Дибикор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дибикор 500 мг : инструкция по применению

Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая 46 мг, крахмал картофельный 36 мг, желатин 12 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил) 0,6 мг, кальция стеарат 5,4 мг.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение гамма -аминомасляной кислоты (ГАМК), адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них. Участвуя в синтезе белков дыхательной цепи в митохондриях, таурин регулирует окислительные процессы и проявляет антиоксидантные свойства; влияет на ферменты, такие как цитохромы, ответственные за метаболизм различных ксенобиотиков.

Дибикор® улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени Дибикор® увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза. Лечение препаратом Дибикор® при сердечно-сосудистой недостаточности (ССН) ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на его уровень у больных с ССН с пониженным артериальным давлением. Дибикор® уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов; снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.

При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор® снижается уровень сахара в крови. Замечено также значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени -уровня холестерина, уменьшение атерогенности липидов плазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.

После однократного приёма 500 мг препарата Дибикор® действующее вещество таурин через 15 – 20 минут определяется в крови, достигая максимума через 1,5 – 2 часа. Полностью препарат выводится через сутки.

Показания к применению

• сердечно-сосудистая недостаточность различной этиологии; интоксикация, вызванная сердечными гликозидами; сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа, в том числе и с умеренной гиперхолестеринемией; в качестве гепатопротектора у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату; Дибикор® не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозировка

При сердечной недостаточности Дибикор® принимают внутрь по 250-500 мг (1/2 – 1 таблетка) 2 раза в день за 20 минут до еды, курс лечения – 30 дней. Доза может быть увеличена до 2-3 г (4-6 таблеток) в сутки.

При интоксикации сердечными гликозидами – не менее 750 мг (1,5 таблетки) в сутки.

При сахарном диабете 1 типа – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.

При сахарном диабете 2 типа – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в день в монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приема внутрь.

При сахарном диабете 2 типа, в том числе с умеренной гиперхолестеринемией – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, длительность курса – по рекомендации врача.

Читайте также:
Дикловит: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В качестве гепатопротектора – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение всего курса приема противогрибковых препаратов.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дибикор® может применяться с другими лекарственными средствами; усиливает инотропный эффект сердечных гликозидов.

Особые указания

На фоне приёма препарата Дибикор® следует уменьшать дозу сердечных гликозидов иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным гликозидам. Это же правило относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов.

Форма выпуска

Таблетки 500 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663 Ленинградская обл., Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.

Дибикор

Дибикор

Фото препарата

  • Латинское название: Dibicor
  • Код АТХ: C01EB
  • Действующее вещество: Таурин (Taurine)
  • Производитель: Пик-Фарма ЛЕК ООО (Россия)

Состав

В одной таблетке содержится 250 мг или 500 мг действующего вещества таурина и дополнительные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, аэросил, желатин, стеарат кальция, крахмал.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде белых таблеток с риской, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, по 3 или 6 в картонной пачке. Также, лекарство расфасовывают в банки, выполненные из темного стекла по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие

Метаболическое, улучшает энергообеспечение тканей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент лекарства таурин нормализует обменные процессы, защищает мембраны от губительного воздействия внешних факторов. Таурин – природная составляющая обменных процессов серосодержащих аминокислот (метионина, цистеамина и цистеина).

Нормализуется ток ионов кальция и калия через полунепроницаемые мембраны клеток тканей и органов, нормализует фосфолипидный состав.

Дибикор – тормозной нейромедиатор, способствует укреплению нервной системы, снимает стресс. Также действующее вещество влияет на процессы высвобождения адреналина, пролактина и гамма-аминомасляной кислоты, чувствительность специфических рецепторов.

Препарат улучшает работу печени, сердечной мышцы и прочих органов.

У лиц с сердечно-сосудистой недостаточностью уменьшаются застойные явления, снижается диастолическое давление, сократительная способность миокарда улучшается. У людей, страдающих повышенным артериальным давлением, таурин его нормализует.

При передозировке сердечными гликозидами или блокаторами кальциевых каналов, лекарство нейтрализует негативные эффекты отравления. Препарат повышает толерантность больных сердечно-сосудистыми заболеваниями к физическим нагрузкам.

При длительном применении курсами происходит снижение уровня липидов в крови, улучшение микроциркуляции кровотока в глазу.

Попадая в организм, таурин всасывается в пищеварительном тракте, через 1,5 часа концентрация действующего вещества максимальна. Через сутки вещество полностью выводится из организма.

Показания к применению

  • при сердечно-сосудистой недостаточности различного происхождения;
  • для лечения сахарного диабета 1 или 2 типа, в том числе при умеренной гиперхолестеринемии;
  • в составе комплексной терапии при интоксикации сердечными гликозидами;
  • при поражениях сетчатки глаза (дистрофии роговицы, катаракте и травмах роговицы глаза);
  • для пациентов, длительно принимающих противогрибковые препараты;
  • в качестве гепатопротектора.
Читайте также:
Иринотекан-тева: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В связи со способностью нормализовать обменные процессы и стимулировать выработку адреналина, иногда назначают Дибикор при ожирении.

Противопоказания

Препарат противопоказан детям, людям, младше 18 лет, при аллергии на таурин.

Побочные эффекты

Средство, как правило, хорошо переносится. Из возможных побочных реакций редко наблюдалась аллергия (чаще всего высыпания на коже или крапивница).

У лиц, страдающих сахарным диабетом, может развиться гипогликемическое состояние. При этом требуется коррекция дозы инсулина.

Дибикор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, перорально.

Нужную дозировку должен назначать специалист, в зависимости от заболевания и его течения.

Согласно инструкции по применению Дибикора при сердечной недостаточности назначают по 250-500 мг препарата 2 раза в сутки, за 20 минут перед приемом пищи. Дозировку можно увеличить до 3 грамм в день или же снизить до 125 мг, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Курс лечения, как правило, составляет один месяц.

Для лечения сахарного диабета 1 типа назначают по 500 мг средства, 2 раза в сутки, в сочетании с инсулином. Курс – от 3 до 6 месяцев.

При диабете 2 типа суточная дозировка составляет 1 грамм, разделенный на 2 приема. При этом не обязательно дополнительно назначать инсулин или прочие средства.

Для защиты печени при приеме противогрибковых средств принимают по 500 мг 2 раза в день.

Передозировка

Случаев передозировки средством не наблюдалось.

В случае передозировки может проявиться сыпь на коже или крапивница, аллергические реакции. Специфического антидота препарат не имеет. Терапия – антигистаминные средства и отмена лекарства.

Взаимодействие

При сочетании с сердечными гликозидами или блокаторами медленных кальциевых каналов, сильно повышается их эффективность. Возможно, дозировку гликозидов придется снизить в два раза.

Условия продажи

Рецепт не нужен.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, не превышающей 30 °С.

Срок годности

Особые указания

Дозировку и режим приема средства должен назначать лечащий врач. Крайне не рекомендуется самостоятельно корректировать дозу.

Дибикор – препарат улучшающий метаболизм в различных органах

Дибикор – препарат улучшающий метаболизм в различных органах

Лекарственное средство дибикор, цена которого доступна, относится к группе препарат, улучшающих метаболизм и энергообеспечение тканей. Оно производится в виде круглых таблеток 250 мг белого цвета. Они расфасовываются в алюминиевые блистеры. Основным действующим компонентом в медикаменте является таурин.

Действующий компонент

Таурин – это вещество, которое вырабатывается в организме человека. Оно было открыто и описано в 1827 году. С помощью проведенных исследований было доказано, что при его дефиците наблюдаются сбои в работе многих внутренних органов.

Таурин важен для правильной работы печени, участвует в кроветворении и поддерживает функционирование нервной системы. Его значение трудно переоценить в обмене веществ, в процессах регуляции артериального давления и переваривании жиров в пищеварительной системе.

При достаточном количестве таурина в организме укрепляется иммунная система и стабилизируется общее состояние организма. Это вещество снимает усталость и повышает работоспособность. Вещество работает ка антиоксидант и после больших физических нагрузок обеспечивает быстрое восстановление организма. Сложно переоценить влияние таурина на здоровье глаз. Он поддерживает в хорошем состоянии сетчатку.

Основные воздействия таурина на организм человека в следующем:

В улучшении функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

В нормализации углеводного и липидного обмена.

В стабилизации состояния печени.

Показания и противопоказания

Купить препарат дибикор, инструкция по применению это подтверждает, можно для лечения и профилактики различных заболеваний. Его назначают при сахарном диабете 1 и 2 типа. Это заболевание сегодня относят к одной из основных проблем со здоровьем людей в современном мире.

Читайте также:
Ритонавир-100: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В соответствии с данными клинических исследований, лекарство регулирует уровень глюкозы в крови. Помимо этого оно приводит к норме показатели холестерина и артериального давления. На фоне приема дибикора, отзывы пациентов это подтверждают, улучшаются метаболические процессы в сердце и печени. Благодаря этому удается стабилизировать состояние и улучшить качество жизни людей, страдающих сахарных диабетом.

Другие показания препарата указаны в инструкции. Прежде всего, это сердечно-сосудистая недостаточность. Средство снижает застойные процессы и внутрисердечное давление, стабилизируя состояние. Также препарат снижает интенсивность негативных симптомов при интоксикации, спровоцированной сердечными гликозидами.

Назначают дибикор при проведении противогрибковой терапии. Благодаря лекарственному препарату удается обеспечить защиту печени. Показан препарат также для снижения холестерина. Это связано с тем, что таурин содержится в желчных кислотах, которые отвечают за выведение холестерина из организма. Поэтому дефицит вещества ухудшает обмен холестерина. Кроме того при приеме лекарственного средства минимизируются риски нарушения желчевыделения и образования камней.

Абсолютным противопоказанием является непереносимость активного вещества и других компонентов в составе лекарства. Запрещено использовать дибикор до 18 лет, так как соответствующие исследования на влияние средства на взрослеющий организм не проводились. Отказаться от применения препарата следует в период беременности, так как исследования по поводу влияния лекарства на плод не проводились. По этой же причине не следует использовать лекарственное средство при лактации.

Применение

Самолечение данным препаратом проводить запрещено. Важно перед началом приема средства исключить противопоказания. Дозировка средства назначается доктором в индивидуальном порядке в зависимости от имеющегося заболевания и состояния пациента. Для гарантии положительного результата от приема дибикора принимать его нужно не менее чем 3 месяца.

Таблетки принимают до еды, как минимум за 15-20 мин. Их необходимо запивать небольшим количеством воды. Согласно инструкции с целью стабилизации состояния при сердечно-сосудистой недостаточности показан прием 2 раза в сутки по 1-2 таблетки. В зависимости от реакции организма и полученных результатах доза препарата может быть изменена доктором в сторону уменьшения или увеличения.

В иных случаях можно воспользоваться с базовыми рекомендациями, которые указаны в инструкции по применению. Важно не допускать передозировки средства. В противном случае увеличиваются риски возникновения негативных побочных реакций организма. Как правило, это аллергические проявления на кожных покровах.

Особые рекомендации

Медикамент дибикор допускается применять в комплексной терапии многих заболеваний и патологических состояний. Он не снижает воздействие других лекарств. Но при лечении сердечной-сосудистой недостаточности с помощью сердечных гликозидов может наблюдаться усиление инотропного эффекта. Это значит, что нужно уменьшить их дозировку. Аналогичный подход нужно применять к лекарствам, которые являются блокаторами «медленных» кальциевых каналов.

Дибикор, инструкция по эксплуатации акцентирует внимание на этом, не влияет на психомоторные реакции. Поэтому ограничений при проведении терапии лекарством на вождение автомобилей и выполнение других рабочих операций, требующих точности и повышенной концентрации внимания нет.

Использовать безрецептурное лекарство широкого спектра действия можно в течение 3 лет с даты выпуска. Важно при приобретении дибикора обратить внимание на дату на картонной упаковке. Для хранения средства необходимо выбрать место недоступное для детей. Температурный режим – не выше 25 °С.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также:
Зелдокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дибикор – эффективное и безопасное средство для лечения сахарного диабета

Сахарный диабет типа 2 (СД типа 2), составляющий 85-90% от общего количества больных с СД, является серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Медицинская и социальная значимость СД типа 2 определяется, прежде всего, его тяжелыми сосудистыми и неврологическими осложнениями, которые приводят к ранней инвалидизации и высокой смертности, сокращением продолжительности и ухудшением качества жизни.

Распространенность заболевания во всем мире непрерывно повышается. Согласно эпидемиологическим прогнозам ожидается увеличение количества больных СД типа 2 со 150 млн (2000 г.) до 225 млн к 2010 году и до 300 млн к 2025 году. Эти данные касаются только случаев диагностированного СД типа 2, в то время как значительное количество случаев в течение длительного времени не диагностируется и не лечится.

Хорошо известно, что СД типа 2 является причиной преждевременной смерти и ранней инвалидизации больных. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с СД типа 2 также высока, как у больных ишемической болезни сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом. Главными причинами смерти и инвалидизации у больных СД типа 2 являются сердечнососудистые заболевания, при этом осложнения ИБС занимают среди причин смерти лидирующие позиции. СД типа 2 ускоряет развитие атеросклероза. Так, среди больных СД типа 2 сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в 3 раза выше, чем среди людей того же возраста, не страдающих диабетом. Известно, что примерно 60-75% смертельных исходов у больных СД типа 2 вызваны коронарным атеросклерозом, 10-25% – церебральным и периферическим атеросклерозом. Кроме того, СД типа 2 является важнейшей причиной потери зрения, развития терминальных стадий почечной недостаточности, нетравматических ампутаций. Сосудистые и неврологические осложнения СД, как правило, уже присутствуют у большинства больных к моменту постановки диагноза СД типа 2. Среди больных СД типа 2 распространенность ИБС в 2-4 раза, риск развития острого инфаркта миокарда в 6-10 раз, а мозговых инсультов в 4-7 раз выше, чем среди лиц без диабета. Возрастание сердечно-сосудистого риска у женщин с диабетом выше, чем у мужчин.

Диабет – заболевание, которое достаточно сложно по своей природе. Многообразие препаратов с различными механизмами действия позволяют выбирать оптимальную терапию (в пределах достижений современной науки) для профилактики СД, лечения больных с впервые выявленным заболеванием, ведения больных с большим стажем СД, для профилактики и лечения осложнений.

Современная фармакология предлагает множество препаратов, которые воздействуют на разные механизмы, способствующие снижению уровня глюкозы в крови.

  1. Препараты, влияющие на снижение абсорбции углеводов в желудочно-кишечном тракте (гуарем, акарбоза).
  2. Препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид, гликвидон) относятся к секретогенам инсулина. Их действие связано со стимуляцией образования и высвобождения инсулина бетаклетками поджелудочной железы.
  3. Тиазолидиндионы или сенситайзеры (пиоглитазон, розиглитазон). Они повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Усиливают действие инсулина в скелетных мышцах, жировой ткани и в печени. Снижают уровень глюкозы, липидов и инсулина.
  4. Бигуанид – метформин (Глюкофаж, Сиофор). Не изменяют секрецию инсулина, не оказывают сахароснижающего эффекта при его отсутствии. В присутствии инсулина увеличивают периферическую утилизацию глюкозы кишечником, что проявляется снижением уровня глюкозы в крови, оттекающей от кишечника, подавляют в печени образование глюкозы путем глюконеогенеза, снижают повышенное содержание инсулина в сыворотке крови у больных с ожирением и с СД типа 2.
  5. Метаболические препараты:
    • альфа-липоевая кислота (Тиогамма) не оказывает сахароснижающего действия;
    • бенфотиамин (Мильгамма) не оказывает сахароснижающего действия;
    • таурин (Дибикор) сульфоаминокислота обладает сахароснижающим эффектом.
Читайте также:
Опра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В настоящее время предпочтение отдается комплексной терапии. Современная стратегия лечения СД предполагает достижение оптимального уровня глюкозы и показателей липидного обмена в кратчайшие сроки, т.к. глюкоза и липиды проявляют при повышенной концентрации токсичность, которая может необратимо приводить к макро- и микроангиопатиям, а также поражению самих β-клеток поджелудочной железы. В опубликованном в 2005 г. IDF «Общем руководстве по лечению сахарного диабета типа 2» подчеркивается необходимость поддержания HbA1c на уровне 6,5 или ниже, что сводит к минимуму опасность возникновения сосудистых осложнений диабета. Быстрая компенсация СД уменьшает в дальнейшем вероятность появления осложнений, позволяет иногда сократить дозу самих препаратов. А это желательно, т.к. лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания.

Так, например, длительное применение тиазолидиндионов ведет к задержке жидкости, увеличению массы тела за счет подкожного жира. Самые необходимые опробованные препараты последнего поколения сульфонилмочевины, от которых практически невозможно отказаться, при длительном применении приводят к истощению и апоптозу β-клеток. Метформин, способствующий уменьшению инсулинорезистентности, также имеет противопоказания и побочные эффекты. Существуют больные с индивидуальной непереносимостью к метформину. На повестке дня всегда стоял вопрос создания безопасных и эффективных средств многофакторного действия для лечения хронических заболеваний, в частности сахарного диабета. Дибикор (таурин) является продуктом окисления серусодержащих аминокислот. В его показаниях сахарный диабет типа 1 и 2, хроническая сердечная недостаточность и интоксикация, вызванная сердечными гликозидами. По своим эффектам препарат напоминает метформин, но он обладает действиями, не свойственными метформину. Дибикор уменьшает инсулинорезистентность, снижает уровень сахара в крови при гипергликемии и не влияет при нормальной концентрации глюкозы в крови. Дибикор нормализует обмен жиров: понижает общий холестерин и триглицериды (одиниз главных поражающих факторов при СД типа 2). Достоинством препарата Дибикор является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Препарат совместим абсолютно со всеми средствами, которые используются для лечения СД. Его защитное действие направлено на сердце, сетчатку, печень и клетки крови. Добавление Дибикора к комплексной терапии способствует лучшей компенсации СД. В отечественной (11, 12, 13) и зарубежной (19) литературе уже появлялись сообщения об эффектах Дибикора и таурина при СД типа 2 и у пациентов с избыточной массой тела (14). Учитывая широкое применение метформина в клинической практике, наличие у части больных побочных эффектов препарата, уникальные свойства таурина, обладающего многофакторным влиянием на больной организм нами была поставлена цель: изучить эффективность и безопасность комбинированного применения Дибикора и метформина у больных сахарным диабетом типа 2, не получавших в прошлом бигуанид и таурин.

Дизайн исследования: открытое рандомизированное сравнительное исследование

Материалы и методы. В исследование было включено 45 пациентов с сахарным диабетом типа 2 (мужчины и женщины) в возрасте 42-70 лет, не получавших ранее Дибикор и препараты группы бигуанидов. В процессе рандомизации пациенты были разделены на три группы: в I группе к диетотерапии, либо получаемой сахароснижающей терапии (препараты сульфонилмочевины) был добавлен Дибикор («ПИК-ФАРМА», Россия) в дозе 500 мг 2 раза в сутки; во II группе был добавлен метформин (BAGO, Аргентина) в суточной дозе 1500 мг; в III группе к получаемой терапии была добавлена комбинация Дибикор 500 мг 2 раза в сутки и метформин 1500 мг в сутки. Пациенты всех трех групп были сопоставимы по возрасту, длительности диабета, индексу массы тела, компенсации углеводного обмена (таблица 1).

Читайте также:
Симвор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Таблица 1. Основные характеристики обследуемых пациентов до начала лечения

Дибикор N = 15 Метформин N = 15 Дибикор + Метформин N = 15
Возраст (лет) 56,8±7,39 55,0±7,07 56,47±7,63
Длительность СД (лет) 2,93±1,33 3,27±3,61 3,93±3,04
Рост (см) 162,07±5,09 164,07±9,63 164,13±8,25
Вес (кг) 101,24±15,40 103,22+19,78 101,52±15,90
ИМТ (кг/м²) 38,44±4,91 38,17±5,97 37,86±7,12
HbA1c (%) 8,55±0,92 8,76±1,48 8,75±1,25
ИРИ, мкЕд/мл 13,48±6,39 15,0±5,29 15,41±6,19

Кроме сахароснижающей терапии пациенты обеих групп получали антигипертензивную терапию при наличии показаний. Все пациенты получили рекомендации по коррекции диеты и расширению физической активности в рамках индивидуальных или групповых занятий по программе «Школа пациента с избыточной массой тела».

Пациенты всех групп были обследованы до начала лечения и через 3 месяца. Были оценены антропометрические показатели, компенсация углеводного обмена, липидный спектр, уровень лактата.

Рисунок 1

Результаты исследований. В результате лечения показатели индекса массы тела изменились достоверно (p
Рисунок 1. Динамика индекса массы тела (ИМТ) под влиянием терапии.

Через три месяца терапии достоверные изменения отношения окружности талии к окружности бедер (от/об) наблюдались только при лечении Дибикором (0,94 ± 0,08 – до лечения; 0,92 ± 0,08 – после, p = 0,02).

Во всех трех группах также улучшился углеводный обмен. Абсолютные изменения HbA1c (разница между показателями до лечения и после лечения) были: группа метформина – 0,71%, группа Дибикора – 0,32%, группа Дибикора + метформин – 0,85%, но достоверных различий между всеми группами при данной выборке (n = 15) не удалось выявить (таблица 2).

Таблица 2. Изменение показателей углеводного обмена

показатели Дибикор (n =15) Метформин (n=15) Дибикор + Метформин (n=15)
до После исследования Разница р до После исследования Разница р До После исследования Разница р
HbA1c, % 8,55±0,92 8,23±0,69 -0,32

В таблице 1 приведены значения иммунореактивного инсулина (ИРИ) до лечения. Средние цифры для каждой из групп были в пределах нормы (в норме уровень ИРИ сыворотки крови составляет 3-20 мкЕД/ мл). Они не изменились и после курса терапии.

Как видно из рисунка 2, терапия Дибикором, метформином и совместное лечение двумя препаратами уменьшает инсулинорезистентность, но статистически значимые результаты были получены у больных, получавших метформин (5,52±2,38 – до лечения, 3,91±1,30 – после лечения, p = 0,002).

Рисунок 2

Рисунок 2. Изменение НОМА–IR.

После курса терапии Дибикором и метформином изменился липидный обмен (таблица 3), понизился общий холестерин, данные статистически значимые. На фоне Дибикора с большой степенью достоверности (p= 0,0002) уменьшились триглицериды, уровень их понизился и при метформине, но процесс был недостоверен. В то же самое время на фоне метформина понизился холестерин ЛПНП (p= 0,0025). Тенденция изменения на Дибикоре относительно этого показателя была положительной (3,42 – до лечения, 3,28 – после лечения), но недостоверной (p = 0,07). На метформине (достоверно) и Дибикоре (недостоверно) упал индекс атерогенности *(таблица 3).

Таблица 3. Изменение липидного обмена при лечении Дибикором и метформином

Показатели Дибикор n=15 Метформин n=15 Дибикор+Метформин n=15
до После исследования Δ р До После исследования Δ р До После исследования Δ р
Холестерин 6,15±0,94 5,81±0,65 -0,34 0,006 6,08±1,10 5,73±0,73 -0,35 0,012 6,5±1,09 6,05±0,9 -0,45 0,046
Триглицериды 2,3±0,76 2,09±0,54 -0,21

Изменений со стороны Хс-ЛПВП не наблюдалось, но надо отметить, что их уровень был в пределах нормальных значений. Совместное применение этих препаратов продемонстрировал еще более выраженный эффект. Общий холестерин снизился достоверно на 0,45 ммоль/л, холестерин ЛПНП – на 0,3 ммоль/л, достоверно повысился холестерин ЛПВП – на 0,15 (с 1,34±0,4 до 1,49±0,42, p = 0,009). Имелась тенденция к снижению уровня триглицеридов (с 2,61±0,77 до 2,45±0,88, p = 0,4). Уменьшился индекс атерогенности на 0,53.

Читайте также:
Максигра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Обсуждение. Дибикор (таурин) и метформин (рисунок 3) относятся к разным химическим соединениям. Таурин – это продукт окисления серусодержащих аминокислот. Метформин – производное гуанидина (относится к аминам).

Рисунок 3

Рисунок 3. Формулы таурина и метформина.

4. Эффекты Дибикора и метформина при лечении больных с СД и метаболическим синдромом.

По совокупности данных действие метформина при СД типа 2 представляет собой не как истинно гипогликемизирующее(сахароснижающее), а как антигипергликемическое средство, т.е. препятствующее повышению гликемии. Это подтверждается и тем, что применение бигуанидов практически не приводит к гипогликемии. В начале статьи о подобном свойстве Дибикора уже говорилось. Удивительно как эти два разных соединения имеют весьма схожие эффекты. Разница между этими двумя веществами состоит в том, что таурин представляет собой естественный метаболит.

В настоящее время метформин – единственный бигуанид, рекомендованный к применению Европейской Группой по разработке тактики ведения СД типа 2 (European NIDDM Policy Group, 1993 г). «Настольное руководство по сахарному диабету 2 типа», изданное Международной Федерацией диабета (IDF) в 1999 г, называет метформин первым в списке рекомендованных к применению пероральных сахароснижающих средств. Метформин признан препаратом первого ряда в консенсусе ADAEASDЕ, принятый в декабре 2006 года. Если использование метформина при СД насчитывает более двух десятков лет, то таурин и его эффекты известны очень давно. Факты, которые приводятся ниже показывают, на сколько полезным может быть применение таурина с нарушенным обменом углеводов и жиров.

У взрослого человека весом 70 кг содержится около 70 г таурина. У больных сахарным диабетом концентрация таурина снижена (7,15), падает концентрация таурина у пожилых людей по отношению к молодым почти в два раза (8), при травме таурин теряется значительно. Уровень таурина необходимо восстанавливать. Известно, что недостаток его может приводить к кардиопатии, ретинопатии (16, 17, 18) и др. последствиям. При гестационном СД уровень таурина в крови женщин понижен. Таурин, по всей видимости, является ярким маркером измененного метаболизма глюкозы во время беременности у женщин с гестационным диабетом (9).

Таурин также как инсулин обладает гипогликемическими свойствами, участвует в развитии и защите инсулинового аппарата (1, 6), имеет сродство к рецепторам инсулина (5). Если говорить о клинической стороне действия таурина, то он благоприятно воздействует на гемостаз: на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов (10, 12), проявляет защитные свойства при невропатии, кардиомиопатии, нефропатии и ретинопатии, защищает бетаклетки при гипергликемии от повреждающего действия супероксида (6). Недавние исследования показали роль таурина в развитии плода, а также в подавлении развития толерантности к глюкозе у ребенка, рожденного от диабетической матери (1, 2, 3, 4). В установленных механизмах таурина – это его эффектыосморегулятора и антиоксидантные свойства.

Не является неожиданным влияние Дибикора на липидный обмен. Участие таурина в метаболизме жиров также известно очень давно. Входя в состав желчных кислот, таурин участвует в дисмульгации и во всасывании жирорастворимых соединений, в том числе и витаминов.

При преимущественном потреблении глицина или таурина с пищей происходит изменение образования в сторону гликохолевой (G) или таурохолевой (T) кислоты. Так, например, если человеку добавлять таурин, соотношение G/T уменьшается. Надо отметить, что свойства кислот не совсем идентичны. При всех равных условиях в печени человека синтез идет с предпочтением таурохолевых кислот. При потреблении таурина значительно увеличивается скорость экскреции желчных кислот и их объем. Глицин не обладает таким эффектом (20). Таким образом, при недостаточности таурина будет страдать выделение желчных кислот. В эксперименте обнаружено, что на холестериновой диете образование холестериновых камней в желчном пузыре достигает 71-100% при дефиците таурина, не происходит образование камней при добавлении в рацион таурина (21).

Читайте также:
Клопидекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Выше приведенные данные свидетельствуют о значительном вкладе таурина в обмен веществ и о роли препарата Дибикор в лечении пациентов с СД.

В заключении можно сказать, что присоединение Дибикора к стандартной сахароснижающей терапии и коррекции образа жизни у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и ожирением приводит к улучшению показателей компенсации углеводного обмена, липидного спектра, снижению массы тела и к перераспределению жира. Дибикор не обладает побочными явлениями и не увеличивает их риск в сочетании с другими препаратами.

Дибикор

Дибикор таблетки 500 мг 60 шт.

Дибикор относится к разряду метаболических средств, которые оказывают влияние на энергообеспечение тканей и органов. Его воздействие основано на употреблении таурина, который способен увеличивать скорость метаболических реакций. Сам по себе таурин представляет аминокислоту, которая в ходе естественных процессов синтезируется организмом самостоятельно. Основной расход таурина приходится на периоды активной умственной деятельности, напряжения, стрессовые ситуации. После перерасхода организм самостоятельно постепенно восполняет недостаток во время переработки морепродуктов, мяса, яиц, молока. Употребление искусственно синтезированного вещества позволяет легко, эффективно привести таурин к привычной норме. Однако ее количество ограничено возможностями самого организма усваивать около четырехсот миллиграмм таурина в сутки.

Фармакологическое действие

Воздействие Дибикора на обменные процесс определяется присутствующим в нем таурином, который в свою очередь стал производным метионина, цистеамина, цистеина, оказывает воздействие на осморегуляцию, протекторные свойства, фосфолипидную структуру мембран, взаимодействие с ионами калия, кальция. Проведенные исследования подтвердили антистрессовые качества, тормозящее воздействие на нейромедиаторы, участие в процессах регуляции по высвобождению гормональных веществ (адреналина, ГАМК, пролактина), ответных реакциях воздействия гормонов. Воздействие таурина на окислительные процессы объясняется участием в белковом синтезе митохондрий. Дополнительно данное вещество воздействует на ферменты, которые участвуют в жизненном цикле ксенобиотиков, обладают антиоксидантными свойствами. Среди конкретных проявлений воздействия Дибикора отмечено стимулирование обменных процессов на уровне тканей, органов (печени, сердца), кровотока, замедление цитолиза печени, застоев малого, большого круга сердечно-сосудистой системы, понижение уровня давления, количество побочных реакций превышения дозировки гликозидов сердечных, медленных кальциево-канальных блокаторов, токсическое воздействие на печень во время лечения грибковых заболеваний, способствует повышению работоспособности миокарда, организма в целом при активной нагрузке (физической). Лабораторные исследование подтвердили снижение количества глюкозы у больных сахарным диабетом, триглицеридов, незначительно холестерина, атерогенного фактора липидов плазмы. Длительный прием положительно сказывается на микроциркуляторном кровотоке органов зрения.

Фармакодинамика

Рабочая концентрация достигается согласно сведениям инструкции по применению уже через полтора-два часа. Выводится препарат довольно быстро – через сутки.

Состав

Основное фармацевтическое воздействие оказывает таурин, концентрация которого в каждой таблетке поддерживается в количестве пятисот, двухсот пятидесяти миллиграмм. Остальной объем приходится на дополнительные составляющие (желатин, стеарат кремния, крахмал, полученных при переработке картофеля, двойной оксид коллоидного типа кремния, микрокристаллы целлюлозы. Каждая таблетка помещена в индивидуальную ячейку блистера, которые в количестве трех/шести штук запакованы в картонные коробки. Блистер рассчитан на десять таблеток.

Читайте также:
Лактобактерин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Форма выпуска

Препарат Дибикор производится в формате белых таблеток, которые обладают цилиндрической приплюснутой формой, фаской. Ключевым веществом является таурин, концентрация которого поддерживается на уровне пятисот, двухсот пятидесяти миллиграмм, включенных в состав каждой таблетки.

Показания к применению

Список основных показаний состоит из разнообразных заболеваний (первого, второго типа сахарного диабета, недостаточности сердечно-сосудистой системы, негативного воздействия сердечных гликозидов (развитие токсических реакций), защиты клеток печени от негативного воздействия противогрибковых средств). Лекарственное средство допустимо использовать для парентерального лечения недостаточности сердечной, токсических проявлениях, связанных с использованием препаратов в составе которых присутствует строфант, наперстянка. Дополнительным преимуществом Дибикора может стать употребление при наличии дистрофии глазной сетчатки, роговой оболочки, проявлениях катаракты, травматичных повреждениях роговицы.

Побочное действие

Среди негативных проявлений, которые могут возникнуть одновременно с приемом Дибикора, в ходе испытаний зафиксирована повышенная чувствительность к отдельным составляющим, которая может потребовать прекращения употребления.

Противопоказания

Перечень противопоказаний подразумевает ограничение приема, запрет на использование лицами не достигшими допустимого возрастного порога ( восемнадцати лет), наличие чувствительности к отдельным составляющим.

Применение беременными

Данные по употреблению Дибикора в период вынашивания ребенка, лактации отсутствуют.

Способ, доза и особенности применения

Наличие недостаточности сердечной предполагает использование каждый день двухсот пятидесяти/ пятисот миллиграмм Дибикора единовременно (утром, вечером). Изменение количества употребляемого вещества допускается в широком промежутке, предполагает единовременное использование от 125 миллиграмм до двух-трех грамм препарата в сутки. Лечебный курс составляет тридцать дней. Наличие интоксикации требует использования ежесуточно семисот пятидесяти миллиграмм препарата. Продолжительность приема препарата при наличии сахарного диабета может отличаться, зависит от клинической картины, рекомендаций медицинского специалиста. Рекомендованное количество – пятьсот миллиграмм дважды в сутки. Аналогичная схема приема используется для защиты клеток печени (приеме противогрибковых веществ). Увеличение эффекта при совместном употреблении с сердечными гликозидами может потребовать двукратного уменьшения их количества в лечебной схеме, аналогичное снижение дозировки рекомендовано относительно блокаторов медленных кальциевых каналов. Зафиксировано воздействие препарата на глазное давление (снижает) при гаукоме.

Совместимость с алкоголем

Конкретных исследований по взаимодействию с алкоголесодержащими веществами не зафиксировано.

Взаимодействие совместно с иными лекарствами

Совместное употребление с иными лекарственными средствами допускается в широкой вариации. Отмечено увеличение инотропного эффекта при совместном приеме с сердечными гликозидами.

Передозировка

Дибикор согласно официальным данным, сведениям, которые содержит инструкция, случаи проявления негативных реакций при превышении допустимого/ рекомендованного к употреблению количества препарата не зафиксированы.

Условия продажи

Фармацевтическими торговыми организациями допускается свободная розничная продажа препарата.

Условия хранения

Условия, рекомендованные в инструкции по использованию, предполагают наличие отдельного места с ограничением проникновения естественного света, доступа для детей, соблюдение температурного режима, который ограничен уровнем в 25 градусов Цельсия.

Дибикор, 250 мг, таблетки, 60 шт.

фото упаковки Дибикор

При сердечной недостаточности Дибикор ® принимают внутрь по 250–500 мг (1–2 табл. по 250 мг или 1/2–1 табл. по 500 мг) 2 раза в день за 20 мин до еды, курс лечения — 30 дней. Доза может быть увеличена до 2–3 г/сут (8–12 табл. по 250 мг или 4–6 табл. по 500 мг) или уменьшена до 125 мг (1/2 табл. по 250 мг) на прием.

При интоксикации сердечными гликозидами — не менее 750 мг/сут (3 табл. по 250 мг или 1,5 табл. по 500 мг).

При сахарном диабете типа 1 — по 500 мг (2 табл. по 250 мг или 1 табл. по 500 мг) 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3–6 мес.

Читайте также:
Мефлохин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При сахарном диабете типа 2 — по 500 мг (2 табл. по 250 мг или 1 табл. по 500 мг) 2 раза в сутки в виде монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами.

При сахарном диабете типа 2, в т.ч. с умеренной гиперхолестеринемией — по 500 мг (2 табл. по 250 мг или 1 табл. по 500 мг) 2 раза в сутки, длительность курса — по рекомендации врача.

В качестве гепатопротектора — по 500 мг (2 табл. по 250 мг или 1 табл. по 500 мг) 2 раза в сутки в течение всего курса приема противогрибковых препаратов.

Форма выпуска

Таблетки, 250 мг, 500 мг. В контурной ячейковой упаковке 10 шт. 3 или 6 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Условия отпуска

Производитель

Таблетки, 250 мг

ООО «ПИК-ФАРМА». 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1.

Произведено: ООО «ПИК-ФАРМА ПРО». 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский, здание цеха №92.

Таблетки, 500 мг

ООО «ПИК-ФАРМА ПРО». 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г. п. Кузьмоловский, здание цеха №92. Или ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК». 308570, Белгородская обл., Белгородский р-н, пос. Северный-Первый, ул. Березовая, 46г.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ООО «ПИК-ФАРМА». 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1.

Организация, принимающая претензии: ООО «ПИК-ФАРМА».

Тел./факс: (495) 925-57-00.

www.dibikor.ru

Основные сведения

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о необходимости и/или возможности применения конкретного лекарственного препарата, а также способах и дозировках его применения.

Сертификаты Дибикор 250 мг, таблетки, 60 шт.

Отзывы о Дибикор

Решили пройти беспплатную диспансеризацию, все в норме, слава богу кроме сахара. Врач предупредил. Что если ничего не делать, то будет расти и черевато диабетом. Посоветовала пить Дибикор курсом, не меньше месяца. Я так и сделала. Недавно сдала анализ крови, тьфу тьфу, сахар снизился.

Ой, наверное у многих родители страдают повышенным давлением. Вот и моя мама, тоже уже много лет пьет таблетки от давления, а в последнее время стала жаловаться на шум в ушах. В клинике сдали анализы, врач сказал повышенный холестерин. Причина высокого давления, холестерин забивает артерии и затрудняет ток крови. Холестерин можно снизить и тем самым улучшить общее состояние сердечно сосудистой системы. Для этого маме посоветовали пропить курс Дибикора. Это препарат таурина, улучшающее обмен веществ, который с возрастом к сожалению замедляется вызывая накопление холестерина, сахара. По этой же причине, большинство людей с возрастом склонны к набору лишнего веса. В общем, мы послушали врача и мама дисциплинированно пила Дибикор два месяца день в день. результат нас порадовал, сдавали анализ крови по нему, мама для своего возрасте практически здорова и холестерин снизился. Еще выше нормы, но результат обнадеживающий. Кстати, шум в ушах маму уже не беспокоит. Дибикор помог.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: