Камирен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Камирен – инструкция по применению

Состав
1 таблетка 2 мг/4 мг содержит:

Действующее вещество: Доксазозина мезилат 2,43 мг/4,86 мг, эквивалентно доксазозину 2,00 мг/4,00 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат

Описание
Круглые, плоские таблетки белого цвета с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: альфа 1-адреноблокатор

Код ATX: С02СА04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Доксазозин является селективным конкурентным блокатором постсинаптических альфа 1-адренорецепторов. Снижает артериальное давление (АД), препятствуя сокращению гладкой мускулатуры в стенках периферических сосудов и уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Доксазозин уменьшает уровень общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови, препятствуя, таким образом, развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС).

Терапевтический эффект при приеме однократной дозы доксазозина сохраняется на протяжении 24 часов. Эффект в отношении АД наиболее выражен в период от 2 до 6 часов после приёма доксазозина внутрь. Максимальный терапевтический эффект развивается через несколько недель регулярного применения доксазозина. Если терапевтический эффект недостаточен, пациент может одновременно применять другие гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Применение доксазозина при доброкачественной гипертрофии предстательной железы приводит к значительному улучшению уродинамических показателей и уменьшению симптомов заболевания. Эффект связан с селективной блокадой альфа 1-адренорецепторов подтипа 1а (70 % от всех подтипов, представленных в простате), которые локализуются в мышечной строме, капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря и в проксимальном отделе мочеиспускательного канала, что снижает мышечный тонус предстательной железы и облегчает мочеиспускание. Оказывает эффект у 66-71 % пациентов, начало действия – через 1-2 недели лечения, максимум – после 14 недель, сохраняется в течение длительного времени.

Применение доксазозина у пациентов с нормальным уровнем АД не сопровождается его снижением.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приёма внутрь доксазозин хорошо всасывается (абсорбция 80-90 %). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1,5-3 часа. Биодоступность 60-70 %. Почти полностью связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм
Метаболизируется в печени. Исследования in vitro свидетельствуют о том, что основной путь элиминации препарата происходит за счет изофермента СУРЗА4. В значительно меньшей степени возможно участие изоферментов СУР2D6 и СУР2С19.

Выведение
Доксазозин выводится через кишечник, преимущественно в виде метаболитов (до 65 %), 5% – в неизмененном виде, почками выводится около 10 %. Период полувыведения доксазозина – около 16-22 часов.

Фармакокинетика особых групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
В равновесном состоянии Сmах и площадь под кривой «концентрация-время» (АUС) у пациентов старше 65 лет в среднем выше на 27 % и 34 %, соответственно, по сравнению с пациентами более молодого возраста.

Нарушение функции печени
Прием доксазозина у пациентов с печеночной недостаточностью (класс А по классификации Чайлд-Пью) на 40 % увеличивает экспозицию доксазозина по сравнению с пациентами без печеночной недостаточности.

Влияние времени пассажа по кишечнику
Значительно укороченное время пассажа доксазозина (например, при синдроме короткого кишечника) может влиять на фармакокинетику доксазозина, снижая его концентрацию в плазме крови. С другой стороны увеличение времени пассажа по кишечнику (например, при хроническом запоре) может увеличивать экспозицию доксазозина, что приводит к повышению риска развития нежелательных реакций.

Показания к применению

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Артериальная гипертензия (в т. ч. симптоматическая) в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к доксазозину, к одному из компонентов препарата или к другим производным хиназолина.
  • Склонность к ортостатической гипотензии.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы с сопутствующим нарушением оттока мочи из верхних отделов мочевыводящих путей, хроническими инфекциями мочевых путей, камнями в мочевом пузыре.
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью).
  • Период грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Артериальная гипотензия (только для показания к применению доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
  • Переполненный мочевой пузырь, анурия в сочетании или без прогрессирующей почечной недостаточности (в качестве монотерапии).

С осторожностью
Аортальный и/или митральный стеноз, сердечная недостаточность вследствие легочной эмболии или экссудативного перикардита, сердечная недостаточность с низким давлением наполнения, одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), синдром интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза, печеночная недостаточность (класс А и В по классификации Чайлд-Пью), беременность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Артериальная гипертензия
Адекватные и хорошо контролируемые исследования с участием беременных женщин не проводились, поэтому безопасность применения доксазозина при беременности не установлена. Следовательно, во время беременности доксазозин следует применять только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Несмотря на то, что в исследованиях на животных тератогенные эффекты не наблюдались, при применении очень высоких доз у животных наблюдалось снижение выживаемости плода.

Период грудного вскармливания
При необходимости применения доксазозина грудное вскармливание следует прекратить. Поскольку препарат накапливается в молоке лактирующих крыс, и информация о выделении препарата в молоко кормящих женщин отсутствует, применение доксазозина в период грудного вскармливания противопоказано.

Доброкачественная гиперплазии предстательной железы
Данный раздел не применим.

Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки (утром или вечером) независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от реакции пациента и/или наличия нежелательных эффектов.

Если применение препарата Камирен ® пропущено, необходимо принять пропущенную дозу как можно скорее. Если подошло время применения следующей дозы, пропущенную таблетку не принимают, а продолжают применение препарата Камирен ® по установленной схеме. Если пациент не принимает препарат Камирен ® в течение нескольких дней, курс лечения начинают заново с минимальной дозы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Начальная доза – 1 мг в сутки (1/2 таблетки по 2 мг).
Первую дозу препарата Камирен ® желательно принять вечером, перед сном. В зависимости от терапевтического эффекта дозу препарата Камирен ® можно постепенно увеличить с интервалами в 1-2 недели, сначала до 2 мг, затем до 4 мг и 8 мг 1 раз в сутки. Обычно достаточно от 2 мг до 4 мг в сутки.
Максимальная суточная доза – 8 мг.

Артериальная гипертензия
Начальная доза – 1 мг в сутки (1/2 таблетки по 2 мг).
Первую дозу препарата Камирен ® желательно принять вечером, перед сном. В зависимости от уровня АД дозу препарата Камирен ® можно постепенно увеличивать с интервалом в 1-2 недели, сначала до 2 мг, затем до 4 мг и 8 мг доксазозина 1 раз в сутки. Обычно достаточно от 2 мг до 8 мг в сутки.
Максимальная суточная доза – 16 мг.

Читайте также:
Апизартрон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени, достаточно минимальных доз (1-2 мг), поскольку доксазозин метаболизируется очень медленно.

Нарушение функции почек
Коррекция дозы не требуется.

Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥1/10
часто от ≥ 1/100 до < 1/10
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000
очень редко от частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Со стороны сердечнососудистой системы:
часто: артериальная гипотензия (в т. ч. ортостатическая), ощущение сердцебиения, тахикардия;
нечасто: стенокардия, инфаркт миокарда;
очень редко: брадикардия, нарушения сердечного ритма, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.

Со стороны нервной системы:
часто: сонливость, головокружение, головная боль;
нечасто: инсульт, гипестезия, обморок, тремор, ажитация, депрессия, тревога, бессонница, нервозность;
очень редко: парестезия, постуральное головокружение.

Со стороны органов чувств:
нечасто: шум в ушах;
очень редко: нечеткость зрительного восприятия, синдром «узкого» зрачка.

Со стороны пищеварительной системы:
часто: боль в животе, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта;
нечасто: запор, вздутие живота, рвота, диарея, повышение активности «печеночных» ферментов, потеря аппетита, анорексия;
очень редко: гепатит, холестаз, желтуха.

Со стороны дыхательной системы:
часто: бронхит, кашель, одышка, ринит, сухость слизистой оболочки полости носа;
нечасто: носовое кровотечение;
очень редко: бронхоспазм.

Со стороны органов кроветворения:
очень редко: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:
часто: боль в спине, миалгия;
нечасто: артралгия;
редко: судороги, слабость в мышцах.

Со стороны кожных покровов:
часто: кожный зуд;
нечасто: кожная сыпь;
очень редко: крапивница, алопеция, пурпура.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы:
часто: цистит, недержание мочи;
нечасто: дизурия, повышение частоты мочеиспускания, гематурия, импотенция, обострение подагры;
редко: полиурия;
очень редко: увеличение диуреза, никтурия, гинекомастия, приапизм, ретроградная эякуляция.

Прочие:
часто: астения, гриппоподобные симптомы, боль в грудной клетке, недомогание, инфекция дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей;
нечасто: боль, отек лица, снижение массы тела, увеличение массы тела;
очень редко: аллергические реакции, чувство усталости.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, головная боль, потеря сознания, одышка, ощущение сердцебиения, тахикардия, нарушения ритма сердца, тошнота, рвота, возможны гипогликемия и гипокалиемия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При выраженном снижении АД пациента необходимо перевести в положение «лежа» на спине и приподнять ноги, провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК), при необходимости принять вазопрессоры.
Гемодиализ неэффективен, т. к. доксазозин практически полностью связывается с белками плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Доксазозин усиливает выраженность действия гипотензивных средств (при комбинированной терапии требуется коррекция дозы).

Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, антибактериальных средств, гипогликемических средств для приема внутрь, непрямых антикоагулянтов и урикозурических средств.

Большая часть (98 %) доксазозина в плазме крови связана с белками. Результаты исследования плазмы крови человека в условиях in vitro указывают на отсутствие влияния доксазозина на связывание с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина.

При одновременном применении с индукторами микросомального окисления возможно повышение эффективности доксазозина, с ингибиторами – снижение эффективности.

Циметидин повышает АUС доксазозина.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно индометацин, эстрогены (задержка жидкости) и симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие доксазозина.

Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, применение доксазозина может привести к развитию тахикардии и снижению АД. Одновременное применение доксазозина с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил, варденафил) может привести к развитию артериальной гипотензии.

Особые указания
Во время применения препарата Камирен ® пациенты должны быть предупреждены о возможности развития ортостатической гипотензии. В связи с этим следует контролировать АД особенно в начале терапии для минимизации вероятности развития ортостатических эффектов.

Постуральные эффекты, вплоть до обморока, особенно вероятны после применения первой дозы препарата Камирен ® . Поэтому первая доза препарата 1 мг (1/2 таблетки 2 мг) принимается вечером, перед сном. Дозу препарата Камирен ® необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 или 2 недели. На фоне применения препарата Камирен ® , во избежание развития ортостатической гипотензии, следует воздерживаться от быстрых перемен положения тела. Пациента необходимо предупредить, чтобы он избегал ситуаций, когда головокружение или слабость, возникающие в начале терапии доксазозином, могут привести к травме.

Препарат Камирен ® не рекомендуется принимать лицам с пониженным АД.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и препарата Камирен ® , т. к. возможно снижение АД. Необходимо соблюдать 6-часовой интервал между применением ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и применением препарата Камирен ® (для уменьшения риска снижения АД лечение начинают с применения ингибиторов фосфодиэстеразы-5).

Как и при применении любого другого сосудорасширяющего гипотензивного препарата следует соблюдать осторожность при применении доксазозина у пациентов с неотложными состояниями при заболеваниях сердца:

  • отек легких вследствие аортального или митрального стеноза;
  • сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом;
  • правожелудочковая недостаточность, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков.

При хирургических вмешательствах по поводу катаракты на фоне применения препарата Камирен ® возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза, что необходимо учитывать при проведении предоперационной подготовки пациента и проведении хирургического вмешательства.

Имеются сообщения о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа1-адреноблокаторами. В случае сохранения эрекции в течение более 4-х часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена незамедлительно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

При нарушении функции печени (особенно при одновременном применении лекарственных средств с гепатотоксическим действием) следует применять минимальную дозу препарата Камирен ® . В случае ухудшения показателей функционального состояния печени препарат Камирен ® необходимо отменить. Не рекомендуется применять доксазозин у пациентов с тяжелым нарушением функции печени, вследствие отсутствия клинического опыта применения.

Перед началом симптоматической терапии гиперплазии предстательной железы необходимо пройти обследование у онколога.

Специальная информация по вспомогательным веществам
Препарат Камирен ® содержит лактозу, в связи с чем применение препарата не рекомендовано пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность управления автотранспортом и другими техническими устройствами
В начале терапии или при увеличении дозы препарата Камирен ® возможно резкое снижение АД, вследствие чего может развиться головокружение. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, 2 мг, 4 мг.
По 10 таблеток в блистере из комбинированного материала ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.
По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Читайте также:
Мазь флеминга: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Наименование и адрес держателя или владельца регистрационного удостоверения
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производство готовой лекарственной формы
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Первичная упаковка
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Вторичная/потребительская упаковка
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Производитель (Выпускающий контроль качества)
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей:
125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Камирен – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Камирен в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Камирен® (4 мг)

Антиадренергические препараты периферического действия.

Код ATХ C02CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь в терапевтических дозах Камирен® хорошо всасывается; концентрация его в крови достигает максимума примерно через 2 ч.

Камирен® примерно на 98% связывается с белками плазмы крови.

Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным периодом

полувыведения 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки.

Первичными путями метаболизма Камирена® являются О-деметилирование и гидроксилирование.

Камирен® подвергается активной биотрансформации; лишь менее 5% дозы выводится в неизмененном виде.

У пожилых людей и больных почечной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой у больных более молодого возраста с нормальной функцией почек.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени площадь под кривой “концентрация/время” (AUC) увеличивается примерно на 43% и истинный пероральный клиренс снижается на 40%.

Фармакодинамика

Применение Камирена® у больных артериальной гипертензией приводит к

значимому снижению артериального давления (АД) в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Этот эффект, по всей

видимости, является результатом селективной блокады альфа-1-адренергических рецепторов, расположенных в сосудах. При приеме препарата 1 раз в сутки клинически значимый гипотензивный эффект сохраняется в

течение 24 ч. АД снижается постепенно; максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата внутрь. При лечении доксазозином пациентов с артериальной гипетензий, АД снижается одинаково как в

положении «лежа», так и в положении «стоя».

При длительном лечении Камиреном® толерантность к препарату не

развивается. При проведении поддерживающей терапии повышение активности

ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто.

Камирен® оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови,

значительно повышая соотношение содержания липопротеидов высокой

плотности к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и β-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной

гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца, нормализация АД и уровень липидов на фоне приема Камирена® приводят к снижению риска развития ишемической болезни сердца.

Лечение Камиреном® способствует регрессии гипертрофии левого желудочка, снижению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого

активатора плазминогена. Кроме того, Камирен® повышает чувствительность к

инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Камирен® не обладает побочными метаболическими эффектами и может

применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом,

левожелудочковой недостаточностью и подагрой.

Установлены антиоксидантные свойства 6′ и 7′ – гидроксиметаболитов

доксазозина в концентрации 5 микромоль.

У пациентов с артериальной гипертензией, лечение Камиреном® сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у пациентов, получавших Камирен®, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались

реже, нежели у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

Назначение Камирена® больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению

показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания.

Это действие препарата связывают с селективной блокадой α1 -адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, шейке мочевого пузыря.

Камирен® является эффективным блокатором подтипа 1А α1-адренорецепторов, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов, находящихся в предстательной железе. Этим и

объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.

Поддерживающий эффект лечения Камиреном® и его безопасность доказаны при длительном применении препарата.

Показания к применению

Препарат Камирен® показан для лечения артериальной гипертензии и может быть использован как эффективное средство у большинства пациентов для

конроля артериального давления. При неэффективности монотерапии препарат Камирен® может быть назначен в комбинации с другими антигипертензивными средствами, такими как тиазидные диуретики, β-адреноблокаторы,

блокаторы «медленных» кальциевых каналов или ингибиторы

ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

– доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Препарат Камирен® также показан для лечения задержки оттока мочи и симптомов, связанных с ДГПЖ. У больных ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД.

При назначении препарата больным ДГПЖ с нормальным АД изменение

последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии.

Способ применения и дозы

Препарат Камирен® может назначаться как в утренние, так и в вечерние часы.

При артериальной гипертензии

Дозировка варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз в сутки.

Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной – 16 мг в зависимости от выраженности реакции

пациента на прием препарата. Обычно доза составляет 2-4 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения устанавливается лечащим врачом.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Рекомендуемая начальная доза препарата Камирен® составляет 1 мг 1 раз в

сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В зависимости от

индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной

Читайте также:
Сегидрин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы

составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста корректировки дозы не требуется.

При почечной недостаточности Камирен® не усугубляет имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому пациенты с почечной недостаточностью применяют

препарат в обычных дозах.

При печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность.

Применение у детей

Безопасность и эффективность доксазозина при применении у детей не установлена.

Побочные действия

– нарушения нервной системы

– кашель, одышка, ринит

– инфекции мочеполовой системы

– нарушение обмена веществ, боль и расстройство желудка, сухость во рту, тошнота

– сонливость, головокружение, головная боль

– учащение, сердцебиения, тахикардия, гипотензия, постуральная гипотензия

– боль в спине, миалгия

Иногда (от ≥1/1,000 до ≤1/100)

– возбужденное состояние, депрессия, чувство тревоги, бессонница, нервозность, нарушение мозгового кровообращения, гипостезия, обморок, тремор. анорексия

– стенокардия, инфаркт миокарда, носовое кровотечение

– гастроэнтерит, рвота, запор, метеоризм. повышение аппетита, отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени

Очень редко (от ≥1/10,000 до ≤1/1,000)

– брадикардия, сердечная аритмия, постуральное головокружение,

парестезия, приливы крови

– холестаз, гепатит, желтуха

Противопоказания

– повышенная чувствительность к хиназолинам (празозин, теразозин,

доксазозин) или к любому из вспомогательных компонентов препарата

– наличие в анамнезе ортостатической гипотензии

– доброкачественная гиперплазия предстательной железы с сопутствующей

закупоркой верхних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих

путей, камни в мочевом пузыре

– для лечения пациентов с переполнением мочевого пузыря или анурией при наличии прогрессирующей почечной недостаточности, а также в случае ее

отсутствия в качестве препарата монотерапии

– наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы и нарушения всасывания глюкозы-галактозы

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение доксазозина и ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил,

тадалафил, варденафил) может приводить к развитию симптоматической гипотензии.

Отсутствуют данные о побочных эффектах в результате взаимодействия

Камирена® с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-блокаторами,

нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками,

пероральными гипогликемическими средствами, препаратами,

способствующими выведению мочевой кислоты и антикоагулянтами.

Камирен® усиливает действие других альфа-блокаторов и антигипертензивных средств.

Доксазозин не влияет на связывание с белками плазмы дикогсина, варфарина, фенитоина и индометацина.

Особые указания

Перед началом приема препарата необходимо убедиться в отсутствии рака

предстательной железы для избежания маскировки раковых симптомов.

Начало лечения –постуральная гипотензия / обмороки

Как и в случае с другими альфа-блокаторами, у незначительного числа

пациентов наблюдается постуральная гипотензия, сопровождающаяся

головокружениями и слабостью, в редких случаях с потерей сознания

(обмороками), особенно на начальной стадии терапии. Поэтому в начале

лечения, как правило, производится мониторинг кровяного давления для

минимизации возможных постуральных эффектов. В начале терапии любым эффективным альфа-блокатором, пациенту необходимо разъяснить каким

образом следует избегать симптомов, связанных с постуральной гипотензией и какие меры следует принимать при возникновении таких симптомов. Пациента

необходимо предупредить о ситуациях, в результате которых они могут

получить травму в случае возникновения головокружения или слабости на

начальном этапе лечения препаратом Камирен®.

Использование пациентами с острыми патологиями сердца

Как и в случае с другими сосудорасширяющими антигипертензивными

препаратами, необходимо с особой тщательностью подходить к применению препарата пациентами со следующими острыми сердечными патологиями:

– отек легких, вызванный стенозом аортального или митрального клапана

– гиперсистолическая сердечная недостаточность

– правосторонняя сердечная недостаточность в результате легочной эмболии

или перикардиального выпота

– недостаточность левого желудочка с низким давлением наполнения.

Использование с ингибиторами ФДЭ-5

Совместное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и доксазозина может приводить к симптоматической гипотензии. Для минимизации риска развития постуральной гипотензии, перед началом использования ингибиторов ФДЭ-5 необходимо добиться стабильного состояния пациента при применении альфа-блокаторов.

Учитывая редкие случаи лейкопении и нейтропении, возникавшие в связи с использованием препарата, необходимо проводить регулярный общий анализ крови.

Альфа-1-блокаторы, включая доксазозин, в редких случаях способны вызывать приапизм. Так как эта патология способна приводить к постоянной импотенции, пациенты должны быть предупреждены о серьезности данного симптома.

Нарушение функции печени

Как и в случае с другими препаратами, метаболизм которых полностью

происходит в печени, Камирен® должен использоваться с особой осторожностью пациентами с нарушениями функции печени и пациентами, принимающими лекарства, влияющие на степень метаболизма. Учитывая отсутствие

клинических данных по применению препарата при тяжелых формах

печеночной недостаточности, использование лекарства такими пациентами не рекомендовано.

Использование пациентами, проходящими операцию по удалению катаракты

У ряда пациентов, которые использовали тамсулозин во время или незадолго до операции по удалению катаракты, наблюдался «интраоперационный синдром дряблой радужки» (ИСДР, разновидность синдрома узкого зрачка).

Ряд подобных сообщений был получен и в связи с использованием других

поэтому нельзя исключать классового эффекта. Так как ИСДР может приводить к росту числа осложнений во время операции по удалению катаракты, об использовании альфа-1-блокаторов во время или до операции необходимо сообщить глазному хирургу до начала проведения хирургического вмешательства.

Данное лекарственное средство содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.

Применение у детей

Опыт применения Камирена® у детей отсутствует. В связи с этим, детям и

подросткам до 18 лет применять данный препарат не следует.

Беременность и период лактации

Учитывая отсутствие данных по применению Камирена® беременными и

кормящими женщинами, безопасность использования этого лекарственного средства в период беременности и лактации не установлена. Применение

препарата возможно только в том случае, когда, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для младенца или плода.

Во время кормления грудью доксазозин противопоказан, так как во время

исследований на крысах наблюдалось накопление препарата в грудном молоке. Данные в отношении кормящих женщин отсутствуют. Если лечение

доксазозином является необходимым, кормящая женщина должна прекратить кормление грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Способность управлять автомобилем и механизмами может ухудшаться,

особенно в начале лечения

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: пациента необходимо уложить на спину, приподняв ноги.

В отдельных случаях необходимо применять другие меры поддерживающей терапии. Учитывая высокую степень связывания доксазозина с белками плазмы (98%), применение диализа не показано.

Если указанные меры неэффективны, необходимо применить плазмозамещающие средства, после чего, возможно использовать сосудосуживающие

препараты. Необходимо отслеживать функцию почек и, по мере необходимости, проводить меры поддерживающей терапии.

Учитывая высокую степень связывания с белками плазмы, диализ неэффективен для лечения передозировки препаратом Камирен®.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки

поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по

Читайте также:
Овариум композитум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

медицинскому применению на государственном и русском языках

помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения

Владелец регистрационного удостоверения

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Камирен хл : инструкция по применению

Действующим веществом Камирен® ХЛ является доксазозин, который принадлежит к группе препаратов, называемых антагонисты альфα-адренорецепторов.

Камирен® ХЛ рекомендуется для:

лечения повышенного артериального давления (гипертонии),

облегчения симптомов, вызванных гипертрофией предстательной железы (доброкачественная гиперплазия железы) у мужчин.

У пациентов, принимающих Камирен® ХЛ для лечения повышенного артериального давления, препарат расслабляет гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов, обеспечивая прохождение крови через сосуды, снижая тем самым давление.

У пациентов с увеличенной предстательной железой, Камирен® ХЛ принимается для лечения затрудненного или частого мочеиспускания. Препарат расслабляет гладкие мышцы стенок уретры, которые сжимают ее. Таким образом, препарат способствует легкому мочеиспусканию и уменьшению симптомов, связанных с увеличением предстательной железы.

Не принимайте Камирен® ХЛ:

• Если у вас аллергия на доксазозин, другие производные хиназолина (празозин, теразозин) или любые другие компоненты препарата (компоненты перечислены в разделе «Содержимое упаковки и прочие сведения»); аллергия может проявляться как зуд, гтперимия кожных покровов или затрудненное дыхание,

Если у вас низкое артериальное давление при резком подъеме,

Если у вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы с сопутствующим застоем и блокировкой верхних мочевых путей; инфекцией мочевых путей или камнями в мочевом пузыре,

Если у вас была обструкция желудочно-кишечного тракта или пищевода, или уменьшение диаметра просвета,

При грудном вскармливании,

Если у вас низкое артериальное давление,

Если у вас недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря (отсутствие позывов к мочеиспусканию) или анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь) с или без заболевания почек.

Особые указания и меры предосторожности

Перед началом приема Камирен® ХЛ проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. препарат может вам не подходить:

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть;

Если у вас заболевание печени;

Если у вас заболевание сердца;

Если вы принимаете другие лекарственные средства.

Если у вас планируется хирургическая операция на глазах по причине катаракты (помутнение линзы глаза), перед операцией сообщите окулисту о том, что вы принимаете или принимали ранее препарат Камирен® ХЛ. Это связано с тем, что Камирен® ХЛ может вызвать осложнения во время операции, которыми можно управлять, если специалист подготовлен заранее.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать данный препарат.

В начале приема препарата Камирен® ХЛ вы можете испытывать слабость или головокружение при вставании из сидящего или лежащего положения, вызванные низким артериальным давлением. Если вы почувствовали слабое головокружение, вы должны сесть или лечь, пока не почувствуете себя лучше, чтобы избежать падений и травм. Лечащий врач может регулярно измерять ваше артериальное давление в начале терапии, чтобы уменьшить вероятность подобных эффектов.

Очень редко может возникать стойкая болезненная эрекция. При ее возникновении немедленно обратитесь к врачу.

Перед началом лечения препаратом Камирен® ХЛ врач может провести тесты, чтобы исключить другие заболевания, например рак предстательной железы, который может вызывать те же симптомы, что и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Дети и подростки

Камирен® ХЛ не рекомендуется для детей и подростков в возрасте до 18 лет, так как безопасность и эффективность препарата не установлены.

Другие препараты и Камирен® ХЛ

Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Вы также должны сообщить лечащему врачу о применении каких-либо других препаратов для снижения давления, поскольку Камирен® ХЛ может усилить эффект этих препаратов.

Некоторые пациенты, принимающие α-адреноблокаторы для лечения повышенного давления или гипертрофии предстательной железы, могут испытывать головокружение, которое может быть вызвано низким давлением при резком изменении положения тела.

Некоторые пациенты испытывают эти симптомы при приеме препарата с α-адреноблокаторами для лечения эректильной дисфункции (импотенции). Для снижения вероятности возникновения этих симптомов необходимо принимать регулярную суточную дозу α-адреноблокаторов до начала приема препаратов для лечения эректильной дисфункции. Лечащий врач может посоветовать начать лечение ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа в низкой дозе.

Камирен® ХЛ с пищей, напитками и алкоголем

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Беременность и грудное вскармливание

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. Поскольку риск для плода не может быть исключен, принимать Камирен® ХЛ во время беременности следует только в случае необходимости.

Не следует использовать Камирен® ХЛ во время грудного вскармливания, поскольку препарат может попасть в грудное молоко.

В случае необходимости лечения препаратом Камирен® ХЛ следует прекратить грудное вскармливание.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Особенно в начале лечения возможно резкое снижение давления. Возможно возникновение головокружения, поэтому управление транспортными средствами и работа с механизмами не рекомендована.

Камирен® ХЛ содержит лактозу

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом данного препарата в случае непереносимости некоторых сахаров.

Применение препарата Камирен® ХЛ

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Обычная доза Камирен® ХЛ – одна таблетка один раз в сутки.

Лечащий врач может увеличить дозу, если назначенная ранее доза является недостаточной. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки.

Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Не разжевывайте, не крошите и не делите таблетки.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Применение у детей

Камирен® ХЛ не рекомендуется применять у детей, поскольку безопасность, эффективность препарата не установлены.

Применение пациентами пожилого возраста

Обычная доза для взрослых пациентов.

Применение пациентами с почечной недостаточностью.

В случае почечной недостаточности можно принимать обычную дозу для взрослых пациентов.

Применение пациентами с печеночной недостаточностью

Использование Камирен® ХЛ не рекомендуется при тяжелой печеночной недостаточности.

Если вы приняли препарата Камирен® ХЛ больше, чем следовало

Если вы приняли дозу Камирен® ХЛ, которая превышает назначенную, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

Передозировка является причиной артериальной гипотензии. Следует лечь и поднять ноги выше уровня головы.

Если вы забыли принять препарат Камирен® ХЛ

Читайте также:
Кромоглициевая кислота: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Затем продолжите применение препарата по установленной схеме.

Если вы прекратили прием препарата Камирен® ХЛ

Обратитесь к лечащему врачу перед прекращением применения препарата.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным средствам препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите принимать Камирен® ХЛ и немедленно вызовите скорую помощь, если у вас возникнет какая-либо из следующих реакций:

Слабость рук, ног или нарушения речи, что может быть симптомами инсульта;

Аллергические реакции (гиперчувствительность). Симптомы включают внезапную осиплость, тяжесть в груди, затруднение дыхания, отек лица, языка или горла, сыпь или зуд (особенно всего тела).

Немедленно сообщите врачу, если у вас возникли следующие симптомы после приема Камирен® ХЛ:

Ощущение сердцебиения (учащенное сердцебиение) (часто: может возникнуть не более чем у 1 из 10 человек);

Учащенное или замедленное сердцебиение (часто: может возникнуть не более чем у 1 из 10 человек);

Одышка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание (часто: может возникнуть не более чем у 1 из 10 человек);

Боль в груди, стенокардия (нечасто: может возникнуть не более чем у 1 из 100 человек);

Нерегулярное сердцебиение (очень редко: может возникнуть не более чем у 1 из 10000 человек);

Кожная сыпь или зуд (особенно всего тела) (нечасто: может возникнуть не более чем у 1 из 100 человек);

Пожелтение кожи или глаз (желтуха) (очень редко: может возникнуть не более чем у 1 из 10000 человек);

Снижение количества белых кровяных клеток или тромбоцитов крови, что может привести к появлению синяков или легкому кровотечению (очень редко: может возникнуть не более чем у 1 из 10000 человек);

Стойкая болезненная эрекция. Немедленно обратитесь к врачу! (очень редко: может возникнуть не более чем у 1 из 10000 человек).

Следующие реакции были зарегистрированы у пациентов, принимавших Камирен® ХЛ. Если какой-либо из этих побочных эффектов становится серьезным, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном листке-вкладыше, сообщите об этом врачу.

Часто (могут возникнуть не более чем у 1 из 10 человек):

головокружение, вертиго головная боль

низкое кровяное давление

отек ступней, лодыжек или пальцев

Боль в груди, кашель, инфекция дыхательных путей (нос, горло, легкие)

Заложенность носа, чихание и/или насморк, вызванный воспалением слизистой оболочки носа (ринит)

боль в животе / брюшной полости, тошнота/рвота

инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи (неспособность контролировать мочеиспускание), воспаление мочевого пузыря (цистит)

сонливость, общая слабость

диспепсия, изжога, сухость во рту боли в спине, болезненность мышц

Нечасто: (могут возникнуть не более чем у 1 из 100 человек)

запор, метеоризм, воспаление желудка и кишечника (гастроэнтерит), которые могут вызывать диарею и рвоту

боль или дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, кровь в моче

воспаление суставов (подагра), болезненность суставов, общая боль

бессонница, беспокойство, депрессия

снижение или искажение осязания или чувствительности рук и ног

повышенный аппетит или потеря аппетита, увеличение веса

звон в ушах, тремор

невозможность достижения эрекции

аномальные результаты анализов крови, которые показывают изменение функции печени

Редко: (могут возникнуть не более чему 1 из 1000 человек)

Очень редко: (могут возникнуть не более чему 1 из 10000 человек)

слабость или головокружение, вызванные низким кровяным давлением при вставании

гепатит (воспаление печени) или дисфункция желчного пузыря

сыпь, выпадение волос, красные или фиолетовые пятна на коже, подкожные кровоподтеки

покалывание или онемение рук и ног

возбуждение, нервозность усталость, ощущение общего недомогания

ухудшение легочной болезни

мышечные судороги, мышечная слабость

расстройство мочеиспускания, ночные позывы к мочеиспусканию, увеличение объема мочи и учащение позывов к мочеиспусканию,

дискомфорт или увеличение груди у мужчин

Частота неизвестна: астота не может быть оценена по имеющимся данным)

отсутствие эякуляции или малый объем эякулята при наступлении оргазма, выделение мутной мочи во время оргазма проблемы с глазами могут возникать во время операции на глазах при катаракте (помутнение хрусталика). См. раздел «Особые указания и меры предосторожности».

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение препарата Камирен® ХЛ

Не требует особых условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Не выбрасывайте препарат в водопровод или канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не требуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Содержимое упаковки и прочие сведения

Препарат Камирен® ХЛ содержит

Действующее вещество: 1 таблетка с модифицированным высвобождением содержит 4 мг доксазозина в виде доксазозина мезилата 4,85 мг.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, кальция гидрофосфат безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат; Оболочка: Опадрай белый Y-1-7000 (готовая смесь, состоящая из гипромеллозы, титана диоксида (Е171) и макрогола 400).

Внешний вид препарата Камирен® ХЛ и содержимое упаковки

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

10 таблеток с модифицированным высвобождением в блистере (ОПА/А1/ПВХ/алюминиевая фольга). 3 или 9 блистеров с листком-вкладышем в картонной коробке.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

КРКА д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501, Ново место, Словения.

Представитель держателя регистрационного удостоверения в Республике Беларусь

Представительство Акционерного Общества «KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D. D., NOVO MESTO» (Республика Словения) в Республике Беларусь: ул. Сурганова, 29 – 28, 220012, г. Минск, Республика Беларусь, + 375 17 290 05 11. E-mail: .

Камирен ® (Kamiren)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Камирен ®

Таблетки белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями.

1 таб.
доксазозина мезилат1.21 мг,
что соответствует содержанию доксазозина1 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмал гликолат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный конкурентный блокатор постсинаптических α 1 -адренорецепторов. Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин, снижению суммарного уровня триглицеридов и холестерина.

Читайте также:
Серофло: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При длительном применении наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, происходит подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активатора плазминогена. Блокада α 1 -адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря приводит к снижению сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшению сопротивления в его внутреннем отверстии. Улучшает уродинамику и уменьшает проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается через 1.5-3.6 ч. Связывание с белками плазмы составляет 98-99%. Интенсивно метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 19-22 ч. Выводится главным образом через кишечник в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде; 9% выводится почками.

Показания активных веществ препарата Камирен ®

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ); артериальная гипертензия (в т. ч. симптоматическая) в составе комбинированной терапии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
N40 Гиперплазия предстательной железы

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь. Дозу и схему определяют индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

При ДГПЖ рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг/сут. В зависимости от клинической ситуации доза может быть увеличена для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг. Максимальная суточная доза – 8 мг.

При артериальной гипертензии доза варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с дозы 1 мг 1 раз/сут. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной – 16 мг, в зависимости от выраженности реакции пациента на прием доксазозина. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: нечасто – анорексия; редко – подагра, повышенный аппетит.

Со стороны психики: часто – возбуждение, беспокойство, бессонница; нечасто – депрессия.

Со стороны нервной системы: очень часто – головокружение, головная боль; часто – парестезии, постуральное головокружение (после приема первой дозы возможно выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения “лежа” в положение “стоя” или в положение “сидя” – к обмороку), сонливость; нечасто – гипестезии, обморок, тремор.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто – инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны органа зрения: часто – нарушение цветового восприятия; нечасто – синдром атоничной радужки.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто – вертиго; нечасто – шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия; нечасто – приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия; редко – стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма; очень редко – брадикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, ринит; нечасто – кашель, носовое кровотечение; очень редко – обострение имеющегося бронхоспазма.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто – метеоризм, запор, гастроэнтерит, рвота; частота неизвестна – нарушение вкуса.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – холестаз, гепатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура; очень редко – крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия.

Со стороны мочевыводящей системы: часто – цистит, недержание мочи; нечасто – учащение мочеиспускания, полиурия; очень редко – дизурия, гематурия, никтурия.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто – импотенция; очень редко – гинекомастия, приапизм, ретроградная эякуляция.

Прочие: часто – астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость; нечасто – боли различной локализации, увеличение массы тела.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к доксазозину и другим производным хиназолина; тяжелая печеночная недостаточность (при отсутствии опыта применения у данной категории пациентов); инфекции мочевыводящих путей; анурия; прогрессирующая почечная недостаточность; артериальная гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в т.ч. в анамнезе); сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; камни в мочевом пузыре; недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия); детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: отек легких, вызванный стенозом митрального клапана или аортальным стенозом; сердечная недостаточность с повышенным сердечным выбросом; правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; нарушения мозгового кровообращения; возраст старше 65 лет из-за опасности развития ортостатических симптомов (обморок, головокружение); одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) (угроза возникновения симптоматической артериальной гипотензии); нарушения функции печени; беременность; при проведении операции по поводу катаракты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения доксазозина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при прогрессирующей почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов возрасте старше 65 лет из-за опасности развития ортостатических симптомов (обморок, головокружение).

Особые указания

После приема доксазозина в начальной дозе возможно развитие ортостатической гипотензии (феномен первой дозы), особенно в положении стоя. Чаще такое состояние наблюдается у пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия, у лиц пожилого возраста. В связи с этим начальную дозу рекомендуется принимать перед сном.

Доксазозин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока.

Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.

У больных ДГПЖ доксазозин можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. При применении у пациентов с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии.

Читайте также:
Коэнзим композитум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Перед началом терапии ДГПЖ необходимо исключить ее раковое перерождение. Доксазозин не влияет на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) в плазме крови.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени, избегая назначения максимальных доз.

Интраоперационный синдром атоничной радужки. Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома “узкого зрачка”) наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты, которые получают или получали лечение α 1 -адреноблокаторами. Необходимо предупредить хирурга о том, что пациент принимает α 1 -адреноблокаторы на данный момент или принимал ранее до операции.

Приапизм. Сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии α 1 -адренорецепторами, в т.ч. доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Клинический опыт применения доксазозина у детей отсутствует.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В начале терапии или при увеличении дозы доксазозина возможно резкое снижение АД, вследствие чего может развиться головокружение. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно взаимное усиление эффектов.

При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, тадалафил, варденафил) у некоторых пациентов возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии.

Не рекомендуется принимать доксазозин одновременно с другими блокаторами α 1 -адренорецепторов.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов имеется некоторый риск развития выраженной артериальной гипотензии.

При одновременном применении с нитратами, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами, этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении средств, влияющих на скорость метаболизма в печени, возможно замедление или ускорение метаболизма доксазозина.

НПВС (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать гипотензивное действие доксазозина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина (адреналина), доксазозин может приводить к тахикардии и артериальной гипотензии.

При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии.

Камирен аналоги и цены

Всего найдено 15 аналогов Камирен
Все аналоги Камирен подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Доксазозин
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Камирен в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Камирен совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Артезин

Доксазозин

Кардура

Доксазозин-Ратиофарм

Зоксон

Камирен XL

Магурол

Доксазозин-Тева

Доксазозин-ФПО

Доксазозин Белупо

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Пирроксан

Эбрантил

Тахибен

Корнам

Теразозин

Все аналоги Камирен представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Камирен инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Селективный антагонист a 1 -адренорецепторов. Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Действие препарата на функцию сердца незначительно и носит преходящий характер. Доксазозин снижает уровень содержания общего холестерина, холестерина/ЛПНП и триглицеридов, увеличивает содержание холестерина/ЛПВП в сыворотке крови. Таким образом, препарат способствует предотвращению развития атеросклероза и ИБС. Доксазозин оказывает нейтральное или нормализующее действие на содержание инсулина и глюкозы в крови, поэтому препарат можно применять у больных сахарным диабетом. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. При продолжительном лечении доксазозин уменьшает массу левого желудочка.
Камирен можно применять у пациентов с почечной недостаточностью, хроническими обструктивными заболеваниями легких, периферической ангиопатией и подагрой.
При однократном приеме Камирена длительность действия составляет 24 ч. Действие на АД наиболее выражено в течение 2-6 ч после приема препарата. Максимальный эффект достигается после нескольких недель регулярного приема. Если терапевтическое действие недостаточно, пациентам можно назначать другие антигипертензивные средства: бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ.
Доксазозин предотвращает сокращение гладких мышц верхнего отдела уретры и мышц предстательной железы, которые окружают уретру. Релаксация этих мышц приводит к облегчению мочеиспускания, что значительно уменьшает неприятные симптомы, наблюдаемые при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Терапевтическое действие проявляется уже в течение первых 2 недель лечения и усиливается при последующей терапии. Действие доксазозина на нормальное АД незначительно.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь доксазозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1.5-3 ч.
Распределение
Доксазозин почти полностью связывается с белками плазмы.
Метаболизм
Метаболизируется в печени.
Выведение
T 1/2 составляет 16-22 ч.
Выводится с калом в виде метаболитов. Менее 10% дозы выводится с мочой.

– лечение мягкой и умеренной артериальной гипертензии (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
– симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально и корректируют в зависимости от эффективности лечения и/или развития побочных эффектов.
При артериальной гипертензии начальная доза доксазозина составляет 1 мг/сут. Первую дозу следует принимать вечером перед сном. В зависимости от действия препарата на АД, дозу можно постепенно увеличивать с интервалами 1-2 недели до 2 мг, 4 мг, 8 мг 1 раз/сут. Как правило, средние суточные дозы составляют от 2 мг до 8 мг. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с нормальным АД начальная доза составляет 1 мг/сут. Первую дозу следует принимать вечером перед сном. В зависимости от реакции на лечение, дозу можно постепенно увеличивать с интервалами в 1-2 недели до 2 мг, 4 мг, 8 мг 1 раз/сут. Средняя суточная доза составляет от 2 мг до 4 мг. Максимальная суточная доза – 8 мг.
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с артериальной гипертензией препарат назначают в таких же дозах, как и пациентам только с артериальной гипертензией.
У пациентов с печеночной недостаточностью применяют препарат в меньших дозах (вследствие замедленного метаболизма доксазозина).
Препарат можно принимать перед, во время или после приема пищи.
Если прием препарата в обычное время пропущен, то следует как можно скорее принять эту дозу. Если подходит время для приема следующей дозы, то следует принять только ее, не удваивая дозу препарата. Важно принимать препарат регулярно. Если пациент не принимал препарат в течение нескольких дней, то новый терапевтический курс следует начинать с наименьшей дозы.

Читайте также:
Вентолин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения и при увеличении дозы препарата возможны склонность к обморочным состояниям (особенно при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя), головокружение, головная боль. Эти эффекты исчезают самостоятельно, но если они носят тяжелый характер или сохраняются в течение продолжительного времени, то дозу следует уменьшить или прекратить прием препарата; в отдельных случаях – тахикардия, ощущение сердцебиения.
Редко (связь с приемом доксазозина четко не установлена) – усугубление стенокардии, инфаркт миокарда, цереброваскулярный инсульт, нарушения сердечного ритма.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны чувство усталости, сонливость, мышечная слабость.
Со стороны пищеварительной системы: возможна тошнота; редко – нарушения показателей функции печени, холестаз, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: возможны бронхит, одышка, ощущение заложенности носа, выделения из носа.
Со стороны свертывающей системы крови: редко – тромбоцитопения, пурпура, носовые кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – гематурия; в отдельных случаях – недержание мочи.
Прочие: возможны отеки лодыжек и голеней, гриппоподобные симптомы; редко – кожная сыпь; в единичных случаях (связь с приемом доксазозина четко не установлена) – импотенция.

Противопоказания

– непроходимость ЖКТ или пищевода;
– сужение ЖКТ любой степени;
– детский возраст;
– повышенная чувствительность к доксазозину и другим компонентам препарата;
– повышенная чувствительность к другим производным хиназолина (празозин, теразозин).

Беременность и лактация

Применение Камирена при беременности возможно только по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прервать, т.к. безопасность Камирена у грудных детей не установлена.

Особые указания

Доксазозин не оказывает влияния на концентрацию PSA (специфического антигена простаты).
При приеме Камирена, особенно первой дозы, возможна ортостатическая гипотензия (обморок). Во избежание таких явлений лечение следует начинать с дозы 1 мг вечером перед сном. Дозу следует увеличивать постепенно с интервалами в 1-2 недели. Пациента следует предупредить о возможности развития ортостатической гипотензии и рекомендовать осторожно подниматься из положения лежа или сидя. Это особенно касается пациентов пожилого возраста и больных, получающих одновременно другие антигипертензивные препараты или диуретики. С осторожностью применяют в комбинации с другими антигипертензивными средствами, особенно в начале лечения, т.к. возможно усиление антигипертензивного эффекта.
Доксазозин не рекомендуется применять у пациентов с артериальной гипотензией. Перед началом терапии пациентам с симптомами, обусловленными доброкачественной гиперплазией предстательной железы, необходимо провести урологическое обследование.
У пациентов с печеночной недостаточностью доксазозин метаболизируется медленнее, поэтому увеличение дозы препарата следует проводить с осторожностью.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения в педиатрии не установлена, поэтому препарат не рекомендуется назначать детям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале лечения Камиреном и при изменении дозы возможно чрезмерное снижение АД, что может сопровождаться головокружением. Поэтому в таких случаях не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная артериальная гипотензия, головокружение, возможен обморок.
Лечение: в большинстве случаев достаточно уменьшения дозы или временного прерывания терапии. Пациенту следует придать положение лежа на спине с низким изголовьем и слегка приподнятыми ногами. Не рекомендуется вызывать рвоту. Для выведения неабсорбировавшегося препарата из ЖКТ следует провести промывание желудка, назначить активированный уголь, слабительное. Назначают агонисты a-адренорецепторов (например, норадреналин). Гемодиализ неэффективен (поскольку доксазозин практически полностью связывается с белками плазмы).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Камирена с другими антигипертензивными средствами (блокаторами b-адренорецепторов, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ) отмечается усиление антигипертензивного эффекта (применение такой комбинации возможно, однако следует соблюдать осторожность, особенно в начале лечения).
При одновременном применении Камирена с нитратами, анестезирующими средствами, трициклическими антидепрессантами, а также с этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта (применение такой комбинации возможно, однако следует соблюдать осторожность, особенно в начале лечения).
При одновременном применении Камирена с препаратами, влияющими на скорость метаболизма в печени, возможно замедление или ускорение метаболизма доксазозина (следует применять с осторожностью).

Камирен : инструкция по применению

Антиадренергические препараты периферического действия.

Код ATХ C02CA04

Фармакологические свойства

Всасывание и распределение

После приема внутрь в терапевтических дозах Камирен® хорошо всасывается; концентрация его в крови достигает максимума примерно через 2 ч.

Камирен® примерно на 98% связывается с белками плазмы крови.

Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным периодом полувыведения 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки.

Первичными путями метаболизма Камирена® являются О-деметилирование и гидроксилирование.

Камирен® подвергается активной биотрансформации; лишь менее 5% дозы выводится в неизмененном виде.

У пожилых людей и больных почечной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой у больных более молодого возраста с нормальной функцией почек.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени площадь под кривой “концентрация/время” (AUC) увеличивается примерно на 43% и истинный пероральный клиренс снижается на 40%.

Применение Камирена® у больных артериальной гипертензией приводит к значимому снижению артериального давления (АД) в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Этот эффект, по всей видимости, является результатом селективной блокады альфа-1-адренергических рецепторов, расположенных в сосудах. При приеме препарата 1 раз в сутки клинически значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. АД снижается постепенно; максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата внутрь. При лечении доксазозином пациентов с артериальной гипетензий, АД снижается одинаково как в положении «лежа», так и в положении «стоя».

При длительном лечении Камиреном® толерантность к препарату не развивается. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто.

Камирен® оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания липопротеидов высокой плотности к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и β-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца, нормализация АД и уровень липидов на фоне приема Камирена® приводят к снижению риска развития ишемической болезни сердца.

Лечение Камиреном® способствует регрессии гипертрофии левого желудочка, снижению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, Камирен® повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Камирен® не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой.

Читайте также:
Силкарен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Установлены антиоксидантные свойства 6′ и 7′ – гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 микромоль.

У пациентов с артериальной гипертензией, лечение Камиреном® сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у пациентов, получавших Камирен®, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, нежели у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

Назначение Камирена® больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания.

Это действие препарата связывают с селективной блокадой α1 -адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, шейке мочевого пузыря.

Камирен® является эффективным блокатором подтипа 1А α1-адренорецепторов, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов, находящихся в предстательной железе. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.

Поддерживающий эффект лечения Камиреном® и его безопасность доказаны при длительном применении препарата.

Показания к применению

Препарат Камирен® показан для лечения артериальной гипертензии и может быть использован как эффективное средство у большинства пациентов для конроля артериального давления. При неэффективности монотерапии препарат Камирен® может быть назначен в комбинации с другими антигипертензивными средствами, такими как тиазидные диуретики, β-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

– доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Препарат Камирен® также показан для лечения задержки оттока мочи и симптомов, связанных с ДГПЖ. У больных ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД.

При назначении препарата больным ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии.

Способ применения и дозы

Препарат Камирен® может назначаться как в утренние, так и в вечерние часы.

При артериальной гипертензии

Дозировка варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз в сутки.

Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной – 16 мг в зависимости от выраженности реакции пациента на прием препарата. Обычно доза составляет 2-4 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения устанавливается лечащим врачом.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Рекомендуемая начальная доза препарата Камирен® составляет 1 мг 1 раз в сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В зависимости от индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста корректировки дозы не требуется.

При почечной недостаточности Камирен® не усугубляет имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому пациенты с почечной недостаточностью применяют препарат в обычных дозах.

При печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность.

Применение у детей

Безопасность и эффективность доксазозина при применении у детей не установлена.

Побочные действия

Очень часто ≥1/10

– нарушения нервной системы

Часто (от ≥1/100 до

– кашель, одышка, ринит

– инфекции мочеполовой системы

– нарушение обмена веществ, боль и расстройство желудка, сухость во рту, тошнота

– сонливость, головокружение, головная боль

– учащение, сердцебиения, тахикардия, гипотензия, постуральная гипотензия

– боль в спине, миалгия

Иногда (от ≥1/1,000 до ≤1/100)

– возбужденное состояние, депрессия, чувство тревоги, бессонница, нервозность, нарушение мозгового кровообращения, гипостезия, обморок, тремор. анорексия

– стенокардия, инфаркт миокарда, носовое кровотечение

– гастроэнтерит, рвота, запор, метеоризм. повышение аппетита, отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени

Очень редко (от ≥1/10,000 до ≤1/1,000)

– брадикардия, сердечная аритмия, постуральное головокружение,

парестезия, приливы крови

– холестаз, гепатит, желтуха

Противопоказания

– повышенная чувствительность к хиназолинам (празозин, теразозин, доксазозин) или к любому из вспомогательных компонентов препарата

– наличие в анамнезе ортостатической гипотензии

– доброкачественная гиперплазия предстательной железы с сопутствующей закупоркой верхних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих

путей, камни в мочевом пузыре

– для лечения пациентов с переполнением мочевого пузыря или анурией при наличии прогрессирующей почечной недостаточности, а также в случае ее

отсутствия в качестве препарата монотерапии

– наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы и нарушения всасывания глюкозы-галактозы

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение доксазозина и ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил) может приводить к развитию симптоматической гипотензии.

Отсутствуют данные о побочных эффектах в результате взаимодействия Камирена® с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-блокаторами,

нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками, пероральными гипогликемическими средствами, препаратами, способствующими выведению мочевой кислоты и антикоагулянтами.

Камирен® усиливает действие других альфа-блокаторов и антигипертензивных средств.

Доксазозин не влияет на связывание с белками плазмы дикогсина, варфарина, фенитоина и индометацина.

Особые указания

Перед началом приема препарата необходимо убедиться в отсутствии рака предстательной железы для избежания маскировки раковых симптомов.

Начало лечения –постуральная гипотензия / обмороки

Как и в случае с другими альфа-блокаторами, у незначительного числа пациентов наблюдается постуральная гипотензия, сопровождающаяся головокружениями и слабостью, в редких случаях с потерей сознания (обмороками), особенно на начальной стадии терапии. Поэтому в начале лечения, как правило, производится мониторинг кровяного давления для минимизации возможных постуральных эффектов. В начале терапии любым эффективным альфа-блокатором, пациенту необходимо разъяснить каким образом следует избегать симптомов, связанных с постуральной гипотензией и какие меры следует принимать при возникновении таких симптомов. Пациента необходимо предупредить о ситуациях, в результате которых они могут получить травму в случае возникновения головокружения или слабости на начальном этапе лечения препаратом Камирен®.

Использование пациентами с острыми патологиями сердца

Как и в случае с другими сосудорасширяющими антигипертензивными препаратами, необходимо с особой тщательностью подходить к применению препарата пациентами со следующими острыми сердечными патологиями:

– отек легких, вызванный стенозом аортального или митрального клапана

– гиперсистолическая сердечная недостаточность

– правосторонняя сердечная недостаточность в результате легочной эмболии или перикардиального выпота

– недостаточность левого желудочка с низким давлением наполнения.

Использование с ингибиторами ФДЭ-5

Совместное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и доксазозина может приводить к симптоматической гипотензии. Для минимизации риска развития постуральной гипотензии, перед началом использования ингибиторов ФДЭ-5 необходимо добиться стабильного состояния пациента при применении альфа-блокаторов.

Учитывая редкие случаи лейкопении и нейтропении, возникавшие в связи с использованием препарата, необходимо проводить регулярный общий анализ крови.

Альфа-1-блокаторы, включая доксазозин, в редких случаях способны вызывать приапизм. Так как эта патология способна приводить к постоянной импотенции, пациенты должны быть предупреждены о серьезности данного симптома.

Читайте также:
Л-оптик ромфарм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Нарушение функции печени

Как и в случае с другими препаратами, метаболизм которых полностью происходит в печени, Камирен® должен использоваться с особой осторожностью пациентами с нарушениями функции печени и пациентами, принимающими лекарства, влияющие на степень метаболизма. Учитывая отсутствие клинических данных по применению препарата при тяжелых формах печеночной недостаточности, использование лекарства такими пациентами не рекомендовано.

Использование пациентами, проходящими операцию по удалению катаракты

У ряда пациентов, которые использовали тамсулозин во время или незадолго до операции по удалению катаракты, наблюдался «интраоперационный синдром дряблой радужки» (ИСДР, разновидность синдрома узкого зрачка).

Ряд подобных сообщений был получен и в связи с использованием других альфа-1 блокаторов, поэтому нельзя исключать классового эффекта. Так как ИСДР может приводить к росту числа осложнений во время операции по удалению катаракты, об использовании альфа-1-блокаторов во время или до операции необходимо сообщить глазному хирургу до начала проведения хирургического вмешательства.

Данное лекарственное средство содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.

Применение у детей

Опыт применения Камирена® у детей отсутствует. В связи с этим, детям и подросткам до 18 лет применять данный препарат не следует.

Беременность и период лактации

Учитывая отсутствие данных по применению Камирена® беременными и кормящими женщинами, безопасность использования этого лекарственного средства в период беременности и лактации не установлена. Применение препарата возможно только в том случае, когда, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для младенца или плода.

Во время кормления грудью доксазозин противопоказан, так как во время исследований на крысах наблюдалось накопление препарата в грудном молоке. Данные в отношении кормящих женщин отсутствуют. Если лечение доксазозином является необходимым, кормящая женщина должна прекратить кормление грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Способность управлять автомобилем и механизмами может ухудшаться, особенно в начале лечения

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: пациента необходимо уложить на спину, приподняв ноги.

В отдельных случаях необходимо применять другие меры поддерживающей терапии. Учитывая высокую степень связывания доксазозина с белками плазмы (98%), применение диализа не показано.

Если указанные меры неэффективны, необходимо применить плазмозамещающие средства, после чего, возможно использовать сосудосуживающие

препараты. Необходимо отслеживать функцию почек и, по мере необходимости, проводить меры поддерживающей терапии.

Учитывая высокую степень связывания с белками плазмы, диализ неэффективен для лечения передозировки препаратом Камирен®.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках

Камирен

Солгар Простата Плюс капсулы 820мг N60

Артериальная гипертензия мягкой или умеренной степени тяжести (монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).

Противопоказания к применению Камирен

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным хиназолина (празозин, теразозин) или к другим компонентам Камирена, непроходимость ЖКТ или пищевода, сужение ЖКТ любой степени, детский возраст.

Рекомендации по применению

Камирен принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы у больных с артериальной гипертензией: начальная доза (вечером перед сном) — 1 мг в сутки с постепенным увеличением до 2, 4 и 8 мг 1 раз в сутки с интервалом в 1-2 нед. Обычная суточная доза Камирена — 2-8 мг, максимальная — 16 мг. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у больных с нормальным артериальным давлением: начальная доза (вечером перед сном)

1 мг в сутки с постепенным увеличением до 2, 4 и 8 мг 1 раз в сутки (интервал — 1-2 нед). Средняя суточная доза — 2-4 мг, максимальная — 8 мг.

Применение Камирен при беременности и кормлении грудью

Беременным можно назначать препарат только по жизненным показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Безопасность препарата у грудных детей не установлена, поэтому кормящим матерям рекомендуется прекратить кормление в период лечения доксазозином.

Фармакологическое действие

Камирен оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое действие. Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы. Снижает ОПСС, уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов и увеличивает содержание ЛПВП в сыворотке крови. Предупреждает развитие атеросклероза и ИБС, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Камирен уменьшает массу левого желудочка (при продолжительном лечении). Предотвращает сокращение гладких мышц верхнего отдела уретры и мышц предстательной железы, способствует облегчению мочеиспускания и устранению дизурических симптомов, сопровождающих доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Побочные действия Камирен

В клинических исследованиях наиболее часто наблюдались, особенно в начале лечения, ортостатическая гипотензия, которая в редких случаях может привести к обмороку.

Общие реакции: астения, утомляемость, недомогание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, обморок.

Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к тахикардии и артериальной гипотензии.

Особые указания

Особую осторожность следует проявлять при назначении данного препарата больным с нарушением функции печени, особенно в тех случаях, когда одновременно применяют препараты, способные отрицательно повлиять на функции печени. В случаях ухудшения показателей функционального состояния печени препарат немедленно отменяют.

С целью предотвращения ортостатических реакций больные должны избегать неожиданных и резких смен положения тела (переход из положения «лежа» в положение «стоя»).

Прием алкоголя способен усиливать нежелательные реакции.

Безопасность и эффективность применения доксазозина у детей не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат детям.

Эффект «первого» приема препарата особенно выражен на фоне предшествующей диуретической терапии и диете с ограничением натрия.

Перед началом терапии необходимо исключить раковое перерождение предстательной железы.
В связи с тем, что доксазозин способен вызывать ортостатические реакции в начале лечения или в период повышения дозировок, пациентам целесообразно воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, в частности от управления автотранспортом и другими транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная артериальная гипотензия, головокружение, возможен обморок.

Лечение: в большинстве случаев достаточно уменьшения дозы или временного прерывания терапии. Пациенту следует придать положение лежа на спине с низким изголовьем и слегка приподнятыми ногами. Не рекомендуется вызывать рвоту. Для выведения неабсорбировавшегося препарата из ЖКТ следует провести промывание желудка, назначить активированный уголь, слабительное. Назначают агонисты α-адренорецепторов (например, норадреналин). Гемодиализ неэффективен (поскольку доксазозин практически полностью связывается с белками плазмы).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности: 3 года.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: