Кордафен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кордафен® (Cordafen ® )

в контурной ячейковой упаковке 25 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые.

На изломе — пористая масса желтого цвета.

Фармакологическое действие

Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоциты.

Фармакодинамика

Расслабляет гладкую мускулатуру периферических артерий, в т.ч. коронарных, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает повышенное АД , ОПСС и постнагрузку на сердце. Улучшает коронарный кровоток. Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ . Cmax в плазме достигается через 0,5–2 ч. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на ее величину. Связывание с белками — 92–98% (при нарушении функции почек или печени снижается). Подвергается эффекту «первого прохождения». Быстро и полностью метаболизируется в печени путем окисления и гидролиза с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой и фекалиями (70–80%). T1/2 составляет 2–5 ч. У больных с циррозом печени биодоступность препарата увеличивается.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. ангиоспастической), синдром Рейно, ангиоспастические нарушения мозгового кровообращения, спазм сосудов сетчатки и внутреннего уха.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нестабильная стенокардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, WPW-синдром , AV блокада II и III степени, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Кордафена ® при беременности и кормлении грудью не проводилось). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна (при длительном приеме в высоких дозах).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии; в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изжога, диарея; возможно повышение активности трансаминаз печени, возникновение внутрипеченочного холестаза (при длительном применении в высоких дозах).

Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

Взаимодействие

Бета-адреноблокаторы, диуретики, др. гипотензивные средства усиливают гипотензивное действие Кордафена ® , нитраты — его антиангинальное действие. Препараты кальция уменьшают эффект Кордафена ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — начальная доза составляет 10 мг 3 раза в день (при необходимости — по 10 мг 4 раза в день под контролем АД). Максимальная доза — 40 мг/сут.

У больных, требующих приема высших доз нифедипина, следует применять препарат в лекарственных формах пролонгированного действия.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных явлений.

Меры предосторожности

При остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и/или почек (не применять препарат в высоких дозах), при злокачественной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе, Кордафен ® следует применять только в условиях стационара под строгим контролем врача.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной, препарат следует отменить. Рекомендуется постепенная отмена препарата во избежание развития синдрома отмены. В период курсового лечения необходимо избегать применения алкоголя (вследствие риска чрезмерного снижения АД), не рекомендуется курить.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Читайте также:
Простагут форте: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кордафен

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), тальк, пропиленгликоль, краситель лак хинолиновый желтый (Е 104).

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета, диаметром от 5.8 до 6.5 мм

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы медленных кальциевых каналов селективные Дигидропиридиновые производные

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Нифедипин быстро и почти полностью (90%) всасывается из пищеварительного тракта. Для нифедипина характерен феномен первичного прохождения через печень, около 45-75% пероральной дозы проникает в неизмененном виде в кровь, Сmax достигается через 0,5-2 ч. Пища снижает скорость всасывания нифедипина, но не влияет на количество

абсорбированного препарата. Биологическая доступность нифедипина повышается у больных циррозом печени.

Нифедипин связывается с белками плазмы крови на 92-98%. Связывание с белками снижается у больных с печеночной или почечной недостаточностью. Менее 5% проникает через гемато-энцефалический барьер, фетоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Препарат не кумулируется.

Препарат быстро и полностью преобразуется в печени в неактивные

метаболиты. Метаболизм осуществляется главным образом путем окисления дигидропиридина и одной из метильных групп в оксиметильную, а также путем гидролиза эфирной группы в карбоксильную.

У больных с нормальной функцией почек и печени период полувыведения нифедипина составляет 2-5 часов. Около 80% нифедипина выводится в форме метаболитов с мочой (менее 1% в неизменном виде), оставшаяся часть – с желчью.

У больных с печеночной недостаточностью время выведения препарата увеличивается.

Фармакодинамика

Кордафен (производное дигидропиридина) относится к группе антагонистов кальция. Препарат не влияет на концентрацию ионов кальция в сыворотке крови. Механизм действия препарата заключается в торможении поступления ионов кальция в клетки миокарда и в клетки гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.

Препарат снижает сократимость преимущественно гладкой мускулатуры сосудов, чем миокарда.

Расширяя кровеносные сосуды, Кордафен снижает периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление крови. Тем самым уменьшая потребность миокарда в кислороде и симптомы стенокардии.

Показания к применению

– вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная

Способ применения и дозы

Таблетки Кордафен предназначены для приема внутрь.

Взрослые: обычная доза 10 мг 3 раза в день.

В случае необходимости дозу можно повысить до 20 мг 3 раза в день под контролем артериального давления крови. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Проявление побочного действия зависит от дозы препарата.

– головокружение, головная боль

– кожный зуд, крапивница, экзантема

– покраснение лица, чувство жара

– тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита, диарея или запор; редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз)

– мышечные судороги, тремор, парестезии

– нервозность, изменчивое настроение

– рефлекторная тахикардия, транзиторная гипотония, появление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, развитие или усугубление сердечной недостаточности, аритмии, желудочковая аритмия

– анемия, лейкопения, тромбоцитопения

– затрудненное дыхание, кашель, отек легких

– гиперемия слизистых оболочек носа, фарингит

Противопоказания

– гиперчувствительность к нифедипину или вспомогательным веществам

– тяжелая сердечная недостаточность

– тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.)

– кардиогенный шок, коллапс

– выраженный аортальный или субаортальный стеноз

Читайте также:
Азитрус: инструкция по применению, отзывы, аналоги

– синдром слабости синусового узла

– первые 4 недели после инфаркта миокарда

– нестабильная стенокардия и тяжелые приступы стенокардии

– наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет (нет доказательств безопасности)

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, диуретики, нитраты, циметидин (в меньшей степени ранитидин), трициклические антидепрессанты, ингаляционные анестетики

При применении с Кордафеном усиливается гипотензивный эффект.

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы

Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении Кордафена с бета-блокаторами возможна гипотензия и сердечная недостаточность.

Симпатомиметики, НПВС, эстрогены

Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект Кордафена.

При сочетании с нитратами отмечается усиление тахикардии.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов кальциевых каналов.

Хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT.

Кордафен понижает концентрацию хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина возможно резкое повышение его концентрации в крови, а также при совместном применении кордафена с хинидином или другими лекарственными средствами, вызывающими удлинение интервала Q-T, повышен риск значительного удлинения интервала Q-T.

Амиодарон и хинидин

Блокаторы медленных кальциевых каналов усиливают отрицательное инотропное действие амиодарона и хинидина.

Кордафен повышает уровень гликозидов наперстянки в сыворотке крови, поэтому в начале лечения этими препаратами следует контролировать концентрацию гликозидов, чтобы избежать их передозировки.

Кордафен повышает уровень теофиллина в сыворотке крови.

Непрямые антикоагулянты, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салацилаты, сульфинпиразон

Кордафен может вытеснять из связи с белками производные кумарина и индандиона (тем самым увеличивая протромбиновое время), противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон, вследствие чего может повыситься их плазменная концентрация.

Индукторы микросомальных ферментов печени

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

Кордафен снижает выведение винкристина из организма.

Циметидин, ранитидин и фамотидин

Циметидин, применяемый вместе с Кордафеном, повышает концентрацию нифедипина в сыворотке крови. Механизм этого взаимодействия связан с торможением циметидином функции цитохрома Р-450 печени, отвечающего за метаболизм нифедипина. В то же время, одновременное применение Кордафена с фамотидином и ранитидином не оказывает существенного влияния на метаболизм нифедипина.

Этиловый спирт повышает биологическую доступность нифедипина.

Особые указания

Кордафен может усилить симптомы ишемической болезни сердца, в том числе вызывать проявления острого инфаркта миокарда у больных, начинающих лечение препаратом или повышающих дозу препарата или при его длительном применении, что, вероятно, связано с его действием – аритмогенным, снижение кровоснабжения миокарда, а также незначительным отрицательным инотропным действием.

У больных, леченных бета-блокаторами, не следует внезапно прерывать лечение этими средствами (до начала терапии Кордафеном), так как возможно развитие синдрома отмены и усиление симптомов коронарной недостаточности.

Кордафен следует применять осторожно у больных с сердечной недостаточностью или сужением аорты (особенно, получающих бета-блокаторы, так как Кордафен может ускорить проявление существующей сердечной недостаточности), митральным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночной и почечной недостаточностью, пациентам принимающим сердечные гликозиды и лицам пожилого возраста.

Кордафен, снижая периферическое сопротивление, может вызвать гипотонию. Поэтому, следует контролировать артериальное давление в начальный период лечения и после каждого повышения дозы препарата.

Кордафен в форме с быстрым высвобождением не следует применять для продолжительного лечения гипертонической болезни и других заболеваний, требующих применения препарата в дозе, превышающей 60 мг в сутки.

При длительном применении возможно развитие толерантности и синдрома отмены.

Если во время лечения Кордафеном пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо предупредить анестезиолога, о приеме препарата.

Читайте также:
Золототысячника трава: инструкция по применению, отзывы, аналоги

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения препарата в высоких дозах.

Отмечались случаи увеличения печени и застоя желчи. При приеме больших доз Кордафена возможно повышение активности трансаминаз печени, возникновение внутрипеченочного холестаза. У больных с циррозом печени время выведения Кордафена может увеличиваться до 7 дней.

Кордафен, подобно другим препаратам из группы антагонистов кальция, снижает агрегацию тромбоцитов in vitro. У некоторых больных препарат увеличивал время кровотечения, что связано, вероятно, с торможением транспорта ионов кальция клеточной оболочкой тромбоцитов.

У больных, принимающих Кордафен, может быть ложноположительная реакция Кумбса, гемолитическая анемия.

Особенности влияния на способность к управлению транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Вследствие снижения артериального давления Кордафен может ограничивать способность управления средствами транспорта и обслуживания механического оборудования.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий препарата, таких как гипотония, брадикардия, в тяжелых случаях – коллапсЛечение: симптоматическое при тяжелом отравлении проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются соли кальция. Гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО

ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Кордафен

Кордафен

Фото препарата

  • Латинское название: Cordafen
  • Код АТХ: C08CA05
  • Действующее вещество: Нифедипин (Nifedipine)
  • Производитель: Pharmaceutical Works POLPHARMA, S.A. (Польша)

Состав

Нифедипин, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, тальк, желатин, стеарат магния, макрогол, лак желтый хинолиновый, гипромеллоза, пропиленгликоль, диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг в пленочной оболочке двояковыпуклые круглой формы в блистерной упаковке в картонной пачке № 50.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное, вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к производным дигидропиридина, входит в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Влияет на процесс поступления кальция в клетки гладких мышц периферических и коронарных артерий; подавляет процесс высвобождения ионов кальция из депо внутри клеток. Препарат уменьшает численность функционирующих каналов, при этом, воздействия на время и скорость их активации и восстановления не оказывает. Оказывает влияние на процессы сокращения и возбуждения мышц миокарда и гладких мышцах сосудов.

В лечебных дозах нормализует нарушенный трансмембранный ток ионов кальция, формирующийся при артериальной гипертензии. Усиливает кровоток в сердечной мышце, не влияет на венозный тонус, нормализует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение ишемизированной мышцы сердца, снижает тонус миокарда и периферическое сосудистое сопротивление, а также потребность мышцы сердца в кислороде, постнагрузку. Вызывает умеренный натрийурез, улучшает почечный кровоток, практически не влияет на сердечный ритм, атриовентрикулярный и синоаурикулярный узлы.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность на уровне 40 — 70%. Высокая связь с белками (альбуминами) крови. Метаболизируется интенсивно в печени (40-60 %) до фармакологически неактивных метаболитов. Cmax при приеме внутрь 10 мг препарата достигается через один час. Период полувыведения около четырех часов. Проникает через ГЭБ. Выводится почками и через кишечник.

Показания к применению

    — профилактика приступов при стенокардии; .

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, аортальный стеноз, нестабильная стенокардия, коллапс, возраст до 18 лет, перенесенный инфаркт миокарда, ХСН в стадии декомпенсации, первый триместр беременности, кардиогенный шок, непереносимость лактозы, лактация, артериальная гипотензия.

Принимать с осторожностью пациентам с стенозом митрального клапана, слабости синусового узла, брадикардии, нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях печени/почек, при гемодиализе, в возрасте старше 60 лет.

Читайте также:
Билобил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Кордафен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать препарат внутрь, без привязки к приему пищи. Таблетки не разжёвывать, запивать водой. Максимальная суточная — 40 мг. Начальная доза — 1 таблетка (10 мг) 3 раза в сутки. Дозировка препарата может быть увеличена до 20 мг дважды в день, прием препарата осуществлять под контролем артериального давления. Пациентам, который показан прием более высоких доз нифедипина, необходимо перейти на форму препарата пролонгированного действия.

Передозировка

Выраженное снижение АД в течении длительного периода, головная боль, брадикардия, гиперемия кожи лица, нарушение работы синусного узла.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата с другими гипотензивными ЛС, нитратами, трициклическими антидепрессантами и ингаляционными анестетиками, выраженность снижения АД усиливается Нифедипин снижает концентрацию хинидина и повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в крови.

Прием препарата в сочетании с нитратами приводит к усилению тахикардии. Нифедипин подавляет метаболизм альфа-адреноблокаторов, что приводит к усилению гипотензивного действия. Нифедипин замедляет процесс выведения из организма винкристина, что усиливает его побочные действия. Гипотензивное действие препарата снижают НПВС, симпатомиметики, эстрогены. Препараты кальция ослабляют действие нифедипина.

Кордафен

Кордафен таблетки 10 мг 50 шт

Кордафен продается в картонной упаковке, в которой находится 2 блистера с драже, а также вкладыш с рекомендациями по применению и описанием препарата. В одной пластине 25 круглых желтых таблеток. Их активным компонентом является вещество, именуемое нифедипином. Доза в 1 пилюле равна 10 миллиграммам. Вспомогательный же состав представлен картофельным крахмалом, желатином, лактозой, тальком, МКЦ и Е572. Отзывы о Кордафен позитивные. Пациенты говорят о его эффективности и мягком действии. Помогает стабилизировать показатели кровяного давления и нормализовать состояние. К списку аналогов Кордафена относят: – Коринфар; – Нифедипин; – Кордафлекс; – Кальцигард Ретард. Цена Кордафен приблизительно такая же, как и у заменителей. В Москве Кордафен можно приобрести в интернет-аптеке Wer.ru.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Его прием позволяет расширить просветы сосудов и артерий, а также снизить показатели давления. В нашей интернет-аптеке Вы можете заказать Кордафен или другой препарат по выгодной стоимости. Для этого необходимо воспользоваться поиском, выбрать подходящий товар и отправить покупку в корзину. Доставка осуществляется в кратчайшие сроки.

Показания

Купить Кордафен и пройти им курс лечения рекомендуют пациентам с: – ишемией (предупреждение развития приступов стенокардии, а также её форм); – повышенным уровнем артериального давления (монокомпонентная терапия или комбинация с другими гипотензийными лекарствами).

Противопоказания

В инструкции Кордафен сказано, что отказаться от применения следует при наличии таких показаний: – чрезмерная восприимчивость компонентов препарата; – крайняя степень левожелудочковой недостаточности, коллапс, выраженное сужение просвета аорты, стенокардия нестабильного типа; – состояние, развивающееся после инфаркта (первый месяц); – невосприятие лактозы; – недостаточный возраст (менее 18 лет); – гипотония; – ХСН в декомпенсационной стадии; – вынашивание ребенка (до 20 недели); – период грудного вскармливания малыша. Следующие особенности и патологии не считаются противопоказаниями к применению лекарства, но требуют соблюдения мер предосторожности: – сужение аортального просвета или митральный стеноз; – гипертрофия стенки левого или правого желудочка; – замедленный или патологически учащенный ритм сердца; – дисфункция синусового узла; – высокий уровень артериального давления, превышающей отметку 180/120 мм рт.ст.; – инфаркт, сопровождающийся недостаточностью функционирования левого делудочка; – совмещенная терапия сердечными гликозидами и бета-адреноблокаторами; – одновременное применение с рифампицином; – нарушенное кровообращение в мозге; – почечная или печеночная дисфункция; – необходимость очистки крови гемодиализом; – преклонный возраст.

Способ применения и дозы

В начале терапии показан трехкратный прием Кордафена по 1 драже за раз. При недостаточном эффекте пациент может принимать по 2 таблетки за одно применение, но осуществлять его дважды в день. Суточный максимум – равен 4 таблеткам (40 миллиграммам).

Читайте также:
Ломилан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

В отзывах о препарате значится, что терапия у некоторых больных провоцировала учащение сердечного ритма, приливы жара к лицу, повышенную отечность, гипотонию, цефалгию, головокружение, чрезмерную слабость, онемение и дрожание конечностей, диспепсические расстройства, печеночные нарушения, аллергию и прочую симптоматику.

Передозировка

Прием Кордафен в дозировке существенно превышающей норму может вызвать цефалгию, покраснение лица, продолжительную гипотонию и замедление сердечного ритма. Помощь пациенту оказывается исходя из развившейся симптоматики.

Лекарственное взаимодействие

При совмещении с ранитидином, нитратами и другими антигипертензийными средствами, усиливается действие нифедипина. НПВС уменьшают эффективность описываемого препарата. Полный перечень взаимодействия нифедипина указан в официальной инструкции препарата.

Особые указания

Поскольку препарат может замедлять скорость реакции и снижать концентрацию, то от вождения и работы с ответственной техникой лучше воздержаться.

Сроки и условия хранения

Блистеры держать подальше от детей и света, при температуре, не превышающей +25 °С. Препарат годен в течение 3 лет.

Аналог таблеток Кордафен

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Аналоги препарата Кордафен

Аналог дороже от 119 руб.

  • Таблетки п/обол. 30 мг, 30 шт.; Цена от 180 рублей

Нифекард ХЛ – препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы словенского производства. В качестве действующего вещества применяется нифедипин в дозировке 30 или 60 мг на одну таблетку (зависит от упаковки).

Аналог дороже от 127 руб.

  • Табл. 30 мг, 28 шт.; Цена от 188 рублей

Осмо-Адалат – германский препарат, предназначенный для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основное действующее вещество – нифедипин в дозировке 30 или 60 мг. Показан при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии.

Аналог дороже от 75 руб.

  • Таблетки 10 мг, 100 шт.; Цена от 136 рублей

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Аналог дороже от 47 руб.

  • Таблетки 20 мг, 30 шт.; Цена от 108 рублей

Словенский аналог Кордафлекса с такой же формой выпуска. В качестве действующего вещества применяется нифедипин (20 мг на одну таблетку). Содержит тот же перечень показаний к назначению, что и “оригинальный” препарат.

Аналог дешевле от 37 руб.

  • Табл. 10 мг, 50 шт.; Цена от 24 рублей

Фенигидин – более дешевый аналог Нифедипина. Применяя Фенигидин, побочным эффектом могут быть: покраснение кожи в верхней половине тела, лица, мигрень, отёк ног, тошнота, возможно головокружение, тяга ко сну, бывает, что учащается сердечный ритм. Когда появляются такие симптомы, дозу необходимо обратиться к лечащему врачу за коррекцией дозы, или замены препарата.

Аналог дешевле от 10 руб.

  • Таблетки 10 мг, 50 шт.; Цена от 51 рублей

Нифедипин – антигипертензивный препарат, образован из дигидропиридина. Применяется, как средство, помогающее совладать со стенокардическими приступами. Помогает снизить АД при разных типах гипертонии, в том числе гипертонию почечную. Способен расширять периферийные и коронарные (особенно артериальные) сосуды, способствует отрицательному действию, уменьшающему силу мышечного сокращения, уменьшает нехватку сердечной мышцы в кислороде.

Аналог дороже от 172 руб.

  • Таблетки 40 мг, 30 шт.; Цена от 233 рублей

Кордафлекс РД – системный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается при артериальной гипертензии и различных формах стенокардии. Есть противопоказания. Перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором.

Читайте также:
Кординик: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналог дороже от 249 руб.

  • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 310 рублей

Амловас – препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается при артериальной гипертензии, стабильной и вазоспастической стенокардии. В период беременности Амловас назначается только в исключительных случаях, так как действие ДВ на плод ещё не установлено.

Аналог дешевле от 15 руб.

  • Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 46 рублей

Амлодипин – отечественный препарат на основе одноименного действующего вещества, который применяется при артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Аналог дороже от 36 руб.

  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 97 рублей

Амлотоп – российский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, относится к блокаторам “медленных” кальциевых каналов. Показан к назначению при артериальной гипертензии (моно- и комбинированная терапия), стенокардии напряжения и стенокардии Принцметала. В составе таблеток используется амлодипин в дозировке 5 или 10 мг.

Аналог дороже от 107 руб.

  • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 168 рублей

Калчек – препарат индийского производства на основе амлодипина в количестве 5 или 10 мг на таблетку. Показан к назначению при артериальной гипертензии, а также стабильной и нестабильной стенокардии. Есть противопоказания и побочные действия.

Аналог дешевле от 46 руб.

  • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 15 рублей

Амлорус – препарат российского производства, поэтому стоит значительно дешевле зарубежных аналогов. Здесь применяется то же самое действующее вещество, что и в “оригинальном” препарате. Перечень показаний ничем существенным не отличается.

Аналог дешевле от 28 руб.

  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 33 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 51 рублей

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Аналог дешевле от 12 руб.

  • Таб. 5 мг, 30 шт.; Цена от 49 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 51 рублей

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Аналог дороже от 237 руб.

  • Таб. п/обол. 10 мг, 28 шт.; Цена от 298 рублей
  • Таб. п/обол. 10 мг, 60 шт.; Цена от 561 рублей

Леркамен – это лекарственное средство в форме таблеток на основе лерканидипина. Используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям.

Аналог дороже от 4 руб.

  • Таблетки 20 мг, 30 шт.; Цена от 65 рублей
  • Таб. п/обол. 10 мг, 60 шт.; Цена от 561 рублей

Индийский препарат на основе нифедипина (20 мг на одну таблетку). Содержит точно такой же перечень показаний, что и “оригинальный” препарат. Есть противопоказания и ограничения по возрасту.

Аналог дороже от 38 руб.

  • Таблетки ретард 40 мг, 20 шт.; Цена от 99 рублей
  • Таб. п/обол. 10 мг, 60 шт.; Цена от 561 рублей

Коринфар УНО – израильский препарат, предназначенный для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Используется при артериальной гипертензии, вариантной стенокардии, стабильной стенокардии. Есть противопоказания.

Аналог дороже от 179 руб.

  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 240 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 453 рублей

Препарат словенского производства на основе амлодипина в дозировке от 5 мг на одну таблетку. Назначается для лечения артериальной гипертензии, стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии.

Аналог дешевле от 25 руб.

  • Табл. 10 мг, 50 шт.; Цена от 36 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 453 рублей
Читайте также:
Дулоксетин канон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Ещё лекарства этого производителя:

2012-2021. ПроАналоги.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа препаратов. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение Размещение рекламы Правообладателям

Кордафен

Кордафен

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч. вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в “малом” круге кровообращения.

Возможные аналоги (заменители)

Фенигидин (от 10.00 руб), Нифедипин (от 34.00 руб), Коринфар (от 65.96 руб), Кордафлекс (от 85.36 руб), Коринфар ретард (от 101.85 руб) …

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, – высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина – 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза – 30 мг, суточная доза – 180 мг.

Сублингвально: при гипертоническом кризе – по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении “лежа” в течение 30-60 мин.

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.

При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии – только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.

Для таблеток пролонгированного действия – 30-60 мг 1 раз в сутки.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.

При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза – 30 мг, срок лечения – 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.

Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов – 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Читайте также:
Лапрот: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта: 20 мин – при пероральном приеме, 5 мин – при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч – для таблеток и капсул, 12-24 ч – для пролонгированных форм.

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, “приливы” крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, отечность суставов, миалгия.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.

Местные реакции: жжение в месте в/в введения.

Прочие: редко – нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.Передозировка. Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.

Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении АД – в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости – атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии СН – в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (K+, Ca2+).

Читайте также:
Кестин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает концентрацию хинидина в плазме.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.

В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.

Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.

Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Наличие препарата Кордафен *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Инструкция по применению КОРДАФЕН (CORDAFEN)

Противопоказан для детей

Код ATX: Сердечно-сосудистая система (C) > Блокаторы кальциевых каналов (C08) > Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды (C08C) > Дигидропиридиновые производные (C08CA) > Nifedipine (C08CA05)

Читайте также:
Метилпреднизолона ацепонат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.
Рег. №: 2102/96/01/06/11 от 30.06.2011 – Истекло

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
нифедипин 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, лак хинолинового желтого (Е104), пропиленгликоль, титана диоксид, тальк.

25 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

Описание лекарственного препарата КОРДАФЕН создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 14.03.2012 г.

Фармакологическое действие

Нифедипин (производное дигидропиридина) принадлежит к группе антагонистов кальция. Препарат существенно не влияет на концентрацию ионов кальция в сыворотке крови. Механизм действия препарата заключается в торможении поступления ионов кальция в клетки миокарда и в клетки гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Снижает ретрактильность миокарда и гладкой мускулатуры сосудов. Расширяя кровеносные сосуды, нифедипин снижает периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление крови, сократимость миокарда, а также снижает потребность миокарда в кислороде.

Острую токсичность определяли в сравнении с препаратом-эталоном на мышах разного пола.

Препараты вводили перорально и внутрибрюшинно.

Величину LD 50 исследуемых препаратов вычисляли методом Литчфильда и Уилкоксона в модификации Рота, данные представлены в таблице.

Препарат после перорального применения после внутрибрюшинного применения
Нифедипин-вещество 460.0 s=11.075
доверительные границы 438.0-483.0
460.0 s= 1.21
доверительные границы 410.7-515.2
Препарат-эталон 500.0 s=1.46
доверительные границы 406.5-615.0
475.0 s=1.19
доверительные границы 443.0-517.7

а) Нифедипин, применяемый у поросят перорально в дозе 10 мг/кг, 50 мг/кг и 150 мг/кг на протяжении 6 месяцев, не оказывал токсического действия. Незначительно снижалась частота дыхания. Нарушений функции сердца не наблюдалось.

б) В исследованиях на собаках, которым внутрижелудочно вводили нифедипин в разовой дозе 0.5 мг/кг, было доказано, что как КОРДАФЕН, так и препарат-аналог, существенно повышали коронарный кровоток, а также парциальное давление кислорода. В результате этого уменьшались показатели сопротивления коронарных артерий и использование кислорода миокардом. Частота сердечных сокращений незначительно повышалась в ходе первых 30 мин. эксперимента.

Существенно не изменялось артериальное давление крови в аорте, а также кровоток в бедреной артерии.

В исследованиях на крысах, которым перорально вводили нифедипин на протяжении 2-х лет, не отмечалось канцерогенного действия.

Результаты исследований мутагенности, осуществленные invivo, были отрицательные.

Нифедипин, применяемый у крыс в дозе в 30 раз превышающей рекомендуемую для людей, снижал плодовитость.

Фармакокинетика

Нифедипин быстро и почти полностью (90%) всасывается из пищеварительного тракта.

Только около 45-75% пероральной дозы (лекарственной формы с ускоренным высвобождением) проникает в неизмененном виде в кровь (нифедипин метаболизируется в печени при первом прохождении).

C max по мнению разных авторов достигается через 0.5-2 ч.

Пища снижает скорость всасывания нифедипина, но не влияет на количество абсорбированного препарата.

Биологическая доступность нифедипина выше у больных циррозом печени.

Нифедипин связывается с белками плазмы крови на 92-98%. Связывание с белками снижается у больных с печеночной или почечной недостаточностью. Проникает через ГЭБ (менее 5%), через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.

Препарат быстро и полностью преобразуется в печени в неактивные метаболиты. Метаболизм осуществляется главным образом путем окисления дигидропиридина и одной из метальных групп в оксиметильную, а также путем гидролиза эфирной группы в карбоксильную.

У больных с нормальной функцией почек и печени период полувыведения нифедипина составляет 2-5 ч. Около 80% нифедипина выводится в форме метаболитов с мочой (менее 1% в неизменном виде), оставшаяся часть – с желчью.

У больных с печеночной недостаточностью время выведения препарата увеличивается.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: