Иммуновак-вп-4: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Виванат

Виванат является ингибитором костной резорбции, то есть препаратом, который тормозит активность деградации костной ткани. Отзывы о Виванат говорят о высокой эффективности данного лекарственного средства (ЛС). Купить Виванат от торговой марки «Ромфарм» можно в веб аптеке, оформив доставку товара на дом, либо в обычной аптечной сети.

Показания

Названное лекарство применяется для предупреждения остеопороза и предупреждения переломов в климактерический период. Препарат помогает снизить риск возникновения переломов бедренной кости, однако при нарушении анатомической целостности бедренной кости в области шейки бедра средство малоэффективно. Назначается при переломах (патологических), для снижения нужды в лучевом методе лечения, а также в целях уменьшения боли и при опасности переломов.

Противопоказания

В инструкции к Виванату указаны несколько противопоказаний, которые ограничивают возможность применения ЛС. Гиперчувствительность к главному компоненту лекарства, то есть к ибандроновой кислоте, и другим составляющим является абсолютным противопоказанием. Пониженное содержание кальция в плазме крови человека не позволяет применять средство. Если врач назначил данное лекарственное средство больному, то следует устранить гипокальциемию, как и в случае терапии другими бисфосфанатами. Стриктура пищевода или расстройство перистальтики данного органа, также патологии пищевода, которые усложняют возможность опорожнения, являются противопоказаниями к применению названного ЛС. Если больной не может в течение часа стоять или лежать, прием Виваната следует отменить. Серьезные патологии функции почек и непереносимость галактозы, а также нехватка лактазы или низкое поглощение питательных веществ также являются противопоказаниями. Расстройство акта глотания, установленный пищевод Баррета, язва, гастрит и другие патологические процессы пищевода – при каких диагнозах и состояниях пациент должен принимать препарат с осторожностью. О целесообразности приема ЛС решает медработник.

Дозировка

Виванат содержит натрия ибандроната моногидрат или ибандроновую кислоту в количестве 1 мг. К дополнительным веществам можно отнести воду для инъекций в количестве 1 мл, sodium chloride в количестве 8,6 мг. Кроме того, абсолютной уксусной кислоты содержится 0,5 мг, натриевой соли уксусной кислоты – 0,2 мг, 1% раствор уксусной кислоты до 3,7-4. Выпускается лекарственное средство в виде шприцов с раствором для внутривенного введения, которые содержат 3 мл препарата. Стеклянный шприц имеет незамутненный тон, специальную этикетку, он оснащен удобным для управления фланцем. Упакованы шприцы в обычную упаковку и продаются по 1 или 4 единицы препарата в пачке из картона. В Москве Виванат выписывают многим пациентам в целях профилактики остеопороза, но так как средство используется только внутривенно, вводить его может лишь специалист. Медицинский работник сделает это правильно, потому как другой человек может попасть в окружающие ткани или внутрь артерий. Перед введением средства врач осматривает раствор и выявляет, нет ли изменений в цвете препарата, есть ли посторонние примеси. Основной принцип введения дозированного препарата: 3 мг лекарственного средства вводят в вену очень быстро. Врачи называют такой метод болюсным. Обычно используют его один раз в три месяца. В ходе терапии Виванатом больному рекомендуется прием витамина D и кальция. Если внутривенное введение было пропущено, необходимо ввести дозу максимально быстро, то есть сразу, как только появится возможность. Средство не назначают чаще одного раза в 3-и месяца, а промежуток между приемами отсчитывают от последнего введения. Терапия названным ЛС подразумевает обязательный контроль содержания magnesium, calcium и phosphorus, а также наблюдение за работой почек. Если у больного имеется поражение костей метастазами, медработник должен вводить 6 мг препарата капельно в течение минимум 15 минут, и это необходимо делать один раз в месяц. Раствор в таком случае готовят так: необходимо развести 0,9% раствор natrii chloridum или 5% раствор dextrosum в 100 миллилитрах лекарства. Если у пациента диагностированы качественные опухоли при гиперкальциемии, то лечение активным компонентом данного препарата можно начинать после регидратации 0,9% раствором natrii chloridum. Прием возможен только в виде внутривенных инфузий, которые следует ставить в течение час-двух. В таком случае концентрат следует разводить в 0,5 л 0,9% раствора natrii chloridum или 5% раствора dextrosum. Обычно врачи различают степень тяжести гиперкальциемии и типы злокачественных опухолей, от чего и зависит дозировка. Если у больного диагностирована гуморальная гиперкальциемия, а у другого пациента обнаружены остеолитические метастазы, то в первом случае человеку потребуется меньшая дозировка, чем во втором. Если заболевание протекает тяжело, пациенту могут ввести 4 мг Виваната одноразово. 6-миллиграммовая доза, которая также является максимальной, не улучшает эффект лечения. Были отмечены случаи, когда нормальное количество сосредоточения кальция в сыворотке крови восстанавливалось в течение 7-ми дней. Повторное возвращение гиперкальциемии наблюдалось через три недели при использовании дозировки 2 или 4 мг, а в случае приема дозировки в 6 мг болезнь возвращалась примерно через месяц. Если препарат недостаточно эффективен или заболевание вернулось, врач может ввести определенную дозу повторно. Повторное применение раствора для инфузий невозможно. Это означает, что открытый или не до конца использованный раствор следует уничтожить. Утилизировать раствор необходимо только при помощи специальных систем для ликвидации медпрепаратов. Его попадание в окружающую среду не допускается, тем более нельзя выбрасывать раствор вместе с бытотходами или выливать его в сточные воды. В целях терапии потери объема костной ткани у людей преклонного возраста дозировка остается стандартной. Схема терапии, а также дозирование лекарственного средства зависят от состояния пациента, показаний и рекомендаций врача, который предварительно собрал полную историю болезни и учел все возможные риски.

Читайте также:
Клексан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

К побочным явлениям Виваната и его аналогов относят различные реакции и состояния человека. Пищеварительная сис-ма: боль в животе, рвота, ощущение тошноты, понос или запор, язва или стеноз пищевода, метеоризм, эзофагит, гастрит, ГЭР, дуоденит, а также гастроэнтерит. Центральная нервная система: депрессивное состояние, нарушение сна, головокружение или головная боль. Костно-мышечная система: суставные и мышечные боли, спазм или скованность мышц, остеонекроз костных тканей. Мочевыделительная система: инфекционные заболевания мочевыводящих путей, цистит. Дыхательная система: бронхит и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Аллергические и дерматологические реакции: крапивная или другого вида сыпь, отек Квинке. К другим возможным побочным явлениям относят гриппоподобный синдром, флебит, тромбоз и воспаление стенок вен, гипертонию, возможен повышенный уровень холестерина в крови, воспаление сосудистой или наружной оболочки глаза. Также средство может вызывать понижение уровня кальция в сыворотке крови, однако на короткий период.

Лекарственное взаимодействие

Гипокальциемия может развиться в случае применения антибиотиков с названным препаратом. Это возможно потому как главный компонент средства может снизить уровень кальция в сыворотке крови на продолжительное время. Также возможен дефицит магния в крови человека. Цена Виваната довольно высока, однако его правильное применение помогает в борьбе с разрушением костных тканей.

Особые указания

К специфическим советам можно отнести несколько пунктов. Пациенты с гиперчувствительностью к бисфосфонатам должны принимать данный препарат с повышенной внимательностью. В ходе лечения необходимо следить за работой почек, а также уровнями magnesium, calcium и phosphorus. При гиперчувствительности к аспирину у пациентов может возникнуть сужение бронхов, вызванное сокращением мышц, также это касается больных с диагнозом бронхиальная астма. Внутриартериальное введение средства недопустимо. Всасывание активного ингредиента может быть нарушено при употреблении в пищу продуктов, содержащих кальций, магний, железо и алюминий, это также касается молока и твердой пищи. Употребление подобных продуктов возможно через полчаса после приема препарата.

Беременность и лактация

Виванат нельзя назначать женщинам в положении и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Названное лекарство не назначают детям в виду отсутствия исследований и опыта применения средства.

При нарушениях функции почек

Если больной страдает нарушением функции почек, то есть почечной недостаточностью и другими патологиями, нет необходимости корректировать дозу. Если есть легкое нарушение функции почек и метастатическое поражение костей, дозировка остается стандартной. В случае средней и тяжелой степени нарушения, а также при метастазах костей, обусловленных раком молочной железы, лечение проводят по определенным рекомендациям. Если клиренс креатинина (КК): • более 50 и менее 80 мл/мин.: необходима 6-миллиграммовая дозировка в виде инфузий (100 мл) в течение 15 мин.; • более 30 и менее 50 мл/мин.: в этом случае достаточно 4 мг Виваната в течение часа (500 мл); • менее 30 мл/мин.: предполагает введение 2 мг препарата в течение одного часа (500 мл); • менее 50 мл/мин.: в случае таких показателей не следует производить 15-минутное внутривенное вливание, потому как его эффективность и безопасность не изучены. Не назначают указанное средство в случае тяжелой степени почечной недостаточности, когда уровень креатинина в сыворотке крови пациента больше 442 мкмоль/л или 5 мг/дл.

Иммуновак-вп-4: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Поликомпонентные бактериальные терапевтические вакцины (рибомунил, бронховаксом, респивакс, иммуновак-ВП-4 и др.) содержат в своем составе комплекс патоген-ассоциированных молекулярных структур тех микроорганизмов, которые являются наиболее частой причиной хронических воспалительных заболеваниий человека. Эти препараты характеризуются не только выраженными иммуномодулиру-ющими свойствами, но и способностью формировать специфический иммунный ответ в отношении микроорганизмов, входящих в их состав.
Сочетание этих свойств обусловливает высокую терапевтическую и профилактическую активность этого препарата.

Использование щадящих методов обработки микробной массы позволило получить антигены с максимально сохраненной нативной структурой и обеспечить наличие в препарате ассоциированного с белком ЛПС. выделенного из К. pneumoniae, P. vulgaris и Е. coli, протеогликана К pneumoniae, а также тейхоевых кислот, белковых и полисахаридных антигенов S. aureus. Расширение спектра действия Иммуновак-ВП-4 против различных условно-патогенных бактерий, в том числе Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, достигнуто не за счет увеличения числа компонентов в вакцине, а за счет использования антигенов, полученных из специально селекционированных высокоиммуногенных штаммов со слабыми сенсибилизирующими свойствами, содержащих внутривидовые и межвидовые протективные антигены, а также иммуномодулирующие антигены. Это позволило значительно упростить технологию получения вакцины и повысить ее терапевтическую эффективность.

Читайте также:
Бетлибен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Иммуновак-ВП-4 не содержит консерванта и стабилизирующих добавок, выпускается в ампулах и флаконах в сухом виде (Инструкция по применению вакцины поликомпонентной из антигенов условно-патогенных микроорганизмов, утверждена МЗ РФ 18.09.96). Вакцина применяется комбинированными назально-пероральным или назально-подкожным способом. Схема введения состоит из назальных и 5-10 подкожных или пероральных введений препарата Длительность курса 26±3 дня, то есть значительно короче по сравнению с зарубежными аналогами.

Протективная активность Иммуновак-ВП-4 установлена в исследованиях на модельных инфекциях у мышей. После иммунизации выявлялась высокая степень защиты животных от заражения микроорганизмами, антигены которых вошли в состав препарата, а также от различных серотипов S. pneumoniae, H. influenzae, P. aeruginosa. Двухкратная подкожная иммунизация кроликов Иммуновак-ВП-4 приводила к значительному нарастанию уровня антител ко всем компонентам вакцины. Иммуновак-ВП-4 вызывал значительную дозозависимую стимуляцию синтеза АОК к эритроцитам барана. Под влиянием Иммуновак-ВП-4 и ее антигеннных компонентов увеличивалась пролиферативная активность лимфоцитов в селезенке мышей, спонтанная и антигенстимулированная продукция IL-1 и IL-2.

иммуновак-вп-4

Клинический эффект действия Иммуновак-ВП-4 выявлен у взрослых и детей с аллергическими заболеваниями (латексная аллергия), хроническими воспалительными заболеваниями легких (хронический бронхит, абсцесс легкого), герпесвирусной инфекции, при профилактике ОРЗ и их бактериальных осложнений у детей. В ряде строго контролируемых исследований при включении Иммуновак-ВП-4 в базисную терапию больных бронхиальной астмой установлен клинический эффект у 70-75% пациентов, проявлявшийся в значительном снижении числа и тяжести обострений, снижении объема применяемых лекарственных средств, в том числе глюкокортикостероидов, удлинении до года и более периода ремиссии. Важно отметить, что введение Иммуновак-ВП-4 хорошо переносили даже больные с тяжелым течением бронхиальной астмы. Параллельно со снижением тяжести течения бронхиальной астмы отмечено снижение числа ОРВИ в 3—4 раза, что в свою очередь способствовало снижению числа и тяжести обострений бронхиальной астмы.

При терапии больных с хроническим бронхитом после 1 курса введения Иммуновак-ВП-4 выявлен высокий клинический эффект у 90% больных, что проявилось в отсутствии обострений в течение года и снижении числа дней нетрудоспособности с 76,0+6,5 до 6,0+2,6 дней в год в группе привитых, в контрольной группе с 62,5+6,3 до 44,5+5,9. После вакцинотерапии у больных хроническим бронхитом наблюдали увеличение уровня специфических антител к антигенам вакцины.

В трех последовательно проведенных контролируемых исследованиях по профилактике ОРЗ в детских организованных коллективах выявлен высокий эффект 1 курса назально-перорального введения Иммуновак-ВП-4. В первые 7 месяцев после введения препарата число часто болеющих детей снизилось в 10-11 раз, а за 14 месяцев (срок наблюдения) в 3,1 раза. У детей, получивших Иммуновак-ВП-4, снижалось также в 4,2 раза число бактериальных осложнений (отит, бронхит, ангина и др.), утяжеляющих течение ОРЗ.

В ходе клинических испытаний у лиц с бронхиальной астмой после вакцинотерапии была выявлена положительная динамика в содержании общих Т-лимфоцитов (CD3), естественных киллеров (CD16), Т-хелперов (CD4) и цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8), а также В-лимфоцитов крови при исходно низких значениях этих показателей. В группах больных с высокими показателями, наоборот, происходило их снижение после иммунотерапии. При нормальных или близких к норме значениях динамика отсутствовала. После вакцинотерапии происходила коррекция фагоцитарной активности моноцитов и нейтрофилов у больных с исходно высокими и низкими показателями фагоцитарной реакции. У больных бронхиальной астмой иммунотерапия вызывала индукцию IFN-y.

В системе местного иммунитета терапия Иммуновак-ВП-4 способствовала повышению содержания IgG и slgA, уровня специфических антител и их аффинности Введение Иммуновак-ВП-4 не вызывало повышения уровня общего IgE в сыворотке крови и аутоантител к тканевым антигенам. У лиц с аллергологическим анамнезом и исходно повышенным содержанием IgE введение препарата приводило к снижению уровня этого показателя.

– Вернуться в оглавление раздела “Физиология человека.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Иммуновак-ВП-4 (Immunovac-VP-4) инструкция по применению

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/интраназального введения и р-ра д/приема внутрь 4.3 мг/1 доза: фл. 10 шт.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Иммуновак-ВП-4

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения и для приема внутрь 1 доза
антигены условно-патогенных микроорганизмов (смесь водорастворимых антигенов микробных клеток Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichia coli)4 мг
Читайте также:
Лактофильтрум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

1 доза – флаконы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения. В основе механизма действия препарата лежит активация ключевых эффекторов врожденного и адаптивного иммунитета. Препарат активирует фагоцитарную активность макрофагов, корректирует количество и функциональную активность субпопуляций лимфоцитов (CD3, СЕМ, CD8, CD 16, CD72), программирует пролиферацию и активацию CD4 Т-лимфоцитов по Тh1 пути, увеличивает продукцию IFNy и IFNct, корректирует синтез изотипов иммуноглобулинов в сторону снижения lgE и повышения IgG, IgA, slgA. Вызывает выработку антител к 4 видам условно-патогенных микроорганизмов, антигены которых входят в состав препарата, а также к другим видам (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и др.) за счет наличия в используемых антигенах широкой перекрестной протективной активности. Клинический эффект проявляется в уменьшении частоты острых инфекций, сокращении продолжительности их течения, уменьшении тяжести симптомов, а также снижении вероятности обострения хронических заболеваний, уменьшении объема принимаемых лекарственных средств.

Показания препарата Иммуновак-ВП-4

Иммунотерапия и иммунопрофилактика у детей от 3 до 18 лет и взрослых.

Дети от 3 до 15 лет:

  • воспалительные заболевания органов дыхания (в т.ч. хронические) через 5-7 дней после начала базисной терапии, а также во время предсезонного увеличения числа респираторных инфекций;
  • профилактика респираторных инфекций у детей, часто болеющих ОРЗ (более 4 раз в год), в т.ч. у детей, ранее не посещавших учреждения с организованными детскими коллективами (перед поступлением в детские учреждения – дошкольные, школы);
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, атопический дерматит, поллинозы) в период ремиссии на фоне базисной терапии, предпочтительно во время предсезонного подъема заболеваемости или сразу после купирования обострения на фоне базисной терапии;
  • дисбактериозы, вызванные условно-патогенной микрофлорой, при атопических дерматитах.

Дети старше 15 лет и взрослые:

  • хронические рецидивирующие воспалительные заболевания органов дыхания в стадии обострения через 5-7 дней после начала базисной терапии, в период ремиссии, а также во время предсезонного увеличения числа респираторных инфекций;
  • аллергические заболевания (в т.ч. бронхиальная астма смешанного и инфекционно-аллергического типов, атопический дерматит) в период ремиссии на фоне базисной терапии или после купирования обострений на фоне базисной терапии;
  • профилактика респираторных инфекций у лиц, часто болеющих ОРЗ (более 4 раз в год), в период предсезонного подъема заболеваемости.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3 Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
K63 Другие болезни кишечника
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)

Режим дозирования

Препарат принимают по комбинированной схеме интраназально, затем внутрь. Во флакон с препаратом непосредственно перед применением с помощью шприца вносят 4 мл растворителя (натрия хлорида раствор 0.9% для инъекций или кипяченая вода) температуры 18-25 °С и перемешивают. Время растворения не должно превышать 2 мин. Растворенный препарат можно хранить при температуре от 2° до 8°С в течение 3 сут и применять при отсутствии помутнения.

Препарат вводят интраназально медицинской пипеткой. При пероральном введении необходимый объем препарата набирают шприцем и переносят содержимое шприца в ложку. Применять препарат начинают с интраназального введения. На пероральное введение препарата переходят только в случае, если интраназальное введение больной переносит без значительных реакций (повышение температуры тела не более чем на 0.5°С, отсутствие бронхоспазма).

Схема введения препарата детям старше 3 лет и взрослым

№ процедуры Интервал между введениями Объем вводимого раствора Способ введения Примечание
детям взрослым
1 1 капля1 капляВ один носовой ход
21 сут2 капли2 каплиПо 1 капле в каждый носовой ход
31 сут4 капли4 каплиПо 2 капли в каждый носовой ход
Интервал между 3 и 4 введениями 1-3 сут
4 0.5 мл2 млВнутрь (через рот)Прием пищи не менее чем за 1 ч до приема препарата, следующий прием пищи не менее чем через 2 ч после приема препарата
53-5 сут2 мл4 млВнутрь (через рот)
63-5 сут4 мл4 млВнутрь (через рот)
73-5 сут4 мл4 млВнутрь (через рот)
83-5 сут4 мл4 млВнутрь (через рот)
93-5 сут4 мл4 млВнутрь (через рот)
103-5 сут4 мл4 млВнутрь (через рот)
113-5 сут4 мл4 млВнутрь (через рот)

При введении очередной дозы для приема внутрь необходимо учитывать интенсивность реакции на предыдущее пероральное введение препарата. При последующем введении дозу препарата не увеличивают при повышении температуры тела более чем на 0.5°С. При недостаточно выраженном эффекте при условии отсутствия реакции на 7-8 пероральное введение препарата (если температура больного не более 37.5°С) рекомендуется для взрослых продлить курс приема препарата с тем же интервалом введения в дозе 4 мл. Максимальное количество пероральных введений для взрослых – 10; для детей – 8.

Проведение повторных курсов иммунотерапии – не ранее чем через 1 год при наличии показаний.

Побочное действие

Возможно кратковременное (12-24 ч) повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.1-37.6°С), заложенность носа, кашель, кожный зуд. Указанные побочные реакции проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

В случае повышения температуры тела больного до 38.5°С, сохранения ее через 36 ч после введения препарата на уровне 37.6°С и выше, а также при возникновении других побочных эффектов введение препарата прекращают.

У больных бронхиальной астмой в редких случаях возможно обострение основного заболевания. В случае возникновения бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы проводится противоприступная терапия, и вопрос о дальнейшем введении препарата решается врачом-аллергологом.

Учитывая возможность возникновения анафилактического шока, в редких случаях у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после введения препарата. Места проведения иммунотерапии и иммунопрофилактики должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

«Вакцины никогда не снижают иммунитет»

Что происходит с иммунитетом к кори у россиян, можно ли делать прививки беременным и что такое вакционотерапия в интервью «МедНовостям» рассказал д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний отдела аллергологии ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова» Михаил Костинов.

От массовой вакцинации к индивидуальной

— Михаил Петрович, в последнее время врачи все реже дают медотводы от прививок. В советское время с этим было строже.

— Я всю жизнь занимаюсь поиском подходов к вакцинации людей, имеющих различные заболевания. Когда в середине 80-х годов я поступил в ординатуру, мой руководитель — известный детский аллерголог, членкор РАМН Иван Иванович Балаболкин — предложили мне заняться проблемой вакцинации аллергиков и дал полную свободу действий. У нас в стране это тогда было совершенно не принято — считалось очень опасным, все боялись развития шока, аллергических реакций. Но в зарубежной научной прессе уже появились публикации о том, что делать прививки аллергикам можно. И мы начали изучать этот опыт, и думать, как менять менталитет.

С чем нам «повезло» в этой работе — с тем, что в 1994 году в России началась эпидемия дифтерии. Дело в том, что вместе с перестройкой начался хаос в медицине, в том числе, и в иммунопрофилактике. Но когда встал вопрос о спасении детей, мы начали действовать более смело. Другого выхода не было. Есть такое понятие в медицине — идти на риск «по жизненным показаниям». И результаты нашей работы подтвердили то, о чем весь мир уже знал — что делать аллергикам прививки можно и нужно. Но это были эмпирические знания. А мы еще доказали новыми научно-обоснованными фактами, что такая вакцинация действительно безопасна. Мы детально описали, что происходит в организме, как формируется иммунитет, сколько времени сохраняется, как прививка отражается на состоянии пациента.

Если говорить о стратегии — вакцинировать можно любого человека, вне зависимости от его нозологии. Но, конечно, ничего нельзя делать механически. Стыдно сказать, но Россия в отношении вакцинации оставляет желать лучшего. Потому, что нас всю жизнь учили, что прививать больных людей нельзя. А когда мы стали подходить к международным стандартам, и поняли, что делать это можно, если внимательно подойти к человеку, оказалось, что ни медицинское сообщество, ни население к этому не готово.

Когда человек здоров, с ним, конечно, проще. У больного момент вакцинации может совпасть с обострением болезни. Поэтому для каждого ребенка и взрослого надо подбирать свой определенный набор вакцин и специальные подходы. Главная цель заключается в определении оптимальных подходов, и последнее десятилетие мы идем от массовой вакцинации к индивидуальной.

От чего прививать беременных

— Но ведь вакцинация ослабляет иммунную деятельность всего организма, из-за чего мы подвергаемся опасности распространения многих других заболеваний?

— Это ложное представление, вакцинопрепараты никогда не снижают иммунитет. Вакцина действует как антиген, как любой препарат вроде бронхомунала, рибомунила, ИРС-19. Они стимулируют все клетки — и клеточный иммунитет, и гуморальный иммунитет. И благодаря этому наоборот усиливается степень защиты от разных инфекций.

Мы проводили наблюдение за тысячей детей. Среди них были те, которых прививали согласно национальному календарю прививок, и те, чьи родители отказались от вакцинации. В последующие за прививкой год-полтора мы изучали в динамике заболеваемость этих детей. И оказалось, что привитые дети болели пневмонией, ОРЗ, отитами, синуситами, обострения заболеваний мочеполовой системы достоверно меньше, чем те, что не получали вакцину.

Другая интересная проблема заключалась в том, как обезопасить часто болеющих детей, аллергиков и имеющих хронические заболевания (почек, печени, нервной системы) от заражения инфекцией во время посещения поликлиники. И тут российская наука тоже первой доказала, что если в процессе вакцинации у таких детей использовать части иммунокорректоров (иначе их еще называют иммуномодуляторами), то достигается двойной эффект. С одной стороны, иммунитет к конкретным вакцинам вырабатывается быстро и сохраняется длительно. С другой — снижается частота обострений хронических заболеваний. Но, конечно, это нельзя делать часто и налево-направо.

— Можно ли делать прививки беременным женщинам?

В период гриппа первое место по летальности занимают именно беременные. Начиная с третьего триместра, беременная женщина имеет такой же риск осложнений, как если бы она страдала бронхиальной астмой в тяжелой форме. При этом, прививка не влияет на течение беременности, на развитие плода. Но зато женщины и новорожденные дети в первые полгода жизни защищены от гриппа. И на сегодняшний день в календарь прививок уже внесена вакцинация беременных против гриппа во втором-третьем триместре.

В мире это делается уже 25 лет. А российский вклад заключается в том, что мы предложили вакцину нового поколения — с иммуноадъювантом (веществом, способным улучшать иммунные ответы на вакцинные антигены — ред.). Нигде в мире иммуноадъювантных вакцин нет.Суть метода заключается в том, что концентрация антигена (штамма вируса) уменьшена в три раза, но за счет этого препарата — иммуноадьюванта — создается хороший иммунологический эффект, который и сохраняется подольше. Тут включаются в иммунитет не только его гуморальное звено, но и клеточная часть, которую формирует иммунологическая память.

Защищенных от кори все меньше

Конечно, неясных вопросов и направлений для исследований остается еще очень много. И теоретических, связанных, например, с передачей иммунитета от мамы к ребенку, и практических, касающихся иммунопрослойки кори. Сегодня женщины в возрасте от 25 до 35 лет имеют низкий уровень иммунитета к кори. Примерно 25% из них — серонегативные, и, соответственно, сами могут болеть во время беременности, и дети рождаются не защищенными. А вакцинация от кори делается с года, потому что считается, что до этого времени у ребенка сохраняются материнские антитела. Но сейчас уже понятно, что это не так. До года иммунитет у ребенка сохранялся в том случае, если его мать либо переболела корью, либо была вакцинирована дважды (а это условие соблюдалось далеко не всегда — и люди теряют иммунитет).

25% не защищенных от кори новорожденных — это достаточно большая цифра, которая заставляет задуматься. Кроме того, уже доказано, что там, где есть патология беременности, особенно патология плаценты, откуда идет питание плода, у ребенка совсем плохой иммунитет. Мы описали механизмы того, как нарушение питания плаценты влияет на передачу антител к кори. Даже если мама имеет иммунитет и защищена от кори, ребенок рождается без защиты.

Эра терапевтических вакцин

— В последние годы появились данные о том, что некоторые вакцины обладают не только профилактическими, но и лечебными свойствами

— Да. Новая эра наступила, когда появились неизвестные ранее вакцины против пневмококковой инфекции. Изначально эти вакцины были предназначены только для профилактики инфекций. А мы в России открыли их новые свойства, впервые доказали, что при конкретной нозологии они имеют терапевтический эффект. За рубежом экспериментальные данные на этот счет появились лишь спустя 10 лет после того, как мы получили патент.

Вакцины могут оказать терапевтический эффект, если прививать ими людей, у которых уже есть этот микроб.В таких случаях человек может быть или носителем микроба, или уже иметь патологию, при которой микробы играют ведущую роль в обострении заболевания (почек, бронхолегочной системы, сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях). Антибиотик помогает избавиться от микроба на месяц-полтора, после чего тот снова заселяется в организм. Действие вакцины длится до 5 лет. Это касается вакцин от пневмококкоковой и гемофильной инфекции.

Последние 7-10 лет ВОЗ рассматривает вакцинацию не как средство снижения заболеваемости (она уже снизилась на планете), а как средство поддержания здоровья.Для этого уже используются вакцины другого класса: пневмококковая, гемофильная, против вируса папилломы человека, против ротавирусной инфекции. А также расширяется применение терапевтических вакцин в лечении многих заболеваний. Такие вакцины можно назначать одновременно с антибиотиками.

У России тоже есть своя антибактериальная вакцина — Иммуновак, ВП4. Она давно апробирована и применяется в научных целях последние 30 лет у детей и взрослых, страдающих различными заболеваниями. Правда, на практике ее не могут использовать, так как все еще идут дебаты, кто и как ее будет производить. В отличие от зарубежных аналогов — Бронхомунала, Бронховаксона, Рибомунила — наша вакцина намного сильнее, а также стимулирует врожденный иммунитет. При острой болезни быстрее идет процесс выздоровления, а при хронической — достигается стойкая ремиссия. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия — это самый инновационный подход к сохранению здоровья нации.

Другие новости

Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются “запланировать” болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают “ветряночные вечеринки”, отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

В 2020 году «ФОРТ» экспортировал вакцины в Республику Беларусь, Молдову, Киргизию, Туркменистан и Узбекистан. В общей структуре поставок наибольший объем (свыше 90%) пришелся на четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри». Кроме того, зарубежные партнеры закупали трехвалентную вакцину «Ультрикс».

Компания «Микроген», находящаяся под управлением холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, запустила мобильное приложение «Прививки – личный календарь». Оно помогает пользователям составлять индивидуальный календарь вакцинации и напоминает о плановых прививках. Приложение «Прививки» доступно бесплатно на мобильных телефонах под управлением Android и iOS.

Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от новой коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности. Ранее вакцины от COVID-19 были включены в ЖНВЛП. Мишустин отметил, что изменения в приказ Минздрава «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» должны быть внесены до 17 декабря 2020 года.

“Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины”, – написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети “ВКонтакте”.

В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов – британской вакцины и одного из двух компонентов российского “Спутника V”, – об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

Иммуновак-ВП-4: инструкция по применению, отзывы, цена

Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения. В основе механизма действия препарата лежит активация ключевых эффекторов врожденного и адаптивного иммунитета. Препарат активирует фагоцитарную активность макрофагов, корректирует количество и функциональную активность субпопуляций лимфоцитов (CD3, СЕМ, CD8, CD 16, CD72), программирует пролиферацию и активацию CD4 Т-лимфоцитов по Тh1 пути, увеличивает продукцию IFNy и IFNct, корректирует синтез изотипов иммуноглобулинов в сторону снижения lgE и повышения IgG, IgA, slgA. Вызывает выработку антител к 4 видам условно-патогенных микроорганизмов, антигены которых входят в состав препарата, а также к другим видам (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и др.) за счет наличия в используемых антигенах широкой перекрестной протективной активности. Клинический эффект проявляется в уменьшении частоты острых инфекций, сокращении продолжительности их течения, уменьшении тяжести симптомов, а также снижении вероятности обострения хронических заболеваний, уменьшении объема принимаемых лекарственных средств.

Показания препарата Иммуновак-ВП-4

Иммунотерапия и иммунопрофилактика у детей от 3 до 18 лет и взрослых.

Дети от 3 до 15 лет:

  • воспалительные заболевания органов дыхания (в т.ч. хронические) через 5-7 дней после начала базисной терапии, а также во время предсезонного увеличения числа респираторных инфекций;
  • профилактика респираторных инфекций у детей, часто болеющих ОРЗ (более 4 раз в год), в т.ч. у детей, ранее не посещавших учреждения с организованными детскими коллективами (перед поступлением в детские учреждения – дошкольные, школы);
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, атопический дерматит, поллинозы) в период ремиссии на фоне базисной терапии, предпочтительно во время предсезонного подъема заболеваемости или сразу после купирования обострения на фоне базисной терапии;
  • дисбактериозы, вызванные условно-патогенной микрофлорой, при атопических дерматитах.

Дети старше 15 лет и взрослые:

  • хронические рецидивирующие воспалительные заболевания органов дыхания в стадии обострения через 5-7 дней после начала базисной терапии, в период ремиссии, а также во время предсезонного увеличения числа респираторных инфекций;
  • аллергические заболевания (в т.ч. бронхиальная астма смешанного и инфекционно-аллергического типов, атопический дерматит) в период ремиссии на фоне базисной терапии или после купирования обострений на фоне базисной терапии;
  • профилактика респираторных инфекций у лиц, часто болеющих ОРЗ (более 4 раз в год), в период предсезонного подъема заболеваемости.

Инструкция на Иммуновак-ВП-4 (Режим дозирования)

Препарат принимают по комбинированной схеме интраназально, затем внутрь. Во флакон с препаратом непосредственно перед применением с помощью шприца вносят 4 мл растворителя (натрия хлорида раствор 0.9% для инъекций или кипяченая вода) температуры 18-25 °С и перемешивают. Время растворения не должно превышать 2 мин. Растворенный препарат можно хранить при температуре от 2° до 8°С в течение 3 сут и применять при отсутствии помутнения.

Препарат вводят интраназально медицинской пипеткой. При пероральном введении необходимый объем препарата набирают шприцем и переносят содержимое шприца в ложку. Применять препарат начинают с интраназального введения. На пероральное введение препарата переходят только в случае, если интраназальное введение больной переносит без значительных реакций (повышение температуры тела не более чем на 0.5°С, отсутствие бронхоспазма).

Схема введения препарата детям старше 3 лет и взрослым

№ процедуры Интервал между введениями Объем вводимого раствора Способ введения Примечание
детям взрослым
1 1 капля 1 капля В один носовой ход
2 1 сут 2 капли 2 капли По 1 капле в каждый носовой ход
3 1 сут 4 капли 4 капли По 2 капли в каждый носовой ход
Интервал между 3 и 4 введениями 1-3 сут
4 0.5 мл 2 мл Внутрь (через рот) Прием пищи не менее чем за 1 ч до приема препарата, следующий прием пищи не менее чем через 2 ч после приема препарата
5 3-5 сут 2 мл 4 мл Внутрь (через рот)
6 3-5 сут 4 мл 4 мл Внутрь (через рот)
7 3-5 сут 4 мл 4 мл Внутрь (через рот)
8 3-5 сут 4 мл 4 мл Внутрь (через рот)
9 3-5 сут 4 мл 4 мл Внутрь (через рот)
10 3-5 сут 4 мл 4 мл Внутрь (через рот)
11 3-5 сут 4 мл 4 мл Внутрь (через рот)

При введении очередной дозы для приема внутрь необходимо учитывать интенсивность реакции на предыдущее пероральное введение препарата. При последующем введении дозу препарата не увеличивают при повышении температуры тела более чем на 0.5°С. При недостаточно выраженном эффекте при условии отсутствия реакции на 7-8 пероральное введение препарата (если температура больного не более 37.5°С) рекомендуется для взрослых продлить курс приема препарата с тем же интервалом введения в дозе 4 мл. Максимальное количество пероральных введений для взрослых- 10; для детей – 8.

Проведение повторных курсов иммунотерапии – не ранее чем через 1 год при наличии показаний.

Побочное действие

Возможно кратковременное (12-24 ч) повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.1-37.6°С), заложенность носа, кашель, кожный зуд. Указанные побочные реакции проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

В случае повышения температуры тела больного до 38.5°С, сохранения ее через 36 ч после введения препарата на уровне 37.6°С и выше, а также при возникновении других побочных эффектов введение препарата прекращают.

У больных бронхиальной астмой в редких случаях возможно обострение основного заболевания. В случае возникновения бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы проводится противоприступная терапия, и вопрос о дальнейшем введении препарата решается врачом-аллергологом.

Учитывая возможность возникновения анафилактического шока, в редких случаях у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после введения препарата. Места проведения иммунотерапии и иммунопрофилактики должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Противопоказания Иммуновак-ВП-4

  • психические заболевания в период обострения;
  • коллагенозы;
  • туберкулезный процесс любой локализации в период обострения;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • острые лихорадочные состояния с гипертермией (>38°С);
  • возраст до 3 лет (эффективность и безопасность не установлена);
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Перед использованием необходимо произвести визуальный контроль препарата: растворенный препарат должен представлять собой желтоватого цвета слабо опалесцирующую жидкость без взвешенных частиц.
Не пригоден к применению препарат во флаконах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (цвет, прозрачность и др.), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Иммунотерапию препаратом проводят на фоне базисной лекарственной терапии. Отмена лекарственных препаратов базисной терапии возможна по решению врача после проведения курса иммунотерапии препаратом Иммуновак-ВП-4.

Иммуновак-ВП-4 при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Взаимодействие

Используют в комплексной терапии с другими лекарственными средствами.

Совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, кортикостероидами, бета-адреномиметиками.

При проведении иммунотерапии или иммунопрофилактики не рекомендуется использование других иммуномодуляторов за 1 месяц до начала курса и в течение 3-х месяцев после проведения курса иммунотерапии или иммунопрофилактики препаратом Иммуновак-ВП-4.

Условия хранения Иммуновак-ВП-4

Препарат хранят и транспортируют при температуре от 2° до 8°С. Допускается транспортирование при температуре от 9° до 25°С продолжительностью не более 10 сут. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности Иммуновак-ВП-4

Препарат отпускается по рецепту.

Цена Иммуновак-ВП-4, где купить

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

ПОЛИКОМПОНЕНТНАЯ ВАКЦИНА ИММУНОВАК-ВП-4 И ИММУНО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ ЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ УСЛОВНО ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ

Цель. Анализ экспериментальных данных и результатов многолетних клинических исследований иммунотерапевтической и иммунопрофилактической эффективности поликомпонентной вакцины Иммуновак-ВП-4. Материалы и методы. Для получения вакцины селекционированы иммуногенные штаммы Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichia coli, антигены которых обладали широкой внутри- и межвидовой перекрестной протективной активностью. Иммунологические показатели определяли с помощью проточной цитометрии при использовании диагностических моноклональных антител к цитокинам, Тоll-подобным рецепторам, поверхностным молекулам дендритных клеток и лимфоцитов. Клинический эффект Иммуновак-ВП-4 оценивали при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях, а также при профилактике острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в детских организованных коллективах. Результаты. Иммуновак-ВП-4 защищала мышей от заражения этиологически значимыми штаммами бактерий и вирусов, способствовала увеличению TLR-2, 4, 9 экспрессирующих клеток; созреванию дендритных клеток; синтезу цитокинов — IL1β, IL-6, IL-10, IL-12, IFNγ; пролиферации и усилению цитотоксичности NK-клеток. Отмечен клинический эффект (69,2 — 100)% Иммуновак-ВП-4 при включении в базисную терапию пациентов с хроническими воспалительными и аллергическими заболеваниями. Терапевтический эффект сопровождался положительной динамикой иммунологических показателей, в частности повышением IFNγ и снижением IL-4. Иммунотерапия и иммунопрофилактика при использовании Иммуновак-ВП-4 приводила к снижению числа эпизодов ОРЗ и их бактериальных осложнений, в том числе в детских организованных коллективах. Заключение. Иммунологически обоснована целесообразность использования Иммуновак-ВП-4 в комплексном лечении и профилактике бактериальных и вирусных инфекций, вызываемых условно патогенными микроорганизмами, а также при аллергических заболеваниях.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Ахматова Н.К. Молекулярные и клеточные механизмы действия иммуномодуляторов микробного происхождения на функциональную активность эффекторов врожденного иммунитета. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2006.

2. Гусейнова З.К. Комплексный метод лечения простого рецидивирующего генитального герпеса с применением поликомпонентной вакцины ВП-4. Автореф. дисс. канд. мед наук. М., 2000.

3. Егорова Н.Б., Ахматова Н.К., Курбатова Е.А., Уткина Н.П., Семенов Б.Ф., Зверев В.В. Клеточные и молекулярные основы антимикробного мукозального иммунитета М., ООО «ИПП КУНА», 2013.

4. Немыкина О.Е., Егорова Н.Б., Курбатова Е.А. и др. Иммунологические показатели при терапии атопического дерматита у детей поликомпонентной вакциной Иммуновак-ВП-4. Журн. микробиол. 2005, 5:45-49.

5. Немыкина О.Е., Егорова Н.Б., Щербакова Б.В. и др. Оптимизация терапии атопического дерматита с помощью иммунотерапии. Журн.микробиол. 2005, 4:53-57.

6. Осипова Г.Л. Оптимизация патогенетической терапии бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний. Автореф. дисс. док. мед. наук. М., 2003.

7. Сорокина Е.В., Егорова Н.Б., Масюкова С.А., Ахматова Н.К. Микробные антигены в терапии дерматозов. Медицинское информационное агенство. М., 2018.

8. Степушина М.А. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины (ВП-4) при бронхиальной астме у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996.

9. Суховская О.А., Александрова Н.И., Егорова Н.Б., Ефремова В.Н. Иммунореактивность больных хроническим бронхитом при вакцинотерапии. Журн. микробиол. 1996, 2:68-71.

10. Хаитов М.Р. Острые респираторные вирусные инфекции и бронхиальная астма. Клеточные и молекулярные аспекты проблемы. Журн.микробиол. 2002, 4:84-93.

11. Чучалин А.Г., Осипова Г.Л., Егорова Н.Б. и др. Контролируемые исследования по эффективности поликомпонентной вакцины при иммунотерапии у больных хроническими обструктивными заболеваниями органов дыхания. Пульмонология. 1995, 2:55-61.

12. Щербакова Б.В. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины (ВП-4) при бронхиальной астме у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1999.

13. Medzhitov R., Janeway Jr. C.A. Innate immunity: impact in the adaptive immune response. Curr. Opin. Immunol. 1997, 9: 4-9.

14. Medzhitov R., Janeway Jr. C.A. Decoding the patterns of self and nonself by the innate immune system. Science. 2002, 296:298-300.

15. Romagnani S., Parronchi O., Delios M.M. et al. An update on human Th1 and Th2 cells. Int. Arch. Allergy Immunol. 1997, 113:153-156.

Коронавирусная пневмония. Моя история. Матвей, 45 лет.

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что помогло выздороветь, рассказывает Матвей, 45 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

Сейчас я дома. Выписался 14 апреля. Провел в больнице 2 недели. Чувствую сейчас замечательно! В последние дни в стационаре температуры не было. Выписан с положительной динамикой по результатам КТ, так говорят врачи. Перестал принимать лекарства еще в больнице.

Когда приехал домой, вызвал врача из поликлиники. Врач послушала легкие, осталась довольна. Сейчас я на самоизоляции.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

В тот день по возвращении домой с работы я почувствовал сильный озноб — видимо, поднималась температура. О том, как проявляется коронавирус, я знал. Я тут же сказал обо всем семье, изолировался — условия позволяли, я жил на даче. И до того дня, когда меня госпитализировали, я ни с кем не контактировал, это спасло всю мою семью.

В первую ночь был жуткий озноб, температура небольшая 37,2 о С, но ощущения были — прямо колотило. Ничего не помогало. На след день 37,4 о С с утра, такая температура держалась весь день и следующие трое суток. Я уже понимал, что это не обычное ОРВИ и искал возможность сделать тест на коронавирус — не получилось.

Все это время я был дома, температуру (не слишком высокую) периодически сбивал, но чувствовал себя все хуже и хуже. Когда я понял, что тест на дому седлать не получится, я вызвал скорую помощь. Врач обследовал меня, выписал мне антибиотик и жаропонижающее.

Где-то на 5-6 день у меня появился кашель, боль в грудной клетке при вдохе — не мог глубоко вдохнуть. Температура поднялась до 38,5 о С. Тогда я принял решение сделать КТ самостоятельно, в ближайшей клинике. КТ показала признаки двустороннего поражения легких, характерные для вирусной пневмонии и стало ясно, что надо госпитализироваться.

Приехав в Москву, я вызывал СМП, которая отвезла меня в ГКБ № 52. На руках у меня был результат КТ, поэтому в приемном отделении я провел немного времени. Взяли анализы, провели дообследование, заполнили меддокументацию. Готовое КТ на руках — это очень сокращает пребывание в приемном отделении. Сейчас, насколько я знаю, можно сделать это амбулаторно, в поликлинике. Многие поликлиники принимают пациентов с признаками ОРВИ, проводят КТ, и если видят изменения в легких, тут же госпитализируют.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

За границей я не был в этом году. Надо отметить, что все мои друзья, которые приезжали из-за границы, носили маски, чтобы не заразить окружающих, понимая, что могут быть источником инфекции, сами того не зная.

Когда стали появляться сведения о том, что люди заболевают этой инфекцией, я понял, что надо принимать личные меры — ограничил контакты, поинтересовался у знакомых — не заболел ли кто. Да, я продолжал ходит в спортзал, пока тот не закрылся, но был уверен, что риск тут небольшой, так как старался соблюдать дистанцию, не пересекался с другими посетителями.

Посещал магазин 2-3 раза. Маску не носил, признаю. Был уверен, что маску нужно носить больным, чтобы не заражать окружающих.

Кстати: Когда я ездил в машине с водителем, я был в маске и он был в маске — до сих пор он не заболел. Важно: если вы подозреваете, что можете быть носителем инфекции, лучше себя от других отгородить. Когда я почувствовал неладное, я тут же изолировался от семьи — никто не заболел ни тогда, ни сейчас. Хорошо, когда есть возможность дистанцироваться — это может спасти жизнь ваших близких. Очень важно соблюдать правила личной гигиены — носить маску в общественных местах, мыть руки тщательно. Это работает, поверьте.

В БОЛЬНИЦЕ

Признаюсь, я думал о том, чтобы лечиться в платном стационаре. Но когда я оказался в 52-й больнице и с первой минуты был окружен заботой замечательных врачей и медсестричек, я понял, что жить здесь вряд ли останусь, но лечиться хочу именно здесь.

Меня разместили в многоместной палате, пациентов в ней было всего двое, я и врач скорой медицинской помощи. Пришел врач, осмотрел нас с соседом, сделал назначения. Температура в тот момент была около 39 о С, мне поставили капельницу, назначили лекарства. Состояние было как у Высоцкого в песне — укололся и забылся.

Заведующая отделением (мы с ней не были тогда знакомы) сказала, что по результатам КТ подозревают у меня коронавирусную инфекцию, попросила не выходить в коридор, не контактировать с другими пациентами. Я понимал, что это важно — мы были максимально изолированы, насколько позволяли условия стационара.

На следующий день, как оказалось, с учетом всех моих данных, мне сообщили о том, что врачи хотят назначить мне метод лечения, который прежде использовался у ревматологических пациентов, но по опыту лечения коронавирусной инфекции в других странах, он может быть эффективен при тяжелых поражениях легких, чтобы остановить процесс. Я должен был дать согласие, и я его дал. Я прекрасно понимал, что на войне все средства хороши, если речь идет о спасении жизни. Состоялся врачебный консилиум, который принял решение о назначении мне этого вида лечения, после чего мне поставили капельницу на полтора часа.

КАК Я ВЫЗДОРАВЛИВАЛ

На следующий день Т 39,9 о С превратилась в 37,4 о С, самочувствие улучшилось значительно. Мои ощущения — в организме шла жесточайшая война, и вдруг она закончилась. До этого дня мне было крайне трудно дышать, облегчение чувствовал только когда пользовался кислородной маской, а тут вдруг сатурация (насыщение крови кислородом) поднялась до 95%.

Дышал кислородом весь следующий день (к слову, каждая койка имеет доступ к кислороду). Внутреннее напряжение постепенно исчезало, я прямо чувствовал, как наступает облегчение. Сатурация достигла 97%. По рекомендации врача дышал кислородом, лежа на животе по 30 мин дважды в день — сатурация достигла 98–99%. Через пару дней температура упала до 36.8 о С, стал значительно лучше чувствовать; мне сделали вторую КТ, через 2 дня третью, и вот как раз по ней и стало видно, что есть положительная динамика. Анализы были нормальные и мне отменили все лекарства.

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

И вот 14 апреля я был выписан для продолжения лечения в домашних условиях. Продолжаю режим самоизоляции, но сейчас все происходит гораздо спокойнее, менее тревожно — никто из моего окружения не заболел, и я думаю, что не заболеет. Все соблюдали режим самоизоляции, жили на даче, ни с кем не общались.

Я очень благодарен 52-й больнице, очень. Настоящие профессионалы, замечательные врачи. Самоотверженно работают без выходных. Относятся к больным как к родным. Обязательно встречусь с ними со всеми, как только будет возможность, скорее бы кончился карантин.

Пресс-служба тут задала мне вопрос — узнаю ли я потом своих спасителей без масок?

Помните, фильм такой был во времена нашей молодости —«Ты мне, я тебе»? Куравлев был банщиком, известным в узких кругах, парил высокопоставленных особ. Попасть к нему можно было только по великому блату. И вот как-то случайно, в поезде встречает его бывший клиент:
— Иван Сергеевич, ты ли это?
— Что-то не узнаю, повернись-ка спиной. Сыроежкин??
— Он самый!

Так вот когда мы встретимся в мирное время, стоит только заглянуть в их прекрасные глаза, я узнаю их с вероятностью 99,9%, можете быть уверены.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: