Иновелон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ловелас – описание и инструкция по применению

Ловелас – новейшая разработка для стимуляции и усиления либидо, предназначена для активных мужчин, желающих приумножить свои сексуальные победы и достижения. Уникальный комплекс экстрактов легендарных тибетских растений позволит современному мужчине на протяжении длительного времени сохранять активное сексуальное желание и способность к его удовлетворению. Уникальное стимулирующее средство этой разработки эффективно решает проблемы эректильной дисфункции, улучшает кровообращение в органах малого таза, продлевает половой акт и усиливает сексуальную чувствительность. Действие препарата не является кратковременным, а поддерживает активное либидо и половое здоровье мужчины в течение суток и на протяжении всего срока употребления.

Состав

Экстракт корня эврикомы длиннолистной (Eurycoma Longifolia) – 100мг, Экстракт кордицепса китайского (Cordyceps Sinensis) – 50мг, Экстракт корня смилакса незабудкоцветкового (сассапариль) (smilax mysotiflora) – 50 мг, Вспомогательные компоненты: картофель мальтодекстрин, магния стеарат, целлюлоза (капсула).

Показания к применению

«Ловелас» применяется в качестве БАД для мужчин при:

– эректильной дисфункции легкой и средней степени тяжести;
– преждевременной эякуляции;
– снижении либидо, ухудшении качества оргазма;
– нарушении мужской репродуктивной функции;
– хроническом простатите;,
– аденоме простаты (ДГПЖ);
– хроническом уретрите ( в комплексном лечении).

Форма выпуска

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
выраженные нарушения сердечной деятельности,
повышенная нервная возбудимость,
бессонница.

Способ применения и дозы

Мужчинам по 1 капсуле 1—2 раза в день во время приема пищи. Запить стаканом воды. Продолжительность приема — 2—4 недели. Регулярный прием по 1 капсуле 1 раз в 3 дня может привести к стойкому улучшению эрекции, сексуальных возможностей и репродуктивного здоровья.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Похожие по действию витамины

    (Капсула) (Капсула) (Таблетки пероральные) (Капсула) (Капли для приема внутрь) (Таблетки пероральные) (Капли для приема внутрь)

Описание витамина Ловелас предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.

Вас интересует витамин Ловелас? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь витамины, витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, их описания и инструкции по применению, их аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о назначении препарата детям, новорожденным и беременным, цена и отзывы потребителей или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Иновелон

Кисель Леовит Сонный пакетики №5

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, гипромеллоза, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Показания к применению Иновелон

Показан в качестве вспомогательной терапии при лечении приступов, связанных с синдромом Леннокса-Гасто, у пациентов в возрасте 4 лет и старше.

Противопоказания к применению Иновелон

Повышенная чувствительность к действующему веществу, производным триазола или к любому из вспомогательных веществ; дети младше 4 лет.

Рекомендации по применению

Лечение руфинамидом должен назначать врач, специализирующийся в области педиатрии или неврологии, с опытом лечения эпилепсии.

Режим дозирования. Дети в возрасте от 4 лет и старше с массой тела менее 30 кг. Пациенты с массой тела менее 30 кг, не получающие терапию вальпроатом: начальная суточная доза должна составлять 200 мг. В зависимости от клинической реакции и переносимости дозу можно увеличивать на 200 мг/сут не чаще, чем каждые 2 дня, до достижения максимальной рекомендованной дозы 1000 мг/сут.

Пациенты с массой тела менее 30 кг, получающие терапию вальпроатом: Поскольку вальпроат значительно снижает клиренс руфинамида, пациентам с массой тела менее 30 кг рекомендуется пониженная максимальная доза Иновелона на фоне терапии вальпроатом. Начальная суточная доза должна составлять 200 мг. В зависимости от клинической реакции и переносимости дозу можно увеличивать на 200 мг/день через интервал времени, составляющий не менее 2 дней, до достижения максимальной рекомендованной дозы 600 мг/сут.

Читайте также:
Завеска: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Руфинамид предназначен для приема внутрь. Препарат следует принимать два раза в день, утром и вечером, двумя равными дозами, запивая водой. Поскольку пища влияет на биодоступность руфинамида, Иновелон следует принимать вместе с едой. Если пациенту трудно глотать, таблетку можно измельчить, размешать полученный порошок в половине стакана воды и выпить.

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат последнего поколения, применяется в лечении резистентных форм детской эпилепсии, включая синдром Леннокса-Гасто.

Руфинамид (Inovelon) разрешен к приему у детей старше 4 лет для лечения синдрома Леннокса-Гасто с 2008 года.

Руфинамид (Иновенол) применяется в составе комбинированной терапии, стартовая суточная доза составляет 200 мг/сутки, с постепенным повышением до 1000 мг/сут. При совместном приеме с вальпроевойкислотой суточные дозировки составляют не более 600 мг/сут.

При лечении синдрома Леннокса-Гасто показано эффективное действие на атонические и тонические приступы. Руфинамид (Иновенол) может так же воздействовать на генерализованные виды приступов (тонико-клонические и тонические). У значительной части пациентов, принимавших Руфинамид (Иновенол) с медикаментозно-резистентной эпилепсией достигнуто уменьшение приступов более чем на половину, кроме этого отмечалось снижение интенсивности протекания приступов, они становились короче или с менее выраженным судорожным компонентом.

Важным обстоятельством являлось сохранение эффектов в течение всего периода наблюдения.

Показана потенциальная эффективность руфинамида (Иновенол) в лечении эпилептических энцефалопатий. Руфинамид (иновенол) может быть эффективен и при фокальных эпилепсиях, вызванных структурными аномалиями в мозге, в этих случаях он, как правило, используется в составе комбинированной терапии.

В целом Руфиинамид (Иновенол) хорошо переносится, однако описана возможность возникновения следующих нежелательных явлений – тошнота, рвота, двоение в глазах, сонливость, утомляемость, головокружение.

При назначении в составе комбинированной терапии следует учитывать, что он не влияет на плазменные концентрации других противосудорожных средств, однако такие препараты как вальпроат, фенобарбитал, фенитоин могут снижать клиренс руфинамида.

Руфинамид (Иновенол) в настоящее время не имеет заменителей или дженериков, является патентно-защищенным оригинальным препаратом.

Условия хранения

Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности: 4 года.

Иновелон

Иновелон таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 60 шт.

Товары из категории – Препараты для лечения неврологических заболеваний

Боярышника настойка 25 мл Кировская ФФ

Кировская фармацевтическая фабрика

Афобазол ретард таблетки с пролонгированным высвобождением 30 мг 20 шт.

Ламотриджин таблетки 25 мг 30 шт. Канонфарма

Ламотриджин таблетки 50 мг 30 шт. Канонфарма

Венлафаксин таблетки 75 мг 30 шт. Озон

Ламиктал таблетки жевательные диспергируемые 5 мг 30 шт.

Мипексол таблетки 0,25 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Иновелон является противосудорожным препаратом. Его действие определяется активным компонентом руфинамидом. Он используется в сочетании с другими лекарствами для лечения приступов эпилепсии и синдрома Леннокса-Гасто.

Фармакологические свойства

Руфинамид имеет клиническую пользу при лечении судорог, связанных с тяжелой формой эпилепсии, которая развивается в раннем детстве. Чтобы нормально функционировать, клетки мозга должны работать с определенной скоростью. Во время эпилептического приступа клетки мозга вынуждены работать гораздо быстрее, чем обычно. Руфинамид помогает предотвратить работу мозговых клеток со скоростью, которую провоцирует приступ. Таким образом, судороги могут быть прекращены, когда они только начинаются.

Врачи изучали пациентов с синдромом Леннокса-Гасто в возрасте от 4 до 30 лет, чтобы выяснить, насколько хорошо Иновелон контролирует приступы при добавлении к другим лекарствам.

Пациенты в этом исследовании имели 90 или более приступов за месяц до начала лечения руфинамидом, включая судорожные припадки, тонико-клонические судороги и атипичные судороги. Некоторые пациенты получали руфинамид, а другие получали плацебо. Пациенты, получившие Иновелон, сократили общее число судорог на 33%, тогда как у пациентов, принимавших плацебо, было понижение на 12%. Сокращение тонико-клонических припадков у больных, принимавших руфинамид, составляло 43%.

Состав и форма выпуска

Таблетки лососевого цвета производят в трех дозировках по 100, 200, 400 миллиграммов действующего компонента руфинамида. Овальные, с разделительной полоской и гравировками с двух сторон.

В одном блистере 10 пилюль. Их фасуют в картонные коробки вместе с вкладышем – руководством по использованию.

Показания к применению

Иновелон эффективно используется в системной терапии эпилепсии, синдрома Леннокса-Гасто у больных взрослого возраста и детей от 4 лет.

Побочные действия

У большинства людей, принимающих руфинамид, не замечено особых проблем с приемом медицинского средства. Наиболее распространенными жалобами пациентов при клиническом изучении препарата были: головные боли, головокружения, усталость, тошнота, сонливость.

Менее распространенными жалобами были ухудшение зрения и ориентации в пространстве.

Реже случалась сыпь.

Некоторые пациенты, которые употребляли Иновелон в исследованиях, особенно дети, ощущали серьезные реакции при первом употреблении препарата. Проявления разные, могут включать лихорадку, сыпь, отек лимфатических узлов, нарушение работы печени и следы крови в моче.

Было обнаружено, что препарат усугубляет серьезное сердечное заболевание, известное как синдром короткого интервала QT.

Читайте также:
Алзейм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Прием лекарства может увеличить риск возникновения суицидальных размышлений или действий. Не вносите никаких изменений в режим лечения без предварительного разговора с ответственным врачом.

Обратите особое внимание на повседневные изменения настроения, поведения и действий. Эти изменения могут произойти очень быстро, поэтому важно помнить о любых внезапных различиях.

Противопоказания

Инструкция не рекомендует употребление Иновелона:

  • при гиперчувствительности активному веществу или эксципиентам лекарства;
  • педиатрическим пациентам младше 4 лет, поскольку нет информации о безопасности медикамента для этих больных;
  • тяжелой стадии недостаточности печени;
  • вскармливании ребенка грудным молоком;
  • непереносимости лактозы и сопутствующими этому осложнениями.

Способ и особенности применения

Дозировку и схему употребления лекарства Иновелон определяет только лечащий врач по итогам обследования и судя по состоянию каждого пациента индивидуально.

Идеальная доза препарата – та, которая полностью контролирует судороги, не вызывая проблемных эффектов. Это зависит от многих факторов, которые различны для каждого человека.

Стандартная схема лечения с руфинамидом предусматривает употребление таблеток два раза в день в эквивалентных дозах. Важно для сохранения терапевтического эффекта соблюдать временные рамки приема лекарства, и пить таблетки в одно и то же время. Пилюли нужно употреблять во время еды. Пациентам, которым сложно проглотить таблетку, можно приготовить раствор, разведя порцию лекарства в чайной ложке воды.

Необходимое количество лекарства для больных с весом до 30 кг: при совместном употреблении вальпроевой кислоты стартовая доза составляет 100 мг, которые могут быть постепенно увеличены до 200 мг. Максимальное увеличение дозы дозволено до 600 мг.

Если вес тела превышает 30 кг, начальная дозировка для терапии составляет 400 мг. Зависимо от веса пациента, установлена грань максимальной порции препарата:

  • 30 – 50 кг – 1800 мг;
  • 50 – 70 кг – 2400 мг;
  • от 70 кг – 3200 мг.

Рост дозы может быть до 4000 мг руфинамида за одни сутки только в особо сложных случаях и по показанию врача.

Применение при беременности

Поскольку Иновелон относительно новый препарат, нет никакой информации о безопасности во время беременности у матери или плода.

Беременные женщины с эпилепсией, или только планирующие беременность, должны поговорить с врачом о принимаемых лекарствах. Прекращать употребление лекарства нужно под контролем врача, постепенно снижая дозу.

Когда отменяются лекарства, увеличивается риск приступов, а особенно сложные частичные приступы и тонико-клонические припадки – могут навредить ребенку. Поскольку наличие этих видов припадков может нанести вред ребенку, важно не прекращать прием судорожных лекарств или уменьшать количество без врача.

Совместимость с алкоголем

Из-за большого количества побочных эффектов, которые могут в разы увеличиться при алкогольном воздействии, одновременный прием медикамента с алкоголем не рекомендован.

Взаимодействие с другими лекарствами

Иновелон теряет эффективность воздействия в сочетании с пероральными контрацептивами. Параллельное употребление лекарства с аналогичными по показаниям препаратами должно прописываться только врачом.

Передозировка

При проведении клинических испытаний было установлено появление симптомов передозировки препаратом после употребления дозы выше 7200 мг в сутки.

Симптомы отравления лекарством проявляются усиленной формой побочных действий. При проявлении первых сигналов отравления, промойте желудок, нужно обратиться за помощью врача.

Особые указания

Изучалось влияние руфинамида на детей от 4 лет. Дозы составляли до 45 мг на кг каждый день в двух разделенных порциях. Наиболее распространенными нежелательными эффектами были сонливость и рвота. Такие пациенты легче принимают лекарство в виде раствора: таблетку растворяют в ложке воды

Обычно пожилые люди могут продолжать принимать все необходимые лекарства, в том числе руфинамид, без проблем, если врач изменяет количество некоторых из них, чтобы компенсировать то, как они влияют друг на друга. Убедитесь, что врач знает обо всех лекарствах, витаминах, травах и других средствах, которые используются. Особенно важно, чтобы пожилые люди информировали врача о любых изменениях, которые они замечают.

Пациентам с нарушениями работоспособности почек и печени (недостаточности печени и почек) можно не менять дозу препарата, но нужен постоянный контроль врача. Врачебная практика не советует прием лекарства больным с тяжелой формой заболевания печени и почек.

Аналоги

Идентичного по составу лекарственного средства Иновелон не имеет. По схожести показаний можно выбрать такие противоэпилептические препараты: Зептол, Карбамазепин.

Условия продажи

Условия хранения

Состав

Иновелон производят в трех дозировках по 100, 200, 400 миллиграммов действующего компонента руфинамида. В качестве вспомогательных веществ используют натрия лаурилсульфат, кукурузный крахмал, гипромеллозу, лактозы моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, кроскармеллозу натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы, макрогола 8000, диоксида титана, талька, красителя железа оксида красного.

Действующее вещество

Эффективность воздействия Иновелона определяет активный компонент – руфинамид. Вещество является производным триазола соединением.

Читайте также:
Пролиа: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В исследовании двух групп, одна из которых принимала руфинамид, а вторая – плацебо, было показано, что руфинамид имеет клиническую пользу при лечении судорог, связанных с тяжелой формой эпилепсии. Основываясь на основных результатах исследований, руфинамид имеет показания для использования в качестве лечения больных возрастом от 4 лет с судорогами, вызванными эпилепсией.

Иновелон

Иновелон таблетки 400 мг 60 шт

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат – 2 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, гипромеллоза – 20 мг, лактозы моногидрат – 80 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 146.5 мг, кроскармеллоза натрия – 20 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг, магния стеарат – 8 мг.

Фармакологический эффект

Руфинамид является противоэпилептическим препаратом, механизм действия которого обусловлен регулированием активности натриевых каналов за счет продления их неактивного состояния. Руфинамид проявляет противоэпилептическую активность на различных животных моделях эпилепсии.

Клиническая эффективность и безопасность

Эффективность препарата Иновелон была установлена в ходе двойного-слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования при приеме в дозах до 45 мг/кг/сут в течение 84 дней у 139 пациентов с адекватно не контролируемыми эпилептическими приступами, ассоциированными с синдромом Леннокса-Гасто (включая атипичные абсансы и дроп-атаки). Пациенты обоего пола в возрасте от 4 до 30 лет включались в исследование при условии приема сопутствующих (от одного до трех) противоэпилептических препаратов (ПЭП), а также при наличии не менее 90 эпилептических приступов в месяц.

Клинически значимое улучшение наблюдалось по всем трем первичным критериям эффективности: снижение общей частоты приступов за 28 дней (на 35.8 % в группе руфинамида против 1.6 % в контрольной группе), снижение частоты тонико-клонических приступов (на 42.9 % в группе руфинамида против 2.2 % в контрольной группе) и улучшение глобальной оценки тяжести приступов (на 32.2 % в группе руфинамида против 14.5 % в контрольной ipynne).

Популяционное фармакокинетическое/фармакодинамическое моделирование продемонстрировало, что уменьшение общей частоты приступов, а также частоты тонико-клонических приступов, улучшение глобальной оценки тяжести приступов и повышение вероятности снижения частоты приступов зависело от концентрации руфинамида в плазме крови.

Фармакокинетика

Максимальные концентрации руфинамида в плазме крови достигались примерно через 6 часов после его приема. У здоровых добровольцев и пациентов с эпилепсией как натощак, так и после приема пищи, максимальная концентрация руфинамида в плазме крови (Cmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) не повышались строго пропорционально увеличению дозы, вероятно, вследствие дозолимитирующей абсорбции. После однократного приема препарата пища повышает биодоступность (AUC) руфинамида примерно на 34%, а Cmax- на 56%.

Связывание руфинамида с белками сыворотки крови in vitro составляло 34%. При этом примерно 80% руфинамида связывалось альбумином. Это указывает на минимальный риск лекарственного взаимодействия путем вытеснения из связи с белками при применении с другими препаратами. Руфинамид в равной степени распределялся в плазме крови и эритроцитах.

Руфинамид практически полностью метаболизируется в организме. Основным путем метаболизма является гидролиз карбоксиламидной группы до фармакологически неактивного кислотного производного CGP 47292. Изоферменты цитохрома Р450 вовлечены в метаболизм руфинамида в незначительной степени. Нельзя полностью исключить формирование небольших количеств конъюгатов с глутатионом.

Способность действовать in vitro как конкурентный или необратимый ингибитор следующих изоферментов цитохрома Р450: CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4/5 or CYP4A9/11-2, была выражена у руфинамида незначительно или отсутствовала вовсе.

Период полувыведения из плазмы крови составляет примерно 6-10 часов у здоровых добровольцев и пациентов с эпилепсией. При приеме 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом руфинамид кумулируется до концентрации, которая прогнозируется его периодом полувыведения, демонстрируя независимость фармакокинетики от времени (т.е. автоиндукция метаболизма отсутствует).

Радиоизотопные исследования с участием трех здоровых добровольцев показали, что руфинамид был основным радиоактивным компонентом в плазме крови (80%), а содержание метаболита CGP 47292 составило 15%. Почечная экскреция была основным путем выведения активного вещества (примерно 84.7 % от принятой дозы препарата).

Биодоступность руфинамида зависит от дозы. По мере увеличения дозы препарата его биодоступность снижается.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Влияние пола. Популяционное фармакокинетическое моделирование использовалось для оценки влияния пола на параметры фармакокинетики руфинамида. Результаты этого исследования показали, что пол не оказывает клинически значимого влияния на параметры фармакокинетики руфинамида.

Показания

препарат Иновелон® показан в составе дополнительной терапии при лечении эпилептических приступов, ассоциированных с синдромом Леннокса-Гасто у пациентов старше 4 лет.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата и производным триазола;
  • детский возраст до 4 лет (данные по эффективности и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют);
  • тяжелая печеночная недостаточность (данные по эффективности и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют);
  • период грудного вскармливания;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Читайте также:
Глимекомб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Меры предосторожности

пациенты с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести

Применение при беременности и кормлении грудью

Риски, связанные с эпилепсией и противоэпилептическими препаратами в целом

Частота возникновения пороков развития у детей, рожденных женщинами с эпилепсией, в 2-3 раза выше, чем в общей популяции (частота пороков около 3%). Частота пороков развития у детей увеличивалась у пациенток, получавших комбинированную терапию; однако не установлена степень взаимосвязи терапии и/или заболевания с возникновением таких пороков.

Более того, эффективная противоэпилептическая терапия не должна прерываться, так как обострение заболевания губительно как для матери, так и для плода.

Исследования, проведенные на животных, не выявили тератогенного воздействия, но обнаружили фетотоксичность, вызванную токсическим влиянием препарата на организм беременной самки. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Клинические данные о применении руфинамида во время беременности отсутствуют.

Учитывая эти данные, руфинамид применяют во время беременности, а также у женщин детородного возраста, не использующих методы контрацепции, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины с сохраненным детородным потенциалом должны применять надежные методы контрацепции во время лечения руфинамидом. Врачу следует удостовериться в том, что пациентка использует подходящие методы контрацепции, а при применении пероральных контрацептивов, в том, что дозы их компонентов являются адекватными при данной клинической ситуации.

Если женщина планирует беременность, следует проанализировать необходимость противосудорожной терапии.

Неизвестно, выделяется ли руфинамид с грудным молоком у человека. Из-за потенциальных неблагоприятных эффектов для младенца грудное вскармливание следует прекратить во время приема матерью руфинамида.

Данные о влиянии руфинамида на фертильность отсутствуют.

Способ применения и дозы

Внутрь, 2 раза в день (утром и вечером) в равных дозах, запивая водой.

Иновелон следует принимать во время еды. Если пациенту трудно глотать, таблетки можно измельчить и принять, добавив измельченную таблетку в половину стакана воды.

Терапию руфинамидом должен назначать специалист с опытом лечения эпилепсии.

Пациенты с массой тела менее 30 кг, не принимающие вальпроевую кислоту:

Лечение следует начинать с суточной дозы 200 мг. В соответствии с клиническим ответом и переносимостью дозу препарата Иновелон можно повышать на 200 мг/сутки с частотой один раз в 2 дня до максимальной рекомендованной дозы 1000 мг/сутки. Дозы до 3600 мг/сутки исследовались у ограниченного числа пациентов.

Пациенты с массой тела менее 30 кг, также принимающие вальпроевую кислоту:

Так как вальпроевая кислота значительно снижает клиренс руфинамида, то пациентам с массой тела менее 30 кг, принимающим одновременно вальпроевую кислоту, рекомендуется принимать Иновелон в меньшей максимальной дозе. Лечение следует начинать с суточной дозы 200 мг. В соответствии с клиническим ответом и переносимостью через 2 дня дозу препарата Иновелон можно повышать на 200 мг/сутки до максимальной рекомендованной дозы 600 мг/сутки.

Применение у взрослых, подростков и детей в возрасте старше 4 лет с массой тела более 30 кг

Лечение следует начинать с суточной дозы 400 мг. В соответствии с клиническим ответом и переносимостью дозу препарата Иновелон можно повышать на 400 мг/сутки с частотой один раз в 2 дня до максимальной рекомендованной дозы, как указано в таблице ниже.

Масса тела 30.0 – 50.0 кг 50.1 -70.0 кг > 70.1 кг

Максимальная рекомендованная доза 1800 мг/сутки 2400 мг/сутки 3200 мг/сутки

Дозы до 4000 мг/сутки (при массе тела 30-50 кг) или 4800 мг/сутки (масса тела более 50 кг) исследовались у ограниченного числа пациентов.

Отмену терапии руфинамидом следует проводить постепенно. В ходе клинических исследований при отмене терапии руфинамидом дозу препарата понижали примерно на 25% каждые два дня.

В случае пропуска одного или более приемов препарата требуется индивидуальная клиническая оценка случая.

Неконтролируемые открытые исследования продемонстрировали пролонгированный эффект препарата, длительность контролируемого исследования не превышала трех месяцев.

Применение у детей

Безопасность и эффективность руфинамида у детей младше 4 лет не установлена. Клинические данные отсутствуют.

Применение у пожилых пациентов

Информация о применении руфинамида у пожилых пациентов ограничена. Так как параметры фармакокинетики руфинамида не изменяются у пожилых пациентов (см. раздел «Фармакокинетика»), коррекция дозы препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет не требуется.

Исследование у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью показало, что коррекция дозы препарата не требуется у данной категории пациентов.

Исследования препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести препарат применяют с осторожностью. При тяжелой печеночной недостаточности применение руфинамида противопоказано.

Побочные действия

Клиническая программа разработки препарата Иновелон включала более 1900 пациентов с различными типами эпилепсии. Наиболее частыми нежелательными реакциями были головная боль, головокружение, повышенная утомляемость и сонливость. Наиболее частыми нежелательными реакциями у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто были сонливость и рвота. Нежелательные реакции были в основном легкой или умеренной степени тяжести. Нежелательные реакции, приводившие к выходу пациентов из исследований, отмечались в 8.2% случаев у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто, получавших руфинамид, и в 0% случаев – у пациентов, получавших плацебо. Наиболее частыми нежелательными реакциями, приводившими к отмене препарата, были сыпь и рвота.

Читайте также:
Канизон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

По результатам двойного слепого исследования нежелательные реакции у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто, наблюдаемые чаще среди пациентов, принимавших руфинамид, чем в группе плацебо, приведены в таблице ниже и распределены в соответствии с классификацией медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) по частоте.

Частота возникновения определялась как: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10) и нечасто (>1/1 000 и < 1/100).

Класс систем и органов Очень часто Часто Нечасто

Инфекционные и паразитарные заболевания пневмония, грипп, назофарингит, инфекция уха, синусит, ринит – част

Нарушения со стороны иммунной системы гиперчувствительность нечасто

Нарушения со стороны обмена веществ и питания анорексия, расстройство пищевого поведения, снижение аппетита

Нарушения психики тревога, бессонница – часто

Нарушения со стороны нервной системы сонливость, головная боль- очень часто, головокружение эпилептический статус, судороги, нарушение координации, нистагм, психомоторная гиперактивность, тремор – часто.

Нарушения со стороны органа зрения диплопия, нечеткость зрительного восприятия -часто

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения вертиго – часто

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки псредостения носовое кровотечение – часто

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота боль в верхней части живота, запор, диспепсия, диарея – часто

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей повышение активности «печеночных» ферментов – нечасто

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей сыпь. акне – часто.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани боль в спине – часто.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы олигоменорея – часто.

Общие расстройства и нарушения в месте введения утомляемость нарушение походки – часто

Лабораторные и инструментальные данные снижение массы тела – часто

Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций травма головы, контузия – часто.

Передозировка

При многократном приеме суточной дозы до 7200 мг значимых симптомов передозировки не зарегистрировано.

Лечение: при острой передозировке может быть показано промывание желудка или искусственное вызывание рвоты. Специфического антидота не существует. Рекомендована симптоматическая терапия, в т.ч. гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение руфинамида с известными фермент-индуцирующими ПЭП не сопровождается клинически значимым влиянием на концентрацию руфинамида.

У пациентов, получающих терапию препаратом Иновелон® и начавших прием вальпроевой кислоты, может существенно повыситься концентрация руфинамида в плазме крови. Наиболее заметное повышение концентрации наблюдалось у пациентов с низкой массой тела (< 30 кг). Поэтому, следует рассмотреть возможность уменьшения дозы препарата Иновелон у пациентов с массой тела менее 30 кг, которые начинают прием вальпроевой кислоты.

Добавление или отмена этих лекарственных препаратов или изменение их дозы на фоне терапии руфинамидом может потребовать коррекции дозы руфинамида.

Не наблюдалось значительных изменений концентрации руфинамида на фоне совместного применения с ламотриджином, топираматом или бензодиазепинами.

Влияние руфинамида на другие лекарственные средства

Фармакокинетическое взаимодействие между руфинамидом и другими ПЭП оценивали у пациентов с эпилепсией с помощью моделирования популяционной фармакокинетики. Руфинамид не оказывал клинически значимого влияния на равновесные концентрации карбамазепина, ламотриджина, фенобарбитала, топирамата, фенитоина или вальпросвой кислоты.

При одновременном применении руфинамида в дозе 800 мг два раза в сутки и комбинированного пероралыюго контрацептива (этинилэстрадиол 35 мкг и норэтистерон 1 мг) в течение 14 дней, значения AUC0-24 этинилэстрадиола и норэтистерона снижались, в среднем, на 22% и на 14% соответственно. Исследования с другими пероральными или имплантируемыми контрацептивами не проводились. Женщины репродуктивного возраста, принимающие гормональные контрацептивы, должны применять дополнительный безопасный и эффективный метод контрацепции.

Изоферменты цитохрома Р450

Руфинамид метаболизируется путем гидролиза, поэтому изоферменты цитохрома Р450 не принимают значительного участия в процессе метаболизма препарата. Более того, руфинамид не ингибирует активность изоферментов цитохрома Р450. Таким образом, клинически значимое взаимодействие, опосредованное ингибированием изоферментов цитохрома Р450 руфинамидом, маловероятно.

Руфинамид индуцирует изофермент CYP3A4 и, поэтому может снижать плазменные концентрации веществ, которые метаболизируются с помощью этого изофермента. Интенсивность этого эффекта – слабая или умеренная. Средняя активность изофермента CYP3A4, определяемая по клиренсу триазолама, увеличивалась на 55% после 11 дней применения руфинамида в дозе 400 мг два раза в сутки. Экспозиция триазолама понижалась на 36%. Более высокие дозы руфинамида могут приводить к более выраженной индукции.

Читайте также:
Глюкозамин-максимум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Руфинамид может снижать экспозицию субстратов других изоферментов цитохрома Р450 или транспортных белков, например, Р-гликопротеина.

Рекомендуется вести тщательное наблюдение за пациентами, принимающими вещества, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4, в течение двух недель от начала или после завершения терапии руфинамидом или после любого значимого изменения дозировки. Может потребоваться коррекция дозы препарата сопутствующей терапии. Следует также использовать эти рекомендации, если руфинамид применяется одновременно с препаратами с узким терапевтическим диапазоном, такими как варфарин и дигоксин.

Исследование взаимодействия, проведенное на здоровых добровольцах, не выявило влияния руфинамида в дозе 400 мг 2 раза в сутки на параметры фармакокинетики оланзапина, субстрата изофермента CYP1А2.

Прекращение приема нейролептиков (советы старого психиатра)

Прекращение лечения нейролептиками возможно и целесообразно в ряде клинических случаев. Пациентам, которым требуется длительное лечение, может потребоваться переход с одного нейролептика на другой антипсихотик, если их реакция на лечение была неадекватной или возникли побочные эффекты. Некоторые психиатры считают, что одни нейролептики более эффективны при психозах, чем другие — Клозапин признан наиболее эффективным антипсихотическим средством, за ним следует группа со средней эффективностью, состоящая из Амисульприда, Оланзапина, Рисперидона и Палиперидона, а затем оставшиеся новые и старые нейролептики, такие как Галоперидол и Хлорпромазин. напротив, другие психиатры полагают, что галоперидол является одним из лучших антипсихотиков. Ряд психиатров считает, что нейролептики можно использовать при тяжелой большой депрессии, когда необходимо быстрое облегчение ажитации, бессонницы и предовращение опасности суицида в ожидании действия антидепрессантов.

Побочные эффекты нейролептиков

Длительное применение антипсихотических препаратов может иметь серьезные последствия, включая позднюю дискинезию, увеличение веса, метаболический синдром, диабет и сердечно-сосудистые осложнения.

Прекращение приема нейролептиков

При прекращении приема нейролептика необходимо тщательно учитывать индивидуальные обстоятельства, включая тяжесть заболевания и историю болезни, риск рецидива и его последствий, реакцию на лечение и прогностические факторы, а также социальную ситуацию пациента. Прием нейролептиков следует прекращать очень медленно под тщательным наблюдением врача. Резкое прекращение лечения может привести к психозу, который может быть более тяжелым, чем до начала лечения нейролептиков. Это не редкость при отмене Клозапина в результате таких осложнений, как агранулоцитоз или миокардит. В зависимости от фармакологического действия нейролептика может возникать несколько синдромов отмены.

При оценке пользы и вреда от приема нейролептика следует тщательно учитывать тяжесть заболевания, осложнения лечения (например, ожирение), предыдущую модель рецидива, риск для себя и других, а также психосоциальные последствия рецидива. Повторные эпизоды психоза ухудшают долгосрочный прогноз. Поскольку риск рецидива после второго эпизода высок, большинство врачей рекомендуют долгосрочное лечение.

Когда нейролептики можно отменять спокойно?

Нейролептики можно отменять спокойно, если антипсихотические препараты (например, Кветиапин в низких дозах) использовались при тревоге или нарушении сна, и продолжающееся лечение не требуется или нежелательно, антипсихотические препараты использовались для лечения нарушенного поведения при деменции, но они больше не нужны из-за правильной коррекции поведения поведенческих или позитивного воздействия окружающей больного среды. Кроме того, нейролептики стоит отменять, если антипсихотические препараты прошли испытания по показаниям, не предусмотренным инструкциями, и оказались неэффективными.

Отмена нейролептиков после тяжелой депрессии

Пациенты, которые пережили психотическую депрессию и отреагировали на комбинацию антидепрессантов и нейролептиков с электросудорожной терапией или без нее, часто могут продолжать лечение только антидепрессантами. Нет четких рекомендаций относительно того, когда можно отменить нейролептики у таких пациентов. Однако после того, как пациент выздоровел в течение некоторого времени, часто можно постепенно снижать дозу, продолжая контролировать психическое состояние пациента (особенно, если изначально присутствовали серьезные факторы риска, такие как суицидальность).

Отмена нейролептика под контролем врача

Под контролем психиатра нейролептики отменяются в следующих случаях: после первого эпизода психоза, наблюдалась качественная ремиссия в течение года (до 40% пациентов, переживших один эпизод психоза, могут оставаться здоровыми после прекращения приема антипсихотических препаратов или, по крайней мере, нуждаться в только низких дозах), при биполярном расстройстве настроения, когда антипсихотические препараты больше не нужны, особенно если уместна монотерапия литием. Если имело место два эпизода психоза, то требуется прием нейролептика не менее двух лет. Нейролептики также можно отменять под контролем врача, если имело место полное выздоровление после психоза, вызванного наркотиками, а клиническая оценка показывает, что в лечении нейролептиками больше нет необходимости (например, прекращено употребление наркотиков). Многие психиатры считают, что если было несколько эпизодов психоза или выздоровление было неполным, то рекомендуется постоянное лечение антипсихотиками, поскольку при прекращении приема препарата высока вероятность обострения или рецидива психоза.

Отмена нейролептиков пролонгированного действия

Некоторые нейролептики (особенно инъекции депо) имеют длительный период полувыведения и вряд ли будут связаны со значительными симптомами отмены.

Читайте также:
Нейрокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Смена нейролептика

Существует ряд клинических ситуаций, в которых рассматривается переход с одного антипсихотика на другой. Перед переключением рекомендуется осмотр психиатра, особенно в сложных клинических ситуациях или когда необходимо срочное переключение. Смена нейролептика рекомнедуется тогда, когда имеет место неадекватный клинический ответ на острые симптомы, несмотря на оптимизацию дозы и адекватную продолжительность лечения. Смена нейролептика возможна, если отмечается плохой контроль хронических симптомов психоза и сохраняются функциональныхенарушения во время поддерживающей терапи, если был рецидив, несмотря на адекватное профилактическое или поддерживающее лечение психотического заболевания. Сохранение определенных симптомов психотического заболевания (например, негативных симптомов и когнитивной дисфункции), несмотря на адекватные дозы одного антипсихотика, который может лучше реагировать на альтернативный нейролептик также является показанием для смены лекарства. Неприемлемые побочные эффекты при низких терапевтических дозах до появления клинического ответа у восприимчивых людей (например, экстрапирамидные эффекты у азиатских пациентов), также требуют рассмотрения возможности перехода на антипсихотические препараты с меньшим риском побочного эффекта. Необходимость изменить антипсихотический препарат из-за физического осложнения (например, Зипразидон противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях, нейролептики, вызывающие выраженную гиперпролактинемию, противопоказаны при раке груди) — известные причины смены нейролептика. Плохая приверженность к лечению — показание для перехода с перорального нейролептика на инъекционную форму депо длительного действия.

Переключение с одного антипсихотика на другой — не обязательно панацея. Во время переключения может произойти обострение болезни и появиться новые побочные эффекты. Когда переключение осуществляется из-за неадекватной реакции, важно убедиться, что доза первого антипсихотика была оптимизирована, пациент получал лечение в течение адекватного периода времени и что он соблюдает режим и выдерживает курс лечения.

Эти факторы надо учитвать при смене нейролептика

Выбор нового препарата будет частично определяться причинами перехода, но также необходимо принимать во внимание вероятную эффективность, побочные эффекты, режим дозирования и предпочтения пациента или лица, осуществляющего уход.

Синдром отмены

В зависимости от фармакологии антипсихотика, переключение с одного нейролептика на другой может привести к синдромам отмены, особенно к отмене холиноблокаторов с такими лекарствами, как Кветиапин, Клозапин, Хлопромазин и Оланзапин. Переход с одного нейролептика на другой (например, при поиске препарата с меньшим риском увеличения веса) может привести к потере эффективности и появлению симптомов отмены.

Отмена Клозапина

Когда пациента переводят с клозапина на другой антипсихотический препарат, могут возникать возвратные психозы и другие серьезные эффекты отмены, независимо от того, на какой препарат клозапин заменяется. Прекращение приема клозапина должно производиться под наблюдением психиатра. Дозу следует постепенно снижать, а не прекращать внезапно. Однако, иногда это может быть неизбежно, если, например, мы наблюдаем агранулоцитоз.

Как отменять нейролептик

В отличие от смены антидепрессантов, период без лекарств между отменой первого антипсихотика и началом второго не рекомендуется из-за риска рецидива. При переходе с перорального антипсихотика на депо, депо на депо или депо на пероральный, необходимо соблюдать особые инструкции.

Прямое переключение

Несмотря на то, что можно отменить прием первого препарата и сразу начать прием второго на следующий день, это может привести к симптомам отмены и возможным лекарственным взаимодействиям. Когда первым антипсихотиком является Арипипразол или брекспипразол, можно сразу переключиться на них, поскольку оба этих препарата имеют очень длительный период полувыведения и не обладают антихолинергическим действием.

Перекрестное титрование

Имеющиеся в литературе данные указывают на небольшую разницу в риске рецидива при немедленной или постепенной отмене или смене антипсихотиков. Большинство психиатров используют стратегию перекрестного титрования. (уменьшение дозы первого нейролептика при введении второго). Более медленный подход к титрованию состоит в том, чтобы продолжать прием первого антипсихотического средства в течение определенного периода в его обычной дозе, постепенно увеличивая терапевтическую дозу второго антипсихотика. Затем можно постепенно уменьшить и отменить прием первого антипсихотика. При таком подходе риск рецидива сводится к минимуму, но при этом могут возникнуть дополнительные побочные эффекты.

Когда необходимо переключиться с одного нейролептика на другой во время лечения психозов, клиницистам необходимо иметь некоторое представление о фармакокинетике и динамике антипсихотических препаратов, чтобы спланировать и тщательно контролировать смену режима. Обычно это подразумевает одновременный прием обоих препаратов. Прекращение приема и смены нейролептиков может привести к серьезным последствиям, особенно к рецидиву психоза, который может повлечь за собой серьезные риски и ухудшить долгосрочный прогноз. Синдромы отмены, связанные с холинергическими и дофаминергическими эффектами, могут возникать в зависимости от характеристик принимаемых антипсихотических средств.

Иновелон таб.п.п/о 200мг N60 вн

изображение Иновелон таб.п.п/о 200мг N60 вн от интернет-аптеки ФАРМЭКОНОМ

и упаковка
1 таб.
руфинамид 200 мг
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат – 0.5 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, гипромеллоза – 5 мг, лактозы моногидрат – 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 36.625 мг, кроскармеллоза натрия – 5 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.875 мг, магния стеарат – 2 мг.

Читайте также:
Прожестожель: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав

пленочной оболочки: опадрай 00F44042 – 7 мг, в т. ч. гипромеллоза – 45.95%, макрогол-8000 – 8.31%, титана диоксид – 11.85%, тальк – 33.26, краситель железа оксид красный – 0.63%.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Руфинамид является противоэпилептическим препаратом, механизм действия которого обусловлен регулированием активности натриевых каналов за счет продления их неактивного состояния. Руфинамид проявляет противоэпилептическую активность на различных животных моделях эпилепсии.
Эффективность Иновелона была установлена в ходе двойного-слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования при приеме в дозах до 45 мг/кг/сут. в течение 84 дней у 139 пациентов с адекватно не контролируемыми эпилептическими приступами, ассоциированными с синдромом Леннокса-Гасто (включая атипичные абсансы и дроп-атаки). Пациенты обоего пола в возрасте от 4 до 30 лет включались в исследование при условии приема сопутствующих (от одного до грех) противоэпилептических препаратов (ПЭП), а также при наличии не менее 90 эпилептических приступов в месяц.
Клинически значимое улучшение наблюдалось но всем трем первичным критериям эффективности: снижение общей частоты приступов за 28 дней (на 35.8 % в группе руфинамида против 1,6 % в контрольной группе), снижение частоты тонико-клонических приступов (на 42,9 % в группе руфинамида против 2,2 % в контрольной группе) и улучшение глобальной оценки тяжести приступов (на 32,2 % в группе руфинамида против 14,5 % в контрольной группе).
Популяционное фармакокинетическое/фармакодинамическое моделирование продемонстрировало, что уменьшение общей частоты приступов, а также частоты тонико- клонических приступов, улучшение глобальной оценки тяжести приступов и повышение вероятности снижения частоты приступов зависело от концентрации руфинамида в плазме крови.

Побочные действия

Клиническая программа разработки Иновелона включала более 1900 пациентов с различными типами эпилепсии. Наиболее частыми нежелательными реакциями были головная боль, головокружение, повышенная утомляемость и сонливость. Наиболее частыми нежелательными реакциями у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто были сопливость и рвота. Нежелательные реакции были в основном легкой или умеренной степени тяжести. Нежелательные реакции, приводившие к выходу пациентов из исследований, отмечались в 8,2 % случаев у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто, получавших руфинамид, и в 0 % случаев – у пациентов, получавших плацебо. Наиболее частыми нежелательными реакциями, приводившими к отмене препарата, были сыпь и рвота.
По результатам двойного слепого исследования, нежелательные реакции у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто, наблюдаемые чаще среди пациентов, принимавших руфинамид, чем в группе плацебо, приведены ниже и распределены в соответствии с классификацией медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) по частоте.
Частота возникновения определялась как: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 1/ 1,000 70,1 кг – 3200 мг/сутки.
Дозы до 4000 мг/сутки (при массе тела 30-50 кг) или 800 мг/сутки (масса тела более 50 кг) исследовались у ограниченного числа пациентов.
Отмена препарата
Отмену терапии руфинамидом следует проводить постепенно. В ходе клинических исследований при отмене терапии руфинамидом дозу препарата понижали примерно на 25 % каждые два дня.
В случае пропуска одного или более приемов препарата требуется индивидуальная клиническая оценка случая.
Неконтролируемые открытые исследования продемонстрировали пролонгированный эффект препарата, длительность контролируемого исследования не превышала трех месяцев.

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Polenova.png

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Читайте также:
Моноприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Читайте также:
Ребетол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

covid2.png

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: