Диацереин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Применение диацереина при остеоартрозе суставов кистей

Изучены клиническая эффективность и безопасность применения диацереина у больных остеоартрозом суставов кистей. Показано, что препарат уменьшает боль и скованность в мелких суставах кистей, улучшает функцию суставов и обладает удовлетворительной переносим

Clinical efficiency and safety of diacerein use for patients suffering from osteoarthrosis of hand joints were studied. The medication was stated to reduce pain and constraint in small hand joints, improves joint function and has satisfactory tolerance.

Остеоартроз (ОА) является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно у лиц старшей возрастной группы. В пожилом возрасте, наряду с поражениями коленных и тазобедренных суставов, значительное место занимает ОА дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей. Распространенность этой разновидности ОА в европейских странах увеличивается от 10% у пациентов в возрасте 40–49 лет до 92% у больных старше 70 лет.

Изучение патогенеза ОА способствовало разработке и внедрению в практику лекарственных средств, классифицируемых как симптоматические препараты медленного действия, которые оказывают не только симптоматический эффект, но, возможно, обладают структурно-модифицирующим действием [1]. К таким препаратам относится диацереин, обладающий ингибирующим действием на выработку и активность интерлейкина-1 [2–7]. В клинических исследованиях продемонстрирована эффективность диацереина по сравнению с плацебо и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в отношении действия, оказываемого на боль и функциональное состояние тазобедренных и коленных суставов [8, 9], тогда как терапевтическая ценность диацереина у больных ОА суставов кистей практически не изучена [10].

Целью настоящего исследования было оценить клиническую эффективность и безопасность диацереина у больных ОА суставов кистей.

Материалы и методы исследования

В сравнительное контролируемое рандомизированное исследование было включено 60 женщин, соответствующих клиническим критериям диагностики ОА суставов кистей [11]. Исследование проводилось в соответствии с основными принципами Good Clinical Practice (GCP) и Хельсинкской декларацией. Все больные выразили добровольное информированное согласие в письменной форме, кроме того, было принято положительное решение локального этического комитета. Методом адаптивной рандомизации больные были распределены в две группы: 30 больных (1-я группа) принимали Артродарин (диацереин) в дозе 50 мг 2 раза в сутки в течение 4 месяцев и диклофенак натрия 100 мг/сутки, остальные 30 больных (2-я группа) — диклофенак натрия 100 мг/сутки. Группы больных до начала исследования были сопоставимы по основным клиническим и демографическим показателям (р > 0,05) (табл. 1). Средний возраст пациентов 1-й группы составил 57,5 ± 5,3 года, 2-й группы — 58,9 ± 7,4 года. Длительность суставного синдрома менее 5 лет была отмечена у 46,7% пациентов 1-й группы и 53,3% больных 2-й, от 6 до 10 лет — у 36,7% и 23,3%, более 10 лет — у 16,6% и 23,3% пациентов соответственно. У 83,3% больных 1-й группы и у 66,7% пациентов 2-й группы были выявлены узлы Гебердена и/или Бушара. У 18 больных (60%) 1-й группы и 20 (66,6%) больных 2-й группы наблюдалась II рентгенологическая стадия заболевания, у 12 больных (40%) 1-й группы и 10 (33,3%) больных 1-й группы — I рентгенологическая стадия. Критериями включения являлись: достоверный диагноз ОА суставов кистей, боль, по крайней мере, в трех суставах, интенсивность боли в анализируемых суставах > 40 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), I или II рентгенологическая стадия, необходимость приема НПВП, отсутствие клинически значимых нарушений функции печени и почек, подписанное информированное согласие. В исследование не включали пациентов с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом 1-го типа, обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также больных, получавших на момент включения в исследование или за 6 месяцев до этого симптоматические лекарственные средства медленного действия.

Из 60 пациентов, включенных в исследование, полный курс лечения завершил 51 больной (85%). 4 больных из 1-й группы и 5 пациентов из 2-й группы выбыли на первом месяце лечения из-за возникновения нежелательных явлений.

Для оценки эффективности терапии проводили исследование выраженности боли, скованности, нарушения функции в суставах по ВАШ, оценивали функциональные индексы Дрейзера [12] и Auscan [13], потребность в НПВП, качество жизни с использованием общего опросника SF-36.

Статистическая обработка материала проводилась с использованием специализированного статистического пакета SPSS 17.0. В группах вычисляли среднее арифметическое (М), среднеквадратическое отклонение (σ), среднюю ошибку среднего арифметического (m), доверительный интервал. При сравнении показателей в группах пользовались t-критерием Стьюдента. Изучение динамики исследуемых показателей в процессе лечения проводили с помощью парного критерия Стьюдента. Во всех случаях нулевую гипотезу отвергали при p < 0,05.

Результаты и обсуждение

На фоне лечения Артродарином (диацереином) значительно снизилась потребность пациентов в НПВП. К концу 16-й недели лечения полностью отказаться от приема НПВП смогли 53,8% больных 1-й группы и 12% 2-й (χ 2 = 8,24; р = 0,004). Уменьшили дозу принимаемых НПВП на 50% и более 26,9% 1-й группы и 12% 2-й, а 19,2% больных 1-й группы и 76% пациентов 2-й группы (χ 2 =14,28; р = 0,000) продолжали принимать НПВП в прежней дозе.

Достигнутый клинический эффект, как показало дальнейшее наблюдение в сроке до 9 месяцев за пациентами, получавшими Артродарин (диацереин), сохранялся у 15 из 26 больных (57,7%) еще в течение 2–3 месяцев. Пациенты, принимавшие только диклофенак, отмечали возвращение симптоматики в течение нескольких дней после прекращения лечения. На фоне терапии Артродарином (диацереином) и НПВП показатели качества жизни больных имели тенденцию к улучшению в обеих группах (табл. 3). Однако статистически значимое (p < 0,05) улучшение отмечалось только у больных 1-й группы по шкале боли, значение которого улучшилось на 28,9%.

Читайте также:
Анабрез: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Переносимость Артродарина (диацереина) была удовлетворительной и сопоставимой с НПВП. В 1-й группе побочные действия, повлекшие отмену препарата на первом месяце лечения, были выявлены у 4 больных (13,3%): у 3 наблюдалась выраженная диарея, у 1 — повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в 2 раза. При отмене Артродарина (диацереина) побочные действия самостоятельно купировались. Побочные действия во 2-й группы регистрировались у 5 больных (16,6%): у 2 (6,6%) наблюдались боли в животе, у 3 (10%) было отмечено повышение АЛТ и АСТ в 2 раза.

Заключение

Разница в анатомическом строении и функции суставов, разно­образие факторов риска и исходов предполагают различную эффективность одних и тех же терапевтических подходов при ОА разных локализаций. Так, например, корреляция между симптомами и рентгенологическими изменениями при ОА суставов кисти еще менее выражена, чем при гонартрозе и коксартрозе. Тем не менее, доказательства эффективности большинства симптоматических средств медленного действия, применяемых в настоящее время для лечения ОА суставов кистей, в основном, экстраполированы из результатов рандомизированных контролируемых исследований при ОА коленных и тазобедренных суставов [14], ввиду малочисленности и ограниченности спектра клинических наблюдений при ОА суставов кисти [15]. Результаты, полученные в нашем исследовании, показали, что Артродарин (диацереин) обладает анальгетическим, противовоспалительным действием у больных ОА суставов кистей и сохраняет эффект в течение 2–3 месяцев после прекращения лечения. Применение препарата позволяет снизить дозу применяемых НПВП, а в некоторых случаях полностью отказаться от них. Данные литературы о переносимости Артродарина (диацереина) противоречивы. В метаанализе 19 контролируемых, рандомизированных исследований, проведенном B. Rintelen и соавт. в 2006 г. [16], показано, что Артродарин (диацереин) обладает сходной переносимостью с НПВП, не вызывая тяжелых побочных эффектов. В то же время в Кокрановском обзоре, включавшем 7 рандомизированных клинических исследований, проведенном T. S. Fidelix и соавт. в 2006 г. [17], отмечена низкая приверженность лечению из-за побочных эффектов в виде диареи (42%). В нашем исследовании переносимость Артродарин (диацереина) была удовлетворительной. Побочные действия регистрировались у 13,3% больных, в том числе у 10% из них наблюдалась диарея, потребовавшая отмены лечения.

Таким образом, данные проведенного исследования демонстрируют наличие симптоматического эффекта Артродарина (диацереина) при ОА суставов кистей. Препарат Артродарин (диацереин) оказывает положительное действие на основные клинические проявления ОА мелких суставов кистей: уменьшает боль, скованность, улучшает функцию суставов, обладая удовлетворительной переносимостью. Для подтверждения полученных данных необходимо проведение дальнейших более длительных исследований.

Литература

  1. Boileau C., Kwan Tat S., Pelletier J. P. et al. Diacerhein ingibits the synthesis of resorptive enzymes and reduces osteoclastic differentiation survival in osteoarthritic subchondral bone: a possible mechanism for a protective affect against subchondral bone remodeling // Arthr. Res Ther. 2008. № 10. Р. 71.
  2. Felisaz N., Boumediene K., Ghayor C. et al. Stimulating effect of Diacerhein on TGF-β1 and b2 expression in articular chondrocytes cultured with and without IL-1 // Osteoarthr. Cart. 1999. № 7. Р. 255–264.
  3. Burkhard F. Leeb. Clinical Efficacy and Safety of Diacerein in Osteoarthritis — A Review // European Musculoskeletal Review. 2010; 5 (1): 23–29.
  4. Mengshol L. A., Vincenti M. P., Coon C. et al. Interleukin-1 induction of collagenase 3 (matrix metallproteinase 13) gene expressions in chondrocytes requires p38, c-Jun N-terminal kinase, and nuclear factor-kappaB: Differential regulation of collagenase 1 and collagenase 3 // Arthritis. Rheum. 2000. № 43. Р. 801–11.
  5. Yaron M., Shirazi I., Yaron I. Anti-interleukin-1 effects of diacerhein and Rhein in human osteoarthritis synovial tissue and cartilage cultures // Osteoarthr. Cart. 1999. V. 7. № 3. Р. 272–280.
  6. Балабанова Р. М., Каптаева А. К. Артродарин — новый препарат для патогенетической терапии остеоартроза // Научно-практическая ревматология. 2009. № 2. С. 49–53.
  7. Балабанова Р. М. Роль интерлейкина 1 при остеоартрозе и возможности его блокировани // Современная ревматология. 2011. № 1. С. 58–62.
  8. Pavelka K., Trc T., Karpas K., Vitek P. et al. The efficacy and safety of diacerhein in the treatment of painful osteoarthritis of the knee: a randomized, multicenter, double-blind, placebo- controlled study with primary and points at two months after the end of a three-month treatment period // Arthritis. Rheum. 2007. V. 56. № 12. Р. 4055–4064.
  9. Bartels E. M., Bliddal H., Schondorff P. K. et al. Symptomatic efficacy and safety of diacerhein in the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized placebo- controlled trials // Osteoarthritis Cartilage. 2010. V. 18. № 3. Р. 289–296.
  10. Shin K. et al. Efficacy and Tolerability of Diacerein in Hand Osteoarthritis // Ann Rheum Dis, 2011; 70 (supp. l3): 389.
  11. Altman R. D. The classification of osteoarthritis//J Rheumatol Suppl. 1995. № 43. Р. 42–43.
  12. Dreiser R. L., Maheu E., Guillou G. B. et al. Validarion of an algofunctional index for osteoarthritis of the hand // Rev. Rhum. (Engle еd.). 1995. V. 62 (6, suppl. 1). Р. 43–53.
  13. Allen K. D., Jordan J. M., Renner V. B. Validity, factor structure, and clinical relevance of the AUSCAN Osteoarthritis Hand Index // Arthritis Rheum. 2006. V. 54. № 2. Р. 551–556.
  14. Brahmachari B., Chatterijee S., Ghosh A. Efficacy and safety of diacerhein in early knee osteoarthritis: a randomized placebo- controlled trial // Clin Rheumatol. 2009. V. 28. № 10. Р. 1193–1198.
  15. Алексеева Л. И., Чичасова Н. В. Применение пиаскледина при остеоартрозе кистей // Фарматека. 2010. № 10. С. 48–55.
  16. Rintelen B., Neumann K., Leeb B. F. A meta-analysis of controlled clinical studies with diacerhein in the treatment of osteoarthritis // Arch. Intern. Med. 2006. V. 166. № 17. Р. 1899–1906.
  17. Fidelix T. S. A., Trevisani V. F. V. Diacerhein for osteoarthritis. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006.
Читайте также:
Октенисепт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Е. А. Леушина
О. В. Симонова,
доктор медицинских наук, профессор

Орцерин

крышечка: бриллиантовый голубой Е 133, хинолиновый желтый Е104, понсо 4R E 127, титана диоксид Е171 консерванты, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 1 с голубым корпусом и синей крышечкой. Содержимое капсул – порошок желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты другие

Код АТХ М01 АХ21

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание: при приеме внутрь диацереин подвергается полному деацетилированию в его активный метаболит реин еще до попадания в системный кровоток. Видимая биодоступность реина 35-60%. Стабильная концентрация достигается к третьему приему и период полувыведения в среднем составляет 7-8 часов. Прием диацереина с пищей задерживает системную абсорбцию, но увеличивает количество всасываемого вещества на 25%. После приема внутрь максимум концентрации в плазме достигается через 2,2 часа и составляет 3,2 мг/л.

Распределение: объем распределения после приема внутрь однократной дозы диацерина 50 мг составляет 13,2 л. Активный метаболит реин хорошо связывается с белками плазмы – до 99%.

Метаболизм и выведение: активный метаболит реин превращается в печени в глюкуронид (60%) или сульфат (20%). До 20% неизмененного реина и основная часть метаболитов выводятся почками. После введения однократной дозы диацереина 50 мг период полувыведения составлял 4,3 часа, видимый общий клиренс плазмы – 1,6 л/час, почечный клиренс 0.13 л/час.

Фармакодинамика

Орцерин представляет собой дериват антрахинона, который обладает обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным действием, при этом не подавляет циклооксигеназу или липооксигеназу. Доказано, что он ингибирует продукцию интерлейкина-1, который способствует дегенерации суставного хряща, стимулируя клетки к выработке протеолитических ферментов и снижая анаболизм хондроцитов, а также уменьшает содержание металлопротеиназ в остеоартрозном хряще человека. С другой стороны, он стимулирует синтез гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты в матриксе хряща, а также эффективно уменьшает синовиальное воспаление и дегенерацию хрящевой ткани.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Принимать по 50 мг (1 капсула) внутрь два раза в день во время еды. Капсулу проглатывать целиком, не разжевывая. Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо снизить дозу наполовину. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев или определяется врачом.

Принимая во внимание, что Орцерин может вызывать усиление перистальтики кишечника в начале лечения, рекомендуется в течение первых 4 недель принимать препарат по 1 капсуле в сутки во время вечернего приема пищи. Далее дозу можно увеличить до 100 мг / сутки, разбивая ее на два приема (утром и вечером).

Длительность лечения определяется лечащим врачом в зависимости от клинического ответа.

Так как клинический эффект орцерина появляется через 2-4 недели лечения, на этот период можно не отменять нестероидные противовоспалительные препараты или аналгетики.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинана ниже 30 мл/мин) рекомендуется начальную дозу снизить на 50%, так как при недостаточной функции почек модифицируется фармакокинетика диацереина.

При печеночной недостаточности легкой и средней степени фармакокинетика диацереина не изменяется, поэтому необходимости в корректировке дозы орцерина при циррозе печени нет.

Побочные действия

– тошнота, рвота, боли в животе, диспепсия, диарея и связанные с ней симптомы и/или запоры

– аллергические кожные реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок

– изменение цвета мочи

Противопоказания

– гиперчувствительность к орцерину и производным антрахинона, а также к любому из ингредиентов препарата

– наследственная непереносимость фруктозы галактозы, галактоземии или мальадсорбции глюкозы-галактозы

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Орцерин не следует принимать одновременно с препаратами, усиливающими перистальтику кишечника, или влияющими на качественный состав содержимого тонкого кишечника (например, большое количество клетчатки и др.). Следует избегать одновременного приема препаратов, содержащих гидроокись алюминия и/или магния, чтобы не снижать биодоступности диацереина. Лечение орцерином может вызывать усиление симптомов колита у пациентов, принимающих антибиотики и/или химиотерапию, влияющих на состав кишечной флоры.

Особые указания

Каждые 6 месяцев лечения необходимо проводить полное исследование крови, включая уровень печеночных трансаминаз, анализ мочи.

При приеме диацереина с пищей наблюдается увеличение (до 25%) его всасывания; напротив, серьезный дефицит пищи снижает биодоступность диацереина. Так как частота побочных эффектов (таких как ускоренный пассаж содержимого кишечника) прямо пропорциональна количеству неабсорбированного диацереина, прием препарата во время поста (голодания) или с небольшим количеством пищи может стать причиной повышения частоты побочных эффектов.

Читайте также:
Клостилбегит: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Диарея самостоятельно проходит в течение 2 недель без прекращения лечения. Следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения, если диарея имеет выраженный характер.

При приеме орцерина не следует принимать слабительные средства.

При лечении антибиотиками, которые могут повлиять на состав микрофлоры или кинетику кишечника, следует рассмотреть вопрос о временном приостановлении лечения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: следует ожидать усиления побочных эффектов, главным образом, диареи, и ее последствий.

Лечение: симптоматическое. Специфический антидот неизвестен. Вследствие высокой степени связывания с белками не следует ожидать эффективности гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30ºС

Хранить в местах недоступных для детей!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации-производителя

Macleods Pharmaceuticals Limited

304, Atlanta Arcade, Marol Church Road, Andheri (East), Mumbai – 400 059, India.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Macleods Pharmaceuticals Limited, Индия

Наименование и страна организации упаковщика

Macleods Pharmaceuticals Limited, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Диацереин

Диацереин

Фото препарата

  • Латинское название: Diacerein
  • Код АТХ: M01AX21
  • Действующее вещество: Диацереин (Diacereinum)
  • Производитель: Micro Labs (Индия); Macleods Pharmaceuticals (Индия)

Состав

В 1 капсуле 50 мг диацереина. Лактозы моногидрат, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Производное антрахинона, ингибирует синтез интерлейкина-1, играющего важную роль в патогенезе воспаления и разрушении хряща при артрозах. Ингибирует также действие прочих цитокинов воспаления (ИЛ-6, ФНОα). Замедляет продукцию металлопротеиназ, имеющих отношение к повреждению хрящевой ткани. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов. Структурно-модифицирующий эффект подтверждают данные 3-летней терапии препаратом —замедление сужения щели суставов, которое определялось по рентгенографическим признакам.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность увеличивается при приеме пищи на 25%. Cmax определяется через 2,4 часа. При неоднократных приемах концентрация повышается, что связано с кумуляцией препарата. Деацетилируется до метаболита реина, связь которого с белками достигает 100%. Метаболит проникает через барьеры. Выводится почками. Период полувыведения 4 часа.

Показания к применению

Комплексное лечение остеоартроза (первичного и вторичного).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности;
  • кормление грудью.

С осторожностью назначается при заболеваниях печени, ХПН, колитах и энтероколитах.

Побочные действия

    , боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • недомогание;
  • токсический гепатит; ;
  • сыпь, зуд;
  • бронхоспазм; ; .

Диацереин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, после еды по 50 мг дважды в день. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой. Первые 2 недели возможно послабление стула, в связи с чем лечение начинают с 1 капсулы в день в вечерние часы после приема пищи. Через месяц при хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 капсул в день за два приема.

Лечение нужно проводить курсами до 4 месяцев, возможен и непрерывный длительный прием препарата. До наступления эффекта первое время можно одновременно принимать с НПВС. Во время лечения контролируется функция печени, почек и показатели крови. При нарушении функции почек доза снижается. Препарат может усилить симптомы энтероколита у пациентов, принимающих антибиотики, поэтому во время лечения АБ препарат отменяют.

Передозировка

Передозировка проявляется выраженной слабостью и диареей. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение слабительных препаратов. Антациды существенно снижают абсорбцию препарата. Снижают биодоступность препараты, содержащие алюминия и магния гидроксиды. При приеме с антибиотиками, препаратами для химиотерапии, веществами, усиливающими скорость опорожнения кишечника, в том числе и с клетчаткой, учащаются кишечные расстройства.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура до 25°C.

Срок годности

Аналоги Диацереина

Отзывы о Диацереине

Необходимым компонентом терапии остеоартроза являются препараты замедленного действия — глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота, диацереин, хондроитин сульфат, эффект от приема которых развивается медленно, но длительно сохраняется. Их действие направлено на замедление прогрессирования ОА и стабилизацию гиалинового хряща (хондромодифицирующее действие). Так, и у диацереина эффект развивается с 3-4 недели лечения и сохраняется от 1 до 3 месяцев, в то время как после отмены НПВС боль быстро возвращается. Об этом сообщают пациенты в своих отзывах, а также о том, что при выраженных болях в суставах им рекомендовали первые 2-3 недели принимать параллельно НПВС, которые оказывают более выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Все, кто принимал этот препарат, отмечают появление диареи, которая развивалась в разные сроки лечения (часто при длительном применении), у некоторых появились боли в области печени и отеки на ногах. Гепатотоксическое действие подтверждалось лабораторными биохимическими анализами. Действительно, побочные действия со стороны ЖКТ и печени очень характерны для диацереина и об этом все чаще, начиная с 2013 года, говорится в медицинской литературе. В связи с чем внесены ограничения к применению для пожилых пациентов (старше 65 лет) и страдающих любой патологией печени.

Читайте также:
Нео-ангин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Частота отмен этого препарата по причине нежелательных реакций достигает 25%. Однако, послабляющее действие может рассматриваться как положительный момент у лиц, страдающих стойкими запорами, а частота побочных явлений значительно меньше, чем при приеме НПВС. Наличие стойкого и длительного эффекта после проведенного лечения, повышение активности больных и улучшение качества их жизни определяют необходимость включения этого препарата в комплексное лечение артрозов.

Цена Диацереина, где купить

Купить Диацереин или препараты на его основе можно во многих аптеках. Стоимость препарата Артрокер № 30 в аптеках Москвы колеблется в пределах 986-1390 руб., в Санкт-Петербурге — 796-1011 руб., препарат Артродарин можно приобрести за 1998-2800 руб.

Автор-составитель: Владимир Конев – врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Диацереин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзывы

Мне врач посоветовал это лекарство, хотя я емуговорила, что у меня могут быть такие побочные действия как крапивница;сыпь, зуд;бронхоспазм; отек Квинке; анафилактический шок. Зачем тогда советуют, ведь я всё рассказала?Значит меня лечить нечем?

Почему вы не написали, что это нестероидное противовоспалительное средство? Автор статьи является врачом. Как врач, с этой информации и нужно было начинать, а не вводить в заблуждение. Весь мир шарахается от этих нестероидов и ищет им замену.

Диацереин-Мак – инструкция по применению

вспомогательные вещества: бетадекс, натрия лаурилсульфат, лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

состав желатиновых капсул:

крышечка капсулы: титана диоксид, индигокармин, краситель хинолиновый желтый, краситель пунцовый [Пohco-4R], бронопол, повидон К-30, натрия лаурилсульфат, желатин.

корпус капсулы: титана диоксид, индигокармин, краситель хинолиновый желтый, бронопол, повидон К-30, натрия лаурилсульфат, желатин.

Описание

Твёрдые желатиновые капсулы размером “1” с корпусом голубого с зеленовато-сероватым оттенком цвета и крышечкой синего цвета. Содержимое капсул: порошок ярко-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат

Код АТХ

Фармакодинамика:

Диацереин – производное антрахинона. Посредством активного метаболита – реина (диацереин является диадетилированным производным реина) ингибирует активность интерлейкина-1 (ИЛ-1) который играет важную роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрозе. Диацереин обладает анальгезирующей и противовоспалительной активностью при пероральном приеме.

Фармакокинетика:

После приема внутрь диацереин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется посредством диацетилирования до реина. Относительная биодоступность реина – 35-56 %. Прием препарата вместе с пищей увеличивает биодоступность на 25 %. Диацереин обладает дозозависимым (линейным) характером фармакокинетики в диапазоне принимаемых доз препарата от 50 до 200 мг. При однократном приеме дозы 50 мг значение максимальной концентрации (Сmах) достигает 315 мг/мл. При многократном приеме Сmах повышается в связи с кумуляцией препарата. Время достижения максимальной концентрации (Тmах) после однократного приема дозы составляет от 16 до 24 часов. Значение периода полувыведения (Т1/2) реина составляет от 7 до 8 часов. Объем распределения (Vd) после приема внутрь 50 мг диацереина составляет в среднем 132 л. Реин практически на 100 % связывается с белками плазмы проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры Реин выводится почками в неизмененном виде (20 %) и в виде глюкуронида (60 %) и сульфата (20 %).

Показания:

Противопоказания:

С осторожностью:

Способ применения и дозы:

Одна капсула (50 мг) внутрь два раза в день с основной пищей. Продолжительность лечения в зависимости от достигнутого результата может быть длительной (не менее 6 месяцев). Полный терапевтический эффект от применения диацереина развивается через два-три месяца лечения.

У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина < 30 мл/мин основная доза диацереина должна быть снижена до 50 мг в день и затем отрегулирована согласно переносимости и клинической эффективности.

Поскольку диацереин может вызвать ускорение транзита в кишечнике в течение первых 2-х недель рекомендуется начинать лечение с одной капсулы в день вечером с пищей в течение 4 недель. Далее после консультации с врачом доза может быть увеличена до 2-х капсул (100 мг) в день принятых с пищей.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница лихорадка бронхоспазм ангионевротический отек анафилактический шок.

Возможно интенсивное окрашивание мочи (в зависимости от рН) от желтого до коричневого цвета что не требует отмены препарата или снижения дозы.

Передозировка:

При передозировке возможна диарея слабость. Лечение симптоматическое. При выраженной диарее необходим контроль электролитного состава плазмы.

Читайте также:
Винцентка: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие:

Диацереин нельзя принимать одновременно с препаратами увеличивающими объем содержимого кишечника (например большое количество клетчатки). Прием диацереина может увеличить частоту нежелательных явлений со стороны кишечника у пациентов осуществляющих одновременный прием с антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами влияющими на микрофлору кишечника.

Совместно с диацереином не должны применяться слабительные препараты. Изменений связывания реина с белками плазмы при сопутствующем использовании с НПВП салицилатами варфарином вальпроевой кислотой фенитоином глибенкламидом не обнаружено. Не обнаружено влияния блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов на фармакокинетические показатели реина.

Особые указания:

При длительном лечении каждые 6 месяцев должны проводиться полный анализ крови печёночных ферментов и общий анализ мочи.

Вследствие медленного развития терапевтического эффекта (начало действия – после 2-х недель лечения) диацереин может быть назначен с нестероидными противовоспалительными препаратами или болеутоляющими в течение первых 2 – 4-х недель лечения.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

10 капсул в блистер (алюминий/алюминий). 1 3 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Маклеодз Фармасьютикалз Лтд, Plot No. 25-27, Survey No. 366, Premier Industrial Estate, Kachigam, Daman – 396210 (U.T.), India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Маклеодз Фармасьютикалз Лтд

Диацереин-Мак – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Диацереин-Мак в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Лучшие хондропротекторы для суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата – бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты – хондропротекторы для суставов.

хондропротекторы для суставов

Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) – это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача – это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Хондропротекторы – спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение.
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща – физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий – болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

  • остеохондроза;
  • остеоартрита (в т.ч. ревматоидного и подагрического артрита);
  • спондилёза (спондилоартроза);
  • остеопороза;
  • тендинита (дистрофическое заболевание сухожилий);
  • бурсита (воспаление суставной сумки)

хондропротекторы действие

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений – коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

  • симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
  • структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин – нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Хотя хондропротекторы полезны при заболеваниях связок и даже околозубной ткани, основное их применение в медицине – защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Читайте также:
Клофелин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Повреждение суставов – распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет. Наличие аутоиммунных и метаболических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра), избыточного веса – веская причина для профилактического приема хондропротекторов.

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

  • на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
  • при заболеваниях связок и сухожилий;
  • после травм и операций на суставах;
  • при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
  • в других случаях по назначению врача.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов – это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

  • беременных и кормящих женщин;
  • детей до 12 лет;
  • астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
  • диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
  • аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
  • пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
  • людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
  • больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
  • лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
  • пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

  • 1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
  • 2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
  • 3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондропротекторы список

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Таблетки

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока – 13-25%.

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Порошки для лечения суставов

Порошковые хондропротекторы – самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Хондропротекторы в уколах

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты – хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ.

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза – когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща.

Натуральные хондропротекторы в еде

Потребность человека в эффективных хондропротекторах частично удовлетворяется пищей. Для этого в рацион необходимо включать сухожилия, хрящи (суставные, уши и т.д.), кости, костный мозг, кожу животных и рыб, наваристые костные бульоны – лучшие хондропротекторы среди продуктов питания. Считается, что наибольшей усвояемостью и пользой для хрящевой ткани обладает “морской” коллаген, поэтому моллюсков и ракообразных, анчоусы и другую мелкую морскую рыбу стоит включать в рацион в отварном виде. Дополнительным источником коллагена могут стать блюда с добавлением пищевого желатина – желе, холодец, заливное. Желательно ежедневно есть яйца (всмятку, не переваренные), чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

  • метаболических нарушениях;
  • высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;
  • возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты – хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином. Их можно принимать даже тем пациентам, которые не могут употреблять жирные бульоны и холодцы по состоянию здоровья.

Эффективные хондропротекторы – список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

Читайте также:
Гептор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

Курс лечения – 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

Курс лечения – 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена – 800-900 р. за 20 пакетиков.

  • внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
  • внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

Форма выпуска – раствор для в/м и в/с инъекций. Цена – 1500-1600 р. за 10 ампул.

Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня – по 1 таблетке 1 раз в день.

Форма выпуска – таблетки. Цена – от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

  • таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами – от 2 месяцев;
  • саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
  • инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

Цена – от 1200 до 2500 р.

Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

Цена – 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска – капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена – 1200-1400 р. за 60 капсул.

Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения – содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании.

Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса – 3-6 месяцев.

Цена – от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Курс хондропротектора в уколах:

  • внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
  • комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

Цена – 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

  • таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
  • гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
  • мазь: аналогично гелю.

Цена – около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска – раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена – 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Аналоги капсул Диацереин

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Кеторол (дешевле на 850 руб., рейтинг 4) 2. Диартрин (, рейтинг 4) 3. Диафлекс Ромфарм (дороже на 93 руб., рейтинг 3) 4. Артрокер (дороже на 120 руб., рейтинг 5) 5. Артродарин (дороже на 1411 руб., рейтинг 6)

Сравнение аналогов, какой лучше

Диацереин Рейтинг: 6 голосов

  • Капсулы для приема внутрь 50 мг (10-100 шт. в блистерах) От 900 руб.

Диацереин — это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, применяемое при патологиях опорно-двигательного аппарата. Одноименный действующий компонент обладает ярко выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Его активный метаболит подавляет активность цитокинов, вызывающих деградацию хрящевой ткани. После приема капсул активное вещество за короткое время абсорбируется в нижних отделах пищеварительного тракта. Препарат предназначен для курсового симптоматического лечения; стойкий терапевтический эффект развивается спустя 2-4 недели ежедневного применения. Диацереин рекомендуется принимать при первичном и вторичном остеоартрозе. Индивидуальный режим дозирования определяется специалистом-артрологом с учетом характера заболевания и выраженности клинической симптоматики. Суточная доза — 1-2 капсулы. Общая продолжительность курсового приема — не менее 1 месяца. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (кожные высыпания, отек Квинке), расстройства пищеварения и боли в абдоминальной области. Диацереин не назначается при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных компонентов капсул, кишечной непроходимости и печеночной недостаточности (в т. ч. в анамнезе). Препарат противопоказан беременным женщинам, а также детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. При необходимости проведения курсовой противовоспалительной терапии в период лактации ребенка переводят на адаптированные молочные смеси. Не рекомендуется параллельный прием лекарственных препаратов с послабляющим эффектом. Препарат продается под торговыми марками Диацереин-СЗ и Диацереин-Мак.

Читайте также:
Пенемера: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Доступные аналоги Диацереин

Кеторол (таблетки) заменитель Рейтинг: 7 голосов

Аналог дешевле от 850 руб.

  • Таблетки 10 мг. 20 шт. От 50 руб.

Кеторол — это современный и весьма эффективный нестероидный противовоспалительный препарат. Его действующим компонентом является кеторолак, обладающий ярко выраженным обезболивающим эффектом. Препарат не вызывает лекарственной зависимости и не воздействует на опиоидные рецепторы, хотя по силе анальгезирующего эффекта он сопоставим с морфином. Препарат назначается при интенсивном болевом синдроме на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата и других патологий. Кеторол предназначен для кратковременной симптоматической терапии, и на развитие патологического процесса он не оказывает никакого влияния. Индивидуальные дозировки устанавливаются лечащим врачом с учетом типа патологии, клинической картины, возраста больного и формы выпуска НПВП. Допустимая суточная доза для взрослых пациентов составляет 90 мг. К числу возможных нежелательных эффектов относятся реакции гиперчувствительности, боли в эпигастрии, повышенное газообразование в кишечнике, анорексия, цефалгия, артериальная гипертензия и одышка. Кеторол не назначается при непереносимости кеторолака и других НПВП, «аспириновой триаде», замедленной свертываемости крови, клинически значимой дисфункции почек или печени и геморрагическом инсульте. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам младше 16-ти лет. На время приема Кеторола настоятельно рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Диартрин синоним Рейтинг: 4 голосов

  • Твердые желатиновые капсулы 50 мг (30 шт. в блистерах) От 900 руб.

Диартрин — это мощный нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый при воспалительно-дистрофических патологиях суставов. Его действующим компонентом является диацереин, тормозящий синтез соединений, разрушающих хрящи. Вещество значительно уменьшает воспаление и купирует болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Диартрин назначается при первичных и вторичных остеоартрозах крупных суставов — коленных и тазобедренных. Препарат предназначен для симптоматического лечения, и не влияет на развитие заболевания. Дозировка определяется лечащим врачом с учетом нозологической формы и клинической картины. В большинстве случаев суточная доза составляет 100 мг (по 1 капсуле в утренние и вечерние часы). Стойкого эффекта удается достичь через 2-4 недели курсового приема. Общая продолжительность лечения — от 1 месяца и более. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа, общее недомогание, диспепсия, расстройства кишечника и боли в абдоминальной области. Не исключены воспалительные реакции со стороны печени (гепатит). Диартрин не назначается при индивидуальной непереносимости активного вещества, кишечной непроходимости, колитах, энтеритах, а также клинически значимой дисфункции почек и (или) печени. Препарат противопоказан беременным женщинам и пациентам младше 18-ти лет. При необходимости проведения симптоматической терапии в период грудного вскармливания малыша переводят на искусственные молочные смеси. В состав капсул входит молочный сахар (моногидрат лактозы), что следует учесть пациентам с врожденной лактазной недостаточностью.

Аналог дороже от 93 руб.

  • Капсулы 50 мг, 30 шт. От 993 руб.

Диафлекс Ромфарм — это нестероидное противовоспалительное средство для длительной симптоматической терапии патологий суставов. Его действующим веществом является диацереин, обладающий выраженными обезболивающими свойствами. Данное вещество постепенно блокирует активные соединения, разрушающие хрящевую ткань. Диафлекс Ромфарм назначается при остеоартрозах крупных суставов (тазобедренных и коленных). Препарат предназначен для снятия симптомов. Он никак не влияет на процесс развития заболевания. Индивидуальные дозировки определяются лечащим врачом с учетом нозологической формы, клинической картины и побочных эффектов. Обычная суточная доза — 100 мг (по 1 капсуле в утренние и вечерние часы). К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа, общее ухудшение самочувствия, диспепсия, ускоренная эвакуация содержимого кишечника (в первые 2 недели приема) и воспалительные реакции со стороны печени. Диафлекс Ромфарм противопоказан при индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов препарата, клинически значимой дисфункции печени или почек, непроходимости кишечника, колитах и энтеритах. Лекарственное средство не назначается беременным и кормящим женщинам, а также пациентам младше 18-ти лет. В состав препарата входит моногидрат лактозы, что необходимо учесть больным, страдающим лактазной недостаточностью.

Артрокер (капсулы) синоним Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 120 руб.

  • Капсулы 50 мг, 30 шт. От 1020 руб.

Артрокер — это нестероидный противовоспалительный препарат для симптоматического лечения патологий суставов. Его активный компонент (диацереин) блокирует продукцию веществ, провоцирующих повреждение и разрушение хрящевой ткани. Артрокер рекомендуется принимать при первичных и вторичных остеоартрозах крупных суставов. Режим дозирования определяется специалистом-артрологом с учетом типа заболевания и выраженности клинической симптоматики. Лекарственное средство предназначено для курсового лечения. Обычная суточная доза — 100 мг (на 2 приема). Продолжительность терапии составляет не менее 1 месяца. Заметное уменьшение боли и воспаления отмечается спустя 2-4 недели от начала приема. В числе вероятных побочных эффектов — реакции гиперчувствительности, расстройства пищеварения и боли в абдоминальной области (на начальных стадиях лечения). Артрокер противопоказан при повышенной чувствительности к диацереину, тяжелой дисфункции почек или печени, колитах, энтеритах и непроходимости кишечника. В состав капсул входит лактоза (молочный сахар), что необходимо принять во внимание пациентам с врожденным дефицитом фермента лактазы. Препарат не назначается беременным женщинам, поскольку активное вещество способно проникать сквозь гематоплацентарный барьер. При необходимости симптоматической терапии остеоартроза в период лактации малыша переводят на искусственное вскармливание. НПВП не предназначен для лечения детей и подростков младше 18-ти лет.

Читайте также:
Костарокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Артродарин (капсулы) синоним Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 1411 руб.

  • Капс. 50 мг, 30 шт. От 2311 руб.

Артродарин — это эффективный противовоспалительный препарат для симптоматической терапии воспалительно-дистрофических патологий суставов. Его активный компонент (диацереин) уменьшает образование и выброс соединений, разрушающих хрящевую ткань. Вещество характеризуется замедленным действием, и не помогает купировать острые боли. Артродарин назначается при воспалительно-дистрофических заболеваниях (остеоартрозах) коленных и тазобедренных суставов. Дозировки определяются лечащим врачом с учетом показаний. На ранних этапах лечения пациентам рекомендуется принимать по 50 мг в сутки, а затем дозу удваивают (100 мг на 2 приема). Стойкий терапевтический эффект развивается спустя 2-4 недели после начала курса. Продолжительность лечения — 1 месяц и более. К побочным действиям относятся реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке), диспепсия, расстройства кишечника и боли в животе (на ранних этапах лечения). Артродарин не назначается при повышенной чувствительности к диацереину, почечной или печеночной недостаточности, колитах, энтеритах и кишечной непроходимости. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. В состав капсул входит лактоза, что необходимо принять во внимание пациентам с врожденным дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Диацереин – НПВП с хондропротекторными свойствами

Описание препарата Диацереин

Остеоартроз – это самое распространенное заболевание суставов.

На сегодняшний промежуток времени каждый десятый человек трудоспособного возраста имеет жалобы на боль в позвоночнике или же суставах.

С возрастом эта тенденция заметно возрастает. Связано это с прогрессирующим развитием ожирения, гиподинамии, увеличением эндокринных и инфекционных заболеваний среди людей, общим ухудшением обстановки в мире.

Однако смягчить проявления данных заболеваний или же полностью излечиться от них под силу каждому. Для этого необходимо только захотеть.

Для лечения потребуется изменить привычный образ жизни, принимать специальные медикаменты, скорректировать свое питание, строго следовать всем рекомендациям врачей.

Среди выписанных лекарственных препаратов может оказаться Диацереин. Этот препарат производится в Индии.

Инструкция к приему

В статье вы сможете найти полезную информацию, которая касается фармакологии, способа приема, возможных аналогов, условий приема при пораженной печени, показаний, противопоказаний, и многое другое. Все эти данные необходимы для безопасного и эффективного приема препарата.

Фармакологические свойства

Производное антрахинона, ингибирует синтез интерлейкина-1, играющего основную роль в патогенезе разрушения и воспаления хрящей при артрозе. Он ингибирует воздействие прочих цитокинов воспаления.

В несколько раз замедляет продукцию металлопротеинов, имеющих прямое отношение к повреждению хрящей. Он стимулирует синтез гликозаминогликанов и галуроновой кислоты. В результате приема лекарства Диацереин замедляется сужение щели между суставами.

Механизм действия Диацереина

Механизм действия Диацереина

Препарат достаточно хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность средства увеличивается в результате приема лекарства аж на 25%. Максимальная концентрация активного вещества в крови отмечается через 2,4 часа.

При продолжительном приеме лекарства, концентрация повышается. Подобное действие связано с кумуляцией лекарства. Метаболит может проникать через барьеры. Лекарство выводится из организма преимущественно почками. Время полувыведения составляет 4 часа.

Видео: “Роль интерлейкина в патогенезе остеоартроза”

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул, предназначенных для приема внутрь.

В состав капсулы входит активное вещество – диацереин – не более 50 мг. Кроме того, также присутствуют дополнительные вещества, например, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат.

В состав капсулы входит метилпарагидроксибензоат, диоксид титана, пропилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, краситель азорубин, патентовый краситель синий, желатин, вода.

Диацереин выпускается в капсулах по 50 мг активного вещества

Диацереин выпускается в капсулах по 50 мг активного вещества

Черные чернила состоят из этанола, изопропанола, шеллака, оксида черного краситель железа, изопропанол, бутанола, концентрированного раствора аммиака, макрогола, оксидо черного краситель железа. Белые же чернила состоят из шеллака, этанола, титана диоксида, изопропанола, полисорбата-80, концентрированного раствора аммиака.

Показания к применению

Лекарство используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности суставов: первичная и вторичная форма остеоартроза.

Способ применения лекарства

Важно понимать, что если вдруг вам по каким-либо причинам больно принимать капсулу в цельном виде, то можно раскрыть ее и принять только содержимое, растворив порошок в стакане с водой.

Согласно инструкции, препарат необходимо применять внутрь после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Принимают препарат по одной капсуле дважды в день (в утренний и вечерний промежуток времени).

В результате первых нескольких недель приема лекарства у человека может наблюдаться ускорение транзита в кишечнике. Если это произошло, то дозировка снижается до одной капсулы в сутки. Принимать лекарство следует преимущественно в вечернее время вместе с пищей.

Прием осуществляется не менее 4-недель, после этого дозировка снова повышается до двух капсул в сутки. Общий курс лечения составляет около 4 месяцев.

Если требуется, то врач может принять решение о повторном курсе лечения, коррекции дозировки.

Взаимодействие с иными препаратами

Перед началом лечения следует поставить в известность врача обо всех принимаемых препаратов, в том числе и тех, что отпускаются без рецепта от врача.

Читайте также:
Кандибене: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Антациды уменьшают абсорбцию лекарственного средства.

В случае одновременного приема лекарства с иными препаратами, которые воздействуют на микрофлору кишечника (в том числе и антибиотики), в несколько раз увеличивается частота появления побочных симптомов со стороны кишечника.

Лекарства, в составе которых присутствуют гидроксид магния/гидроксид алюминия уменьшают биодоступность активного компонента препарата Диацереин.

Не рекомендуется одновременно принимать препарат Диацереин и слабительные лекарства.

Побочные действия

В результате приема этого лекарства у человека могут появиться такие симптомы, как:

При лечении препаратом может появиться тошнота

  • При лечении препаратом может появиться тошнота Рвота и тошнота;
  • Боль в животе, вздутие, метеоризм, понос, запор;
  • Общие недомогания, слабость, бессонница, кошмарные сны;
  • Бронхоспазм, кашель, удушье;
  • Сыпь на коже, зуд, отечность Квинке, анафилактический шок;
  • Токсический гепатит.

Если данные состояния все же возникли, то нужно прекратить прием лекарства.

Передозировка

В результате приема лекарства в большой дозировке у пациента может отмечаться появление таких симптомов и состояний, как:

  • Лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Сонливость, помутнение в глазах, бессонница;
  • Боль в голове, головокружение, предобморочное состояние. Если не предпринять никаких действий, то пациент может упасть в обморок;
  • Депрессия, скачки давления.

Если пациент принял лекарство в большой дозировке, то ему необходимо остановить прием лекарства. Дальше пациенту необходимо вызвать скорую помощь. Пока едет скорая нужно промыть желудок.

Противопоказания

Прием лекарства противопоказан при наличии повышенной чувствительности на отдельные компоненты лекарства. С осторожностью этот препарат может быть назначен при энтероколитах, колитах.

Беременность

Во время беременности недопустим прием этого лекарства. Связана такая мера с отрицательным действием на неокрепший организм плода.

Кроме того, также категорически запрещен прием лекарства при грудном кормлении. Если прием средства все же необходим, то нужно отказаться от естественного метода кормления ребенка.

Видео: “Консервативное лечение остеоартроза больших суставов: доклад”

Особые указания

Влияние на способность управления автомобильным средством: нельзя садиться за руль после принятой таблетки. Особенно это касается первого приема лекарства.

Детский возраст: этот препарат нельзя давать детям моложе 18 лет.

Пожилой возраст: пациентам старше 60 лет может потребоваться коррекция дозы.

Поражения почек: может быть назначен препарат, но с повышенной осторожностью.

Поражения печени: допускается прием лекарства, но с повышенной осторожностью.

Отпуск из аптечных пунктов: требуется рецепт от лечащего врача.

Хранение лекарства

Лекарство следует хранить при температуре от 15 до 30 градусов. В этом месте должно быть темно и сухо. Кроме того, необходимо внимательно следить за тем, чтобы этот препарат не брали в руки маленькие дети.

При соблюдении всех рекомендаций этот препарат можно хранить не более трех лет.

В зависимости от региона реализации товара ценник может существенно варьироваться.

Россия: цена на этот препарат колеблется 1390 -2350 рублей

Украина: этот препарат стоит 1950 гривен.

Аналоги

В случае, если этот препарат вам не подошел, то врач может назначить другое лекарство, которое имеет сходный состав и способ воздействия.

Среди аналогов можно выделить препараты:

Отзывы

Практически все, кто принимал этот препарат отмечали появление диареи, которая появлялась на различных сроках терапии (обычно это состояние появлялось при длительном приеме лекарства), некоторые отмечали появление боли в печени и отечность ног.

Гепатотоксическое воздействие подтверждено лабораторными анализами. В связи с этим было принято решение внести некоторые ограничения для пожилых лиц и людей, которые имеют заболевания печени по приему этого лекарства.

Частота отмены этого лекарства по причине развития нежелательной реакции равна 25%. Но, слабительный эффект у лиц, которые страдают частыми или же хроническими запорами, рассматривается как положительный эффект. Наличие стойкого эффекта после лечения, повышение качества жизни пациентов дает право говорить о необходимости включения этого лекарства в список препаратов при комплексном лечении остеоартроза.

Если Вы также принимали Диацереин, будем благодарны, если Вы оставите в конце статьи свой комментарий относительно опыта лечения данным препаратом. Там же Вы сможете найти отзывы других посетителей сайта.

Заключение

Перед приемом пациенту нужно изучить некоторые моменты:

  • Диацереин – НПВП с хондропротекторными свойствами.
  • Активное вещество – диацереин; вспомогательные вещества – кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат.
  • Выпускается в форме капсул.
  • Назначают Диацереин при остеоартрозе.
  • В результате приема лекарства моча может незначительно окрашиваться. На результаты анализов это никак не влияет.
  • Перед началом приема требуется консультация специалиста.
  • В ходе лечения нужно отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  • В результате приема лекарства не происходит синдрома “рикошета”.
  • Ознакомьтесь с инструкцией по применению и ценой Напрксена Акри
  • Чтобы узнать, когда принимать таблетки Фаниган, перейдите сюда
  • Отзывы об использовании средства Брустан Вы найдете здесь https://spinatitana.com/preparaty/npvs/brustan-instruktsiya.html

Андреев Андрей Сергеевич

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз. Другие авторы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: