Каверджект: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Каверджект

Нарушение эректильной функции полового члена нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии.

Проведение фармакологической пробы препаратом показано при диагностике нарушений эректильной функции.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутрикавернозного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз, анатомические деформации полового члена (ангуляция, болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, стриктура мочеиспускательного канала, гипоспадия); возраст до 18 лет и пожилой возраст (старше 75 лет); мужчинам, которым противопоказана или не рекомендуется половая жизнь.

Наличие имплантата полового члена.

C осторожностью: полицитемия, тромбоцитопения, тромбофлебит, венозный тромбоз (в т.ч. предрасположенность), повышенная вязкость крови, баланит, уретрит.

Как применять: дозировка и курс лечения

Интракавернозно. Дозу препарата подбирают индивидуально до достижения минимальной эффективной дозы (появление эрекции длительностью не более 1 ч и достаточной для проведения полового акта). Во время подбора дозы больной должен находиться под наблюдением врача до исчезновения эрекции. При неэффективности первой дозы вторую, более высокую, вводят не ранее чем через 1 ч. При неэффективности второй дозы третью, более высокую, вводят не ранее чем через 1 сут.

При нарушении эрекции нейрогенного генеза (например при повреждении спинного мозга) рекомендуемая начальная доза – 1.25 мкг. При каждом последующем введении препарата дозу препарата можно увеличивать в 2 раза, но не более чем на 5 мкг, до достижения минимальной эффективной дозы.

При нарушениях эрекции сосудистой, психогенной или смешанной этиологии начальная доза – 2.5 мкг. При каждом последующем введении дозу увеличивают в 2 раза, но не более чем на 5-10 мкг, до достижения минимальной эффективной дозы.

Кратность инъекций препаратом составляет не более 1 раза в сутки и 3 раз в неделю.

При использовании в качестве диагностического средства рекомендуется использовать однократную дозу, которая вызывает эрекцию.

Поддерживающая терапия Каверджектом: лечение самоинъекциями в домашних условиях должно начинаться с дозы, установленной в кабинете врача. Флакон с разведенным препаратом предназначается для однократного использования и после использования выбрасывается.

Фармакологическое действие

Аналог естественного PgE1, обладает сосудорасширяющим (на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий), антиагрегантным и ангиопротекторным действием.

При интракавернозном введении действующее вещество препарата блокирует альфа1-адренорецепторы в тканях, расслабляет мускулатуру кавернозных тел, увеличивает кровоток и микроциркуляцию. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции (т.н. “корпоральный венооклюзионный механизм”).

Начало действия препарата – 5-10 мин, продолжительность – 1-3 ч.

Побочные действия

Местные реакции на препарат (наиболее часто) – боли и жжение в половом члене, гематома (2-3%) и экхимоз в месте введения препарата (связан с неправильной техникой введения), чрезмерно длительная эрекция (длительность 4-6 ч); фиброз полового члена (в т.ч. ангуляция), образование фиброзных узелков, болезнь Пейрони (3-8%).

Редко (менее 1%) – приапизм (длительность эрекции более 6 ч – 0.4%), баланит, геморрагии в месте инъекции; воспаление, зуд и отек места инъекции, кровотечение из мочеиспускательного канала, ощущение теплоты в половом члене, онемение, развитие грибковой инфекции, аллергические реакции, фимоз, зуд, гиперемия кожи, болезненная эрекция, нарушение эякуляции.

Системные эффекты (редко – менее 1%) – боль и отек мошонки и тестикул, ощущение теплоты в яичках, сперматоцеле, учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, боль в животе, снижение АД, тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия, вазовагальные реакции, гипестезия, миастения, гипергидроз, сыпь, генерализованный зуд, тошнота, сухость во рту, гиперкреатининемия, судороги икроножных мышц, мидриаз.

Симптомы: боль в половом члене, длительная эрекция и/или приапизм (больной должен сообщать врачу о случаях длительной эрекции, сохраняющейся 6 ч и более), необратимое ухудшение эректильной функции.

Лечение передозировки препаратом: если эрекция длится менее 6 ч, необходимо врачебное наблюдение, поскольку часто происходит спонтанная регрессия; если больше 6 ч – провести интракавернозное введение препаратов с альфа-адреномиметическим действием (например эфедрин, эпинефрин, фенилэфрин, этилэфрин), выполнить аспирацию крови из кавернозных тел или провести хирургическое лечение.

Особые указания

При внутрикавернозном введении первые инъекции должны проводиться в кабинете врача специально подготовленным медицинским персоналом, до начала терапии провести диагностику поддающихся лечению причин нарушения эрекции.

Место введения препарата обычно располагается на дорсо-латеральной части проксимальной трети полового члена. Следует периодически менять сторону полового члена, в которую проводится инъекция. Необходимо избегать попадания препарата в видимые вены. Кожа в месте инъекции должна быть подвегнута антисептической обработке спиртом.

Лечение самоинъекциями в домашних условиях может быть начато только после проведения подробного инструктажа и освоения пациентом техники самоинъекции. Лечение препаратом начинают с дозы, подобранной врачом.

Читайте также:
Гинос: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Следует осуществлять тщательное и непрерывное наблюдение за больными, участвующими в программе лечения самоинъекциями. Рекомендуется посещать лечащего врача не менее 1 раза в 3 мес. Коррекция дозы должна проводиться только врачом.

В настоящее время отсутствует опыт интракавернозного введения пациентам моложе 18 лет и старше 75 лет.

Препарат не предназначен для одновременного применения с др. ЛС для лечения нарушений эрекции.

Пациенты, у которых эрекция затягивается больше 4 ч, должны срочно связаться со своим лечащим врачом. Особый контроль необходим у пациентов: с нарушениями свертывающей системы крови или получающих терапию, влияющую на свертывание крови; получающих ингибиторы МАО и в случае затянувшейся эрекции пролеченных альфа-адреностимуляторами (может развиться гипертонический криз); с ИБС, ХСН или легочным заболеванием (сексуальная стимуляция и половые сношения могут привести к ухудшению сердечной и/или легочной ситуации).

Нельзя применять препарат у пациентов со склонностью к наркомании и/или с нарушениями психики или интеллекта (для предотвращения неправильного применения препарата) и у пациентов с венерическими заболеваниями, синдромом иммунодефицита или СПИДом.

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы препарата конкретным показаниям для его применения.

Взаимодействие

Совместное назначение с гипотензивными ЛС, диуретиками, НПВП, инсулином и пероральными гипогликемическими ЛС не влияет на эффективность и безопасность Каверджекта при интракавернозном введении.

Препарат фармацевтически несовместим с другими растворами.

Наличие препарата Каверджект *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Каверджект

Каверджект

Фото препарата

  • Латинское название: Caverject
  • Код АТХ: G04BE01
  • Действующее вещество: Алпростадил (Alprostadil)
  • Производитель: Пфайзер Менюфекчуринг Бельгия Н.В (Бельгия/США)

Состав

Порошок — алпростадил, натрия цитрат, лактоза. Растворитель — бензиловый спирт, вода для инъекций.

Форма выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе по 10 и 20 мкг в пластиковой коробке, в комплекте с растворителем в шприце.

Фармакологическое действие

Усиливающее потенцию, вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является аналогом PgE1, оказывает сосудорасширяющее действие преимущественно на уровне артериол, мышечных артерий и прекапиллярных сфинктеров, а также обладает ангиопротекторным и антиагрегантным действием. При введении препарата в кавернозные тела полового члена происходит блокировка альфа1-адренорецепторов, усиливается микроциркуляция и кровоток в гладкой мускулатуре пещеристых тел и дилатации лакунарных пространств. При этом венозный отток ограничивается, что стимулирует эрекцию. Эффект проявляется через 10-15 минут после введения и длиться до трех часов.

Фармакокинетика

Препарат при в/в введении быстро метаболизируется путем окисления. В результате процессов окисления образуются различные метаболиты, которые обладают относительно алпростадила низким биологическим эффектом. Выводятся почками (около 90% дозы) и с калом. При введении в кавернозные тела уровень основного метаболита препарата в периферической крови возрастал в течение 30 минут и возвращался к исходному уровню через один час после инъекции. Алпростадил связывается преимущественно с альбумином (81%). Выраженного связывания с лейкоцитами или эритроцитами не наблюдается.

Показания к применению

  • Нарушение эрекции полового члена различной этиологии (психогенной, нейрогенной, сосудистой или смешанной).
  • В диагностике нарушений эрекции — при постановке фармакологической пробы.

Противопоказания

  • Индивидуальная высокая чувствительность;
  • возраст до 18 и старше 75 лет;
  • предрасположенность к длительной эрекции;
  • структура мочеиспускательного канала;
  • наличие имплантата пениса;
  • при противопоказаниях к половой жизни.

Побочные действия

Наиболее часто встречаются местные реакции, проявляющиеся жжением и болью в половом члене, гематома в месте введения, длительная эрекция, фиброз полового члена, образование фиброзных узелков.

Реже — баланит, воспаление, отек и зуд места инъекции, аллергические реакции, кровотечение из мочеиспускательного канала, онемение полового члена, болезненная эрекция, фимоз, гиперемия кожи, нарушение эякуляции.

К системным проявлениям относятся: учащение мочеиспускания, сперматоцеле, боль в животе, позывы к мочеиспусканию, тахикардия, снижение АД, гипестезия, гипергидроз, миастения, сыпь, генерализованный зуд, сухость во рту, тошнота, судороги икроножных мышц.

Каверджект, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят внутрикавернозно в минимальной эффективной дозе, подобранной индивидуально, до появления устойчивой эрекции длительностью не более одного часа и достаточной для полноценного полового акта. При подборе дозы пациент должен быть под наблюдением врача до момента исчезновения эрекции. В случае неэффективности подобранной первой дозы более высокую можно вводить не раньше одного часа, а в случае неэффективности второй дозы, следующую более высокую, можно вводить не раньше суток.

При эректильной дисфункции нейрогенного генеза начальная рекомендуемая доза составляет 1.25 мкг. При последующих введениях препарата можно увеличивать дозу каждый раз в 2 раза, однако не больше чем на 5 мкг, до момента достижения минимально эффективной дозировки.

При эректильной дисфункции другой этиологии начальная дозировка — 2.5 мкг, которую можно увеличивать в 2 раза при каждом введении до достижения минимально эффективной дозы, однако не больше чем на 5-10 мкг. Схема введения препарата — один раза в сутки трижды в неделю. Поддерживающая терапия: в домашних условиях самоинъекции вводятся в дозе, установленной врачом.

Читайте также:
Орзид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Как вводить Каверджект?

Вводить внутрикавернозно в дорсо-латеральную область проксимальной трети полового члена. Сторону полового члена для введения препарата необходимо периодически менять, избегая введения в видимые вены. Предварительно место укола обработать асептическим раствором. Самостоятельное введение Каверджекта в домашних условиях может проводиться лишь после подробного инструктажа врача и освоения техники самоинъекции.

Передозировка

Длительная эрекция, приапизм, боль в половом члене, ухудшение эректильной функции.

Взаимодействие

При внутрикавернозном способе введения совместное применение с НПВС, гипотензивными ЛС, инсулином и диуретиками на эффективность и безопасность алпростадила не влияет.

Каверджект ® (Caverject ® ) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Каверджект ®

Лиофилизат для приготовления раствора для внутрикавернозного введения 1 фл.
алпростадил10 мкг
-“-20 мкг

Флаконы (1) в комплекте с растворителем в шприце, иглами д/и (2 шт.) и салфетками (2 шт.) – коробки пластиковые.

Фармакологическое действие

Препарат простагландина Е 1 , применяемый при нарушениях эрекции. При внутрикавернозном введении (в половой член) алпростадил ингибирует α 1 -адренорецепторы тканей полового члена, расслабляет мускулатуру кавернозных тел, увеличивает кровоток и улучшает микроциркуляцию. Алпростадил вызывает эрекцию путем релаксации трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел и дилатации кавернозных артерий, что ведет к расширению лакунарных пространств и перекрытию кровотока за счет прижатия венул к белковой оболочке (окклюзия вен полового члена).

Алпростадил подавляет агрегацию тромбоцитов.

Начало действия препарата через 5-10 мин после введения, продолжительность действия – 1-3 ч.

Показания препарата Каверджект ®

  • нарушения эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии;
  • диагностика нарушений эрекции (в качестве дополнительного средства к другим диагностическим тестам).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F52.2 Недостаточность генитальной реакции (импотенция психогенная)
N48.4 Импотенция органического происхождения
Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

Режим дозирования

Первые инъекции препарата должны проводиться в кабинете врача специально подготовленным медицинским персоналом. Самоинъекции можно начинать только после проведения подробного инструктажа больного и освоения им техники самоинъекций.

Врач должен тщательно оценить навыки больного и его способность к проведению данной процедуры. Внутрикавернозное введение следует проводить с соблюдением правил асептики.

Препарат применяют путем прямого внутрикавернозного введения с использованием игл размером 27-30 G длиной 13 мм. Препарат вводят в дорсо-латеральную часть проксимальной трети полового члена.

Подбор начальной дозы

Доза подбирается индивидуально путем осторожного титрования под наблюдением врача. Следует придерживаться приводимой схемы (см. таблицу 1) введения препарата с учетом эректильного ответа до тех пор, пока не будет достигнута доза, вызывающая эрекцию длительностью, достаточной для полового акта, но не более 60 мин. Если на определенную дозу реакция отсутствует, то следующая более высокая доза может быть введена через 1 ч. При наличии ответа интервал между дозами должен быть не менее 1 дня. Больной должен находиться в кабинете врача до тех пор, пока не наступит полная детумесценция (прекращение эрекции, уменьшение размеров полового члена).

Введение препарата Доза при нарушениях эрекции нейрогенной этиологии (при повреждениях спинного мозга) Доза при нарушениях эрекции сосудистой, психогенной и смешанной этиологии
Начальная инъекция1.25 мкг2.5 мкг
Вторая инъекция2.5 мкгПри частичном ответе на первую инъекцию – 5 мкг; при отсутствии ответа – 7.5 мкг
Третья инъекция5 мкг
Величина пошагового увеличения дозы до достижения оптимальной дозы5 мкг5-10 мкг

Доза, выбранная для самоинъекций, должна вызывать у пациента эрекцию, достаточную для полового акта, длительностью не более 1 ч. Если длительность эрекции превышает 1 ч, то дозу следует уменьшить. Самостоятельное введение препарата в домашних условиях должно начинаться с дозы, установленной в кабинете врача. При необходимости изменение дозы должно проводиться только после консультации с врачом и в соответствии с указаниями по подбору дозы. Следует вводить наименьшую эффективную дозу. Рекомендуемая частота проведения инъекций – не более 3 раз в неделю, но не чаще 1 раза/сут. Эрекция обычно наступает через 5-20 мин после инъекции.

Средняя доза алпростадила к концу 6 мес терапии составляет 20.7 мкг. У большинства больных поддерживающая доза составляла 5-20 мкг. Применение доз свыше 60 мкг не рекомендуется.

В качестве дополнительного средства для диагностики нарушений эрекции используется однократная доза препарата, которая вызывает нормальную эрекцию. Препарат используется в фармакологических пробах, в качестве дополнительного средства при проведении дуплексного или допплеровского ультразвукового исследования, в пробе на вымывание ксенона-133, радиоизотопной фаллографии и артериографии полового члена, что позволяет визуализировать и оценить состояние сосудов полового члена.

Правила использования препарата

Приготовление раствора для внутрикавернозного введения

Для разведения следует использовать только прилагающийся растворитель или воду для инъекций с бензиловым спиртом 0.9%. После разведения в 1 мл растворителя объем полученного раствора равен 1.13 мл. В 1 мл данного раствора содержится 10.5 мкг или 20.5 мкг алпростадила, однако после инъекции в организм попадает 10 мкг или 20 мкг алпростадила, соответственно, поскольку 0.5 мкг теряется из-за адсорбции на стенках шприца и флакона. После разведения препарата не следует добавлять во флакон какие-либо вещества.

Перед введением раствор необходимо проверить визуально на наличие частиц или изменение цвета.

Процедура самоинъекции (для пациента)

  1. Вымойте руки водой с мылом.
  2. Снимите с флакона пластиковую защитную крышечку.
  3. С помощью одной из прилагаемых пропитанных спиртом салфеток протрите резиновую пробку флакона (вторая салфетка понадобится позднее). Использованную салфетку следует выбросить.
  4. Распакуйте большую иглу с маркировкой 22G11/2, не снимая с нее при этом пластмассового защитного колпачка. Соедините иглу со шприцем, надев основание иглы на шприц и крепко прижав.
  5. Аккуратно снимите с иглы защитный колпачок.
  6. Держа шприц иглой вверх, подведите поршень шприца к отметке “1 мл” (для удаления избытка растворителя из шприца.)
  7. Проткните иглой резиновую пробку флакона в ее центральной части и надавите на поршень вниз, чтобы ввести растворитель во флакон.
  8. Аккуратно держа шприц и флакон как одно целое, легкими круговыми движениями добейтесь полного растворения порошка. Нельзя использовать препарат, если полученный раствор мутный, или приобрел окраску, или содержит какие-либо частицы.
  9. Переверните флакон вверх дном, не вынимая шприц. Убедившись в том, что кончик иглы расположен ниже уровня жидкости, медленно потяните поршень шприца на себя до тех пор, пока уровень раствора не достигнет нужной отметки на шприце.
  10. Для удаления пузырьков воздуха следует слегка постучать по шприцу, или ввести раствор обратно во флакон, а затем вновь медленно набрать его в шприц.
  11. Извлеките иглу из флакона и аккуратно наденьте на нее защитный колпачок.
  12. Вскройте упаковку с иглой меньшего размера (27G1/2), но не доставайте иглу, а отложите упаковку в сторону.
  13. Снимите со шприца иглу большего размера вместе с защитным колпачком и отложите, чтобы затем выбросить.
  14. Держа в одной руке шприц, возьмите иглу меньшего размера из вскрытой упаковки, не снимая с нее при этом пластмассовый защитный колпачок, и соедините ее со шприцем, как соединяли иглу большего размера.

На поперечном разрезе полового члена показаны места проведения инъекций.

Вены, артерии, нервы

Пещеристые тела (два)

Места проведения инъекций:

введение иглы в одно из пещеристых тел

Половой член, вид сверху; места проведения инъекций заштрихованы.

Места проведения инъекций

Препарат следует вводить в одну из двух областей полового члена, которые называются пещеристыми телами.

  1. Проводить процедуру самовведения препарата следует в положении сидя, стоя или полулежа.
  2. Инъекции проводите только в места, указанные на диаграммах А и Б. Следует избегать попадания в видимые вены. Повторные инъекции следует проводить попеременно с одной и с другой стороны полового члена. Каждый раз следует выбирать для инъекции новую точку на соответствующей стороне.
  3. Возьмите головку полового члена большим и указательным пальцами. Оттяните половой член и крепко держите его пальцами, чтобы во время процедуры он не выскользнул. Мужчины, которым не проводилось обрезание, должны отвести крайнюю плоть, чтобы точно определить место проведения инъекции.
  4. Тщательно обработайте кожу в месте проведения инъекции неиспользованной салфеткой, пропитанной спиртом. Отложите эту салфетку в сторону.
  5. Возьмите шприц большим и указательным пальцами, не помещая большой палец на поршень. Уверенным движением введите иглу под углом 90° в место для инъекции, указанное врачом (Рис.1).

  1. Большим или указательным пальцем надавите на поршень. Медленным уверенным движением введите все содержимое шприца.
  2. Извлеките иглу из полового члена. Придерживая половой член с двух сторон, прижмите салфетку, пропитанную спиртом, к месту проведения инъекции и подержите так около 3 мин. Если появилась кровь, то следует прижимать салфетку до тех пор, пока кровотечение не остановится.
  3. После использования содержимого этой упаковки все материалы следует выбросить, придерживаясь соответствующих правил безопасности. Можно использовать пластиковую упаковку препарата Каверджект следующим образом: поместите использованный шприц, иглы и флакон в пластиковый контейнер. Достаньте из контейнера красное пластиковое запирающее устройство и отложите в сторону. Затем плотно закройте контейнер, при этом должен раздаться щелчок. Удалите надрезанную центральную часть этикетки (там, где нарисован красный замок), чтобы обнажился паз. Чтобы запереть контейнер, полностью протолкните красное запирающее устройство в паз. Когда запирающее устройство встанет на свое место, контейнер надежно заперт, и его можно выбросить. Контейнер, содержащий использованные шприц, иглы и флакон не может быть включен в процесс рециркуляции отходов.

Побочное действие

Местные реакции: боль и жжение в половом члене; у 4% пациентов отмечалась пролонгированная эрекция (длительность 4-6 ч); у 3-4% пациентов – фиброз полового члена, включая ангуляцию полового члена, образование фиброзных узелков и болезнь Пейрони; у 3% пациентов – гематома в месте инъекции и у 2% пациентов – экхимоз в месте инъекции (эти побочные эффекты, как правило, связаны с техникой инъекции, а не с действием алпростадила).

Менее 1% – приапизм (длительность эрекции более 6 ч; частота составляет 0.4%; в большинстве случаев наблюдалось самопроизвольное расслабление полового члена), баланит, геморрагии в месте инъекции, воспаление, зуд и отек в месте инъекции, кровотечения из мочеиспускательного канала, ощущение тепла в половом члене, онемение, грибковая инфекция, раздражение, гиперестезия кожи, фимоз, эритема, «венозный сброс» из кавернозных тел, болезненная эрекция, нарушение эякуляции.

Системные реакции: наиболее часто – повышение АД, головокружение, головная боль, боль в спине, инфекции верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром, синусит, заложенность носа, кашель, простатит, болевой синдром.

Менее 1% – боль в яичках, отек яичек, ощущение тепла в яичках, утолщение яичек, покраснение мошонки, боль в мошонке, сперматоцеле, отек мошонки, гематурия, нарушение мочеиспускания, учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, боль в области таза, снижение АД, тахикардия, вазодилатация, периферические сосудистые нарушения, суправентрикулярная экстрасистолия, вазовагальные реакции, гипестезия, мышечная слабость, гипергидроз, сыпь, кожный зуд, тошнота, сухость во рту, увеличение уровня креатинина в сыворотке крови, судороги икроножных мышц, расширение зрачков.

Снижение АД и учащение пульса, наблюдались при применении препарата в дозах более 20 мкг и 30 мкг, соответственно и, по-видимому, были дозозависимыми. Однако эти изменения не имели клинического значения; только 3 пациента прекратили лечение из-за симптоматической гипотонии.

Противопоказания к применению

  • заболевания, предрасполагающие к возникновению приапизма (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз);
  • анатомические деформации полового члена (ангуляция полового члена, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони);
  • наличие имплантанта полового члена;
  • установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не применяется у мужчин, которым противопоказана или не рекомендуется половая жизнь.

У лиц моложе 18 лет безопасность и эффективность применения препарата не изучена.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Каверджект должна быть проведена диагностика поддающихся лечению причин нарушения эрекции.

Следует осуществлять постоянное наблюдение за состоянием больного, проводящего самостоятельное лечение, особенно в начальный период, когда может потребоваться изменение дозы. Каждые 3 месяца больному рекомендуется посещать врача для оценки эффективности и безопасности лечения и коррекции дозы (при необходимости).

Известно, что после внутрикавернозного введения вазоактивных препаратов, включая Каверджект, может развиться приапизм. Чтобы снизить риск развития приапизма следует вводить наименьшую эффективную дозу. Пациент должен немедленно сообщать врачу обо всех случаях эрекции длительностью более 4 ч. Лечение приапизма проводится в соответствии со сложившейся медицинской практикой.

После внутрикавернозного введения препарата может развиться фиброз полового члена, включая ангуляцию полового члена, образование фиброзных узелков и болезнь Пейрони. Частота возникновения фиброза может возрастать с увеличением продолжительности использования препарата. Для выявления признаков фиброза полового члена или болезни Пейрони рекомендуется регулярное обследование больных с внимательным осмотром полового члена. У больных с развитием ангуляции полового члена, кавернозного фиброза или болезни Пейрони лечение препаратом должно быть прекращено.

Поскольку при внутрикавернозном введении возможно небольшое кровотечение, больные, применяющие Каверджект, должны быть информированы о мерах защиты от инфекций, передаваемых половым и гематогенным путями, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Больные, получающие лечение антикоагулянтами типа варфарина или гепарина, имеют повышенную склонность к кровотечению после внутрикавернозной инъекции.

У пациентов, получающих ингибиторы МАО и альфа-адреномиметики, в случае длительной эрекции может развиться гипертонический криз.

У пациентов с ИБС, хронической сердечной недостаточностью или легочными заболеваниями сексуальная стимуляция и половые сношения могут привести к обострению заболевания.

Следует соблюдать соответствие используемой лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.

Не отмечено клинически значимого воздействия Каверджекта на результаты лабораторного исследования крови и мочи.

Флакон с разведенным препаратом предназначен для однократного применения и после использования выбрасывается. Следует проинструктировать больного о правилах уничтожения иглы, шприца и флакона.

Передозировка

Симптомы: боль в половом члене, длительная эрекция и/или приапизм, необратимое ухудшение эректильной функции.

Лечение: если эрекция длится менее 6 ч, необходимо врачебное наблюдение, поскольку часто происходит спонтанная детумесценция; если эрекция сохраняется более 6 ч следует сделать внутрикавернозную инъекцию альфа-адреномиметиков (эфедрин, эпинефрин, фенилэфрин, этилэфрина), или выполнить аспирацию крови из кавернозных тел, или провести хирургическое лечение. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до исчезновения системных явлений и/или до наступления полной детумесценции полового члена.

Лекарственное взаимодействие

Каверджект не предназначен для смешивания или одновременного введения с другими препаратами, а также для совместного применения с другими лекарственными средствами для лечения нарушений эрекции.

Возможность фармакокинетических взаимодействий с другими лекарственными средствами не исследовалась.

Совместное применение с гипотензивными препаратами, диуретиками, гипогликемическими препаратами (включая инсулин) или нестероидными противовоспалительными средствами не оказывает какого-либо влияния на безопасность или эффективность препарата Каверджект.

Безопасность и эффективность совместного применения препарата Каверджект с другими вазоактивными препаратами не изучена.

Присутствие бензилового спирта в растворителе снижает степень связывания со стенками флакона. В связи с этим при использовании воды для инъекций, содержащей бензиловый спирт, получается более устойчивый раствор и обеспечивается более полное введение препарата.

Условия хранения препарата Каверджект ®

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Неразведенный раствор следует хранить в оригинальном флаконе при температуре не выше 25°С не более 24 ч. Не замораживать и не охлаждать!

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

ПФАЙЗЕР (США)

Представительство в России
ООО “Пфайзер”
123112 Москва, Пресненская наб., д. 10
Бизнес-центр “Башня на Набережной” (Блок С)
Тел.: +7 (495) 287-50-00
Факс: +7 (495) 287-53-00

Что такое Каверджект – тест и как его делают?

Каверджект – тест представляет собой диагностическую процедуру в урологии. Суть данной процедуры сводится к УЗИ (ультразвуковое исследование) артерий пениса пациента, при этом эрекция вызывается специальным препаратом. Такой метод исследования помогает диагностировать некоторые виды эректильной дисфункции. Название данного метода было получено благодаря препарату, содержащему алпростадил – активное вещество вызывающее эрекцию у мужчин.

Кому следует делать Каверджект – тест?

Первым делом надо пройти первичный осмотр у врача уролога. В случаи если при осмотре были выявлены какие-либо виды эректильной дисфункции, врач уролога или андролог назначит пройти диагностику с помощью Каверджект – теста. Функционально тест помогает выявить патологии в венах и артериях, которые могут привести к расстройству эрекции.

Противопоказания Каверджект – тест

Невозможность проведения Каверджект – теста сводится к списку противопоказаний к применению алпростадила:

Как проводится диагностика с использованием Каверджект – теста?

От пациента особой или специальной подготовки к данной процедуре не требуется. Единственной рекомендацией является воздержание от сильных физических перегрузок непосредственно перед прохождение Каверджект – теста.

Сначала производится допплерография сосудов в состоянии покоя, затем врач уролог вводит дозу препарата, индивидуально для каждого пациента. Примерно через 10-20 минут появляется эрекция, в это время врач проводит УЗИ диагностику артериальных и венозных сосудов половой системы, а так же параллельно следит за динамикой наполнения кавернозных тел.

Вся процедура длится примерно 40-60 минут, при этом действие препарата прекращает действовать через 1,5-2 часа и спадает эрекция у пациента.

Записаться к урологу

Какие могут быть осложнения после прохождения Каверджект – теста?

Как анализировать результаты Каверджект – теста?

Тест направлен на выявление скорости наступления полной эрекции у пациента, а так же хода ее наступления. Стоит отметить, что с возрастом степень и скорость развития эрекции может меняться.

Показатели Каверджект – теста:

Аналогом Каверджект – теста может быть Виагра-тест, но по эффективности он значительно ниже Каверджект – теста.

Стоимость Каверджекст – тест

Наименование услуги Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный 2000 руб.
Прием врача-терапевта повторный 1500 руб.
Прием врача уролога-андролога первичный 2000 руб.
Прием врача уролога-андролога повторный 1500 руб.
Каверджект – тест 6000 руб.

Где пройти диагностику с использованием Каверджекст-тест?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти диагностику с использованием Каверджект – теста. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Майванди Рудольф Мухамедович

Майванди Рудольф Мухамедович

Главный врач.
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог
Уролог – андролог первой категории.
Стаж работы: более 27 лет.

Ведет прием дерматовенерологических и урологических пациентов с различной патологией. Обследование, диагностика, консультация и лечение ИППП ,простатитов, уретритов ,циститов и т.д. Удаление кожных новообразований различными способами (Сургитрон,лазер,крио).

Медицинский центр Доктор Столет в Коньково и Беляево © 2017 Тел.: +7 (495) 126-36-13 E-mail: mail@doktorstolet.ru

Каверджект

Каверджект лиофилизат для приготовления раствора для внутрикавернозного введения 10 мкг 1 мл флакон в комплекте с растворителем в шприце 1 шт.

Товары из категории – Лекарства от заболеваний мочеполовой системы

Простатилен Форте суппозитории ректальные 5 мг 10 шт.

Пин Ап таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 14 шт.

Канефрон Н таблетки покрытые оболочкой 120 шт.

Rottendorf Pharma [Роттендорф Фарма]

Товиаз таблетки пролонгированного действия 4 мг 28 шт.

Aesica Pharmaceuticals [Эйсика Фармасьютикалз]

Кетостерил таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт. Биннофарм

Вилдегра таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт.

Нитроксолин таблетки покрытые оболочкой 50 мг 50 шт.

Дапоксетин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 10 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Количество пациентов, страдающих эректильной дисфункцией, постоянно возрастает. Результаты многочисленных исследований показали, что больных с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы зарегистрировано в два раза меньше.

Утрата мужской силы может быть вызвана несколькими причинами – гормональным дисбалансом, заболеваниями сосудов, психогенными расстройствами, приемом сильнодействующих препаратов. В зоне риска также оказываются мужчины после оперативного вмешательства на тазовых органах.

Для определения причины расстройства медики используют несколько методик – физикальное обследование, ультразвуковую диагностику, лабораторные исследования, артериографию и динамическую инфузионную кавернозометрию, интракавернозный инъекционный тест.

Своевременное лечение поможет вернуть мужскую силу, но для этого понадобится соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Для устранения нарушения выписывают, как правило, несколько препаратов.

Каверджект ─ одно из самых эффективных средств для восстановления эрекции. Алпростадил (активный компонент стимулятора) также используют при производстве медикаментов для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фармакологические свойства

Каверджект относится к эффективным сосудорасширяющим препаратам. Действие обеспечивается благодаря снижению тонуса сосудистой стенки, что в свою очередь приводит к увеличению просвета трубчатых образований. Медикамент разработан для интракавернозного введения.

  • Способствует расширению главных артерий полового члена.
  • Перекрывает кровоток.
  • Поддерживает эрекцию от 60 до 180 минут.

Фармакокинетика

Количество поглощенного действующего вещества после введения препарата не определено. Алпростадил практически не взаимодействует с форменными элементами крови – эритроцитами и лейкоцитами.

Производные действующего вещества покидают организм через почки. Порядка девяноста процентов алпростадила выводятся в течение суток. В экскреции также принимает участие и кишечник.

Отсутствует информация о влиянии медикамента на организм в зависимости от возрастной категории и расовой принадлежности. Достоверно неизвестно воздействие препарата на наследственный аппарат клеток. Производители предполагают, что лекарство не изменяет генотип потомства.

Проведенные исследования подтвердили отсутствие влияния на репродуктивную функцию. Также действующее вещество не нарушает производство мужских половых клеток. Добровольцам вводили 2 миллиграмма активного компонента в сутки под кожу.

Состав и форма выпуска

Каверджект имеет форму лиофилизата. После приготовления раствора препарат можно вводить в толщу кавернозных тел. Оттенок приготовленной массы препарата может изменяться от прозрачного до белого. Растворитель отличается бесцветным прозрачным тоном.

Каждый флакон содержит активное вещество в дозировке десять или двадцать микрограмм, а также несколько вспомогательных компонентов – натрия цитрат, молочный сахар. Основа растворителя – бензиловый спирт.

Количество фенилкарбинола составляет около девятисот микрограмм. Также в составе есть и вода для инъекций (не более одного миллилитра). В комплект входит картонная упаковка, инструкция по применению, один флакон, шприц, растворитель в ампуле, две салфетки, пропитанные спиртом, две иглы.

Показания к применению

Каверджект, как указано в инструкции, назначают при эректильной дисфункции различного генеза – нейрогенного, психогенного, сосудистого. Также препарат поможет вернуть мужскую силу при нарушении смешанной этиологии. С помощью стимулятора проводят исследования у мужчин с сексуальными расстройствами в комплексе с другими диагностическими процедурами.

Побочные эффекты

  • Область введения реагирует зудом, жжением, продолжительной эрекцией – около 6 часов. Также известны случаи появления подкожных кровоизлияний и разрастания подкожной ткани. Гематомы и экхимозы зачастую возникают в результате неправильного введения препарата.
  • Известны и более опасные местные реакции – кровотечение, грибковая инфекция, нарушение семяизвержения.
  • Другие системы организма реагируют на действующее вещество повышением артериального давления, учащенным пульсом, болью в области спины, общей слабостью, ринитом, простатитом, кашлем, сухостью во рту, судорогами, расширенными зрачками. Медикамент не искажает результаты диагностики мочи и крови.

Противопоказания

  • плазмоцитома;
  • наследственная гемоглобинопатия;
  • лейкемия;
  • врожденные дефекты полового члена;
  • повышенная чувствительность к одному из составляющих препарата;
  • протезирование полового члена.

Не назначают медикамент также мужчинам, которым противопоказана активная половая жизнь. Влияние препарата на организм несовершеннолетних пациентов не изучалось, поэтому такой категории лиц его не выписывают.

Как хранить

Препарат сохраняет свои свойства в помещении с температурой ниже +25 градусов. Также важно контролировать уровень влажности. Лиофилизат нельзя использовать после заморозки.

При соблюдении всех рекомендаций производителя срок годности медикамента составит 24 месяца. Растворитель можно использовать в течение 3 лет с момента изготовления.

Приготовленный раствор следует держать в оригинальной упаковке. Условия хранения аналогичные – при температуре до +25 градусов. Препарат в таком случае можно использовать в течение суток.

Применение при беременности

Каверджект запрещено использовать во время беременности и лактации. Препарат не предназначен для лечения женщин.

Способ и особенности применения

Для введения медикамента понадобится игла для инъекций. Ее длина должна составлять тринадцать миллиметров. Дозировку определяет врач в каждом индивидуальном случае. Обязательно при этом учитывается причина нарушения.

На начальном этапе, как правило, назначают минимальное количество действующего вещества. Эрекция в таком случае поддерживается в среднем 60 минут.

Пациентам с повреждением костного мозга дозировку увеличивают постепенно – от 1,25 до 5 микрограмм. Если нарушение связано с сосудистыми заболеваниями, психологическим расстройством или несколькими симптомами одновременно, для проведения первой инъекции используют 2,5 микрограмма препарата. Терапия в таком случае включает всего две процедуры.

Врачи могут принять решение о повышении дозировки, если реакция организма на минимальное количество препарата не последовала. Но вводить стимулятор можно только через 60 минут после первой инъекции. За состоянием пациента обязательно должен следить специалист.

Допускается самостоятельное введение препарата в домашних условиях, но дозировку обязательно должен подобрать лечащий врач. Устойчивая эрекция в среднем устанавливается через пятнадцать минут после инъекции. Медикамент подходит для долгосрочного использования.

Через шесть месяцев после начала лечения норма препарата составляет в среднем 20,5 микрограмм. Существует и предельно допустимое значение – не более шестидесяти микрограмм в течение суток. Для проведения диагностической процедуры достаточно ввести однократную дозировку, стимулирующую устойчивую эрекцию.

Во время введения препарата очень важно избегать видимых вен. При каждой последующей процедуре следует выбирать новые точки.

Совместимость с алкоголем

Сведения о возможном воздействии этанола на организм во время лечения Каверджектом отсутствуют. Поэтому принимать спиртные напитки в период действия медикамента не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Препарат запрещено смешивать с другими растворами. Использовать можно только оригинальную жидкость из комплекта, содержащую бензиловый спирт. Фенилкарбинол имеет свойство снижать уровень связывания препарата со стенками емкости.

Навредить организму также может комбинированное введение стимулятора с прочими лекарствами. Нежелательно использовать Каверджект в комплексе с аналогами, так как отсутствует информация о взаимодействии медикамента с другими лекарствами от эректильной дисфункции всех форм выпуска.

Мочегонные препараты, инсулин, НПВП, а также средства от повышенного давления не снижают эффективность Каверджекта. Не проводились исследования совместного использования алпростадила с препаратами, улучшающими кровоснабжение пораженных тканей.

Передозировка

Превышение дозировки может привести к серьезным нарушениям. Пациенты отмечают сильные болезненные ощущения в половом члене, продолжительную эрекцию. Известны случаи возникновения необратимых нарушений эректильной функции.

При появлении любых нетипичных симптомов нужно обратиться к специалисту. Терапия проводится только в стационарных условиях. Врачи контролируют состояние пациента не менее шести часов. Если за это время не произойдет полное расслабление полового члена, будет проведена инъекция с использованием стимуляторов α-адренорецепторов. В тяжелых случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Аналоги

Схожим действием обладают несколько препаратов – Простин ВР, Алпростан, Мьюз, Потенциале, Камагра, Сигра, Тегрум.

Условия продажи

Приобрести медикамент можно в сети аптек только по назначению врача.

Отзывы

Отзывы об использовании Каверджекта неоднозначные. Пациенты отмечают, что препарат вызывает быструю эрекцию, но при этом появляются сильные боли, а совершать половой акт приходится с большим трудом. Специалисты объясняют такой эффект неправильно подобранной дозировкой или индивидуальной непереносимостью к составляющим препарата.

Каверджект : инструкция по применению

действующее вещество: 1 флакон содержит 10 мкг алпростадила.

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, натрия;

растворитель: 9 мг / мл спирта бензилового, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при нарушениях эрекции, аналоги простагландина Е 1 . Код АТС G04B E01.

Показания

Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии.

Каверджект может быть полезным дополнением к другим диагностических тестов при диагностике эректильной дисфункции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Заболевания, которые могут способствовать развитию приапизма, такие как серповидно-клеточная анемия или серповидно-клеточная аномалия эритроцитов, миеломная болезнь или лейкемия, или анатомическая деформация полового члена, например ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони.

Каверджект не показан для применения у пациентов с имплантатами полового члена.

Каверджект не следует применять мужчинам, которым сексуальная активность не рекомендуется или противопоказана.

Способ применения и дозы

Каверджект применяют путем прямого интракавернозного введения. Рекомендуется использование иглы 27-30 размера длиной 1/2 дюйма. Дозу Каверджект каждому пациенту следует подбирать индивидуально путем осторожного титрования под наблюдением врача.

Интракавернозного введение следует проводить в стерильных условиях. Место инъекции обычно избирается на дорсолатеральной поверхности проксимальной трети полового члена. Следует избегать попадания иглы в видимые вены. Необходимо периодически менять сторону полового члена, который выполняется инъекция, и место введения; место инъекции необходимо обработать тампоном со спиртом.

Для растворения препарата Каверджект с помощью предварительно наполненного шприца с растворителем следует выполнить следующие действия:

  • снять пластиковый колпачок с флакона и одним из тампонов протереть резиновый колпачок. Соединить иглу размером 22 со шприцем;
  • ввести 1 мл растворителя во флакон и встряхивать до полного растворения порошка;
  • набрать в шприц раствор препарата Каверджект объемом чуть больше необходимую дозу, снять иглу 22 размера и присоединить к шприцу иглу 30 размера;
  • откорректировать объем до необходимой дозы для инъекции.

После введения препарата его неиспользованные остатки, оставшиеся во флаконе или шприце, следует уничтожить.

Дополнение к другим диагностических тестов при диагностике эректильной дисфункции.

Пациенты без признаков неврологических нарушений.

В пещеристые тела следует ввести 20 мкг алпростадила и распределить массирующими движениями по половом члене. Если эрекция, возникшая после введения препарата, длится более одного часа, следует прибегнуть к детумесцентнои терапии (см. Раздел «Передозировка»), прежде чем пациент покинет клинику, чтобы предотвратить риск развития приапизма.

Ожидается, что ответ на применение препарата Каверджект в дозе 20 мкг разово будет наблюдаться в более чем 80% пациентов. На момент выхода из клиники эрекция должна полностью исчезнуть и половой член должен быть полностью расслабленным.

Пациенты с признаками неврологических нарушений.

Ожидается, что у пациентов с признаками неврологических нарушений будет наблюдаться ответ на применение низких доз алпростадила. Пациентам с эректильной дисфункцией, вызванной неврологическим заболеванием / травмой, начальная доза препарата для диагностики может составлять 5 мкг и не должен превышать 10 мкг. Если эрекция, возникшая после введения препарата, длится более 1:00, следует прибегнуть к детумесцентнои терапии (см. Раздел «Передозировка»), прежде чем пациент покинет клинику, чтобы предотвратить риск развития приапизма.

На момент выхода из клиники эрекция должна полностью исчезнуть и половой член должен быть полностью расслабленным.

Лечение эректильной дисфункции.

Начальная доза алпростадила пациентам с эректильной дисфункцией нейрогенного происхождения вследствие повреждения спинного мозга составляет 1,25 мкг, вторая доза – 2,5 мкг, третья – 5 мкг. После этого следует постепенно увеличивать дозу на 5 мкг до достижения оптимальной дозы.

При эректильной дисфункции сосудистой, психогенной или смешанной этиологии начальная доза составляет 2,5 мкг. Если наблюдается частичный ответ, вторая доза составляет 5 мкг или 7,5 мкг, если ответа нет. Дальнейшее постепенное увеличение дозы на 5-10 мкг следует проводить до достижения оптимальной дозы.

Если ответы на введенную дозу не наблюдается, то следующую более высокую дозу можно вводить в течение 1:00. При наличии ответа интервал между дозами должен составлять не менее 1 суток. Обычная максимальная рекомендуемая частота инъекций составляет не более

1 в день и не более 3 раз в неделю. Первые инъекции алпростадила следует проводить подготовленным медицинским персоналом. После соответствующей подготовки и инструктажа алпростадил можно будет вводить в домашних условиях. Если планируется самостоятельное введение, врач должен оценить навыки пациента и его способность к проведению этой процедуры. Рекомендуется проводить регулярный контроль состояния пациента (например каждые 3 месяца), особенно на начальных этапах самостоятельного введения препарата, когда могут быть необходимы коррекции дозы. Доза, выбранная для самостоятельного выполнения инъекций, должна вызывать у пациента эрекцию, что является удовлетворительной для полового акта. Рекомендуется, чтобы введенная доза вызвала эрекцию продолжительностью не более 1:00. Если продолжительность эрекции является длиннее, то дозу следует уменьшить. Большинство пациентов достигают удовлетворительного ответа на препарат на фоне применения доз от 5 до 20 мкг. Применять дозы алпростадила более 60 мкг не рекомендуется. Следует применять минимальную эффективную дозу.

Побочные реакции

Побочные реакции, которые наблюдались во время клинических исследований и постмаркетингового применения препарата, приведены ниже. Для оценки частоты возникновения побочных реакций используют следующую классификацию: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и

Инфекции и инвазии.

Нечасто грибковая инфекция, вирусная инфекция верхних дыхательных путей.

Со стороны нервной системы.

Часто головокружение, головная боль.

Нечасто гипестезия, гиперестезия, пресинкопе, вазовагальные реакции.

Со стороны органов зрения.

Нечасто мидриаз.

Со стороны сердца.

Нечасто наджелудочковые экстрасистолы.

Со стороны сосудов.

Часто гематома.

Нечасто поражения вен, артериальная гипотензия, болезни периферических сосудов, вазодилатация, отток крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нечасто тошнота, сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожной ткани.

Нечасто эритема, гипергидроз, сыпь, зуд, отек яичек, новообразования кожи.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения.

Часто заложенность носа, кашель, синусит.

Со стороны мышечной системы и соединительной ткани.

Часто судороги, боль в ягодицах, боли в нижних конечностях, боль в спине.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Нечасто дизурия, гематурия, поллакиурия, поезда к мочеиспусканию, кровотечение из уретры, недержание мочи.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.

Очень часто боль в половом члене.

Часто усиления эрекции, болезнь Пейрони, поражения полового члена, фиброз полового члена, в том числе ангуляция, фиброзные узлы, нарушение функции предстательной железы.

Нечасто нарушение эрекции, нарушение эякуляции, баланит, боль во время эрекции, фимоз, приапизм, боль в яичках, расстройства со стороны мошонки, боль в мошонке, сперматоцеле, отек мошонки, поражения яичка, припухлость яичка, отек яичка, разрастание яички, боль в области таза.

Общие нарушения и нарушения в месте введения.

Часто гематома в месте введения, гематома, экхимозы, гриппоподобный синдром.

Нечасто астения, кровоизлияния в месте инъекции, воспаление в месте инъекции, зуд в месте инъекции, припухлость в месте инъекции, отек в месте инъекции; повышение температуры в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, кровотечение, воспаление, периферический отек, отек, онемение в месте инъекции, боль в месте инъекции, негенерализована слабость.

Нечасто снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение уровня креатинина сыворотки крови.

Передозировка

Известно, что после интракавернозного введения вазоактивных веществ, включая алпростадил, может возникать длительная эрекция и / или приапизм. Пациентов следует проинструктировать о необходимости сообщать врачу о всех случаях эрекции, сохраняется в течение длительного периода времени, например 4:00 или дольше. Лечение приапизма (длительной эрекции) не следует откладывать более чем на 6:00. Начальной терапией является аспирация полового члена. Для этого в асептических условиях в пещеристые тела вводится «игла-бабочка» размером

19-21 и аспирируется 20-50 мл крови. Это может привести к расслаблению полового члена. В случае необходимости процедуру можно повторить на противоположной стороне полового члена, пока не будет аспирированные до 100 мл крови в целом. Если это не обеспечивает должного эффекта, рекомендуется осуществить интракавернозного введения альфа-адренергической лекарственного средства. Хотя обычно введение сосудосуживающих средств при лечении приапизма не противопоказано ли, при выполнении этой процедуры следует быть осторожным. Во время этой процедуры необходимо постоянно контролировать артериальное давление и пульс пациента. Особая осторожность необходима у пациентов с ишемической болезнью сердца, неконтролируемой артериальной гипертензией, ишемией головного мозга, а также у пациентов, принимающих ингибиторы МАО. В последнем случае следует иметь в наличии оснащение для оказания помощи при гипертоническом кризе. Следует приготовить раствор фенилэфрина концентрацией 200 мкг / мл, и вводить от 0,5 до 1,0 мл раствора каждые 5-10 минут. В качестве альтернативы можно применить раствор адреналина концентрацией 20 мкг / мл. В случае необходимости после этого введения можно продолжить дальнейшую аспирации крови через ту же «иглу-бабочку». Максимальная доза должна составлять 1 мг для фенилэфрина или 100 мкг для адреналина (5 мл раствора). В качестве альтернативы можно применить метараминол, но следует отметить, что сообщалось о случаях гипертонического криза с летальным исходом. Если перечисленные выше меры не приведут к исчезновению приапизма, следует срочно направить пациента к хирургу для дальнейшего лечения, которое в случае необходимости может включать шунтирования.

Каверджект

Ренессанс Антипрост Утро + Вечер таблетки №120

Нарушения эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии, диагностика нарушений эрекции в дополнение к другим диагностическим тестам.

Противопоказания к применению Каверджект

Установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания, которые могут предрасполагать к возникновению приапизма, такие как серповидноклеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз, анатомические деформации полового члена (ангуляция полового члена, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), наличие имплантанта полового члена, мужчинам, которым противопоказана или не рекомендуется половая жизнь.

Рекомендации по применению

Прямое внутрикавернозное введение. Рекомендуется применение иглы размером 27 – 30 G, длиной 13 мм. Место введения – дорсо-латеральная часть проксимальной трети полового члена.

Фармакологическое действие

Каверджект – простагландин Е1, назначаемый при нарушении эрекции. При внутрикавернозном введении (в половой член) алпростадил ингибирует альфа1-адренорецепторы тканей полового члена, расслабляет мускулатуру кавернозных тел, увеличивает кровоток и улучшает микроциркуляцию, вызывает эрекцию путем релаксации трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел и дилатации кавернозных артерий.

Побочные действия Каверджект

Местные (наиболее часто): боль и жжение в половом члене, пролонгированная эрекция (длительность 4-6 час), фиброз полового члена, гематома и экхимоз в месте инъекции. Фиброз полового члена, включая ангуляцию полового члена, образование фиброзных узелков и болезнь Пейрони отмечаются у 3 – 8% пациентов. Гематома в месте инъекции (3% пациентов) и экхимоз в месте инъекции (2% пациентов), связаны скорее с техникой инъекции, а не с действием алпростадила. Частота пролонгированной эрекции (4-6 час) составляла 4%.

Местные (менее 1%): приапизм (длительность эрекции более 6 час), баланит, геморрагии в месте инъекции, воспаление, зуд и отек в месте инъекции, кровотечения из мочеиспускательного канала, ощущение теплоты в половом члене, онемение, грибковая инфекция, раздражение, повышенная чувствительность кожи (гиперестезия), фимоз, зуд, эритема, «венозный сброс» из кавернозных тел, болезненная эрекция, нарушение эякуляции.

Системные эффекты (наиболее часто): повышение АД, головокружение, головная боль, боль в спине, инфекции верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром, синусит, заложенность носа, кашель, простатит, боли не в месте инъекции.

Системные эффекты (менее 1%): боль в яичках, отек яичек, ощущение теплоты в яичках, утолщение яичек, покраснение мошонки, боль в мошонке, сперматоцеле, отек мошонки, гематурия, нарушение мочеиспускания, учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, боль в области таза, снижение АД, тахикардия, вазодилатация, периферические сосудистые нарушения, суправентрикулярная экстрасистолия, вазовагальные реакции, гипестезия, мышечная слабость, гипергидроз, сыпь, зуд не в месте инъекции, тошнота, сухость во рту, увеличение уровня креатинина в сыворотке крови, судороги икроножных мышц, расширение зрачков.

Особые указания

До начала терапии препаратом КАВЕРДЖЕКТ должна быть проведена диагностика поддающихся лечению причин нарушения эрекции.

Первые инъекции препарата должны проводиться в кабинете врача специально подготовленным медицинским персоналом. Самоинъекции можно начинать только после проведения подробного инструктажа больного и освоения им техники самоинъекций. Врач должен тщательно оценить навыки больного и его способность к проведению данной процедуры. Внутрикавернозное введение следует проводить с соблюдением правил асептики.

Следует осуществлять постоянное наблюдение за состоянием больного, проводящего самостоятельное лечение, особенно в начальный период, когда может потребоваться изменение дозы. Каждые 3 месяца больному рекомендуется посещать лечащего врача для оценки эффективности и безопасности лечения и коррекции дозы (при необходимости).

Флакон с разведенным препаратом предназначен для однократного применения и после использования выбрасывается. Следует проинструктировать больного о правилах уничтожения иглы, шприца и флакона.

Известно, что после внутрикавернозного введения вазоактивных препаратов, включая КАВЕРДЖЕКТ, может развиться приапизм (эрекция, длительностью более 6 часов). Чтобы снизить риск развития приапизма следует вводить наименьшую эффективную дозу. Пациент должен немедленно сообщать врачу обо всех случаях эрекции длительностью более 4 часов. Лечение приапизма проводится в соответствии со сложившейся медицинской практикой.

После внутрикавернозного введения препарата может развиться фиброз полового члена, включая ангуляцию полового члена, образование фиброзных узелков и болезнь Пейрони. Частота возникновения фиброза может увеличиваться с увеличением продолжительности использования препарата. Для выявления признаков фиброза полового члена или болезни Пейрони настоятельно рекомендуется регулярное обследование больных с внимательным осмотром полового члена. У больных с развитием ангуляции полового члена, кавернозного фиброза или болезни Пейрони лечение препаратом должно быть прекращено.

Поскольку при внутрикавернозном введении возможно небольшое кровотечение, больные, применяющие КАВЕРДЖЕКТ, должны быть осведомлены о мерах защиты от инфекций, передаваемых половым путем, а также через кровь, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Больные, получающие лечение антикоагулянтами типа варфарина или гепарина, имеют повышенную склонность к кровотечению после внутрикавернозной инъекции.

Особый контроль необходим у пациентов, получающих ингибиторы МАО, и в случае затянувшейся эрекции у пролеченных α-адреномиметиками (может развиться гипертонический криз); а также у пациентов с ИБС, хронической сердечной недостаточностью или легочным заболеванием (сексуальная стимуляция и половые сношения могут привести к обострению заболевания).

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.

Передозировка

Симптомы: боль в половом члене, длительная эрекция и/или приапизм, необратимое ухудшение эректильной функции. Лечение: если эрекция длится менее 6 ч, необходимо врачебное наблюдение, поскольку часто происходит спонтанная детумесценция (прекращение эрекции, уменьшение размеров половых органов вследствие оттока крови), если более 6ч – следует провести интракавернозную инъекцию α-адреномиметиков (например, эфедрина, эпинефрина, фенилэфрина, этилэфрина) или выполнить аспирацию крови из кавернозных тел или провести хирургическое лечение. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до исчезновения системных явлений и/или до наступления полной детумесценции полового члена.

Лекарственное взаимодействие

Не предназначен для смешивания или одновременного введения с другими препаратами, а также для совместного применения с другими лекарственными средствами для лечения нарушения эрекции. Возможность фармакокинетических взаимодействий с другими лекарственными средствами не исследовалась. Совместное применение с гипотензивными препаратами, диуретиками, антидиабетическими препаратами (включая инсулин), или нестероидными противовоспалительными средствами не оказывает какого-либо влияния на безопасность или эффективность препарата.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Разведенный раствор хранить в оригинальном флаконе при температуре не вышё 25°С в течение не более 24 часов. Срок годности: 2 года.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: