Дженем: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Тералиджен таблетки 5 мг 50 шт ➤ инструкция по применению

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой розового цвета (для дозировки 10 мг) или темно-розового цвета с риской (для дозировки 5 мг) на поперечном разрезе видны два слоя: оболочка розового цвета (для дозировки 10 мг) или темно-розового цвета (для дозировки 5 мг) и ядро белого цвета.

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Одна таблетка содержит:
действующее вещество:
алимемазина тартрат – 5,0 мг или 10,0 мг
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
состав оболочки:
для дозировки 5 мг:
Опадрай II 85F34655: поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид Е 171, краситель кармин красный Е 120, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый Е 110, лак алюминиевый на основе индигокармина Е 132
для дозировки 10 мг:
Опадрай II 85F34750: поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид Е 171, лак алюминиевый на основе красителя красный очаровательный Е 129, краситель железа оксид желтый Е 172, краситель железа оксид черный Е 172.

Фармакологический эффект

Является производным фенотиазина. Алимемазин действует как мягкое седативное и противо-тревожное средство, оказывает положительное действие при сенестопатии, навязчивости и фобии. Применяется при психосоматических проявлениях, развивающихся вследствие нейровегетативных расстройств, сосудистых, травматических и инфекционных нарушениях функций центральной нервной системы. Седативный эффект способствует нормализации сна у больных этой категории. Обладает противорвотной и противокашлевой активностью. Седативное и анксиолитическое действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Противорвотное и вегетостабилизирующее действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. В связи с антигистаминной активностью алиме-мазин применяют при аллергических заболеваниях, особенно дыхательных путей, и при кожном зуде. Алимемазин более активен по антигистаминному и седативному действию, чем дипразин. Противозудное действие обусловлено влиянием на гистаминовые рецепторы первого типа.

Фармакокинетика

Быстро и полно всасывается при любых путях введения. Действие алимемазина начинается через 15-20 минут после введения и продолжается 6-8 часов. Связь с белками плазмы составляет 20-30 %. Метаболизируется в печени. Выводится почками —70-80 % в виде метаболита (сульфоксида).

Показания

У взрослых и детей с 7 лет:

  • В качестве седативного (успокаивающего), анксиолитического (противотревожного) и средства, улучшающего засыпание:
  • деменция (в том числе деменция в связи с эпилепсией), протекающая с проявлениями психомотор-ного возбуждения, аффекта тревоги (в составе комбинированной терапии)
  • органическое тревожное расстройство (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии)
  • шизофрения (при преобладании неврозоподобных расстройств, в составе комбинированной терапии)
  • расстройства настроения (аффективные расстройства) – в составе комбинированной терапии
  • генерализованное тревожное расстройство (в составе комбинированной терапии)
  • обсессивно-компульсивное расстройство (в составе комбинированной терапии)
  • реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (острая реакция на стресс, посттравматиче-ское стрессовое расстройство, неуточненная реакция на тяжелый стресс, другие реакции на тяжелый стресс) – в составе комбинированной терапии
  • диссоциативные (конверсионные) расстройства (в составе комбинированной терапии)
  • соматоформные расстройства (соматизированное расстройство, недифференцированное соматоформное расстройство, ипохондрическое расстройство, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, устойчивое соматоформное болевое расстройство, неуточненное соматоформное расстройство, другие соматоформные расстройства) – в составе комбинированной терапии при выраженной тревоге или при неэффективности стандартной терапии
  • неуточненное расстройство вегетативной (автономной) нервной системы, другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (в составе комбинированной терапии)
  • нервная анорексия (в составе комбинированной терапии)
  • эмоционально неустойчивое расстройство личности (импульсивный и пограничный типы) – в составе комбинированной терапии
  • истерическое расстройство личности, тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности (в составе комбинированной терапии)
  • стойкое изменение личности после переживания катастрофы (в составе комбинированной терапии)
  • гиперкинетическое расстройство поведения (в составе комбинированной терапии)
  • расстройство поведения, ограниченное рамками семьи (в составе комбинированной терапии при неэффективности стандартной терапии)
  • несоциализированное расстройство поведения (в виде монотерапии или в составе комбинирован-ной терапии)
  • беспокойство, возбуждение и другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию (в составе комбинированной терапии)
  • другие невротические расстройства (неврастения, неуточненное невротическое расстройство) – в составе комбинированной терапии
  • бессонница неорганической этиологии (в составе комбинированной терапии при неэффективности стандартной терапии)
  • эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста (фобическое тревожное расстройство в детском возрасте, социальное тревожное расстройство в детском возрасте, расстройство вследствие сиблингового (с родными братьями и сестрами) соперничества, неуточненное эмоциональное расстройство в детском возрасте, другие эмоциональные расстрой-ства в детском возрасте) – в составе комбинированной терапии.
  • В качестве противоаллергического средства:
  • зуд независимо от места и этиологии (зуд заднего прохода, зуд вульвы, неуточненный аногени-тальный зуд, зуд при фотоконтактном дерматите и солнечной крапивнице, дерматите, экземе, крапивнице, укусах или ужаливании неядовитыми насекомыми или другими неядовитыми члени-стоногими, ветряной оспе, кори, Болезни Ходжкина, сахарном диабете, опоясывающем лишае) в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии
  • астма, поллиноз, коклюш (в составе комплексной терапии в качестве противоаллергического средства для купирования кашля, одышки и приступов удушья)
  • неуточненная аллергия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).
  • У детей с 3 лет:
  • В качестве противоаллергического средства:
  • зуд независимо от места и этиологии (зуд при фотоконтактном дерматите и солнечной крапивнице, дерматите, экземе, крапивнице, укусах или ужаливании неядовитыми насекомыми или другими неядовитыми членистоногими, ветряной оспе, кори, Болезни Ходжкина, сахарном диабете, опоя-сывающем лишае, зуд заднего прохода, зуд вульвы, неуточненный аногенитальный зуд) в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.
  • В качестве седативного (успокаивающего) средства:
  • при медикаментозной подготовке к операции (с целью седации перед хирургическим вмешатель-ством).
Читайте также:
Глимекомб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
  • закрытоугольная глаукома
  • гиперплазия предстательной железы
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность
  • паркинсонизм
  • миастения
  • синдром Рейе
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО)
  • беременность
  • период лактации
  • детский возраст до 3 лет при применении в качестве противоаллергического средства и для седации перед хирургическим вмешательством, до 7 лет по другим показаниям.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат при алкоголизме, если в анамнезе имеются указания на осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда при обструкции шейки мочево-го пузыря предрасположенности к задержке мочи при эпилепсии открытоугольной глаукоме желтухе угнетении функции костного мозга артериальной гипотензии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Если беременность наступает в период лечения, следует отменить препарат. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь. Не разжевывая. Действие препарата носит дозозависимый характер, дозы подбираются в зависимости от целей терапии.
Взрослым
Для достижения вегетостабилизирующего эффекта 15-60 мг/сут.
Для достижения анксиолитического эффекта 20-80 мг/сут.
Для достижения седативного и/или снотворного эффекта 5-10 мг однократно (за 20-30 мин до сна).
Для симптоматического лечения аллергических реакций 10-40 мг/сут.
Курсовое лечение необходимо начинать с приема 2,5-5 мг в вечернее время с постепенным увели-чением суточной дозы до требуемого эффекта. Суточная доза может быть распределена на 3-4 приема.
Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более месяцев и определяется врачом.
Высшая доза для взрослых составляет 500 мг/сут, для лиц пожилого возраста (старше 60 лет) – 200 мг/сут.
Детям с 7 лет назначают по следующей схеме (в зависимости от возраста и массы тела).
Для достижения анксиолитического эффекта 20-40 мг/сут.
Курс лечения необходимо начинать с приема 2,5-5 мг с постепенным увеличением суточной дозы до требуемого эффекта. Суточная доза может быть распределена на 3-4 приема.
Для достижения седативного и/или снотворного эффекта 2,5-5 мг однократно (за 20-30 мин до сна).
Для достижения седативного эффекта при нарушении поведения при психотических состояниях возможно повышение суточной дозы до 60 мг/сутки.
Для симптоматического лечения аллергических реакций 5-20 мг/сут.
Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более месяцев и определяется врачом.
Детям с 3 лет
Для симптоматического лечения аллергических реакций по 2,5-5 мг 3-4 раза в сутки.
Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более месяцев и определяется врачом.
С целью седации перед хирургическим вмешательством детям от 3 до 7 лет назначают из расчета 2 мг/кг за 1-2 часа до операции. Максимальная суточная доза 2 мг/кг.

Читайте также:
Клафоран: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Побочные эффекты крайне редки и выражены незначительно.
Со стороны нервной системы: сонливость, вялость, быстрая утомляемость (возникают, главным образом, в первые дни приема и редко требуют отмены препарата), парадоксальная реакция (беспокойство, возбуждение, кошмарные сновидения, раздражительность) спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор).
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации), шум или звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, снижение артериального давления (АД), тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, атония желу-дочно-кишечного тракта, запоры, снижение аппетита.
Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета.
Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи.
Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотде-ление, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, за исключением аллергических реакций.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Алимемазин усиливает эффекты наркотических анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических (нейролептиков) лекарственных средств (ЛС), а также ЛС для общей анестезии, м-холиноблокаторов и гипотензивных ЛС (требуется коррекция доз). Три-циклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС усиливают м-холиноблокирующую активность алимемазина. При одновременном применении алимемазина с этанолом возможно усиление угнетения центральной нервной системы.
Алимемазин ослабляет действие производных фенамина, м-холиномиметиков, эфедрина, гуанети-дина, леводопы, допамина.
При совместном применении алимемазина с противоэпилептическими ЛС и барбитуратами снижается порог судорожной активности (требуется коррекция доз).
При совместном применении алимемазина с бета-адреноблокаторами возможны выраженное снижение АД, аритмии.
Алимемазин ослабляет действие бромокриптина. При одновременном применении у кормящих матерей возможно повышение концентрации пролактина в сыворотке крови.
При одновременном применении алимемазина и ингибиторов МАО (одновременное применение не рекомендуется) и алимемазина и производных фенотиазина повышается риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств.
При одновременном применении алимемазина с ЛС, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.
Совместное использование производных фенотиазина (к которым относится и алимемазин) с гепатотоксическими лекарственными средствами может усиливать проявления гепатотоксичности последних.

Особые указания

Алимемазин может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах, головокружение) совместно применяемых ЛС.
Алимемазин повышает потребность организма в рибофлавине.
Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены следует отменить препарат за 72 часа до аллергологического тестирования.
В период лечения возможны ложноположительные результаты на наличие беременности.
В период лечения не следует употреблять алкоголь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
На фоне лечения препаратом не следует заниматься видами деятельности, требующими повышен-ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Дженем (Genem)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дженем

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белый или с желтоватым оттенком.

1 фл.
меропенем (в форме меропенема тригидрата)500 мг

Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный – 45.1 мг.

500 мг – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.
500 мг – флаконы стеклянные (3) – пачки картонные.
500 мг – флаконы стеклянные (5) – пачки картонные.
500 мг – флаконы стеклянные (6) – пачки картонные.
500 мг – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
500 мг – флаконы стеклянные (30) – коробки картонные (для стационаров).
500 мг – флаконы стеклянные (50) – коробки картонные (для стационаров).
500 мг – флаконы стеклянные (100) – коробки картонные (для стационаров).

Читайте также:
Драмина: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белый или с желтоватым оттенком.

1 фл.
меропенем (в форме меропенема тригидрата)1000 мг

Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный – 90.2 мг.

1000 мг – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (3) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (5) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (6) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (30) – коробки картонные (для стационаров).
1000 мг – флаконы стеклянные (50) – коробки картонные (для стационаров).
1000 мг – флаконы стеклянные (100) – коробки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Антибиотик группы карбапенемов. Более стабилен по отношению к дегидропептидазе I, чем имипенем. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает сродством к белкам, связывающим пенициллин (PBPs). Активен в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К меропенему устойчивы Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

После в/в или в/м введения хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма (в т.ч. в цереброспинальную жидкость у больных менингитом). Метаболизируется с образованием одного неактивного метаболита. T 1/2 при в/в введении составляет 1 ч, при в/м введении – 1.5 ч.

Показания активных веществ препарата Дженем

Для в/в введения: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний тяжелого течения, вызванных одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями: пневмония, включая госпитальные пневмонии; инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости, органов малого таза (в т.ч. эндометрит), кожи и мягких тканей, менингит, септицемия; подозрение на бактериальную инфекцию с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении (эмпирическое лечение).

Для в/м введения: обострение хронического бактериального бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

В/в для взрослых разовая доза варьирует от 500 мг до 2 г, частота введения и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. Детям с массой тела менее 50 кг – по 10-12 мг/кг каждые 8 ч; у детей с массой тела более 50 кг применяют дозы, предназначенные для взрослых.

В/м взрослым – по 500 мг каждые 8 ч, пациентам пожилого возраста – по 500 мг каждые 12 ч.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня билирубина, активности трансаминаз, ЩФ и ЛДГ.

Читайте также:
Клиндамицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны свертывающей системы крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.

Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения.

Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях показано, что меропенем выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени – лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение у детей

Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.

Особые указания

C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени, при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При заболеваниях печени лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.

При указаниях в анамнезе на реакции повышенной чувствительности к пенициллинам, карбапенемам или другим бета-лактамным антибиотикам возможно развитие реакций повышенной чувствительности к меропенему. Как и при применении других антибиотиков, на фоне лечения меропенемом следует иметь в виду вероятность развития псевдомембранозного колита.

С осторожностью применяют меропенем в составе комбинированной терапии с препаратами, обладающими нефротоксическим действием.

Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема, вызывая увеличение его T 1/2 и концентрации в плазме крови (одновременное применение не рекомендуется).

Дженем

Препарат применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к меропенему микроорганизмами, в том числе при полимикробных инфекциях (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противомикробными средствами):

-инфекции нижних дыхательных путей (в том числе пневмонии, включая госпитальные);

-внутрибрюшные инфекции (в том числе осложненный аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит);

-инфекции мочевыводящей системы (в том числе пиелонефрит, пиелит);

-инфекции кожи и мягких тканей (в том числе рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

-инфекции органов малого таза (в том числе эндометрит);

-эмпирическое лечение (в виде монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми лекарственными средствами) при подозрении на инфекцию у взрослых пациентов с фебрильными эпизодами с нейтропенией.

Возможные аналоги (заменители)

Меропенем (от 234.00 руб), Мепенем (от 340.00 руб), Велпенем (от 347.00 руб), Меропенем-ЛЕКСВМ (от 492.00 руб), Меронем (от 3826.00 руб) …

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Противопоказания

-Гиперчувствительность к меропенему или другим препаратам группы карбапенемов в анамнезе.

-Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам).

-Детский возраст до 3-х месяцев.

-Беременность, период лактации (при необходимости применения препарата в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания).

С осторожностью назначают препарат:

-при одновременном назначении с нефротоксичными препаратами;

-пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенно колитами.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат вводят внутривенно.

Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают в зависимости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента.

Взрослым при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей – в/в, по 500 мг каждые 8 ч; при госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией, септицемии – в/в, по 1 г каждые 8 ч; при менингите – по 2 г каждые 8 ч.

Читайте также:
Карведилол-obl: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При нарушении функции почек (ХПН) дозу корригируют в зависимости от КК.

Меропенем выводится при гемодиализе. Для восстановления эффективной плазменной концентрации по завершении процедуры гемодиализа необходимо вводить рекомендованную для соответствующей патологии разовую дозу препарата.

Детям в возрасте от 3 мес. и старше, но с массой тела менее 50 кг разовая доза для в/в введения – 10 – 20 мг/кг каждые 8 ч (максимальная разовая доза 2 г) в зависимости от тяжести инфекции; при менингите рекомендуемая доза составляет 40 мг/кг каждые 8 часов; детям с массой тела более 50 кг применяют дозы для взрослых. Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует.

Приготовление и введение раствора

Препарат может вводиться в виде в/в болюсной инъекции в течение не менее 5 мин, либо в виде в/в инфузии в течение 15 – 30 мин; для разведения используются соответствующие инфузионные жидкости.

Меропенем для в/в болюсных инъекций следует разводить стерильной водой для инъекций (5 мл на каждые 250 мг препарата), при этом концентрация препарата составляет около 50 мг/мл. Для в/в инфузий меропенем может быть разведен совместимой инфузионной жидкостью (от 50 до 200 мл).

Меропенем не должен смешиваться или добавляться к другим препаратам.

Меропенем совместим со следующими инфузионными жидкостями: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор декстрозы с 0,02 % раствором натрия гидрокарбоната, 0,9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы, 5 % раствор декстрозы с 0,225 % раствором натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы с 0,15 % раствором калия хлорида, 2,5 % или 10 % раствор маннитола.

Встряхивайте разведенный раствор перед применением.

Раствор препарата не должен замораживаться.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – меропенем – антибиотик класса карбапенемов, предназначен для парентерального применения. Меропенем оказывает бактерицидное действие за счет воздействия на синтез клеточной стенки бактерий.

Тесты in vitro показывают, что меропенем действует синергитически с различными антибиотиками. В тестах in vitro и in vivo показано, что меропенем обладает пост-антибиотическим эффектом.

Эффективность препарата в отношении патогенов, перечисленных ниже, подтверждена опытом клинического применения и руководствами по антибактериальной терапии.

Патогены чувствительные к меропенему:

Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus [метициллин-чувствительный] ; Род Staphylococcus(метициллин-чувствительный), включая Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae группы В, Группа Streptococcus milleri (S.anginosus, S. constellatus and intermedins),Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A

Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, род Peptostreptococcus (включая P. anaerobius,

P. magnus, P. micros )

Bacteroides fragilis, Bacteroides caccae, Prevotella bivia, Prevotella disiens.

Патогены, для которых актуальна проблема резистентности:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa

Патогены, обладающие природной резистентностью:

Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp.

Другие возбудители: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae.

Побочные действия

Меропенем характеризуется хорошей переносимостью. В редких случаях побочные эффекты приводили к отмене терапии. Серьезные неблагоприятные реакции редки.

Описаны следующие нежелательные эффекты при применении препарата:

Система кроветворения: Часто: тромбоцитоз; Нечасто: эозинофилия, тромбоцитопения; Редко: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; Очень редко: гемолитическая анемия.

Нервная система: Нечасто: головная боль, парестезия; обморок, галлюцинации; депрессия, тревожность, повышенная возбудимость, бессонница; редко: судороги.

Желудочно-кишечный тракт: Часто: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы лактатдегидрогеназы и концентрации билирубина в сыворотке крови; Нечасто: запор, холестатический гепатит; Очень редко: псевдомембранозный колит.

Кожа и подкожная клетчатка: Нечасто: сыпь, крапивница, кожный зуд; Очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Иммунная система: Очень редко: ангионевротический отек, проявления анафилаксии.

Сердечно-сосудистая система: Нечасто: сердечная недостаточность, остановка сердца, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда, снижение или повышение артериального давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Читайте также:
Селанк: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Почки и мочевыводящие пути: Нечасто: повышение концентрации креатинина в крови, повышение концентрации мочевины в крови.

Респираторный тракт: Нечасто: диспноэ.

Прочие: Часто: Местные реакции – воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения; редко: вагинальный кандидоз, кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Передозировка: случайная передозировка возможна во время лечения, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Проводят симптоматическую терапию. В норме происходит быстрая элиминация препарата через почки. У пациентов с почечными нарушениями гемодиализ эффективно удаляет меропенем и его метаболиты.

Особые указания

Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под контролем активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина.

В процессе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей, в связи с чем, длительное лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов. У лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенно колитами, необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита (токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является одной из основных причин колитов, связанных с антибиотиками), первым симптомом которого может служить развитие диареи на фоне лечения.

При монотерапии установленной или подозреваемой инфекции нижних дыхательных путей тяжелого течения, вызываемой Pseudomonas aeruginosa, рекомендуется регулярное определение чувствительности возбудителя.

Опыт применения меропенема у детей с нейтропенией, с первичным или вторичным иммунодефицитом отсутствует.

Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию, ингибируя почечную экскрецию и вызывая увеличение периода полувыведения и концентрации меропенема в плазме. Так как эффективность и длительность действия меропенема, вводимого без пробенецида, являются адекватными, совместное введение пробенецида с меропенемом не рекомендуется.

Меропенем может уменьшать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови. У некоторых пациентов может быть достигнута концентрация ниже терапевтического. В связи с быстрым и значительным снижением концентрации вальпроевой кислоты не рекомендуется совместный прием Дженема и препаратов вальпроевой кислоты.

Наличие препарата Дженем *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Дженем

1. В данном разделе сайта компания Джепак Интернейшнл представляет информацию о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).

2.В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, компания Джепак Интернейшнл не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.

3.Информация о рецептурных препаратах компании Джепак Интернейшнл предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Компания Джепак Интернейшнл не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом).

Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.

Если Вы не согласны с данным соглашением, то, к сожалению, мы не можем предоставить Вам доступ к информации данного сайта.

Состав: Меропенем
  • антибиотик для деэскалационной терапии тяжелых и угрожающих жизни инфекций
  • может назначаться эмпирически
  • преодолевает приобретенную микробную устойчивость
  • минимальная частота нежелательных реакций
Свойства:

Дженем -антибиотик из группы карбапенемов для парентерального применения. Важнейшим свойством является ультраширокий спектр действия – среди известных бета-лактамных антибиотиков обладает наибольшей активностью в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Высокоустойчив к действию бета-лактамаз, инактивирующих цефалоспорины, пенициллины, в т. ч. ингибиторзащищенные, а также активен в отношении штаммов, резистентных к другим классам антимикробных препаратов.
Хорошо проникает и создает терапевтически значимые бактерицидные концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма, в т. ч. в спинномозговой жидкости у больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих требуемые для подавления большинства чувствительных бактерий. Обладает уникальным для бета-лактамов постантибиотическим эффектом. Подвергается незначительному метаболизму с образованием единственного неактивного метаболита. Период полувыведения Дженема — 1 ч, у детей до 2 лет — 1,5-2,3 ч. В неизменной форме и в виде метаболита выводится почками.

Читайте также:
Касодекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Показания:

Дженем показан для эмпирической и этиотропной терапии наиболее тяжелых бактериальных инфекций практически любой локализации. Препарат назначается для деэскалационной терапии тяжелых и угрожающих жизни инфекций: бактериального менингита, инфекций нижних дыхательных путей, в т. ч. тяжелых внебольничных и нозокомиальных пневмоний, включая вентилятор-ассоциированные пневмонии, гнойной деструкции легких (эмпиемы плевры, абсцессов и гангрены легких), легочной инфекции у больных муковисцидозом, абдоминальных инфекций, особенно тяжелых внебольничных и послеоперационных перитонитов, абсцессов брюшной полости, инфекционных осложнений при панкреонекрозе, пиелонефрита, пиелита, тяжелых инфекций кожи и мягких тканей, бактериального эндокардита, воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, послеродовых инфекционных осложнений, бактериальной инфекции у взрослых и детей на фоне нейтропении (фебрильная нейтропения) и других нарушений иммунитета, сепсиса.

Не требует комбинаций с другими антимикробными препаратами для достижения синергидного и аддитивного эффектов. Высокоэффективен в виде монотерапии.

Форма выпуска:
  • Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 0,5 г и 1 г.
  • 0,5 г или 1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные.
  • 1 флакон с препаратом вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
  • Срок годности – 2.5 года.
Дозировка:

Дженем должен вводится в виде внутривенной болюсной инъекции в течение не менее 5 минут либо в виде внутривенной инфузии в течение 15-30 минут.

Среднетерапевтическая доза у взрослых составляет 500 мг внутривенно каждые 8 часов. Для лечения тяжелых инфекций вводят по 1 г внутривенно каждые 8 часов.

У больных с нарушениями функций почек режим дозирования устанавливается с учетом значения клиренса креатинина:

Дозирование Дженема у пациентов с нарушением функции почек:

Дженем

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями: пневмония (включая госпитальную пневмонию), инфекции мочевыводящей системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит), инфекции брюшной полости (в т.ч. осложненный аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит), гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит, воспалительные заболевания тазовых органов), инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), менингит, септицемия, эмпирическая терапия при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых больных с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении (монотерапия или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами).

Фармакокинетика:

При внутривенном (в/в) введении 250 мг в течение 30 мин максимальная концентрация (Cmax)-11 мкг/мл, для дозы 500 мг,- 23 мкг/мл, 1 г – 49 мкг/мл (абсолютной фармакокине- ‘ ч ТИЧеСКОИ ПрОПОрЦИОНаЛЬНОИ зависимости (ОТ введенной ДОЗЫ ДЛЯ Cmax и AUC (площадь под кривой «концентрация действующего вещества – время») нет). При увеличении дозы с 0,25 до 2 г клиренс уменьшается с 287 до 205 мл/мин. При в/в болюсном введении в течение 5 мин 500 мг Сmax – 52 мкг/мл, 1 г -112 мкг/мл. Связь с белками плазмы -2 % Хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в т.ч. в спинномозговую жидкость (СМЖ) больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих, требуемые для подавления большинства бактерий (бактерицидные концентрации создаются через 0,5 – 1,5 ч после начала инфузии). В незначительных количествах -проникает в грудное молоко. Подвергается незначительному метаболизму в печени с образованием единственного не- -активного метаболита. Период полувыведенйя (Тт ) -1 ч, у детей до 2 лет – 1,5 – 2,3 ч. В • диапазоне доз 10-40 мг/кг у взрослых и детей наблюдается линейная зависимость фарма-кокинетических параметров. Не кумулирует. Выводится почками – 70 % в неизмененном виде в течение 12 ч. Концентрация меропене- . ма в моче, превышающая 10 мкг/мл, поддерживается в течение 5 ч после введения 500 мг. У больных с почечной недостаточностью клиренс коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пожилых пациентов снижение клиренса меропенёма коррелирует со снижением КК, связанным с возрастом.’ Тщ- 1,5 ч. Выводится при гемодиализе.

Читайте также:
Гепавит: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакодинамика:

Антибиотик для парентерального применения из группы карабапенемов, оказывает бакте-‘ рицидное действие (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. В отличие от имипенема практически не разрушается в почечных канальцах дегидропеп-тидазой-1 (не нуждается в сочетании с циластатином – специфическим ингибитором де-гидропептидазы-1) и, соответственно, не образуются нефротоксические продукты распада, обладает высоким аффинитетом к белкам, связывающим пенициллин. Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются. Взаимодействует с рецепторами – специфическими пенициллинсвязывающими белками – I на поверхности цитоплазматической мембраны, „тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки, подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутоли-тических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение.и гибель -бактерий .

Противопоказания:

Побочные действия:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезии, ажитация, нарушение сознания, эпилептиформные припадки, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения (включая редкие случаи агранулоцитоза), снижение гемоглобина, гематокрита, лейкопения, укорочение ПВ и частичного тромбопластинового времени.
Со стороны органов ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ; редко — кандидоз слизистой оболочки полости рта; очень редко — псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, отеки, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме), гематурия, вагинальный кандидоз.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: гипокалиемия, гиперволемия, положительная прямая или непрямая пробы Кумбса; местные реакции — воспаление, флебит, тромбофлебит, болезненность, отек в месте введения.
Причинно-следственная связь с приемом меропенема не установлена: нечасто — обморок, галлюцинации, депрессия, тревожность, повышенная возбудимость, бессонница, холестатический гепатит, сердечная недостаточность, остановка сердца, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда, снижение или повышение АД, ТЭЛА, одышка

Способ приготовления или применения:

Препарат может вводиться в виде в/в болюсной инъекции в течение не менее 5 мин, либо в виде в/в инфузии в течение 15—30 мин; для разведения используются соответствующие, инфузионные жидкости. Разводить следует стерильной водой для инъекций (5 мл на каждые 250 мг препарата). Для в/в инфузий препарат может быть разведен совместимой ин- фузионной жидкостью (от 50 до 200 мл). При разведении следует соблюдать стандартный режим асептики. . Перед применением разведенный раствор встряхнуть. Для в/в иньекций и инфузий рекомендуется применять свежеприготовленный раствор1 препарата меропенем.Побочное действие
Меропенем характеризуется хорошей переносимостью. В редких случаях побочные эффекты приводили к отмене терапии! Серьезные неблагоприятные реакции редки.
Частота побочных реакций приведена в таблице в виде градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, (

Дженем 1000мг 1 шт порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Дженем 1000мг 1 шт порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

  • Производитель: Джепак Интернейшенл
  • Завод-производитель: Джепак Интернейшенл (Индия)
  • Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для в/в введения
  • Дозировка: 1000 мг
  • Действующее вещество: Меропенем
  • Упаковка: Флакон

Состав и форма выпуска

  • Активное вещество: меропенем (в форме тригидрата) 1000 мг.
  • Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный 90.2 мг.

1000 мг – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белый или с желтоватым оттенком.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы карбапенемов. Более стабилен по отношению к дегидропептидазе I, чем имипенем. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает сродством к белкам, связывающим пенициллин (PBPs). Активен в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Читайте также:
Млекоин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

К меропенему устойчивы Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp.

Устойчив к действию &beta,-лактамаз.

Фармакокинетика

После в/в или в/м введения хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма (в т.ч. в цереброспинальную жидкость у больных менингитом). Метаболизируется с образованием одного неактивного метаболита. T1/2 при в/в введении составляет 1 ч, при в/м введении – 1.5 ч.

Клиническая фармакология

Антибиотик группы карбапенемов.

Показания к применению

Для в/в введения: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний тяжелого течения, вызванных одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями: пневмония, включая госпитальные пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости, органов малого таза (в т.ч. эндометрит), кожи и мягких тканей, менингит, септицемия, подозрение на бактериальную инфекцию с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении (эмпирическое лечение).

Для в/м введения: обострение хронического бактериального бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к меропенему и другим препаратам группы карбапенемов.

Применение при беременности и детям

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях показано, что меропенем выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня билирубина, трансаминаз, ЩФ и ЛДГ.

Со стороны свертывающей системы крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.

Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения.

Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема, вызывая увеличение его T1/2 и концентрации в плазме крови (одновременное применение не рекомендуется).

Дозировка

В/в для взрослых разовая доза варьирует от 500 мг до 2 г, частота введения и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. Детям с массой тела менее 50 кг – по 10-12 мг/кг каждые 8 ч, у детей с массой тела более 50 кг применяют дозы, предназначенные для взрослых.

В/м взрослым – по 500 мг каждые 8 ч, пациентам пожилого возраста – по 500 мг каждые 12 ч.

Меры предосторожности

C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени, при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК. При заболеваниях печени лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.

При указаниях в анамнезе на реакции повышенной чувствительности к пенициллинам, карбапенемам или другим бета-лактамным антибиотикам возможно развитие реакций повышенной чувствительности к меропенему. Как и при применении других антибиотиков, на фоне лечения меропенемом следует иметь в виду вероятность развития псевдомембранозного колита.

С осторожностью применяют меропенем в составе комбинированной терапии с препаратами, обладающими нефротоксическим действием.

Дженем (Genem)

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белый или с желтоватым оттенком.

1 фл.
меропенем (в форме тригидрата) 1000 мг

Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный 90.2 мг.

1000 мг – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (3) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (5) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (6) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (30) – пачки картонные.
1000 мг – флаконы стеклянные (50) – пачки картонные.

Читайте также:
Мотрин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Описание активных компонентов препарата «Меропенем»

Фармакологическое действие

Антибиотик группы карбапенемов. Более стабилен по отношению к дегидропептидазе I, чем имипенем. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает сродством к белкам, связывающим пенициллин (PBPs). Активен в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К меропенему устойчивы Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Показания

Для в/в введения: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний тяжелого течения, вызванных одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями: пневмония, включая госпитальные пневмонии; инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости, органов малого таза (в т.ч. эндометрит), кожи и мягких тканей, менингит, септицемия; подозрение на бактериальную инфекцию с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении (эмпирическое лечение).

Для в/м введения: обострение хронического бактериального бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Режим дозирования

В/в для взрослых разовая доза варьирует от 500 мг до 2 г, частота введения и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. Детям с массой тела менее 50 кг – по 10-12 мг/кг каждые 8 ч; у детей с массой тела более 50 кг применяют дозы, предназначенные для взрослых.

В/м взрослым – по 500 мг каждые 8 ч, пациентам пожилого возраста – по 500 мг каждые 12 ч.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня билирубина, трансаминаз, ЩФ и ЛДГ.

Со стороны свертывающей системы крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.

Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения.

Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к меропенему и другим препаратам группы карбапенемов.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях показано, что меропенем выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени – лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение для детей

Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.

Особые указания

C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени, при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК. При заболеваниях печени лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.

При указаниях в анамнезе на реакции повышенной чувствительности к пенициллинам, карбапенемам или другим бета-лактамным антибиотикам возможно развитие реакций повышенной чувствительности к меропенему. Как и при применении других антибиотиков, на фоне лечения меропенемом следует иметь в виду вероятность развития псевдомембранозного колита.

С осторожностью применяют меропенем в составе комбинированной терапии с препаратами, обладающими нефротоксическим действием.

Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема, вызывая увеличение его периода полувыведения и концентрации в плазме крови (одновременное применение не рекомендуется).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема, вызывая увеличение его периода полувыведения и концентрации в плазме крови (одновременное применение не рекомендуется).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: