Кальций в крови, норма, и его роль в организме.

Кальций в крови, норма, и его роль в организме.

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Синонимы русские

Синонимы английские

Calcium total, Ca.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

Около 99 % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

  • паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
  • при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
  • гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Для чего используется исследование?

Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.

  • Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
  • Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
  • При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
  • Для предварительной оценки кальциевого обмена.

Когда назначается исследование?

  • При плановом профилактическом медицинском обследовании.
  • При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
  • При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
  • При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
  • Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
  • При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
  • При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
  • При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
  • При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

10 дней – 2 года

2,25 – 2,75 ммоль/л

Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови. Уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция. Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция. Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи. Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

Причины повышенного уровня кальция

Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

Некоторые другие причины гиперкальциемии:

  • гипертиреоз,
  • саркоидоз,
  • туберкулез,
  • продолжительная неподвижность,
  • переизбыток витамина D,
  • заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
  • пересадка почки,
  • дегидратация,
  • болезнь Аддисона,
  • болезнь Педжета.

Причины пониженного уровня кальция

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

Читайте также:
Инструкция по применению, цена, отзывы, особенности и состав препарата "Кальцемин Адванс"

Некоторые другие причины гипокальциемии:

  • гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
  • врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
  • недостаток кальция в рационе,
  • недостаток магния (гипомагниемия),
  • недостаток витамина D,
  • повышение концентрации фосфора,
  • спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
  • хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:

  • ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
  • ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Важные замечания

  • У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
  • Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
  • Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
  • Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Также рекомендуется

  • Ионизированный кальций
  • Кальций в суточной моче
  • Проба Сулковича

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Зачем брать анализ крови на кальций

Зачем брать анализ крови на кальций

Этот макроэлемент отвечает за общее состояние здоровья, участвует в обмене веществ, формировании костной ткани, регулирует гормональный баланс, обеспечивает правильное усвоение питательных веществ, нормальную сокращаемость мышц. Измерение уровня кальция необходимо для диагностирования опасных состояний и предотвращения системных заболеваний. О патологиях свидетельствует как дефицит, так и избыток минерала.

Нормы содержания кальция в организме

Кровь содержит только 1% от всего количества кальция, содержащегося в организме. Остальной сосредоточен в клетках тканей, образуя сочетания с фосфором. Плазма насыщена несколькими формами минерала:

ионизированный или свободный кальций (Ca2+), его доля: 52–58%;

связанный с фракциями белков: до 38%;

комплексированный: в составе солей с бикарбонатами, лактатами, фосфатами и цитратами: около 10%.

Нормальный общий уровень кальция обеспечивает здоровый метаболизм, доставку и усвоение других минералов в клетки, усвоение витаминов, синтез гормонов, формирование структур костной системы, зубов, мягких тканей. Он необходим для кроветворения, правильной работы ЦНС, поддержания солевого обмена.

Общий уровень основного макроэлемента в организме меняется в зависимости от возраста и физического состояния. Его общие показатели для разных категорий:

1,9–2,6 ммоль/л: у новорожденных;

2,25–2,7 ммоль/л: у детей до 4 лет;

2,1–2,55 ммоль/л: у детей и подростков до 18 лет;

2,15–2,5 ммоль/л: у взрослых людей;

2,22–2,55 ммоль/л: у пожилых старше 65 лет.

Для поддержания нормы кальция поступать в организм он должен ежедневно с пищей. В детском возрасте потребность в элементе составляет около от 200 до 1000 мг. Взрослым необходимо 1200–1400 мг в сутки. В период беременности и лактации у женщин его доза должна составлять не менее 1500 мг. На усвоение минерала влияют:

уровень в организме фосфора, магния, паратгормона, активной формы витамина D;

наличие системных заболеваний.

С возрастом усвоение и содержание кальция в организме неизбежно снижается. К этому приводят снижение активности кишечника, почек, изменение эндокринных функций желез. Минерал расходуется постоянно, его соли выводятся наружу с мочой и продуктами обмена, поэтому развитие дефицита встречается чаще избытка. Но гиперкальциемия — тоже вероятное состояние. Возникает она вследствие повышенного содержания альбумина в крови. Этот белок провоцирует накопление связанного кальция, что отражается на его общем уровне.

Показания к проведению анализа

Исследование биохимических показателей крови позволяет подробно изучить состояние организма, исключить или подтвердить развитие ряда заболеваний, скорректировать схему назначенной терапии, успешнее провести восстановительное лечение после хирургического вмешательства. Существуют два вида тестирования на кальций:

на общий уровень;

на ионизированный кальций: узкоспециализированное, дорогое, но более информативное исследование.

Анализ на кальций показан при следующих состояниях:

частом онемении различных частей тела;

аритмических проявлениях, других признаках сердечных заболеваний;

нарушении выработки гормонов надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез, яичников;

кишечных воспалениях и синдроме мальабсорбции;

снижении уровня альбумина;

подозрении на развитие остеопороза;

нарушениях свертываемости крови;

симптомах гипокальциемии: сонливости, головокружениях, ухудшении состояния зубов и ногтей, выпадении волос.

Тест на содержание кальция рекомендуется перед хирургическими операциями, в период восстановления после сложных физических травм, трансплантации внутренних органов, переливания крови.

Подготовка к тестированию

За неделю до проведения анализа рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, сильнодействующих препаратов, витаминно-минеральных комплексов, жареной, копченой и излишне соленой пищи. Не рекомендуется также крепкий кофе, способствующий усиленному выведению кальция из плазмы.

В течение 24 часов перед анализом нежелательно курить и заниматься тяжелой физической работой. Запрещены также инструментальные исследования и инфузионные процедуры. Последний прием пищи и напитков должен быть не позднее 12 часов до взятия пробы. Затем разрешена только чистая негазированная вода.

Кровь следует сдавать в утренние часы: оптимально в период с 8 до 12 часов.

Исказить результаты теста могут противоопухолевые, противосудорожные препараты, диуретики, антибиотики и стероидные гормоны. Эти медикаменты приводят к временному снижению уровня кальция в организме.

О чем сигнализируют дефицит кальция и гиперкалиемия

Критически низкий показатель свободного кальция у новорожденных фиксируется при опасности рахита, генетических отклонениях и некоторых злокачественных новообразованиях. В этом случае требуется срочная дальнейшая диагностика и комплексное лечение.

Читайте также:
«Калий нормин»: Цена, инструкция по применению, аналоги

У взрослых гипокальциемия может быть признаком:

нарушений работы органов ЖКТ;

повышения уровня эстрогенов — у мужчин;

беременности у женщин;

недостатка магния и других микроэлементов.

У пациентов всех возрастов дефицит кальция — косвенный признак сепсиса, печеночной недостаточности и различных интоксикаций.

Повышенный уровень кальция сигнализирует о неправильной работе надпочечников, избытке витамина D, воспалениях в области кишечника, дисфункции щитовидной железы. Тяжелые нарушения в сфере онкологии также нарушают усвоение минерала и он продолжает циркулировать в крови.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

natusik 26.09.2021 Хорошая статья. Для улучшения усвоения кальция, нужно витамины К2 принимать, и Д3, они способствуют максимальному усвоению кальция. Иначе остатки кальция могут откладываться на стенках сосудов, что приводит к их ломкости. Мне врач советовал эваларовский активатор кальция пить, в нем как раз есть эти витамины в довольно высокой дозировке. Принимаю уже не первый раз, проблем с костями нет.

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Кальций (Ca) (Calcium)

Кальций (Ca)

Кальций — минерал, содержащийся в организме человека в большем, чем другие ионы, количестве. В среднем, в теле человека содержится около 1 кг кальция, причем 99% находится в скелете, 0,87 г – в мышцах и 0,41 г – в коже. Между костной тканью и тканевой жидкостью постоянно происходит обмен кальция. В организме кальций существует в свободной форме (ионизированной), связанной с протеинами, комплексированной с анионами (лактат, бикарбонат, цитрат и др.). Ионизированный кальций составляет около 50% от всего его количества в крови и является наиболее информативным показателем кальциевого обмена.

Физиологическая роль кальция в организме

Кальцию присущ ряд важнейших функций в организме:

  • формирование костей, дентина и эмали зубов;
  • участие в процессах сократимости мышц с регуляцией трансмембранного потенциала клетки, нервной и нервно-мышечной проводимости
  • обеспечение оптимальных условий коагуляции крови с контролем каскада ее свертывания;
  • регуляция проницаемости стенок сосудов;
  • поддержание кислотно-щелочного баланса организма;
  • активация ряда ферментов и функции некоторых эндокринных желез (например, усиление действия вазопрессина — гормона, регулирующего тонус сосудов);
  • противовоспалительное, антистрессовое, десенсибилизирующее, противоаллергическое действие;
  • участие в формировании кратковременной памяти и обучающих навыков;
  • активация апоптоза и транскрипционного аппарата клеток.

Большинство функций с участием кальция реализуется на внутриклеточном уровне, поэтому его содержание в сыворотке крови и внеклеточных жидкостях связано с его количеством в мембранах и органеллах клетки. Столь широкие физиологические функции кальция предопределяют значительные нарушения роста, развития, адаптации организма к условиям внешней среды, возникающие как при недостаточном, так и при избыточном поступлении иона в организм.

Взаимодействие в организме

В обычных физиологических условиях обмен кальция складывается из нескольких направлений:

  • всасывание в тонкой кишке и поступление в кровоток (при участии кальций-связывающего белка);
  • перенос с кровью и отложение в скелете (минерализация);
  • высвобождение, мобилизация из кости в кровоток;
  • поступление в мягкие ткани (нервная, мышечная и др.) и выход из них в кровоток;
  • секреция из крови в просвет кишечника и удаление с экскрементами (основной путь выведения кальция из организма);
  • секреция с мочой и обратная реабсорбция в почечных канальцах (с мочой выделяется не более 20–30% кальция, выводимого из организма).

Фосфорно-кальциевый обмен в организме регулируется многокомпонентной гормональной системой, важнейшими составляющими которой являются: витамин D и его активная форма 1,25-диоксивитамин D (кальцитриол), паратиреоидный гормон, тиреокальцитонин, а также гормон роста, половые гормоны, пролактин, инсулин и др. Благодаря взаимодействию этих регуляторов удается поддерживать постоянство соотношения Са:Р в крови, что необходимо для правильного формирования скелета. Фосфорно-кальциевый обмен в организме регулируется многокомпонентной гормональной системой, важнейшими составляющими которой являются: витамин D и его активная форма 1,25-диоксивитамин D (кальцитриол), паратиреоидный гормон, тиреокальцитонин, а также гормон роста, половые гормоны, пролактин, инсулин и др. Благодаря взаимодействию этих регуляторов удается поддерживать постоянство соотношения Са:Р в крови, что необходимо для правильного формирования скелета.

Источники кальция

Лучшими пищевыми источниками кальция являются молоко и молочные продукты, которые удовлетворяют физиологическую потребность в этом нутриенте на 50–60%. 500 мл коровьего молока полностью обеспечивают суточную потребность человека в кальции. Недостаток молочных продуктов в ежедневном рационе питания детей неизбежно ведет к дефициту кальция, способствует постепенному развитию обменных нарушений.

Содержание кальция в мясе, рыбе, хлебе, крупах и овощах незначительно и не может покрыть потребность человека при обычном уровне потребления.

Заболевания, вызываемые дефицитом минерала кальция (Са)

Недостаточное поступление в организм кальция может иметь серьезные последствия, одно из самых опасных – снижение плотности и прочности костной ткани и развитие остеопороза, что приводит к повышению риска переломов. В Российской Федерации 14 млн человек (10% населения страны) страдают остеопорозом, еще 20 млн имеют остеопению. К другим неприятным последствиям дефицита кальция относятся ухудшение состояния зубов, волос и ногтей, появление судорог в мышцах и нарушение их сократимости (снижение тонуса), возможны нарушения процессов свертывания крови и работы иммунной системы. Особо опасно недостаточное потребление кальция в детском возрасте – это может приводить к задержке роста и развития ребенка, деформации (искривлению) конечностей и позвоночника и формированию неправильной осанки. В настоящее время низкая минеральная плотность костной ткани регистрируется у 29-59%, а замедление темпов созревания скелета и недостаточная минерализация костной ткани – у 70% школьников.

Читайте также:
«Липоцеребрин»: цена. Инструкция по применению

Помимо обеспечения организма достаточным количеством кальция, необходимо принимать во внимание, что на его усвоение оказывает существенное влияние множество факторов. Ключевым фактором, влияющим на всасывание кальция, является витамин Д – он обеспечивает активный транспорт кальция через стенку тонкой кишки. Показано, что при отсутствии витамина Д путем пассивного всасывания абсорбируется только 10-15% кальция, принятого с пищей. Важную роль в усвоении кальция играет фосфор. Всасыванию кальция также способствуют белковая пища, лимонная кислота и лактоза.

Затрудняют всасывание кальция и нарушают его утилизацию избыточное содержание в пище фитиновой кислоты (которой богаты злаки), неорганических фосфатов, жирных и щавелевой кислот. К нарушению всасывания кальция также могут приводить воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

При избыточном потреблении животных жиров, при переваривании которых высвобождаются насыщенные жирные кислоты, кальций способен связываться с кислотами в нерастворимые соли и в значительном количестве выводиться с калом. Этим объясняется остеомаляция у людей с нарушением всасывания жиров. Желчные кислоты, способствуя всасыванию жирных кислот, улучшают утилизацию кальция.

Токсичность

Неблагоприятные эффекты от приема пищевых добавок кальция, обеспечивающих его поступление до 2400 мг/сут, не описаны. Возможно нарушение всасывания железа. Ежедневное потребление более чем 2400 мг кальция может нарушать функцию почек, способствовать образованию камней. Добавка кальция не приводит к повышенному риску формирования камней у здоровых взрослых, но может способствовать этому у пациентов с абсорбтивной или почечной гиперкальциурией, первичным гиперпаратиреозом и саркоидозом.

Нормы физиологической потребности

Суточная потребность в кальции изменяется с возрастом, достигая максимальных значений в подростковом и пожилом возрасте. Это связано с тем, что в период с 11 до 18 лет происходит интенсивный рост скелета, требующий больших затрат кальция, а после 60 лет усвоение кальция снижается, а процессы резорбции костей (вымывания кальция) начинают преобладать над процессами формирования костной ткани. У женщин снижение плотности и прочности костной ткани может начинаться уже после 40-50 лет – в связи с угасанием функции яичников. Продуцируемые яичниками женские половые гормоны играют важную роль в поддержании положительного кальциевого баланса. Поэтому менопаузальный остеопороз является в настоящее время весьма актуальной проблемой, а применение препаратов кальция в комбинации с витамином Д (обеспечивающим лучшее усвоение кальция) является неотъемлемым компонентом схем профилактики и терапии менопаузального остеопороза.

В ряде случаев потребность в кальции может возрастать. Например, при тяжелой физической работе и высокой температуре окружающей среды потеря кальция с потом может достигать 30% всех потерь элемента (в норме с калом до 70-80% и мочой). Также расход кальция существенно возрастает при беременности и лактации.

Рекомендуемая суточная норма потребления кальция (Методические рекомендации «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», МР 2.3.1.2432-08):

Среднее потребление в Российской Федерации – 500-750 мг/сут.

Установленный уровень потребности 500-1 200 мг/сут.

Верхний допустимый уровень потребления 2 500 мг/сут.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых – 1 000 мг/сут, для лиц старше 60 лет – 1 200 мг/сут.

Важный и нужный кальций: норма содержания элемента в организме

Кальций — это распространенный макроэлемент в организме человека [1] . Минерал участвует во многих процессах: от формирования скелета до передачи нервных сигналов. При этом, согласно исследованиям, большая часть населения нашей страны потребляет недостаточное количество кальция [2] . В статье поговорим о том, какой уровень кальция должен быть в норме, чем грозит нехватка макроэлемента и как предотвратить развитие дефицитных состояний.

Каким должен быть уровень кальция

Кальций содержится во всех клетках человеческого тела. Основная часть минерала сконцентрирована в костной ткани: 99% (а это около 1,2–1,4 кг) приходится на структуры костей и зубов и около 1% циркулирует в крови [3] . Выявить отклонения кальция от нормы без специальных лабораторных исследований невозможно. В частных диагностических центрах и государственных медучреждениях проверяют уровень кальция в моче, крови, волосах и ногтях.

Для оценки кальциевого обмена обычно определяют уровень кальция в крови. Исследование других биоматериалов проводится реже. Норма общего кальция в крови различается в зависимости от возраста человека (см. табл.).

Таблица. Общий кальций в крови: референтные значения [4] .

Возраст

Норма кальция, ммоль/л

Зачем организму нужен кальций?
  • Кальций необходим для формирования костей и зубной эмали и для дальнейшего их сохранения в течение жизни [5] .
  • Поддерживает сердечный ритм [6] .
  • Способствует нормальной передаче нервных импульсов.
  • Принимает участие в процессах свертывания крови.
  • Регулирует активность ферментов и эндокринных желез.
  • Участвует в процессах мышечного сокращения и расслабления.
  • Уменьшает проницаемость сосудов.
  • Участвует в регуляции кислотно-щелочного состояния организма [7] .
Сколько кальция нужно в день?

Норма минерала зависит в первую очередь от возраста человека. Согласно методическим рекомендациям Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, суточная норма кальция для новорожденных (до трех месяцев) составляет 400 мг, детям от четырех до шести месяцев необходимо 500 мг минерала, до года — 600 мг, от года до трех лет — 800 мг, от трех до семи лет — 900 мг, детям 7–11 лет показано 1100 мг кальция, с 11 до 18 лет рекомендуется 1200 мг макроэлемента [8] .

Норма потребления кальция для взрослого человека 18–59 лет — примерно 1000 мг в сутки, после 60 лет — 1200 мг ежедневно [9] . У женщин во время беременности и лактации потребность в кальции увеличивается. Минерал необходим для внутриутробного развития плода и для минерализации скелета и роста ребенка в период кормления грудью — при этом у женщины наблюдается снижение костной массы, которая восстанавливается после прекращения грудного вскармливания [10] . Во второй половине беременности суточная потребность в минерале составляет 1300 мг, а в период кормления грудью (до года) — 1400 мг [11] .

Читайте также:
Инструкция по применению Йодомарин 200 и 100

Суточная норма кальция

Важно!
Исследования показывают, что уровень кальция зависит в том числе и от содержания в организме витамина Д. Кальциферол способствует всасыванию кальция в кишечнике, поддерживает необходимый уровень минерала в крови [12] . Поэтому рекомендуется принимать кальций совместно с витамином Д. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, суточная норма витамина Д для людей 18–50 лет — 600–800 МЕ, для людей старшего возраста — 800–1000 МЕ. Во время беременности показано 800–1200 МЕ кальциферола ежедневно [13] .

Чем грозят отклонения от нормы

Отклонения уровня кальция от нормы, как правило, дают о себе знать не сразу. На ранней стадии дефицит кальция может протекать бессимптомно. К тому же первые выраженные признаки этого состояния нельзя назвать специфичными: это повышенная утомляемость, мышечная слабость, нарушения сна. Все это больше походит на банальную усталость, а потому на такие сигналы практически никто не обращает внимание, и заболевание прогрессирует. Со временем дефицит негативно сказывается на внешнем виде человека: ногти становятся хрупкими, волосы ломкими, кожа приобретает нездоровый цвет и становится сухой, могут появиться проблемы с зубами, нарушается осанка [14,15] .

В более запущенных случаях возникают онемение пальцев, судорожный синдром — все это вызвано расстройством передачи нервных импульсов и внутриклеточной сигнализации в мышечной ткани [16,17] . Нехватка макроэлемента способна вызывать снижение когнитивных способностей [18] . Также недостаток кальция приводит к разрушению костной ткани: следствием продолжительного дефицита почти всегда становится снижение минеральной плотности кости, что в дальнейшем повышает риск развития кальций-дефицитных болезней — остеопороза, спондилеза, остеохондроза, остеоартроза [19,20] .

Переизбыток кальция не менее вреден, чем его недостаток. При повышении уровня минерала в организме могут отмечаться ухудшение памяти, депрессия, сонливость, боль в мышцах и суставах, кожный зуд, нарушение аппетита, тошнота. Гиперкальциемия способна провоцировать повреждение почек, судорожные приступы, аритмию, язвенную и желчекаменную болезнь и другие расстройства [21] .

Избыток кальция все же встречается реже дефицита [22] . Как было сказано выше, в нашей стране наблюдается повсеместный недостаток потребления кальция. Несбалансированное питание и недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием макроэлемента приводят к появлению дефицита кальция.

В группе риска по развитию гипокальциемии находятся (2)

Важно!
Самый физиологичный, но при этом сложный способ поддержания нормального уровня кальция — это сбалансированное питание. Макроэлемент содержится в молочных продуктах, кунжуте, маке, сое, орехах (грецком, лесном, миндале), зелени и овощах и так далее [23] .

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, при недостаточном потреблении минерала с продуктами питания рекомендуется принимать специальные добавки кальция для поддержания дневной нормы [24] . Рассмотрим несколько препаратов, которые есть на рынке:

  • «Кальций-Д3 Никомед Форте» [25] (номер в ГРЛС — П N013355/01) [26] . Это препарат для терапии и профилактики недостатка кальция и витамина Д3, а также остеопороза и его осложнений. Действующие вещества — карбонат кальция и колекальциферол. Средство выпускается в форме жевательных таблеток со вкусом лимона. Средняя розничная цена упаковки № 60 — 576 рублей, № 120 — 767 рублей [27] .
  • «Кальций 600» [28] . Это БАД от Solgar ® с кальцием и витамином Д3. Добавка применяется в качестве дополнительного источника нутриентов. Производитель отмечает, что в первую очередь средство рекомендовано лицам старше 30 лет. Цена упаковки (60 штук) «Кальций 600» от Solgar ® — 904 рубля [29] .
  • «Кальцемин ® Адванс» [30] (номер в ГРЛС — П N015747/01) [31] . Подходит для профилактики и лечения дефицита кальция, витамина Д и некоторых других нутриентов, может применяться в составе комплексной терапии остеопороза. Помимо кальция и витамина Д, «Кальцемин ® Адванс» содержит другие действующие вещества: магний, цинк, медь, марганец, бор. Средняя розничная цена упаковки «Кальцемин ® Адванс» № 30 — 522 рубля, № 60 — 762 рубля и № 120 — 1060 рублей [32] .

Даже небольшое отклонение уровня кальция в крови от нормы может негативно отразиться на здоровье человека. Потому важно поддерживать нормальное содержание минерала в организме. С современными аптечными препаратами делать это достаточно легко и удобно.

«Компливит ® Кальций Д3 Форте» — препарат кальция и витамина Д3 в форме жевательных таблеток

Применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина Д3, а также в комплексной терапии остеопороза и его осложнений. Средство регулирует обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костной ткани и ткани зубов.

В одной таблетке «Компливит ® Кальций Д3 Форте» содержится 500 мг кальция и 400 МЕ витамина Д3.

Взрослым и детям старше 12 лет для восполнения дефицита кальция и витамина Д3 рекомендуется принимать две таблетки в день, детям 3–12 лет — одну таблетку в день или по назначению специалиста.

Средняя розничная цена «Компливит ® Кальций Д3 Форте» № 30 — 260 рублей, № 60 — 407 рублей, упаковка № 100 обойдется в среднем в 537 рублей, упаковка № 120 — в 576 рублей [33] .

«Компливит ® Кальций Д3 Форте» нельзя принимать детям до трех лет, людям с тяжелой почечной недостаточностью, повышенной концентрацией кальция и витамина Д в организме и в некоторых других случаях. Больше о противопоказаниях можно узнать в инструкции.

* Номер регистрационного удостоверения препарата в ГРЛС — ЛСР-008769/09 от 2 ноября 2009 года [34] .

** Все приведенные в статье средства имеют противопоказания. Перед их применением необходимо получить консультацию врача.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости препаратов кальция представлена для ознакомления.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

кальций

Нехватка кальция в организме негативно сказывается на состоянии костей, зубов, волос и ногтей.

Читайте также:
Калий в организме человека, норма в крови и функции

женщина

Кальций важен не только для формирования костной ткани, он также способствует поддержанию мышечного тонуса и помогает сохранять правильную осанку.

аптека

Среди широкого ассортимента препаратов с кальцием можно найти отечественные средства, состав которых дополнен витамином Д3.

еда

Чтобы избежать дефицита кальция и витамина Д, в рацион следует включать больше молочных продуктов и рыбы.

суставвы

Ломкие ногти и волосы, повышенная чувствительность зубов, боли в спине и суставах – возможные признаки недостатка кальция и витамина Д3 в организме.

компливит

Максимум кальция* и двойная доза** витамина Д3.

* Максимум элементарного кальция содержится в карбонате кальция — действующем веществе препарата.

** По сравнению с «Компливит® Кальций Д3».

Дудник Мария Викторовна Ответственный редактор

Изменение содержания кальция в организме может наблюдаться на фоне приема некоторых препаратов. Так, глюкокортикоиды, соли магния, слабительные могут приводить к уменьшению концентрации минерала в крови. А прием тиазидных диуретиков, андрогенов, витаминов Д и А, напротив, вызывает повышение уровня макроэлемента.

Кальций в таблетках

Кальций в таблетках: для чего нужен и как правильно принимать?

Витамины с кальцием

Витамины с кальцием: для чего нужны и как правильно выбирать препараты кальция

Остеопороз у женщин

Остеопороз у женщин: причины и признаки развития заболевания, лечение и профилактика остеопороза

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС 77-78200 от 06 апреля 2020 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт aif.ru.

Кальций: какова его норма в крови?

Кальций

Кальций представляет собой микроэлемент, который по своему уровню содержания в организме в значительной мере превышает количественный состав иных химических элементов. Кальций (Ca 2+ ) решает множество задач, обеспечивая важные функции человеческого тела.

В крови кальция содержится не более 1% от общего количества кальция в организме. Оставшиеся 99% приходятся на зубы и скелет, в них кальций представлен минералом Ca10(PO4)6(OH)2 и сочетается с фосфором.

Нормальный уровень кальция в крови варьируется в пределах от 2,0-2,8 ммоль/л. По некоторым данным границы нормы могут составлять 2,15-2,5 ммоль/л.

1,1-1,4 ммоль/л – это нормальный уровень ионизированного кальция в крови.

0,1-0,4 г кальция каждые 24 часа выводят из организма почки здорового человека вместе с мочой.

Зачем нам нужен кальций?

Зачем нам нужен кальций

Определение уровня кальция в крови часто требуется для диагностики различных заболеваний.

Ведь в организме он отвечает за множество важнейших функций:

Без кальция невозможна нормальная мышечная сократимость.

Кальций принимает участие в передаче нервных импульсов, регулирует ритмы сердца. Контроль над этими функциями осуществляется кальцием вместе с магнием.

Кальций стимулирует работу множества ферментов, участвует в обменных процессах железа.

Зубы и кости не имели бы своей крепости, если бы в них было бы недостаточно кальция и фосфора.

Кальций оказывает влияние на проницаемость клеток.

Кальций принимает участие в процессе формирования тромботического сгустка на этапе преобразования протромбина в тромбин. Если микроэлемента недостаточно, то нормальное свертывание крови невозможно.

Кальций активизирует работу части гормонов в организме.

Кальций принимает участие в нормальном функционировании желез внутренней секреции. Так, без него не может полноценно работать паращитовидная железа.

Кальций участвует в процессах клеточной рецепции, при которых клетки обмениваются друг с другом информацией.

Человек не может быть здоровым, если в его организме не хватает кальция. Без этого микроэлемента невозможен качественный и полноценный сон.

Нормальные значения кальция в организме зависят от возраста человека:

1,90-2,60 – новорожденный ребенок в первые 10 дней жизни.

2,25-2,75 – ребенок старше 10 дней и в возрасте до 2 лет.

2,20-2,70 – ребенок 2-4 лет.

2,10-2,55 – подросток 12-18 лет.

2,15-2,50 – взрослый человек 18-60 лет.

2,20 -2,55 – пожилой человек 60-90 лет.

2,05-2,40 – люди старше 90 лет.

В зависимости от возраста и половой принадлежности человека, будут отличаться суточные нормы потребления кальция.

Дозировка представлена в миллиграммах:

200 – для детей младше 6 месяцев.

400 – для детей от полугода до года.

600 – для детей 1-4 лет.

1000 – для детей 4-11 лет.

1200 – для подростков 11-17 лет.

1200 – для всех взрослых людей.

1200 – для мужчин 50-70 лет.

1400 – для женщин 50-70 лет.

1300 – для людей старше 70 лет.

1500 – для женщин, ожидающих ребенка или кормящих грудью матерей.

Не следует полагать, что большое количество кальция в организме является полезным для здоровья. Если его концентрация в плазме превышает допустимые значения, то это приводит к падению уровня фосфора. Если кальция в крови мало, то в ней начнет увеличиваться количество фосфатов. Оба эти состояния являются патологическими и влекут за собой нарушения в важнейших функциях организма.

От чего зависит уровень кальция в крови?

От чего зависит уровень кальция

Уровень кальция в крови имеет прямую взаимосвязь с его обменом в костях скелета, с качеством его всасывания в кишечнике и обратного всасывания почками. За баланс кальция в организме отвечают иные микроэлементы, в первую очередь, магний и фосфор. Также способны повысить или понизить уровень кальция в крови являются половые гормоны, гормоны желез внутренней секреции, надпочечников, а также активная форма витамина D3.

Читайте также:
"Калия Йодид": инструкция по применению, состав и аналоги.

Итак, сильнее остальных на уровень кальция в крови оказывают влияние следующие компоненты:

Паратиреоидный гормон (паратгормон). Его продуцируют паращитовидные железы. При его избыточном выделении, а также на фоне повышенного содержания фосфора в крови, в организме будут запущены процессы угнетения формирования костной ткани. Паратгормон приводит к тому, что уровень кальция в крови повышается, а в костях его становится меньше.

Кальцитонин, напротив, снижает уровень кальция в крови, транспортируя его в костную ткань.

Витамин D3, который в активной форме продуцируется почками, может приводить к повышению уровня кальция в крови, так как усиливает всасывание этого микроэлемента в кишечнике.

В крови кальций может присутствовать в нескольких формах:

Ионы кальция – CA 2+ . Эта форма кальция называется свободной или ионизированной. От общего количества кальция на долю ионизированного микроэлемента приходится около 55-58%.

Кальций, который находится в связке с белковыми фракциями. На его долю приходится около 35-38%.

Соли кальция на которые приходится около 10%. Кальций, присутствующий в крови в таком виде называют комплексированным. Он может выступать в соединении с фосфатами – Ca3(PO4)2, цитратами – Ca3(C6H5O7)2, лактатами – 2(C3H5O3)*Ca) и бикарбонатами – Ca(HCO3).

Если врачи говорят о повышении уровня кальция в крови, то имеется в виду, что повышены все его формы. Метаболическую активность проявляет только ионизированный кальций. Именно он в большей мере задействован во всех потребностях человеческого организма. При этом для диагностики различных состояний не требуется определять количество именно ионизированного кальция. Это исследование является узкоспециализированным. Для получения адекватных данных можно установить общий уровень этого микроэлемента в крови.

Если концентрация белка в крови понижена, то анализ может показать нормальный уровень кальция. Чтобы обнаружить его реальные значения, потребуется применять методику, которая направлена на подсчет именно ионизированной формы микроэлемента, так как именно она замещает комплексированную форму кальция. Чтобы выявить подобный дефицит, требуется более тщательное исследование.

Если у человека с хроническими заболеваниями снижен уровень белка в крови, то это приводит к развитию дефицита кальция в сыворотке. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при поражениях почек и печени. Также снижается уровень данного микроэлемента при условии, что человек недополучает его с продуктами питания. У женщин, вынашивающих ребенка, может наблюдаться падение уровня кальция, но при этом всегда будет снижена концентрация альбумина в крови.

Причины снижения уровня кальция в крови

Причины снижения уровня кальция

Гипокальциемия – это научное название состояния, характеризующего низкий уровень кальция в крови. Чаще всего его падение обуславливается снижением уровня альбумина (белковый компонент крови). При этом возникает дефицит только связанного с белками кальция, а ионизированный кальций останется в пределах нормы.

Иные причины, которые способны приводить к гипокальциемии:

Сбой в работе паращитовидных желез, попадание в кровь паратиреоидного гормона.

Отсутствие паращитовидных желез в результате проведенной операции.

Почечная недостаточность хронического течения, нефрит.

Спазмофилия и рахит у ребенка.

Острый дефицит магния в организме человека.

Невосприимчивость организма к воздействию паратгормона, обусловленная врожденными аномалиями развития.

Низкое содержание кальция в продуктах питания, которые употребляет человек.

Высокий уровень фосфатов в крови.

Серьезные поражения печени (цирроз).

Наличие в организме остеобластических метастаз, которые требуют много кальция для продолжения своего патологического роста.

Гиперпластические изменения ткани надпочечников.

Прием лекарственных средств для лечения эпилепсии.

Переливание внушительных объемов крови, которая содержит в своем составе цитрат.

Алкалоз в острой фазе.

Такие заболевания, как: алкоголизм, панкреатит острого течения, колиты. Они объединены в одну группу, так как каждое из них не позволяет кальцию нормально всасываться в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Симптомы низкого и высокого уровня кальция в крови

Симптомы низкого

Уровень кальция в крови определяют не только при наличии каких-либо патологий, но и при прохождении медицинского осмотра абсолютно здоровым человеком. Однако отразить в каком именно состоянии находятся костные ткани, это исследование не может.

На высокий уровень кальция в крови будут указывать следующие симптомы:

Полное или частичное отсутствие аппетита.

Приступы тошноты, которые могут сопровождаться рвотой.

Склонность к запорам.

Частые ночные походы в туалет для опорожнения мочевого пузыря.

Боли в области костей.

Хандра, депрессия и апатия.

На низкий уровень кальция в крови будут указывать такие симптомы, как:

Абдоминальные боли по типу спазмов.

Тремор рук и пальцев рук.

Онемение в области носогубного треугольника.

Спазмы мышц стоп и кистей.

Если у человека отсутствуют признаки, указывающие на дефицит или переизбыток кальция, но при этом анализ свидетельствует об обратном факте, то необходимо прохождение комплексного обследования.

Для этого могут быть назначены такие диагностические мероприятия, как:

Определение уровня ионизированного кальция в крови.

Определение уровня кальция в крови.

Определение уровня фосфора в крови.

Определение уровня магния в крови.

Определение уровня витамина D в крови.

Определение уровня паратгормона.

Иногда для диагностики того или иного заболевания требуется выяснить соотношение в крови кальция по отношению к иным веществам. Например, такие исследования позволяют определить чрезмерное выведение кальция с мочой, либо его недостаточное поступление вместе с пищей.

Если больной страдает от почечной недостаточности, либо ему была проведена трансплантация этого органа, то уровень кальция в крови ему замеряют в плановом порядке. Также этот анализ проводят всем пациентам с миеломой и нарушениями в ЭКГ, с опухолями злокачественной природы в области груди, легких, щитовидной железы, головного мозга и горла.

Что может повлиять на результаты анализа?

Что может повлиять на результаты анализа

У новорожденного ребенка, начиная с 4 дня его появления на свет, происходит повышение уровня кальция в крови, что является физиологической нормой. Данный процесс может наблюдаться как в организме детей, рожденных в положенные сроки, так и у детей недоношенных.

Читайте также:
В каких продуктах много кальция?

У взрослых уровень кальция может повышаться при приеме следующих препаратов:

Антацидные лекарственные средства.

Гормональные препараты: андрогены, прогестерон, паратиреоидный гормон.

Лекарственные средства в состав которых входят соли лития.

Снизить уровень кальция в крови способны следующие препараты:

Препараты для устранения судорог.

Слабительные лекарственные средства.

Иные причины, которые могут сказаться на результатах анализа:

Забор на анализ гемолизированной сыворотки.

Забор крови на фоне обезвоживания организма.

Забор крови на фоне гиперволемии, что может наблюдаться при внутривенном введении внушительных объемов изотонического раствора.

Полезная информация о кальции в крови:

У недоношенных детей с низкой массой тела кровь на определение ионизированного кальция забирают ежедневно. Это позволяет избежать развития гипокальциемии, которая на ранних этапах может себя никак не проявлять.

Уровень кальция в моче и в крови не отражают уровень кальция в костной ткани. Для определения уровня кальция в костях используют такой диагностический метод как денситометрия.

Чем старше человек, тем ниже у него уровень кальция в крови. Это же касается беременных женщин.

Чем выше уровень альбумина в крови, тем выше уровень кальция. На ионизированный кальция этот белок влияния не оказывает.

Перед сдачей анализа потребуется отказаться от приема пищи на 12 часов. За 30 минут до процедуры нужно исключить любые физические нагрузки, не курить и находиться в спокойном состоянии.

Когда требуются дополнительные методы исследования?

Обязательно нужно определить степень активности ионов кальция при условии, что его уровень в крови снижен или повышен, а также развиваются симптомы данных нарушений. Уровень ионизированного кальция измеряют в значениях pH = 7.40.

Также можно измерить содержание кальция в урине, что позволит определить количество микроэлемента, выводимого почками. Это исследование проводят при изменениях концентрации кальция в крови.

Шутов Максим Евгеньевич

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Кальций (Ca) в крови — норма, гипокальциемия, гиперкальциемия

Кальций (Ca) в крови — норма, гипокальциемия, гиперкальциемия

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 20.12.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Кальций — один из важнейших минералов, необходимых для правильного функционирования человеческого организма. Общий кальций (Ca) и ионизированный кальций (Ca2+) участвуют в построении костей, зубов и кровеносных сосудов, влияют на общий гомеостаз и ход многих метаболических процессов, происходящих в организме. Дефицит кальция способствует, в т. ч. нарушениям минерализации костей и свертываемости крови, что в свою очередь приводит к серьезным осложнениям со здоровьем. Потребность в этом макроэлементе возрастает с возрастом, особенно это касается женщин в период менопаузы.

Рассказываем, какова правильная концентрация кальция в крови, как подготовиться к исследованию и что влияет на образование гипокальциемии или гиперкальциемии.

Что такое кальций?

Кальций — минерал, относящийся к группе макроэлементов, необходимых для правильного развития и функционирования организма. Макроэлементы должны поступать регулярно с пищей и в строго определенных дозах. Среднесуточная потребность в кальции составляет около 1000 мг и что немаловажно – увеличивается с возрастом.

Всасывание кальция происходит в основном в тонком кишечнике, по принципу активного транспорта. Степень его биодоступности зависит от нескольких факторов, в первую очередь от правильного функционирования гормонов, регулирующих кальциево-фосфатный баланс организма, т.е. кальцитонина и паратиреоидного гормона.

В организме взрослого человека содержится около 1,2 кг кальция, 99% локализуется в костях. Оставшийся кальций находится в ионизированной форме в плазме крови, внутри клеток, составляющих мягкие ткани и во внеклеточной жидкости. Около половины кальция, циркулирующего в крови, остается в свободной форме (в виде ионизированного кальция) и метаболически активно, в то время как остальная часть связана с белками и другими молекулами и не является биологически активной.

Роль кальция в функционировании организма

  • Строительная функция. В организме человека кальций в первую очередь выполняет строительную функцию, особенно как компонент костей и зубов, а также сосудов и придатков эпидермиса – ногтей и волос.
  • Участие в свертывании крови. Кальций также влияет на правильное течение процесса свертывания крови, принимая участие в активации факторов свертывания плазмы и способствуя стабилизации сгустка.
  • Регулирует сокращение гладкой мускулатуры и поперечно-полосатых мышц .
  • Влияет на активацию и секрецию гормонов и нейромедиаторов .
  • Участвует в нейронной проводимости .
  • Является активатором многочисленных ферментов, в том числе пищеварительных (липазы и сычужного фермента) и АТФ-асе, необходимой для высвобождения энергии из молекул АТФ, что существенно влияет на обменные процессы.

Благодаря своему вкладу в регуляцию воспалительных процессов и в поддержание адекватной проницаемости клеточных мембран, кальций поддерживает гомеостаз организма, что имеет особое значение для аллергиков, для которых поступление кальция пероральным путем облегчает кожную и пищевую аллергию.

Исследование уровня кальция в крови

Анализ на кальций (Ca) позволяет врачу оценить состояние здоровья пациента и облегчает возможную дифференциальную диагностику.

Показания к анализу:

  • Профилактический осмотр.
  • Диагностика гипертонической болезни.
  • Подозрение на заболевание почек.
  • Нарушения работы костной системы (деформации, боли в костях). Возникновение частых переломов.
  • Подозрение на опухоли костей или метастазы в кости.
  • Подозрение на наличие опухолей, продуцирующих паратиреоидные гормоны.
  • Подозрение на наличие рака кроветворной системы.
  • Нарушения функции нервной системы (неврологические расстройства).
  • Диагностика остеопороза.
  • Отравление витамином D или витамином А.
  • Нарушения функции щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников.
  • Подозрение на саркоидоз.
  • Диагностика артериальной гипертензии.
Читайте также:
«Магнелис»: отзывы, инструкция по применению, цена

Кроме того, исследование на кальций проводится при появлении симптомов гиперкальциемии (высокий уровень кальция) или гипокальциемии (низкий уровень кальция). Высокая концентрация проявляется, например, депрессией, сонливостью, хронической усталостью и проблемами с концентрацией внимания. Иногда может наблюдаться тошнота и рвота и выделение слишком большого количества мочи.

Напротив, симптомы гипокальциемии включают: судороги, галлюцинации, сердечно-сосудистые заболевания, падение давления, сердечные расстройства, двоение в глазах, светобоязнь, жжение или покалывание в руках и ногах.

Как делают анализ?

Концентрация кальция чаще всего определяется в сыворотке крови. Рекомендуется выполнять определение общего и ионизированного кальция в крови.

Тест на кальций следует сдавать натощак, сохраняя перерыв в приеме пищи не менее 12-часов. Накануне анализа также нужно избегать повышенных физических нагрузок.

Ход исследования: единичный забор крови из локтевой вены. Чтобы точно определить концентрацию общего кальция, выполняют тест из того же образца крови также на уровень альбумина, поскольку белок влияет на концентрацию этого элемента.

Слишком низкий уровень альбумина в крови (гипоальбуминемия) снижает уровень общего кальция, в то время как повышенный альбумин (гиперальбуминемия) вызывает повышение уровня общего кальция.

В том случае, если врач назначил исследование уровня ионизированного кальция, кровь берут без доступа воздуха, используя специальный вакуумный набор для сбора.

Время ожидания результата: 1 день.

Чтобы найти точную причину нарушения уровня кальция в крови, необходимо также определить уровень ПТГ, креатинина и мочевины, уровень щелочной фосфатазы и метаболитов витамина D.

Кальций – норма для женщины, мужчины и ребенка в результатах анализов

В связи с тем, что лаборатории используют разные методы тестирования, референсный диапазон для кальция может незначительно отличаться. Анализируя результат исследование, стоит обратить внимание на то, подпадает ли он под стандарт данной лаборатории и обозначен ли он символом, указывающим на превышение правильных значений: ↑ или H (Высокий) при повышенном и ↓ или L (Низкий – низкий) со сниженным уровнем кальция.

Общая концентрация кальция: 2,25-2,65 ммоль/л, из которых 45-50% составляет ионизированный кальций.

Таблица 1. Нормальная концентрация кальция в крови (для женщин, мужчин и детей)

Вид кальция Нормальная концентрация кальция в крови для женщин, мужчин
Общий кальций (Ca) около 2,25-2,75 ммоль/л (9 – 11 мг/дл)
Ионизированный кальций (Ca2+) около 1,0-1,3 ммоль/л (4-5,2 мг/дл)

Важно восполнить дефицит кальция у детей. Этот элемент отвечает за правильное функционирование кровеносной, скелетной и мышечной систем. Особенно она нужна детям в фазе быстрого роста, т.е. с 8 до 9 лет и на протяжении всего подросткового возраста – до 17 лет.

Дефицит кальция у детей может привести к дефектам осанки, проблемам со свертываемостью крови, деформациям и повышенной хрупкости костей, кариесу, а у грудничков – к позднему прорезыванию зубов и запоздалой ходьбе. Детям от 2 до 4 лет проще всего давать кальций в виде сиропа, а детям старше 4 лет – в таблетках.

У детей нормальный уровень кальция выглядит следующим образом (европейские нормы):

Возраст ребенка Уровень кальция
0-10 дней (младенец) 7,6-10,4 мг/дл
10 дней — 2 года 9,0-11 мг/дл
2 года — 12 лет 8,8-10,8 мг/дл
12 — 18 лет 8,4-10,2 мг/дл
Норма ионизированного кальция составляет: 1,16-1,32 ммоль/л (4-5,2 мг/дл)

Кальций необходим для правильного развития плода, поэтому будущие мамы должны позаботиться о правильном количестве этого элемента в меню. Потребность женщин в кальции, в т. ч. беременных, составляет 1000-2000 мг в сутки.

Гипокальциемия – причины и симптомы низкого уровня кальция в организме

Гипокальциемия, т.е. снижение общего кальция в сыворотке крови ниже 2,25 ммоль/л и/или ионизированного кальция ниже 0,95 ммоль/л, чаще всего вызвана нарушением всасывания кальция в результате синдрома мальабсорбции или дефицита витамина D и его активных метаболитов и дефицитом паратиреоидных гормонов (ПТГ).

Другие причины гипокальциемии включают:

  • снижение альбумина плазмы;
  • гипопаратиреоз;
  • разрушение мышц (рабдомиолиз);
  • хроническую почечную недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • остеопороз;
  • обструктивную желтуху;
  • наличие метастатического рака молочной железы и рака предстательной железы;
  • дефицит магния или избыток фосфора в организме.

Бывает и так, что гипокальциемия является побочным эффектом приема препаратов:

  • фуросемида;
  • цинакальцета;
  • кальцитонина;
  • цисплатина;
  • фенитоина;
  • фенобарбитала;
  • фосфатов;
  • стероидных гормонов.

Незначительное снижение концентрации кальция ниже нормального диапазона обычно протекает бессимптомно. Клинические признаки (симптомы) можно увидеть, когда уровень кальция в организме падает ниже 9 мг/л. Тогда больной чувствует усталость, боли в суставах и мышцах и др. симптомы.

О его дефиците, например, свидетельствует:

  • покалывание в конечностях;
  • судороги и мышечная слабость;
  • поражения кожи в виде сухости;
  • атопическая экзема или псориаз;
  • двоение в глазах, светобоязнь;
  • мигренозные боли;
  • спутанность сознания;
  • беспокойство и другие неврологические симптомы;
  • приступы одышки, вызванные бронхоспазмом;
  • аритмии;
  • судороги;
  • эпилептические припадки;
  • тетания (неконтролируемое сокращение мышц и сосудов).

Наблюдаются нарушения минерализации костей, что в случае взрослых означает остеопороз, а у детей рахит. Дефицит кальция также может вызвать нарушения свертываемости крови, что, в свою очередь, приведет к носовым кровотечениям и синякам, видимым на поверхности кожи. На первых порах со временем будут усиливаться незначительные мышечные сокращения, что будет свидетельствовать о возникновении тетании.

Если такие симптомы наблюдаются, необходимо обратиться к врачу и выполнить диагностические анализы, а в случае судорог или тетании – вызвать скорую помощь или немедленно посетить отделение неотложной помощи.

Дефицит кальция встречается гораздо реже, чем избыток кальция. Основа для лечения гипокальциемии в первую очередь — изменение рациона, в который должно быть внесено большее количество кальция.

Гиперкальциемия – причины и симптомы высокого уровня кальция в организме

Повышенная концентрация кальция называется гиперкальциемией. Это приводит к гиперкальцимическому кризу, вызывает сердечные расстройства и даже кому. Лечение гиперкальциемии включает в себя в первую очередь изменение рациона на низкий уровень кальция, лечение основного заболевания и применение мочегонных препаратов, усиливающих выведение кальция с мочой. Если вы хотите снизить концентрацию кальция, стоит одновременно повысить уровень фосфатов.

Читайте также:
Продукты, содержащие медь

Повышение уровня кальция происходит чаще всего при:

  • заболеваниях эндокринной системы, например, при гипотиреозе, первичном гиперпаратиреозе, акромегалии;
  • патологиях почек;
  • саркоидозе, туберкулезе;
  • паранеопластических синдромах;
  • раке, особенно когда раковые клетки занимают костную ткань;
  • воспалительных заболеваниях с иммунодефицитом, например, гранулематозные заболевания;
  • травмах, требующих длительной иммобилизации.

Гиперкальциемия также может быть результатом передозировки витамина D и А или приема таких лекарств, как соли кальция, лития и алюминия, эстрогены, тиазидные препараты и теофиллин. Кальций, содержащийся в пище, трудно поддается передозировке. Однако если принимаются БАДы, в которых содержится этот элемент, то дозу 3-4 г кальция в сутки превышать нельзя.

Симптомы, указывающие на повышенную концентрацию кальция, не характерны и могут включать в себя проблемы с многими органами и системами. Наиболее часто встречаются:

  • трудности с концентрацией внимания;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • запор;
  • повышенный диурез и сопровождающая его жажда;
  • рвота, тошнота;
  • снижение мышечного тонуса;
  • артериальная гипертензия;
  • нефролитиаз и почечная недостаточность.

Кроме того, слишком высокая концентрация кальция будет проявляться ухудшением усвоения цинка и железа из пищи, а в крайнем случае может даже произойти образование камней в почках. Все эти состояния — показание к обращению к врачу и определению причины их возникновения.

Что влияет на усвоение кальция?

Биодоступность кальция из пищи составляет от 10 до 40%. На биодоступность кальция влияет множество факторов.

Низкая биодоступность этого ингредиента, если речь идет о продуктах растительного происхождения, обусловлена содержащейся в них щавелевой кислотой, например, она есть в шпинате, ревене, щавеле, и фитиновой кислотой, содержащейся в отрубях.

Более низкое всасывание кальция связано с наличием в рационе нерастворимых фракций пищевых волокон, жиров и слишком высоким содержанием фосфора.

Есть также много факторов, которые отвечающих за повышенное усвоение кальция, и к ним относятся:

  • некоторые аминокислоты(лизин, аргинин);
  • лактоза;
  • инулин;
  • витамин D;
  • фруктоолигосахариды и некоторые казеиновыефосфопептиды.

Лучше всего усваивается кальций из молока и молочных продуктов, это связано с тем, что эти продукты содержат лактозу, казеин, а также характеризуются благоприятным соотношением кальция к фосфору.

Также имеет большое значение в усвоении кальция тип продуктов, являющихся его источником, состав блюд и количество белка в рационе.

По мнению специалистов, правильная диета способна полностью покрыть потребности в кальции, учитывая наличие питательных веществ, повышающих его усвоение.

Как нормализовать концентрацию кальция?

Как гипокальциемия, так и гиперкальциемия требуют визита к врачу и проведения соответствующей терапии. После излечения основного заболевания или в случае, когда причина расстройства — неправильное поступление кальция в ежедневный рацион, нужно позаботиться о соответствующей модификации меню.

Хороший источник кальция не только молоко, сыр и другие молочные продукты, хотя организм усваивает их лучше всего. Все больше людей страдают от различных видов аллергии, исключающих возможность употребления молочных продуктов. Для них существуют также альтернативные диеты с продуктами животного происхождения. Помимо растений, кальций также можно найти в рыбе и в высокоминерализованной воде.

В случае гипокальциемии рекомендуется чаще есть богатые кальцием продукты:

  • молоко и молочные продукты;
  • копченую рыбу и рыбные консервы;
  • фундук, миндаль, фисташки, тыквенные семечки;
  • сушеный инжир и абрикосы;
  • капусту, петрушку, пшеничные отруби;
  • добавки с кальцием и витамином D.

Хороший источник кальция также может жесткая питьевая вода и минеральные воды. Последние могут содержать даже более 150 мг кальция/л.

В случае гиперкальциемии, в свою очередь, необходимо ограничить потребление такой пищи и позаботиться о правильной гидратации организма.

Какую роль выполняет кальций в организме? Какие продукты богаты кальцием, и сколько составляют суточные нормы потребления?

Кальций – один из ключевых макроэлементов организма, который участвует в большом количестве жизненно важных функций. Более 99 % кальция содержится в костях и зубах, оставшийся свободный кальций циркулирует в системе кровоснабжения и тканях тела.

Продукты, содержащие кальций, должны обязательно присутствовать в ежедневном рационе человека для обеспечения нормального функционирования и развития организма.

Какую роль кальций выполняет в организме

Кальций – важный компонент скелета, а скелет, в свою очередь, выступает хранилищем кальция для других функций организма. В костях кальций обеспечивает жесткость, прочность и эластичность тканей, что позволяет человеку выполнять необходимый диапазон движений в повседневной жизни.

Основная физиологическая функция макроэлемента, помимо его роли в формировании костей и зубов, заключается в том, что он выступает важным внутриклеточным компонентом в клетках и тканях по всему телу.

Хотя запасы ионизированного (свободно циркулирующего в крови) кальция в количественном отношении невелики, он присутствует в системе кровообращения, внеклеточной жидкости, мышцах и других тканях, где играет решающую роль в сокращении и расширении сосудов, мышц, передачи нервных импульсов и секреции гормонов.

В теле взрослого человека в среднем содержится около 1 кг кальция.

В пубертатный период (8-17 лет у женщин и 10-20 лет у мужчин) необходимо контролировать нормальное потребление кальция, поскольку это играет ключевую роль в формировании пиковой костной массы. Почти 40 % минералов костей накапливается в первые 4 года периода полового созревания. Именно поэтому правильное и сбалансированное питание у детей выступает залогом здоровья костей и зубов в течение всей жизни.

Как выявить дефицит кальция

Потребность в кальции высока на всех этапах жизни. Рекомендуемые суточные нормы потребления составляют согласно ВОЗ:

  • для детей до 1 года – 300-400 мг;
  • 1-3 года – 500 мг;
  • 4-6 лет – 600 мг;
  • 7-10 лет – 1300 мг;
  • для юношей и девушек 11-18 лет – 1300 мг;
  • для взрослых старше 19 лет – 1000 мг;
  • для беременных – 1200 мг.
Читайте также:
Продукты и препараты, содержащие кальций

Дефицит кальция или гипокальциемия – это нарушение баланса электролитов (минеральных соединений, обеспечивающих прохождение электрических импульсов в теле), которое может быть следствием широкого спектра заболеваний. Состояние бывает временным, обратимым при быстром устранении первопричины, или хроническим и даже пожизненным, если вызвано генетическим заболеванием.

Среди наиболее распространенных причин дефицита кальция выделяют:

  • недостаток или резистентность (невосприимчивость) к витамину D;
  • гипопаратиреоз (нарушение работы паращитовидных желез) после операции;
  • гипопаратиреоз вследствие аутоиммунного или генетического заболевания;
  • заболевание почек или печени;
  • отравление тяжелыми металлами (медь, железо);
  • гипомагниемия или гипермагниемия (дефицит или избыток магния в организме);
  • ошибки при переливании крови;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • облучение паращитовидных желез.

  • Нервно-мышечные – судороги, мышечные спазмы и слабость, ларингоспазмы и бронхоспазмы, парестезия (нарушение чувствительности кожи).
  • Неврологические – раздражительность, расстройства личности, нарушение умственных способностей, повышенное внутричерепное давление, неспецифические изменения на ЭЭГ (электроэнцефалограмме головного мозга).
  • Психические состояния – дезориентация, психоз, усталость, беспокойство, нарушения памяти, пониженная концентрация.
  • Эктодермальные изменения – сухая кожа, жесткие волосы, ломкие ногти, выпадение волос, гипоплазия (частичное или полное отсутствие) эмали зубов, дерматит, псориаз.
  • Нарушения работы гладкой мускулатуры – дисфагия (расстройство глотания), боль в животе, желчная колика, одышка, хрипы.
  • Офтальмологические проявления – субкапсулярная катаракта, отек диска зрительного нерва.
  • Сердечно-сосудистые – удлиненный интервал QT на ЭКГ, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия.

В целях диагностики гипокальциемии проводят ряд лабораторных исследований, в первую очередь на уровни электролитов, креатинина, гормона паращитовидной железы и полный анализ крови.

Если уровень кальция в сыворотке крови падает ниже 1,9 ммоль/л (при норме 2,2-2,6), или значение ионизированного кальция становится меньше 1 ммоль/л (норма – 1,1-1,3), то назначают экстренные внутривенные инъекции. В остальных случаях сначала выявляют причины гипокальциемии, а затем проводят незамедлительное лечение.

Как выявить избыток кальция

Гиперкальциемия – состояние, при котором уровень кальция в крови становится выше нормы. Значение кальция в сыворотке более 3,5 ммоль/л считается опасным для жизни и требует немедленной госпитализации.

Причинами избытка кальция могут быть:

  • гиперпаратиреоз – наиболее частая причина гиперкальциемии, которая обычно связана с небольшой доброкачественной опухолью или увеличением одной или нескольких из четырех паращитовидных желез;
  • рак легких, груди, а также некоторые виды рака крови;
  • туберкулез и саркоидоз;
  • семейная гипокальциурическая гиперкальциемия (редкое генетическое заболевание);
  • малоподвижный образ жизни;
  • сильное обезвоживание;
  • чрезмерное употребление добавок с кальцием и витамином D.

Высокий уровень кальций проявляется следующими признаками:

  • чрезмерная жажда и частое мочеиспускание;
  • расстройство желудка, тошнота, рвота, запор;
  • боль в костях и мышечная слабость;
  • спутанность сознания, вялость, усталость, депрессия;
  • нарушения работы сердца – учащенное сердцебиение, обмороки, признаки сердечной аритмии.

Симптомы гиперкальциемии становятся очевидными, когда концентрация кальция в сыворотке приближается к 3 ммоль/л. Первый шаг в лечении заболевания – восстановление нормального значения кальция в крови. Последующее лечение направлено на основную патологию.

В каких продуктах содержится кальций

Кальций поступает в организм с пищей или в форме добавок, которые обычно выпускаются в сочетании с витамином D для лучшей усваиваемости. Низкое потребление макроэлемента – широко распространенная проблема.

Лучшие источники кальция – это молочная продукция (молоко, йогурты, сыры), злаки, орехи и семена (особенно миндаль, кунжут и чиа), морепродукты и некоторые виды овощей (салат кейл, брокколи).

В каких продуктах много кальция (содержание в мг на 100 г и % от суточной нормы):

  • сыр пармезан – 1184 мг (91 %);
  • сыр тофу – 683 мг (53 %);
  • нежирный йогурт – 199 мг (15 %);
  • шпинат – 136 мг (10 %);
  • коровий (черноглазый) горох – 128 мг (10 %);
  • обезжиренное молоко – 122 мг (9 %);
  • моллюски – 92 мг (7 %);
  • форель – 86 мг (7 %);
  • бамия – 77 мг (6 %);
  • желудевая тыква (акорн) – 44 мг (3 %).

Как усваивается кальций, и что на это влияет

Кальций всасывается в организм через слизистую оболочку кишечника. В качестве пищевой добавки он обычно выпускается в виде жидкого или таблетированного карбоната. Карбонат требует кислоты в кишечнике, которая обычно вырабатывается с пищей в желудке. Поэтому людям, принимающим добавки кальция, следует делать это во время еды, чтобы улучшить усваиваемость.

Другая форма выпуска добавок – цитрат кальция – растворим и не требует приема пищи для всасывания.

За один раз рекомендуется принимать около 500 мг кальция.

Негативные факторы, которые сказываются на нормальном усвоении кальция:

  • Диета с избытком фитиновой кислоты. Фитиновая кислота, которая содержится в оболочке отрубей из цельного зерна, связывает кальций, делая его нерастворимым и не усваиваемым в кишечнике. Если вы употребляете много цельнозернового хлеба и круп, стоит добавить в рацион продукты, богатые кальцием.
  • Чрезмерное количество соли может препятствовать усвоению кальция.
  • Недостаток витамина D.
  • Кофеин, содержащийся в кофе, чае и большинстве газированных напитков, действует как мягкое мочегонное средство, из-за чего кальций выводится из организма, прежде чем кишечник сможет его усвоить.
  • Курение.

Адекватное потребление кальция с пищей или в виде добавок на протяжении всей жизни критически важно для здоровья костей и предотвращения остеопороза и связанных с ним переломов. Особое внимание на соблюдение суточных норм потребления должны уделять родители в период полового созревания детей, а также лица пожилого возраста.

Фото: pexels.com/Pixabay, Karolina Grabowska, Cats Coming; unsplash.com/Towfiqu barbhuiya, Rainier Ridao

Напоминаем, что у нас есть раздел со скидками, в котором вы сможете найти промокоды Grow Food.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: