Кандидерм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кандидерм : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль; парафин белый мягкий; масло минеральное; воск неионный эмульгированный; спирт бензиловый; метилпарагидроксибензоат (Е 218) пропилпарагидроксибензоат (Е 216) натрия фосфат безводный бутилгидрокситолуол (Е 321) натрия дигидрофосфат, дигидрат; вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: полутвердый однородный крем белого цвета.

Фармакологическая группа

Противогрибковые препараты для местного применения.

Код АТХ D07С C04.

Фармакологические свойства

Кандидерм – комбинированный препарат с антибактериальной и противовоспалительным действием для наружного применения. Фармакологическое действие Кандидерму обусловлено свойствами клотримазола, гентамицина сульфата и беклометазона дипропионата, входящих в его состав. Клотримазол – противогрибковое средство широкого спектра действия из группы производных имидазола. К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжевые грибы (рода Candida , Torulopsis glabarata , Rhodotorula ), плесневые грибы, а также возбудители Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и эритразмы. Кроме того, клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий ( Bacteroides , Gardnerella vaginalis ), а также относительно Trichomonas vaginalis , Malasseria furfur , Corinebacterium minussimum . Эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов. В результате меняется структура и свойства мембран, наблюдается лизис клеток.

Гентамицин сульфат – антибиотик из группы аминогликозидов. Имеет широкий спектр активности в отношении большинства возбудителей, вызывающих заболевания кожи.

Беклометазона дипропионат – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие.

Специальных исследований фармакокинетики препарата не проводились.

Клотримазол практически не попадает в системный кровоток при местном (наружном) применении.

При местном применении гентамицин сульфат не всасывается через здоровую кожу. Из крупных участков поврежденной, обожженной или покрытой грануляционной тканью кожи всасывается быстро.

Беклометазона дипропионат подобно другим кортикостероидов проникает через здоровую кожу в системный кровоток. При воспалительных процессах в коже и других заболеваниях кожи абсорбция местных кортикостероидов существенно повышается. При местном применении особенности фармакокинетики подобны при системном применении. Связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени.

Показания

Кандидерм предназначен для местного применения при инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях кожи, сопровождающихся вторичной бактериальной или грибковой инфекцией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам, других имидазола или к любым другим компонентам препарата. Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, кожные реакции после вакцинации, распространенный бляшечная псориаз, варикозное расширение вен, периоральный дерматит, розовые угри, ветряная оспа, простой герпес, корь, другие бактериальные и грибковые инфекции кожи без надлежащей антибактериальной и антигрибкового терапии, юношеские угри, первичные кожные вирусные инфекции, варикозные язвы или другие язвы, обусловленные стазом другого генеза, опоясывающий лишай, импетиго, перианальный и генитальный зуд.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нет информации относительно взаимодействий комбинации клотримазола, беклометазона дипропионата и гентамицина сульфата с другими лекарственными средствами. Поскольку системное всасывание минимальное, взаимодействие препарата с сопутствующими лекарственными средствами системного действия маловероятна.

Лабораторные исследования показали, что клотримазол может вызвать повреждения латексных контрацептивов при их одновременном использовании. Итак эффективность таких контрацептивных средств может быть снижена. Пациентам следует использовать альтернативные методы контрацепции, по меньшей мере в течение пяти дней после применения Кандидерму.

Читайте также:
Зиаген: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особенности применения

Препарат предназначен для применения только в дерматологической практике, не предназначен для применения в офтальмологии. Нанесения препарата у глаз или на веки может привести к глаукоме.

Длительное применение препарата может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. В этом случае лечение следует прекратить и принять соответствующие лечебные мероприятия. При развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне применения препарата лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Системная абсорбция беклометазона дипропионата и гентамицина может существенно возрастать при применении препарата на больших участках кожи, особенно при нанесении на открытую, поврежденную, обожженную или покрытую грануляционной тканью кожу, или при применении окклюзионных повязок. В таких случаях могут возникать побочные эффекты после системного применения действующих веществ.

В связи с этим необходимо избегать применения препарата на открытых ранах или поврежденных участках кожи, не применять Кандидерм под окклюзионные повязки.

Любые побочные явления, возникающие при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга и повышение внутричерепного давления могут отмечаться и при местном применении ГКС. Необходимо избегать длительного применения из-за возможного угнетения функции коры надпочечников, даже без применения окклюзионных повязок.

Лицо, более чем другие части тела, может подвергаться атрофических изменений после длительного применения местных кортикостероидов.

Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидами. В таких случаях следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.

Местные кортикостероиды могут быть опасны при псориазе по ряду причин, в том числе через рецидивы, развитие толерантности, риск развития генерализованного пустулезной псориаза и развития местной или системной токсичности вследствие нарушения барьерной функции кожи. Если препарат используется при псориазе важное значение имеет тщательное наблюдение за состоянием пациента имеет важное.

Для лечения бактериальной инфекции, может присоединиться к воспалительных поражений кожи, должна использоваться соответствующая антимикробная терапия. Любое распространение инфекции требует прекращения терапии кортикостероидами местного действия и начало системного введения антибактериальных агентов.

Если появляются признаки повышенной чувствительности к лекарственному средству, применение следует немедленно прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения препарата этой категории пациентов не определена. Следует избегать применения препарата в первом триместре беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

Способ применения и дозы

Кандидерм применять взрослым внешне 2-3 раза в сутки. Перед применением необходимо промыть и подсушить пораженные участки. После этого полностью покрыть пораженный участок тонким слоем крема. На волосистых участках тела перед нанесением крема необходимо раздвинуть волос для достижения прямого контакта с пораженным участком.

Обычно проявления заболевания исчезают через 2-4 недели от начала применения препарата, однако лечение следует продолжать еще в течение нескольких дней после исчезновения каких-либо проявлений заболевания.

Читайте также:
Стимулотон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Нет достаточных данных относительно применения препарата детям.

Передозировка

Острая передозировка при местном применении Кандидерму маловероятно. Однако местное применение на больших участках кожи может привести к системной абсорбции беклометазона и гентамицина. При длительном или чрезмерном применении возможно угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга, возможен избыточный рост нечувствительных к антибиотикам микроорганизмов.

Лечение. Назначить соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводить коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом и назначить необходимую терапию.

Побочные реакции

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ощущение жжения, раздражение кожи, сухость кожи, шелушение, фолликулит, гипертрихоз, угревая (угреподобные) высыпания, покраснения кожи (эритема), экссудация, пузырьки, отслойка эпидермиса, ощущение покалывания, отек, зуд, крапивницу ‘ Каменка, нарушения пигментации, гипохромия (гипопигментация), периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, телеангиэктазии, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница, расширение поверхностных кровеносных сосудов, д икомфорт / боль, гиперчувствительность, провоцирование обострения псориаза, светочувствительность.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая обмороки, артериальной гипотензии, одышку, крапивницу.

Реакции, связанные с системным действием беклометазона.

Со стороны эндокринной системы: угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции, синдром Кушинга, гирсутизм.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гипергликемия, глюкозурия.

Кандидерм

Кандидерм

Фото препарата

  • Латинское название: Candiderm
  • Код АТХ: D07CC04
  • Действующее вещество: Беклометазон + Клотримазол + Гентамицин (Beclomethasone + Clotrimasole + Gentamicin)
  • Производитель: GLENMARK PHARMACEUTICALS (Индия)

Состав

1 грамм крема содержит клотримазол (10.0 мг), сульфат гентамицина (1.0 мг), дипропионат беклометазона (0.25 мг).

Дополнительные компоненты: моногидрат дигидрофосфата натрия, метилпарабен, бензиловый спирт, вазелин, пропиленгликоль, гидрофосфат натрия, пропилпарабен, вода, жидкий парафин, цетомакрогол.

Форма выпуска

Однородный крем белого цвета без характерного запаха упакован в тубы из алюминия.

В пачке из картона находится 1 туба (15 г) и инструкция от производителя.

Фармакологическое действие

Противогрибковое, противовоспалительное, антиаллергическое, антимикробное средство комбинированного состава.

Компонент Беклометазон обладает противозудным, антиэкссудативным, противоаллергическим и противосопалительным эффектами. Принцип воздействия основан на торможении накопления кровяных телец лейкоцитов, на угнетении процесса фагоцитоза, высвобождении лизосомальных специфических ферментов и воспалительных медиаторов, препятствии формированию отёчности, снижению сосудисто-тканевой проницаемости.

Компонент гентамицин является антибиотиком. Относится к аминогликозидной группе и оказывает выраженное бактерицидное воздействие. Подавляет активность протей, клебсиелл, энтеробактерий, псевдомонад, эшерихий, стрептококков и стафилококков.

Компонент клотримазол обладает антигрибковым эффектом. Механизм противофунгицидного воздействия основан на препятствии синтезированию эргостерина – неотъемлемой части грибковой клетки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Производителем данный раздел не описан, т.к. мазь Кандидерм имеет комбинированный состав, что значительно затрудняет отслеживание фармакокинетики и фармакодинамики.

Показания к применению

Противопоказания

  • ветряная оспа;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • трофические раны;
  • открытые раневые поверхности; ; ;
  • вирусные поражения кожи;
  • вульгарные угри; ; кожных покровов.

Побочные действия

Длительная терапия может привести к системным реакциям в виде угнетения коры надпочечников.

При грамотном применении негативные реакции носят временный и слабовыраженный характер.

Читайте также:
Мюстофоран: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аллергические ответы:

  • контактный дерматит; ;
  • отёчность.

Кожные реакции:

  • телеангиэкстазия;
  • гипертрихоз;
  • чувство жжения;
  • гипопигментация;
  • стероидные угревые высыпания;
  • стрии;
  • шелушение;
  • гиперемия;
  • периоральный дерматит;
  • атрофические изменения на коже;
  • мацерация;
  • сухость кожи;
  • фолликулит;
  • фурункулёз;
  • пиодермия; .

Инструкция по применению Кандидерма (Способ и дозировка)

Мазь наносят дважды в день на поражённые участки кожи. Длительность лечения зависит от индивидуальной переносимости и общей эффективности терапии.

Через 2-4 недели регулярного применения могут проявиться первые негативные системные реакции.

Инструкция по применению крема Кандидерм в педиатрии

Возрастное ограничение до 16 лет. Лекарственное средство может применяться в педиатрической практике у детей возрастной группы 7-16 лет по решению лечащего доктора. Схема лечения: обработка кожи утром и вечером.

Передозировка

Проявляется следующей симптоматикой:

  • гипокалиемия;
  • увеличение веса;
  • глюкозурия;
  • повышение кровяного давления;
  • иные проявления гиперкортицизма.

Лечение включает тщательную коррекцию электролитного баланса и проведение своевременной посиндромной терапии на фоне полной отмены медикамента.

Взаимодействие

Крем Кандидерм не вступает в фармакологическое взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Условия продажи

Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим – до 25 градусов. Недопустимо замораживание медикамента.

Срок годности

Тубы можно хранить 3 года.

Особые указания

Кандидерм не может применяться в офтальмологической практике. Крем нельзя наносить на кожу около глаз. Окклюзионные повязки повышают эффективность препарата. Одновременно возможно усиление трансдермального всасывания активных компонентов гентамицина и беклометазона, что может проявиться негативными системными реакциями.

При регистрации бактериальной и грибковой устойчивости медикамент отменяют. Характерно развитие перекрёстной резистентности при лечении аминогликозидами.

Лекарственный препарат в педиатрической практике применяется только под врачебным контролем и по строгим показаниям. Наложение повязок и нанесение крема Кандидерм на обширные участки может привести к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

В тяжёлых случаях регистрируются проявления гиперкортицизма, повышение внутричерепного давления, снижение выработки гормона роста.

Аналоги Кандидерма

Структурные аналоги Кандидерма:

При беременности и лактации

Кандидерм небезопасно назначать при беременности. Действующие компоненты способны проникать в грудное молоко, нанося вред здоровью ребёнка при грудном вскармливании.

Отзывы о Кандидерме

Врачи оставляют только положительные отзывы о креме Кандидерм: медикамент хорошо переносится и в короткие сроки позволяет достичь требуемого результата.

Пациенты на форумах указывают на высокую эффективность лекарственного средства в терапии большинства кожных заболеваний.

Кандидерм : инструкция по применению

Кандидерм

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, цетомакрогол эмульгирован-ный, вазелин белый, парафин жидкий, спирт бензиловый, метилгидроксибен-зоат, пропилгидроксибензоат, гидрокситолуол бутилированный, натрия дигид-рофосфат, натрия фосфат, вода очищенная.

Описание

Крем белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Кортикостероиды сильные в комбинации с другими препаратами.

Фармакологические свойства

Системная абсорбция клотримазола при местном применении очень низкая, составляет менее 0.5 %. Распределяется в роговом слое кожи. Концентрация клотримазола в эпидермальном слое кожи превышает минимальные ингибирующие концентрации почти для всех патогенных грибов. Самый высокий уровень концентрации в роговом слое составляет от 50 до 100 мкг/мл и самый низкий уровень в базальном слое – 1.53 -3 мкг/мл. Метаболизируется до 2-х основных метаболитов и 3-х неактивных метаболитов. В основном выводится вместе с фекалиями и желчью, почечная экскреция составляет от 0.05 % до 0.5 %. Период полувыведения составляет от 3.5 до 5 часов. Беклометазон

Читайте также:
Рыбий жир очищенный для внутреннего применения: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Степень чрескожного поглощения местных кортикостероидов определяется многими факторами, включая кожную поверхность, целостность эпидермального барьера, а также использование окклюзионных повязок. Кортикостероиды могут проникать через нормальную неповрежденную кожу. Воспаление и / или другие болезненные процессы в коже могут увеличить степень чрескожного поглощения. Окклюзионные повязки значительно увеличивают всасывание местных кортикостероидов. После всасывания через кожу фармакокинетические пути такие же, как и при системном введении кортикостероидов.

Беклометазон метаболизируется в печени и выводится почками. Точные данные количественной оценки поглощения Беклометазона не известны.

Местное применение 0.1 % гентамицина не приводит к обнаруживаемым концентрациям препарата в сыворотке крови или в моче. При высокой концентрации 5% гентамицина, поглощение через кожу может достигать 5%, данные о системной токсичности не сообщались. Гентамицин быстро всасывается через большую ожоговую поверхность, поврежденную кожу. Проникший препарат почти полностью выводится в неизмененном виде почками (70% до 100%) и минимально с желчью.

Кандидерм – противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериаль-ное, противогрибковое средство.

Антимикотический эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с мито-хондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rub-rum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp., включая Candida

albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая – Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Эффективен в отношении грамммположительных бактерий – возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., граммотрицательных бактерий – Bacteroides, Gardnerella vaginalis.

Беклометазон является галогенированным кортикостероидом. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Беклометазон тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие в отношении почти всех грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae и грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.

Кандидерм (Candiderm) инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

  • клотримазол (clotrimazole) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • беклометазон (beclometasone) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • гентамицин (gentamicin) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кандидерм

Крем для наружного применения белого цвета, однородный.

1 г
клотримазол10 мг
беклометазона дипропионат0.25 мг
гентамицин (в форме гентамицина сульфата)1 мг
Читайте также:
Артра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, цетомакрогол, вазелин, парафин жидкий, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), бутилгидрокситолуол, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, вода очищенная.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Беклометазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Показания препарата Кандидерм

  • дерматозы, осложненные вторичной инфекцией;
  • эпидермофития стоп;
  • дерматомикозы (в т.ч. с локализацией в паховой области), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
B35.2 Микоз кистей
B35.3 Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища
B35.6 Эпидермофития паховая
B36.0 Разноцветный лишай
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)

Режим дозирования

Препарат применяют наружно. Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут (утром и вечером). Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 2-4 недель.

У детей в возрасте 7-16 лет препарат применяют строго по показаниям и под контролем врача.

Побочное действие

Дерматологические реакции: чувство жжения, гиперемия, эритема, шелушение, сухость, мацерация, атрофия кожи, стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, стероидные угри, периоральный дерматит, телеангиэктазия, гипопигментация, пиодермия, фурункулез.

Аллергические реакции: отек, крапивница, аллергический контактный дерматит.

Системные реакции (в т.ч. угнетение функции коры надпочечников) возможны при длительном применении.

Противопоказания к применению

  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • ветряная оспа;
  • простой герпес;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • открытые раны;
  • детский возраст до 7 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Противопоказано применение в детском возраста до 7 лет.

У детей в возрасте 7-16 лет препарат применяют строго по показаниям и под контролем врача.

Особые указания

Препарат не применяют в офтальмологии.

Противопоказано наносить на кожу в области глаз.

С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок. Необходимо учитывать, что при этом усиливается трансдермальное всасывание беклометазона и гентамицина, которое ведет к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

При проявлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию.

Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с беклометазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, также может наблюдаться снижение экскреции гормона роста и повышение внутричерепного давления.

Передозировка

Симптомы: увеличение массы тела, отеки, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия (симптомы гиперкортицизма).

Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости – коррекция электролитного баланса. Рекомендуется постепенная отмена препарата.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Условия хранения препарата Кандидерм

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать.

Кандидерм (Candiderm)

Фармакологическое действиепротивовоспалительное местное, противогрибковое местное, антибактериальное местное, глюкокортикоидное (местное).

Фармакодинамика

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Беклометазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов — оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Исследования не проводились.

Показания

дерматозы, осложненные вторичной инфекцией;

дерматомикозы (в т.ч. с локализацией в паховой области), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

кожные проявления сифилиса;

кожные реакции после вакцинации;

детский возраст до 7 лет.

Побочные действия

Чувство жжения, гиперемия, эритема, шелушение, отек, сухость, мацерация и атрофия кожи; стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, крапивница, стероидные угри, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, телеангиэктазия, гипопигментация, пиодермия, фурункулез.

При длительном применении возможны системные побочные эффекты, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Наружно, наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, 2–4 нед (не более).

Детям (7–16 лет) препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с беклометазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Передозировка

Возможно развитие симптомов гиперкортицизма — увеличение массы тела, образование отеков, гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия.

Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. Рекомендуется постепенная отмена препарата.

Особые указания

Препарат не применяют в офтальмологии. Не следует наносить на кожу в области глаз.

С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок. Необходимо учитывать, что при этом усиливается трансдермальное всасывание беклометазона и гентамицина, которое ведет к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

При проявлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию.

Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.

Форма выпуска

Крем для наружного применения. В алюминиевой тубе с крышкой, имеющей острие дли прокалывания, 15 или 30 г. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия. Plot № E 37, 39, MIDC Area, Satpur, Nasik-422007, Maharashtra, India.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия/Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India B/2 Mahalaxmi Chambers, 22 Bhulabhai Desai Road, Mahalaxmi, Mumbai-400026, India.

Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Гленмарк Импэкс»: 115114, Москва, ул. Летниковская, 2, стр. 3, 2-й эт.

Тел.: (499) 951-00-00.

www.glenmark-pharma.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Кандидерм (крем, 15 г)

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, цетомакрогол эмульгирован-ный, вазелин белый, парафин жидкий, спирт бензиловый, метилгидроксибен-зоат, пропилгидроксибензоат, гидрокситолуол бутилированный, натрия дигид-рофосфат, натрия фосфат, вода очищенная.

Описание

Крем белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Кортикостероиды сильные в комбинации с другими препаратами.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системная абсорбция клотримазола при местном применении очень низкая, составляет менее 0.5 %. Распределяется в роговом слое кожи. Концентрация клотримазола в эпидермальном слое кожи превышает минимальные ингибирующие концентрации почти для всех патогенных грибов. Самый высокий уровень концентрации в роговом слое составляет от 50 до 100 мкг/мл и самый низкий уровень в базальном слое – 1.53 -3 мкг/мл. Метаболизируется до 2-х основных метаболитов и 3-х неактивных метаболитов. В основном выводится вместе с фекалиями и желчью, почечная экскреция составляет от 0.05 % до 0.5 %. Период полувыведения составляет от 3.5 до 5 часов. Беклометазон

Степень чрескожного поглощения местных кортикостероидов определяется многими факторами, включая кожную поверхность, целостность эпидермального барьера, а также использование окклюзионных повязок. Кортикостероиды могут проникать через нормальную неповрежденную кожу. Воспаление и / или другие болезненные процессы в коже могут увеличить степень чрескожного поглощения. Окклюзионные повязки значительно увеличивают всасывание местных кортикостероидов. После всасывания через кожу фармакокинетические пути такие же, как и при системном введении кортикостероидов.

Беклометазон метаболизируется в печени и выводится почками. Точные данные количественной оценки поглощения Беклометазона не известны.

Местное применение 0.1 % гентамицина не приводит к обнаруживаемым концентрациям препарата в сыворотке крови или в моче. При высокой концентрации 5% гентамицина, поглощение через кожу может достигать 5%, данные о системной токсичности не сообщались. Гентамицин быстро всасывается через большую ожоговую поверхность, поврежденную кожу. Проникший препарат почти полностью выводится в неизмененном виде почками (70% до 100%) и минимально с желчью.

Фармакодинамика

Кандидерм – противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериаль-ное, противогрибковое средство.

Антимикотический эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с мито-хондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rub-rum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp., включая Candida

albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая – Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Эффективен в отношении грамммположительных бактерий – возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., граммотрицательных бактерий – Bacteroides, Gardnerella vaginalis.

Беклометазон является галогенированным кортикостероидом. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Беклометазон тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие в отношении почти всех грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae и грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.

Показания к применению

– дерматозы, осложненные вторичной инфекцией

– дерматомикозы (в т.ч. с локализацией в паховой области), вызванные чувст-вительными к препарату возбудителями.

Способ применения и дозы

Наружно. Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения зависит от размера локализации поражения, чувствительности больного.

У детей не применяется длительно и на больших участках и под окклюзионные повязки, по назначению врача.

Побочные действия

– чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации (гипопигментация), зуд.

Побочные реакции, обусловленные местным применением беклометазона:

– сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница.

Побочные реакции, обусловленные клотримазолом:

– эритема, появление пузырей, шелушение, локальный отек, крапивница, общее раздражение кожи.

Побочные реакции, обусловленные гентамицином:

– гиперемия, зуд (обычно не требуют прекращения лечения).

Побочные реакции у детей

– угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы

-повышение внутричерепного давления

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса

– ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции

– детский возраст до 2 лет

С осторожностью: беременность I триместр, детский возраст

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Кандидерм не предназначен для применения в офтальмологии. Не наносить на кожу в области глаз. Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов, в особенности у младенцев и детей.

Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или повреждения кожи.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и появление внешних кортикостероидных эффектов под влиянием местных кортикостериодов, чем у взрослых пациентов, что связано с большей абсорбцией из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела. Не применяется под окклюзионные повязки.

Беременность и период лактации

Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных не доказана. Назначение этой группы препаратов во время беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в больших дозах или длительно.

Не известно, может ли местное применение кортикостероидов через сис-темную абсорбцию привести к появлению их в молоке матери. Решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата у матери.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: гиперкортицизм (увеличение массы тела, образование отеков, гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия).

Лечение: симптоматическое лечение. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. При избыточном росте резистентных микроорганизмов, рекомендуется прекратить лечение Кандидермом и назначать необходимую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г препарата в алюминиевой тубе. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, ПЛОТ № Е 37,39, МИДС Ареа, Саптур, Насик – 422007, Махараштра, Индия.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД в РК, 050005, г. Алматы, проспект Аль-Фараби,7, бизнес центр «Нурлы Тау», блок 4 А, офис 7.

Кандидерм

Кандидерм крем 15 г

1 мл препарата содержит: Действующее вещество: Аморолфина гидрохлорид, 55,70 мг в пересчете на аморолфин 50,00 мг Вспомогательные вещества: Триацетин (глицерола триацетат) 10,50 мг Метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер [2:0.2:1] (аммония метакрилата сополимер (Тип А) (Eudragit RL 100)) 125,00 мг Этилацетат (глицерола триацетат) 150,00 мг Бутилацетат 50,00 мг Этанол безводный

Фармакологический эффект

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare). Беклометазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека. Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов – оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Показания

дерматозы, осложненные вторичной инфекцией; эпидермофития стоп; дерматомикозы (в т.ч. с локализацией в паховой области), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; ветряная оспа; простой герпес; кожные реакции после вакцинации; открытые раны; беременность; период лактации; детский возраст до 7 лет.

Способ применения и дозы

Наружно, наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, 2–4 нед. (не более). Детям (7–16 лет) препарат назначают строго под контролем врача, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с беклометазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение ВЧД.

Побочные действия

Чувство жжения, гиперемия, эритема, шелушение, отек, сухость, мацерация и атрофия кожи; стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, крапивница, стероидные угри, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, телеангиэктазия, гипопигментация, пиодермия, фурункулез. При длительном применении возможны системные побочные эффекты, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников.

Передозировка

Возможно развитие симптомов гиперкортицизма – увеличение массы тела, образование отеков, гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия. Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. Рекомендуется постепенная отмена препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Препарат не применяют в офтальмологии. Не следует наносить на кожу в области глаз. С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок. Необходимо учитывать, что при этом усиливается трансдермальное всасывание беклометазона и гентамицина, которое ведет к увеличению риска развития системных побочных эффектов. При проявлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию. Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: