Ивадал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ивадал

Одна таблетка содержит: золпидема тартрат – 10 мг, прочие ингредиенты ( лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, метилгидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал, магния стеарат).

Фармакологическое действие

Ивадал является снотворным препаратом имидазопиридиновой структуры с быстро наступающим эффектом. В отличие от бензодиазепинов, золпидем (действующее вещество ивадала) является селективным агонистом подкласса омега1-бензодиазепиновых рецепторов.
Этим может объясняться относительное отсутствие миорелаксирующего и противосудорожного эффектов и сохранение стадии глубокого сна при приеме ивадала. Показано, что ивадал укорачивает время засыпания, уменьшает латентную фазу сна, продлевает общее время сна, предотвращает раннее пробуждение и снижает чиcло и продолжительность ночных пробуждений.
Ивадал не оказывает седативного действия днем.
Ивадал не вызывает привыкания.

Фармакокинетика:
Эффект ивадала наступает быстро. Пики концентраций в плазме действующего вещества достигаются в среднем через 2.2 (0.5-3.0) часа поcле приема внутрь.
Биодоступность золпидема составляет около 70%. Характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы – 92%. Концентрации в плазме являются дозозависимыми. Метаболизируется в печени, не индуцируя ферментов печени. Золпидем метаболизируется до трех неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками (57%) и кишечником (37%). Период полувыведения короткий, варьирует от 0.7 до 3.5 часов (в среднем 2.4 часа).
У пациентов старшего возраста клиренс золпидема в плазме может снижаться, без существенного изменения периода полувыведения (до 3 часов), при этом максимальная концентрация в плазме может увеличиваться на 50%, поэтому необходимо проводить коррекцию дозы у пожилых пациентов.
У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность золпидема увеличивается, период полувыведения увеличивается до 10 часов, необходима коррекция режима дозирования.

Показания к применению

Ситуационные или длительные расстройства сна:
– затрудненное засыпание;
– ночные и ранние пробуждения.

Способ применения

Взрослым в возрасте до 65 лет назначают препарат по 10 мг (1 таблетка) в сутки.
Лицам старше 65 лет или пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают в дозе 5 мг (1/2 таблетки) в сутки. Увеличивать дозу до 10 мг (1 таблетка) у этой категории больных можно только в крайнем случае.
Максимальная суточная доза – 10 мг.
Курс лечения должен быть как можно более коротким – от нескольких суток до 4 недель (максимально).
При эпизодической бессоннице продолжительность лечения составляет от 2 до 5 суток; при транзиторной – 2-3 недели.
Если необходимо продлить терапию на срок более 4 недель, следует повторно проконсультировать больного.
Препарат следует принимать непосредственно перед сном.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – боли в животе, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны центральной нервной системы: в зависимости от дозы и индивидуальной восприимчивости (особенно у пожилых пациентов) – головокружение, нарушение равновесия, атаксия, головная боль, дневная сонливость, рассеивание внимания, мышечная слабость, диплопия, антероградная амнезия, парадоксальные или психопатологические реакции.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: редко – нарушения полового влечения; развитие привыкания, формирование психической и физической зависимости (при применении препарата в течение нескольких недель); рикошетная бессонница (при применении препарата в высоких дозах или при длительном применении).

Противопоказания

– тяжелая дыхательная недостаточность;
– ночное апноэ;
– тяжелая печеночная недостаточность;
– детский и подростковый возраст до 15 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не рекомендуют применять при миастении и одновременном употреблении алкоголя.

Беременность и лактация:
Ивадал противопоказан к применению в I триместре беременности.
В III триместре беременности препарат можно применять в минимальных дозах, так как при применении бензодиазепинов и сходных с ними препаратов в высоких дозах в конце беременности возможно возникновение артериальной гипотензии, гипотермии и респираторного дистресс-синдрома новорожденных, а через несколько дней после рождения развитие синдрома отмены у ребенка.
Концентрация золпидема в грудном молоке невелика, однако при необходимости применения Ивадала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия препарата.

Передозировка:
Симптомы: угнетение центральной нервной системы. В легких случаях – оглушенность, сонливость; в более тяжелых – атаксия, гипотония, гипотензия, угнетение дыхания, реже кома. Если исключено отравление несколькими лекарственными средствами, то прогноз благоприятный, даже при дозе золпидема 400 мг.
Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, прием активированного угля. При необходимости – симптоматическая терапия в отделении интенсивной терапии.

Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении с Ивадалом опиоидных анальгетиков, противокашлевых препаратов, барбитуратов, антидепрессантов, седативных средств, антигистаминных препаратов, бензодиазепинов, клонидина, нейролептиков, этанола возможно развитие симптомов угнетения центральной нервной системы и дыхательного центра.
При одновременном применении Ивадала с клозапином повышается риск коллапса, остановки кровообращения и дыхания.

Форма выпуска

Таблетки по 7 или 10 штук, в ячейковых контурных упаковках, в картонных пачках.

Условия хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре.
Срок годности – 4 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Читайте также:
Гемофил м: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Синонимы

Золпидем (Zolpidem), Санвал (Sanval), Амбиен (Ambien).
Смотрите также список аналогов препарата Ивадал.

Ивадал

Ивадал

Фото препарата

  • Латинское название: Ivadal®
  • Код АТХ: N05CF02
  • Действующее вещество: Золпидем
  • Производитель: Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)

Состав

В 1 таблетке золпидема тартрата 10 мг.

Лактоза моногидрат, целлюлоза, гипромеллоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 10 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательно блокирует субтип ω-1-рецепторов ГАМК-комплекса, вследствие чего облегчается ГАМК-ергическая нейропередача. Не взаимодействуетс другими подтипами рецепторов.
Оказывает седативное, противосудорожное, невыраженное анксиолитическое и центральное миорелаксирующее действие. В результате действия препарата сокращается время засыпания и уменьшается количество пробуждений ночью. Удлиняет медленноволновый сон и фазу быстрого сна.

Имеет короткий период полувыведения, поэтому рекомендуется при затруднениях с засыпанием и применяется непосредственно перед сном, но можно принимать и среди ночи при пробуждениях в 2–3 часа. Тем не менее, достаточная концентрация в крови активного вещества обеспечиваетсон в течение 8 часов. Отличается малой токсичностью, не вызывает привыкания, как бензодиазепиновые снотворные, антероградной амнезии, дневной сонливости и разбитости.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и максимальная концентрация в крови определяется через 0,5-2,5 ч. Биодоступность 70%. Связывается с белками на 92%.

Метаболизируется в печени, неактивные метаболиты выводится преимущественно (60%) с мочой и калом. T1/2 в среднем 2,5 ч, действие длится 5 — 6 ч.

У пожилых лиц клиренс в плазме снижается и T1/2 увеличивается, но незначительно. При печеночной недостаточности увеличивается биодоступность препарата, клиренс снижается, а T1/2 удлиняется до 10 ч. У больных с почечной недостаточностью отмечается только умеренное снижение клиренса.

Показания к применению

  • хронические нарушения сна;
  • преходящая и ситуационная бессонница, связанная со стрессовыми ситуациями;
  • расстройства сна, связанные с затруднением засыпания;
  • ночные пробуждения.

Противопоказания

  • тяжелаядыхательная недостаточность;
  • апноэ сна;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность(в I триместре);
  • кормление грудью;
  • галактоземия, дефицит лактазы, непереносимость глюкозы или галактозы;
  • гиперчувствительность к препарату.

По строгим показаниям следует применять во II и III триместрах беременности, с ограничениями при алкоголизме, наркомании, нарушениях функции печении, миастении.

Побочные действия

Встречаются крайне редко:

  • кошмарные сновидения;
  • сонливость в дневное время;
  • головная боль;
  • нарушение памяти;
  • диплопия; ;
  • нарушение походки;
  • боль в животе, рвота, расстройства стула;
  • сыпь, зуд.

Инструкция по применению Ивадала (Способ и дозировка)

Применяется внутрь, перед сном. Пациентам до 65 лет — 10 мг, старше 65 лет — по 5 мг. Продолжительность лечения при ситуационной бессоннице — до 2–4 дней, при кратковременной бессоннице — до 3-х недель, но не более месяца. Длительность лечения при хронической бессоннице определяется врачом.

Инструкция по применению Ивадала содержит предупреждение о том, что недопустимо использование препарата в высоких дозах, сочетание с прочими снотворными средствами (в частности с бензодиазепинами) и длительный непрерывный прием.

Передозировка

Передозировка проявляется нарушением сознания (спутанность, заторможенность) вплоть до коматозного состояния, атаксей, гипотензией, угнетением дыхания.

Лечение начинают с провокации рвоты или промывания желудка, назначаются сорбенты, поддержание функции дыхания. В тяжелых случаях —введение антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила. Однако следует учитывать, что это может вызвать судороги (в частности, у больных эпилепсией).

Взаимодействие

Ивадал не рекомендуется применять с лекарственными средствами, которые содержат этиловый спирт. Не употреблять алкогольные напитки на фоне приема этого препарата.

Усиление угнетения ЦНС и дыхания отмечается при одновременном приеме нейролептиков, барбитуратов, антидепрессантов с седативным действием, прочих снотворных средств, производных морфина, противоэпилептических и антигистаминных препаратов, средств для наркоза, гипотензивных центрального действия.

Совместный прием анальгетика бупренорфина может усилить риск угнетения дыхания, возможен даже летальный исход.

При одновременном приеме с Кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4) увеличивается период полувыведения золпидема, уменьшается его клиренс и незначительно усиливается седативный эффект. Другой ингибитор изофермента печени Итраконазол оказывает незначительное влияние на фармакокинетику золпидема.

Рифампицин, который является индуктором фермента CYP3A4 вызывает ускорение метаболизма действующего вещества в печени, снижение его концентрации в плазме и уменьшение эффективности.

Флуоксетин, Сертралин, Дигоксин, Варфарин, Ранитидин не вызывают значимого влияния на фармакокинетику.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

Аналоги

Гипноген, Зольсана, Золпидем, Зонадин, Онириа, Санвал, Нитрест, Сновител.

Отзывы об Ивадале

Бессонница существенно снижает качество жизни человека. Если возникли трудности только с засыпанием, то в этой ситуации выбирают препарат с коротким периодом полувыведения из организма, например Имован, Ивадал, мидазолам.

Современные снотворные препараты нового поколения расширяют возможности в лечении кратковременной и хронической бессонницы. При правильном выборе и соблюдении дозирования гипнотиков можно добиться эффективности лечения, восстановить структуру сна, не изменяя самочувствия в дневное время.

Анализируя Отзывы об Ивадале, можно сделать вывод, что препарат в минимальной дозе способствует быстрому наступлению сна, после пробуждения утром не вызывает ощущения разбитости, вялости, усталости, пробуждение после него легкое, без признаков сонливости.

Читайте также:
Бетак: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Некоторые пациенты применяют этот препарат ситуационно — по потребности.

Препарат хорошо переносится и при соблюдении режима и длительности приема не вызывает зависимости. Больные делали перерывы в приеме препарата, переходя на седативные средства растительного происхождения (пустырник, Персен, НовоПассит), что позволяло уменьшить дозу и избежать побочных реакций.Через время, если в этом была необходимость, проводили повторный курс Ивадалом, или изменяли тактику приема — 4 таблетки в неделю или 20 таблеток в месяц.

Встречались единичные случаи развития зависимости от препарата и синдрома отмены: возобновлялась бессонница, появлялась головная боль, тревожность и раздражительность.

Цена Ивадала, где купить

Купить Ивадал в Москве можно в нескольких аптеках по рецепту.Цена таблеток 10 мг №20 колеблется от 2650 руб. до 3450 руб.

Автор-составитель: Владимир Конев – врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ивадал обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ивадал® (Ivadal ® )

1 таблетка, покрытая оболочкой, делимая, содержит золпидема тартрата 10 мг; в блистере 10 или 7 шт., в коробке 2 или 1 блистер соответственно.

Фармакологическое действие

Избирательно возбуждает подтип омега1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов и потенцирует процессы торможения в ЦНС.

Фармакодинамика

В терапевтических дозах укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность (удлиняет II-IV стадии) сна и улучшает его качество.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ . Биодоступность составляет 70% (подвергается пресистемному метаболизму). Cmax достигается через 0,5–3 ч. Связывание с белками плазмы — 92,5%. T1/2 — 2,4 ч, продолжительность действия — 6 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (56%) и с калом (37%).

Показания

Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, ситуационные, кратковременные и хронические нарушения сна.

Противопоказания

Гиперчувствительность, апноэ во сне, выраженная миастения, тяжелая дыхательная или печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко — сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночное или после прекращения лечения), спутанность сознания, нарушение памяти (антероградная амнезия), расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения; боль в животе, тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд; при длительном использовании не исключено развитие зависимости.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект др. средств, угнетающих ЦНС; несовместим с алкоголем.

Способ применения и дозы

Внутрь, непосредственно перед сном, однократно, доза устанавливается индивидуально. Пациентам до 65 лет — обычно 10 мг; пациентам старше 65 лет — по 5 мг, при необходимости — не более 10 мг. Длительность лечения: ситуационная бессонница — от однократного приема до 2–5 дней; кратковременная — 2–3 нед, но не более 4 нед; хроническая — определяется только врачом.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания вплоть до комы.

Лечение: немедленное промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — симптоматическая терапия. Возможно применение флумазенила, но следует учитывать возможность возникновения судорог. Не рекомендуется введение седативных препаратов даже при выраженном возбуждении.

Меры предосторожности

Развитию побочных эффектов способствует отсутствие условий для сна, использование в дозах, значительно превышающих рекомендованные, длительное непрерывное применение, сочетание с бензодиазепинами. С осторожностью назначать пациентам с дыхательной или печеночной недостаточностью, миастенией. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Читайте также:
Интал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ивадал

Ивадал

Нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, тяжелая печеночная недостаточность, ночное апноэ (в т.ч. предполагаемое), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, детский возраст (до 15 лет); беременность; период лактации.C осторожностью. ХОБЛ (в ст. обострения), дыхательная недостаточность, миастения, печеночная/почечная недостаточность, алкоголизм, злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость в анамнезе, депрессия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (непосредственно перед сном), взрослым в возрасте до 65 лет – в разовой дозе 10 мг, максимальная – 15-20 мг.

Для пациентов старше 65 лет начальная разовая доза составляет 5 мг; максимальная – 10 мг. Курс лечения – не более 4 нед.

Фармакологическое действие

Снотворное средство из группы имидазопиридинов. Оказывает седативное, незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (омега) в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др. Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для Cl-.

Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III-IV).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, головокружение, тревожность, “кошмарные” сновидения, сильная головная боль, дневная сонливость; нарушения координации движений, миастения, диплопия, антероградная амнезия.

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, зуд.

Прочие: лекарственная зависимость (при длительном применении).

Передозировка. Симптомы: нарушение сознания (от полубессознательного состояния до легкой комы), кардиоваскулярные и респираторные нарушения.

Лечение: промывание желудка, в качестве антидота рекомендуется флумазенил. Даже при выраженном возбуждении недопустимо введение любых седативных ЛС. Диализ малоэффективен. При необходимости – симптоматическая терапия в условиях стационара.

Особые указания

При выраженных нарушениях функции печени показано уменьшение дозы.

При применении в рекомендуемых дозах более 4 нед отмена лечения должна проводиться постепенно.

При длительном применении увеличивается риск развития привыкания.

При назначении препарата больным с сопутствующими депрессивными состояниями необходимо учитывать возможность усиления суицидальных тенденций.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также употребления этанола.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

В связи с недостаточностью данных по применению у беременных женщин, не рекомендуется назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Взаимодействие

Опиоидные анальгетики, противокашлевые ЛС, барбитураты, антидепрессанты, седативные ЛС, антигистаминные ЛС, бензодиазепины, клонидин, антипсихотические ЛС (нейролептики) и этанол повышают риск развития симптомов угнетения ЦНС.

Флумазенил устраняет снотворное влияние препарата.

Бензодиазепиновые анксиолитические ЛС (транквилизаторы) повышают риск развития лекарственной зависимости.

Усиливает действие имипрамина и хлорпромазина, удлиняет T1/2 хлорпромазина (хлорпромазин усиливает сонливость и частоту возникновения антероградной амнезии), снижает Cmax имипрамина.

Наличие препарата Ивадал *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Ивадал : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, натрия амилопектина гликолят (тип А), магния стеарат, титана диоксид (Е 171) в виде суспензии, макрогол 400.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, делимые.

Фармакологическая группа

Снотворные и седативные средства. Код АТС N05CF02.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Золпидем является препаратом имидазопиридиновои структуры, который относится к бензодиазепинов, фармакодинамическая активность его близка к фармакодинамического активности других соединений этого класса. Оказывает следующие эффекты: мьязоворелаксацийний, анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожных, амнестический.

Исследования показали, что для выявления седативного эффекта препарата необходимы более низкие дозы, чем для выявления его противосудорожных, мьязоворелаксацийного и анксиолитического эффекта. Эти эффекты связаны со специфической агонистической действием золпидема на центральный рецептор, который относится к ГАМК-омега (BZ1 и BZ2) макромолекулярному рецепторного комплекса, который регулирует открытие каналов хлорида-иона.

Золпидем избирательно связывается с рецепторами омега-1 (или бензодиазепин-1).

Золпидем сокращает период засыпания, уменьшает частоту пробуждений, увеличивает общую продолжительность и улучшает качество сна. Эти эффекты связаны с характерным ЭЭГ-профилем препарата, который отличается от такового у бензодиазепинов. Исследования показали, что золпидем продлевает фазу I и II глубокого сна (ИИИ и IY). В рекомендуемых дозах золпидем не влияет на общую продолжительность парадоксального (быстрого) сна.

Читайте также:
Билобил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Абсорбция. Биодоступность золпидема составляет 70%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-3 часа после приема.

Распределение. При применении в терапевтических дозах фармакокинетика препарата – линейная. Связывание с белками плазмы составляет около 92%. Объем распределения у взрослых составляет 0,51 ± 0,02 л / кг.

Метаболизм и выделение . Метаболизм препарата осуществляется в печени. Золпидем выделяется в форме неактивных метаболитов в основном с мочой (около 60%) и с калом (около 40%). Золпидем не имеет индуцирующего действия на ферменты печени.

Период полувыведения составляет около 2,4 часа (0,7-3,5 часа).

Группы риска .

  • У больных пожилого возраста наблюдается снижение клиренса золпидема в печени. Максимальная концентрация золпидема в плазме больше примерно на 50%, период полувыведения незначительно увеличен (в среднем 3:00). Объем распределения снижен (до 0,34 ± 0,05 л / кг).
  • У больных с почечной недостаточностью, независимо от проведения диализа, клиренс золпидема немного снижен. Другие фармакокинетические параметры не изменены. Золпидем НЕ диализируется.
  • У больных с печеночной недостаточностью биодоступность золпидема увеличена. Клиренс снижен, а период полувыведения увеличен (около 10:00).

Показания

Периодическое и преходящее бессонница.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда проводить минимально эффективной дозой. Никогда не превышать максимальную дозу препарата.

Обычная доза ивадал для взрослых составляет 10 мг в сутки. Препарат должен применяться непосредственно перед сном.

Больным пожилого возраста или с печеночной недостаточностью доза ивадал должна быть уменьшена вдвое, то есть до 5 мг. Суточная доза ивадал никогда не должна превышать 10 мг.

Ивадал может применяться как в виде непрерывного курса, так и, при необходимости, в зависимости от симптомов.

Продолжительность лечения. Продолжительность лечения должна быть короткий – от нескольких дней до четырех недель, включая период снижения дозы (см. “Меры предосторожности”).

Рекомендуется такая схема приема препарата:

  • в течение 2-5 суток при нерегулярном бессоннице (например в течение странствования)
  • в течение 2-3 недель при транзиторному бессоннице (в период беспокойства).

Очень короткий период применения препарата (в течение 2-5 суток) не требует его постепенной отмены. При необходимости продолжения курса лечения более 4 недели должна быть проведена повторная оценка статуса больного.

Побочное действие

Побочные явления препарата зависят от его дозы и индивидуальной чувствительности больного.

Нейропсихиатрические побочные явления.

Антероградная амнезия может наблюдаться при применении терапевтических доз, при более высоких дозах риск ее развития повышается. Нарушения поведения, нарушение сознания, раздражительность, агрессивность, ажитация.

Физическая и психическая зависимость, даже при применении в терапевтических дозах, которая сопровождается симптомом отмены или бессонницей “рикошета” после отмены препарата.

Ощущение опьянения, головная боль, атаксия.

Спутанность сознания, снижение внимания, вплоть до сонливости (особенно у пациентов пожилого возраста), бессонница, кошмары, напряжение.

Кожные реакции. Сыпь на коже (пруригинозний или нет).

Общие реакции. Мышечная гипотония, астения.

Офтальмологические реакции. Диплопия.

Желудочно-кишечные реакции. Расстройства пищеварения.

Противопоказания

Ивадал никогда не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам препарата при тяжелой дыхательной недостаточности синдроме апноэ во время сна; тяжелой, острой или хронической печеночной недостаточности миастении.

Беременность (особенно первый и третий триместр). Лактация.

Из-за отсутствия данных клинических исследований Ивадал не следует назначать детям до 18 лет.

Передозировка

Передозировка препарата может быть угрожающим для жизни при множественном отравлении (совместно с другими депрессантами центральной нервной системы, в том числе с алкоголем). После приема до 400 мг ивадал прогноз благоприятный.

При значительной передозировке симптомы в основном соответствуют признакам депрессии центральной нервной системы (от сонливости до комы, в зависимости от принятой дозы препарата).

При незначительной передозировке может наблюдаться спутанность сознания и заторможенность. В более тяжелых случаях наблюдались атаксия, гипотония, гипотензия и угнетение дыхания, крайне редко – с летальным исходом.

При обнаружении передозировки течение одного часа следует спровоцировать рвоту (если больной является сознании). Если больной без сознания, рекомендуется промывание желудка, при этом необходимо защитить дыхательные пути. Через час после приема препарата рекомендуется применение активированного угля для уменьшения всасывания препарата.

Рекомендуется контроль функции сердца и дыхания в специализированном стационаре.

Для диагноза и / или лечения умышленного или случайного передозировки ивадал может быть полезным применение флюмазенилу. Однако применение флюмазенилу может вызвать неврологические нарушения (судороги), особенно у больных эпилепсией.

Особенности применения

Предупреждение. В связи с наличием в составе препарата лактозы Ивадал противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы и при дефиците лактазы.

Фармакологическая безопасность. После применения препарата в течение нескольких недель седативный и снотворный эффект ивадал может постепенно снижаться.

Зависимость. Применение ивадал, особенно длительное, может привести к развитию физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает с увеличением дозы и длительности лечения, при наличии зависимости от других препаратов (лекарственных средств и других) и алкоголя в анамнезе.

Читайте также:
Солвин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Зависимость может возникнуть и при применении терапевтических доз препарата (очень редко) и / или у больных без индивидуальных факторов риска.

Зависимость может вызвать синдром отмены после прекращения применения препарата. Наиболее частые симптомы синдрома отмены: бессонница, головная боль, выраженное беспокойство, миалгия, напряженность мышц и раздражительность. Реже могут наблюдаться ажитация или даже спутанность сознания, парестезии пальцев верхних и нижних конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физического контакта, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и эпилептические припадки. Симптомы синдрома отмены обычно наблюдаются через несколько дней после прекращения лечения, однако некоторые симптомы синдрома отмены могут проявляться между приемом двух последовательных доз, особенно высоких. Комбинация с бензодиазепинами усиливает риск возникновения зависимости.

Имеются сообщения о случаях преднамеренного передозировки препарата.

Бессонница «рикошета» – временный синдром, проявляющийся в усилении бессонницы, для лечения которого применяется препарат.

Амнезия и нарушения психомоторных функций. В течение нескольких часов после приема препарата может наблюдаться антероградная амнезия и нарушения психомоторных функций. Для уменьшения риска развития этих явлений препарат следует применять непосредственно перед сном (см. “Способ применения и дозы»).

Нарушения поведения. У некоторых больных может наблюдаться синдром, сочетается с нарушением сознания и поведения в разной степени. При этом могут наблюдаться следующие явления:

  • ухудшение бессонница, кошмары, ажитация, нервозность;
  • делирий, галлюцинации, онейродний делирий, симптомы психоза;
  • растормаживание и импульсивность;
  • “Эйфория”, раздражительность
  • антероградная амнезия;
  • внушаемость.

Иногда наблюдаются нарушения, которые могут представлять опасность для больного и его окружения:

  • непривычная схема поведения;
  • агрессивность по отношению к самому себе и окружающих, особенно если больной встречает препятствие том, что он хочет сделать;
  • автоматическая поведение с последующей амнезией.

При появлении таких симптомов лечение ивадал следует прекратить.

Риск кумуляции. Ивадал находится в организме в течение периода, примерно соответствует времени его полувыведения. У больных пожилого возраста или больных с почечной или печеночной недостаточностью период полувыведения может быть значительно более длительным. После повторного приема препарат и его метаболиты достигают равновесной концентрации в крови гораздо позже, но на гораздо более высоком уровне. Эффективность и безопасность ивадал могут быть оценены только в состоянии равновесной концентрации. Может потребоваться коррекция дозы (см. “Способ применения и дозы»). Учитывая путь метаболизма золпидема, кумуляции препарата при почечной недостаточности не ожидается.

Больные пожилого возраста. Применять Ивадал следует с осторожностью из-за риска обнаружения седативного действия и мьязоворелаксацийних эффектов препарата, которые могут привести к падению с серьезными последствиями для больного.

Меры предосторожности. Большей осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с алкоголизмом и наркоманией в анамнезе (см. “Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Бессонница может быть вызвано основным физическим или психическим заболеванием. Сохранение или ухудшение бессонницы после непродолжительного лечения требует дальнейшей оценки статуса больного.

Продолжительность лечения. Больного следует предупредить о необходимости строгого соблюдения продолжительности лечения в зависимости от типа бессонницы.

Больные с глубокой депрессией. Не следует назначать Ивадал в виде монотерапии, за возможного развития депрессии с сохранением или усилением суицидальных тенденций.

Больные с дыхательной недостаточностью. Необходимо учитывать депрессорного действие ивадал, особенно необходимо учитывать, что тревога и ажитация могут быть признаками декомпенсации дыхательной функции, что требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Постепенное прекращение лечения. Больного следует предупредить о возможности появления бессонницы «рикошета», связанного с отменой препарата.

Дети. Из-за отсутствия данных клинических исследований Ивадал не следует назначать детям.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Пациента следует предупредить о том, что при приеме ивадал возможно появление сонливости. При управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенного внимания, следует избегать любых комбинаций с другими седативными средствами. Для уменьшения риска появления сонливости рекомендуется полноценный сон (7-8 часов).

Беременность и лактация. Несмотря на то, что эксперименты на животных не выявили тератогенного или эмбриотоксического действия препарата, безопасность применения ивадал при беременности не установлена. Следует избегать применения ивадал во время беременности, особенно в течение первого триместра.

При назначении препарата женщине детородного возраста ее нужно предупредить о необходимости обращения к врачу для отмены препарата, если женщина планирует забеременеть или подозревает беременность.

Высокие дозы ивадал нельзя применять в последнем триместре беременности, поскольку у новорожденных могут развиться гипотония и респираторный дистресс-синдром. Симптомы отмены препарата могут наблюдаться у новорожденного в течение нескольких дней после рождения.

Лактация. Кормление грудью во время приема ивадал не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации, которые не рекомендуются.

Читайте также:
Дентагуттал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Алкоголь. Алкоголь усиливает седативное действие ивадал, что влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих алкоголь.

Комбинации, требующие осторожности при применении.

Депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и средства заместительной терапии, кроме ибупрофена), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные средства, седативные антидепрессанты, седативные антигистаминные Н1, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен. Усиление центральной депрессии. Ослабление внимания, что опасно при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенного внимания. При одновременном применении с производными морфина или барбитуратами – усиление риска угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу при передозировке.

Бупренорфин. Усиление риска угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу. Пациента следует предупредить о необходимости строго соблюдать рекомендации врача.

Кетоконозол. Небольшое усиление седативного эффекта.

Рифампицин. Снижение концентрации золпидема в плазме и, соответственно, эффективности препарата через усиление его метаболизма в печени.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре (от 15 до 25 ° С). Срок годности – 4 года.

Препарат “Ивадал”: инструкция по применению, аналоги, состав и отзывы

Бессонница, к сожалению, проблема многих современных людей. Частые пробуждения ночью, длительное засыпание заканчиваются плохим настроением и вялостью в течение всего последующего дня. Чтобы такого не происходило, людям с бессонницей врачами могут назначаться специальные снотворные препараты. Фармацевтические компании выпускают самые разные виды подобных лека рств. К примеру, попробовать нормализовать сон можно с помощью таблеток «Ивадал». Лекарство это, по мнению многих больных, достаточно эффективное. Далее в статье и поговорим о том, что собственно представляет собой препарат «Ивадал» (отзывы, цена, инструкция по применению, аналоги).

Форма выпуска и состав

Поставляется в аптеки этот препарат в виде таблеток обычных или в пленочной оболочке. Активным веществом лекарства является золпидема тартрат . В каждой таблетке его содержится по 10 мг. Также в состав препарата включены такие вещества, как гипромеллоза, лактоза, целлюлоза, магния стеарат и карбоксиметилкрахмал натрия типа А.

ивадал инструкция по применению

Таблетки «Ивадал» размещаются в блистерах и упаковываются в картонные коробки по 7, 10 или 20 ш т. Стоит это лекарство, к сожалению, очень недешево. Около 2500 тыс. р. за 20 таблеток — это, конечно же, довольно-таки высокая цена. Инструкция по применению «Ивадал» предписывает принимать это лекарство в не слишком больших дозах. Но все равно лечение бессонницы этим средством обходится достаточно дорого.

Показания и противопоказания

Назначается это лекарство врачами в основном именно только от бессонницы. Действие на организм пациента этот препарат оказывает комплексное. То есть он уменьшает время засыпания, предотвращает частые пробуждения и делает сон гораздо более качественным. В отношении эффективности мнение об этом лекарстве у врачей и их пациентов сложилось очень неплохое. Однако, как и у любого другого медикамента, у средства «Ивадал» имеются, конечно же, и разного рода противопоказания. К таковым можно отнести:

беременность и период лактации;

тяжелую дыхательную недостаточность;

серьезные заболевания печени.

Также это лекарство никогда не назначается детям до 15 лет.

ивадал инструкция по применению цена

Какие могут проявляться побочные эффекты

Пить этот препарат допускается только после консультации с врачом. Инструкция по применению «Ивадал» д олжна соблюдаться в точности. При неправильном использовании или из-за индивидуальных особенностей организма это лекарство может вызывать в том числе и всевозможные, достаточно неприятные побочные эффекты. Прежде всего это:

сонливость в дневное время;

головная боль и головокружения;

диплопия и эйфория;

ивадал инструкция по применению отзывы

Также в некоторых случаях из-за приема этого препарата больной начинает видеть кошмарные сновидения. У некоторых людей «Ива дал » может вызывать, помимо всего прочего, диарею, тошноту, боль в животе, икоту, крапивницу.

Фармакология

Относится этот препарат к группе имидазопиридинов. По своему фармакологическому действию он, соответственно, близок к бензодиазепинам. Действует на организм человека этот медикамент, как средство:

снотворное и седативное;

Попадая в организм человека, активное вещество «Ивадал» начинает оказывать специфическое, агонистическое действие на центральные W-рецепторы, вызывающие открытие анионных каналов для хлора.

ивадал инструкция по применению цена отзывы

Также золпидема тартрат после всасывания начинает селективно взаимодействовать с бензодиазепиновыми рецепторами первого типа. Из-за этого седативный эффект наблюдается у пациентов при приеме даже небольших доз препарата. Продлевает «Ивадал» вторую фазу сна, а также третью и четвертую глубокие стадии. На общую продолжительность быстрого сна он никакого влияния не оказывает.

«Ивадал»: инструкция по применению

Таким образом, прежде чем начинать прием лекарства «Ива дал » от бессонницы, обязательно следует сходить в поликлинику и посоветоваться со своим терапевтом. Обычно врачи назначают этот препарат в количестве одной таблетки в сутки внутрь непосредственно перед сном. Исключение в данном случае составляют лишь пожилые люди. Пациентам старше 65 лет доктора чаще всего выписывают это лекарство в количестве 5 мг в сутки. То есть принять пожилой человек при бессоннице на ночь должен не более половины таблетки. До обычной эту дозу увеличивают только в крайних случаях.

Читайте также:
Кординорм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Собственно длительность курса лечения с использованием этого препарата зависит от вида бессонницы у человека. При ситуационной, к примеру, вызванной переменой обстановки, таблетки «Ива дал » обычно приходится принимать 1-5 дней. При кратковременной бессонниц е, спровоцированной психотравмирующей ситуацией, курс чаще всего длиться 3 недели. Если же пациент страдает хронической формой этого заболевания, длительность приема средства определяет лечащий врач. В любом случае принимать таблетки «Ива дал » более четырех недель нельзя. При более длительном использовании у пациента может легко развиться зависимость от этого лекарства. То есть уснуть без этих таблеток больному в дальнейшем будет очень сложно. И отвыкать от них придется долго.

Т аким образом, не слишком сложная у «Ивадал» инструкция по применению. Отзывы таблетки эти от больных заслужили неплохие. Но передозировка их, конечно же, недопустима. Далее поговорим о том, что может произойти с организмом человека в этом случае.

ивадал инструкция по применению цена отзывы аналоги

Какие могут наблюдаться симптомы при передозировке

Как мы выяснили, максимальная суточная доза этого лекарства составляет 10 мг, то есть одну таблетку. Соблюдать такой режим и следовать инструкции по применению «Ивадал» н ужно обязательно. В случае передозировки больной может временно лишиться сознания или даже впасть в легкую кому. Также прием слишком большого количества этого лекарства часто приводит к респираторным и кардиоваскулярным нарушениям.

Особые указания

Как уже упоминалось выше, при тяжелых заболеваниях печени, согласно инструкции по применению, «Ивадал» не назначается. Организму такого пациента он может нанести сильный вред. Однако людям с легкими заболеваниями печени принимать этот препарат все же можно. Единственное, в данном случае обычно назначается половинная его доза. При почечной недостаточности это лекарство допускается принимать в обычном режиме, но исключительно в условиях адекватного мониторинга.

За пожилыми людьми, принимающими «Ива дал », должен вестись тщательный контроль как со стороны родственников, так и лечащего врача.

Алкоголь во время прохождения курса лечения, а также при однократном приеме запрещен. Кроме того, нельзя пить этот препарат людям, занятым на опасных производствах, во время работы и водителям, управляющим транспортными средствами.

ивадал таблетки инструкция по применению отзывы

Чем заменить лекарство

Самым популярным заменителем «Ивадал» является «Золпидем». Действующее вещество в состав этого лекарства входит такое же. По сути, «Ивадал» является более дешевым и менее качественным российским дженериком «Золпидем». Также врачи могут заменять это лекарство на:

«Феназепам» (действующее вещество – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин).

«Оксазепам» ( o xazepam ) .

«Санвал» (золпидема тартрат) .

Используют врачи достаточно часто все эти аналоги препарата «Ивадал». И инструкция по применению для них (кроме «Золпидем) предусматривается обычно немного другая. «Фенозепам», к примеру, используется как средство, прежде всего успокаивающее ЦНС. Назначается он в основном людям, имеющим проблемы с психикой, в том числе и от бессонницы. «Оксазепам» – это также достаточно «тяжелый» препарат, выписываемый, помимо всего прочего, при психопатии и неврозах. «Кланозепам» используется при нарушениях сна, панических расстройствах, эпилепсии и т. д. Средство «Санвал» является именно снотворным и применяется в основном только при бессоннице.

В принципе, все эти лекарства достаточно эффективны. Однако все они могут наносить организму пациентов вред не меньший, чем их аналог «Ивадал». Инструкция по применению (отзывы о большинстве этих средств в Сети имеются неоднозначные) их в любом случае должна соблюдаться в точности. И назначать их может только лечащий врач.

Отзывы больных

Большинство пациентов считает это лекарство достаточно эффективным. Засыпают больные при его применении быстро. К тому же у большинства из них отмечается улучшение качества сна. Заслужил хорошие и за простоту и нструкции по применению «Ивадал» отзывы. Цена его высока — и это, пожалуй, единственный, по мнению многих больных, его недостаток. Но некоторые пациенты все же считают, что при хронической бессоннице это средство помогает не слишком хорошо. Как отмечают некоторые больные, действует оно в этом случае лучше препаратов «Феназепам» и «Оксазепам», но все же хуже лекарства «Кланозепам».

ивадал инструкция по применению отзывы аналоги

Некоторые пациенты также считают , что это средство «работает» достаточно медленно. То есть принимать его приходится примерно за 2-3 часа до сна. Однако в данном случае все, скорее всего, зависит от особенностей организма данного конкретного больного.

Вместо заключения

Вывод из всего вышеизложенного можно сделать следующий. Лекарство “Ивадал” действительно достаточно эффективное. Ведь недаром оно заслужило неплохие от пациентов отзывы. Инструкция по применению «Ивадал» п редельно проста. Большинству пациентов назначается прием одной таблетки в день. Но в любом случае принимать это снотворное, хотя оно и считается довольно-таки легким (в отличие, к примеру, от того же «Феназепам»), следует исключительно по назначению врача.

Читайте также:
Вазилип: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ивадал

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ивадал – фармакологический препарат снотворного действия, принадлежащий к имидазопиридинам. По активности производимого амнестатического, анксиолитического, миорелаксирующего, противосудорожного и седативного эффекта имеет подобие с группой бензодиазепинов. Благодаря применению лекарства достигается уменьшение продолжительности периода засыпания, сокращается число пробуждений, сон становится более длительным и отличается лучшим качеством.

Лекарство обладает соответствующими необходимыми качествами, позволяющими со всем основанием отнести его к категории «идеального снотворного». Будучи принятым даже в минимальной требуемой дозе он обеспечивает быстрое засыпание, причем повышение дозировки не приводит к возрастанию силы его действия. Это является сдерживающим фактором для тех, кто страдает бессонницей, предотвращающим самостоятельное повышение ими доз лекарства. Вследствие использования этого снотворного средства человек значительно реже пробуждается по ночам. Лекарство не вызывает значительных изменений касающихся структуры и стадий сна. Влияние его на уровень бодрствования во время пробуждения, на память, когнитивные функции и скорость реакций является минимальным. А прекращение приема не сопряжено с появлением каких-либо ухудшений в состоянии больного.

В силу этого медикамент заслуженно является признанным лидером на мировом рынке фармакологических средств нацеленных на нормализацию процессов здорового сна. Если имеют место, какие бы ни было, проблемы со сном, то с использованием Ивадал он становится действительно полноценным временем ночного отдыха организма от всего напряженного современного ритма жизни, проблем и всевозможных стрессовых ситуаций с которыми человек может сталкиваться днем.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Ивадал

Основные показания к применению Ивадал обуславливаются необходимостью лечения бессонницы преходящего и ситуационного характера, которая проявляется в комплексе симптомов имеющих место в отношении всех процессов связанных со сном: засыпания, собственно сна в различных его фазах, и пробуждений – в ночное время или слишком ранних.

Принятию решения о назначении снотворного, в том числе Ивадал, должно предшествовать всестороннее рассмотрение имеющихся факторов в связи с нарушением сна и тщательное изучения анамнеза пациента. В спрепарлучае необходимости может иметь место целесообразность осуществления коррекции причин негативно влияющих на процессы здорового сна, в том числе и медикаментозными средствами.

Если бессонница отмечается на протяжении периода от одной недели до 14-и дней, во время которого проводится соответствующее лечение, это может выступить в качестве свидетельства либо нарушений функционирования центральной нервной системы, или же заставляет предположить наличие какого-либо первичного психического расстройства. Чтобы с уверенностью констатировать либо, наоборот, опровергнуть их существование в каждом конкретном случае соответственно, требуется в результате регулярного наблюдения за состоянием больного фиксировать возможные вызываемые этим изменения.

Затруднения при засыпании, неспокойный сон и частые ночные пробуждения могут иметь причиной то, что человек пребывает в депрессивном состоянии. Поэтому для определения проявлений присущих депрессии необходимо оценивать состояние психики страдающего бессонницей через определенные периоды времени.

Таким образом, показания к применению Ивадал имеют обоснованием случаи, когда нужно достигнуть восстановления процессов нормального сна, имеющие своей причиной ситуационные и преходящие нарушения. Если же бессонница появляется как следствие определенных аномалий психической сферы или психо-эмоционального состояния человека, то тут необходимо направить лечение на основное заболевание, сопутствующим проявлением которого являются проблемы со сном.

trusted-source

[1]

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Форма выпуска Ивадал является следующей.

Данный медикамент снотворного действия перелагается в виде таблеток продолговатой формы.

Таблетки покрывает пленочная оболочка, имеющая белый или почти белый цвет. Посредине на каждой таблетке имеется линия разлома, а на поверхности одной из сторон присутствует оттиск «SN 10».

В одной таблетке содержится золпидема тартрат в количестве 10 миллиграмм.

Помимо этого основного компонента в состав входят:

  • гипромеллоза,
  • карбоксиметилкрохмал натрия, тип А,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • моногидрат лактозы,
  • стеарат магния.

Оболочка образована соединением компонентов:

  • гипромеллозы,
  • диоксида титана Е171,
  • макрогол 400.

Таблетки находятся в блистерах, которые помещены картонные пачки.

Блистеры содержат по 7, 10, 20 штук соответственно.

В зависимости от количества таблеток в блистере в картонных пачках вместе со сложенным листком инструкции по применению присутствуют:

  • 1 блистер на 7 таблеток,
  • 2 блистера по 10 штук,
  • один 20-таблеточный блистер.
Читайте также:
Гинипрал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

trusted-source

[2]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Ивадал заключается в том, что его терапевтические дозы после того как попадают в организм производят эффект состоящий в сокращении времени засыпания. Результатом воздействия лекарства также становится обеспечение более глубокого и качественного сна, что представляет собой положительный фактор для снижения частоты случаев ночных пробуждений.

Особенностью фармакологического действия компонента золпидем, который есть основополагающим в благотворных свойствах Ивадал, является производимый им

Эффект увеличения продолжительности сна на 2-й стадии. Эта стадия отличается значительным повышением порогов восприятия органов чувств, главным образом слуха. Поэтому, чем лучше человек спит на 2-й фазе, тем меньшей является вероятность, что любые, даже незначительные случайные звуки могут привести к внезапному пробуждению. Действие лекарства заключается также в том, что благодаря ему более продолжительными становятся последующие 3-я и 4-я стадии сна которые зачастую объединяют в рамках одного обозначения – так называемого дельта-сна. Именно дельта-сон или глубокий сон длится большую часть всего времени ночного отдыха. Качество и длительность этой стадии сна очень важна для хорошего отдыха, восполнения энергетических затрат организма за день, а также сил, как физических, так и психических, и восстановления нервной системы.

Итак, фармакодинамика Ивадал характеризуется актуализацией под его воздействием в организме в первую очередь снотворного эффекта, а кроме того седативных, миорелаксирующих, амнестических, анксиолитических и противосудорожных проявлений.

trusted-source

[3], [4]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Ивадал в отношении процесса абсорбции препарата проявляется в том, что лекарство после приема внутрь отличается биодоступностью равной 70%. В плазме крови максимальная величина концентрации отмечается во временной промежуток от получаса до 3-х часов после попадания в организм.

Золпидем распределяется линейно в рамках терапевтического диапазона доз. В значительной степени (немногим более чем на 90%) вступает в связи и образует соединение с содержащимися в плазме крови белками. Показатель, характеризующий в каком объеме происходит распределение у взрослых равен 0,54 ± 0,02 л/кг.
Метаболизму лекарство подвергается по преимуществу в почках – 60%, и в кишечном тракте – приблизительно на 40 процентов, а также в печени. Обладает такой специфической особенностью относительно последней, как то, что под его действием печеночные ферменты не индуцируются.

Выведение золпидем происходит после того как он трансформируется в неактивные метаболиты. Процесс полувыведения занимает, как правило, приблизительно два с половиной часа (от 0,7 до 3,5).

Пожилой возраст больных обуславливает такую особенность фармакокинетики как снижение печеночного клиренса данного препарата. Присущие этому характерные изменения величин отличаются тенденцией к возрастанию максимальной концентрации примерно наполовину, притом, что длительность периода полувыведения может составлять 3 часа. Изменения в сторону уменьшения при этом касаются также объема распределения. Он у пожилых пациентов равен 0,34 ± 0,05 л/кг.

Во время принятия Ивадал людьми, у которых имеется почечная недостаточность, может быть отмечено, что клиренс препарата умеренно снижен. Такое явление не пребывает ни в какой зависимости от того были ли проведены гемодиалитические процедуры. Выведение золпидем во время гемо диализа или прочих видов диализа не происходит.

При дисфункции печени биодоступность препарата увеличивается, клиренс отмечается сниженный, а период полувыведения возрастает до 10 часов.

Фармакокинетика Ивадал обладает рядом характерных особенностей и способна появляться по-разному у пациентов различного возраста и при наличии в анамнезе некоторых заболеваний, чем обуславливается специфика процессов происходящих в организме после принятия этого лекарства.

trusted-source

[5]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы Ивадал предполагают его прием внутрь пероральным способом. Лекарство нужно принимать за самое короткое время, перед тем как отойти ко сну или уже непосредственно находясь в постели.

Дозировка в начале лечения всегда должна быть минимальной насколько это возможно для достижения соответствующего соотношения дозы и достаточной меры производимого ей благотворного действия на состояние пациента. Тут необходимо отметить что с целью достижения такого оптимального баланса доз лекарства и силы и эффективности оказываемого им действия ни в коем случае не следует заходить за верхнюю черту максимально допустимого количества в сутки. Эта величина для людей взрослого возраста равна 10-и миллиграммам.

В тех случаях, когда имеется печеночная дисфункция, у пожилых пациентов и в ослабленном состоянии начальная доза сокращается вдвое – 5 мг. Превысить 10-миллиграмовую суточную дозировку допускается исключительно если клинический эффект от использования препарата оказывается недостаточным. Важным моментом здесь также является то, что это становится возможным, только если отмечается хорошая переносимость препарата.

Лечение с применением Ивадал должно отличаться минимальной продолжительностью: от нескольких дней до 4-недельного курса, с включением в этот временной промежуток периода снижения дозы. Курсы лечения, превышающие крайние регламентированные сроки могут назначаться с соблюдением предельной осторожности после того как будет проведена повторная клиническая оценка состояния больного.

Читайте также:
Гинипрал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

С преходящей бессонницей возникающей, скажем, в связи со сменой часовых поясов во время путешествия, поможет справиться прием лекарства в течение от 2-х до 5-и дней. Ситуационная бессонница могущая возникать как последствие определенных психотравмирующих ситуаций требует 2-3-недельного лечения.

Периоды использования Ивадал в течение короткого времени не требует постепенной отмены препарата. После длительного курса лечения во избежание появления рикошетной бессонницы дозы вначале следует уменьшать постепенно вплоть до полно прекращения приема.

Способ применения и дозы регламентируют основные правила и принципы, придерживаясь которых становится возможным достичь максимального положительного эффекта от Ивадал, и минимизировать риск возникновения всевозможных сопутствующих негативных явлений.

trusted-source

[8], [9], [10]

Использование Ивадал во время беременности

Использование Ивадал во время беременности относится к перечню запретов на препараты недопустимые на протяжении первого триместра вынашивания плода. В настоящее время не имеется достаточно достоверных и однозначных научно обоснованных данных подтвержденных всеми необходимыми исследованиями на предмет применения этого медикамента беременными женщинам. В силу этого, от использования Ивадал рекомендуется воздержаться также и в последующие 2-й и 3-й триместр.

Здесь нельзя обойти вниманием тот факт, что высокие дозы лекарства во время 2-го и 3-го триместра способны привести к такому пагубному результату как замирание плода, и вызвать изменения частоты его сердечных сокращений. Что касается более поздних сроков, то ближе к тому времени, когда должно наступить разрешение родами даже незначительное количество активных веществ бензодиазепиновой группы, чревато тем, что у ребенка может развиться аксиальная гипотония, артериальная гипотензия, апное или преходящее угнетение дыхания, гипотермия, нарушения сосательного рефлекса.

Помимо этого злоупотребление снотворными или седативными препаратами на поздних сроках беременности может привести к формированию у ребенка физической зависимости и связанного с ней синдрома отмены в послеродовой период. Это в свою очередь становится причиной возникновения повышенной возбудимости, тремора новорожденного, которые могут наблюдаться по прошествии некоторого времени после родов.

Золпидем – основной компонент Ивадал в некотором количестве может выделяться вместе с грудным молоком матери при лактации. По этой причине также не следует прибегать к использованию препарата во время беременности и кормления грудью.

Женщинам в репродуктивном возрасте, которые используют препарат, в том случае если у них наступила беременность или же они приняли решение планировать ребенка, следует проконсультироваться у медицинского специалиста, который поможет определить оправдано ли использование Ивадал во время беременности.

Если назначение Ивадал во 2-м и 3-м триместре беременности продиктовано высоким уровнем целесообразности, необходимо все тщательно взвесить, сопоставить и оценить соотношение предполагаемого благоприятного результата для женщины, готовящейся стать матерью и возможных негативных последствий для нормального развития и здоровья будущего малыша.

Противопоказания

При всех достоинствах и эффективности препарата в плане улучшения процессов и качества сна существуют определенные противопоказания к применению Ивадал, которые рассмотрим ниже.

Данное снотворное средство является недопустимым к применению в случае острой или тяжелой дыхательной недостаточности, а также синдрома апноэ во сне.

Во избежание возможности возникновения энцефалопатии Ивадал должен быть исключен из списка медикаментозных назначений, когда имеется хроническая или острая недостаточность функции печени.

Не допускается использование препарата в отношении пациентов детского, а также подросткового возраста до 18 лет.

Категорически рекомендуется воздержаться от применения Ивадал на протяжении всего первого триместра беременности.

В ранг неприемлемых для назначения препарат относится по причине врожденной галактоземии, синдрома мальабсорбции галактозы или глюкозы, дефицита лактазы.

Фактором, обуславливающим запрет на использование Ивадал, является также наличие повышенной чувствительности к входящим в его состав компонентам.

Ввиду того что может сформироваться зависимость от золпидема, повышенного внимания требуют случаи, в которых препарат назначается больным с тяжелой псевдопаралитической миастенией (астеническим бульбарным параличем), а помимо этого когда имеет место печеночная дисфункция, отмечается хронический алкоголизм, наркомания или иные виды зависимости.

Препараты снотворного действия на основе активного компонента золпидема не включается в список назначений при основном лечении заболеваний психики, а применение Ивадал если имеют место симптомы депрессивного состояния пациента, также как иных седативных и снотворных фармакологических средств должно происходить с особой осторожностью.

Противопоказания к применению Ивадал, как явствует, отличаются довольно широким диапазоном случаев при которых благоприятный эффект от его использования может быть в существенной степени нивелирован возможностью всяческих сопутствующих негативных явлений. Поэтому перед тем как принимать препарат необходимо тщательно взвесив все «За» и «Против».

trusted-source

[6]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: