Инстиллагель: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инстиллагель ®

Комбинированный препарат, оказывающий антисептическое и местно-анестезирующее действие. Хлоргексидин — противомикробный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путём — хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Лидокаин — местный анестетик.

Противомикробное действие и адекватная анестезия развивается через 5-10 мин. после применения препарата.

Водорастворимый прозрачный гель обеспечивает четкий оптический обзор при различных эндоскопических процедурах.

Показания

В урологии: профилактика инфекционных осложнений, для смазывания и анестезии: при катетеризации уретры, введении и смены постоянного катетера, уретроскопии и цистоскопии, бужировании уретры, оперативных вмешательствах на уретре и мочевом пузыре, трансуретральной простатэктомии, лечении дизурии и цисталгии, манипуляциях на нефростоме, уродинамическом исследовании, местная терапия негоноррейных уретритов.

В акушерстве и гинекологии: профилактика инфекционных осложнений, для смазывания и анестезии: при предродовой санации шейки матки и влагалища, диагностическом выскабливании стенок цервикального канала и полости матки, введении и удалении внутриматочных контрацептивов (ВМС), гистероскопии, биопсии шейки матки, биопсии эндометрия, полипэктомии шейки матки при оперативных вмешательствах трансвагинальным доступом, артифициальных абортах. В составе комбинированной терапии бактериального цервицита, неспецифического кольпита, хронического эндометрита.

В абдоминальной хирургии и проктологии: профилактика инфекционных осложнений, для смазывания и анестезии: при всех видах эндоскопических исследований, оперативных и диагностических вмешательствах в проктологии, для предохранения от повреждений прямой и толстой кишки при эндоскопических манипуляциях, при замене фистульных катетеров и дренажей, уходе за энторостомами.

А также: используется в качестве смазывающего, дезинфицирующего и местно анестезирующего средства при интубации и искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), педиатрической практике.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и алкил-4-гидроксибензоатам (парабены); выраженная брадикардия (возможно угнетение сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью

Беременность (1 триместр).

Способ применения и дозы

Наконечник и шприц с гелем (6 или 11 мл препарата) извлекают из упаковки. Затем с канюли шприца снимают защитный колпачок и вводят канюлю шприца плотно в раструб наконечника. Путем равномерного давления на поршень шприца заполняют трубку инсталляционного наконечника полностью по всей длине трубки.

При урологических заболеваниях у мужчин используют шприц с 11 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (после обработки головки полового члена дезинфицирующим раствором) наносится несколько капель геля путём надавливания на поршень шприца, затем канюлю шприца вводят в отверстие мочеиспускательного каната через нанесенный гель и медленно вводят 11 мл геля в мочеиспускательный канал. Кратковременно пережимается головка полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля. При проведении цистоскопии следует полностью покрыть гелем мочеиспускательный канат, включая наружный сфинктер. Для этого следует ввести в мочеиспускательный канал 11 мл препарата, а при необходимости, ещё 6-11 мл препарата. У женщин используют шприц с 6 мл геля. На область, окружающую наружное отверстие мочеиспускательного канала, наносят (после обработки дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и вводят канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель. Затем содержимое шприца в количестве около 4 мл медленно вводят в мочеиспускательный канал и извлекают шприц, продолжая надавливать на поршень. При этом происходит покрытие гелем всей длины мочеиспускательного канала.

Перед проведением манипуляций следует оставить препарата в мочеиспускательном канале на 5-10 мин для достижения полного анестезирующего и дезинфицирующего эффекта.

У детей используют шприц с 6 мл геля. Введение препарата у детей осуществляется как у взрослых — соответственно полу ребенка.

В гинекологии используют шприц с 6 мл или с 11 мл геля (в зависимости от риска развития инфекции). Для облегчения введения в шейку и полость матки используют инсталляционный наконечник. По всей длине заполняют трубку инсталляционного наконечника путём надавливания на поршень шприца. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором, обнажают шейку матки в зеркалах. Область наружного зева шейки матки покрывают гелем. Наконечник продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2-3 мл (5-6 мл) геля. Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают из полости и шейки матки инсталляционный наконечник (при этом происходит покрытие гелем всей длины цервикального канала). Последующие манипуляции проводятся через 10 мин после введения геля.

Читайте также:
Пневмо 23: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные эффекты

Аллергические реакции (аллергический дерматит, кожная сыпь, отёк Квинке), жжение в месте аппликации.

Передозировка

Симптомы: При тяжёлых повреждениях мочеиспускательного канала возможно развитие побочных эффектов, связанных с системным действием лидокаина (брадикардия, судороги, коллапс); при неправильном применении препарата возможна ортостатическая гипертензия центрального генеза.

Лечение: при брадикардии — бета-адреностимуляторы (алупент), при судорогах — небольшие дозы барбитуратов короткого действия или короткодействующие миорелаксанты (сукцинилхолин), при коллапсе — эпинефрин или допамин в/в.

Взаимодействие

Совместное применение с антиаритмическими препаратами может привести усилению выраженности побочных эффектов лидокаина.

Избегать совместного применения с препаратами йода.

Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина.

Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с Л С, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Особые указания

Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения.

В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.

Форма выпуска

Хранение

Список Б. В тёмном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.

Инстиллагель

Инстиллагель

Фото препарата

  • Латинское название: Instillagel
  • Код АТХ: G04A
  • Действующее вещество: Лидокаин + Хлоргексидин (Lidocaine + Chlorhexidine)
  • Производитель: Алмед ГмбХ, (Германия)

Состав

В 1 мл геля — 20 мг лидокаина гидрохлорида и 500 мкг хлоргексидина дигидрохлорида. Метил 4-гидроксибензоат, пропиленгликоль, пропил-4-гидрокосибензоат, гидроксиэтилцеллюлоза, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Гель в одноразовых пластиковых шприцах по 6 мл и 11 мл.

Фармакологическое действие

Антисептическое и местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антисептическим и местноанестезирующим действием. Хлоргексидин действует на дрожжи, грамположительные и отрицательные микроорганизмы, дерматофиты, трепанемы, трихомонады, хламидии, уреаплпзмы.

Сохраняет активность в присутствии крови, секретов и гноя. Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.

Прозрачный гель обеспечивает хороший оптический обзор, поэтому часто применяется при эндоскопических процедурах. Противомикробное действие и анестезия проявляются через 5-10 мин после использования препарата.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

  • катетеризация уретры;
  • уретроскопия и цистоскопия;
  • операции на предстательной железе, мочевом пузыре;
  • лечение уретритов, цисталгии;
  • предродовая санация влагалища;
  • диагностическое выскабливание;
  • биопсия эндометрия;
  • полипэктомия шейки матки;
  • гистероскопия;
  • лечение цервицита, кольпита, эндометрита;
  • оперативные вмешательства в проктологии;
  • эндоскопические исследования в педиатрии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к парабенам;
  • выраженная брадикардия (в связи с возможным угнетением сердечной деятельности).

С осторожностью назначается в I триместре беременности.

Побочные действия

  • аллергический дерматит; ;
  • сыпь;
  • жжение в месте применения.

Инстиллагель, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Один шприц предназначен для одноразового введения. При урологических заболеваниях в область мочеиспускательного канала наносится несколько капель геля, после чего канюлю вводят в отверстие мочеиспускательного канала и вводят мужчинам 11 мл препарата. При проведении цистоскопии полностью покрывают гелем мочеиспускательный канал. При этом используют 11 мл и, если это необходимо, еще 6 мл. У женщин и детей применяют шприц с 6 мл. При различных эндоскопических манипуляциях выжидают время (до 10 мин) для достижения анестезирующего эффекта.

При гинекологических манипуляциях используют 6 — 11 мл геля, вводимого через инсталляционный наконечник. Сначала покрывают гелем область наружного зева, продвигают наконечник в цервикальный канал и полость матки. При необходимости применения препарата при кормлении грудью нужно воздерживаться от кормления в течение 12 часов с момента применения геля.

Читайте также:
Овариум композитум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Передозировка возможна при выраженных повреждениях мочеиспускательного канала, что способствует легкому всасыванию лидокаина и его системному действию, которое проявляется брадикардией, развитием судорог, коллапсом. При неправильном использовании препарата имеется риск развития ортостатической гипертензии. При брадикардии применяют бета-адреностимуляторы, при судорогах — барбитураты или короткодействующие миорелаксанты и допамин внутривенно в случае коллапса.

Взаимодействие

Нельзя одновременно применять с препаратами йода. Несовместим с мылом и детергентами, которые содержат сапонины, лаурилсульфат натрия. Ингибиторы МАО могут усилить действие лидокаина.

Инстиллагель (Instillagel)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

  • лидокаин (lidocaine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • хлоргексидин (chlorhexidine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Инстиллагель

Гель для местного применения 1 мл
лидокаина гидрохлорид20 мг
хлоргексидина дигидрохлорид500 мкг

6 мл – шприцы одноразовые пластиковые (1) – блистеры (10) – пачки картонные.
11 мл – шприцы одноразовые пластиковые (1) – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее и противомикробное действие.

Лидокаин – местный анестетик амидного типа, оказывает поверхностный анальгезирующий эффект. Лидокаин блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. На молекулярном уровне лидокаин воздействует преимущественно на клеточную мембрану: специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (ощущение боли) и мелкие миелинизированные (ощущение боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (ощущение прикосновения, давления). Соотношение между эффективностью и токсичностью является благоприятным.

Хлоргексидин – противомикробное средство, бис-бигуанидный катионный антисептик, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis. Оказывает бактериостатическое действие в низких концентрациях и бактерицидное в высоких. За счет того, что хлоргексидин несет сильный положительный заряд, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки, содержащих фосфаты, что нарушает целостность клеточной мембраны и приводит к увеличению ее проницаемости.

Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Фармакокинетика

Скорость системной абсорбции лидокаина зависит от места и пути введения. Он быстро всасывается из ЖКТ через слизистые оболочки и поврежденную кожу, однако большая часть разрушается до попадания в системный кровоток. При местном применении всасывание зависит от кровоснабжения и общей принятой дозы. Менее 17% принятой дозы через 30 мин после применения может обнаруживаться в неизмененном виде в ЖКТ, менее 1.5% – в других тканях. Анестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается быстро, через 2-5 мин, и продолжается в течение 30-45 мин. Обезболивание является поверхностным и не распространяется на подслизистые структуры. Лидокаин хорошо распределяется в тканях (почки, легкие, печень, сердце, жировая ткань), а также проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком у человека. Лидокаин метаболизируется при “первом прохождении” через печень, его биодоступность после приема внутрь составляет 35%. 90% полученной дозы деэтилируется в печени. Два метаболита являются фармакологически активными, у некоторых пациентов могут оказывать токсическое воздействие на ЦНС. Лидокаин выводится из организма в виде метаболитов, в основном почками, 10% выводится в неизмененном виде. T 1/2 лидокаина у взрослых составляет 1.5-2 ч, T 1/2 метаболитов лидокаина – от 2 до 10 ч. T 1/2 может увеличиваться у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и инфарктом миокарда.

Читайте также:
Омега форте эвалар: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Хлоргексидин практически не всасывается при приеме внутрь или местном применении. В фармакокинетических исследованиях было установлено, что приблизительно 30% хлоргексидина остается в ротовой полости после ее ополаскивания, после чего хлоргексидин постепенно выводится со слюной. Хлоргексидин может абсорбироваться на поверхности зубов, зубном налете или слизистой оболочке рта, что обусловлено его длительным присутствием в полости рта. При местном применении в полости рта около 4% хлоргексидина проглатывается пациентом. Хлоргексидин непрочно связывается с белками плазмы крови. Хлоргексидин не накапливается в организме, метаболизируется только незначительная часть в печени. Около 90% всосавшейся дозы хлоргексидина выводится чере кишечник и менее 1% – почками.

Показания активных веществ препарата Инстиллагель

В зависимости от используемой лекарственной формы данная комбинация применяется для профилактики и симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. в стоматологии (при терапевтических и хирургических манипуляциях); при рентгенологическом исследовании для устранения тошноты и глоточного рефлекса; в ЛОР-практике (при лечении воспалительных заболеваний полости рта и глотки, при диагностических, терапевтических и хирургических манипуляциях); при оперативных и диагностических вмешательствах у детей и взрослых в урологии, акушерстве и гинекологии, проктологии (включая все формы эндоскопии, замену фистульных катетеров, интубацию и ИВЛ); в дерматологии – для обезболивания и обеззараживания при небольших хирургических вмешательствах на коже, ожоги, укусы, небольшие раны, контактный дерматит.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J31.2 Хронический фарингит
J35.0 Хронический тонзиллит
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяется местно – на слизистой оболочке ротовой полости, мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.

Доза и схема применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – метгемоглобинемия.

Со стороны иммунной системы: часто – кожные реакции гиперчувствительности; редко – тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию; частота неизвестна – отсроченные реакции гиперчувствительности (контактный дерматит, фотосенсибилизация) или другие кожные реакции.

Со стороны психики: частота неизвестна – тревога, возбудимость, эйфория.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна – сонливость, головокружение, дезориентация, спутанность сознания, тремор, психоз, нервозность, парестезия, онемение, судороги, потеря сознания, кома.

Со стороны органов чувств: частота неизвестна – нарушения зрения, включая нечеткость зрения и двоение в глазах, звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – одышка, респираторный дистресс синдром, дыхательная недостаточность, остановка дыхания.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе; частота неизвестна – затруднение глотания, язвы во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – контактный дерматит; частота неизвестна – шелушение кожи.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – мышечное подергивание или тремор.

Общие реакции: астения.

Местные реакции: уретрит, преходящее нарушение вкуса или ощущение жжения языка, ощущение холодного или горячего.

Противопоказания к применению

СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), кардиогенный шок; тяжелые нарушения функции печени; тяжелая миастения; наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, детский возраст до 8 лет (местное обезболивание, при тонзиллэктомии и аденотомии); детский возраст до 2 лет (для всех лекарственных форм).

Читайте также:
Солодки корень: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет.

Применение возможно согласно режиму дозирования. Может повышаться системное всасывание лидокаина.

Особые указания

С осторожностью применять при местной инфекции в области применения, травмах слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острых заболеваниях, у ослабленных пациентов, у детей младшего возраста, у пациентов пожилого возраста.

Несмотря на то, что препараты, содержащие данную комбинацию, предназначены для местного применения, следует учитывать возможность передозировки по неосторожности.

Не рекомендуется одновременно использовать другие антисептические препараты для местного применения.

Применение совместно с ингибиторами холинэстеразы (такими как неостигмин, дистигмин, пиридостигмин) или с другими лекарственными препаратами для лечения миастении не рекомендуется.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки не рекомендуется применение более 5 дней из-за возможного местного нарушения нормальной микрофлоры, т.к. хлоргексидин способствует снижению количества микроорганизмов в полости рта и глотки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая побочные реакции данной комбинации, в период применения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Избегать совместного применения с препаратами йода.

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардию, парестезии), эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При применении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном применении лидокаина и снотворных, седативных лекарственных средств возможно усиления их угнетающего действия на ЦНС.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Инстиллагель

Инстиллагель

Профилактика инфекции, анестезия при катетеризации мочеиспускательного канала, эндоскопических исследованиях.

Инстиллагель: оперативные и диагностические вмешательства у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии, все формы эндоскопии, замена фистульных катетеров, интубация и ИВЛ.

Лидохлор: урология – диагностическая эндоскопия (цистоскопия, в т.ч. с катетеризацией мочеточника, уродинамическое обследование), эндоскопические трансуретральные операции, комбинированная терапия острых неспецифических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов, купирование болевого синдрома при цистите и уретрите; стоматология – анестезия места инъекции при проведении инфильтрационной анестезии, при снятии зубного камня, после снятия зубного камня и кюретажа, лечение афт и эрозий слизистой оболочки полости рта.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гель для местного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Беременность (I триместр).

Как применять: дозировка и курс лечения

Местно. Прокалывают или разрывают блистерную упаковку, раскрывают наконечник аппликатора-инъектора внутри упаковки, выдавливают 1 кап геля для более легкого освобождения аппликатора. Завершают введение геля, прилагая равномерное давление на шток шприца.

Инстиллагель. При урологических заболеваниях у мужчин используют шприц с 11 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (после обработки головки полового члена дезинфицирующим раствором) наносится несколько капель геля путем надавливания на поршень шприца, затем канюлю шприца вводят в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель и медленно вводят 11 мл геля в мочеиспускательный канал. Кратковременно пережимается головка полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля. При проведении цистоскопии следует полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер. Для этого следует ввести в мочеиспускательный канал 11 мл препарата, при необходимости еще 6-11 мл. У женщин используют шприц с 6 мл геля. На область, окружающую наружное отверстие мочеиспускательного канала, наносят (после обработки дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и вводят канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель. Затем содержимое шприца в количестве около 4 мл медленно вводят в мочеиспускательный канал и извлекают шприц, продолжая надавливать на поршень. При этом происходит покрытие гелем всей длины мочеиспускательного канала.

Читайте также:
Бализ-2: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Перед проведением манипуляций следует оставить препарат в мочеиспускательном канале на 5-10 мин для достижения полного анестезирующего и дезинфицирующего эффекта.

У детей используют шприц с 6 мл геля. Введение препарата у детей осуществляется, как у взрослых соответственно полу ребенка.

В гинекологии используют шприц с 6 мл и 11 мл геля, в зависимости от степени риска развития инфекции. Для облегчения введения в шейку и полость матки используют инсталляционный наконечник. По всей длине заполняют трубку инсталляционного наконечника путем надавливания на поршень шприца. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором обнажают шейку матки в зеркалах. Область наружного зева шейки матки покрывают гелем. Наконечник продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2-3 мл (5-6 мл) геля. Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают из полости и шейки матки инсталляционный наконечник (при этом происходит покрытие гелем всей длины цервикального канала). Последующие манипуляции проводятся через 10 мин после введения геля.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывающий антисептическое и местноанестезирующее действие. Хлоргексидин – противомикробный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Противомикробное действие и адекватная анестезия развиваются через 5-10 мин после применения препарата.

Водорастворимый прозрачный гель обеспечивает четкий оптический обзор при различных эндоскопических процедурах.

Побочные действия

Редко – аллергические реакции (аллергический дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек), жжение в месте аппликации.Передозировка. Симптомы (при системном действии лидокаина в случаях тяжелых повреждений мочеиспускательного канала): брадикардия, судороги, коллапс.

Лечение: при брадикардии – бета-адреностимуляторы, при судорогах – барбитураты или миорелаксанты короткого действия, при коллапсе – эпинефрин или допамин в/в.

Особые указания

Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения.

В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.

Взаимодействие

Избегать совместного применения с препаратами йода.

Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина.

Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Наличие препарата Инстиллагель *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Инстиллагель

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Инстиллагель : инструкция по применению

20%) 15,7 мг 11 мл препарата содержат лидокаина гидрохлорида 230,00 мг, лидокаина гидрохлорида безводного 215,7 мг, хлоргексидина глюконата 5,75 мг хлоргексидина глюконата (в виде раствора 20%) 28,8 мг

Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат (Е 218), пропилгидроксибензоат (Е 216), гидроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства прозрачная, почти бесцветная, вязкая жидкость.

Читайте также:
Ланотан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическая группа

Местные анестетики. Амиды. Лидокаин, комбинации.

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакологические. Инстиллагель применяют как лубрикант, дезинфицирующее средство. Обезболивающим компонентом препарата является лидокаин, который имеет свойство стабилизировать мембраны, препятствуя образованию и передачи нервных импульсов и, таким образом, обеспечивая местное обезболивающее действие.

Фармакокинетика. Всасывания лидокаина происходит после нанесения на слизистые оболочки, но его концентрация в крови после введения в мочеиспускательный канал дозы до 800 мг остается низкой, ниже уровня токсичности. Метаболизм лидокаина происходит в печени, неизмененный препарат выводится почками. Антисептическое действие хлоргексидина глюконата усиливается в сочетании с метил и пропил-4-гидроксибензоат. Таким образом, микроорганизмы, находящиеся в обычных условиях в области уретры, обезвреживаются в течение 5-10 мин, в результате чего предупреждается распространение микроорганизмов во время проведения урологических вмешательств.

Показания

Для проведения местной анестезии, в т.ч. в ходе катетеризации и проведении внутриуретральных обследований, а также в процессе хирургического вмешательства, при проведении любого вида эндоскопии, замене катетеров фистулы, интубации, проведении искусственного дыхания и предотвращения ятрогенных повреждений толстого кишечника и прямой кишки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим амидных местно-анестезирующих средств, алкил-4-гидроксибензоат; наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, тяжелая артериальная гипотензия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-III степени), синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, AV (AV) блокада II и III степени , тяжелые нарушения функции печени / почек, порфирия, миастения, период первых трех месяцев после инфаркта миокарда, когда уменьшен сердечный выброс левого желудочка (менее 35% от нормы); расстройства свертываемости крови, антикоагулянтная терапия; инфекции в месте инъекции; неконтактные пациенты; существенное снижение функции левого желудочка, дерматиты, склонность к аллергическим реакциям и аллергических заболеваний, вирусные заболевания кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При комбинированном применении лидокаина с такими препаратами, как хлорпромазин, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нотриптилин, концентрация лидокаина в плазме крови снижается.

Антиаритмические препараты (в т.ч. амиодарон, верапамил, дизопирамид, аймалин) . Усиливается кардиодепрессивное действие (удлиняется интервал QT и в редких случаях может развиться AV-блокада или фибрилляция желудочков) одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид, прокаинамид . Возможно возбуждение центральной нервной системы, бред, галлюцинации.

Курареподобные препараты . Усиливается миорелаксация (возможен паралич дыхательных мышц).

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение вследствие ингибирования микросомального окисления), повышает его концентрацию и риск развития токсических эффектов. Также оказывает синергический эффект при взаимодействии с лидокаином.

Бета-адреноблокаторы (например пропранолол, метопролол) замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в т.ч. токсичные) и повышают риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении (бета-адреноблокаторов и лидокаина необходимо уменьшать дозу последнего. Также бета-блокаторы оказывают синергический эффект при взаимодействии с лидокаином; отмечается ингибирующее влияние на сердечную проводимость, что может привести к повышению сократимости миокарда.

Сердечные гликозиды. Ослабляется кардиотоническое эффект сердечных гликозидов.

Снотворные или седативные лекарственные средства . Возможно усиление угнетающего действия на ЦНС снотворных и седативных препаратов.

Наркотические анальгетики (морфин). Усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, угнетение дыхания.

Ингибиторы МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин). Повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется место воанестезуюча действие последнего. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин, далтепарин, данапароидом, енотоксапарин, гепарин, варфарин) увеличивают риск развития кровотечений.

Средства для наркоза . Усиливается угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно).

Полимиксин В. Необходим контроль функции дыхания.

Рифампицин . Возможно снижение концентрации последнего в крови.

Пропафенон . Возможно увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Читайте также:
Можжевельника плоды

Прениламин. Повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Противосудорожные средства, барбитураты (фенобарбитал) . Возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Изадрин, глюкагон . Повышается клиренс лидокаина.

Норэпинефрин, мексилетин. Снижается клиренс лидокаина (усиливается токсичность) уменьшается печеночный кровоток.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики . Уменьшается эффект лидокаина в результате гипокалиемии.

Мидазолам . Повышается концентрация лидокаина в плазме крови.

Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи . Усиливается действие этих препаратов, поскольку они уменьшают проводимость нервных импульсов.

Норадреналин имеет синергический эффект при взаимодействии с лидокаином.

При ацидозе концентрация свободного лидокаина в плазме крови увеличивается, и есть риск развития токсических эффектов.

При взаимодействии лидокаина с другими антиаритмическими препаратами , например с антагонистами кальция, происходит ингибирующее влияние на сердечную проводимость, что может привести к повышению сократимости миокарда.

Лекарственные средства, влияющие на печеночный метаболизм и микросомальной индукцию ферментов (например фенитоин) , могут снижать эффективность лидокаина.

При одновременном применении миорелаксантов (например суксаметония) может быть синергический эффект.

С осторожностью назначать с диазепамом.

Хлоргексидина диглюконат является катионной веществом и несовместим с мылом и другими анионными веществами ( сапонины, натрия лаурилсудьфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, коллоиды, гуммиарабик ). Совместим с препаратами, содержащими катионную группу ( бензалкония хлорид, цетримонию бромид ).

В концентрации 0,005% хлоргексидина диглюконат несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитрат, фосфатами, сульфатами, поскольку образуются труднорастворимые осадки.

Особенности применения

При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. С осторожностью применять пациентам с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотонией умеренной степени, нарушениями функций печени и почек, нарушением функции дыхания, пациентам, склонным к злокачественной гипертермии, ослабленным больным и пациентам пожилого возраста.

Поскольку всасывание лидокаина увеличивается при поврежденной слизистой оболочки, Инстиллагель следует с осторожностью назначать больным с геморрагиями или поврежденной слизистой оболочкой.

Следует избегать попадания препарата в рану при открытой черепно-мозговой травмы, повреждения спинного мозга, перфорации барабанной перепонки.

При случайном проглатывании средства промыть желудок. В случае необходимости проводить симптоматическую терапию.

Применение в период беременности или кормления грудью

Лидокаин проникает через плацентарный барьер и может вызвать брадикардию у плода, поэтому не рекомендуется назначать препарат в период беременности. В период кормления грудью препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для превышает потенциальный риск для ребенка. Не обрабатывать поверхность молочных желез. При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

После применения Инстиллагель реакция при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами может снижаться.

Способ применения и дозы

Перед началом применения необходимо провести кожную пробу на переносимость лидокаина.

Проведение уретрального зондирования и катетеризации:

капельно вводят 6 или 11 мл препарата. После тщательной очистки головки полового члена и внешнего уретрального входа медленно капельно ввести в уретру Инстиллагель, придерживая головку полового члена. Анестезирующее и дезинфицирующее действие наступает через 5-10 мин.

Проведение цистоскопии:

ввести 11 мл и при необходимости дополнительно 6 или 11 мл препарата. Зафиксировать в области коронарной бороздки соответствующим инструментом. Весь уретральный канал, включая наружный сфинктер, заполнить препаратом Инстиллагель для стерильного и безболезненного введения инструментов.

Стриктуротомия, бужирование при уретральном стенозе:

капельно ввести при необходимости 6 или 11 мл. Полная анестезирующее и дезинфицирующее действие наступает через 5-10 минут.

Для дезинфекции:

капельно вводят 6 или 11 мл по стенкам слизистой оболочки.

Для других показаний (все виды эндоскопии, для предотвращения любых ятрогенных повреждений и интубация):

медленно капельно вводят 6 или 11 мл в соответствующее отверстие и / или равномерно смазать гелем катетер или инструмент, будут вводить.

Детям от 2 до 12 лет назначают в дозе 1,5 мл на 10 кг массы тела.

Не назначают детям до 2 лет.

Читайте также:
Нормоэнзим форте: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Симптомы : общая слабость, коллапс, AV-блокада, асфиксия, апноэ, депрессия. При значительной передозировке возможно нарушение сознания, угнетение дыхания, шок, инфаркт миокарда. Первые симптомы передозировки у здоровых добровольцев возникают при концентрации лидокаина в крови более 0,006 мг / кг судороги – при 0,01 мг / кг.

Лечение : прекращение введения препарата. Пациент должен находиться в горизонтальном положении. Симптомы со стороны центральной нервной системы корректируются применением бензодиазепинов / барбитуратов кратковременного действия. Если перередозування возникает в процессе анестезии, следует применять короткое миорелаксант. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применять атропин (0,5-1 мг), при артериальной гипотензии – симпатомиметики в комбинации с агонистами бета-адренорецепторов.

Побочные реакции

3 стороны нервной системы : беспокойство, сонливость, головокружение, головная боль, нарушение сна, спутанность сознания, потеря сознания (вплоть до комы), нарушения чувствительности, мышечные подергивания, судороги, моторный блок, дизартрия, дисфагия; стойкая анестезия, парез или элегия нижних конечностей и потеря управления сфинктером (например синдром конского хвоста), покалывание кожи.

Психические расстройства : анорексия, раздражительность, неугомонность, галлюцинации, депрессии; после применения высоких доз – возбужденное состояние, эйфория.

3 стороны органов зрения : нарушение зрения, нистагм, оборотная слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

3 стороны органов слуха и вестибулярного аппарата : вертиго, слуховые нарушения, шум или звон в ушах, гиперакузия.

3 стороны сердечно-сосудистой системы : при применении в высоких дозах – аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; тахикардия, повышение / понижение, артериального давления, боли в сердце, приливы.

3 стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота.

3 стороны дыхательной системы : одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

3 стороны иммунной системы : аллергические реакции, включая отек, кожные реакции, крапивница, зуд, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), генерализованный эксфолиативный дерматит угнетение иммунной системы.

Общие нарушения : ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, отеки, слабость.

Местные реакции : реакции в месте введения, ощущение легкого жжения, исчезающее с ростом анестезирующего эффекта в течение 1 мин, тромбофлебит, гиперемия.

Инстиллагель – инструкция по применению

100 мл геля содержат:
Активные вещества: лидокаина гидрохлорид – 2 г, хлоргексидина глюконат – 0,05 г
Вспомогательные вещества: метил 4-гидроксибензоат, пропил-4-гидрокосибензоат, пропиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза, вода очищенная q.s

Описание:
практически бесцветный, прозрачный, вязкий, однородный гель.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX (G04A)

Фармакологические свойства:

Комбинированный препарат, оказывающий антисептическое и местно-анестезирующее действие. Хлоргексидин – противомикробный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем -хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Лидокаин – местный анестетик.
Противомикробное действие и адекватная анестезия развивается через 5-10 мин. после применения препарата.
Водорастворимый прозрачный гель обеспечивает четкий оптический обзор при различных эндоскопических процедурах.

Показания для применения
В урологии: профилактика инфекционных осложнений, для смазывания и анестезии: при катетеризации уретры, введении и смены постоянного катетера, уретроскопии и цистоскопии, бужировании уретры, оперативных вмешательствах на уретре и мочевом пузыре, трансуретральной простатэктомии, лечении дизурии и цисталгии, манипуляциях на нефростоме, уродинамическом исследовании, местная терапия негоноррейных уретритов.
В акушерстве и гинекологии: профилактика инфекционных осложнений, для смазывания и анестезии: при предродовой санации шейки матки и влагалища, диагностическом выскабливании стенок цервикального канала и полости матки, введении и удалении внутриматочных контрацептивов (ВМС), гистероскопии, биопсии шейки матки, биопсии эндометрия, полипэктомии шейки матки при оперативных вмешательствах трансвагинальным доступом, артифициальных абортах. В составе комбинированной терапии бактериального цервицита, неспецифического кольпита, хронического эндометрита.
В абдоминальной хирургии и проктологии: профилактика инфекционных осложнений, для смазывания и анестезии: при всех видах эндоскопических исследований, оперативных и диагностических вмешательствах в проктологии, для предохранения от повреждений прямой и толстой кишки при эндоскопических манипуляциях, при замене фистульных катетеров и дренажей, уходе за энторостомами.
А также: используется в качестве смазывающего, дезинфицирующего и местно анестезирующего средства при интубации и искусственной вентиляции легких (ИВЛ), педиатрической практике.

Читайте также:
Гинкго билоба: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату и алкил-4-гидроксибензоатам (парабены); выраженная брадикардия (возможно угнетение сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью
Беременность (1 триместр).

Способ применения и дозы:

Наконечник и шприц с гелем (6 или 11 мл препарата) извлекают из упаковки. Затем с канюли шприца снимают защитный колпачок и вводят канюлю шприца плотно в раструб наконечника. Путем равномерного давления на поршень шприца заполняют трубку инсталляционного наконечника полностью по всей длине трубки.
При урологических заболеваниях у мужчин используют шприц с 11 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (после обработки головки полового члена дезинфицирующим раствором) наносится несколько капель геля путем надавливания на поршень шприца, затем канюлю шприца вводят в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель и медленно вводят 11 мл геля в мочеиспускательный канал. Кратковременно пережимается головка полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля. При проведении цистоскопии следует полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер. Для этого следует ввести в мочеиспускательный канал 11 мл препарата, а при необходимости, еще 6-11 мл препарата. У женщин используют шприц с 6 мл геля. На область, окружающую наружное отверстие мочеиспускательного канала, наносят (после обработки дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и вводят канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель. Затем содержимое шприца в количестве около 4 мл медленно вводят в мочеиспускательный канал и извлекают шприц, продолжая надавливать на поршень. При этом происходит покрытие гелем всей длины мочеиспускательного канала.
Перед проведением манипуляций следует оставить препарата в мочеиспускательном канале на 5-10 мин для достижения полного анестезирующего и дезинфицирующего эффекта.
У детей используют шприц с 6 мл геля. Введение препарата у детей осуществляется как у взрослых – соответственно полу ребенка.
В гинекологии используют шприц с 6 мл или с 11 мл геля (в зависимости от риска развития инфекции). Для облегчения введения в шейку и полость матки используют инсталляционный наконечник. По всей длине заполняют трубку инсталляционного наконечника путем надавливания на поршень шприца. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором, обнажают шейку матки в зеркалах. Область наружного зева шейки матки покрывают гелем. Наконечник продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2-3 мл (5-6 мл) геля. Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают из полости и шейки матки инсталляционный наконечник (при этом происходит покрытие гелем всей длины цервикального канала). Последующие манипуляции проводятся через 10 мин после введения геля.

Побочные действия.
Аллергические реакции (аллергический дерматит, кожная сыпь, отек Квинке), жжение в месте аппликации.

Передозировка
Симптомы: При тяжелых повреждениях мочеиспускательного канала возможно развитие побочных эффектов, связанных с системным действием лидокаина (брадикардия, судороги, коллапс); при неправильном применении препарата возможна ортостатическая гипертензия центрального генеза.
Лечение: при брадикардии – бета-адреностимуляторы (алупент), при судорогах -небольшие дозы барбитуратов короткого действия или короткодействующие миорелаксанты (сукцинилхолин), при коллапсе – эпинефрин или допамин в/в.

Взаимодействие
Совместное применение с антиаритмическими препаратами может привести усилению выраженности побочных эффектов лидокаина.
Избегать совместного применения с препаратами йода.
Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина.
Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).
Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Особые указания
Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения.
В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12ч после использования препарата.

Читайте также:
Глицериновые суппозитории: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Форма выпуска
По 6 мл и 11 мл в одноразовые шприцы, каждый шприц в блистер, 10 блистеров в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
Список Б. В темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Фарко-Фарма ГмбХ, произведено Алмед ГмбХ, 50670, Кельн, Гереонсмюленгассе 1-11, произведено Алмед ГмбХ, Партнер по сбыту и представитель по РФ – КО ОРД МЕД ГмбХ, Германия
СО ORD-MED GmbH Gewerbering 6 83624 Otterfing/ Germany

Инстиллагель

Инстиллагель – препарат (гель), относится к группе препараты для лечения урологических заболеваний. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: с осторожностью

Упаковка

Инстиллагель (гель) - упаковка

Состав

В 1 мл геля — 20 мг лидокаина гидрохлорида и 500 мкг хлоргексидина дигидрохлорида. Метил 4-гидроксибензоат, пропиленгликоль, пропил-4-гидрокосибензоат, гидроксиэтилцеллюлоза, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Гель в одноразовых пластиковых шприцах по 6 мл и 11 мл.

Фармакологическое действие

Антисептическое и местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антисептическим и местноанестезирующим действием. Хлоргексидин действует на дрожжи, грамположительные и отрицательные микроорганизмы, дерматофиты, трепанемы, трихомонады, хламидии, уреаплпзмы.

Сохраняет активность в присутствии крови, секретов и гноя. Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.

Прозрачный гель обеспечивает хороший оптический обзор, поэтому часто применяется при эндоскопических процедурах. Противомикробное действие и анестезия проявляются через 5-10 мин после использования препарата.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

  • катетеризация уретры;
  • уретроскопия и цистоскопия;
  • операции на предстательной железе, мочевом пузыре;
  • лечение уретритов, цисталгии;
  • предродовая санация влагалища;
  • диагностическое выскабливание;
  • биопсия эндометрия;
  • полипэктомия шейки матки;
  • гистероскопия;
  • лечение цервицита, кольпита, эндометрита;
  • оперативные вмешательства в проктологии;
  • эндоскопические исследования в педиатрии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к парабенам;
  • выраженная брадикардия (в связи с возможным угнетением сердечной деятельности).

С осторожностью назначается в I триместре беременности.

Побочные действия

  • аллергический дерматит;
  • отек Квинке;
  • сыпь;
  • жжение в месте применения.

Инстиллагель, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Один шприц предназначен для одноразового введения. При урологических заболеваниях в область мочеиспускательного канала наносится несколько капель геля, после чего канюлю вводят в отверстие мочеиспускательного канала и вводят мужчинам 11 мл препарата. При проведении цистоскопии полностью покрывают гелем мочеиспускательный канал. При этом используют 11 мл и, если это необходимо, еще 6 мл. У женщин и детей применяют шприц с 6 мл. При различных эндоскопических манипуляциях выжидают время (до 10 мин) для достижения анестезирующего эффекта.

При гинекологических манипуляциях используют 6 — 11 мл геля, вводимого через инсталляционный наконечник. Сначала покрывают гелем область наружного зева, продвигают наконечник в цервикальный канал и полость матки. При необходимости применения препарата при кормлении грудью нужно воздерживаться от кормления в течение 12 часов с момента применения геля.

Передозировка

Передозировка возможна при выраженных повреждениях мочеиспускательного канала, что способствует легкому всасыванию лидокаина и его системному действию, которое проявляется брадикардией, развитием судорог, коллапсом. При неправильном использовании препарата имеется риск развития ортостатической гипертензии. При брадикардии применяют бета-адреностимуляторы, при судорогах — барбитураты или короткодействующие миорелаксанты и допамин внутривенно в случае коллапса.

Взаимодействие

Нельзя одновременно применять с препаратами йода. Несовместим с мылом и детергентами, которые содержат сапонины, лаурилсульфат натрия. Ингибиторы МАО могут усилить действие лидокаина.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: