Фибромиалгия: к какому врачу обращаться, симптомы и лечение

Симптомы и лечение фибромиалгии

Фиброзит – это заболевание, характеризующееся поражением фасций и апоневротической ткани за счет воспалительных процессов. Болезнь развивается во всем организме со стойкими точками особой болезненности в определенных местах сочленений мышечной и нервной тканей.

Заболевание может развиться в любом возрасте, и принято считать, что до 14 лет риска развития патологического процесса нет. Происхождение болезни до конца не изучена и рассматриваются сопутствующие заболевания или пусковые механизмы, вызывающие развитие фибромиалгии.

Что такое Фиброзит

Воспалительные процессы развиваются в мышечной ткани и вызывают болевые ощущения одновременно во всем теле. Патологическое состояние может формироваться в одном определенном месте, а затем распространяться на соседние мышечные ткани.

Сначала у пациента опухает и воспаляется определенная часть тела, например часть руки или ноги. Постепенно формируются в толще мышечной ткани узелковые уплотнения с последующим распространением по мышечным слоям в различных направлениях. Нет четкой направленности, в какую сторону начнет передвигаться воспалительный процесс.

Боль формируется за счет уплотнения мышечной ткани, связочных сочленений и подкожной клетчатки. Происходит сдавливание тканей и нервных волокон, передающих болевые ощущения в прилежащие участки.

Развитие заболевания всегда индивидуально у каждого пациента. Иногда заболевание может развиваться одновременно в двух или нескольких местах. За счет воспаления мышечной ткани, фасций, апоневрозов страдает костно-суставная система. Суставные сумки и окружающие ткани крайне редко воспаляются.

Нарушение работы суставной системы происходит после усиления отеков и пребывания мышц в состоянии спазма или уплотнения, не позволяя полноценно функционировать суставам.

Причины возникновения фибромиалгии

На данный момент заболевание полностью не изучено и нет возможности четко определить конкретную причину возникновения. Принято считать следующие состояния, способствующие развитию патологического состояния:

  • психогенные нарушения (постоянные стрессы, отсутствие желания двигаться и другие факторы);
  • аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов и участков воспаления;
  • искривление позвоночного столба, вызывающие вынужденное положение мышечного корсета с образование очагов застоя и развития очагов воспаления;
  • предрасположенность к ревматизму и непосредственно ревматизм;
  • спондилоартрит, склеродермия системная, гонорея и др.;
  • осложненные инфекционные поражения.

Группы риска фибромиалгии

Принято считать, что заболевание развивается у пациентов в возрасте от 14-15 лет и до 70-ти лет. Женщины болеют чаще в возрасте после сорока лет. Болезнь может развиваться и в детском возрасте, однако переноситься гораздо легче, чем у взрослых.

Всем пациентам, у которых имеется предрасположенность или наличие эндокринологических, аутоиммунных нарушений или наблюдается повышенная лабильность нервной системы (повышенный порог раздражительности и восприимчивость к стрессам) рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры.

Женщинам в период пред менопаузы и менопаузы необходимо чаще проходить профилактические обследования и не пренебрегать различными симптомами (переболит), а обращаться сразу за консультациями к врачам.

Симптомы фибромиалгии у взрослых и детей

Симптоматика фибромиалгии часто схожа с аналогичными состояниями других болезней, поэтому пациенты часто игнорируют поход для консультации к врачу. Симптомы фибромиалгии следующие:

  • болезненные ощущения в месте развития патологического процесса (часто путают с ушибом или растяжением после поднятия тяжестей);
  • усиление боли после того, как пациент проснулся и начал передвигаться;
  • затрудненное передвижение и при резкой смене положения (резкая боль);
  • болевые ощущения напоминают чувство тяжести и скованности;
  • общая мышечная слабость и не желание двигаться;
  • боль в шейной области и мигрень;
  • нарушение внимания и памяти;
  • общий упадок сил и слабость;
  • бессонница на фоне чувства боли;
  • изменение настроение и повышенная нервозность;
  • расстройства стула (понос);
  • у женщин происходит нарушение менструального цикла;
  • боль во всем организме;
  • при изнеможении у пациентов возникает стойкое ощущение, что боль не проходит даже во сне либо пациент в ожидании боли не может заставить себя поспать.

У детей таких острых симптомов нет. Картина стертая и необходимо четко диагностировать с другими заболеваниями. Дети слегка капризные, вялые, иногда жалуются на затруднение передвижение или нет желания активно играться или заниматься спортом.

Диагностика заболевания

Специфической диагностики для выявления фибромиалгии нет. Обследование проходит симптоматически после тщательного осмотра терапевта. Врач осматривает пациента и прощупывает заболевшие участки мышечного каркаса человека и проводит надавливание на контрольные точки. При данной патологи в этих специфических токах во время давления на них возникает резкая боль. Врач также ее различает с возможной болью при воспалении лимфатических узлов.

  • рентгенологическое обследование суставов в области пораженных участков мышечной ткани для контроля состояния костной ткани и оболочек суставов;
  • анализы крови для исключения или подтверждения ревматизма;
  • консультации смежных специалистов (невропатолог, травматолог, ревматолог);
  • пункция воспаленных отечных тканей;
  • клинические и серологические анализы на наличие инфекций и вирусов при стертой картине состояния пациента;
  • УЗИ (ультразвуковое обследование) сосудов;
  • в редких осложненных состояниях КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) для установления состояния позвоночного столба и внутренних органов.
Читайте также:
Ангиовит, состав, показания и инструкция к применению,
Лечение

Лечение фибромиалгии в первую очередь направлено на снятие спазмов и снижение болевых ощущений. Лечебная тактика направлена по нескольким направлениям:

  1. медикаментозное лечение (обезболивающие препараты, спазмолитики, противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты при присоединении инфекции или развитии болезни на ее фоне, миорелаксанты, транквилизаторы, противосудорожные препараты, иногда антигистаминные лекарственные средства);
  2. физиологические терапевтические процедуры (лечебная физкультура, сероводородные или радоновые ванны, расслабляющий массаж, прогревание смолами и другие виды процедур строго по назначению врача в зависимости от состояния пациента и наличия противопоказаний);
  3. консультации психолога для стабилизации психологического состояния и борьбы со стрессом (в редких случаях необходима помощь психиатра).

Основная задача комплексного лечения – это восстановление обменных процессов в пораженных мышечных тканях, снятие отечности, расслабление спазмов, уменьшение боли, восстановление нормального физиологического кровотока, рассасывание узелков и нормального передвижения пациента.

Рекомендовано курортное лечение в стадии ремиссии. Грязевые ванны хорошо снимают воспаление в тканях, снижают отеки, налаживают обменные процессы в мышечных тканях.

Важно выполнять все назначения и рекомендации врачей для снижения количества рецидивов или развития осложнений состояния.

Фибромиалгия симптомы и лечение в домашних условиях возможно только после консультации специалиста. Самостоятельно можно использовать растирки и мази, а также теплые ванны при появлении первых симптомов или предвестников болевых ощущений (все индивидуально).

При патологических состояниях в домашних условиях хорошо помогают растирки обычного растительного масла с добавлением в него горчицы, перца или имбиря. Они обладают согревающим и спазмолитическим действием, что не дает сковать мышцы и соответственно снизить нагрузку на суставы.

Полезно после нанесения масел на пораженные участки сделать утепление шерстяной тканью, а по завершении произвести не резкие движения для растяжки мышечных волокон и сухожильных тканей. Они принимают свое физиологическое положение и не вызывают болевых ощущений за счет снятия спазма в волокнах.

Хорошо помогают ванны с растительными эфирными маслами: кипарисовым, розмариновым, лавандовым либо с морской солью и добавлением эфирных хвойных масел или рекомендованных лечащим врачом.

Перед применением любого средства необходимо провести пробу на отсутствие аллергической реакции. При выявлении непонятных состояний после пробы или домашних самостоятельных процедур необходимо сразу обратиться к лечащему или ближайшему врачу.

Профилактика

Самый важный момент для профилактики осложнений и развития болезни – это своевременное обращение к специалистам. При тяжелых условиях труда или жизни профилактические осмотры рекомендуется проходить не один, а два раза в год.

Здоровый образ жизни всегда помогает человеку находиться в бодром состоянии духа и организма. Пребывание на свежем воздухе, активный образ жизни и снижение количества вредных привычек поможет избежать патологических состояний и снизить риск развития заболеваний.

Какой врач может диагностировать фибромиалгию?

При фибромиалгии крайне важными для пациента являются помощь и консультации врача. Первым шагом на пути к лечению является точный диагноз. Вторым – эффективная индивидуальная программа лечения. Врач отвечает за назначение необходимых анализов, постановку правильного диагноза, разработку программы лечения для пациента. Более того, для пациента, который страдает фибромиалгией, нередко врач – это близкий человек, который должен оказывать помощь и поддержку в трудные минуты.

К какому врачу обратиться?

Поначалу следует обратиться к терапевту. Терапевт – общий врач, который проходит трехлетнюю практику после окончания медицинского учебного заведения. Терапевт может быть семейным врачом, или интернистом – врачом, специализирующимся на внутренних заболеваниях и заболеваниях взрослых людей.

Терапевт может направить пациента к врачу, который занимается фибромиалгией, например, ревматологу или неврологу.

Должен ли врач быть дипломированным специалистом?

Читайте также:
Конъюнктивит аллергический: лечение, симптомы, профилактика

Да, конечно. Найти высоко квалифицированного врача – задача не из легких. Убедитесь, что врач, к которому Вы обратились, – дипломированный специалист. Узнайте также об опыте работы данного врача, с какими заболеваниями ему приходилось сталкиваться, лечил ли он раньше фибромиалгию.

Дипломированный врач – это врач, который получил соответствующее медицинское образование и прошел врачебную практику.

Какие врачи специализируются на лечении фибромиалгии и боли?

Ниже перечислены врачи, которые специализируются на лечении фибромиалгии и боли:

Ревматологи диагностируют и лечат артрит и другие заболевания суставов, мускул, костей. Ревматологи специализируются на фибромиалгии, ревматоидном артрите, остеоартрите, подагре, волчанке, болях в спине, остеопорозе, бурсите и тендините.

Неврологи диагностируют заболевания нервной системы, которые включают боли головы, спины, мускул, фибромиалгию, невропатию (кистевой туннельный синдром), рефлекторную симпатическую дистрофию (РСД).

Специализацией ортопедов является диагностирование и лечение травм костей, заболеваний мускул и соединительных тканей – сухожилий, связок, хрящей.

Одна голова – хорошо, а две – лучше?

Нет, если речь идет о лечении фибромиалгии. Если пациента консультирует несколько врачей, могут возникнуть определенные проблемы. Безусловно, любой врач желает пациенту добра и хочет помочь. Однако, допускать лечение двумя врачами можно лишь в том случае, если эти два человека сотрудничают и приходят к одному мнению. В любом случае, намного лучше, когда есть один квалифицированный врач, который знает о пациенте все – заболевания, симптомы, план лечения, препараты, которые пациент принимает. Помните, что сотрудничество со стороны пациента является не менее важным, чем усилия врача. Пациенту следует информировать врача обо всех изменениях состояния здоровья, о новых препаратах, которые он принимает и т.д.

Как выбрать врача для лечения фибромиалгии?

Некоторые пользуются рекомендациями друзей и близких. Другие пациенты проверяют диплом врача об образовании, наводят справки в больницах. Кто-то выбирает медицинское учреждение, предусмотренное медицинским страхованием.

Единого надежного метода, к сожалению, не существует. Для того, чтобы найти квалифицированного врача, которому пациент сможет довериться, с которым поделится переживаниями и проблемами, связанными с болезнью, необходимо потратить время и усилия.

Как найти подходящего врача? Подумайте, в первую очередь, о себе: с какими людьми Вам легче общаться? Вам комфортнее с мужчинами или женщинами? Вы скорей доверитесь человеку пожилому или молодому? Большое ли значение Вы придаете опыту врача? Подумайте о подобных нюансах при выборе врача.

Первый прием у нового врача

Договоритесь с новым врачом о первой консультации. Во время первой встречи Вы познакомитесь с врачом, он расспросит о Ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Если Вы хотите, чтобы лечение было эффективным, помните, что Вы должны открыто общаться с врачом и доверять ему. Во время лечения во многих ситуациях пациенту нужна поддержка врача, потому доверие между врачом и пациентом – важная составляющая успешного лечения.

Во время первой встречи расспросите врача о методах лечения, которые чаще всего используются при фибромиалгии. Умеет ли врач найти общий язык с окружающими? Чувствуете ли вы себя комфортно рядом с этим человеком? Дает ли он ответы на интересующие Вас вопросы? Знает ли врач о современных методах лечения фибромиалгии?

Помогите врачу поставить правильный диагноз

Для того, чтобы помочь врачу в постановке правильного диагноза, составьте список из таких пунктов, указанных ниже (при желании – добавьте свои пункты), возьмите список с собой на первую встречу с врачом:

Синдром фибромиалгии

Достаточно часто к врачам обращаются люди, имеющие конкретные жалобы на здоровье, но лабораторное и аппаратное исследование не выявляет соматического заболевания. Такие патологии вызваны психологическими проблемами, их называют соматоформными. К этой группе заболеваний относится и синдром фибромиалгии, характеризующийся наличием болевых ощущений в мышцах, местах соединения сухожилий и костей, а также некоторой скованностью мышечной ткани.

Данным заболеванием страдают около 8% населения. Эти люди постоянно испытывают боль практически в о всем теле и мучаются расстройствами сна. Кроме того, они могут страдать от синдромов хронической усталости, раздраженного кишечника и беспокойных ног.

Больные с фибромиалгией подвержены депрессивному расстройству, лишь немного из них не имеют этого симптома. Среди жалоб также встречается повышенная чувствительность к боли, холоду или духоте, апноэ и спастика.

Читайте также:
Инструкция по применению лекарства Аугментин,аналоги и состав

Не все специалисты признают наличие данного заболевания, поскольку ни один из методов диагностики не может выявить наличие воспалительных или других патологических процессов во внутренних органах.

Особенности заболевания

Еще во времена Гиппократа уделялось большое внимание изучению болей в мышцах и суставах, причины возникновения которых были непонятны. Но детальное клиническое описание синдрома, называемого ныне фибромиалгией, появилось лишь 150 лет назад.

В середине прошлого столетия интерес к данной патологии сильно возрос. E. Boland в 1947 году предложил концепцию психогенного ревматизма. Эта теория весьма популярна и в наше время, поскольку фибромиалгия очень тесно связана с депрессией и стрессами.

Долгое время синдром фибромиалгии считали психосоматическим заболеванием. На сегодняшний день этот синдром является одной из наименее изученных патологий. В ходе немногочисленных исследований были выявлены нейрофизиологические, биохимические и клинические особенности фибромиалгии. Это позволило выделить первичную и вторичную форму заболевания, разработать критерии диагностики, но ответить на вопрос, что же вызывает фибромиалгию, ученые так и не смогли.

Фибромиалгия встречается примерно у 4% населения. Эта патология может развиться у любого человека, независимо от места его проживания, социального статуса, национальности и расовой принадлежности. Но согласно статистике, синдром чаще развивается у женщин. Соотношение с мужским полом составляет примерно 8-10:1. Эти данные еще уточняются, но достоверно известно, что склонность к развитию патологии возрастает с возрастом. После 50 лет частота и интенсивность болевых ощущений также становится больше.

Симптомы заболевания остаются у пациента на всю жизнь, но они могут несколько видоизменяться из-за воздействия различных факторов. Если не предпринимать никаких мер к исцелению, а также не внести значительные изменения в свой образ жизни, то прогноз врачей будет неблагоприятным.

Вероятные причины развития синдрома

Как уже отмечалось выше, ранее фибромиалгию относили то к воспалительным, то к психическим заболеваниям. Но современные исследования доказали, что боли, которые испытывает страдающий синдромом человек, не вызваны воспалительными процессами. Повышенная беспокойность и депрессия являются скорее результатами заболевания, а не его причинами.

На сегодняшний день существует несколько гипотез о том, что же все-таки может быть причиной фибромиалгии:

  • патологические процессы в кровеносных сосудах, приведшие к их изменению;
  • наследственность и генетическая предрасположенность. Некоторые исследователи действительно обратили внимание на то, что в одной семье могут быть несколько человек с диагностированным синдромом; ситуации также считаются одним из важнейших факторов формирования фибромиалгии, поскольку стресс часто приводит к развитию заболеваний со схожими проявлениями (бессонница, хроническая усталость и раздраженный кишечник);
  • слишком быстрый обмен серотонина;
  • недостаток гормона роста. Взаимосвязь дефицита этого гормона с фибромиалгией была выявлена случайно и пока не имеет достаточного подтверждения. Однако в ходе заместительной терапии гормоном роста наблюдается положительная динамика;
  • всевозможные факторы психогенного характера;
  • физические травмы также могут послужить причиной развития синдрома фибромиалгии;
  • привести к нарушениям функционирования ЦНС, которые провоцируют развитие синдрома, может ртутное отравление.

Некоторые исследователи склонны думать, что фибромиалгия представляет собой идиопатический ответ иммунной системы на некоторые виды бактерий, обитающие в кишечнике человека.

Подавляющее большинство этих гипотез и теорий возникли в ходе изучения особенностей патологии, но они еще не имеют достаточного количества подтверждающих исследований.

Симптомы

Основным признаком фибромиалгии является боль в определенных частях тела и скованность. Эти проявления в большинстве случаев возникают постепенно, боль имеет ноющий и диффузионный характер. Болевые ощущения постепенно усиливаются. Если больной испытывает эмоциональные и физические перегрузки, находится в стрессовой ситуации, плохо спит, имеет травмы, то заболевание развивается стремительно. Еще больше усилить боль может недоверчивое отношение врачей, а также холод и сырость.

Кроме болевых ощущений во всем теле, свидетельствовать о фибромиалгии могут такие симптомы:

  1. Проблемы со сном. Были проведены исследования, в ходе которых были выявлены нарушения фазы глубокого сна у людей, страдающих синдромом. После просыпания они ощущают усталость, сон не приносит чувства восстановления.
  2. Скованность мышц наиболее сильно проявляется по утрам после пробуждения.
  3. Больной быстро утомляется.
  4. Пациенты с синдромом фибромиалгии реагируют на изменения погоды. Метеозависимость проявляется головными болями, схожими с приступами мигрени.
  5. Температура тела крайне неустойчивая, она может резко изменяться от нормальной до повышенной или пониженной.
  6. В разных участках тела могут возникать ощущения онемения или покалывания. Могут возникать спазмы и судороги, степень их тяжести и продолжительности может быть разной.
  7. Время от времени могут отмечаться нарушения памяти и концентрации внимания, больной чувствует, что не может сосредоточиться.
  8. Если заболевание находится в тяжелой стадии, то могут отмечаться стойкие нарушения двигательных функций. В течение дня больной не может нормально сидеть или стоять, а также передвигаться. Эти проявления могут слегка варьироваться, но не исчезать полностью.
Читайте также:
Аллергия: лечение и причины, симптомы

Достаточно часто среди симптомов синдрома фибромиалгии указываются депрессия, всевозможные психические отклонения и резкие колебания настроения. Но эти проявления обычно являются сопутствующими, а в большинстве случаев отсутствуют вообще.

Фибромиалгия имеет большое количество симптомов, которые не обоснованы какими бы то ни было нарушениями в организме человека. Детальное изучение клинической картины этой патологии позволило исследователям отнести ее к соматоформным расстройствам. Симптомы таких патологий ощущаются человеком, но он не способен контролировать их или вызывать намеренно. Таким образом, синдром фибромиалгии является более сложной проблемой, чем просто боль в мышцах, он требует комплексного подхода к решению проблемы.

Диагностика

На сегодняшний день не существует особых методов диагностирования синдрома фибромиалгии. Врач назначает стандартные анализы, позволяющие определить уровень сахара в крови и скорость оседания эритроцитов, оценить степень активности щитовидной железы, а также тесты на антинуклеарные антитела и уровень кальция, пролактина и тому подобное. Если результаты всех этих исследований будут отрицательными, то есть нормальными, то врач может исключить наличие артрита и ревматических заболеваний. На этом этапе также важно исключить такое заболевание, как мигрень.

Диагноз «синдром фибромиалгии» врач ставит после проверки чувствительности парных точек на теле своего пациента, а также при наличии таких обязательных критериев:

  • боль и скованность наблюдаются у пациента на протяжении длительного срока (не менее трех месяцев);
  • при пальпации боль возникает как минимум в 12 точках из 18. Критерием диагностики считается именно возникновение боли в момент нажатия на определенное место, а не нарушение чувствительности;
  • полное исключение других заболеваний, проявляющихся мышечными болями и скованностью;
  • нарушения сна, бессонница, утренняя скованность и чувство усталости после пробуждения.

Фибромиалгия в момент обострения может иметь сходные проявления с начинающимся инсультом. На данный момент критерии дифференцированной диагностики двух этих патологий не определены.

Основные методы лечения

Поскольку достоверных данных о причинах, вызывающих синдром фибромиалгии нет, то врачи в ходе лечения все свои усилия направляют на купирование симптомов и устранение последствий заболевания. Строится терапия по индивидуальному принципу. Прежде всего, учитывается степень выраженности болевых ощущений и состояния триггерных точек на теле пациента.

Лечение включает в себя несколько терапевтических направлений:

  1. Прием медикаментов позволяет устранить болевые ощущения и скованность мышц, уменьшить раздражительность, нормализовать сон и избавиться от проявлений депрессии, если она присутствует. К выбору лекарственных средств необходимо подходить крайне осторожно, поскольку успех лечения во многом зависит от того, насколько удастся устранить расстройства сна. А многие из препаратов способны вызывать бессонницу.
  2. Среди немедикаментозных методов лечения синдрома наиболее действенными является когнитивно-поведенческая психотерапия и лечебная физкультура. Сочетание только этих двух методов позволяет добиться устойчивого результата. Полезными при фибромиалгии будут массаж, кислородная терапия, гипноз и аутогенные тренировки, йога, медитации и т.д. Соблюдение режима сна и отдыха также является необходимым условием для выздоровления.
  3. При фибромиалгии можно использовать и нетрадиционные методы лечения. Некоторые специалисты утверждают, что уменьшить болевые ощущения можно при помощи иглоукалывания. Аналогичных результатов поможет достичь криотерапия и сырая вегетарианская диета. Существует также метод лечения синдрома популярными таблетками от кашля – гвайфенезином. Но в этом случае пациент должен полностью исключить употребление чая, продуктов, содержащих масла растительного происхождения и экстракты, ментол, биофлавоноиды. Нельзя пользоваться косметическими средствами, в состав которых включены салицилаты, салициловая кислота, дисальцид и камфора. Список запрещенных к применению и использованию веществ достаточно обширен, но многие исследователи скептически относятся к данному методу.
Читайте также:
Смесь для ингаляций

Полностью избавиться от проявлений синдрома фибромиалгии не получится. При регулярном поддерживающем лечении удается добиться положительных результатов, но они не удерживаются более одного года.

В ходе работы с пациентом врач поддерживает в нем желание активно сопротивляться симптомам болезни, развивает позитивное мышление. Больному будет рекомендовано проживание в сухом теплом климате и полное отсутствие стрессовых ситуаций.

Фибромиалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Фибромиалгия — это разновидность миалгии, патологического перенапряжения мышечных волокон, которое сопровождается острым болевым синдромом, повышенной чувствительностью и скованностью тела. Возможно повышение температуры тела, озноб, утомляемость и другие признаки. Сопровождается вегетативными расстройствами, нарушениями сна, стрессовыми состояниями и тревожностью. Чтобы избавиться от боли, необходимо своевременно поставить диагноз и начать лечение у одного из профильных специалистов (невролог, травматолог, психиатр, ревматолог).

изображение

Симптомы фибромиалгии

Болезнь наблюдают преимущественно у молодых людей в возрасте 25-35 лет, у детей возникает крайне редко. Больше всего подвержены женщины из-за чувствительной психики и склонности к стрессам. Хроническое течение патологии сопровождается регулярными обострениями. Характерные симптомы:

  • диффузный болевой синдром (смешанного типа и локации), возникающий в разных частях тела;
  • снижение боли в тёплой месте, усиление — в холодном;
  • внезапные проявления боли при естественных движениях;
  • повышенная чувствительность в области шеи, затылка, колена;
  • скованность движений, преимущественно по утрам;
  • повышенная усталость, чувство утомления даже после сна;
  • дискомфортные ощущения (онемение, покалывание, жжение кожи);
  • уплотнения в зоне колен, стоп и кистей рук;
  • болезненные судороги и спазмы конечностей по ночам;
  • перепады артериального давления;
  • панические атаки, раздражительность, необоснованная агрессия;
  • бледность кожи пальцев рук (синдром Рейно);
  • неконтролируемая подвижность ног;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

  • Нарушения функций периферической и центральной нервных систем;
  • острые и хронические травмирования (у спортсменов, танцоров, рабочих);
  • сбои гормонального фона и работы эндокринной системы;
  • регулярное пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения;
  • инфекционные и воспалительные процессы в организме;
  • злоупотребление сильнодействующими препаратами;
  • аллергическая реакция на вакцинацию;
  • дефицит питательных веществ в крови;
  • сдавливание нервных и мышечных волокон;
  • слабое кровоснабжение головного мозга;
  • патологические расстройства сосудов.

Стадии развития фибромиалгии

Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания:

  1. Первая. Возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах, больной хочет спать в любое время суток, снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль.
  2. Вторая. Болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. Пациент ощущает упадок сил и выносливости, возникает частое дыхание и сердцебиение.
  3. Третья. Болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения. На теле прощупываются воспалённые сухожилия и мышцы, развивается атрофия и снижение рефлексов.

Разновидности

Врачи классифицируют болезнь на два типа — первичную и вторичную. Оба вида отличаются этиологией, симптомами и последствиями.

Первичная фибромиалгия

Характерный признак — диффузный болевой синдром, т. е., плавающая боль, способная проявиться в беспорядочном направлении. На протяжении болезненности дискомфорт может возникать в области головы, шеи, плеч, рук и ног, спины, грудной клетки. Из-за того, что отсутствует чёткая направленность, пациенту кажется, что болит всё тело. Усиление симптомов происходит при переохлаждении, смене погоды, длительных нагрузках, нервных потрясениях. Первичная форма продолжается 4-6 месяцев, сочетается с вегетативными расстройствами и не зависит от патологий организма.

Вторичная фибромиалгия

Форма заболевания, для которой характерна конкретная локализация боли. Больше всего вторичному типу подвержены мужчины, спортсмены и рабочие тяжёлого производства. Причины возникновения:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • спортивная перенагрузка;
  • поднятие тяжестей;
  • ненормированный режим дня;
  • нарушения сна.

Диагностика

Чтобы определить степень распространения патологии, врач при помощи пальпации исследует точки на теле:

  • лоб, шея, затылок;
  • плечи, лопатки, ключицы;
  • локтевой сгиб руки;
  • ягодичный квадрат;
  • икроножная зона.

Дополнительно назначают анализы крови и мочи на содержание мочевой кислоты, ферментов, кровяных тел, белка и минералов. Биохимия крови показывает наличие патологических процессов в сосудах и нервных волокнах. Из инструментальных методов диагностики используют:

  • УЗИ сосудов, сухожилий, мышц;
  • компьютерная томография;
  • МРТ головы;
  • электронейромиография.
Читайте также:
Болезнь Шляттера: симптоматика и методы лечения

В сети клиник ЦМРТ доступны все способы диагностировать проблему:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если вас беспокоит постоянная боль в теле и общее недомогание, сначала посетите терапевта. Врач назначит лечение сам, а при необходимости привлечёт невролога.

Фибромиалгия и синдром хронической усталости. Симптомы фибромиалгии, обследование, лечение

Мы накопили большой опыт лечения фибромиалгии и сопутствующих синдромов (хронической усталости, хронической тазовой боли, атипичной лицевой боли и др.). В 2007г в нашей клинике был открыт один из ключевых механизмов развития фибромиалгии и Синдрома хронической усталости. У этих болезней оказались вполне внятные и диагностируемые причины и пути развития. Наш первый большой международный доклад по фибромиалгии и синдрому хронической усталости состоялся весной 2014г в Оксфорде (5th International Conference on Biomarkers and Clinical Research). На сегодня мы – одна из ведущих клиник мира в области лечения фибромиалгии.

Смотрите наше видео по теме фибромиалгии. Русская версия лекции доктора К.А.Шляпникова на конференции OMICS GROUP в Лас-Вегасе (рабочая группа по постинфекционному аутоиммунному синдрому)

Фибромиалгия и Синдром хронической усталости: к какому врачу обращаться в нашей клинике

Фибромиалгия и Синдром хронической усталости лежат между общепринятыми врачебными специальностями: неврологией, ревматологией, иммунологией, психиатрией. Поэтому некоторые узкие специалисты не вполне понимают эту болезнь или считают боль при фибромиалгии «выдуманной». К какому врачу обратиться? Для помощи пациентам с фибромиалгией в нашей клинике специально подготовлены:

  1. Неврологи и ревматологи с дополнительной подготовкой по ведению фибромиалгии (дополнительная подготовка на базе нашей клиники);
  2. Врачи с двумя клиническими специальностями (невролог + иммунолог) для помощи в тяжелых случаях фибромиалгии;
  3. Врачи психотерапевты и психиатры, работающие с болью и нарушениями сна.

Начать лечение обычно мы рекомендуем с консультации невролога или ревматолога и проведения лабораторного обследования. Вы можете посоветоваться по телефону с регистратурой нашей клиники, к какому врачу целесообразнее обратиться в Вашем случае, либо списаться с нами по электронной почте и обсудить ситуацию подробнее.

Болевые точки фибромиалгии и локальные болевые синдромы

Типичные болевые точки фибромиалгии – это места вплетения мышц в кости, т.е. энтезисы. При фибромиалгии иммунная система атакует энтезисы, что сопровождается их воспалением и болью. Картину воспаления можно увидеть при МРТ и УЗИ энтезисов, хотя структурные изменения в энтезисах не очень заметны в силу их анатомического устройства.

Локальный болевой синдром – это форма фибромиалгии, при которой боль сильнее выражена в каком-то одном регионе тела. При этом остальные типичные болевые точки тоже активны.

Фибромиалгия: типичные болевые точки

Типичные локальные болевые синдромы при фибромиалгии:

    ;
  1. Атипичная лицевая боль; (в т.ч. тендинит поясничных мышц, трохантерит); ; нетравматической природы.

Практика показывает, что успешное лечение фибромиалгии и локальных болевых синдромов возможно, если решены 3 вопроса: восстановлен полноценный ночной сон с представленными фазами медленного сна и REM-сна, проводится лечение инфекций-триггеров воспаления (их обычно видно в результатах анализов), восстановлена нормальная работа иммунитета. Подробнее о лечении ниже на этой странице.

Как установить диагноз фибромиалгии и СХУ и найти причину болезни в Вашем случае

При фибромиалгии важно найти причину и провоцирующие инфекции, а также исключить большие ревматические заболевания, болезни крови, наследственную патологию, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз.

Обычно план диагностики такой:

    (состояние иммунной системы, инфекции, маркеры повреждения мышц); ; для оценки состояния мышц и периферических нервов; для диагностики причин дезорганизации ночного сна;
  • Осмотр неврологом – иммунологом или ревматологом.

Обычно этих исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

Вопрос диагностики фибромиалгии ставится так:

  1. Установить наличие фибромиалгии
  2. Найти её причину и, соответственно, путь лечения.

Круг возможных причин фибромиалгии – это, в разных комбинациях, дефицит фаз медленного сна и REM-сна с «поломкой» функции иммунитета на этом фоне, инфекция (боррелия, бруцелла, герпес 6 типа и др.), наследственная предрасположенность, эндокринные расстройства (высокий уровень гормона пролактина, например), воспалительные процессы аутоиммунной природы, и др. Все эти процессы доступны диагностике, пониманию и лечению. Подробнее о лабораторном обследовании при фибромиалгии читайте ниже.

Читайте также:
«Окувайт лютеин форте»: отзывы, инструкция, цена

Полноценный врачебный осмотр обычно занимает около 1 часа, т.к. нужно понять общую картину здоровья и оценить критерии фибромиалгии. Рекомендуем Вам брать на прием к врачу все имеющиеся результаты исследований, снимки. При наличии опыта диагностика здесь обычно не представляет особых трудностей. Если ситуация того потребует, мы проведём и некоторые инструментальные исследования, в т.ч.:

  • Ультразвуковое исследование энтезисов при фибромиалгии – оно показывает критерии активности и давности фибромиалгического процесса; для исключения «больших» аутоиммунных миозитов, наследственной миопатии, полиневрита и других сходных по симптоматике состояний.

Найти причины фибромиалгии и путь лечения

Нет единой схемы лечения фибромиалгии, которая подходила бы всем. Есть принципы, по которым можно построить работающую схему лечения в каждом случае. И эта схема лечения строится на результатах исследований. В план обследования могут входить:

  • Основное – это лабораторное обследование для поиска инфекций, участвующих в патогенезе фибромиалгии, оценки состояния иммунитета;
  • При наличии показаний – ревматологическое обследование, исследования легких (одна из возможных находок – саркоидоз);
  • Диагностика нарушений сна (ЭЭГ во сне, полисомнография), если сон не удается восстановить обычными способами.

Лабораторные анализы при фибромиалгии и синдроме хронической усталости (СХУ). Какие анализы сдать и что они показывают

Схема лечения фибромиалгии во многом строится на результатах анализов: мы должны точно понимать, что происходит с иммунитетом и каков инфекционный компонент фибромиалгии. В наш стандарт диагностики фибромиалгии входит группа лабораторных анализов, отражающих работу иммунной системы, активность аутоиммунитета, наличие инфекции, провоцирующей фибромиалгию, состояние мышц. Подробный перечень анализов ниже.

Лабораторные анализы при фибромиалгии имеет смысл сдавать на предмет трех основных вопросов:

  • Наличие инфекции, провоцирующей аутоиммунную активность
  • Причина и нюансы нарушений иммунной системы
  • Наличие «большого» аутоиммунного заболевания, как, например, системная красная волчанка или болезнь Бехтерева.

Именно эти данные будут положены в основу Вашей персональной схемы лечения.

Наш стандартный набор анализов при фибромиалгии

Боррелиоз, нейроборрелиоз
Иммуноблот IgM к боррелии бурдгорфери, (бургофери, borreliaburdgorferi) – анализ крови
IgG к боррелии – анализ крови
Иммуночип IgM и IgG к боррелиям гаринии и афзелии (borreliagarinii, borrelia afzelii) – анализ крови
Менингококк
Анализ крови на антитела к менингококку – анализ крови
Бактериологический посев из глотки на менингококк– мазок из глотки
Листериоз
Антитела к листерии – анализ крови
Герпес 1 и 2 типов, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус, вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус простого герпеса 1го и 2го типов
ПЦР из биоматериала слюны на герпес 6 типа, Эпштейн-Баррвирус, Цитомегаловирус
ВИЧ.
Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)
Вирусные гепатиты B, C, G.
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита С
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита В
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита G
Токсоплазмоз.
IgM к токсоплазме
Авидность IgG к токсоплазме
Хламидии и микоплазмы.
Антитела IgA к хламидии трахоматис
Антитела IgA к хламидии пневмонии
Антитела IgA к микоплазме пневмонии
Антитела IgA к микоплазме хоминис
Cифилис
TPHA (РПГА) полуколичественным методом
Бруцеллез
Антитела к бруцеллам
Сальмонеллез
Антитела к сальмонелле А, В, С, D, E
Йерсиниоз
Антитела к йерсиниям
Бакпосевы
Бакпосев из глотки с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков
Бакпосев из носа с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков
Бакпосев мочи с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков
Иммунограмма и аутоиммунные маркеры
IgA, IgM, IgG общие
Иммунологическая панель 1го уровня
В1 клетки (CD19CD5)
Общий анализ крови
Белковые фракции
Антитела к кардиолипину IgA+IgM+IgG
АНФ / Антинуклеарный фактор
Ревматоидный фактор
АСЛО
СРБ
Антитела к скелетным мышцам
HLA B27
Показатель текущего разрушения мышечной ткани
Креатинкиназа

Типичные результаты анализов при фибромиалгии

Электромиография нервов и мышц при фибромиалгии / ЭНМГ при фибромиалгии

Наша клиника может предложить Вам специалистов, хорошо знакомых с темой фибромиалгии и ЭНМГ-диагностику на современном оборудовании. Главные задачи электромиографии при фибромиалгии:

  1. Исключить полиомиозит аутоиммунной природы, миопатию, боковой амиотрофический склероз;
  2. Дифференциальный диагноз фибромиалгии и корешковых болей, обусловленных сдавлением корешков спинного мозга;
  3. Диагностика политуннельного синдрома, часто сопровождающего фибромиалгию (ущемление нервов рук и ног утолщенными энтезисами).
Читайте также:
Хронический, острый и парвовирусный энтерит, лечение и симптомы

Как подготовиться к электромиографии при фибромиалгии

  1. Перед исследованием не стоит обрабатывать кожу в области исследования (руки и ноги) жирными кремами.
  2. Рекомендуем Вам накануне и в день проведения исследования не принимать транквилизаторы и обезболивающие препараты центрального действия (это нужно согласовать с лечащим врачом).
  3. По возможности возьмите с собой результаты ранее выполненных исследований, включая анализы, снимки, данные консультаций, возможно, это будет полезно для выбора наиболее подходящей методики ЭНМГ.
  4. Приходите к нам за 15-20 минут до исследования, чтобы спокойно оформить медицинскую карту.

УЗИ энтезисов при диагностике фибромиалгии. Ультразвуковое обследование при фибромиалгии, энтезопатии, тендините, мышечной боли

Наша клиника давно и серьезно работает в сфере диагностики и лечения фибромиалгии. У нас Вы найдете специалистов соответствующей клинической специализации: неврологов с дополнительной подготовкой по иммунологии, ревматологов. Разработаны и применяются реально работающие при фибромиалгии схемы диагностики и лечения. В наш стандарт диагностики фибромиалгии входит ультразвуковое исследование энтезисов на предмет воспалительных изменений в них. Энтезисы – это места прикрепления мышц к костям, субстрат и источник боли при фибромиалгии.

Что видно на УЗИ при фибромиалгии и какие параметры мы оцениваем при УЗ-диагностике энтезисов

УЗИ энтезисов: 1. Активный воспалительный процесс в энтезисе – отёк; 2. Исход воспаления – отложение солей кальция.

Источником боли при фибромиалгии является энтезис, атакованный неадекватно работающей иммунной системой. Поэтому типичные точки фибромиалгии и расположены в области крупных энтезисов.

В области точек фибромиалгии диагностируются, в основном, изменения двух видов:

  1. Показатели активности точки фибромиалгии на момент исследования. Это показатели текущего воспаления, а именно отёк и выпотевание жидкости.
  2. Показатели давности или перенесенного воспаления. Это наличие обызвествления и окостенения в области энтезисов.

При ультразвуковой диагностике мы оцениваем наличие показателей активности давности воспаления в типичных и атипичных точках фибромиалгии, количество активных точек и их соответствие критериям для постановки диагноза фибромиалгии. Атипичные болевые точки – такой же актуальный источник фибромиалгическойболи, но расположенный вне общеизвестных 18 болевых точек фибромиалгии. А ещё по данным ультразвуковой диагностики удобно мониторировать ход лечения, для своевременной коррекции схемы лечения, если лечение работает недостаточно хорошо.

Образец протокола обследования

Лечение фибромиалгии и синдрома хронической усталости

Практически всегда боль, обусловленную фибромиалгией, можно снять. Иногда это бывает хлопотно, процесс подбора схемы лечения может потребовать и больше времени, но лечение фибромиалгии – реально. В большинстве случаев боль при фибромиалгии начинает затихать спустя 2-4 недели, если решены 3 вопроса: полноценный ночной сон с представленными фазами медленного сна и REM-сна, лечение триггеров воспаления (аутоиммунные процессы и инфекции – их обычно видно в результатах анализов), восстановление нормальной работы иммунитета. Почему именно 2-4 недели? Это связано с периодом жизни некоторых клеток иммунной системы, антител и других факторов, поддерживающих воспаление.

Прогнозы лечения фибромиалгии. В большинстве случаев спустя три или четыре месяца можно постепенно понижать дозы лекарств. По мере восстановления физиологической регуляции потребность в лечении постепенно уменьшается, вплоть до полной отмены всех лекарств. Трудности в лечении возможны, если на организм продолжает действовать какой-то фактор, вновь запускающий фибромиалгию. Например, рецидивы фибромиалгии наблюдаются на фоне хронических вирусных гепатитов, когда не удается полностью уничтожить вирус, в случае «большой» психиатрической патологии (шизофрения, эндогенная депрессия), но и в этих случаях клиническое улучшение возможно, хотя и требует несколько больше усилий.

Фибромиалгия: когда болит «всё»

Практически каждый человек испытывал боли в мышцах, не связанные с нагрузками или травмами: то там потянуло, то здесь вступило. Такие мышечные боли называют миалгиями. Самая распространенная их разновидность — фибромиалгия. При фибромиалгии иногда кажется, что болит буквально «всё».

Симптомы

Фибромиалгия — это симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Название происходит от латинского слова fibro — «волокно» и греческих myo — «мышца», algos — «боль».

Читайте также:
Смесь для ингаляций

Пациенты с фибромиалгией кроме того что мучаются от хронической, преимущественно симметричной боли во всем теле, часто страдают депрессией, плохо засыпают и жалуются на хроническую усталость. Боль может возникать спонтанно, а может вызываться при нажатии на определенные болевые точки на теле.

Пациенты с этим заболеванием также могут жаловаться на онемение и покалывание в кистях и стопах, ощущение ползания мурашек. Могут быть боли в суставах. У трети пациентов встречается синдром «беспокойных ног» — непреодолимое желание двигать ногами в состоянии покоя. Пациенты говорят, что не отдыхают за ночь, чувствуют себя постоянно простуженными, «болит все тело».

Конечно же, все эти проявления болезни мешают наслаждаться жизнью и приводят к заметному снижению работоспособности. На работе и в семейной жизни возникают проблемы из-за постоянной утомляемости и плохого настроения.

Факторы риска и возможные причины

Чаще всего говорят о следующих факторах риска развития заболевания: Пол: известно, что женщины болеют фибромиалгией в 10 раз чаще. Возраст: обычно этой болезни подвержены люди трудоспособного возраста от 20 до 60 лет с пиком в 35 лет. Есть данные об увеличении частоты фибромиалгии у женщин средних лет, а также в период менопаузы. Наследственность: если кто-то из ваших кровных родственников страдает фибромиалгией, то у вас вероятность развития заболевания в 8 раз выше среднего.

Фибромиалгия: факторы риска

Точных данных о причинах болезни нет. Считается, что запускать болезнь могут различные инфекции (например вирус Эпштейна – Барр, боррелиоз), гормональные нарушения (снижение функции щитовидной железы), вакцинация, а также психические травмы (например, стрессовая ситуация на работе) и физические повреждения (например, после дорожно-транспортного происшествия).

Трудности диагностики

Обычно диагноз устанавливается не сразу. К сожалению, если у вас есть вышеуказанные жалобы, то даже после консультации невролога, ревматолога и психиатра не всегда удается установить сразу правильный диагноз и получить адекватное лечение.

Читайте также:
Туннельный синдром

Все дело в том, что боли в спине и конечностях могут оказаться проявлением заболевания позвоночника, а боли в суставах — остеоартрозом. Депрессия и нарушения сна могут быть вызваны миллионом других причин, кроме фибромиалгии, и т. д. По сути, фибромиалгия — это диагноз исключения. Необходимо исключить множество неврологических, ревматологических и других болезней, чтобы уверенно поставить диагноз «фибромиалгия».

Обычно диагноз устанавливают все-таки ревматологи, реже неврологи. Однако заподозрить фибромиалгию может любой врач, обследующий пациента с вышеописанными жалобами и симптомами. Крайне важно, чтобы врач при осмотре обратил внимание на весь комплекс жалоб, а также на результаты обследований, которые не объясняют все эти жалобы и симптомы.

При подозрении на фибромиалгию врач проверит болезненность при нажатии в определенных точках на теле. Более 11 точек (всего обследуют 18 точек) при фибромиалгии будут болезненными. Далее пациенту предложат простое анкетирование (болевой индекс и шкала тяжести симптомов), которое поможет определиться с диагнозом. Диагноз устанавливается окночательно, если боли и другие симптомы продолжаются более 3 месяцев и нет другого заболевания, способного их вызвать.

Лечение

Лечение фибромиалгии

При лечении фибромиалгии важен комплексный подход. Особое внимание уделяют психологическому состоянию пациента (например, депрессии и тревоге). Из нелекарственных методов с успехом применяются поведенческая терапия и различные виды физических упражнений. К сожалению, часто приходиться прибегать и к лекарственным методам. Доказанной эффективностью обладают антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин, милнаципрам), антиконвульсанты (прегабалин), миорелаксанты (циклобензаприн) и трамадол.

Фибромиалгия — непростой диагноз не только для пациента, но и для врача. Однако, несмотря на всю тяжесть симптомов, это заболевание не несет прямой угрозы жизни. Современные нелекарственные и лекарственные методы лечения помогут справиться с этой болезнью и вернуть вас к нормальной жизни.

Фибромиалгия

Фибромиалгия (синдром фибромиалгии) – это часто встречающаяся неврологическая проблема, проявляющаяся широко распространённой болью и повышенной (болезненной) чувствительностью тела. Среди распространённых жалоб также – повышенная утомляемость и нарушения сна. Боль и чувствительность могут приходить и исчезать, а также перемещаться по телу.

Фибромиалгия - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва)

Фибромиалгия встречается у 4 человек из ста. Женщины страдают ею в 8-10 раз чаще, чем мужчины. Заболевание обычно начинается в уже зрелом возрасте (в промежутке между 20 и 50 годами), однако может возникать как и у подростков, так и у уже пожилых людей. В группе риска находятся пациенты с хроническими заболеваниями суставов и соединительной ткани, такими, как остеоартрит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит.

Читайте также:
«Окувайт лютеин форте»: отзывы, инструкция, цена

Причины фибромиалгии

Причины заболевания однозначно не установлены. Предполагается, что у разных людей они могут быть разными. Очевидно, что фибромиалгия не является следствием аутоиммунного, воспалительного, суставного или мышечного заболевания. Фибромиалгия может передаваться по наследству. Вероятно, существуют определенные гены, которые могут сделать людей более склонными к фибромиалгии и другим проблемам со здоровьем, которые с ней связаны. Однако сама по себе фибромиалгия – заболевание не генетической природы.

Чаще всего существует триггерный фактор, «запускающий» фибромиалгию. Это могут быть проблемы с позвоночником, артрит, травма или другое физическое напряжение. Эмоциональный стресс также может стать триггером.

Совсем недавно фибромиалгия была описана как расстройство центрального усиления боли, что означает, что уровень болевых ощущений в головном мозге слишком высок. Предполагается, что мозг и нервная система не могут обрабатывать болевые сигналы обычным образом, что приводит к усилению боли. В некоторых исследованиях изменение обработки боли у людей с фибромиалгией было подтверждено результатами сканирования. Исследователи также обнаружили недостаточный уровень серотонина в нервной системе и последующий дисбаланс в спинномозговой жидкости, участвующей в передаче сигналов о боли.

Хотя фибромиалгия может повлиять на качество жизни, она по-прежнему считается доброкачественной с медицинской точки зрения. Она не вызывает сердечных приступов, инсультов, рака, физических уродств или смерти.

Проявления фибромиалгии

Основным проявлением фибромиалгии является повышение чувствительности тела (вплоть до болевых ощущений). Люди могут жаловаться на скелетно-мышечную боль, болезненность и скованность в различных частях тела, а также на нарушение сна и утомляемость. Некоторые пациенты отмечают, что утомляемость является самым неприятным аспектом фибромиалгии, поскольку она может повлиять на настроение, концентрацию, память и способность ясно мыслить.

Полный список возможных симптомов фибромиалгии включает также:

    ;
  • суставные расстройства;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • плохое кровообращение и покалывание на периферии;
  • срочные позывы к мочеиспусканию; .

Боль при фибромиалгии имеет тенденцию к распространению и обычно ощущается как ноющая или жгучая. Она различается по степени тяжести, но, как правило, более сильной бывает на наиболее часто используемых участках тела. Усталость также варьируется по степени тяжести – вплоть до полного истощения.

У многих людей могут наблюдаться периодические обострения, когда симптомы внезапно обостряются. Некоторые люди с фибромиалгией сообщают, что их боль усиливается в очень сырую, холодную или, наоборот, жаркую погоду.

При лёгких или умеренно выраженных симптомах люди могут продолжать жить обычной жизнью. Однако при тяжёлом течении фибромиалгия может влиять на людей до такой степени, что сохранение работы или нормальная социальная жизнь кажутся невозможными.

Диагностика фибромиалгии

В настоящее время не существует специальных тестов для диагностики фибромиалгии, и многие люди с этим заболеванием имеют нормальные анализы крови, рентгеновские снимки и результаты сканирования. Однако данные исследования всё же могут быть необходимыми, так как они позволят врачу исключить иные причины возникновения жалоб.

В настоящее время диагноз фибромиалгия устанавливается по совокупности следующих факторов:

боль во всем теле ощущается не мене, чем 3 месяца;

существуют когнитивные проблемы, такие как плохая память и трудности с пониманием;

сон не способствует восстановлению сил, накапливается усталость.

Ведение и лечение

В настоящее время данное болезненное состояние считается неизлечимым. Лечение направлено на уменьшение и облегчение симптомов, а также на максимальное улучшение общего состояния здоровья.

Фибромиалгия не вызывает необратимого повреждения соединительной ткани, но поддержание здоровья и активности может помочь мышцам оставаться в хорошем состоянии и предотвратить возможные проблемы, связанные с ослаблением мышц.

В лечении фибромиалгии используются как лекарственные средства (это могут быть безрецептурные болеутоляющие, обезболивающие препараты и даже антидепрессанты), так и немедикаментозные методики, включающие массаж, рефлексотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, контроль за режимом сна и т.д.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: