Ипратропиум-аэронатив: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Ипратропиум-аэронатив аэрозоль 20мкг/доза 200доз

Состав Ипратропиум-аэронатив аэрозоль 20мкг/доза 200доз

Действующее вещество: Ипратропия бромида моногидрат – 0,261 мг (в пересчете на ипратропия бромид) – 0,250 мг. Вспомогательные вещества: натрия бензоат – 0,500 мг, динатрия эдетата дигидрат – 0,554 мг, лимнной кислоты моногидрат – 1,640 мг, натрия гидроксид до рН 3,4±0,1, вода очищенная до 1 мл

Группа

Производители

Показания к применению Ипратропиум-аэронатив аэрозоль 20мкг/доза 200доз

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозировка Ипратропиум-аэронатив аэрозоль 20мкг/доза 200доз

Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время терапии пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии. Если лечение не приводит к существенному улучшению, или состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования: Взрослые и дети старше 6 лет: 2 ингаляционные дозы (40 мкг) 4 раза в сутки. Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляционных доз (240 мкг) в сутки. Дети младше 6 лет: в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 1 ингаляционная доза (20 мкг) 3 раза в день. Учитывая отсутствие полной информации, препарат у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых. Препарат предназначен только для ингаляционного применения. Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше проверьте его работу. Для этого снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора, хорошо встряхните ингалятор и нажмите на баллон, выпуская одну струю препарата в воздух. Проведение ингаляции. Шаг 1. Снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора. Шаг 2. Энергично потрясите ингалятор. Шаг 3. Сделайте медленный, полный выдох. Не выдыхайте в ингалятор! Шаг 4. Удерживая баллон, как показано на рисунке 2, плотно обхватите губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх. Шаг 5. Выполните максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. Шаг 6. На несколько секунд задержите дыхание, затем выньте мундштук изо рта и медленно выдохните через нос. Шаг 7. Наденьте защитный колпачок на мундштук ингалятора. Повторите шаги 2-6 для получения второй ингаляционной дозы, если это необходимо. Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук ингалятора, Выньте металлический баллончик из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите, но не используйте для этого нагревательные устройства. Поместите баллончик обратно в футляр и наденьте колпачок. Не погружайте металлический баллончик в воду. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластиковый мундштук для рта разработан специально для препарата Ипратропиум-аэронатив и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать препарат Ипратропиум-аэронатив с какими-либо другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с препаратом. Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °С!

Противопоказания Ипратропиум-аэронатив аэрозоль 20мкг/доза 200доз

Повышенная чувствительность к атропину и его производным. Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду или вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата. Беременность (I триместр). Возраст до 18 лет.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Препарат является бронходилатирующим средством. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладких мышц бронхов. Высвобождение ионов кальция происходит с помощью вторичных посредников (медиаторов), в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерол (ДАГ). Ипратропия бромид эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции ипратропия бромида, является главным образом следствием местного и специфичного воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного действия. У пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшении функции легких наблюдается в течение 15 минут, достигает максимума через 1-2 часа и сохраняется до 4-6 часов. Фармакокинетика. Терапевтический эффект препарата Ипратропиум-натив является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям. После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30 % от вводимой дозы ипратропия бромида. Большая часть дозы проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт. Часть дозы ипратропия бромида, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут). Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 % и 7-28 % соответственно, исходя из тех данных, что суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46 % от величины внутривенно вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы ипратропия бромида. Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме крови после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации ипратропия бромида в плазме крови. Кажущийся объем распределения во время состояния равновесной концентрации (Css) составляет примерно 176 л (~2,4 л/кг). Ипратропия бромид связывается с белками плазмы крови в минимальной степени (менее чем на 20 %). Ипратропия бромид, являющийся четвертичным амином, не проникает через гематоэнцефалический барьер. После внутривенного введения ипратропия бромида примерно 60 % дозы метаболизируется путем окисления главным образом в печени и частично экскретируется с мочой. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются неактивными. Период полувыведения (Т1/2) во время терминальной фазы составляет примерно 1,6 часа. Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс – 0,9 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 6 суток) меченной изотопом дозы, включая исходное соединение и все метаболиты, составила после внутривенного введения 72,1 %, после приема внутрь – 9,3 %, а после ингаляционного применения – 3,2 %. Общая меченная изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составила после внутривенного введения 6,3 %, после приема внутрь – 88,5 %, а после ингаляционного применения – 69,4 %. Таким образом, экскреция меченной изотопом дозы после внутривенного введения осуществляется в основном через почки. Период полувыведения исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 часа. Основные метаболиты ипратропия бромида выводятся почками.

Читайте также:
Метокард: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочное действие Ипратропиум-аэронатив аэрозоль 20мкг/доза 200доз

Многие из перечисленных нежелательных реакций могут быть следствием антихолинергических свойств ипратропия бромида. Препарат, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Самыми частыми побочными реакциями, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение. Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты использованы следующие критерии: очень часто (>1/10); часто (от 1/100 до 1/10); нечасто (от 1/1000 до 1/100); редко (от 1/10000 до 1/1000); очень редко ( Для аптек Сервисы для аптек Партнерам Наши клиенты Реклама

Ипратропиум-Аэронатив (Ipratropium-Aeronativ)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ипратропиум-Аэронатив

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде бесцветного, прозрачного раствора.

1 доза
ипратропия бромида моногидрат21 мкг,
что соответствует содержанию ипратропия бромида20 мкг

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый абсолютированный) – 9.75 мг, лимонной кислоты моногидрат – 0.005 мг, триэтилцитрат – 0.15 мг, пропеллент R134а (1,1,1,2-тетрафторэтан) – 55.08 мг.

200 доз – баллоны из нержавеющей стали (1) с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).

Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции ипратропия бромида, является, главным образом, следствием его местного и специфичного воздействия на легкие, а не результатом его системного влияния. После применения ипратропия бромида у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным ХОБЛ, наблюдается существенное улучшение функций легких в течение 15 мин, достигающее максимума через 1-2 ч и сохраняющееся до 4-6 ч.

Фармакокинетика

При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей – 10-30% от вводимой дозы ипратропия бромида. Большая часть дозы проглатывается и поступает в ЖКТ.

Ипратропия бромид связывается с белками плазмы крови в минимальной степени (менее чем на 20 %).

Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть – в виде многочисленных метаболитов.

Ипратропия бромид не проникает через ГЭБ.

Показания активных веществ препарата Ипратропиум-Аэронатив

ХОБЛ (включая хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J43 Эмфизема
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Ингаляционно. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста, применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто – гриппоподобные симптомы, инфекции верхних дыхательных путей; нечасто – инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек (отек Квинке)

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение.

Со стороны органа зрения: нечасто – затуманивание зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления, глаукома, острая боль в глазах, появление ореола вокруг предметов, гиперемия конъюктивы, отек роговицы; редко – нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия; редко – фибрилляция предсердий, увеличение ЧСС; частота неизвестна – снижение АД (гипотензия).

Со стороны дыхательной системы: часто – раздражение глотки, кашель, одышка; нечасто – бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм, отек глотки, сухость глотки, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость во рту, тошнота, нарушение моторики ЖКТ; нечасто – диарея, запор, рвота, диспепсия, изменение вкусовых ощущений, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь, зуд; редко – крапивница.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто- задержка мочи.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду, повышенная чувствительность к атропину и его производным; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Читайте также:
Азитромицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, муковисцидоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о проникновении ипратропия бромида в грудное молоко отсутствуют. Следует с осторожностью назначать ипратропия бромид женщинам в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применять в виде ингаляций у пациентов с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гиперплазии предстательной железы.

При необходимости экстренного купирования приступа удушья монотерапия ипратропия бромидом не рекомендуется, т.к. его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В случае развития таких побочных реакций, как головокружение, нарушения аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами, а также от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возникает аддитивное действие.

При одновременном применении потенцируется бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина.

При одновременном применении противопаркинсонических средств, хинидина, трициклических антидепрессантов возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида.

При одновременном применении с сальбутамолом возникает риск повышения внутриглазного давления и развития острой закрытоугольной глаукомы, особенно у предрасположенных пациентов.

Ипратропиум-аэронатив аналоги и цены

Всего найдено 37 аналогов Ипратропиум-аэронатив
Все аналоги Ипратропиум-аэронатив подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Ипратропия бромид
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Ипратропиум-аэронатив в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Ипратропиум-аэронатив совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Атровент

Атровент Н

Иправент

Пульмовент

Ипратропиум-Натив

Ипратропиум Стери-Неб

Ипратропиум

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Спирива

Спирива Респимат

Тиотропиум-Натив

Бретарис Дженуэйр

Сибри Бризхайлер

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Беклазон-Эко Легкое дыхание

Кленил

Беклазон-Эко

Беклофорт Эвохалер

Бекотид Эвохалер

Аллергорус

Кленил УДВ

Пульмикорт

Пульмикорт турбухалер

Будесонид-Интели

Новопульмон Е Новолайзер

Буденит Стери-Неб

Будесонид Изихайлер

Будесонид-Натив

Будесонид Изихейлер

Фликсотид

Фликсотид небулы

Небуфлюзон

Фликсотид Эвохалер

Флутиксон

Асманекс

Асманекс Твистхейлер

Альвеско

Интал

Тайлед Минт

Все аналоги Ипратропиум-аэронатив представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Ипратропиум-аэронатив инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Ипратропиум-аэронатив

1 доза – ипратропия бромида моногидрат 21 мкг, что соответствует содержанию ипратропия бромида 20 мкг

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый абсолютированный) – 9.75 мг, лимонной кислоты моногидрат – 0.005 мг, триэтилцитрат – 0.15 мг, пропеллент R134а (1,1,1,2-тетрафторэтан) – 55.08 мг.

200 доз – баллоны из нержавеющей стали (1) с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой – пачки картонные.

Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).

Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. При системном применении вызывает увеличение ЧСС, улучшает AV-проводимость; в отличие от атропина не влияет на ЦНС.

При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.

Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения. Не кумулирует.

Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть – в виде многочисленных метаболитов.

Для ингаляционного применения: лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; бронхоспазм при хирургических операциях. Подготовка дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических средств, ГКС, кромогликата натрия.

Для введения внутрь и в/в введения: синусовая брадикардия, обусловленная преимущественно влиянием блуждающего нерва, брадиаритмии с синоатриальной блокадой, AV-блокада II степени, брадисистолическая форма мерцания предсердий.

При попадании в глаза – нарушения аккомодации; у пациентов с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

При интраназальном применении: в отдельных случаях возможны местные реакции – сухость и раздражение слизистой оболочки носа, аллергические реакции.

При системном применении: возможны сухость во рту, анорексия, запоры, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез; редко – экстрасистолия.

Преимущественно для системного применения: повышение внутриглазного давления, гиперплазия предстательной железы, механические стенозы ЖКТ, тахикардия, мегаколон, I триместр беременности.

Противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно при наличии строгих показаний. Противопоказания к применению в период лактации не установлены.

Читайте также:
Дентагуттал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

С осторожностью применять в виде ингаляций у пациентов с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гиперплазии предстательной железы.

При необходимости экстренного купирования приступа удушья монотерапия ипратропия бромидом не рекомендуется, т.к. его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.

Учитывая возможность влияния ипратропия бромида на остроту зрения, в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности.

При одновременном применении потенцируется бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина.

При одновременном применении противопаркинсонических средств, хинидина, трициклических антидепрессантов возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида.

При одновременном применении с сальбутамолом возникает риск повышения внутриглазного давления и развития острой закрытоугольной глаукомы, особенно у предрасположенных пациентов.

Ипратропиум : инструкция по применению

Ипратропиум, раствор для ингаляций используется для лечения:
• Астмы
• Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
• Людей, которые испытывают трудности с дыханием во время или после хирургического вмешательства, используя дополнительную вентиляцию
Астма – это состояние легких, когда ткань легких воспаляется (становится красной и набухает), что создает трудности при дыхании. Это может быть вызвано аллергией на домашних животных, пыль или другие раздражители.
Хроническая обструктивная болезнь легких – это состояние легких, которое может вызвать сложности при дыхании, одышку и постоянный кашель.
ИПРАТРОПИУМ, раствор для ингаляций содержит активное действующее вещество ипратропия бромид. Он относится к группе лекарственных средств, которые называются антихолинергическими бронходилататорами.
Ипратропиум, раствор для ингаляций открывает дыхательные пути у людей, страдающих астмой, хроническим бронхитом и трудностями с дыханием во время или после хирургического вмешательства.
Он начинает действовать немедленно после применения, максимальный эффект достигается через 2 часа после приема.
Спросите Вашего врача, если у Вас есть вопросы, почему ИПРАТРОПИУМ, раствор для ингаляций был прописан Вам.
Нет доказательств, что применение ИПРАТРОПИУМ, раствор для ингаляций вызывает привыкание.
ИПРАТРОПИУМ, раствор для ингаляций доступен только по рецепту врача.

Когда Вы не должны использовать лекарственное средство

Не используйте Ипратропиум, раствор для ингаляций, если у Вас есть аллергия к:
• ипратропия бромиду
• аналогичным лекарственным средствам, которые содержат атропин или атропиноподобные вещества
• каким-либо ингредиентам, перечисленным в конце листка-вкладыша
• каким-либо другим антихолинергическим лекарственным препаратам.
Некоторые из симптомов аллергических реакций могут включать:
• трудности с дыханием, хрипоту или нехватку дыхания
• припухлость Лица, губ, языка или других частей тела
• зуд, или крапивница
Не используйте Ипратропиум, раствор для ингаляций после истечения срока годности, напечатанного на упаковке, или если упаковка повреждена или имеет следы подделки.
Если Вы не уверены, стоит ли начать применение лекарственного средства Ипратропиум, раствор для ингаляций, свяжитесь с Вашим доктором или фармацевтом.

Перед началом применения

Сообщите Вашему доктору или фармацевту, если у Вас есть аллергия к каким-либо лекарственным средствам, пищевым продуктам, консервантам или красителям.
Сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы беременны или собираетесь забеременеть.
Ваш доктор или фармацевт проанализирует все возможные риски и преимущества применения Ипратропиума, раствора для ингаляций при применении во время беременности.
Сообщите Вашему доктору или фармацевту, если Вы кормите грудью или планируете кормить.
Ваш доктор или фармацевт проанализирует все возможные риски и преимущества применения Ипратропиума, раствора для ингаляций при применении во время кормления грудью.
Сообщите Вашему доктору или фармацевту, если у Вас есть какие-либо из следующих медицинских состояний:
• глаукома (высокое давление в глазах)
• затруднения или боль при мочеиспускании
• запор
• кистозный фиброз
• очень чувствительные дыхательные пути
Если Вы не сообщили Вашему врачу или фармацевту об этом заранее, сообщите перед началом применения Ипратропиума, раствора для ингаляций.

Применение других лекарственных средств

Сообщите Вашему доктору, если Вы принимаете какие-либо лекарственные средства, включая отпускаемые без рецепта врача.
Некоторые лекарственные средства и Ипратропиум, раствор для ингаляций могут взаимодействовать друг с другом. Они включают:
• лекарственные средства, используемые для лечения сердечных заболеваний, например, адреналин
• лекарственные средства, используемые для лечения астмы или легочных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), например, теофиллин, сальбутамол или тиотропиум
• другие растворы для небулайзера, такие как динатрия кромогликолят, который содержит консервант бензалкония хлорид.
Это из-за того, что некоторые растворы для небулайзера могут не смешиваться хорошо с Ипратропиум, раствором для ингаляций и могут требовать отдельных ингаляций.
Эти лекарственные средства могут воздействовать на Ипратропиум, раствор для ингаляций или могут оказывать влияние на то, как он работает. Вам может потребоваться принимать различные количества лекарственных средств, или Вам потребуется принимать различные лекарственные средства.
Ваш врач может предписать принимать Ипратропиум, раствор для ингаляций совместно с другими лекарственными средствами, которые расслабляют дыхательные пути для дополнительного облегчения симптомов заболеваний.
Проконсультруйтесь с Вашим доктором или фармацевтом перед смешиванием с другими растворами для ингаляций. Некоторое растворы для ингаляций могут не смешиваться с Ипратропиумом, раствором для ингаляций или должны ингалироваться раздельно.
У Вашего доктора или фармацевта есть больше знаний и информации о том, как правильно применять Ипратропиум раствор для ингаляций.

Как применять

Следуйте указаниям Вашего доктора или фармацевта.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в листке-вкладыше.
Ипратропиум, раствор для ингаляций предназначен для ингаляций с помощью соответствующего небулайзера и не должен проглатываться.
Разбавленные растворы должны быть свежеприготовленными перед применением. По окончанию ингаляции, остатки раствора из чаши небулайзера следует уничтожить.
Ипратропиум, раствор для ингаляций не следует применять, если флакон открыт более 6 месяцев.
По окончании этого периода, новый флакон Ипратропиума, раствора для ингаляций следует использовать.
Следуйте инструкциям ниже для правильного применения Ипратропиума, раствора для ингаляций, и, если у Вас есть какие-либо проблемы, проконсультируйтесь с Вашим доктором или фармацевтом.
1. Подготовьте Ваш небулайзер согласно инструкциям производителя или советам Вашего врача.
2. Поместите прописанное количество капель в чашу небулайзера.
Дозатор на крышке флакона дозирует 1 мл Ипратропиума, раствора для ингаляций в 24 каплях. 1 мл Ипратропиума, раствора для ингаляций содержит 250 микрограмм ипратропия бромида (безводного).
После дозирования раствора, плотно закройте флакон пластиковой крышкой.
3. Если необходимо разбавление, используйте 0,9% раствор натрия хлорида или следуйте рекомендациям лечащего врача.
4. Собирайте небулайзер или используйте его по указаниям врача.
5. После ингаляции следуйте инструкциям производителя для очистки небулайзера.
Если Вы не уверены, как правильно использовать маску для небулайзера, или Вы не понимаете инструкции на коробке, проконсультируйтесь с доктором или фармацевтом.
Детям следует использовать Ипратропиум, раствор для ингаляций по назначению врача и с помощью взрослых.
Наденьте маску небулайзера на нос и рот Вашего ребенка перед ингаляцией ЛС Ипратропиум, раствора для ингаляций, чтобы предотвратить попадание капель препарата в глаза.
Если препарат попал в глаза, немедленно промойте их проточной водой в течение нескольких минут.
Если у Вас трудности с вдыханием препарата или использованием маски для небулайзера одновременно, поговорите с Вашим доктором или фармацевтом. Возможно, они Вам порекомендуют другой метод.
В каких количествах применять
Обычные дозы для взрослых и детей указаны ниже.
Взрослые:
От 1 до 2 мл лекарственного средства разбавляют до 2-3 мл 0,9% раствором натрия хлорида и распыляют (небулийзируют) до тех пор, пока весь объем раствора не будет ингалирован, по 4 раза ежедневно.
Дети:
1 мл разбавляют до 2-3 мл 0,9% раствором натрия хлорида и распыляют (небулийзируют) до тех пор, пока весь объем раствора не будет ингалирован, по 4 раза ежедневно.
В зависимости от Вашего состояния и особых потребностей, Ваш доктор может назначить другие дозы.
Когда применять
Если Ваш доктор назначил применять Ипратропиум, раствор для ингаляций регулярно, применяйте лекарственное средство в одно и то же время ежедневно.
Применяя в одно и тоже время ежедневно, Вы достигнете максимального эффекта. Это также поможет Вам запомнить, когда его нужно использовать.
Если Вы забудете принять лекарственное средство
Если уже пришло время для приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и просто примите следующую дозу по графику.
В иных случаях примите лекарственное средство сразу после того, как Вы вспомните о необходимости приема, а затем продолжите применение лекарственного средства по графику.
Не удваивайте дозу, чтобы восполнить пропущенный прием.
Это может увеличить шансы появления нежелательных реакций.
Если Вы не уверены в том, как правильно поступить, обратитесь к Вашему доктору или фармацевту
Как долго применять лекарственное средство
Продолжайте применять лекарственное средство Ипратропиум, раствор для ингаляций так долго, как рекомендует Ваш врач.
Ипратропиум, раствор для ингаляций помогает контролировать Ваше состояние, но не лечит его. Важно продолжать использовать лекарственное средство, даже если Вы себя хорошо чувствуете.
Если Вы приняли слишком много (передозировка)
Немедленно позвоните Вашему врачу или фармацевту, или в отделение скорой помощи, если Вы использовали Ипратропиум, раствор для ингаляций в слишком больших количествах, даже если у Вас нет признаков дискомфорта или отравления.
Вам может понадобиться неотложная медицинская помощь.
Симптомы передозировки могут включать:
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Сухость во рту
• Размытое зрение

Читайте также:
Лактинет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

На что надо обращать внимание во время применения

Что Вы должны делать
Прекратите прием лекарственного средства и сообщите лечащему врачу незамедлительно, если у Вас появилась внезапная тяжесть в груди, кашель, одышка или хрип сразу после применения препарата Ипратропиум, раствор для ингаляций. Данные симптомы могут быть признаком бронхоспазма.
В случае если у вас есть рекомендации по лечению астмы, назначенные Вашим лечащим врачом, следуйте им максимально близко.
Если Вы определили, что ежедневная доза Ипратропиума, раствора для ингаляций не вызывает состояния облегчения, как ранее, или Вы вынуждены применять лекарственное средство чаще, чем ранее, сообщите Вашему доктору об изменениях в состоянии.
Важно удостовериться, что Ваши проблемы с дыханием контролируются надлежащим образом.
Продолжайте применение Ипратропиума, раствора для ингаляций, в течение периода, рекомендованного врачом.
Придерживайтесь всех рекомендаций врача.
Немедленно сообщите врачу, если Ваше дыхание внезапно стало более трудным после применения лекарственного средства
Это может быть признаком аллергической реакции.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете раздражение или чувствуете что-то в глазах, или у вас неполадки со зрением (размытое зрение, ареолы или окрашенные картинки) вместе с покраснением, при или после применения препарата.
Все это может быть признаком серьезного нежелательного эффекта – краеугольной глаукомы. Это также может случиться при попадании лекарственного средства в глаза.
Сообщайте Вашим лечащим врачам, стоматологам и фармацевтам, что Вы проходите курс лечения с применением Ипратропиума, раствора для ингаляций. Если Вам назначают новое лекарственное средство, сообщите Вашему доктору и врачу, что Вы принимаете Ипратропиум, раствор для ингаляций.
Если у Вас запланирована операция, сообщите врачу или анестезиологу, что Вы применяете Ипратропиум, раствор для ингаляций.
Он может оказывать влияние на другие лекарственные средства.
Если Вы забеременели во время применения Ипратропиума, немедленно сообщите врачу.
Что не следует делать
Не принимайте другие лекарственные средства для лечения проблем с дыханием без согласования с лечащим врачом.
Не передавайте лекарственное средство кому-либо еще, даже если у него такое же состояние как у Вас.
Не используйте Ипратропиум, раствор для ингаляций для лечения каких-либо других жалоб без назначения врача.
Не прекращайте прием лекарственного средства, не снижайте дозу без согласования с врачом.
Не допускайте попадание лекарственного средства в глаза
Следует быть осторожным
Будьте осторожны при работе с механизмами до тех пор, пока не узнаете, как Ипратропиум, раствор для ингаляций влияет на Вас.
Лекарственное средство может вызвать головокружение, нечеткое зрение у некоторых людей. Если у вас имеются подобные симптомы, не работайте с механизмами и не водите автомобиль. Детям следует быть осторожными при выполнении физических упражнений.

Читайте также:
Мерсилон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Нежелательные эффекты

Сообщите Вашему доктору или фармацевту как можно быстрее, если у Вас ухудшается самочувствие после приема лекарственного средства Ипратропиум, раствор для ингаляций.
Лекарственное средство помогает людям при лечении астмы и хронической обструктивной болезни легких, но может вызывать нежелательные явления у некоторых людей. У всех лекарственных средств бывают нежелательные эффекты. Иногда они бывают серьезными, но в большинстве случаев нет. Следует прекратить применение лекарственного средства при возникновении нежелательных эффектов.
Вам не следует тревожится из-за перечня нежелательных эффектов, у Вас могут появиться только некоторые из них.
Попросите доктора или фармацевта ответить на возникшие у Вас вопросы.
Если у Вас появились нежелательные эффекты, не прекращайте прием лекарственного средства без консультации с лечащим врачом.
Сообщите врачу или фармацевту, если Вы заметили следующие нежелательные явления:
• головная боль
• головокружение
• сухость или першение в горле
• раздражение горла
• кашель
• тошнота, рвота
• изменение перистальтики в желудке, например, запор, диарея, повышенное газообразование, рефлюкс (необычный обратный поток жидкости).
Это наиболее частые нежелательные эффекты Ипратропиума, раствора для ингаляций. Они легкой степени тяжести и быстротечные.
Сообщите Вашему врачу, если у Вас проблемы с мочеиспусканием. Это серьезное нежелательное явление и может потребовать внимания.
Если что-либо из вышеописанного произошло, обратитесь в скорую помощь или ближайшую поликлинику:
• трудности с дыханием или ухудшение имеющихся дыхательных проблем
• опухание горла
• ускоренное или нерегулярное сердцебиение
• удары в сердце
• аллергические реакции (нехватка дыхания, хрипы или трудности с дыханием; опухание лица, губ, языка и других частей тела, сыпь, икота или крапивница)
• жжение или чувство чего-то постороннего в глазу, покраснение глаз, расширение зрачков, размытое зрение, ареолы или окрашенные картинки.
Вышеприведенный перечень включает серьезные нежелательные явления. Они могут потребовать незамедлительного внимания или госпитализации.

Хранение

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре ниже 25°С. Уничтожайте остатки лекарственного средства через 6 месяцев после вскрытия.
Не храните Ипратропиум, раствор для ингаляций в ванной комнате или возле раковины.
Не оставляйте в машине или на подоконнике в жаркие дни.
Нагревание и влажность могут привести к порче лекарственного средства.
Храните лекарственное средство вдали от детей.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 0,25 мг/мл. По 20 мл лекарственного средства во флаконах из темного стекла, укупоренных пробками-капельницами и крышками с контролем первого вскрытия. По 1 флакону с листком-вкладышем в картонной пачке.

Состав

1 мл Ипратропиума, раствора для ингаляций содержит 0,250 мг ипратропия бромида (в виде ипратропия бромида моногидрата – 0,261 мг) в качестве активного вещества.
Также содержит:
• Натрия хлорид
• Бензалкония хлорид
• Динатрия эдетат
• Хлористоводородную кислоту
• Воду очищенную
Ипратропиум, раствор для ингаляций не содержит лактозу, сукрозу, глютен, тартразин или какие-либо другие азокрасители.

Ипратропиум-аэронатив – инструкция по применению

Бесцветный прозрачный раствор, находящийся под давлением в баллоне из нержавеющей стали с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струн.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Ипратропиум-аэронатив является бронходилатирующим средством.

Блокирует М-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма холодного воздуха действия различных бронхоспазмирующих веществ а также угнетает спазм бронхов связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия – для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

У пациентов с бронхоспазмом связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких) улучшает показатели функции внешнего дыхания: объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и максимальный среднеэкспираторный поток (FEF25-75%) увеличивается на 15% и более уже через 15 минут после введения препарата максимальный эффект отмечается через 1-2 часа и продолжается у большинства пациентов до 6 часов.

У пациентов с бронхиальной астмой значительное улучшение функции внешнего дыхания отмечается у 40% пациентов (ОФВ1 увеличился на 15% и более).

Фармакокинетика:

При ингаляционном введении для ипратропия бромида характерна низкая абсорбция со слизистой оболочки дыхательных путей. В ЖКТ практически не абсорбируется. Системная биодоступность при ингаляционном пути введения низкая – около 7% в связи с чем системные антихолинергические эффекты слабо выражены. Действие развивается через 5 мин после ингаляции и достигает максимума через 30-60 мин. Продолжительность действия после ингаляции – до 8 ч.

С белками плазмы крови связывается менее 20% ипратропия бромида поступившего в системный кровоток. Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не проникает через ГЭБ. Не кумулирует.

Метаболизируется в печени с образованием 8 фармакологически неактивных и слабо активных метаболитов обладающих антихолинергическим действием.

Читайте также:
Диротон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При ингаляционном введении ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% введенной дозы выводится в неизмененном виде остальная часть – в виде метаболитов. Часть метаболитов также выводится почками. Период полувыведения – 3-4 ч.

Показания:

– Хроническая обструктивная болезнь легких;

– бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести) особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к атропину и его производным;

– повышенная чувствительность к ипратропию бромиду или к другим компонентам препарата;

– беременность (I триместр).

С осторожностью:

Закрытоугольная глаукома обструкция мочевыводящих путей гиперплазия предстательной железы II и III триместр беременности грудное вскармливание детский возраст (до 6 лет).

Беременность и лактация:

Безопасность применения Ипратропиума-аэронатив при беременности у человека не установлена. Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В доклинических исследованиях не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия препарата при ингаляционном и интраназальном назначении в дозах значительно превышающих рекомендуемую терапевтическую дозу для человека.

Данные о выделении Ипратропиум-аэронатив с грудным молоком отсутствуют. Хотя нерастворимые в липидах четвертичные катионы проникают в грудное молоко маловероятно что Ипратропиум-аэронатив будет оказывать значимое действие при ингаляционном применении. Однако так как многие препараты выводятся с грудным молоком следует с осторожностью назначать Ипратропиум-аэронатив в период лактации (грудного вскармливания) только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения и дозы:

Препарат “Ипратропиум-аэронатив” предназначен только для ингаляционного введения.

Режим дозирования подбирается индивидуально. Если врачом не назначено иначе для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуется следующий режим дозирования: 2 ингаляционные дозы (40 мг) 4 раза в день.

Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляций (240 мкг) в сутки.

Если ингаляции недостаточно эффективны или состояние пациента ухудшилось необходимо обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки следует немедленно обратиться к врачу.

Дети младше 6 лет: в связи с тем что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 1 ингаляционная доза (20 мкг) 3 раза в день.

Инструкция по проведению ингаляций

Ипратропиум-аэронатив предназначен только для ингаляционного применения.

Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше проверьте его работу. Для этого снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора хорошо встряхните ингалятор и нажмите на баллон выпуская одну струю препарата в воздух.

Шаг 1. Снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора как показано на рисунке 1.

Шаг 2. Энергично потрясите ингалятор.

Шаг 3. Сделать медленный полный выдох.

Шаг 4. Удерживая баллон как показано на рисунке 2 плотно обхватить губами мундштук.

Баллон должен быть направлен дном кверху (рисунок 2).

Шаг 5. Выполните максимально глубокий вдох одновременно быстро нажмите на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы.

Шаг 6. На несколько секунд задержите дыхание затем выньте мундштук изо рта и медленно выдохните через нос.

Шаг 7. Надеть защитный колпачок на мундштук ингалятора.

Повторите шаги 3-6 для получения второй ингаляционной дозы если это необходимо.

Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук ингалятора как показано на рисунке 3.

Выньте металлический баллончик из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами. Поместите баллончик обратно в футляр и наденьте колпачок. Не окунайте металлический баллончик в воду.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластиковый мундштук для рта разработан специально для Ипратропиум-аэронатив и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать Ипратропиум-аэронатив с какими-либо другими адаптерами кроме мундштука поставляемого вместе с препаратом.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °С.

Побочные эффекты:

Определение частоты: очень часто (>1/10) часто (от 1/100 до 1/10) нечасто (от 1/1000 до 1/100) редко (от 1/10000 до 1/1000) очень редко (< 1/10000).

Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь зуд ангионевротический отек языка губ и лица крапивница ларингоспазм бронхоспазм экссудативная многоформная эритема анафилактические реакции.

Эффекты связанные с антихолинергическим действием препарата: редко – суправентрикулярная тахикардия учащенное сердцебиение нарушение аккомодации уменьшение секреции потовых желез нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) запор задержка мочи (данные эффекты носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота; часто – сухость во рту; редко – диарея боль в животе рвота.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель; редко – парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны органов зрения: очень редко – при попадании в глаза аэрозоля наблюдаются расширение зрачка (мидриаз) повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой) закрытоугольная глаукома боль в глазу. Боль в глазу или ощущение дискомфорта нечеткое зрение появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.

Прочие: очень часто – повышение вязкости мокроты.

Передозировка:

Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Ипратропиума-аэронатив появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия такие как сухость во рту нарушения аккомодации повышение частоты сердечных сокращений.

Читайте также:
Метопролол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие:

При одновременном применении β2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронходилатирующее действие препарата.

Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами хинидином трициклическими антидепрессантами.

При одновременном применении с другими антихолинергическими средствами отмечается аддитивное действие.

Особые указания:

Не рекомендуется назначать препарат для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (т.к. бронхолитический эффект развивается позднее чем у β-адреномиметиков).

У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.

Пациенты должны уметь правильно использовать Ипратропиум-аэронатив аэрозоль для ингаляций дозированный.

Пациента следует информировать о том что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы (боль в глазу дискомфорт нечеткое зрение появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) следует назначить капли вызывающие сужение зрачка и немедленно обратиться к офтальмологу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. В случае развития побочных эффектов при применении препарата следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг/доза.

Упаковка:

По 200 доз препарата в баллоне из нержавеющей стали с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой.

Каждый баллон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С вдали от нагревательных приборов. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью “Натива” (ООО “Натива”), 143422, Московская обл., Красногорский район, с. Петрово-Дальнее, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Ипратропиум-аэронатив – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Ипратропиум-аэронатив в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Ипратропиум-аэронатив

Ипратропиум-аэронатив аэрозоль для ингаляций 20 мкг доза 200 доз

Препарат Ипратропиум аэронатив выпускается в форме аэрозоля для ингаляции. Цена Ипратропиум аэронатив в нашей аптеке – 300 рублей. Отзывы о Ипратропиум аэронатив положительные. Лекарство оценили не только врачи, но и их пациенты. Аналоги Ипратропиум аэронатив подбираются при аллергической непереносимости оригинального средства. Компоненты в составе лекарства: • Моногидрат ипратропия бромида; • Этанол; • Моногидрат лимонной кислоты; • Триэтилцитрат; • Проплент; Лекарство натив содержится в баллонах из нержавеющей стали и картонных упаковках.

Фармакологическое действие

Препарат входит в группу блокаторов холинорецепторов. После использования спрея у пациента расширяются бронхи, что упрощает отхаркивание и вывод мокроты. Лекарство так же снижает секрецию бронхиальных и пищеварительных желез. Лекарственное средство предотвращает неконтролируемые нарушения в работе бронхов, вызванные усиленной физической активностью, вдыханием чрезмерно холодного воздуха или табачного дыма. Если пациент применяет препарат по назначению, не нарушая инструкцию по применению, то резорбтивный эффект на организм будет минимальным. При продолжительном курсе лечения лекарство увеличивает частоту сердцебиения и нормализует АВ проводимость. Ипратропиум аэронатив не оказывает отрицательного воздействия на центральную нервную систему. Если препарат вводится в организм с помощью стандартного ингаляционного метода, то практически не абсорбируется на слизистой оболочке. Обнаружить препарат в крови можно только при значительном завышении рекомендуемой дозы. Содержание препарата в крови при приеме ингаляции было в тысячу раз ниже, чем при пероральном или внутривенном введении. Лекарство не скапливается в организме в течение длительного курса терапии.

Показания

• Лекарство выписывают пациентам, страдающим от обструктивных болезней дыхательных путей в хронической форме; • Бронхит в хронической форме является одним из показаний к применению препарата, если у пациента так же был диагностирован бронхообструктивный синдром; • Препарат назначают больным, страдающим от легкой или умеренной бронхиальной астмы. Наличие заболеваний сердечно сосудистой системы так же является одним из факторов риска; • В процессе некоторых операций у пациента может случиться бронхоспазм. Для предотвращения дальнейших осложнений выписывается это средство; • Перед применением антибиотических средств в аэрозольной форме необходимо подготовить дыхательную систему с помощью этого средства; • Если у пациента диагностировали риниты с гиперсекрецией в хронической форме, то лекарство необходимо вводить в нос; • В ряде случаев допускается внутривенное или пероральное употребление препарата. Главное показание к применению – брадикардия синусового типа. Так же лекарство выписывают при АВ блокаде второй степени или мерцании предсердий.

Противопоказания

• При наличии аллергической реакции на один из компонентов в составе Ипратропиум аэронатив лекарство употреблять нельзя; • Курс терапии не назначается, если у пациента завышено внутриглазное давление; • Препарат запрещено принимать больным, страдающим от гиперплазии предстательной железы; • Стеноз желудочно кишечного тракта механического типа является одним из противопоказаний к применению лекарства; • Препарат не назначают пациентам, у которых ранее была диагностирована тахикардия; • Мегаколон является одним из факторов риска, увеличивающих вероятность возникновения побочных эффектов при терапии; • Препарат может повлиять на развитие плода на ранних стадиях, а потому его запрещено употреблять на первом триместре беременности.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению лекарства, а также рекомендации по дозированию находятся внутри упаковки. • Данная форма препарата предназначена исключительно для стандартного ингаляционного применения. Если лечащий врач не назначил индивидуальный курс приема лекарства, то пациенту рекомендуется принимать две стандартные дозы по 40 микрограмм четыре раза в день; • Если стандартный курс терапии Ипратропиум аэронатив не показал положительного результата, то дозу можно увеличить до 12 ингаляций в день. При этом низкая эффективность лечения так же является поводом для повторной консультации у врача и подбора альтернативных методов лечения; • Если в процессе терапии изначальная доза оказалась неэффективной, а пациент начал страдать от отдышки и других отрицательных симптомов, то ему следует как можно скорее обратиться за помощью; • На данный момент нет никаких данных по поводу эффективности и безопасности применения этого средства для лечения пациентов младше шести лет. Терапия назначается педиатром в индивидуальном порядке. Рекомендуемый размер стартовой дозы Ипратропиум аэронатив – одна ингаляция трижды в день; • Перед первым применением ингалятора или при использовании лекарства после длительного перерыва рекомендуется проверить его работоспособность. Для этого необходимо снять колпачок и выпустить одну струю вещества в воздух; • Один раз в семь дней ингалятор необходимо очищать; • Для впрыскивания точной дозы лекарства необходимо использовать только тот мундштук, который шел в базовом комплекте с препаратом. При его замене не удастся точно подобрать дозировку, что ухудшит эффективность курса терапии и может спровоцировать ряд осложнений.

Читайте также:
Оспамокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

• Ипратропиум аэронатив может спровоцировать ряд аллергических реакций. Пациенты жаловались врачу на сыпь в области кожного покрова, зуд отек языка, лица или губ. У больных так же обнаруживали спазмы или крапивницу. В редких случаях осложнения становились причиной анафилактической реакции; • Группа больных пострадала от тахикардии суправентрикулярного типа, завышения частоты сердцебиения, нарушения работы потовых желез, проблем с моторикой желудочно кишечного тракта и других схожих осложнений. Интенсивность симптомов зависела от индивидуальных особенностей организма больного и назначенного курса лечения. Так же в редких случаях у пациентов задерживался вывод мочи из организма; • Частота появления дискомфорта в области головы считается высокой; • Пациенты регулярно жаловались лечащему врачу на тошноту и сухость во рту. Вероятность появления диареи, дискомфорта в области живота или рвоты считается низкой; • В редких случаях больные страдали от кашля, который появлялся после приема лекарства. Так же у группы пациентов обнаружили симптомы бронхоспазма; • Хотя купить Ипратропиум аэронатив достаточно просто, при попадании в глаза препарат вызовет ряд осложнений. У больного расширяется зрачок, появляются симптомы закрытоугольной глаукомы и болевые ощущения в области глаза. Дискомфорт может держаться длительное время и будет сопровождаться ухудшениями зрения; • После приема лекарства у группы пациентов повышалась вязкость выводимой мокроты.

Передозировка

При передозировке увеличивается интенсивность побочных эффектов. Из-за специфики лекарственного средства и минимальной вероятности появления серьезных осложнений, случаи передозировки не приводили к серьезным отрицательным последствиям. Врачу рекомендуется провести симптоматическую терапию, основываясь на состоянии больного.

Лекарственное взаимодействие

Ипратропиум аэронатив в Москве реализуется по рецепту. Комбинированная терапия так же назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Особые указания

Так как прием лекарства может ухудшить зрение, в процессе терапии необходимо соблюдать осторожность в процессе вождения.

Сроки и условия хранения

Температура хранения лекарства не должна быть выше 25°С. Так же его необходимо оградить от попадания солнечных лучей. Срок годности – 2 года.

Ипратропиум-аэронатив, 20 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 1 шт.

фото упаковки Ипратропиум-аэронатив

История стоимости Ипратропиум-аэронатив 20 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 1 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Ипратропиум-аэронатив 20 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 1 шт.

Состав

Состав на 1 дозу

Действующее вещество:

Ипратропия бромида моногидрат 0,021 мг

(в пересчете на ипратропия бромид) (0,020 мг)

Вспомогательные вещества:

Этанол (спирт этиловый абсолютированный) 9,75 мг

Лимонной кислоты моногидрат 0,005 мг

Триэтилцитрат 0,15 мг

Пропеллент R 134а 55,08 мг

Описание

Бесцветный прозрачный раствор, находящийся под давлением в баллоне из нержавеющей стали с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

Фармакодинамика

Препарат Ипратропиум-аэронатив является бронходилатирующим средством. Блокирует М‑холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладких мышц бронхов. Высвобождение ионов кальция происходит с помощью вторичных посредников (медиаторов), в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерол (ДАГ). Ипратропия бромид эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия.

Бронходилатация, возникающая после ингаляции ипратропия бромида, является главным образом следствием местного и специфического воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного действия.

У пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдается в течение 15 минут, достигает максимума через 1–2 часа и сохраняется до 4–6 часов.

У 51% пациентов с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение функции внешнего дыхания.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект препарата Ипратропиум-аэронатив является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–30% от вводимой дозы ипратропия бромида. Большая часть дозы проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт.

Читайте также:
Ламотрикс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Часть дозы ипратропия бромида, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7–28% соответственно, исходя из тех данных, что суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины внутривенно вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы ипратропия бромида.

Распределение

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме крови после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации ипратропия бромида в плазме крови. Кажущийся объем распределения во время состояния равновесной концентрации (Css) составляет примерно 176 л (≈2,4 л/кг).

Ипратропия бромид связывается с белками плазмы крови в минимальной степени (менее, чем на 20%).

Ипратропия бромид, являющийся четвертичным амином, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

После внутривенного введения ипратропия бромида примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления главным образом в печени и частично экскретируется с мочой. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются не активными.

Период полувыведения (T1/2) во время терминальной фазы составляет примерно 1,6 часа. Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 6 суток) меченной изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составила после внутривенного введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%. Общая меченная изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составила после внутривенного введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%. Таким образом, экскреция меченной изотопом дозы после внутривенного введения осуществляется в основном через почки. Период полувыведения исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 часа. Основные метаболиты ипратропия бромида выводятся почками.

Ипратропиум-аэронатив: Показания

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы

Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время терапии пациенты должны находить под медицинским наблюдением. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии. Если лечение не приводит к существенному улучшению, или состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования:

Взрослые и дети, старше 6 лет

2 ингаляционные дозы (40 мкг) 4 раза в сутки.

Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляционных доз (240 мкг) в сутки.

Дети младше 6 лет

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 1 ингаляционная доза (20 мкг) 3 раза в день.

Учитывая отсутствие полной информации, препарат Ипратропиум-аэронатив у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Инструкция по проведению ингаляций

Препарат Ипратропиум-аэронатив предназначен только для ингаляционного применения.

Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше проверьте его работу. Для этого снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора, хорошо встряхните ингалятор и нажмите на баллон, выпуская одну струю препарата в воздух.

Проведение ингаляции

Шаг 1. Снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора, как показано на рисунке 1.

Шаг 2. Энергично потрясите ингалятор.

Шаг 3. Сделать медленный, полный выдох. Не выдыхайте в ингалятор!

Шаг 4. Удерживая баллон как показано на рисунке 2, плотно обхватить губами мундштук.

Баллон должен быть направлен дном вверх (рисунок 2).

Шаг 5. Выполните максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы.

Шаг 6. На несколько секунд задержите дыхание, затем выньте мундштук изо рта и медленно выдохните через нос.

Шаг 7. Надеть защитный колпачок на мундштук ингалятора.

Повторите шаги 2–6 для получения второй ингаляционной дозы, если это необходимо.

Чистка ингалятора

Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук ингалятора, как показано на рисунке 3.

Выньте металлический баллончик из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите, но не используйте для этого нагревательные устройства. Поместите баллончик обратно в футляр и наденьте колпачок. Не окунайте металлический баллончик в воду.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластиковый мундштук для рта разработан специально для препарата Ипратропиум-аэронатив и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать препарат Ипратропиум-аэронатив с какими-либо другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с препаратом.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °С!

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Ипратропиум-аэронатив при беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения ипратропия бромида для матери и возможного риска для плода. Применение препарата Ипратропиум-аэронатив в I триместре беременности противопоказано. Назначение препарата Ипратропиум-аэронатив во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В доклинических исследованиях не было выявлено эмбриотоксического или тератогенного действия ипратропия бромида при ингаляционном применении в дозах, значительно превышающих рекомендуемую терапевтическую дозу для человека.

Читайте также:
Вольтарен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Данные о выделении ипратропия бромида с грудным молоком отсутствуют. Однако маловероятно, что ипратропия бромид особенно при ингаляционном применении может поступать с грудным молоком в организм ребенка в существенных количествах. Но во время применения препарата Ипратропиум-аэронатив кормящим грудью женщинам следует соблюдать осторожность.

Клинические данные о влиянии ипратропия бромида на фертильность отсутствуют. Во время применения ипратропия бромида в доклинических исследованиях отрицательного воздействия на фертильность обнаружено не было.

Ипратропиум-аэронатив: Противопоказания

– повышенная чувствительность к атропину и его производным;

– повышенная чувствительность к ипратропию бромиду или к другим компонентам препарата;

– беременность (I триместр).

С осторожностью

Препарат Ипратропиум-аэронатив следует применять с осторожностью у пациентов с такими заболеваниями, как закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, а также во II и III триместрах беременности, в период грудного вскармливания и у детей в возрасте до 6 лет.

Ипратропиум-аэронатив: Побочные действия

Определение частоты: очень часто (>1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/1000), очень редко (

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница, ларингоспазм, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема, анафилактические реакции.

Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: редко — суправентрикулярная тахикардия, учащенное сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), запор, задержка мочи (данные эффекты носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, часто — сухость во рту, редко — диарея, боль в животе, рвота.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель; редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны органов зрения: очень редко — при попадании в глаза аэрозоля наблюдаются расширение зрачка (мидриаз), повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой), закрытоугольная глаукома, боль в глазу. Боль в глазу или ощущение дискомфорта, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.

Прочие: очень часто — повышение вязкости мокроты.

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту

терапевтического действия и местный способ применения ипратропия бромида, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушения зрения, увеличение частоты сердечных сокращений.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Длительное совместное применение ингаляций ипратропия бромида с другими антихолинергическими лекарственными средствами не изучалось. Поэтому длительное совместное применение препарата Ипратропиум-аэронатив с другими антихолинергическими лекарственными средствами не рекомендуется.

β-адренергические лекарственные средства и ксантиновые производные могут усиливать бронходилатирующее действие ипратропия бромида.

Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

Особые указания

После применения препарата Ипратропиум-аэронатив могут возникать реакции немедленной гиперчувствительности, на что указывают редкие случаи возникновения сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, отека ротоглотки, бронхоспазма и анафилаксии.

Парадоксальны и бронхоспазм

Препарат Ипратропиум-аэронатив, как и другие ингаляционные лекарственные средства, способен вызывать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма применение препарата Ипратропиум-аэронатив следует немедленно прекратить и назначить альтернативную терапию.

Нарушения со стороны органа зрения

Препарат Ипратропиум-аэронатив у пациентов, предрасположенных к развитию закрытоугольной глаукомы, должен применяться с осторожностью.

Имеются отдельные сообщения о случаях развития осложнений со стороны глаз (в том числе о развитии мидриаза, увеличении внутриглазного давления, развитии закрытоугольной глаукомы, болей в глазах) в тех случаях, когда ингалируемый ипратропия бромид, применявшийся изолированно или в комбинации с агонистом β2‑адренорецепторов, попадал в глаза.

Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола вокруг предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаз вследствие гиперемии конъюнктивы и отеком роговицы. Если развивается любая совокупность этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении препарата Ипратропиум‑аэронатив.

Следует соблюдать осторожность в целях предотвращения попадания аэрозоля в глаза. Поскольку аэрозоль выделяется из баллончика только при нажатии на него пациентом и поступает из мундштука в полость рта, риск его попадания в глаза невелик.

Влияние на функцию почек и мочевыводящих путей

Препарат Ипратропиум-аэронатив должен применяться с осторожностью у пациентов с имеющейся обструкцией мочевыводящих путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря).

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с муковисцидозом могут быть предрасположены к нарушениям моторики желудочно‑кишечного тракта.

Пациенты должны уметь правильно использовать препарат Ипратропиум-аэронатив аэрозоль для ингаляций дозированный. Пациента следует проинформировать о том, что, если ингаляции недостаточно эффективны, или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследований по изучению влияния ипратропия бромида на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось. Однако, поскольку при применении препарата возможно развитие таких нежелательных явлений, как головокружение, нарушения аккомодации, мидриаз и затуманивание зрения, пациентам следует соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами и механизмами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: