Калия и магния аспарагинат берлин-хеми: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми (Potassium-Magnesium Asparaginate Berlin-Chemie)

Раствор для инфузий прозрачный, практически бесцветный. 1 л калия гидроксид 3.854 г что эквивалентно содержанию К+ 58.4 ммоль магния оксид 1.116 г что эквивалентно содержанию Mg2+ 27.7 ммоль D,L-аспарагиновая кислота 15.16 г. Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г/1 л), вода д/и. Теоретическая осмолярность – 310 мосм/л; значение рН 6.0-7.4; титруемая кислотность не более 2 ммоль до значения рН 7.4; энергетическая ценность (на 1 л) – 110 ккал=461.4 кДж; содержание общего азота 1.59 г/л.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.

Средство, влияющее на метаболические процессы. Препарат, восполняющий дефицит ионов калия и магния в организме. Калий является одним из наиболее распространенных катионов в организме человека. Комбинация К+ и Mg2+ принимает участие во многих процессах в организме: возбудимость и проводимость нервных и мышечных волокон, клеточный метаболизм, сердечная деятельность, водно-электролитный баланс, почечная функция. Аспарагинат переносит ионы К+ и Mg2+ и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Препарат улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены. Показания Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при следующих заболеваниях: — ИБС, в т.ч. острый инфаркт миокарда; — сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — нарушения сердечного ритма, в т.ч. аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов (в составе комбинированной терапии); Режим дозирования Препарат предназначен только для в/в введения. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 в/в вливания по 500 мл инфузионного раствора. Скорость введения – 15-45 капель/мин в зависимости от индивидуальной переносимости. За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл препарата в сутки. Побочное действие При быстром в/в введении возможно появление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость. Со стороны ЦНС: усталость, парезы, кома, отсутствие рефлексов. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда; в редких случаях – парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол. При соблюдении рекомендованной скорости в/в капельного введения побочных явлений не наблюдалось. Противопоказания — острая и хроническая почечная недостаточность; — гиперкалиемия; — гипермагниемия; — недостаточность коры надпочечников; — шок; — AV-блокада I-III степени; — олугурия, анурия; — острый метаболический ацидоз; — тяжелая миастения; — дегидратация; — артериальная гипотензия; — болезнь Аддисона; — повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к сорбиту). С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, имеющемся риске возникновения отеков, нарушениях функции почек (при невозможности осуществления регулярного контроля уровня магния в сыворотке), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата. Применение при беременности и кормлении грудью С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при нарушениях функции почек (при невозможности осуществления регулярного контроля уровня магния в сыворотке). Противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности Особые указания Для в/в инфузии можно использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона раствор следует использовать сразу. Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то такие смеси использовать нельзя. Передозировка При быстром в/в введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические возможно развитие симптомов гиперкалиемии (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV-проводимости, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (гиперемия лица, жажжда, выраженное снижение АД, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхательного центра, аритмия, судороги). Лечение: немедленная отмена препарата, введение 10% раствора кальция глюконата, проведение симптоматической терапии для коррекции возникших сердечно-сосудистых нарушений. При необходимости проводят гемодиализ. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов АПФ возможно возникновение гиперкалиемии и гипермагниемии. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Не замораживать! Срок годности – 2 года.

Читайте также:
Ремантадин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми (Potassium-magnesium asparaginate Berlin-Chemie)

Берлин – Хеми является источником ионов калия и магния. Устраняет дефицит калия и магния, нормализует электролитный баланс, улучшает обмен веществ в миокарде. Механизм действия препарата связан с участием аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство. Магний активирует натрий-калий-АТФазу, удаляя из клетки ионы натрия и возвращая

ионы калия; снижает содержание натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез АТФ , гликогена, белков, ацетилхолина. Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран. Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую передачу, мышечное сокращение, работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран, нейромышечную проводимость, усвоение кислорода и синтез фосфатов.

Описание лекарственной формы

Прозрачная, почти бесцветная жидкость.

Фармако-терапевтическая группа

Калия и магния препарат

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической недостаточности кровообращения; нарушениях сердечного ритма (тахиаритмии, экстрасистолии,

включая аритмии вследствие интоксикации сердечными гликозидами).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • гемолиз;
  • олигурия, анурия;
  • артериальная гипотензия;
  • недостаточность функции коры надпочечников;
  • болезнь Аддисона;
  • шок;
  • острый метаболический ацидоз;
  • дегидратация;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • тяжелая миастения;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей младше 18 лет не изучалась).
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • метаболический ацидоз;
  • риск возникновения отеков;
  • снижение функции почек при невозможности регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови (опасность кумуляции и повышения содержания магния до токсического уровня);
  • гипофосфатемия;
  • мочекаменный диатез;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • беременность и период грудного вскармливания

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований по безопасности применения препарата Калия и магния аспарагинат Берлин – Хеми при беременности не проводилось, поэтому применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Поскольку неизвестно, проникает ли калия и магния аспарагинат в грудное молоко, необходимо соблюдать осторожность в случае применения препарата в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Для внутривенного применения. Доза препарата подбирается индивидуально и в зависимости от показаний. Если нет других назначений, то рекомендуется 1-2 введения по 500 мл препарата Калия и магния аспарагинат Берлин – Хеми в сутки. Максимальная скорость введения препарата составляет 5 мл/кг/ч. За одну неделю до кардиохирургического вмешательства и затем в течение недели после него вводят по 500 мл препарата Калия и магния аспарагинат Берлин – Хеми однократно в сутки.

Лечение препаратом может быть продолжено в течение нескольких дней до исчезновения или уменьшения патологических симптомов.

Передозировка

Передозировка возможна при введении препарата в дозах, которые значительно превышают рекомендованные.

Симптомы гиперкалиемии:

общая слабость, парестезия нижних конечностей, нарушение чувствительности, спутанность сознания, брадикардия, аритмии, выраженное снижение артериального давления, сосудистый коллапс вплоть до мерцания желудочков и остановки сердца в диастоле.

Симптомы гипермагниемии:

тошнота, рвота, летаргия, атония мочевого пузыря, запор; ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках; угасание глубоких сухожильных рефлексов, чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания

Читайте также:
Аскорбиновой кислоты 0.1 г с глюкозой таблетки: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лечение : немедленная отмена препарата, введение раствора хлористого натрия 20 % или кальция глюконата 10 %; для коррекции возникших сердечно – сосудистых нарушений показана симптоматическая терапия, в случае необходимости – гемодиализ или перитонеальный диализ.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованной скорости капельного введения побочных явлений не наблюдалось.

При быстром внутривенном введении могут возникнуть симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии: тошнота, рвота, мышечная слабость.

Со стороны центральной нервной системы:

парестезия, парезы, гипорефлексия, кома; со стороны сердечно – сосудистой системы: брадикардия, аритмия, выраженное снижение артериального давления, парадоксальное увеличение числа экстрасистол, атриовентрикулярная блокада.

Особые указания

Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах! После вскрытия флакона с препаратом Калия и магния аспарагинат Берлин – Хеми его необходимо использовать сразу. Внутривенное введение препарата должно проводиться медленно. Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то в целях

безопасности эти смеси применять нельзя.

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами

Взаимодействие

Одновременное применение с калий – сберегающими диуретиками, бета – адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин – превращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к гиперкалиемии и гипермагниемии. Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия приводит к снижению эффективности сердечных гликозидов, а ее снижение усиливает аритмогенное действие сердечных гликозидов. Применение препаратов калия и магния одновременно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию и дефицит ионов магния, вызываемые последними.

Под влиянием ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Следует избегать одновременного применения с аминогликозидами (неомицин, стрептомицин и др.) полимиксином В, тетрациклином. Следует избегать одновременного применения с анестетиками из-за риска развития нервно-мышечной блокады (например, угнетение дыхания). Магний может усиливать нервно- мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракуроний, декаметоний, сукцинил – хлорид и суксаметоний). Препараты кальция снижают эффект магния.

Форма выпуска

Раствор для инфузий.

По 250 или 500 мл препарата во флаконы:

1) из прозрачного стекла типа II, закрывающиеся бромбутиловой каучуковой пробкой для прокалывания и пластмассовой крышкой под алюминиевой обкаткой и с пластиковым держателем, укрепленным на флаконе.

2) из полиэтилена низкой плотности, с наваренным на флакон колпачком, с интег­рированной резиновой прокладкой и двумя кольцами для вскрытия и с держателем на дне флакона. По 10 флаконов в картонную коробку с соответствующим количеством инструкций по применению (для стационаров).

Условия отпуска из аптек

Срок годности

Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах! После вскрытия флакона препарат должен быть немедленно использован! Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Калия и магния аспарагинат Берлин­Хеми

Прозрачный почти бесцветный раствор, практически свободный от видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные расторы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Электролиты в комбинации с другими препаратами

Код АТХ B05XA31

Фармакологические свойства

Различные внутри- и внеклеточные концентрации K+ и их изменения являются причиной возбуждения нервных и мышечных клеток.

Так, потенциал покоя в первую очередь обусловлен тем, что Na+ не может проникнуть через мембрану, в то время как K+ в состоянии это сделать.

Однако, поскольку соответствующие ионам K+ отрицательно заряженные анионы в клетке не могут проникнуть через мембрану, то возникает так называемый потенциал равновесия калия, составляющий 90 милливольт.

При появлении же электрического возбуждения (потенциала действия) наступает внезапное изменение проницаемости мембраны, и ионы натрия в соответствии с электрическим градиентом устремляются в клетку и выравнивают имеющийся внутриклеточный отрицательный «анионный потенциал» – сначала даже с избытком (деполяризация).

Однако, равновесный потенциал поддерживается благодаря тому, что после этого более медленно в клетку направляются еще Na+, Сa2+ и Mg2+, а потенциал покоя восстанавливается в результате того, что после закрытия натриевых каналов происходит отток K + (реполяризация).

После этого находящийся внутри клетки избыточный Na+ при помощи Na+/К+-насоса обменивается на внеклеточный К+.

Чтобы процессы возбуждения в нервных и мышечных клетках могли правильно протекать, К+ должен быть в нормальной концентрации. Но для этого необходимы также ионы магния. Na+/К+-насос лишь в том случае функционирует безупречно, если имеется Mg2+. Если же внутриклеточная концентрация Mg2+ (1-3 мМ) снижена, то Na+/К+-АТФ-аза функционирует недостаточно, а это означает, что отток Na+ из клетки и приток К+ в клетку снижен и имеет место повышенная внутриклеточная концентрация Na+. Это ведет к усиленному процессу обмена Na+ / Са2+. Хотя в результате этого и происходит снижение внутриклеточной концентрации Na+, однако имеет место увеличение перегрузки клетки внутриклеточным Са2+ (усиление сокращений, некроз клетки) и возникновение следовых потенциалов (проаритмическое действие).

Читайте также:
Блемарен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Таким образом, ионы Mg2+ могут способствовать нормализации внутриклеточного содержания Na+, К+ и Са2+ и, следовательно, снижению тонуса сосудов, предотвращению некроза клеток и электрической стабилизации клеток.

Следовательно, при ишемии и электрической нестабильности введение К+ и Mg2+ представляется особенно целесообразным, поскольку Mg2+ способствует попаданию К+ в клетку и предотвращению перегрузки клетки ионами Na+ и Са2+.

При этом дефицит К+ и Mg2+ может особенно увеличиваться в связи с тем, что подобные стрессовые ситуации связаны с повышенным выбросом катехоламинов.

Так, в ходе эксперимента на животных, при помощи введения Mg2+ удалось предотвратить некроз миокарда, вызываемый катехоламинами, снизить сопротивление периферических сосудов и уменьшить реакцию сосудов на такие вазопрессорные субстанции, как норадреналин, ангиотензин II, ацетилхолин и серотонин.

Факторами, вызывающими дефицит К+ и Mg2+, являются повышенное выведение их почками, а также через кишечник и/или пониженное всасывание в кишечнике.

Риск потерь магния и калия тем выше, чем больше патогенных факторов присутствует одновременно, и чем дольше они существуют. Это бывает в тех случаях, когда наряду с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца имеет место артериальная гипертония, заболевание кишечника, которое сопровождается потерями или снижением всасывания электролитов, сахарный диабет или цирроз печени, вызванный алкоголем.

Доклинические данные по безопасности

Нет проведенных доклинических исследований по токсичности с данным лекарственным препаратом. Калия и магния аспарагинат содержит электролиты и аминокислоты, которые встречаются у организме человека.

Токсические эффекты не ожидаются если показания, противопоказания и рекомендованные дозы соблюдены.

Показания к применению

для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при следующих заболеваниях:

– ишемическая болезнь сердца, в том числе острый инфаркт миокарда

-нарушение сердечного ритма, в том числе аритмии, вызванные передозировкой сердечными гликозидами

Способ применения и дозы

Дозу следует подбирать индивидуально и по показаниям.

Если не предписано иное, то рекомендуется:

1-2 инфузии по 500 мл инфузионного раствора в сутки.

Максимальная скорость введения: 5 мл/кг массы тела/час (эквивалентно 15-45 капель в минуту).

Внутривенное введение Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми должно осуществляться медленно, поскольку в противном случае могут иметь место чувство жара в голове и раздражение венозной стенки.

Если показано, за неделю до оперативного вмешательства на сердце и в течение недели после него вводят внутривенно по 500 мл Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми один раз в сутки.

Только для внутривенного введения.

Инфузии можно проводить в течение нескольких дней до тех пор, пока симптомы, например, нарушения сердечного ритма – в соответствии с клинической необходимостью – не исчезнут или не уменьшатся.

Побочные действия

При повышенной скорости инфузии могут появиться:

– гиперкалиемия и гипермагниемия с симптомами тошноты, рвоты, мышечной слабости

-расстройства со стороны центральной нервной системы (усталость, парезы, кома, выпадение рефлексов)

– симптомы нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, парадоксальная реакция в виде экстрасистолы, атриовентрикулярная блокада)

-умеренное послабляющее действие за счет ксилитола.

Противопоказания

– гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

– тяжелые нарушения функции почек

– недостаточность коры надпочечников

– шок любой этиологии

– острый метаболический ацидоз

– АВ-блокада высокой степени при нормокалиемии

– Myasthenia gravis (осторожность при приеме препаратов магния)

Читайте также:
Альбумин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

– лечение, сопровождающееся задержкой калия

– беременность и период лактации

С особой соторожностью

Необходимо соблюдать осторожность при:

– прогрессирующей печеночной недостаточности

– опасности развития отеков

– нарушении функции почек – в том случае, если невозможно проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови (опасность кумуляции, токсическая концентрация магния)

– мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата

– атриовентрикулярной блокаде легкой степени

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к гиперкалиемии и гипермагниемии. Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия приводит к снижению эффективности сердечных гликозидов, а ее снижение усиливает аритмогенное действие сердечных гликозидов. Применение препаратов калия и магния одновременно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию и дефицит ионов магния, вызываемые последними. Под влиянием ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Следует избегать одновременного применения с аминогликозидами (неомицин, стрептомицин и др.), полимиксином В, тетрациклином. Следует избегать одновременного применения с анестетиками из-за риска развития нервно-мышечной блокады (угнетение дыхания). Магний может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракуроний, декаметоний, сукцинилхлорид и суксаметоний). Препараты кальция снижают эффект магния.

Особые указания

Внутривенное введение Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми должно проводиться медленно, поскольку в противном случае могут иметь место чувство жара в голове и раздражение венозной стенки.

Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми содержит ксилитол, каллорийность ксилитола 2,4 ккал/г

Не использовать препарат после истечения срока годности, который указан на картонной коробке и этикетке флакона. Дата истечения срока годности считается последний день месяца.

Не использовать препарат, если Вы обнаружили следующее:

– поврежденную герметичность флакона

Срок годности после открытия флакона.

Для одноразового использования.

После вскрытия флакона Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми препарат необходимо незамедлительно использовать. Открытые инфузионные флаконы следует выкинуть сразу после использования, они не должны храниться и быть использованными для дальнейших инфузий.

Беременность и период лактации

Исследований безопасности применения Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми при беременности не проводилось. Поэтому данный препарат можно использовать только при наличии жизненных показаний.

Поскольку неизвестно, переходит ли у человека Калия и магния аспарагинат Белин Хеми в молоко матери, кормящим матерям не следует использовать препарат в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, брадикардия, аритмия, падение кровяного давления, сосудистый коллапс, с возможной потерей сознания и фибрилляцией желудочков и остановкой сердца в диастоле.

Симптомы нейротоксикоза: нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, атония мочевого пузыря, запор, ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках.

При более высоких концентрациях (свыше 5 ммоль/л) угасают глубокие сухожильные рефлексы, резко снижается артериальное давление, развивается паралич дыхания и так называемый „магниевый наркоз“.

Экстремально высокие концентрации магния ведут к остановке сердца в диастоле.

Лечение: немедленное прекращение введения препарата, необходимо введение раствора натрия хлорида 20% или раствора глюконата кальция 10% для устранения симптомов сердечно-сосудистой недостаточности,при необходимости –гемодиализ или перитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

По 250 и 500 мл препарата в флаконы из полиэтилена низкой плотности вместимостью 250 и 500 мл со сварной крышкой. По 10 флаконов вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. Допускается упаковка флакона без вложения в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30 С. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Производитель/Владелец регистрационного удостоверения

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)

Глиникер Вег 125

12489 Берлин, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми

Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

Читайте также:
Респикам: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Возможные аналоги (заменители)

Аспаркам (от 38.00 руб), Аспаркам-УБФ (от 38.00 руб), Аспаркам Авексима (от 61.00 руб), Аспаркам-L (от 68.10 руб), Панангин (от 140.00 руб) …

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза – по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют.

В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения – 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий – по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Фармакологическое действие

Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.

K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших – суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является “физиологическим” БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту;

AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД;

флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд,

гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение.

При быстром в/в введении – гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии – паралич мускулатуры и остановка сердца – развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в – раствор NaCl; в/в – 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Читайте также:
Реоглюман: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Наличие препарата Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Калия и магния аспарагинат: описание, инструкция, цена

Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших – суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является ‘физиологическим’ БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

Гиперчувствительность (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.

В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения – 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий – по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен (при в/в введении), диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введении – гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии – паралич мускулатуры и остановка сердца – развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в – раствор NaCl; в/в – 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии. Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Читайте также:
Атозибан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Цена Калия и магния аспарагинат и наличие в аптеках города

Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

Калия и магния аспарагинат Берлин­Хеми : инструкция по применению

Прозрачный почти бесцветный раствор, практически свободный от видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные расторы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Электролиты в комбинации с другими препаратами

Код АТХ B05XA31

Фармакологические свойства

Различные внутри- и внеклеточные концентрации K+ и их изменения являются причиной возбуждения нервных и мышечных клеток.

Так, потенциал покоя в первую очередь обусловлен тем, что Na+ не может проникнуть через мембрану, в то время как K+ в состоянии это сделать.

Однако, поскольку соответствующие ионам K+ отрицательно заряженные анионы в клетке не могут проникнуть через мембрану, то возникает так называемый потенциал равновесия калия, составляющий 90 милливольт.

При появлении же электрического возбуждения (потенциала действия) наступает внезапное изменение проницаемости мембраны, и ионы натрия в соответствии с электрическим градиентом устремляются в клетку и выравнивают имеющийся внутриклеточный отрицательный «анионный потенциал» – сначала даже с избытком (деполяризация).

Однако, равновесный потенциал поддерживается благодаря тому, что после этого более медленно в клетку направляются еще Na+, Сa2+ и Mg2+, а потенциал покоя восстанавливается в результате того, что после закрытия натриевых каналов происходит отток K + (реполяризация).

После этого находящийся внутри клетки избыточный Na+ при помощи Na+/К+-насоса обменивается на внеклеточный К+.

Чтобы процессы возбуждения в нервных и мышечных клетках могли правильно протекать, К+ должен быть в нормальной концентрации. Но для этого необходимы также ионы магния. Na+/К+-насос лишь в том случае функционирует безупречно, если имеется Mg2+. Если же внутриклеточная концентрация Mg2+ (1-3 мМ) снижена, то Na+/К+-АТФ-аза функционирует недостаточно, а это означает, что отток Na+ из клетки и приток К+ в клетку снижен и имеет место повышенная внутриклеточная концентрация Na+. Это ведет к усиленному процессу обмена Na+ / Са2+. Хотя в результате этого и происходит снижение внутриклеточной концентрации Na+, однако имеет место увеличение перегрузки клетки внутриклеточным Са2+ (усиление сокращений, некроз клетки) и возникновение следовых потенциалов (проаритмическое действие).

Таким образом, ионы Mg2+ могут способствовать нормализации внутриклеточного содержания Na+, К+ и Са2+ и, следовательно, снижению тонуса сосудов, предотвращению некроза клеток и электрической стабилизации клеток.

Следовательно, при ишемии и электрической нестабильности введение К+ и Mg2+ представляется особенно целесообразным, поскольку Mg2+ способствует попаданию К+ в клетку и предотвращению перегрузки клетки ионами Na+ и Са2+.

При этом дефицит К+ и Mg2+ может особенно увеличиваться в связи с тем, что подобные стрессовые ситуации связаны с повышенным выбросом катехоламинов.

Так, в ходе эксперимента на животных, при помощи введения Mg2+ удалось предотвратить некроз миокарда, вызываемый катехоламинами, снизить сопротивление периферических сосудов и уменьшить реакцию сосудов на такие вазопрессорные субстанции, как норадреналин, ангиотензин II, ацетилхолин и серотонин.

Факторами, вызывающими дефицит К+ и Mg2+, являются повышенное выведение их почками, а также через кишечник и/или пониженное всасывание в кишечнике.

Риск потерь магния и калия тем выше, чем больше патогенных факторов присутствует одновременно, и чем дольше они существуют. Это бывает в тех случаях, когда наряду с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца имеет место артериальная гипертония, заболевание кишечника, которое сопровождается потерями или снижением всасывания электролитов, сахарный диабет или цирроз печени, вызванный алкоголем.

Доклинические данные по безопасности

Нет проведенных доклинических исследований по токсичности с данным лекарственным препаратом. Калия и магния аспарагинат содержит электролиты и аминокислоты, которые встречаются у организме человека.

Читайте также:
Натамицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Токсические эффекты не ожидаются если показания, противопоказания и рекомендованные дозы соблюдены.

Показания к применению

для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при следующих заболеваниях:

– ишемическая болезнь сердца, в том числе острый инфаркт миокарда

-нарушение сердечного ритма, в том числе аритмии, вызванные передозировкой сердечными гликозидами

Способ применения и дозы

Дозу следует подбирать индивидуально и по показаниям.

Если не предписано иное, то рекомендуется:

1-2 инфузии по 500 мл инфузионного раствора в сутки.

Максимальная скорость введения: 5 мл/кг массы тела/час (эквивалентно 15-45 капель в минуту).

Внутривенное введение Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми должно осуществляться медленно, поскольку в противном случае могут иметь место чувство жара в голове и раздражение венозной стенки.

Если показано, за неделю до оперативного вмешательства на сердце и в течение недели после него вводят внутривенно по 500 мл Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми один раз в сутки.

Только для внутривенного введения.

Инфузии можно проводить в течение нескольких дней до тех пор, пока симптомы, например, нарушения сердечного ритма – в соответствии с клинической необходимостью – не исчезнут или не уменьшатся.

Побочные действия

При повышенной скорости инфузии могут появиться:

– гиперкалиемия и гипермагниемия с симптомами тошноты, рвоты, мышечной слабости

-расстройства со стороны центральной нервной системы (усталость, парезы, кома, выпадение рефлексов)

– симптомы нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, парадоксальная реакция в виде экстрасистолы, атриовентрикулярная блокада)

-умеренное послабляющее действие за счет ксилитола.

Противопоказания

– гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

– тяжелые нарушения функции почек

– недостаточность коры надпочечников

– шок любой этиологии

– острый метаболический ацидоз

– АВ-блокада высокой степени при нормокалиемии

– Myasthenia gravis (осторожность при приеме препаратов магния)

– лечение, сопровождающееся задержкой калия

– беременность и период лактации

С особой соторожностью

Необходимо соблюдать осторожность при:

– прогрессирующей печеночной недостаточности

– опасности развития отеков

– нарушении функции почек – в том случае, если невозможно проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови (опасность кумуляции, токсическая концентрация магния)

– мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата

– атриовентрикулярной блокаде легкой степени

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к гиперкалиемии и гипермагниемии.
Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия приводит к снижению эффективности сердечных гликозидов, а ее снижение усиливает аритмогенное действие сердечных гликозидов.
Применение препаратов калия и магния одновременно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию и дефицит ионов магния, вызываемые последними.
Под влиянием ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Следует избегать одновременного применения с аминогликозидами (неомицин, стрептомицин и др.), полимиксином В, тетрациклином.
Следует избегать одновременного применения с анестетиками из-за риска развития нервно-мышечной блокады (угнетение дыхания).
Магний может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракуроний, декаметоний, сукцинилхлорид и суксаметоний).
Препараты кальция снижают эффект магния.

Особые указания

Внутривенное введение Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми должно проводиться медленно, поскольку в противном случае могут иметь место чувство жара в голове и раздражение венозной стенки.

Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми содержит ксилитол, каллорийность ксилитола 2,4 ккал/г

Не использовать препарат после истечения срока годности, который указан на картонной коробке и этикетке флакона. Дата истечения срока годности считается последний день месяца.

Не использовать препарат, если Вы обнаружили следующее:

– поврежденную герметичность флакона

Срок годности после открытия флакона.

Для одноразового использования.

После вскрытия флакона Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми препарат необходимо незамедлительно использовать. Открытые инфузионные флаконы следует выкинуть сразу после использования, они не должны храниться и быть использованными для дальнейших инфузий.

Беременность и период лактации

Исследований безопасности применения Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми при беременности не проводилось. Поэтому данный препарат можно использовать только при наличии жизненных показаний.

Читайте также:
Баю-бай: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Поскольку неизвестно, переходит ли у человека Калия и магния аспарагинат Белин Хеми в молоко матери, кормящим матерям не следует использовать препарат в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы интоксикации

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, брадикардия, аритмия, падение кровяного давления, сосудистый коллапс, с возможной потерей сознания и фибрилляцией желудочков и остановкой сердца в диастоле.

Симптомы нейротоксикоза: нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, атония мочевого пузыря, запор, ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках.

При более высоких концентрациях (свыше 5 ммоль/л) угасают глубокие сухожильные рефлексы, резко снижается артериальное давление, развивается паралич дыхания и так называемый „магниевый наркоз“.

Экстремально высокие концентрации магния ведут к остановке сердца в диастоле.

Лечение: немедленное прекращение введения препарата, необходимо введение раствора натрия хлорида 20% или раствора глюконата кальция 10% для устранения симптомов сердечно-сосудистой недостаточности,при необходимости –гемодиализ или перитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

По 250 и 500 мл препарата в флаконы из полиэтилена низкой плотности вместимостью 250 и 500 мл со сварной крышкой. По 10 флаконов вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. Допускается упаковка флакона без вложения в картонную пачку.

Калия и магния аспарагинат концентрат – Фармасинтез – инструкция по применению

Калия и магния аспарагинат является источником ионов калия и магния. Устраняет дефицит ионов калия и магния в организме нормализует электролитный баланс улучшает метаболические процессы в миокарде. Механизм действия препарата связан с эффективным участием L-аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.

Магний активирует натрий-калий-АТФазу удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ионы калия; снижает концентрацию натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез АТФ гликогена белков ацетилхолина. Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран.

Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам синаптическую передачу мышечное сокращение работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии нормализует проницаемость мембран нейромышечную проводимость синтез ДНК РНК клеточный рост деление клеток усвоение кислорода и синтез фосфатов.

Фармакокинетика:

Ионы калия и магния быстро всасываются и распределяются по всем тканям организма. Около 30% магния в плазме образует комплексные соединения с белками. Выделение калия и магния происходит преимущественно с мочой в небольших количествах – с фекалиями потом слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов калия и магния может замедляться.

Показания:

Восполнение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях сердечного ритма (в том числе на фоне передозировки сердечными гликозидами).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата тяжелые нарушения функции почек гиперкалиемия гипермагниемия олигурия анурия гемолиз артериальная гипотензия недостаточность функции коры надпочечников болезнь Аддисона тяжелая миастения дегидратация шок острый метаболический ацидоз атриовентрикулярная блокада II и IIIстепени наследственная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол) беременность и период грудного вскармливания возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей младше 18 лет не установлены).

С осторожностью:

Тяжелые нарушения функции печени метаболический ацидоз риск возникновения отеков снижение функции почек при невозможности регулярного контроля концентрации магния в сыворотке (опасность кумуляции и повышения концентрации магния до токсического уровня) гипофосфатемия мочекаменный диатез атриовентрикулярная блокада I степени.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Для внутривенного введения. Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от показаний к применению. Перед применением содержимое 1-2 ампул по 10 мл или 2-4 ампул по 5 мл разводят в 100-200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 09 % раствора натрия хлорида. Вводят со скоростью 20-25 капель в 1 минуту.

Читайте также:
Азалептин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лечение препаратом может быть продолжено в течение нескольких дней до исчезновения или уменьшения патологических симптомов.

Побочные эффекты:

При соблюдении рекомендованной скорости введения побочные реакции наблюдаются редко.

При быстром внутривенном введении могут возникнуть симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии: тошнота рвота мышечная слабость.

Со стороны центральной нервной системы: парестезия парез гипорефлексия кома арефлексия угнетение дыхания судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия аритмия выраженное снижение артериального давления парадоксальное увеличение числа экстрасистол атриовентрикулярная блокада флебит.

Передозировка:

Передозировка возможна при введении препарата в дозах значительно превышающих рекомендованные.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость парестезия нижних конечностей нарушение чувствительности спутанность сознания брадикардия аритмии выраженное снижение артериального давления сосудистый коллапс фибрилляция желудочков остановка сердца во время диастолы.

Симптомы гипермагниемии: тошнота рвота летаргия атония мочевого пузыря запор; ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках; угасание глубоких сухожильных рефлексов чрезмерное снижение артериального давления угнетение дыхания.

Лечение: немедленная отмена препарата и введение 20 % раствора натрия хлорида или 10% раствора кальция глюконата. Для коррекции возникших сердечно-сосудистых нарушений показана симптоматическая терапия. При необходимости проводят гемодиализ или перитонеальный диализ.

Взаимодействие:

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (в том числе триамтерен спиронолактон) бета-адреноблокаторами циклоспорином гепарином ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к развитию гиперкалиемии или гипермагниемии.

Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия приводит к снижению эффективности сердечных гликозидов а её снижение усиливает аритмогенное действие сердечных гликозидов.

Применение препаратов калия и магния устраняет гипокалиемию и дефицит ионов магния вызываемые глюкокортикостероидами.

Под влиянием ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Следует избегать одновременного применения с аминогликозидами (неомицин стрептомицин и др.) полимиксином В тетрациклином.

Следует избегать одновременного применения с анестетиками из-за риска развития нервно-мышечной блокады (например угнетение дыхания).

Магний может усиливать нервно-мышечную блокаду вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом декаметония бромидом суксаметония хлоридом (бромидом йодидом)).

Препараты кальция снижают эффект магния.

Средства для общей анестезии усиливают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему.

Особые указания:

Использовать только прозрачные растворы. В том случае если при разведении препарата в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или 09 % растворе натрия хлорида появляется помутнение или опалесценция то приготовленный инфузионный раствор вводить нельзя.

После вскрытия ампулы препарат должен быть использован немедленно. Внутривенное введение препарата должно проводиться медленно.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводилось.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Упаковка:

Первичная упаковка лекарственного препарата. По 5 или 10 мл в ампулы полиэтиленовые. На ампулы наносят маркировку принтером.

Вторичная упаковка лекарственного препарата. По 10 ампул соединенных в кассеты с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары. Пачки помещают в групповую упаковку.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество “Фармасинтез” (АО “Фармасинтез”), г. Иркутск, ул. Р. Люксембург, д. 184, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Калия и магния аспарагинат концентрат – Фармасинтез – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Калия и магния аспарагинат концентрат – Фармасинтез в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: