждые 6 ч внутрь или в/в, хинидин 200 мг каждые 2 ч внутрь (на фоне применения их первой дозы в течение первого часа инфузионную дозу Бревиблока уменьшают вдвое). В случае стабильного состояния пациента в течение часового наблюдения после приема 1-ой, или введения 2-ой дозы одного из указанных препаратов, инфузию Бревиблока можно прекратить. При наличии показаний во время операционной анестезии: болюсно в дозе 80 мг в течение 15-30 с, затем инфузия со скоростью 150-300 мкг/кг/мин. Раствор Бревиблока в концентрации 250 мг/мл перед использованием необходимо разбавить в 250 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, 10 мг/мл — готов к использованию без дополнительного разведения.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, брадикардия, бронхоспазм. Лечение: при брадикардии — в/в введение атропина сульфата или изопротеренола, или глюкагона, при артериальной гипотензии — в/в введение жидкости и сосудосуживающих средств (эпинефрин, норадреналин, допамин или добутамин), при бронхоспазме — изопротеренол или производное ксантина.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным с бронхоспастическими заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек. Следует избегать введения в концентрации более 10 мг/мл из-за возможного некроза кожи. С осторожностью продолжают инфузию более 24 ч (опыт изучения недостаточен). Возможно применение через 48 ч после отмены верапамила и резерпина.

Инструкция по применению Бревиблок раствор для внутривенных инъекций 10мг/мл 10мл

Состав Бревиблок раствор для внутривенных инъекций 10мг/мл 10мл

Группа

Производители

Показания к применению Бревиблок раствор для внутривенных инъекций 10мг/мл 10мл

БРЕВИБЛОК показан при суправентрикулярных тахикардиях (за исключением синдрома предвозбуждения желудочков), а также для быстрого контроля желудочкового ритма у пациентов с мерцанием предсердий и трепетанием предсердий в периоперационном и постоперационном периодах, а также в любых других ситуациях, когда требуется кратковременный контроль частоты желудочковых сокращений при помощи короткодействующего лекарственного препарата. БРЕВИБЛОК также показан для коррекции тахикардии и артериальной гипертензии в периоперационном периоде и при синусовой тахикардии некомпенсаторного характера.

Способ применения и дозировка Бревиблок раствор для внутривенных инъекций 10мг/мл 10мл

Препарат БРЕВИБЛОК применяют только для внутривенного введения и краткосрочного применения. Дозу препарата следует выбирать в индивидуальном порядке исходя из клинического ответа. Дозы следует титровать, руководствуясь желудочковым ритмом и, при необходимости, артериальным давлением (АД). Суправентрикулярные тахиаритмии, включая мерцание предсердии и трепетание предсердий: Эффективной дозой препарата является 50-200 мкг/кг/мин. Для контроля желудочкового ритма поддерживающие инфузионные дозы свыше 200 мкг/кг/мин не рекомендуются; дозы более 200 мкг/кг/мин обеспечивают незначительное снижение ЧСС, при этом частота неблагоприятных реакций возрастает. Тем не менее, для адекватного контроля АД могут потребоваться более высокие дозы (250-300 мкг/кг/мин). Безопасность доз выше 300 мкг/кг/мин не изучена. Тахикардия и артериальная гипертензия в периоперационном периоде. При лечении тахикардии и (или) артериальной гипертензии в периоперационном периоде необходимо использовать следующие режимы дозирования: При интраоперационном лечении, при общей анестезии, когда требуется контроль желудочкового ритма – ввести первичную нагрузочную дозу 80 мг в течение 15-30 секунд с последующей инфузией в дозе 150 мкг/кг/мин. В послеоперационном периоде, когда позволяет время для титрования дозы, дают нагрузочную дозу 500 мкг/кг/мин в течение 1 минуты перед каждым этапом титрования для обеспечения быстрого начала действия препарата. Этапы титрования 50. 100, 150, 200, 250 и 300 мкг/кг/мин в течение 4 минут каждый с остановкой при достижении необходимого терапевтического эффекта. Подготовка к инфузии: Должны быть соблюдены асептические условия. Подвесить контейнер за специальное отверстие к опоре. Удалить пластиковый защитный колпачок с порта для инфузии препарата в нижней части контейнера. Присоединить набор для введения (следовать инструкции, прилагаемой к набору).

Противопоказания Бревиблок раствор для внутривенных инъекций 10мг/мл 10мл

Повышенная чувствительность к активному веществу, а также к любому из вспомогательных веществ или другим бета-адреноблокагорам; Тяжелая форма синусовой брадикардии (ЧСС менее 50 уд/мин); Синдром слабости синусового узла; тяжелые нарушения проводимости AV узла (без водителя ритма); AV блокада II и III степени; Кардиогенный шок; Тяжелая артериальная гипотензия; Декомпенсированная сердечная недостаточность; Одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамила, дилтиазема). Нелечённая феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов; Легочная гипертензия; Острый астматический приступ; Метаболический ацидоз; Беременность; Возраст до 18 лет. С осторожностью. Атриовентрикулярная блокада I степени; Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких; Нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно, «перемежающаяся» хромота); Хроническая сердечная недостаточность; Нарушение функции почек; Гиперкалиемия; Тиреотоксикоз; Псориаз; Миастения; Стенокардия Принцметала; Гиповолемия; Феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов); Пожилой возраст; Сахарный диабет, а также склонность к гипогликемии, так как препарат может маскировать симптомы гипогликемии; Вторичная артериальная гипертензия (обусловленная вазоконстрикцией, во время или после операций, на фоне гипотермии).

Фармакологическое действие

Эсмолол является кардиоселективным блокатором (3-адренорсцспторов, обладающим быстрым началом действия и очень малой длительностью действия, за счет чего доза может быть быстро изменена. В терапевтических дозах не обладает значимой внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью; оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), блокирует увеличение ЧСС под действием изопреналина, увеличивает время восстановления синоатриального узла Киса-Флака, замедляет AV (атриовентрикулярную) проводимость, увеличивает AV интервал при нормальном синусовом ритме и во время стимуляции предсердий без замедления в пучке Гиса и волокнах Пуркинье, увеличивает PQ (межпиковый) интервал, индуцирует AV блокаду II степени, увеличивает функциональный рефрактерный период предсердий и желудочков, оказывает отрицательный инотропный эффект со снижением фракции выброса и отрицательный батмотропиый эффект, снижает артериальное давление. Антиаритмичсский эффект определяется угнетением проведения импульсов в антероградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. Действие наступает с момента введения, полный терапевтический эффект развивается через 2 минуты после введения и заканчивается через 10-20 минут после прекращения инфузии. Эсмолол по своей химической природе относится к классу феноксипропаиоламиновых бета-адреноблокагоров. Он имеет энзиматически лабильное эфирное звено, в результате чего быстро метаболизируется и имеет короткий период иолувыведепия из плазмы крови. У пациентов старше 65 лет не отмечено различий в гемодинамических эффектах по сравнению с пациентами более молодого возраста. Фармакокинетика. Период полураспределения эсмолола около 2 минут. Объем распределения составляет 3,4 л/кг. Метаболизируется эстеразами эритроцитов до метанола (путем гидролиза сложноэфирной группы эсмолола) и кислого метаболита ASL-8123, который обладает слабой (менее 0,1% от эсмолола) бета-адреноблокирующей активностью. Эсмолол на 55% связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения после внутривенного введения составляет около 9 минут. Общий клиренс составляет 285 мл/кг/мин независимо от циркуляции в печени или в любом другом органе. Менее чем 2% эсмолола выводится почками в неизмененном виде. Период полувывсдсния кислого метаболита эсмолола почками около 3,7 часа, при хронической почечной недостаточности он увеличивается в 10 раз.

Побочное действие Бревиблок раствор для внутривенных инъекций 10мг/мл 10мл

Частота нежелательных реакций оценивается, используя следующую шкалу: очень частые (>1/10), частые (>1/100 – 1/1000 – 1/10 000 – Для аптек Сервисы для аптек Партнерам Наши клиенты Реклама

Читайте также:
Аспинат: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: