Дексонал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Декстанол (гель) : инструкция по применению

Противовоспалительные и противоревматические препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Пропионовой кислоты производные. Декскетопрофен

Код АТХ М01АE17

Фармакологические свойства

При местном применении всасывается медленно, практически не кумулирует. Биодоступность геля около 5 %. После применения в дозе 50-150 мг концентрация в плазме через 5-8 часов составляет 0,08 – 0,15 мкг/мл. Метаболизируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Активные метаболиты не образуются.

ДЕКСТАНОЛ относится к группе нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих лекарственных средств.

Основной механизм действия декскетопрофена связан с подавлением активности циклооксигеназы 1 и 2, регулирующей синтез простагландинов.

В частности, тормозится преобразование арахидоной кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простогландины PGE1, PGE2, PGF2а, PGD2, а так же простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2.

При суставном синдроме использование препарата позволяет уменьшить боль в покое и при движении, уменьшить утреннюю скованность, припухлость суставов.

Преимущество препарата ДЕКСТАНОЛ заключается в том, что он легко проникает через кожу и беспрепятственно действует на скелетные мышцы. Гель при местном применении уменьшает боль и отек в обработанной области. Таким образом обеспечивает облегчение обостренной боли скелетных мышц без характерных побочных действий, отмечаемых при приеме внутрь нестероидных противовоспалительных средств. Отличается очень хорошей переносимостью в месте применения, даже при чувствительной коже.

Показания к применению

Болевой синдром легкой и средней интенсивности:

· заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго)

· мышечные боли ревматического и неревматического происхождения

· посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы)

Способ применения и дозы

Полоску геля длиной 4-5 см наносят легкими втирающими движениями в воспаленные или болезненные участки тела 2-3 раза в сутки. Продолжительность использования без консультации врача не более 7 дней.

Побочные действия

– зуд, чувство жжения в месте нанесения препарата, отек

– аллергические реакции (гиперемия кожи, фотосенсибилизация, кожная

– фотосенсибилизация (светочувствительность), (на коже образование пупырышек наполненные водой), покраснение

– ДЕКСТАНОЛ не рекомендуется пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота и другие НВПС могут вызвать астму, ринит или аллергическую сыпь

– острый аллергический ринит

– аллергический отек лица и горла аллергического характера

В таких случаях лечение препаратом следует прекратить.

Противопоказания

– гиперчувствительность к декскетопрофену или любому компоненту препарата

– гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС

– открытые раны, глаза, слизистые оболочки (рта, носа, гениталий)

– беременность и период лактации

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

При наружном применении декскетопрофена в виде геля лекарственные и другие взаимодействия не установлены.

Особые указания

Не наносить на открытые раны и воспаленную кожу!

Избегать попадания в глаза (опасности раздражения конъюктивы) и на слизистые оболочки.

После работы с гелем необходимо сразу же вымыть руки. После нанесения геля не слудует носить тесную одежду или применять окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Нет данных о неблагоприятном влиянии на концентрацию внимания, двигательную активность и рефлексы.

Передозировка

Будучи местного применения, а также крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Форма выпуска и упаковка

По 60 г препарата помещают в тубы алюминиевые с пластмассовым колпачком.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте. Не замораживать.

Дексона

Дексона инструкция по применению, отзывы, цена

Дексона – раствор глазных капель комплексный с противовоспалительным и антибактериальным действием. Применяется в офтальмологии при лечении бактериальных и острых конъюнктивитов, кератитов, блефаритов. Эффективен в качестве профилактики хирургических осложнений после операций на переднем отрезке глаза.

Состав и форма выпуска

Дексона – раствор капель глазных бесцветный или светло-желтый, прозрачный стерильный, содержит:

  • Активнодействующие компоненты: неомицина сульфат – 5 мг, дексаметазона натрия фосфат – 1 мг.
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат дигидрат, динатрияэдетат, бензалкония хлорид, креатинин, натрия хлорид, пропиленгликоль, метабисульфит натрия, вода.

Упаковка. Флакончики темного стекла по 5 мл, в картонной пачке с инструкцией.

Фармакологические свойства

Раствор Дексона – комбинированный препарат, включающий антибиотик неомицин + глюкокортикостероид дексаметазон, которые обеспечивают его противовоспалительное и антибактериальное действие.

Неомицин – антибактериальное вещество группы аминогликозидов. Активен в отношении большинства агентов известной микрофлоры (включая Streptococcus pneumonie, E. Coli, Staphylococcus Aureus, Proteus, Shigella). Действует бактерицидно посредством нарушения синтеза белка на клеточном уровне микроорганизмов, обладает широким спектром антибактериальных свойств. Слабо эффективен в отношении многих видов стрептококков, P. Aeruginosa. Не эффективен в отношении грибков, вирусов, анаэробной инфекции. Развитие устойчивости микрофлоры к неомицину происходит медленно и в небольшой степени.

Читайте также:
Прогепар: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дексаметазон – глюкокортикостероид, с противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим действием. Свойства его обусловлены способностью подавления воспалительных процессов, вследствие угнетения выброса медиаторов воспаления, препятствия миграции тучных клеток, снижения проницаемость стенок капилляров.

Комбинация антибактериального вещества и дексаметазона делает значительно ниже риск возникновения инфекционного процесса.

Показания к применению

  • Бактериальные острые или хронические блефариты, конъюнктивиты, кератиты (без повреждения роговицы), иридоциклит.
  • Профилактика воспалительных процессов после офтальмологических операций.

Способ применения и дозы

Раствор Дексона вносят ежедневно конъюнктивально: в случае инфекционных процессов средней тяжести по 1-2 капли с интервалом 6 часов; при тяжелых инфекционных процессах – каждый час.

По мере стихания процесса воспаления частоту инстилляций сокращают. Длительность курса лечения определяется врачом.

Противопоказания

  • Древовидный кератит (вызываемый вирусом herpes simplex), прочие вирусные инфекции конъюнктивы и роговицы, ветряная оспа.
  • Грибковые поражения.
  • Микобактериальные инфекции.
  • Туберкулез.
  • Удаление из роговицы постороннего тела.
  • Гнойные процессы конъюнктивы.
  • Детский возраст.
  • Период лактации.
  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Раствор Дексона назначают с осторожностью пожилым пациентам, из-за возможного риска нефротоксичности, лицам с катарактой, а также глаукомой, беременным женщинам.

Побочные действия

  • Аллергические реакции, включая покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.
  • Повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, задней субкапсулярной катаракты, сужение поля зрения поражение зрительного нерва.
  • Замедление процессов заживления раневых поверхностей, прободение фиброзной оболочки.

При применении комбинированных препаратов, включающих антибиотики и глюкокортикостероиды, нередко имеет место развитие вторичной инфекции, возникающей из-за подавления защитных реакций. При гнойных процессах глаз глюкокортикостероиды способны усиливать или маскировать инфекции.

Длительное применение стероидов может спровоцировать грибковое поражение роговицы, с возникновением незаживающих язв.

Передозировка

При передозировке раствором Дексона могут наблюдаться местные проявления: покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.

Лечение: отмена препарата, применение симптоматической терапии.

Лекарственные взаимодействия

При назначения неомицина комплексно с местными системными антибиотиками группы аминогликозидов или ванкомицином необходим мониторинг их уровня в сыворотке крови, из-за возрастания риска нефро- и ототоксичности.

Раствор Дексона не назначается вместе с анестетиками, вследствие способности аминогликозидов ухудшать нейромышечную передачу. При комбинированном назначении аминогликозидов с эритромицином или хлорамфениколом возникает фармацевтическая несовместимость.

Длительное комплексное применение дексаметазона и иодоксуридина может усилить процессы деструкции эпителия роговицы. Препарат, в комбинации с нитратами и м-холиноблокаторами (включая антигистаминные средства и трициклические антидепрессанты) способен вызывать повышение ВГД.

В случае необходимой комбинации раствора Дексона и прочих офтальмологических препаратов местного применения, между их внесением необходимо делать 10-ти минутный перерыв.

Особые указания

Раствор Дексона предназначен строго для наружного применения. В процессе лечения препаратом лучше отказаться от использования контактных линз или снимать перед каждой инстилляцией.

Курс лечения раствором Дексона требует обязательного контроля внутриглазного давления.

Не стоит садиться за руль или начинать работу с движущимися механизмами сразу после инстилляции препарата, так как его закапывание может вызывать временное нарушение зрительных функций.

Не прикасаться носиком дозатора к каким-либо поверхностям.

Хранят раствор Дексона при комнатной температуре, берегут от детей.

Срок хранения – 3 года. Раствор во вскрытом флаконе годен не более месяца.

Цена препарата Дексона

Стоимость препарата “Дексона” в аптеках Москвы начинается от 130 руб.

Аналоги Дексона

Тобрадекс

Гаразон

Макситрол

Ципромед

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Дексона-Д (Dexona-D)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дексона-Д

Раствор для инъекций 1 мл
дексаметазон (в форме натрия фосфата)4 мг

1 мл – ампулы темного стекла (5) – кассеты пластиковые.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Читайте также:
Дитилин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы – 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.

Показания активных веществ препарата Дексона-Д

Шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации
C91.0 Острый лимфобластный лейкоз [ALL]
D59 Приобретенная гемолитическая анемия
D59.0 Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия
D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
D59.9 Приобретенная гемолитическая анемия неуточненная
D61.9 Апластическая анемия неуточненная
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
D69.6 Тромбоцитопения неуточненная
D70 Агранулоцитоз
E03 Другие формы гипотиреоза
E06 Тиреоидит
E25 Адреногенитальные расстройства
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
E27.2 Аддисонов криз
G58.9 Мононевропатия неуточненная
G93.6 Отек мозга
H06.2 Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-)
J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]
J45 Астма
J46 Астматическое статус [status asthmaticus]
K51 Язвенный колит
L10 Пузырчатка [пемфигус]
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L30.0 Монетовидная экзема
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M13.9 Артрит неуточненный
M15 Полиартроз
M19.9 Артроз неуточненный
M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
M32 Системная красная волчанка
M33 Дерматополимиозит
M34 Системный склероз
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M47 Спондилез
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M75.0 Адгезивный капсулит плеча
M77 Другие энтезопатии (эпикондилит)
R57.0 Кардиогенный шок
R57.1 Гиповолемический шок
R57.2 Септический шок
R57.8 Другие виды шока
T78.2 Анафилактический шок неуточненный
T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке)
T79.4 Травматический шок
T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки
T80.6 Другие сывороточные реакции
T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная
Z51.5 Паллиативная помощь

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

Читайте также:
Акт-хиб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении – носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием : развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: некроз тканей.

Противопоказания к применению

Для кратковременного применения по жизненным показаниям – повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (“сухой” сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре), а также в период грудного вскармливания дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях – сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

Читайте также:
Канамицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие – риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) – повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином – возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином – повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом – возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом – возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом – возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

Дексона – раствор

Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) при неэффективности др. терапии.

Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы).

Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус.

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).

Острая надпочечниковая недостаточность.

Острый гепатит, печеночная кома.

Отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Для кратковременного применения по “жизненным” показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (так называемый “сухой” сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Читайте также:
Пиявит: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания – сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Как применять: дозировка и курс лечения

Для дексаметизона ацетата: внутрисуставно – от 4 до 16 мг препарата, можно повторять введения раз в 1-3 нед.

В очаг поражения – от 0.8 до 1.6 мг за одно введение.

В/м – от 8 до 16 мг, с повторением раз в 1-3 нед.

Максимальная курсовая и суточная дозы не установлены.

Для дексаметазона натрия фосфата: внутрисуставно, в очаг поражения – 0.2-6 мг препарата, с повторением 1 раз в 3 дня или 3 нед.

В/м или в/в – 0.5-9 мг/сут.

Для лечения отека мозга – 10 мг в первое введение, в дальнейшем по 4 мг в/м раз в 6 ч до исчезновения симптомов. Доза может быть снижена через 2-4 дня с постепенной отменой в период 5-7 сут после устранения отека мозга. Поддерживающая доза – по 2 мг 3 раза/сут.

Для лечения шока – в/в 20 мг в первое введение, затем 3 мг/кг за 24 ч в виде в/в инфузий или в/в струйно – от 2 до 6 мг/кг в виде одной инъекции или 40 мг в виде однократной инъекции, назначаемой каждые 2-6 ч; возможно в/в введение 1 мг/кг однократно. Терапия шока должна быть отменена как только состояние пациента стабилизируется, обычная продолжительность не более 2-3 сут.

Аллергические заболевания – в/м в первую инъекцию по 4-8 мг. Дальнейшее лечение проводят пероральными лекарственными формами.

При тошноте и рвоте при проведении химиотерапии – в/в 8-20 мг за 5-15 мин до сеанса химиотерапии. Дальнейшая химиотерапия должна проводиться при использовании пероральных лекарственных форм.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных – в/м 4 введения по 5 мг каждые 12 ч, в последующем с седьмого дня раз в 24 ч.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Для детей: для лечения надпочечниковой недостаточности – в/м по 23 мкг/кг (0.67 мг/кв.м) раз в 3 сут, либо 7.8-12 мкг/кг (0.23-0.34 мг/кв.м/сут), либо 28-170 мкг/кг (0.83-5 мг/кв.м) раз в 12-24 ч.

Фармакологическое действие

ГКС – метилированное производное фторпреднизолона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, “вымывает” Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Читайте также:
Дарунавир: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1 и интерлейкина2, интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия – значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие МКС активности. Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают кору надпочечников; биологический T1/2 – 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).

По силе ГКС активности 0.5 мг препарата соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, “стероидная” язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, “стероидная” миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром “отмены”.

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Читайте также:
Бифистим: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При в/в введении: аритмии, “приливы” крови к лицу, судороги.

При интракраниальном введении – носовое кровотечение.

При внутрисуставном введении – усиление боли в суставе.

Особые указания

Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом – повышается.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с др. ЛС (может образовывать нерастворимые соединения).

Повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).

Ускоряет выведение АСК, снижает ее уровень в крови (при отмене препарата концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у “быстрых ацетиляторов”), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Увеличивает риск развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция “печеночных” ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Ослабляет влияние витамина D на всасывание Ca2+ в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, др. ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС – отеков и повышения АД.

НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя препарат из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторов “печеночных” микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).

Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или др. лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС – андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне др. ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

При одновременном интертекальном применении с йофендилатом повышается риск развития арахноидита.

Наличие препарата Дексона *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Дексона : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: натрия фосфат дигидрат двухосновной, натрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, креатинин, натрия метабисульфит (E 223), пропиленгликоль, натрия дигидрофосфат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии и отологии. Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и противомикробные средства.

Код АТС S03C A01.

Показания

Для краткосрочного лечения чувствительных к стероидной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и наружного уха после исключения грибковой и / или вирусной этиологии и при необходимости местной антибиотикотерапии.

Противопоказания

Туберкулезные поражения глаз или ушей, herpes simplex и другие вирусные инфекции глаз и ушей, гнойный конъюнктивит, вызванный устойчивым к неомицина возбудителем, гнойная язва роговицы, глаукома, катаракта, грибковые инфекции, перфорация барабанной перепонки, повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения зависит от типа поражения и терапевтической реакции.

Лечение глаз: взрослым и детям старше 12 лет применяют 1-2 капли препарата с интервалом 1-2 часа в течение дня и 2:00 в течение ночи в конъюнктивальный мешок каждого глаза; после уменьшения острых воспалительных явлений дозу уменьшают до 1 капли 4-6 раз в сутки. Максимальная доза – 30 капель в сутки для каждого глаза. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Читайте также:
Метилдопа: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При хроническом воспалении препарат применяют по 1 капле 2 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 2-4 недели.

Лечение ушей: взрослым и детям старше 7 лет препарат закапывают непосредственно в наружный слуховой проход. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить наружный слуховой проход и вытереть тампоном. Рекомендованная начальная доза составляет 3-4 капли 2-3 раза в сутки. После достижения положительного результата дозу постепенно снижают до полной отмены. Продолжительность лечения 1-2 недели. Максимальная суточная доза составляет 12 капель для каждого уха.

Побочные реакции

При местном использовании кортикостероидов возможны:

нарушения со стороны органов зрения: ощущение дискомфорта в глазах ( кратковременное ощущение жжения, временное жжение и покалывание при закапывании), дискомфорт в области глаза, возможно возникновение реакций чрезмерной чувствительности в виде раздражения, ощущение жара, дерматита, зуд, эритема, повышенное слезоотделение, гиперемия и слезоточивость, местные аллергические реакции, отек и зуд век, возможны уменьшение остроты зрения, нарушение полей зрения, повышение внутриглазного давления, перфорация роговицы (при ее утончении), мидриаз, кератит, пто с, светобоязнь, формирование задней субкапсулярной катаракты, глаукома, глаукома с поражением зрительного нерва.

При лечении ГКС также возможно развитие бактериальных, грибковых или вирусных (Herpes simplex) инфекций глаза, блефарит или конъюнктивит, связанные с угнетением реакции организма на инфекцию.

При местном лечении неомицином возможны:

общие реакции организма: реакции гиперчувствительности, как правило, замедленного типа;

со стороны органов зрения: раздражение, жжение, покалывание, зуд и дерматит.

Передозировка

Возможно усиление проявления побочного действия, в частности – покраснение слизистой оболочки глаза, жжение, повышенное слезоотделение, отек и зуд век, точечный кератит.

В случае передозировки необходимо вымыть излишек препарата из глаза или уши теплой водой.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность применения препарата во время беременности и в период кормления грудью не установлена.

Препарат применяют детям для лечения глаз с 12 лет, для лечения ушей – 7 лет.

Особенности применения

Препарат можно применять только после установления точного диагноза и исключения поражений вирусного и грибкового происхождения. В процессе лечения рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей и не превышать рекомендуемого режима лечения. Поскольку соотношение площади поверхности тела к массе у детей является больше – вероятный системное влияние ГКС и возможность угнетения функции надпочечников.

Длительное применение может привести к образованию глаукомы, повреждения зрительного нерва, снижение остроты зрения и поля зрения, образование задней передкапсулярнои катаракты, или может привести к вторичной глазной инфекции.

Острая гнойная инфекция глаз может маскироваться или ее активность может усиливаться в присутствии препарата. Если чувство раздражения и болезненности сохраняются или усиливаются, следует прекратить применение препарата.

При использовании контактных линз перед закапыванием глаз их следует снимать. После закапывания глаз можно снова одевать линзы через 10 минут.

Если есть необходимость применять несколько видов капель, следующие капли следует использовать с интервалом 10 минут.

Не касаться пипеткой любых других поверхностей, чтобы предотвратить загрязнение раствора.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациенты, применяющие препарат для лечения глаз, вследствие затуманивания зрения должны воздерживаться от управления автомобилем или работы с механизмами, требующая повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нельзя применять препарат одновременно с мономицином и стрептомицином из-за возможности усиления ототоксического действия.

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологической и отологической практике.

Фармакологические. Дексаметазон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действия. При местном применении уменьшает боль, жжение, светобоязнь и слезотечение.

Неомицин является антибиотиком группы аминогликозидов широкого спектра действия. Он представляет собой смесь Неомицина А, В и С, которые образуются в процессе жизнедеятельности лучистого гриба Streptomyces fradiae. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе E. Coli, Shigella, Proteus, S. aureus, S. Pneumoniae, а также относительно M. tuberculosis.

Неомицин сульфат применяется местно для лечения заболеваний кожи и глаз благодаря его антибактериальному действию. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и незначительно.

Фармакокинетика. После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы; высокие терапевтические концентрации достигаются в роговице, передней камере глаза и стекловидном теле. Скорость проникновения дексаметазона в водянистую влагу глаза достаточно высокая и достигает терапевтической концентрации после инсталляции препарата через 90-120 минут. Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания препарата в глаза составляет 4-8 часов. Абсорбция дексаметазона в системный кровоток при местном лечении глазных и ушных заболеваний незначительна.

Читайте также:
Кораксан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Неомицин, бактерицидный компонент, через неповрежденные кожные покровы не абсорбируется.

Основные физико-химические свойства

прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор, свободный от механических частиц и волокон.

Дексона

Дексона капли глазные ушные 5 мл

Лекарственный препарат Дексона выпускается в форме глазных и ушных капель – однородного прозрачного раствора, не имеющего цвета. Допустимым считается наличие у препарата желтоватого оттенка. Раствор разливается в полимерные флаконы объемом 5 миллилитров, каждый из которых оснащается капельницей-дозатором. Флаконы поштучно пакуются в картонные пачки бело-оранжевой расцветки, вместе с инструкцией по применению. Описание на сайте нашей аптеки размещено только с целью ознакомления, и не может заменить собой официальную аннотацию. Перед тем как купить препарат Дексона – проконсультируйтесь с врачом. В нашей аптеке можно купить капли Дексона по выгодной цене через интернет. У наших фармацевтов можно уточнить наличие товара, получить консультацию касаемо способа его применения. Так же наши специалисты помогут подобрать аналоги препарата Дексона, если самого лекарства не окажется в наличии. В состав препарата входят два активных вещества – дексаметазон и неомицин. Один миллилитр раствора содержит 1 миллиграмм дексаметазона, и 5 миллиграмм неомицина. Так же в состав лекарства входят дополнительные компоненты: • Фосфорнокислый натрий; • Эдетат натрия; • Бензалкония хлорид; • Хлористый натрий; • Креатинин; • Пиросульфит натрия; • Пропиленгликоль; • Дигидрофосфат натрия; • Очищенная вода.

Фармакологическое действие

Препарат Дексона содержит два действующих вещества, и применяется в офтальмологии и отиатрии. Дексаметазон, представляющий собой глюкокортикостероидный препарат, помогает при воспалениях и аллергических реакциях, облегчая резь и неприятные ощущения в глазах, а антибиотик неомицин помогает при воспалениях бактериального характера, блокируя процессы синтеза белка в клетках бактерий. Дексаметазон обладает свойствами накапливаться в роговой оболочке и соединительной ткани глаза. Концентрация, необходимая для появления терапевтического воздействия достигается через 1.5-2 часа после введения капель в глаз. Эффект сохраняется до 8 часов. При применении в составе глазных капель Дексаметазон почти не попадает в системный кровоток. Неомецин, в свою очередь, обладает только местным действием, и не проникает сквозь оболочки глаза в кровоток, если только они не повреждены.

Показания

Препарат Дексона применяется для лечения воспалений и инфекций глаз и наружного уха, вызванных бактериальным поражением. Перед тем, как заказать капли Дексона рекомендуется точно установить причину инфекции, исключив возможность вирусного или грибкового заражения.

Противопоказания

Препарат Дексона не рекомендуют применять в случаях, если заболевание вызвано грибком или вирусом, или если возбудитель имеет иммунитет к неомицину. Так же лекарство не подойдет людям, страдающим от повышенного давления внутри глазных яблок, помутнением хрусталика глаза. Препарат не рекомендуют применять беременным и кормящим матерям, так как исследований, способных подтвердить его безопасность, не проводилось. Детям капли Дексона можно назначать с 12 лет – для лечения глазных болезней, и с 7 – для лечения наружного уха.

Способ применения и дозы

Дозировку препарата и продолжительность курса лечения определяет офтальмолог, на основании диагноза пациента. Для лечения глаз максимальная суточная доза препарата составляет 30 капель на каждый глаз. Препарат вводят каждые 1-2 часа, по 1-2 капли. Рекомендованная продолжительность курса лечения – до 10 дней. Решение о продлении приема препарата принимает врач. Средний курс лечения при болезнях уха – до 2 недель. Рекомендуется вводить до 4 капель раствора в слуховой проход, предварительно проведя его очистку. Операцию следует повторять до трех раз в сутки. По мере ослабления симптомов воспаления дозу препарата постепенно уменьшают.

Побочные действия

Согласно отзывам, Дексона может вызывать следующие побочные эффекты: • Жжение в глазах; • Отеки; • Ухудшение четкости зрения; • Повышение внутриглазного давления; • Помутнение хрусталика; • Аллергические реакции; • Отечность; • Дерматит. При возникновении любых побочных эффектов – прекратите лечение, и свяжитесь с лечащим врачом.

Особые указания

Перед применением препарата следует убедиться, что воспаление вызвано не грибком или вирусом, так как в этом случае Дексона не окажет должного эффекта. Во время курса лечения следует регулярно проверяться у офтальмолога, поскольку препарат способен приводить к возникновению катаракты. Шанс развития побочных эффектов у детей выше, чем у взрослых. Несовершеннолетним пациентам препарат назначается с особой осторожностью. При управлении транспортными средствами нужно учитывать, что препарат может ухудшать зрительное восприятие. В нашей аптеке в Москве Дексона продается при наличии рецепта.

Читайте также:
Соталол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Сроки и условия хранения

Препарат может храниться 3 года. Раствор следует защищать от прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур.

Декстанол (гель, 12.5 мг/1г)

Противовоспалительные и противоревматические препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Пропионовой кислоты производные. Декскетопрофен

Код АТХ М01АE17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении всасывается медленно, практически не кумулирует. Биодоступность геля около 5 %. После применения в дозе 50-150 мг концентрация в плазме через 5-8 часов составляет 0,08 – 0,15 мкг/мл. Метаболизируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Активные метаболиты не образуются.

Фармакодинамика

ДЕКСТАНОЛ относится к группе нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих лекарственных средств.

Основной механизм действия декскетопрофена связан с подавлением активности циклооксигеназы 1 и 2, регулирующей синтез простагландинов.

В частности, тормозится преобразование арахидоной кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простогландины PGE1, PGE2, PGF2а, PGD2, а так же простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2.

При суставном синдроме использование препарата позволяет уменьшить боль в покое и при движении, уменьшить утреннюю скованность, припухлость суставов.

Преимущество препарата ДЕКСТАНОЛ заключается в том, что он легко проникает через кожу и беспрепятственно действует на скелетные мышцы. Гель при местном применении уменьшает боль и отек в обработанной области. Таким образом обеспечивает облегчение обостренной боли скелетных мышц без характерных побочных действий, отмечаемых при приеме внутрь нестероидных противовоспалительных средств. Отличается очень хорошей переносимостью в месте применения, даже при чувствительной коже.

Показания к применению

Болевой синдром легкой и средней интенсивности:

заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго)

мышечные боли ревматического и неревматического происхождения

посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы)

Способ применения и дозы

Полоску геля длиной 4-5 см наносят легкими втирающими движениями в воспаленные или болезненные участки тела 2-3 раза в сутки. Продолжительность использования без консультации врача не более 7 дней.

Побочные действия

– зуд, чувство жжения в месте нанесения препарата, отек

– аллергические реакции (гиперемия кожи, фотосенсибилизация, кожная

– фотосенсибилизация (светочувствительность), (на коже образование пупырышек наполненные водой), покраснение

– ДЕКСТАНОЛ не рекомендуется пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота и другие НВПС могут вызвать астму, ринит или аллергическую сыпь

– острый аллергический ринит

– аллергический отек лица и горла аллергического характера

В таких случаях лечение препаратом следует прекратить.

Противопоказания

– гиперчувствительность к декскетопрофену или любому компоненту препарата

– гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС

– открытые раны, глаза, слизистые оболочки (рта, носа, гениталий)

– беременность и период лактации

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия:

При наружном применении декскетопрофена в виде геля лекарственные и другие взаимодействия не установлены.

Особые указания

Не наносить на открытые раны и воспаленную кожу!

Избегать попадания в глаза (опасности раздражения конъюктивы) и на слизистые оболочки.

После работы с гелем необходимо сразу же вымыть руки. После нанесения геля не слудует носить тесную одежду или применять окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Нет данных о неблагоприятном влиянии на концентрацию внимания, двигательную активность и рефлексы.

Передозировка

Будучи местного применения, а также крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Форма выпуска и упаковка

По 60 г препарата помещают в тубы алюминиевые с пластмассовым колпачком.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от света месте. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: