Коргликард: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Коргликард – инструкция по применению

Состав: 1 мл раствора содержит
Активное вещество: коргликона – 0,60 мг
Вспомогательные вещества: хлоробутанолгидрат, вода для инъекций.

Описание: прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: кардиотоническое средство – сердечный гликозид.
Код ATX С01АХ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибирующим действием Nа + /К + АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.
В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.
Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.
Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного (AV) узла.
При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).
При внутривенном введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Фармакокинетика:
Распределение : связывание с белками плазмы крови незначительное.
Выведение : практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений), тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада (AV) II степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, перемежающая полная блокада, беременность и период лактации.
С осторожностью (сопоставляя пользу/риск): атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, «легочное» сердце, электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы) 1-2 раза в день. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет – по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 часам.
Высшие дозы для взрослых в вену: разовая – 1,0 мл, суточная – 2,0 мл.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты Коргликарда связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, AV блокада.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия.
Прочие: аллергические реакции.

Читайте также:
Меропенем: инструкция по применению, отзывы, аналоги

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника.
Со стороны нервной системы и органов чувств: неврит, маниакально-депрессивный синдром, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде.
Лечение:
отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, этилендиаминтетрауксусная кислота), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств – препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии – в/в введение калия хлорида (6-8 г/сут из расчета 1-1,5 г на 0,5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV блокаде – М-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно, ввиду возможного потенцирования аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса -временная электрокардиостимуляция.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Адреномиметические средства. Совместное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может способствовать возникновению аритмии сердца.
Аминазин и прочие фенотиазиновые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается.
Антихолинэстеразные препараты. При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.
Глюкокортикостероиды. При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффект он сердечных гликозидов.
Диуретические средства. При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию. Однако при этом может развиться гипонатриемия.
Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.
Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др.) усиливаются.
Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль. Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.
Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.
Производные ксантина. Препараты кофеина или теофиллина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.
Натрия аденозинотрифосфат. Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.
Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.
Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию.
Напроксен. У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.
Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути – в обход AV узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

ФОРМА ВЫПУСКА
Раствор для внутривенного введения 0,60 мг/мл в ампулах.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

СРОК годности
3 года.
Не применять позже даты, указанной на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Читайте также:
Спиронолактон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРЕДПРИЯТИЕ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО «Опытный завод «ГНЦЛС».
Адрес: Украина, 61057, г. Харьков, ул. Воробьева, 8

Коргликард : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: хлорбутанолугидрат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Сердечные гликозиды. Код АТС С01А Х

Показания

Острая и хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости препаратов наперстянки).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим сердечных гликозидов. Сердечная недостаточность при нарушении диастолической функции, острый инфаркт миокарда, блокада различной степени, брадикардия, экстрасистолия, синдром слабости синусового узла без имплантированного водителя ритма, нестабильная стенокардия, синдром гиперчувствительности каротидного синуса, острый миокардит, эндокардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, аневризма грудного отдела аорты, изолированный митральный стеноз, WPW синдром, гиперкальциемия, гипокалиемия, гликозидная интоксикация.

Способ применения и дозы

Коргликард вводят внутривенно. Введение осуществлять медленно в течение 5-6 минут (препарат разводить только в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида) 1-2 раза в сутки. Взрослым вводить в разовой дозе 0,5-1 мл, детям от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл от 6 до

12 лет – по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в сутки интервал между инъекциями составляет

Максимальные дозы для взрослых внутривенно: разовая – 1 мл, суточная – 2 мл.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: препарат может вызвать нарушение сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость, особенно при быстром введении (экстрасистолия, блокада, брадиаритмия, желудочковые аритмии, замедление AV-проводимости).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, дискомфорт и боль в эпигастрии.

Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, боль и парестезии в конечностях, апатия, слабость, бессонница, головокружение, головная боль, нарушение восприятия цветов, при длительном применении – выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.

Со стороны кожи: анафилактический шок, сыпь.

Другие: гипокалиемия, гинекомастия (при длительном применении); аллергические реакции, включая крапивницу, зуд изменения в месте введения.

Передозировка

со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, в том числе брадикардия, блокада, желудочковая тахикардия или экстрасистолия, фибрилляция желудочков;

со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея

со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, редко – нарушение восприятия цветов, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия, очень редко – спутанность сознания, синкопальные состояния.

Лечение. При развитии гликозидной интоксикации, возникновении аритмии внутривенно капельно вводить препараты калия, желательно без инсулина (введение прекратить при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЕq / л). Препараты калия противопоказаны при нарушении AV-проводимости. При выраженной брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия. Как антидотная средство назначают унитиол (в первые 2 дня вводят подкожно из расчета 0,05 г препарата (1 мл 5% раствора) на 10 кг массы тела больного 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия Коргликарду). ОСОБЫЕ.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Применяют детям от 2 лет.

Особенности применения

У лиц с нарушением функции почек, лиц пожилого возраста, ослабленных больных, с имплантированным электростимулятором необходимо тщательно подбирать дозу. При применении Коргликарду следует контролировать электролитный баланс. При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу препарата для предотвращения возникновения гликозидной интоксикации. Вероятность развития гликозидной интоксикации повышается также при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у лиц пожилого возраста.

При быстром введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV-блокады и остановки сердца. Для профилактики этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 введения. Лечение проводят под постоянным контролем ЭКГ. Следует с осторожностью назначать препарат при тиреотоксикозе и предсердной экстрасистолии в результате возможности перехода в мерцание предсердий.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При применении Коргликарду не рекомендуется управлять автотранспортом или другими механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:
Земплар: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Симпатомиметическими средства. Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрату, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызвать аритмии сердца.

Антагонисты кальция (особенно верапамил), хинидин, эритромицин, тетрациклин, амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию препарата в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения дозу Коргликарду уменьшают в 2 раза.

Аминазин и другие фенотиазиновые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается.

Антихолинэстеразные препараты. При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

Глюкокортикостероиды. При возникновении гипокалиемии вследствие длительного лечения ГКС возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретики. При одновременном применении диуретиков с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном применении нужно придерживаться оптимального дозирования.

Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты усиливаются.

Инсулин. При одновременном применении с инсулином повышается риск гликозидной интоксикации.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль (ЭДТА). Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина. Препараты кофеина или теофиллина увеличивают риск нарушения ритма сердца.

Натрия аденозинотрифосфат Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.

Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может стать причиной артериальной гипотензии.

Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Фармакологические свойства

Коргликард относится к группе сердечных гликозидов и по своим специфическим эффектом близок к строфантина, но имеет длительное действие. Механизм действия лекарственного средства коргликона связан с блокадой Nа + -К + -АТФазы кардиомиоцитов, влиянием на энергетическое обеспечение сократительного процесса миофибрилл. Препарат имеет положительную миотропное действие, отрицательный хроно- и дромотропный эффект, незначительно замедляет сердечный ритм и проводимость по пучком Гиса. Препарат улучшает гемодинамику, снижает активность симпатоадреналовой системы. Препарат имеет седативное действие на центральную нервную систему.

Эффект препарата после введения в вену наблюдается через 3-5 минут, достигает максимума в пределах 30 минут. Препарат не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. Выводится в неизмененном виде преимущественно с мочой. Практически не имеет кумулятивного действия. Период полувыведения из организма (главным образом почками) – примерно

Основные физико-химические свойства

прозрачная жидкость, слегка желтоватого цвета, со специфическим слабым запахом.

Несовместимость

Не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одной емкости.

Коргликард

Коргликард раствор для внутривенного введения 0,6 мг мл флакон 1 мл 10 шт.

Товары из категории – Лекарства для сердца и сосудов

Верапамил таблетки покрытые пленочной оболочкой 80 мг 50 шт. Ирбитский ХФЗ

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

Ивабрадин Медисорб таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 56 шт.

Ангиорус таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг+900 мг 30 шт.

Эпленор таблетки покрытые пленочной оолочкой 25 мг 30 шт. Тева

Магния сульфат раствор для внутривенного введения 250 мг мл ампулы 10 мл 10 шт.

Дибазол таблетки 20 мг 10 шт. Московская ФФ

Московская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат производится украинской фармкомпанией Галичфарм, которая начала выпуск первых лекарственных средств еще в 1911 году. В нем содержатся компоненты растительного происхождения – конваллозид и конваллятоксин, которые обладают противоаритмическими и кардиотоническими свойствами.

В терапевтической дозировке сердечные гликозиды увеличивают работоспособность миокарда, а также благотворно влияют на его сократительную функцию. В связи с этим их широко используют в кардиологической практике при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в частности тахиаримии, недостаточности желудочков, трепетании предсердий и т.д.

Форма производства

Коргликард представляет собой прозрачный раствор с желтоватым оттенком для парентерального введения. В состав жидкости входит несколько веществ растительного происхождения:

  • коргликон (0.6 мг);
  • очищенная вода;
  • хлорэтон.

Раствор разливается в стеклянные ампулы объемом по 1 мл. В пачке содержится 10 ампул с раствором для инъекций вместе с инструкцией по применению сердечных гликозидов.

Фармакотерапевтические свойства

Коргликард относится к числу кардиотонических средств растительного происхождения, обладающих противоаритмическими свойствами. В его состав входят вытяжки из листьев обыкновенного ландыша, которые оказывают стимулирующее действие на кардиомиоциты.

Читайте также:
Космеген: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическая активность кардиопрепарата ассоциирована с блокадой Nа+-К+-АТФ-ази клеток миокардиальной ткани, а также тонизирующим воздействием на миофибриллы. При внутривенном введении раствор уменьшает концентрацию ионов калия в кардиомиоцитах, а также ускоряет накопление в мышечных волокнах ионов натрия. В связи с этим увеличивается тонус миокарда и сила сердечных сокращений.

Препарат улучшает гемодинамику и оказывает инотропное действие на сердечную мышцу. Конваллозид и конваллятоксин стимулируют активность блуждающего нерва, благодаря чему возникает противоаритмический эффект. У больных с тахиаритмией курсовое применение сердечных гликозидов приводит к увеличению диастолы и, как результат, нормализации внутрисердечной гемодинамики.

Показания к применению

Кардиотонический раствор применяется в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных дистрофией миокарда и нарушением сердечного ритма. Показаниями к внутривенному введению сердечных гликозидов считаются:

  • суправентрикулярная тахикардия;
  • недостаточность левого желудочка;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • хроническое легочное сердце;
  • хроническая миокардиальная недостаточность.

Коргликард оказывает умеренное успокаивающее воздействие на ЦНС и не кумулирует в организме, что качественно отличает его от других сердечных гликозидов. Раствор может назначаться при кардионеврозах и фибрилляции предсердий.

Режим дозирования

Инотропный медпрепарат предназначен для внутривенного введения. Перед использованием раствор смешивают с 15-20 мл изотонического раствора хлористого натрия. Дозировка при этом зависит от возраста больного и характера течения кардиопатологии:

  • дети 2-5 лет – до 0.5 мл за одну инъекцию;
  • дети до 12 лет – не более 0.75 мл за одну инъекцию;
  • дети от 13 лет и взрослые – до 1 мл за одну инъекцию.

Дневная доза сердечных гликозидов вводится за 1 раз или разделяется на 2 введения. При использовании лекарства дважды в сутки следует соблюдать интервал между инъекциями в 8-10 часов. При недостаточности почек дозировочный режим корректируют, а лечение проводят под наблюдением специалиста.

Совместимость с алкоголем

Запрещается употреблять алкоголь во время кардиотерапии, т.к. этиловый спирт усиливает токсичность сердечных гликозидов. Несоблюдение мер предосторожности чревато нарушением функций ЦНС, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Гестация и грудное вскармливание

Гестационный и лактационный периоды являются противопоказанием к назначению инотропного средства.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция запрещает комбинировать кардиотонический раствор с нижеперечисленными лекарствами из-за возможного развития осложнений:

  • симпатомиметики – провоцируют развитие аритмии миокарда;
  • медпрепараты кальция – усиливают кардиотоксические эффекты;
  • наркотические анальгетики – приводят к критическому понижению АД;
  • парацетамол – негативно влияет на функционирование почек.

Также не рекомендуется сочетать сердечные гликозиды с глюкокортикостероидами, инсулином, диуретиками и антагонистами кальция.

Передозировка и побочные эффекты

Применение сверхдоз Коргликарда приводит к развитию передозировки, проявлениями которой являются:

  • желудочковая тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • трепетание предсердий.

В случае соблюдения мер предосторожности и режима дозирования у больных могут проявляться такие нежелательные реакции, как:

  • сухость слизистой рта;
  • расстройства стула;
  • спутанность сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • крапивная лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • головокружение;
  • ангионевротический отек.

При нарушении восприятия цветов и аккомодации глаз нужно отказаться от использования Коргликарда и обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Настоятельно не рекомендуется использовать сердечные гликозиды при наличии таких патологических состояний:

  • сердечная астма;
  • нестабильная стенокардия;
  • брадикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • митральный стеноз;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • гликозидная интоксикация.

С осторожностью прибегают к кардиотерапии инотропным раствором при недостаточности почек или печени.

Аналоги

Заменителями Коргликарда считаются медпрепараты из группы сердечных гликозидов, которые обладают аналогичными свойствами:

  • Целанид;
  • Анаприлин;
  • Коргликон;
  • Ацедоксин;
  • Дигоксин;
  • Ритмонорм;
  • Финоптин.

Условия отпуска и хранения

Коргликард продается только при наличии рецепта от врача. Хранить раствор следует в защищенном от света месте при температуре 10-25 градусов Цельсия не более 36 месяцев.

Коргликард, 10 шт., 1 мл, 0.6 мг/мл, раствор для внутривенного введения

Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибирующим действием натрий-калиевой АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.

Читайте также:
Дицетел: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда; приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением аффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла.

При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.

При внутривенном введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Фармакокинетика

Распределение: связывание с белками плазмы крови незначительное.

Выведение: практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания

В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II функционального класса (при наличии клинических проявлений) и III – IV функционального класса по классификации NYHA , тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания

Гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада II степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, перемежающая полная блокада, беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20 % или 40 % раствора декстрозы) 1-2 раза в день. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет – по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 часам.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая – 1,0 мл, суточная – 2,0 мл.

С осторожностью

Атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовецтрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом, (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, «легочное» сердце, электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

Побочные действия

Побочные эффекты Коргликарда связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

аритмия, атриовентрикулярная блокада.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств:

сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения ;

Со стороны органов кроветворения:

тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы:

а ллергические реакции.

Передозировка

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада.

Со стороны пищеварительного тракта :

Анорексия, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

Неврит, маниакально-депрессивный синдром, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде.

Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, этилендиаминтетрауксусная кислота), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств – препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии – в/в введение калия хлорида (6-8 г/сут из расчета 1 – 1,5 г на 0,5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде – М-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно, ввиду возможного потенцирования аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса- Стокса – временная электрокардиостимуляция.

Читайте также:
Кеторол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие

Совместное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета – адреномиметических средств’ с сердечными гликозидами может способствовать возникновению аритмии сердца.

Аминазин и прочие фенотиазиновые производные .

Действие сердечных гликозидов уменьшается.

При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию. Однако при этом может развиться гипонатриемия.

Под влиянием препаратов калия/нежелательные эффекты сердечных / гликозидов уменьшаются.

При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др.) усиливаются.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной , динатриевая соль .

Наблюдается снижение, эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Препараты кофеина или теофиллина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.

Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.

Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию.

У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.

Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме. Вольфа-Паркинсона-Уайта, снижая атриовентрикулярную проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути – в обход атриовентрикулярного узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного ведения 0,6 мг/мл.

При производстве на ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье», Украина.

По 1 мл в ампулах.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампуль­ным или диском режущим керамическим в пачке из картона с картонным разделителем.

При наличии на ампуле кольца излома или точки и насечки скарификатор ампульный или диск режущий керамический в пачку не вкладывают.

Коргликард

Коргликард

Мерцательная тахиаритмия; трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия; ХСН, острая недостаточность ЛЖ, хроническое “легочное” сердце.

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.C осторожностью. Брадикардия, AV блокада и СССУ без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, ГОКМП, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, ХСН с нарушением диастолической функции (рестриктивная КМП, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, “легочное” сердце.

Читайте также:
Ксеналтен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Электролитные нарушения (состояние после диализа, диарея, прием диуретиков или др. ЛС, вызывающих электролитные нарушения, недостаточное питание, продолжительная рвота и др.): гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипокальциемия.

Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, ожирение, пожилой возраст, артериовенозный шунт, гипоксия, ХПН.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в медленно (в течение 4-5 мин), по 0.5-1 мл 0.06% раствора, 2 раза в день (детям 2-5 лет – 0.2-0.5 мл, 6-12 лет – 0.5-0.75 мл); перед употреблением разводят в 10 или 20 мл 40% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl. Высшие разовая доза при в/в введении – 1 мл, суточная – 2 мл.

Фармакологическое действие

Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. концентрация Ca2+ повышается, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), что происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга, и не зависит от степени предварительного растяжения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижаются КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Отрицательный хронотропный эффект (урежение ЧСС) происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов – у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с ХСН вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез: уменьшает отеки, одышку. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. При в/в введении действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 2 ч.

Побочные действия

Дигиталисная интоксикация – снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; аритмии, AV блокада; сонливость, спутанность сознания, делириозный психоз, снижение остроты зрения; тромбоцитопения, аллергические реакции; тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия; нарушения сна, головная боль, головокружение. Интоксикация: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.Передозировка. Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических ЛС – препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии – в/в введение KCl (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.5 л 5% раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV блокаде – м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса – временная электрокардиостимуляция.

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, “легочном” сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии СН развивается вследствие снижения диастолического наполнения ЛЖ. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить ЛЖ недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути – в обход AV узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации.

Читайте также:
Лютеин-интенсив: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие

Бета-адреноблокаторы, верапамил усиливают выраженность снижения AV проводимости.

Хинидин, допегит, клофелин, верошпирон, кордарон, верапамил повышают концентрацию в крови вследствие конкурентного снижения секреции проксимальными канальцами почек.

ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии, гипомагниемии; тиазиды и соли Ca2+ (особенно при в/в введении) – гиперкальциемии; кордарон, мерказолил, диакарб – гипотиреоза.

Соли Ca2+, катехоламины и диуретики повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Коргликард

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Коргликард

Раствор для внутривенного введения Коргликард

Коргликард – препарат, применяемый при лечении хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Коргликарда – раствор для в/в (внутривенного) введения: прозрачный, несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул).

Состав 1 мл раствора (1 ампулы Коргликард):

  • активное вещество: коргликон – 0,6 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлоробутанолгидрат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Коргликард является очищенным препаратом ландыша майского (листьев) и его разновидностей, сердечным гликозидом. Оказывает положительное инотропное действие, обусловленное прямым ингибирующим действием Na+/K+ АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов. В результате применения препарата внутриклеточное содержание ионов натрия увеличивается и, соответственно, ионов калия – понижается. Повышенное содержание ионов натрия приводит к активации натрий/кальциевого обмена, увеличению содержания ионов кальция и, как следствие, повышению силы сокращения миокарда.

Благодаря увеличению контрактильности миокарда снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, увеличивается ударный объем крови, что в сочетании с повышением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров и понижению потребности миокарда в кислороде.

Другие эффекты Коргликарда:

  • отрицательное хронотропное действие; благодаря увеличению чувствительности кардиопульмональных барорецепторов наблюдается уменьшение чрезмерной симпатической активности;
  • антиаритмическое действие; обусловлено увеличением активности блуждающего нерва, удлинением аффективного рефрактерного периода и снижением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел. Данный эффект усиливается симпатолитическим действием и прямым воздействием на атриовентрикулярный узел;
  • отрицательное дромотропное действие; проявляется в увеличении рефрактерности атриовентрикулярного узла;
  • положительное батмотропное действие; на фоне мерцательной тахиаритмии Коргликард способствует замедлению желудочковых сокращений, удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику; эффект проявляется в субтоксических и токсических дозах;
  • прямое вазоконстрикторное действие; наиболее отчетливо проявляется у пациентов с отсутствием застойных периферических отеков;
  • косвенное вазодилатирующее действие; проявляется как ответ на увеличение минутного объема крови и понижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса; обычно превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, благодаря чему общее периферическое сосудистое сопротивление снижается.

Действие Коргликарда после в/в введения начинается через 3–5 минут, достигая максимальных показателей через 25–30 минут.

Фармакокинетика

Коргликон связывается с белками плазмы в незначительной степени.

Вещество практически не подвергается биотрансформации в печени и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность II–IV функционального класса у пациентов с клиническими проявлениями (одновременно с прочими препаратами);
  • трепетания/мерцания предсердий в тахисистолической форме хронического и пароксизмального течения (в особенности на фоне сопутствующей хронической сердечной недостаточности).

Противопоказания

  • атриовентрикулярная блокада II степени;
  • гликозидная интоксикация;
  • перемежающая полная блокада;
  • синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Коргликард назначается под врачебным контролем после оценки соотношения польза/риск):

  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу;
  • сердечная астма в сочетании с митральным стенозом (у пациентов с отсутствием мерцательной аритмии в тахисистолической форме);
  • синдром слабости синусового узла без водителя ритма;
  • гипоксия;
  • отягощенный анамнез по приступам Морганьи – Адамса – Стокса;
  • артериовенозный шунт;
  • изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений;
  • гипертрофический субаортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (амилоидоз сердца, рестриктивная кардиомиопатия, тампонада сердца, констриктивный перикардит);
  • экстрасистолия;
  • легочное сердце;
  • алкалоз;
  • гипотиреоз;
  • электролитные нарушения, включая гипокалиемию, гиперкальциемию, гипомагниемию, гипонатриемию;
  • ожирение;
  • миокардит;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • выраженная дилатация полостей сердца;
  • пожилой возраст.
Читайте также:
Дифферин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Коргликарда: способ и дозировка

Коргликард вводится в/в медленно на протяжении 5–6 минут (после разведения в 20% или 40% растворе декстрозы объемом 10–20 мл).

Кратность применения – 1–2 раза в день (интервал между введениями – от 8 до 10 часов).

Рекомендованная разовая доза:

  • дети 2–5 лет: 0,2–0,5 мл;
  • дети 6–12 лет: 0,5–0,75 мл;
  • взрослые: 0,5–1 мл.

Высшие взрослые дозы: разовая – 1 мл (1 ампула Коргликард), суточная – 2 мл.

Побочные действия

Побочные реакции Коргликарда, как правило, связаны с гиперчувствительностью к сердечным гликозидам либо передозировкой.

  • нервная система и органы чувств: делириозный психоз, понижение остроты зрения, нарушения сна, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль;
  • сердечно-сосудистая система: AV блокада, аритмия;
  • система пищеварения: анорексия;
  • органы кроветворения: носовые кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • другие: аллергические реакции.

Передозировка

  • сердечно-сосудистая система: AV блокада, желудочковая пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная желудочковая экстрасистолия, бигеминия), трепетание/мерцание предсердий;
  • система пищеварения: некроз кишечника, рвота, анорексия, абдоминальные боли, диарея;
  • нервная система и органы чувств: маниакально-депрессивный синдром, неврит, восприятие предметов в увеличенном/уменьшенном виде, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание мушек перед глазами, понижение остроты зрения.

Терапия: отмена Коргликарда, введение антидотов (этилендиаминтетрауксусная кислота, унитиол), симптоматическое лечение. При гипокалиемии в/в вводится хлорид калия. Как антиаритмические средства показаны препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При AV блокаде и выраженной брадикардии назначают м-холиноблокаторы. Введение бета-адреностимуляторов опасно, поскольку возможно потенцирование аритмогенного действия Коргликарда. В случаях полной поперечной блокады с приступами Морганьи – Адамса – Стокса показана временная электрокардиостимуляция.

Особые указания

Факторы, увеличивающие риск развития интоксикации: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия, гипотиреоз, выраженная дилатация полостей сердца, легочное сердце, миокардит, ожирение, пожилой возраст.

У пациентов с выраженным митральным стенозом и нормо- или брадикардией возможно появление сердечной недостаточности (вследствие понижения диастолического наполнения левого желудочка).

Увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, препарат приводит к дальнейшему повышению давления в системе легочной артерии, что может стать причиной отека легких или усугубления левожелудочковой недостаточности.

Пациентам с митральным стенозом Коргликард назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо в случаях наличия мерцательной тахиаритмии.

При синдроме WPW коргликон, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов в обход AV узла через добавочные пути, что может стать причиной возникновения пароксизмальной тахикардии. Как один из методов контроля уровня дигитализации может использоваться мониторинг плазменной концентрации вещества.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Коргликард женщинам в период беременности/лактации не назначается.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность: терапию проводят с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Печеночная недостаточность: терапию проводят с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Коргликард пациентам пожилого возраста назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

  • адреномиметические средства (гидрохлорид эфедрина, гидрохлорид адреналина или гидротартрат норадреналина, селективные бета-адреномиметики): увеличение вероятности развития аритмии сердца;
  • аминазин и прочие фенотиазиновые производные: снижение эффекта Коргликарда;
  • антихолинэстеразные препараты: усиление брадикардии (она может быть ослаблена/устранена сульфатом атропина);
  • глюкокортикостероиды: увеличение побочных реакций коргликона (связано с гипокалиемией, вызванной продолжительным применением глюкокортикостероидов);
  • диуретические средства: усиление эффектов коргликона (может потребоваться коррекция доз препаратов; периодически могут быть назначены калийсберегающие диуретики, устраняющие гипокалиемию, но при этом может наблюдаться возникновение гипонатриемии);
  • препараты калия: уменьшение побочных реакций Коргликарда;
  • препараты кальция (парентеральное применение): усиление кардиотоксических эффектов (сочетание опасно);
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты: уменьшение токсичности и эффективности коргликона;
  • препараты кортикотропина: усиление эффектов коргликона;
  • производные ксантина: возникновение аритмии сердца;
  • аденозинтрифосфат натрия: комбинация не рекомендована;
  • эргокальциферол: усиление эффектов коргликона (обусловлено развитием гиперкальциемии);
  • наркотические анальгетики: развитие гипотензии;
  • парацетамол: уменьшение выделения почками коргликона.
Читайте также:
Лайфпак+: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналоги

Аналогами Коргликарда являются: Адонис-бром, Доппельгерц Мелисса, Коргликон, Кардиовален.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Коргликарде

Согласно немногочисленным отзывам, Коргликард является эффективным препаратом, не приводящим к развитию аллергических реакций и не оказывающим влияния на артериальное давление.

Цена на Коргликард в аптеках

Примерная цена на Коргликард (10 ампул по 1 мл) составляет 74–93 рубля.

Коргликард: цены в интернет-аптеках

КОРГЛИКАРД 0,6мг/мл 1мл 10 шт. раствор для внутривенного введения /Здоровье ФК ООО

ACHA

ACHA

Коргликард р-р для в/в введ. 0,6мг/мл амп. 1мл №10

ЦВ Протек

ЦВ Протек

Об авторе

Ильин Валентин Валентинович

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

«Закисление организма» - миф или правда? Взгляд со стороны науки.

«Закисление организма» – миф или правда? Взгляд со стороны науки.

Термин «кислотно-щелочное равновесие» нам знаком еще из школьного курса химии. И конечно, многие вспомнят, что его количественной характеристикой является водор.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: