Контрикал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Контрикал: описание, инструкция, цена

Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 10 тыс.АТрЕ, флаконы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-32-05 4043589000104
2 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 10 тыс.АТрЕ, флаконы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-32-05 ~

Представительство:
ПЛИВА ХРВАТСКА д.о.о. код ATX: B02AB01 Владелец регистрационного удостоверения:
AWD.pharma, GmbH & Co.KG
произведено IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinin

Форма выпуска, состав и упаковкаЛиофилизат для приготовления раствора для в/в и внутриполостного введения 1 фл.
апротинин 10 000 АТрЕ

Вспомогательные вещества: маннитол.

Растворитель: изотонический р-р натрия хлорида – 2 мл.

Флаконы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте с растворителем (амп. 10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор фибринолиза – поливалентный ингибитор протеиназ плазмы

Регистрационные №№:
лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и внутриполостного введения 10 000 АТрЕ: фл. 10 в компл. с растворителем – П №012371/01, 21.07.08
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2005 г.
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия хранения и сроки годности
Фармакологическое действие

Ингибитор фибринолиза. Апротинин – активное вещество препарата – является поливалентным ингибитором протеаз. Путем образования обратимых стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций. Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами.

Апротинин обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

После в/в введения апротинин распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.

Выводится почками. T1/2 в сыворотке крови составляет 2 ч. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек.

—профилактика послеоперационного панкреатита;

—кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций, травм; перед, во время и после родов;

—тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии.

Контрикал 10 000 вводят в/в струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 мин) или капельно.

Содержимое 1 флакона следует растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При кровотечениях начальная доза составляет 300 000 АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140 000 АТрЕ через каждые 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.

При остром панкреатите – в/в струйно 200 000-300 000 АТрЕ, затем в/в капельно – 200 000-300 000 АТрЕ/ Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

Для профилактики послеоперационного панкреатита – в/в струйно 200 000 АТрЕ/

При шоковых состояниях препарат назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.

Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: после повторных вливаний возможны кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока.

Местные реакции: после длительных капельных вливаний в местах введения возможен тромбофлебит.

—повышенная чувствительность к компонентам препарата;

—I триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.

Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату.

Читайте также:
Будостер: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.

В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 000 следует немедленно прекратить.

Для лечения тяжелых анафилактических реакций наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно вводят в/в адреналин (0.05-0.1 мг) (адреналин при необходимости вводят повторно), назначают ГКС в высоких дозах (например, 0.25-1 г преднизолона), применяют плазмозаменители.

Контрикал 10 000 не следует применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.

При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.

Контрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Контрикал

Контрикал

Фото препарата

  • Латинское название: Contrykal
  • Код АТХ: B02AB01
  • Действующее вещество: Апротинин (Aprotininum)
  • Производитель: Ай Ди Ти Биологика ГмбХ (Германия)

Состав

На 1 флакон приходится 10 тыс. антитрипсиновых единиц апротинина, вспомогательным веществом является маннитол.

Форма выпуска

Лиофилизированное вещество, во флаконах 5 шт. в контурной упаковке и в комплекте с физиологическим раствором для разведения порошка.

Такая форма, как таблетки, не выпускается.

Фармакологическое действие

Лекарство по своей структуре является полипептидом и готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе, плазмин, трипсин и другие ферменты.

Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апротинин в желудочно-кишечном тракте инактивируется. Период полувыведения до 10 часов. Выводится почками.

Показания к применению Контрикала

    в острой фазе; ;
  • операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза; , вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея);
  • все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
  • профилактика послеоперационного паротита; ;
  • массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
  • профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии.

Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.

Противопоказания

    в I и III триместре;
  • ДВС-синдром;
  • период кормления грудью;
  • непереносимость белка крупного рогатого скота;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Побочные действия

  • Сердце и сосуды: тахикардия и артериальная гипотензия.
  • ЦНС: галлюцинации, психотические расстройства, нарушения сознания.
  • Система пищеварения: в случае быстрого введения могут быть тошнота и рвота.
  • Проявления аллергии: конъюнктивит, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок.
  • В случае продолжительных инфузий – флебиты и тромбофлебиты.

Контрикал, инструкция по применению при панкреатите (Способ и дозировка)

Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.

Передозировка

Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.

Взаимодействие

Одновременное применение с Гепарином увеличивает время свертывания крови.

Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.

Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.

Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.

Условия продажи

Условия хранения

Температура, которая не превышает 25°С.

Срок годности

Особые указания

Инструкция на Контрикал указывает на необходимость кожной пробы перед введением препарата для исключения аллергии. Если ранее имелись у пациента аллергические реакции, перед лечением вводят глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

При ДВС–синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с Гепарином.

Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.

Читайте также:
Кальцекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Контрикал ® (Contrykal)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Лиофилизированный порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 10 000 АТрЕ: фл. 10 шт. в компл. с растворителем

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Контрикал ®

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и внутриполостного введения 1 фл.
апротинин10 000 АТрЕ

Вспомогательные вещества: маннитол.

Растворитель: изотонический р-р натрия хлорида – 2 мл.

Флаконы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Фармакокинетика

Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T 1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

Показания активных веществ препарата Контрикал ®

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A48.3 Синдром токсического шока
D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости
I26 Легочная эмболия
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен
K11 Болезнь слюнных желез
K85 Острый панкреатит
K86.1 Другие хронические панкреатиты
N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле (меноррагия, полименорея)
O46 Дородовое кровотечение, не классифицированное в других рубриках
O67.9 Кровотечение во время родов неуточненное
O72 Послеродовое кровотечение
R57.1 Гиповолемический шок
R57.8 Другие виды шока
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T14.8 Другие травмы неуточненной области тела
T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке)
T79.1 Жировая эмболия (травматическая)
T79.4 Травматический шок
T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.

В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая – 50 000 КИЕ/ч.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении – тошнота, рвота.

Читайте также:
Маннитол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Местные реакции: при длительной инфузии – тромбофлебит.

Противопоказания к применению

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I и III триместрах беременности. Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) не требуется.

Особые указания

Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н 1 -рецепторов и ГКС.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.

Лекарственное взаимодействие

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Аналоги порошка Контрикал

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Дицинон (дешевле на 51 руб., рейтинг 0) 2. Этамзилат (дороже на 15 руб., рейтинг 0) 3. Апротекс (дороже на 262 руб., рейтинг 5) 4. Аэрус (дороже на 361 руб., рейтинг 5) 5. Ингитрил (дороже на 900 руб., рейтинг 4) 6. Динатон (дороже на 1800 руб., рейтинг 6) 7. Апротинин (дороже на 4009 руб., рейтинг 6) 8. Гордокс (дороже на 5006 руб., рейтинг 3)

Сравнение аналогов, какой лучше

Контрикал (лиофилизат) Рейтинг: 3 голосов

  • Амп. 10 тыс ЕД, 1 шт. От 89 руб.

Контрикал — это гемостатическое (кровоостанавливающее) средство. Его действующим компонентом является вещество органического происхождения (апротинин), замедляющее свертываемость крови при коагулопатиях. Контрикал назначается при кровотечениях различной этиологии, шоковом состоянии, острых воспалениях поджелудочной железы и панкреонекрозе. Препарат может применяться для профилактики неспецифического паротита в послеоперационном периоде и предупреждения легочных эмболий и кровотечений на фоне сочетанных травм. Средство назначается перед проведением диагностики и хирургических вмешательств на поджелудочной железе. Оптимальный режим дозирования устанавливается лечащим врачом с учетом нозологической формы и клинической картины. Контрикал предназначен для внутривенных инфузий. Средняя начальная доза — 500 000 КИЕ. К числу побочных эффектов относятся реакции гиперчувствительности, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение и тромбофлебит (при длительном введении раствора). Контрикал не назначается при индивидуальной непереносимости апротинина, и ДВС-синдроме. Гемостатик противопоказан пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, а также беременным женщинам в I и III триместрах. При необходимости проведения терапии в период лактации ребенка переводят на адаптированные молочные смеси.

Доступные аналоги Контрикал

Аналог дешевле от 51 руб.

  • Таб. 250 мг, 10 шт. От 38 руб.
  • Таб. 250 мг, 100 шт. От 381 руб.

Дицинон — это эффективный гемостатический и ангиопротекторный препарат. Его действующим компонентом является этамзилат. Это вещество ускоряет синтез тромбоцитов в костном мозге и стимулирует образование тромбопластина в области повреждения стенок капилляров. Дицинон предназначен для предупреждения и остановки кровотечений различной этиологии и локализации. Режим дозирования определяется лечащим врачом с учетом клинической картины и формы выпуска лекарственного средства К вероятным побочным эффектам относятся аллергические реакции, головные боли умеренной интенсивности, расстройства пищеварения, артериальная гипотензия и суставные боли. Дицинон противопоказан при непереносимости этамзилата, тромбозах и порфирии с острым течением. Гемостатик не назначается детям младше 3-х лет и беременным женщинам. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации ставится вопрос о временном переводе малыша на адаптированные молочные смеси.

Читайте также:
Амлотоп: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналог дороже от 15 руб.

  • Таб. 250 мг, 50 шт. От 104 руб.

Этамзилат — это препарат для остановки кровотечений. Его одноименное действующее вещество ускоряет процесс образования и выхода тромбоцитов. Препарат обладает ангиопротекторными свойствами: он повышает эластичность стенок капилляров. Этамзилат назначается для остановки кровотечений (в т. ч. из носовых ходов). В профилактических целях препарат может назначаться перед хирургическими вмешательствами. Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально с учетом причины и интенсивности кровотечения. К числу побочных эффектов относятся реакции гиперчувствительности, расстройства пищеварения, головные боли умеренной интенсивности м артериальная гипотензия. Этамзилат не назначается при индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов, тромбозах и порфирии. Препарат противопоказан беременным женщинам, т. к. активное вещество свободно проникает через гематоплацентарный барьер. При проведении курсовой терапии в период грудного вскармливания малыша целесообразно временно перевести на адаптированные молочные смеси. Этот групповой аналог Контрикала может продаваться в аптеках под торговым названием Этамзилат-Ферейн.

Апротекс (лиофилизат) синоним Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 262 руб.

  • Фл. 10000 КИЕ/мл 10 мл, 1 шт. От 351 руб.

Апротекс представляет собой препарат для остановки кровотечений (гемостатик). Его действующим компонентом является вещество натурального (животного) происхождения — апротинин. Апротекс применяется при кровотечениях различной этиологии и локализации, остром панкреатите, шоке, серьезных травматических повреждениях и ангионевротическом отеке. Препарат может использоваться для предупреждения кровотечений и жировых эмболий при массивных сочетанных травмах. Режим дозирования препарата определяется лечащим врачом с учетом клинической ситуации. Как правило, начальная доза составляет 500 000 КИЕ. Гемостатик вводится внутривенно. К вероятным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа, значительное снижение артериального давления, мышечные боли, увеличение частоты сердечных сокращений, а также тошнота и рвотные позывы (при быстрой инфузии). Апротекс противопоказан при индивидуальной непереносимости активного вещества и синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Гемостатическое средство не назначается детям и подросткам младше 18-ти лет, а также женщинам в I и III триместрах беременности. При необходимости проведения инфузий в период грудного вскармливания малыша переводят на искусственные молочные смеси.

Аэрус заменитель Рейтинг: 2 голосов

Аналог дороже от 361 руб.

  • Раствор для ингаляций дозированный (85 КИЕ/1 доза) в баллонах по 250-350 доз (1 шт.) От 450 руб.

Аэрус относится к противовирусным препаратам. Его действующий компонент (апротинин) ингибирует размножение вирусных частиц и предупреждает вирусное воспаление в органах дыхательной системы. Аэрус назначается для лечения острых респираторных вирусных инфекций (включая грипп). Препарат впрыскивают в носовые ходы (или рот) по 1 дозе с интервалом в 2-4 часа. Продолжительность курсовой терапии может варьироваться от 4 до 8 дней. К возможным побочным эффектам относятся аллергия на препарат, артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение и сухость слизистых оболочек носоглотки и ротоглотки. Аэрус не назначается при индивидуальной гиперчувствительности к апротинину или вспомогательным веществам. Средство нельзя использовать при ДВС-синдроме. Препарат противопоказан детям и подросткам младше 18-ти лет, а также беременным женщинам. При необходимости проведения курсовой противовирусной терапии в период лактации ставится вопрос о временном переводе грудничка на адаптированные молочные смеси.

Ингитрил синоним Рейтинг: 2 голосов

Аналог дороже от 900 руб.

  • Порошок-лиофилизат для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 15 ЕД (5-10 шт.) От 989 руб.

Ингитрил — это препарат для предупреждения и остановки кровотечения. Действующим веществом данного гемостатика является вещество натурального происхождения (апротинин). Ингитрил назначается при обширных травмах и значительных кровотечениях. Препарат вводится при шоке и отеке Квинке. В профилактических целях гемостатик применяется перед хирургическими вмешательствами. Режим дозирования и способ применения определяется врачом после оценки клинической ситуации. Ингитрил вводится в магистральные вены. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа, снижение артериального давления, повышение ЧСС, спутанность сознания и образование тромбов. Ингитрил не вводится при индивидуальной непереносимости апротинина и синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Препарат противопоказан детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, а также беременным женщинам в I и III триместре. При необходимости использования гемостатика в период лактации ставится вопрос о переводе ребенка на адаптированные молочные смеси.

Читайте также:
Дилтиазем: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Динатон заменитель Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 1800 руб.

  • Инъекционный раствор 10 мг/мл в ампулах (1-5 шт. в упаковке) От 1889 руб.

Динатон — это эффективный препарат для профилактики и остановки кровотечений. Его действующим веществом является компонентом адипинат серотонина. Это соединение стимулирует агрегацию тромбоцитов, благодаря чему продолжительность кровотечения существенно сокращается. Серотонин также улучшает перистальтику и гемодинамические показатели. Динатон назначается при тромбоцитопении, апластической анемии и геморрагическом синдроме. Препарат рекомендован к применению при кишечной непроходимости, обусловленной слабой перистальтикой. Режим дозирования устанавливается врачом строго индивидуально с учетом нозологической формы и клинической картины. К возможным побочным эффектам относятся аллергические реакции, расстройства пищеварения и дизурия. Динатон не назначается при индивидуальной непереносимости адипината серотонина, клинически значимой дисфункции почек, бронхиальной астме и артериальной гипертензии.

Апротинин синоним Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 4009 руб.

  • Раствор для инфузий 10000 КИЕ/мл в ампулах по 10 мл (1-25 шт.) От 4098 руб.

Апротинин относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) средств. Его одноименный активный компонент, представляющий собой полипептид натурального происхождения, замедляет процесс протеолиза. Апротинин назначается при серьезных кровотечениях (вне зависимости от этиологии и локализации), остром воспалении поджелудочной железы, шоковых состояниях и ангионевротическом отеке. Гемостатик применяется для профилактики кровотечений во время хирургических вмешательств. Дозировки определяются лечащим врачом строго индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Апротинин предназначен для внутривенного введения. Начальная доза в большинстве случаев составляет 500 000 КИЕ, а поддерживающая — 50 000 КИЕ в час. К побочным эффектам препарата относятся реакции гиперчувствительности (крапивница), падение артериального давления, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и тромбофлебит. Апротинин не назначается при индивидуальной непереносимости активного компонента и ДВС-синдроме. Гемостатик противопоказан детям и подросткам младше 18-ти лет, беременным женщинам в I и III триместрах и кормящим матерям. Препарат может продаваться в аптеках под торговой маркой Апротинин-Тривиум.

Гордокс (концентрат) синоним Рейтинг: 2 голосов

Аналог дороже от 5006 руб.

  • Амп. 10тКИЕ/мл 10 мл, 1 шт. От 5095 руб.

Гордокс — это препарат для профилактики и остановки кровотечений. Его действующий компонент (апротинин) представляет собой полипетид натурального происхождения. Вещество имеет свойство кумулироваться в хрящах и тканях почек. Гордокс применяется для предупреждения значительной потери крови во время хирургических вмешательств. Режим дозирования определяется лечащим врачом строго индивидуально. Гемостатик медленно вводится в магистральные вены. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа, падение артериального давления, образование тромбов и острая дисфункция почек. Гордокс категорически противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью апротинина. Препарат не вводят пациентам младше 18-ти лет и не применяют при ДВС-синдроме.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Контрикал : инструкция по применению

Один флакон содержит 10 ООО АТрЕ (антитрипсиновых единиц) активного вещества апротинина, полученного из легких крупного рогатого скота.

Одна ампула с растворителем содержит 2 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Описание

Основные физико-химические свойства:

активное вещество во флаконах: вещество белого или почти белого цвета в виде лиофилизата.

растворитель в ампулах: прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакологическое действие

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Читайте также:
Салицилово-цинковая паста: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем. Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).

1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика

Показания к применению

– профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии;

– кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза: посттравматические, послеоперационные; до, после и во время родов; тяжелые гемморагические осложнения во время тромболитической терапии;

Противопоказания

Контрикал не следует назначать больным с повышенной чувствительностью к апротинину. У больных с повышенной склонностью к сверхчувствительным реакциям или повышенной чувствительностью к лекарственным средствам Контрикал применяют только с большой осторожностью. В первые 3 месяца беременности Контрикал не применяют.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Этот раствор вводят больному в положении лежа внутривенно струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии. Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом в брюшную полость, содержащим ферменты, Контрикал можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.

Без предписания врача для Контрикала действительны следующие режимы дозирования: При остром панкреатите: немедленно внутривенно (медленно) больному вводят 200 ООО – 300 ООО АТрЕ Контрикала, затем в течение 24 часов внутривенно капельно еще вводят 200 000 – 300 000 АТрЕ Контрикала. Это лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

Профилактика послеоперационного панкреатита: медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ в сутки как вспомогательное лечение.

Для лечения шоковых состояний: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 – 300 000 АТрЕ, затем в дозе140 ОООАТрЕ через каждые 4 часа.

Профилактика эюировой эмболии: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ, затем ежедневно медленно внутривенно вводят примерно 200 000 АТрЕ Контрикала как вспомогательное лечение.

При кровотечениях: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 300 000 АТрЕ, затем через каждые 4 часа медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 140 000 АТрЕ. Детям Контрикал вводят в суточной дозе 14 000 АТрЕ на кг массы тела.

Побочное действие

Возможны, более вероятно после повторных введений, кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока. Кроме того, возможны тахикардия, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, бледность кожных покровов, одышка, обильное потоотделение. При появлении перечисленных побочных реакций немедленно обратитесь к врачу. В случае возникновения любых необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата!

Передозировка

В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Контрикал снижает активность стрептокиназы и урокиназы. По возможности Контрикал не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с Р-лактамными антибиотиками.

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом врача! Во время лечения Контрикалом 10 000 не принимайте никаких других лекарственных средств (в том числе и тех, которые отпускаются без рецепта) без предварительной консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может навредить Вашему здоровью.

Особенности применения

Меры предосторожности

Перерыв в лечении или преждевременное прекращение применения препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату. Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 ООО следует немедленно прекратить.При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05 – 0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250 – 1000 мг и введение плазмозаменителей.

Читайте также:
Кипферон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.

Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Форма выпуска

По 10 флаконов в комплекте с 10 ампулами растворителя вместе с листком – вкладышем помещаются в картонную коробку .

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Препарат Контрикал: отзывы и рекомендации к применению

Для лечения панкреатита и других серьезных патологических процессов, врачи рекомендуют применять Контрикал, отзывы о его использовании свидетельствуют о повышенной эффективности препарата. Но перед началом терапии стоит ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, а также знать механизм воздействия активного средства на организм.

Состав и форма выпуска препарата Контрикал

Контрикал, отзывы

Контрикал помогает при патологических процессах в поджелудочной железе

Контрикал – лекарство, разработанное на натуральном сырье, эффективно воздействует на фибринолиз и пищеварение с помощью снижения активности его ферментов. Это говорит о том, что препарат способен блокировать кровотечение. Последнее развивается из-за значительного объема употребления медикаментов, стимулирующих рассасывание образующихся в кровеносных сосудах, тромбов.

Контрикал блокирует травмирование поджелудочной железы при самостоятельном переваривании. Это вызвано выбросом ферментов в большом объеме при возникновении панкреатита в острой фазе протекания.

Контрикал относится в фармацевтической группе ингибиторов протеолиза, а также к гемостатикам. Средство выпускается в виде порошка (лиофилизата), который разводится и применяется в качестве уколов внутривенно или капельно.

Главным компонентом выступает апротинин. Веществом вспомогательного характера, дополнительно усиливающим воздействие основного ингредиента, является маннитол.

Эти два вещества являются составляющими Контрикала. Для осуществления внутривенного ввода необходимо эту смесь растворить с помощью физиологического раствора. Последний идет в комплекте с лекарством в стерильном флаконе.

Продажа Контрикала осуществляется в составе: 10 капсул препарата и 10 флаконов хлорида натрия. Разводить следует 1:1. Уменьшать дозировку или делить средство запрещено.

Механизм действия

Контрикал способствует процессам образования ферментов с помощью развития структур белкового типа пространственного характера. Последние в дальнейшем призваны распадаться. Благодаря этому, лекарство располагает возможностью осуществлять управление активностью многих ферментов.

Результатом такого воздействия препарата и других ферментов осуществляется блокирование кровотечение и остановка образования язв и ран на поджелудочной железе. Возникающие воспалительные процессы останавливаются под воздействием активного компонента Контрикала.

Но лекарство не имеет возможности нейтрализовать все виды кровотечения. Препарат эффективно влияет на кровоизлияния, спровоцированные фибринолизом. Последний выявляется процессом, который осуществляет формирование тромба внутри кровеносной системы.

При норме поврежденные стенки кровеносной системы быстро подлежат регенерации и устранению лишних сгустков, не образовывая на пораженном участке тромбоза. Но под влиянием различных лекарств, такой процесс может стимулировать обратный эффект – когда кровь полностью прекращает сворачиваться.

Подобная ситуация часто встречается у рожениц при осложненных родах. Кроме этого, может возникнуть у тех людей, которые перенесли инфаркт или страдают от быстрого тромбообразования.

Спектр воздействия Контрикала довольно обширный поэтому его рекомендуют применять не только для получения терапевтического эффекта, но и в качестве профилактических мер.

Показания к применению Контрикала

Контрикал, отзывы

Контрикал рекомендуют людям при панкреонекрозе — отмирании клеток поджелудочной железы

Контрикал назначается врачом только в определенной ситуации. Самостоятельное применение препарата ведет к усилению симптомов и ухудшению самочувствия пациента. Выделяют следующие ситуации, при которых показано использовать медикамент:

  1. После хирургической операции на легких или простате.
  2. При возникновении кровоточащих травм.
  3. Кровотечения, формирующиеся при вынашивании плода, в момент родоразрешения или после рождения ребенка.
  4. При кровотечениях экстракорпорального типа.
  5. Отмирание тканей поджелудочной железы.
  6. Отек Квинке.
  7. Большая территория пораженных кожных покровов и увеличение глубины поврежденных слоев эпидермиса.
  8. Панкреатит острого типа протекания, а также хронического характера с частыми рецидивами.
  9. Предпосылки к угрозе потере ребенка (самопроизвольный выкидыш) или при осуществлении аборта.
  10. Увеличенный объем крововыделения, спровоцированный усилением процесса фибринолиза.
  11. Послеоперационный паротит (свинка) неспецифического характера острого протекания.
  12. Тяжелые состояния человека – шок геморрагический, ангионевротический, травматический, эндотоксический или ожоговый шок.
Читайте также:
Пантотропил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дополнительно можно использовать Контрикал для профилактических мер при послеоперационных кровотечениях или эмболии, а также при развитии эмболии небольшими частичками жира при травмах, особенно в том случае, если произошел перелом открытого типа костей или основания черепа.

Обязательно проводится профилактика Контрикалом при аортно-коронарном шунтировании. Это необходимо для налаживания искусственного кровообращения, чтобы уменьшить потери плазмы и сократить объем переливаемой крови донора.

Противопоказания

Перед использованием рекомендуется тщательно ознакомиться с возможными противопоказаниями.

Не следует использовать Контрикал при следующих противопоказаниях:

  1. Период формирования и вынашивания плода на первых неделях беременности и на последних сроках вынашивания ребенка.
  2. В случае непереносимости пациентом натурального продукта, на основе которого приготовлен препарат.
  3. При чувствительности больного к главным компонентам лекарственного средства.
  4. Момент нахождения ребенка на грудном вскармливании.
  5. ДВС-синдром.

Перед вводом Контрикала внутривенно рекомендуется осуществить тестирование пациента на аллергическую реакцию, для выявления чувствительности к активному ингредиенту.

При возникновении усиленного фибринолиза, а также при ДВС-синдроме, осуществлять терапевтическое воздействие лекарством после устранения всех признаков состояния. При этом обязательно проводится профилактика гепарином.

Побочные эффекты после Контрикала

Если не выполнять инструкцию к лекарству и отказаться от советов врача, возникают побочные явления. Выявляются следующие негативные ситуации:

  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • позывы тошноты и рвота, особенно если осуществляется быстрое поступление лекарства;
  • миалгия, гипертония, гипергликемия;
  • изменение оттенка кожных покровов, сыпь на верхних слоях эпидермиса;
  • галлюцинация, тремор конечностей боль в голове и сильное головокружение;
  • одышка, бронхоспазм, отек легких;
  • увеличенное потоотделение, общая слабость в организме.

Если проявляются подобные симптомы, терапию следует приостановить до выявления причин. Только лечащий врач должен фиксировать негативную ситуацию и принимать решение о смене препарата или снижении скорости ввода или нормы.

Способ применения

Контрикал, отзывы

Контрикал вводят пациенту внутривенно-капельно

Контрикал применяется только в виде инъекций внутривенно. Процесс осуществляется с помощью капельницы или посредством укола. В большинстве случаев дозировка требует индивидуального назначения вследствие полученных, предварительно сданных, анализов.

Терапевтическое воздействие будет иметь максимально ожидаемый результат, если лечение начато при первых симптомах появления заболевания. Эффект от ввода Контрикала будет заметен, если терапия проводится повышенными дозами лекарства.

Начальная доза в среднем значении составляет 300 000 АТрЕ. После благоприятного ввода норма ввода снижается до поддерживающей в 30 000 АТрЕ. Осуществлять инъекцию необходимо при положении пациента в горизонтальной плоскости (лежа).

Выделяют приблизительные схемы лечения Контрикалом при определенных ситуациях:

  1. Первичная норма ввода 200 000–300 000 АТрЕ, осуществляемая капельно. Впоследствии следует сделать переход на поддерживающую норму в 20 000 – 30 000 АТре. Такую дозу вводят каждый час, так чтобы максимальная доза, введенная за 24 часа, составила 200 000 – 300 000 АТрЕ. При заметных положительных результатах после терапии дозировку можно понизить до 140 000 – 200 000 АТрЕ в сутки. Терапия препаратом требуется до нормализации самочувствия пациента и приведения лабораторных показателей в норму.
  2. Период обострения панкреатита хронического типа – следует вводить Контрикал в течение 4–6 дней в объеме 25 000 – 50 000 АТрЕ.
  3. Кровотечения при беременности и родах – при выявлении ситуации единоразово ставится капельница с объемом лекарства в 1 000 000 АТрЕ. После этого нужно с помощью капельницы обеспечить поступление активного вещества в объеме 200 000 АТрЕ в час. Воздействием Контркалом следует проводить до момента полного прекращения течения крови.
  4. Шоковые состояния – первая норма ввода регулируется в пределах 300 000 – 400 000 АТрЕ. После инъекции препарата следует выдержать 4 часа и ввести препарат в объеме 200 000 АТрЕ. Последняя дозировка должна поставляться в организм каждые 4 часа.
  5. При открытии кровотечения в случае усиленного фибринолиза, поставляется в организм доза в размере от 300 000 до 1 000 000 АТрЕ. После производится снижение нормы до 140 000 АТрЕ ежечасно. Терапию проводят до нормализации показателей анализов.
  6. В качестве профилактики при операциях или травматическом панкреатите – единоразово капельно по 200 000 АТрЕ. После вводится средство через каждые 6 часов по 100 000 АТрЕ.

При вводе средства с помощью укола активное вещество должно поступать медленно в объеме 5-10 мл в 1 минуту. Поддерживающая норма поступает в кровь человека только в виде капельницы.

На всей протяженности курса лечения заболевания максимально допустимая норма для терапии – 7 000 000 АТрЕ. Для людей, страдающих проблемами с почками, норму не корректируют.

Читайте также:
Амлотоп: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналоги препарата

Контрикал, отзывы

Препарат Аэрус — аналог Контрикала, который выпускается в виде ингалятора

Если возникают ситуации, при которых применение для лечения Контрикала запрещено, то лечащий врач может назначить использования аналогов-заменителей для оригинала.

Выделяют следующие препараты подобного спектра действия, содержащие идентичное активное вещество:

  1. Ингитрил;
  2. Аэрус;
  3. Гордокс;
  4. Респикам;
  5. Пантрипин;
  6. Апротекс;
  7. Ингипрол;
  8. Беринерт;
  9. Веро-Наркап;
  10. Трасилол 500 000.

Практически все препараты имеют в своем составе Лиофилизат, только некоторые реализуются в виде концентрата. Лекарства вводятся посредством внутривенного поступления. Только Аэрус применятся для ингаляторного вдыхания.

Отзывы о применении Контрикала

Чтобы представлять как Контрикал воздействует на людей, необходимо ознакомиться с различными отзывами пациентов, прошедших ранее лечение с применением медикамента.

В большинстве случаев лечение производит положительный эффект, благодаря полному выполнению предписанных ранее рекомендаций врача.

Чаще всего лечение посредством Контрикала осуществляется для терапии панкреатита. Пациенты отмечают практически молниеносное устранение синдромов, снижение или полное устранение болевых ощущений. Такое терапевтическое воздействие пациенты считаю эффективным. Минусом выступает только возможность лечения на стационаре.

Отмечают эффективное воздействие женщины, перенесшие тяжелую беременность или сложные роды с большим количеством потери крови. Препарат вводили сразу в капельницу, и кровотечение останавливалось за небольшой промежуток времени. При этом побочные явления практически не возникали.

Если встречаются отрицательные отзывы, то чаше всего процедура не была полностью завершена или выдержана до момента стабилизации состояния и показателей анализов у больного.

Таким образом, Контрикал является действенным препаратом, блокирующим симптомы панкреатита и устраняющий кровотечения различной этиологии. Препарат следует применять только по рекомендации врача и при условии нахождения в стационаре. Средство выявляет быстрый положительный результат и длительный период действия.

Подробнее о заболевании поджелудочной железы можно узнать из видео.

Контрикал

Контрикал

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Читайте также:
Кальцекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в (медленно) только в положении “лежа”. В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно – 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.

Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции – 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.

В акушерской практике начальная доза – 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей – 20 тыс.КИЕ/кг/сут.

Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.

При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.

При остром панкреатите – 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза – 25-50 тыс.КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза – 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.

Фармакологическое действие

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Побочные действия

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Прочие: бронхоспазм, миалгия.

Особые указания

При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.

При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.

Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.

В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Взаимодействие

Препарат фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Действующее вещество Контрикала ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении с реомакродексом.

Наличие препарата Контрикал *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: