Ионик: инструкция по применению, отзывы, аналоги

ИОНИК

Препарат Ионик применяется при артериальной гипертензии.

Способ применения

В виде монотерапии Ионик назначают по 2.5 мг (1 таб.)/сут утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 2.5 мг.
В составе комбинированной терапии Ионик назначают в той же суточной дозе – 2.5 мг утром однократно.
Таблетки принимают не разжевывая.

Побочные действия

При применении препарата Ионик возможны побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.
Со стороны ЦНС: редко – слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия.
Аллергические реакции: возможны – кожные проявления.
Со стороны электролитного баланса и обмена веществ: возможны гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипохлоремия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ионик являются: острое нарушение мозгового кровообращения; выраженные нарушения функции почек; выраженные нарушения функции печени; тяжелые формы сахарного диабета; тяжелые формы подагры; повышенная чувствительность к индапамиду.

Беременность

Препарат Ионик не рекомендуется к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме индапамида с препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию (в т.ч. с салуретиками, глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, амфотерицином В (в/в), слабительными средствами) повышается риск развития гипокалиемии, в связи с чем требуется контроль за уровнем калия в крови и, при необходимости, коррекция.
При одновременном применении индапамида с сердечными гликозидами повышается риск развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция – гиперкальциемии.
При одновременном применении индапамида с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
При одновременном применении индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами I класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма по типу “torsades de pointes”.
При одновременном применении индапамида с НПВС, ГКС, тетракозактидом, симпатомиметиками возможно снижение антигипертензивного действия индапамида, с баклофеном – усиление.
Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ в случае развития гипонатриемии повышается риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
При использовании йодосодержащих контрастных средств в высоких дозах на фоне приема Ионика увеличивается риск развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных средств пациентам необходимо восстановить ОЦК.
Трициклические антидепрессанты (типа имипрамина) при одновременном применении усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При совместном применении индапамида с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови.
При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови за счет уменьшения его выведения.

Передозировка

Ионик даже в очень высоких дозах (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.
Симптомы: нарушения водно-электролитного баланса, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, судороги, головокружение, спутанность сознания, полиурия или олигурия, заканчивающиеся анурией (вследствие гиповолемии); угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Препарат Ионик следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Ионик выпускается в таблеточной форме. Фасовки препарата следующие: 10 табл./упаковка; 40 табл./упаковка; 45 табл./упаковка; 15 табл./упаковка; 20 табл./упаковка; 30 табл./упаковка; 90 табл./упаковка.

Состав

1 таблетка Ионик содержит: индапамид (в форме гидрохлорида) 2.5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, примогель, коллидон 30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
Состав оболочки: оксипропилцеллюлоза Клуцел LF, коллидон VA 64, титана диоксид, тальк.

Омник

Омник

Фото препарата

  • Латинское название: Omnic
  • Код АТХ: G04CA02
  • Действующее вещество: Тамсулозин (Tamsulosin)
  • Производитель: ЗиО-Здоровье (Россия)

Состав

1 капсула препарата Омник включает 400 мкг тамсулозина.

Дополнительно: микрокристаллическая целлюлоза, триацетин, сополимер кислоты метакриловой (С типа), лаурилсульфат натрия, полисорбат 80, стеарат кальция, тальк, индигодин, желатин, диоксид титана, оксид железа желтый и красный.

Читайте также:
Коатер: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Форма выпуска

Лечебное средство Омник производится в форме капсул с модифицированным высвобождением №10, №30 или №100 в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тамсулозин относится к лекарственным средствам из группы специфических блокаторов постсинаптических альфа1-адренорецепторов, присутствующих в гладкой мускулатуре простаты (предстательной железы), простатическом отделе уретры и шейке мужского мочевого пузыря. При блокировании тамсулозином альфа1-адренорецепторов наблюдается снижение мышечного тонуса предстательной железы, простатического отдела уретры и мочевого пузыря, что приводит к улучшению мочеотделения. Параллельно с этим отмечается ослабление симптоматики опорожнения и наполнения мочевого пузыря при аденоме простаты, которые обусловлены детрузорной гиперактивностью и высоким мышечным тонусом данных органов.

Воздействие тамсулозина на адренорецепторы альфа 1A-подтипа в 20 раз превышает его влияние на адренорецепторы альфа 1B-подтипа, размещенные в гладкомышечной ткани сосудов. По причине такой высокой селективности прием тамсулозина не приводит к клинически значимому понижению системного АД, как в отношении пациентов с нормальным АД, так и в отношении больных, страдающих артериальной гипертонией, от чего лекарство Омник может назначаться гипертоникам.

В кишечнике тамсулозин всасывается достаточно хорошо и обладает практически 100% биодоступностью. При сочетаемом приеме пищи процесс всасывания немного замедляется. Равноценной степени всасывания препарата можно добиться при постоянном приеме пациентом тамсулозина после каждодневного завтрака.

Характерной для тамсулозина является его линейная кинетика. Однократный внутренний прием 0,4 мг препарата приводит к его плазменной Cmax через 6 часов. При постоянном суточном пероральном приеме 0,4 мг тамсулозина его равновесная концентрация наблюдается уже к 5-му дню, вместе с тем примерно на 2/3 превышая данное значение, наблюдаемое при однократном приеме препарата. Связывание с плазменными белками происходит на 99%, Vd приблизительно 0,2 л/кг.

Печеночные метаболические преобразования тамсулозина проходят довольно медленно, с выделением менее активных продуктов метаболизма. Основная часть тамсулозина находится в плазме крови в натуральной неизмененной форме.

Проведенные исследования тамсулозина доказали его способность к незначительному индуцированию активности микросомальных печеночных ферментов.

При патологиях печени, вплоть до умеренной степени, корректировки дозировочного режима Омника не требуется.

Неизмененный тамсулозин, как и продукты его метаболизма, в основном, выводится почками. T1/2 однократно принятой перорально дозы (0,4 мг) препарата после еды равен 10-ти часам. При многократном приеме данный показатель составляет 13 часов.

При патологиях почек умеренного характера корректировки доз тамсулозина не требуется. В случае тяжелой недостаточности почек (КК меньше 10 мл/мин) существует необходимость в осторожном назначении Омника.

Показания к применению

Показания к применению препарата Омник включают терапию дизурических нарушений, наблюдаемых при аденоме простаты.

Противопоказания

  • персональная гиперчувствительность больного к тамсулозину или прочим ингредиентам капсул;
  • тяжелая недостаточность печеночной функции;
  • ортостатическая гипотензия (включая указания в анамнезе).

Осторожного применения Омника требуют пациенты с тяжелыми патологиями почек (КК меньше 10 мл/мин).

Побочные действия

При проведении терапии с применением капсул Омник изредка наблюдали:

Омник, инструкция по применению

Прием капсул лекарства Омник предполагает их пероральный (внутрь) прием сразу после завершения завтрака, запивая 100-200 мл воды.

В сутки показан прием 400 мкг препарата (1 капсула).

Инструкция по применению Омника не допускает разжевывания капсул, так как это может привести к увеличению скорости высвобождения из них активного ингредиента.

Передозировка

Свидетельств острой передозировки при приеме тамсулозина не существует. Теоретически при приеме чрезмерных дозировок данного препарата может наблюдаться стремительное снижение АД и развитие компенсаторной тахикардии, требующих проведения симптоматического лечения. ЧСС и АД пациента могут прийти в норму при принятии им горизонтального положения.

В случае неэффективности такого метода возможно применение препаратов, повышающих объем крови, циркулирующей в сосудистом русле. При необходимости назначают сосудосуживающие лекарственные препараты. На фоне проводимого лечения необходимо следить за почечной функцией. Эффективность гемодиализа по причине значительного связывания тамсулозина с плазменными белками ставится под сомнение. Также будет целесообразным очистка ЖКТ (слабительное, промывание) и прием сорбентов.

Взаимодействие

Сочетаемое назначение тамсулозина с Атенололом, Нифедипином или Эналаприлом не приводило к какому-либо взаимодействию этих лекарственных средств.

При параллельном применении Циметидина наблюдали небольшое увеличение плазменной концентрации тамсулозина, а при применении Фуросемида — понижение оттого показателя. Данная комбинация ЛС не требует изменения дозировочного режима Омника, так как содержание его активного ингредиента в плазме остается в пределах терапевтической нормы.

Читайте также:
Корнерегель: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Варфарин, Пропранолол, Диазепам, Трихлорметиазид, Амитриптилин, Хлормадинон, Диклофенак, Симвастатин и Глибенкламид in vitro не влияют на свободную фракцию в плазме тамсулозина, который, в свою очередь, не нарушает свободные фракции Хлормадинона, Пропранолола, Диазепама и Трихлорметиазида.

Также in vitro на уровне метаболизма в печени не отмечали взаимодействия активного ингредиента Омника с Амитриптилином, Глибенкламидом, Сальбутамолом и Финастеридом.

Одновременный прием Варфарина и Диклофенака может увеличивать скорость экскреции тамсулозина.

При совместной терапии с прочими антагонистами альфа 1-адренорецепторов возможно понижение АД.

Условия продажи

Приобретение Омника требует предъявления рецепта.

Условия хранения

Температурные показатели хранения капсул должны находиться в пределах 15-25 °C.

Срок годности

С момента производства капсул – 4 года.

Особые указания

При проведении терапии препаратом Омник изредка наблюдалось понижение АД принимающего его пациента, могущее стать причиной обморочного состояния. В случае выявления первых признаков формирования ортостатической гипотензии (ощущение слабости, головокружение) больному рекомендуют принять сидячие или горизонтальное положение, вплоть до полного исчезновения негативных признаков.

Проведение оперативных вмешательств на органах зрения по поводу катаракты при приеме тамсулозина может привести к возникновению синдрома интраоперационной нестабильности глазной радужной оболочки, что необходимо помнить хирургическому персоналу для правильной предоперационной подготовки больного.

Перед началом проведения лечения с использованием Омника, пациент обязан пройти обследование с целью исключения патологий с симптоматикой идентичной проявлениям аденомы простаты.

До назначения терапии, и регулярно на всем протяжении ее проведения, больному следует проводить ректальное пальцевое обследование и в случае необходимости определять наличие специфического простатического антигена.

Ионик (Ionik)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ионик

Капсулы №3 с корпусом белого цвета и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.

1 таб.
индапамид2.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 52.5 мг, лактозы моногидрат 80.7 мг, кремния диоксид коллоидный 1.5 мг, повидон 2.3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 9 мг, магния стеарат 1.5 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид 2%, желатин до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид 2%, краситель синий патентованный 0.0176%, краситель бриллиантовый черный 0.0051%, желатин до 100%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

T 1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде.

Читайте также:
Лютеин-интенсив: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания активных веществ препарата Ионик

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь, предпочтительно в утренние часы. Рекомендуемая начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут в зависимости от исходного уровня систолического АД.

Максимальная суточная доза – 2.5 мг. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу. Более высокие дозы не увеличивают антигипертензивный эффект индапамида, однако усиливают его диуретический эффект.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: редко – головокружение, утомляемость, головная боль, парестезия.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна – близорукость (миопия), нечеткость зрения, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – аритмия, артериальная гипотензия; частота неизвестна – аритмия типа “пируэт”.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко – панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – нарушение функции печени; частота неизвестна – развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности.

Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям. Часто – макуло-папулезная сыпь; нечасто – пурпура; очень редко – ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания, фоточувствительность.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – почечная недостаточность.

Со стороны лабораторных показателей: очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – увеличение QT интервала на ЭКГ, гиперурикемия, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышение активности печеночных трансаминаз, снижение содержания калия с развитием гипокалиемии (особенно важно для пациентов в группах высокого риска), гипонатриемия с гиповолемией (что приводит к дегидратации и ортостатической гипотензии), гипохлоремия (может вызвать вторичный метаболический алкалоз).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида; тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия; гипокалиемия; беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушения функции печени и почек, нарушения водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперурикемия и подагра; ослабленные пациенты, асцит, ИБС, хроническая сердечная недостаточность; у пациентов с увеличенным интервалом QT или у пациентов, получающих одновременно терапию препаратами, которые могут увеличить интервал QT.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии. С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

При нарушении функции печени тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае применение диуретиков необходимо немедленно прекратить.

При приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков были зарегистрированы случаи реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности во время терапии необходимо немедленно прекратить прием индапамида. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Концентрацию ионов натрия в плазме крови необходимо определить перед началом лечения и далее регулярно контролировать этот показатель. Гипонатриемия и гиповолиемия могут приводить к обезвоживанию и ортостатической гипотензии. Сопутствующее снижение концентрации ионов хлора может привести к вторичному метаболическому алкалозу. Для пациентов с циррозом печени и пациентов пожилого возраста показан более частый контроль концентрации ионов натрия в плазме крови.

Читайте также:
Индипам: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут снижать выведение ионов кальция почками, что может привести к умеренному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови.

Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

При повышенной концентрации мочевой кислоты возможны приступы подагры, в таких случаях необходимо соответствующим образом корректировать дозу индапамида.

Гиповолемия, вызванная потерей жидкости и ионов натрия, при лечении диуретиками может вызвать снижение клубочковой фильтрации, следствием чего могут увеличиться концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам, у которых возникают головокружение, утомляемость, головная боль, снижение АД, следует воздержаться от вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ на фоне уже имеющейся сниженной концентрации ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа “пируэт”.

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа “пируэт”).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно “петлевых”).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.

Ионик

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность (анурия), гипокалиемия.

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом – для высоких доз, требующихся для лечения отечного синдрома.

Непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы – для лекарственных форм, содержащих лактозу.C осторожностью. Гипонатриемия и др. нарушения водно-электролитного обмена, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, ХСН, удлинение интервала Q-T, гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, беременность, период лактации, пожилой возраст и возраст до 18 лет (отсутствие достаточного опыта).

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом – для низкихих доз, требующихся для лечения артериальной гипертензии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, предпочтительнее в утренние часы. При артериальной гипертензии в начальной дозе – по 1.25-2.5 мг (непролонгированная форма) 1 раз в сутки или 1.5 мг (таблетка ретард) утром. При недостаточной эффективность через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия (увеличение дозы нецелесообразно – при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов).

Читайте также:
Нейробион: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+. Обладая способностью селективно блокировать “медленные” кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии ЛЖ сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (ТГ, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 нед, достигает максимума к 8-12 нед и сохраняется до 8 нед; после приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов дозозависима.

Со стороны пищеварительной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% – запоры или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% – рвота, гастралгия, снижение аппетита, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% – астения, нервозность; менее 5% – головная боль, головокружение. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% – легкое головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; менее 5% случаев – повышенная утомляемость, астения, летаргия, вялость, недомогание, спазм мышц, нервозность, напряженность, тревожность, раздражительность, ажитация.

Со стороны органов чувств: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% – конъюнктивит. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% – нарушение зрения.

Прочие: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% – гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке; менее 5% – инфекции, боль в спине. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% – снижение потенции и/или либидо, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, парестезии в конечностях.

Со стороны дыхательной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: менее 5% – кашель, фарингит, синусит; более 5% – ринит.

Со стороны ССС: более 5% – ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: более 5% – частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: более 5% – сыпь, крапивница, зуд, васкулит.

Лабораторные показатели: более 5% – гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперкальциемия.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях – чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.

На фоне приема Ионика следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 нед лечения Иоником.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Читайте также:
Зелдокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Может обострять течение СКВ.

Эффективность и безопасность Ионика у детей не установлены.

Взаимодействие

Повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных ЛС в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных ЛС больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, ГКС и МКС, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные ЛС повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Ca2+ – гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические ЛС Ia класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу “пируэт” за счет синергидного влияния (удлинение) на длительность интервала Q-T.

НПВП, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические ЛС (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Наличие препарата Ионик *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Ионик

Ионик таблетки 2,5 мг 30 шт

Действие Ионика базируется на фармакологических свойствах индапамида, который относится к числу тиазидных диуретиков. Индапамид обладает способностью к препятствованию всасывания ионов натрия в почечных канальцах, что позволяет снизить восприимчивость стенок сосудов к норадреналину и ангиотензину второго типа, что, в свою очередь, позволяет повысить эластичность сосудистых стенок и устранить повышенное артериальное давление. Также стабилизируется частота сердечных ритмов. Выраженная эффективность лекарства наблюдается уже после единократного перорального приема, но для достижения полноценного терапевтического эффекта необходимо пройти курс лечения длительностью до двух недель.

Форма выпуска, состав и упаковка

Приобрести Ионик в Москве и других регионах вы можете в лекарственной форме таблеток, которые покрываются пленочной оболочкой. В одну упаковку помещается тридцать таблеток с лекарственным средством, которые запаковываются в три блистера емкостью по десять таблеток. В одной пилюле содержится два с половиной миллиграмма вещества индапамида в виде гидрохлорида, действие которого дополняется такими компонентами как коллидон, микроскопическая целлюлоза, молочный сахар, примогель. В составе пленочной оболочки, покрывающей таблетку, находится коллидон, тальк, двуокись титана и оксипропилцеллюлоза.

Показания

Ионик используется для симптоматического лечения пациентов с артериальной гипертензией и гипертонией. Прием препарата позволяет уменьшить артериальное давление, нормализовать сердечные ритмы, устранить болевые ощущения, тем самым сделав жизнь гипертоника лучше. К сожалению, гипертония сегодня является одной из наиболее распространенных патологий, симптомы которой сопровождают больного на протяжении всей его жизни. Комбинированная терапия позволяет максимально снизить силу и частоту проявлений болезни. Назначение осуществляется только по рекомендации врача после оценки ним состояния больного, проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Ionik (латинское наименование препарата) при наличии у больного гипервосприимчивости к индапамиду и другим составляющим лекарственного средства. Накладывает противопоказания к приему лекарства наличие у пациента таких патологических состояний и заболеваний как пониженное содержание калия в организме, высокая чувствительность к сульфонамидам, нарушения функционирования печени и почек средней и тяжелой степени, дисфункции всасывания кишечником глюкозы, лактазная недостаточность. Лекарство не назначается пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, так как не было проведено достаточное число исследований, которые могли бы подтвердить безопасность лекарственного вещества по отношению к индивидам этой возрастной категории. Касательно возможности приема беременными следует консультировать с врачом, соотнося потенциальный риск для плода с пользой для материнского организма.

Читайте также:
Паркон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального приема посредством проглатывания таблетки с лекарственным веществом без разжевывания и рассасывания. Рекомендуется принимать не более одной таблетки с двумя с половиной граммами индапамида в день в утренние часы, запивая достаточным количеством питьевой негазированной воды. Монотерапевтический курс терапии может длиться на протяжении двух месяцев, после чего, в зависимости от эффективности лечения, принимается решение о включении в терапию других антигипертензивных препаратов либо о замене индапамида другим веществом.

Побочные действия

Имеется описание случаев возникновения следующих побочных реакций в ответ на прием индапамида: снижение веса, психоэмоциональные расстройства, резкие перепады настроения, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, кашель, расстройство работы кишечника, нарушения сна, изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови, понижение концентрации калия, учащенное мочеиспускание, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и др. Также при наличии у больного аллергии на индапамид могут наблюдаться высыпания, покраснение кожных покровов, зуд, крапивница, отечность, анафилактические реакции. Побочные эффекты требуют устранения в случае, если они не проходят несколько дней. В этой ситуации обратитесь к доктору и не занимайтесь самолечением.

Передозировка

Для недопущения возникновения симптомов передозировки необходимо разработать четкий план терапии и неукоснительно его соблюдать. Превышение рекомендованной дозировки индапамида может привести к развитию типичных симптомов передозировки диуретиками.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд противопоказаний по комбинированию Ионика с другими лекарственными препаратами. Взаимодействие с амиодароном и тозилатом бретилия повышает риск возникновения фибрилляции желудочков. Комбинационный прием индапамида с барбитуратами увеличивает антигипертензивный эффект первого. Глюкокортикостероиды совместо с индапамидом повышают содержание калия в организме. Нестабильность сердечных сокращений может наблюдаться на фоне комбинирования индапамида с эритромицином, винкамином, дизопирамидом, соталолом, сультопридом, пентамидином, астемизолом. Касательно любых лекарственных комбинирований предварительно советуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы не нанести вреда своему здоровью и не снизить эффективность лечения.

Особые указания

Терапия индапамидом предполагает осуществление регулярного контроля за уровнем водно-электролитного баланса, особенно это касается пациентов с нарушениями работы почек, а также пациентов, принимающих слабительные средства и сердечные гликозиды. Так как индапамид может вызывать сонливость и психоэмоциональные дисфункции, на время лечения рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и другими механизмами, а также выполнения деятельности, связанной с предельной сосредоточенностью внимания. Профессиональным спортсменам следует помнить, что прием индапамида приводит к взятию положительной пробы во время допинг-контроля.

Сроки и условия хранения

Приобрести Ионик вы сможете при условии наличия на руках рецепта от врача. Хранить препарат рекомендовано при температуре, не превышающей двадцати пяти градусов по шкале Цельсия, в недоступном для детей и влияния прямых солнечных лучей месте. Срок годности составляет два года. Аналогами Ионика являются другие препараты, содержащие индапамид в составе, среди которых Индапсан, Арифон, Акрипамид, Франтел, Индапрес, препараты-дженерики индапамида от разных фармацевтических компаний. Информация предоставлена с ознакомительной целью и не может быть использована для самостоятельного лечения, так как не является мнением специализированного врача. Берегите свое здоровье!

Ионик® (Ionic)

Кристаллический порошок от белого до желтовато-белого цвета, содержит полярный фрагмент сульфамоилхлорбензамида и липидорастворимый фрагмент метилиндолина. Химически отличается от тиазидов, является слабой кислотой, растворимой в водных растворах сильных оснований. Молекулярная масса 365,84 Да.

Фармакология

Индапамид является пероральным антигипертензивным/диуретическим ЛС класса индолинов.

Фармакодинамика

В параллельном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании при артериальной гипертензии суточные дозы индапамида от 1,25 до 10 мг оказывали дозозависимое антигипертензивное действие. Дозы 5 и 10 мг не отличались друг от друга, хотя каждая из них отличалась от плацебо и дозы 1,25 мг индапамида. При ежедневных дозах 1,25; 5 и 10 мг наблюдалось среднее снижение уровня калия в сыворотке крови на 0,28; 0,61 и 0,76 мЭкв/л соответственно и повышение уровня мочевой кислоты примерно на 0,69 мг/100 мл.

Читайте также:
Бекарбон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В других клинических исследованиях подбора дозы с параллельными группами при артериальной гипертензии и отеках, суточные дозы индапамида от 0,5 до 5 мг оказывали дозозависимый эффект. В целом эффекты доз 2,5 и 5 мг не отличались друг от друга, хотя каждая из них отличалась от плацебо и от доз 0,5 или 1 мг индапамида. При ежедневных дозах 2,5 и 5 мг наблюдалось среднее снижение уровня калия в сыворотке крови на 0,5 и 0,6 мЭкв/л соответственно и повышение уровня мочевой кислоты примерно на 1 мг/100 мл.

При данных дозах воздействие индапамида на АД и отеки приблизительно аналогично воздействию стандартных доз других антигипертензивных/диуретических ЛС.

У пациентов с артериальной гипертензией суточные дозы 1,25; 2,5 и 5 мг индапамида не оказывают заметного сердечного инотропного или хронотропного эффекта. Индапамид снижает периферическое сопротивление, практически не влияя на сердечный выброс, частоту и ритм. Длительное применение индапамида у пациентов с артериальной гипертензией практически не влияет на СКФ или почечный плазмоток.

Индапамид оказывает антигипертензивное действие у пациентов с различной степенью почечной недостаточности, хотя в целом диуретический эффект уменьшался по мере снижения функции почек.

В небольшом количестве контролируемых исследований индапамид, принимаемый в комбинации с другими антигипертензивными ЛС, такими как гидралазин, пропранолол, гуанетидин и метилдопа, оказывал аддитивный эффект, характерный для диуретиков тиазидного типа.

Фармакокинетика

При пероральном приеме индапамида в дозе 2,5 и 5 мг лицами мужского пола Cmax в крови составляет 115 и 260 нг/мл соответственно и достигается приблизительно в течение 2 ч. Не менее 70% однократной пероральной дозы выводится почками и еще 23% — ЖКТ , вероятно, с желчью. T1/2 индапамида из цельной крови составляет приблизительно 14 ч.

Индапамид преимущественно и обратимо поглощается эритроцитами в периферической крови. Соотношение цельная кровь/плазма составляет приблизительно 6:1 при достижении Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. От 71 до 79% индапамида в плазме крови обратимо связывается с белками плазмы.

Индапамид интенсивно метаболизируется, и только около 7% от общей принятой дозы выделяется с мочой в виде неизмененного вещества в течение первых 48 ч после приема. Выведение с мочой 14 C-меченного индапамида и метаболитов является двухфазным с конечным T1/2 общей радиоактивности 26 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Исследования канцерогенности проводились в течение продолжительности жизни мышей и крыс. Существенной разницы в частоте возникновения опухолей у животных, получавших индапамид, и животных в контрольных группах, не обнаружено.

Индапамид вводили 3 группам из 60 самцов и 60 самок крыс и мышей CD-1 питомника Charles River вместе с питанием в дозах 10, 30 и 100 мг/кг/сут в течение 104 и 91 нед соответственно. 4-я группа являлась группой отрицательного контроля. Оба вида восприимчивы к известным канцерогенам. У обоих видов частота появления узелков и новообразований, наблюдаемых при вскрытии, была сопоставима между группами введения препарата и контрольной группой. У крыс наблюдались изменения в почках, связанные с приемом индапамида (канальцевый нефроз и минерализация паренхимы). У мышей наблюдалась повышенная вакуолизация цитоплазмы печени. В условиях исследования индапамид не проявлял признаков туморогенности.

Тератогенный потенциал индапамида исследовали на 3 видах животных: мышах, крысах и кроликах. У мышей статуса CD/SPF (группы по 30 самок) индапамид, вводимый перорально в дозах 0; 5 и 20 мг/кг/сут 6 дней в неделю, начиная со дня спаривания и в течение всей беременности, не вызывал абортов и не увеличивал процент смертности пометов. Явного тератогенного эффекта не отмечалось. У крыс CD/SPF не наблюдалось признаков эмбриотоксичности у плодов 3 самок, получавших ежедневную дозу 250 мг/кг с 9-го по 16-й дни беременности. У крыс SD/SPF (группы по 60 самок), получавших со дня спаривания до конца беременности пероральные дозы 0; 10 и 30 мг/кг/сут 6 дней в неделю, индапамид не оказывал влияния на частоту абортов, среднее число плодов в помете или частоту развития аномалий. У крыс CR/CD (группы по 20 самок), получавших индапамид в дозах 0; 1; 25 или 125 мг/кг 1 раз в дни беременности с 6-го по 15-й, не было зарегистрировано отрицательных эффектов на частоту абортов, частоту имплантаций, средний размер помета или вес плода, или смертность плода. Несколько более высокая частота висцеральных аномалий (тонкостенное сердце, гидронефроз) наблюдались у животных в группах лечения (19–26 против 17% в контрольной группе). У домашних кроликов (группы по 15 самок), получавших индапамид перорально в дозах 0; 1; 5; 10 и 50 мг/кг/сут 1 раз в день, 6 дней в неделю, с 6-го по 18-й день беременности, наблюдалось увеличение скорости резорбции (рассасывания) при дозе 50 мг/кг. Явного тератогенного эффекта не отмечалось. У новозеландских белых кроликов (группы по 13 самок), получавших индапамид перорально в дозах 0; 5; 30 и 180 мг/кг/сут 1 раз в день с 6-го по 18-й дни беременности, в первые 4 дня дозирования наблюдалось снижение потребления пищи и прироста веса при дозе 180 мг/кг. Полная потеря приплода произошла у 2 животных при высокой дозе. У остальных животных частота абортов и размер помета не изменились. Частота возникновения серьезных пороков развития и незначительных отклонений была сопоставима для всех групп и считалась находящейся в пределах лабораторного стандартного диапазона. Исследования 3 поколений были проведены на крысах линии Wistar (категория SPF): индапамид вводили в дозе 0; 0,5; 2,5 и 25 мг/кг/сут 1 раз в день 20 самцам в течение 70 дней до спаривания и 15 дней после и 10 самкам в течение 8 дней до спаривания до 30 дней после спаривания. Репродуктивные показатели не изменились, не наблюдалось изменений в среднем весе, среднем количестве плодов, частоте пороков развития или смертности среди новорожденных, поведение и репродуктивные показатели потомства не изменились, но на смертность новорожденных (поколение F2) было оказано негативное влияние: 35% при низких дозах и 47% при высокой дозе против 16% в контрольной группе (причиной могло стать недостаточное образование молока у матерей). Не наблюдалось неблагоприятных последствий для детенышей поколения F3.

Читайте также:
Инвокана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными ЛС); лечение задержки соли и жидкости, связанной с хронической сердечной недостаточностью.

Ионик

1 таблетка Ионик содержит индапамида 0,0025 г. Аддитивные компоненты: «Коллидон 30», КМК натрия, магния стеарат, тальк, лактоза, МКЦ, коповидон, гипролоза, титана диоксид.

Фармакологическое действие

Индапамид относится к диуретикам, которые предпочтительно воздействуют на дистальные почечные канальцы. Ионик по действию близок к тиазидным диуретикам. Молекулы индапамида взаимодействуют с рецепторным аппаратом апикальной мембраны эпителиальной поверхности дистальных канальцев, угнетают реабсорбционные процессы по перемещению ионов натрия, хлора, воды, усиливают выведение ионов магния и калия, ослабляют реабсорбцию кальций-ионов. Препарат ингибирует натрий-калий-АТФазу, сукцинатдегидрогеназу, связывает карбоангидразу. За счет этого нарушается энергоснабжение натриевого насоса с увеличением натрийуреза и диуреза.

Индапамид имеет способность снижать системное периферическое сопротивление сосудистых стенок, улучшает эластические свойства артериальных стенок. При приеме препарата наблюдается уменьшение выраженности гипертрофических процессов в миокарде. Влияния на обмен липидов и углеводов при приеме в назначенных дозировках не обнаружено.

Индапамид понижает чувствительность гладкой мышечной мускулатуры сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина II, усиливает синтетические процессы по выработке простагландина Е. Полноценное развитие терапевтического эффекта наблюдается через 7–14 дней. Сохраняется терапевтический эффект около 2 месяцев. При приеме одной таблетки максимальный эффект наступает через сутки.

Показания к применению

Ионик назначается для терапии пациентов с артериальной гипертензией.

Способ применения

Прием таблетки Ионик рекомендовано проводить в утреннее время. Еда не влияет на фармакокинетику лекарственного препарата. Лекарственная форма должна запиваться с применением чистой воды в достаточном количестве. Нельзя допускать разжевывания таблетки. Суточная дозировка индапамида – 2,5 мг.

При отсутствии терапевтического ответа после 2 месяцев лечения принимается решение о смене препарата или применении таблеток Ионик в комбинациях с антигипертензивными препаратами других терапевтических групп. Увеличение доз индапамида не вызывает усиление антигипертензивного действия.

Побочные действия

Применение таблеток Ионик может сопровождаться:

  • анорексией;
  • нарушением зрения;
  • депрессивными состояниями;
  • повышенной возбудимостью;
  • конъюнктивитом;
  • панкреатитом;
  • головными болями;
  • тревожностью;
  • эпигастральными болями;
  • головокружением;
  • печеночной энцефалопатией;
  • ринитом;
  • сухостью слизистой рта;
  • нарушениями сна;
  • синуситом;
  • спазмами мышечной ткани;
  • диареей;
  • агранулоцитозом;
  • кашлем;
  • раздражительностью;
  • фарингитом;
  • приступами тошноты;
  • гемолитической анемией;
  • лейкопенией;
  • частым инфицированием почек;
  • утомляемостью;
  • крапивницей;
  • астенией;
  • изменениями на ЭКГ, ассоциированные с гипокалиемическим состоянием;
  • ортостатической гипотензией;
  • никтурией;
  • гипонатриемией;
  • гипокалиемией;
  • аритмией;
  • тромбоцитопенией;
  • полиурией;
  • гипергликемией;
  • обострением у пациентов с СКВ;
  • приступами рвоты;
  • гиперкальциемией;
  • кожным зудом;
  • тахикардией;
  • апластическими изменениями костного мозга;
  • геморрагическим васкулитом;
  • гипохлоремией;
  • кожной сыпью;
  • гиперурикемией;
  • гиперкреатининемией;
  • запором.
Читайте также:
Вита-иодурол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания

Ионик не назначается при:

  • гиперчувствительности к индапамиду;
  • гипокалиемии;
  • показаниях у кормящих;
  • гиперчувствительности к сульфонамидным производным;
  • печеночной недостаточности выраженного характера;
  • недостаточности почек в стадии анурии;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • показаниях у детей, подростков;
  • показаниях у беременных;
  • лактазной недостаточности;
  • гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы.

Осторожность необходима при назначении препарата при:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете в декомпенсаторной стадии;
  • патологических изменениях водно-электролитного баланса;
  • недостаточности работы печени;
  • гиперурикемии;
  • гиперпаратиреозе;
  • удлинении интервала QT;
  • терапии препаратами, которые способны удлинять интервал QT.

Беременность

Применять беременным индапамидсодержащие средства не рекомендовано.

Лекарственное взаимодействие

Препарат, группа препаратов

Возможный результат взаимодействия с индапамидом

Риск фибрилляции желудочков

Потенцирование эффектов таблеток Ионик

Увеличение вероятности развития фибрилляции желудочков

Гипокалиемия с нарушениями миокардиальной деятельности

Риск фибрилляции желудочков. Совместное применение противопоказано

Риск гипокалиемии. Показано назначение калийсодержащих препаратов

Потенцирование эффектов индапамида

Развитие фибрилляции желудочков

Уменьшение эффективности аллопуринола

Калийсберегающие диуретические препараты

Уменьшение калийсберегающего действия

Риск фибрилляции желудочков. Совместное применение противопоказано

Развитие ортостатической гипотензии, обморочные состояния

Повышается риск развития гипокалиемии

Вероятность сильной гипотонии

Риск развития гипокалиемии, потенцирование тиазидных диуретиков

Потенцирование препарата Ионик

Риск развития гипокалиемии с опасными последствиями

Сильная гипотония, риск гиперкалиемии

Снижение эффективности индапамидсодержащих средств

Усиление антигипертензивного эффекта, риск развития гиперкалиемии

Снижение эффективности индометацина

Понижение давления, повышение уровня калия в крови

Пероральные гипогликемические средства

Повышение уровня сахара в крови

Усиление токсичности литийсодержащих средств

Снижение эффективности индапамида

Эритромицин (при парентеральном введении)

Риск фибрилляции желудочков

Риск интоксикации гликозидами на фоне развития гипокалиемии

Повышение уровня кальция в крови

Снижение эффективности индапамида

Вероятность развития гиперкреатининемии

Риск развития гипокалиемии

Противопоказано одновременное назначение

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

Уменьшение гипотензивного действия индапамида

Усиление гипотензивного действия таблеток Ионик

Уменьшение гипотензивного действия индапамида

Потенцирование гипотензивного эффекта индапамида

Потенцирование эффектов недеполяризующих миорелаксантов

Йодсодержащие рентгенконтрастные препараты

Риск нарушения работы почек

Уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов

Риск развития гипокалиемического состояния

Передозировка

Превышение терапевтических дозировок индапамида может сопровождаться следующей симптоматикой, ассоциированной с дегидратацией:

  • приступами тошноты;
  • олигурией;
  • рвотой;
  • спутанностью сознания;
  • гипотензией;
  • анурией;
  • головокружением;
  • полиурией;
  • сонливостью.

Показано проводить мероприятия по очистке ЖКТ, осуществлять прием сорбентов. Врач должен назначить терапию, соответствующую симптомам. Антидота специфического характера к индапамиду нет.

Форма выпуска

Ионик выпускается в таблеточной форме. Фасовки препарата следующие:

  • 10 табл./упаковка;
  • 40 табл./упаковка;
  • 45 табл./упаковка;
  • 15 табл./упаковка;
  • 20 табл./упаковка;
  • 30 табл./упаковка;
  • 90 табл./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Ионик – до 25 градусов Цельсия. Годность таблеточной формы к применению составляет 3 года. Противопоказано применять препарат после истечения гарантийного срока. Место для хранения должно быть защищено от влияния повышенной влажности, прямого солнечного излучения.

Синонимы

Индапсан, Акрипамид, Индапамид-Тева, Равел СР, Индапамид Польфарма, Индапамидретард- OBL, Индапамид, Акутер-Сановель, Арифон, Веро-Индапамид, Акрипамид ретард, Индиур, Арифонретард, Индапамид Сандоз, Индап, Ариндап, Ионик ретард, Лескоприд, Индапамид МВ, Индапамидретард, Тензар, Индапамидретард-Тева, Памид, Индапамид Штада, Индапамид-Верте, Ипреслонг, Индипам, Лорвас, Ретапрес, СР-Индамед, Франтел, Лорвас СР, Индапрес.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: