Корипрен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Корипрен 10 мг/10 мг таблетки №28

действующие вещества: еnalapril lercanidipine 1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг (соответствует эналаприла 7,64 мг) и лерканидипина гидрохлорида 10 мг (соответствует лерканидипина 9,44 мг)
вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), повидон (КЗ0), натрия гидрокарбонат, магния стеарат оболочка: опудрювач белый 02F29056

содержание опудрювача белого 02F29056: гипромеллоза 5сР (Е646), титана диоксид (Е171), тальк , макрогол 6000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Код АТС С09В В02.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Корипрен применяют для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у пациентов, артериальное давление которых недостаточно контролируется только одним эналаприлом 10 мг. Фиксированную комбинацияю Корипрену 10 мг эналаприла / 10 мг лерканидипина не применяют для начального лечения артериальной гипертензии.

Взрослые Таблетки применяют перорально, рекомендованная доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. Следует принимать препарат не позже чем за 15 минут до еды, желательно утром. Дозу подбирают индивидуально. Повышение нужно проводить не чаще 1 раза в 2 недели. Максимальная суточная доза эналаприла не должна превышать 40 мг, лерканидипина – 20 мг (2 таблетки). Этот препарат не следует применять одновременно с грейпфрутом или грейпфрутовым соком.

Пациенты пожилого возраста . Дозу нужно скорректировать с учетом функционального состояния почек и печени пациента. Особая осторожность необходима в начале лечения.

Дозирование при печеночной недостаточности. Корипрен противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции печени умеренной или средней степени тяжести.

Побочные реакции

Побочные эффекты комбинированного препарата подобные тем, которые наблюдаются при применении одной или иншоии действующего вещества отдельно.

Побочные реакции, касающиеся действующих веществ препарата в отдельности.

Со стороны системы крови и лимфатической системы :

нечасто: анемия (включая апластической и гемолитической формы) редкие: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, поражения костного мозга, пангемоцитопения, лимфаденопатия.

Со стороны иммунной системы:

Редкие: отек Квинке ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани, аутоиммунные нарушения.

Со стороны метаболизма и пищеварения :

Нечасто: гипогликемия (особенно у больных сахарным диабетом), анорексия, тошнота, понос.

Редко: спутанность сознания, сонливость, повышенная утомляемость, полуобморочное состояние, бессонница, повышенная возбудимость

Редкие: аномальные сновидения, нарушения сна.

Со стороны нервной системы:

очень распространены: головокружение

распространены: головная боль

нечасто: парестезии, обморок, нервозность

Со стороны органов зрения:

очень распространены: затуманивание зрения.

Со стороны уха и нарушение лабиринта:

нечасто: головокружение, шум в ушах.

Со стороны сердца:

распространены: инфаркт миокарда, возможно, вторичный по отношению к чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов с высоким риском, аритмия, стенокардия, тахикардия

нечасто: учащенное сердцебиение.

Со стороны сосудистой системы:

распространены: артериальная гипотензия, обморок, цереброваскулярные нарушения, возможно, вторичные к чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов с высоким риском

нечасто: внезапное покраснение лица, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия

редкие: феномен Рейно.

Со стороны эндокринной системы:

синдром нарушения секреции АДГ.

Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные нарушения:

очень распространены: кашель,

нечасто: ринорея, фарингоринорейний боль и одышка, хрипота, бронхоспазм / астма

редки: легочный инфильтрат, ринит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень распространены: тошнота

распространены диарея, боль в животе, изменение вкуса

нечасто: непроходимость кишечника, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, дискомфорт в желудке, сухость во рту, язвенная болезнь

редкие стоматит, стоматит, глоссит

очень редкие: ангионевротический отек кишечника.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

редки: печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический) или некроз печени, холестаз (включая желтуху).

Со стороны кожи и подкожных тканей :

нечасто: гипергидроз, зуд, крапивница, алопеция

редки: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, пемфигус, покраснение кожи лица. Симптоматический комплекс, который может включать все или некоторые из нижеперечисленных симптомов: может наблюдаться лихорадка, серозит, васкулит, миалгия / миозит, артралгия / артрит, положительные антиядерные антитела (АNA), повышенная скорость оседания

эритроцитов (ESR), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, светочувствительность или другие дерматологические проявления, потливость.

Со стороны соединительной ткани и костно-мышечные нарушения :

нечасто: мышечные спазмы.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто: почечная недостаточность, почечные повреждения, протеинурия

Со стороны половой системы и молочных желез:

нечасто: эректильная дисфункция

редкие: гинекомастия, импотенция.

Неспецифические нарушения и состояние места введения:

очень распространены: астения

распространены: усталость, боль в грудной клетке

нечасто: дискомфорт, нарушение вкусовых ощущений, воспаления языка.

повышение уровня калия и / или креатинина в крови

нечасто: повышение мочевины в крови, снижение натрия в крови

редкие: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, повышение печеночных ферментов, билирубина в крови.

Побочные реакции наблюдаются примерно у 1,8% пациентов, получивших лечение. Побочные реакции, наиболее часто встречаются в ходе контролируемых клинических исследований, – это головная боль, головокружение, периферические отеки, тахикардия, учащенное сердцебиение и приток крови к лицу. Каждая из вышеупомянутых реакций наблюдалась менее чем у 1% пациентов

Со стороны иммунной системы:

очень редкие: гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы:

нечасто: головная боль, головокружение.

Со стороны сердца:

нечасто: тахикардия, учащенное сердцебиение

Со стороны сосудистой системы:

нечасто: внезапное покраснение лица

очень редкие: обмороки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

редки: тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей :

Со стороны соединительной ткани и костно-мышечные нарушения :

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

Неспецифические нарушения и состояние места введения:

нечасто: периферический отек

редки: астения, усталость.

Передозировка

До сих пор о случаях передозировки Корипреном не сообщалось. Наиболее вероятными симптомами передозировки являются: артериальная гипотензия, брадикардия, рефлекторная тахикардия, шок, ступор, нарушение электролитного баланса и почечная недостаточность, ишемия миокарда, кардиогенный шок, сонливость.

Лечение в основном направлено на элиминацию действующих агентов и восстановления стабильного сердечно-сосудистого состояния. После перорального приема показано обильное промывание желудка.

Случаи передозировки эналаприла. О передозировке эналаприла у человека больше лишь ограниченные данные.

Симптомы передозировки, известные на сегодняшний день – это выраженная артериальная гипотензия (начинается примерно через 6:00 после приема препарата), которую сопровождает блокада ренин-ангиотензиновой системы и ступор. Симптомы, которые ассоциируются с передозировкой ингибиторов АПФ, могут включать нарушения гемодинамики, электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, испытать страх и кашель. Уровень эналаприла в сыворотке крови в 100 и 200 раз выше, чем обычно наблюдается после терапевтической дозы, по сообщениям после приема соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла.

Лечение . Заказным лечением после передозировки инфузия физиологического раствора. При необходимости делают инфузфю ангиотензина II. Если наблюдается артериальная гипотензия, пациента следует положить в положение как при шоке, проводить симптоматическое лечение. Если прием препарата был проведен недавно, необходимо принять меры для элиминации эналаприла малеата (рвота, промывание желудка, прием абсорбирующих агентов или сульфата натрия). Эналаприл может быть удален из крови пациента путем гемодиализа. Показатели жизненно важных функций, электролиты и креатинин сыворотки крови нужно постоянно контролировать.

Читайте также:
Нимотоп: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Случаи передозировки лерканидипина. Симптомы.

полезной будет терапия атропином, введенным внутривенно, для противодействия брадикардии. Учитывая длительную фармакологическое действие лерканидипина, состояние пациента, принял чрезмерную дозу, нужно контролировать не менее 24 часов. Информации об эффективности диализа нет. Поскольку препарат обладает высокой липофильностью, очень маловероятно, чтобы уровень содержания лерканидипина в плазме крови доказательством продолжения фазы риска. Диализ неэффективен.

Применение в период беременности и кормления грудью

В период беременности и кормления грудью применение Корипрену противопоказано.

Женщины репродуктивного возраста должны применять соответствующие средства контрацепции во время лечения Корипрен.

Фертильность Отмечено обратно биохимические изменения в головке сперматозоидов, которые могут нарушить оплодотворения у некоторых пациентов, которые проходят лечение блокаторами кальциевых каналов. В случаях, когда повторные оплодотворения in vitro были безуспешными и когда этому нет других объяснений, возможной причиной считаются блокаторы кальциевых каналов

Дети

Эффективность и безопасность применения Корипрену у детей не установлены. Препарат не применяют в педиатрической практике.

Особенности применения

Нужен особенно тщательный контроль при приеме эналаприла: – при тяжелой артериальной гипотензии с систолическим давлением ниже, чем 90 мм рт. в . – При декомпенсированной сердечной недостаточности.

У пациентов с неосложненной АГ симптоматическая гипотензия – явление ридкиснисне. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих эналаприл, симптоматическая гипотензия наблюдается в том случае, если в них уменьшен объем циркулирующей крови, например, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диализа, диареи или рвоты. У пациентов с сердечной недостаточностью (связанной или несвязанной с почечной недостаточностью), также наблюдается симптоматическая гипотензия. Симптоматическая гипотензия, вероятно, возможна в тех пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности, наблюдается при применении высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемии или нарушении функции почек. У этих пациентов терапию следует начинать под контролем врача, и пациенты должны четко соблюдать режим лечения каждый раз, когда изменяется доза эналаприла и / или диуретиков. Подобные предостережения необходимы для пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта. В случае возникновения артериальной гипотензии пациента следует положить на спину и при необходимости ввести внутривенно изотонический раствор в виде инфузии. Преходящая гипотензивное реакция не является противопоказанием к дальнейшему назначения препарата в соответствующей дозировке, когда артериальное давление повысится после физического увеличения объема циркулирующей крови. У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или низким уровнем артериального давления при приеме эналаприла может наблюдаться дополнительное снижение общего артериального давления. Этот эффект может быть предусмотрен и, как правило, не является причиной для отмены лечения. Если артериальа гипотензия симптоматической может возникнуть необходимость в снижении дозы и / или отмена диуретиков и / или эналаприла.

Синдром слабости синусового узла

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с синдромом слабости синусового узла (если не имплантирован водитель ритма).

Дисфункция левого желудочка и ишемическая болезнь сердца

Несмотря на то, что в контролируемые исследования гемодинамики не выявили нарушение функции желудочков, следует с осторожностью применять при лечении пациентов с дисфункцией левого желудочка. Вероятно, что применение некоторых дигидропиридинов короткого действия может ассоциироваться с повышенным сердечно-сосудистым риском у пациентов с ишемической болезнью сердца. Хотя лерканидипин является препаратом пролонгированного действия, необходимо проявлять осторожность применения пациентам. В ридкиснисних случаях некоторые приложения некоторых дигидропиридинам может привести прекордиальных боль или стенокардию. Очень редко пациенты с предыдущей стенокардией могут испытывать повышение частоты, продолжительности или тяжести таких приступов. Могут наблюдаться отдельные случаи инфаркта миокарда.

Применение при нарушении функции почек

В таких случаях следует учитывать возможность стеноза почечной артерии. реноваскулярная гипертензия

Пациенты с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки особенно подвержены риску развития артериальной гипотензии или почечной недостаточности при терапии ингибиторами АПФ. Таким пациентам лечение следует начинать под непосредственным медицинским контролем с низких доз и осторожно менять дозы. Функцию почек нужно оценивать в начале лечения и четко контролировать во время лечения.

Нет опыта применения лерканидипина или эналаприла в пациентам, которые недавно перенесли трансплантацию почек. Итак, лечение этих пациентов Корипреном не рекомендуется

Гипотензивное действие лерканидипина может усиливаться у пациентов с нарушенной функцией печени. Изредка при лечении ингибиторами АПФ наблюдается синдром, который начинается холестатической желтухой и прогрессирует до внезапного и такого, что быстро развивается, некроза печени (иногда летального). Механизм этого синдрома неизвестен. Пациенты, у которых развилась желтуха или заметно повысились печеночные ферменты при приеме ингибиторов АПФ, должны прекратить прием ингибиторов АПФ и им необходимо назначить соответствующее лечение.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, наблюдается нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. Нейтропения появляется в ридкиснисних случаях у пациентов с нормальной функцией почек и без особых факторов риска. Эналаприл следует применять с осторожностью пациентам с сосудистым коллагенозом, принимающих иммунодепрессивные средства, аллопуринол, прокаинамид, или при наличии нескольких из этих факторов риска, особенно при предыдущем нарушении функции почек. В некоторых из этих пациентов наблюдаются серьезные инфекции, которые иногда не реагируют на интенсивное применение антибиотиков. При применении эналаприла у таких пациентов рекомендуется регулярно контролировать лейкоцитарную формулу, а больных следует проинструктировать о необходимости сообщать врачу о любых признаках инфекции.

Гиперчувствительность / ангионевротический отек

Сообщалось о случаях ангионевротического отека (отек Квинке) с распространением на лицо, конечности, губы, язык, голосовые щели и / или гортань у пациентов, получавших лечение ингибиторами АПФ, включая эналаприл. Это может случиться в любое время лечения. В таких случаях необходимо немедленно прекратить прием эналаприла. Пациенты должны находиться под тщательным контролем до выписки из стационара для того чтобы убедиться, что симптомы полностью исчезли. В случаях ограничения мест проявления симптомов, а именно в случае припухлости лица и губ, симптомы, как правило, проходят без лечения. Однако, применение антигистаминных препаратов полезны для ослабления этих симптомов. Ангионевротический отек, распространился на гортань, может стать летальным. Когда пораженные язык, голосовые щели или гортань и становится вероятной возможность обструкция дыхательных путей, необходимо безотлагательно назначать соответствующее лечение (например подкожное введение адреналина [разведения 1: 1000]) и / или принять меры, обеспечивающие поступление воздуха в дыхательные пути. Согласно сообщениям, при приеме ингибиторов АПФ частота возникновения отека Квинке у пациентов с черным цветом кожи намного выше по сравнению с пациентами, которые имеют светлый цвет кожи. У пациентов, в анамнезе которых ангионевротический отек не связан с приемом ингибитора АПФ, может быть гораздо больший риск развития ангионевротического отека, если они получают ингибитор АПФ.

Читайте также:
Росинсулин с: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Анафилактические реакции при десенсибилизации ядом перепончатокрылых.

Анафилактические реакции, угрожающие жизни, случаются редко во время десенсибилизации, направленной против ядов для насекомых и сопутствующего применения ингибитора АПФ. Этих реакций можно избежать в случае временной отмены ингибитора АПФ перед каждой десенсибилизации.

Анафилактические реакции при ЛНП афереза

Анафилактические реакции, угрожающие жизни, редко случаются при афереза ​​ЛПНП с применением сульфата декстрана и сопутствующим применением ингибитора АПФ. Этих реакций можно избежать в случае временной отмены ингибитора АПФ перед каждым аферезом.

Кашель В связи с применением ингибиторов АПФ возникает кашель. Как правило, это сухой и устойчивый кашель, который исчезает после отмены терапии. Кашель, вызванный ингибитором АПФ, нужно также учитывать при дифференцированном диагнозе кашля.

Хирургическое вмешательство / анестезия

У пациентов, которые подверглись большого хирургического вмешательства или анестезии при приеме средств, снижающих артериальное давление, эналаприл ингибирует образование ангиотензина II, может привести к компенсаторной секреции ренина. Если артериальная гипотензия развивается в результате этого механизма, ее можно устранить физическим увеличением объема циркулирующей крови.

Гиперкалиемия У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая эналаприл, наблюдается повышение сывороточного калия. Факторами риска развития гиперкалиемии являются: почечная недостаточность, сахарный диабет, сопутствующее лечение калийсодержащих диуретиками, добавками калия или при прими калийсодержащих солей, сопутствующее лечение другими препаратами, вызывающими повышение показателей сывороточного калия (например гепарином). Если имеет место одновременное применение одного из вышеупомянутых веществ, нужно проводить регулярный мониторинг сывороточного калия.

Как и в случае с другими ингибиторами АПФ, эналаприл, несомненно, является менее эффективным для снижения артериального давления у пациентов негроиднои расы по сравнению

Корипрен

Корипрен таблетки 10 мг+20 мг 28 шт

Действующий компонент лекарства относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Его химическая формула состоит из тридцати шести молекул углерода, сорок одной молекулы водорода, трех молекул азота и шести молекул кислорода. Корипрен создан для терапии хронической гипертонии, которая сопровождается длительным и стойким повышением кровяного давления. Медикамент эффективно снижает артериальное давление. Лекарство назначается у пациентов с восемнадцати лет.

Фармакологические свойства

Корипрен является гипотензивным лекарством комбинированного воздействия на организм. Препарат эффективно справляется с основными симптомами заболеваний. Лекарство медленно блокирует поступление кальция в клетки мембраны, после снижения уровня кальция в кровеносных сосудах начинает снижаться сопротивление, что приводит к снижению кровяного давления. Лекарство обладает релаксирующим эффектом из-за снижения поступления ионов кальция в крови. Происходит расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, устраняются головные боли, нормализуется общее самочувствие и улучшается настроение. Сниженное сопротивление понижает нагрузку на сердце, улучшается кровообращение. После употребления лекарственное средство поступает в желудочно-кишечный тракт, где лекарство подвергается процессам метаболизма. В желудке происходит высвобождение действующего вещества. Лекарство связывается с белками плазмы до девяноста пяти процентов. Действующий компонент проходит биологическую трансформацию, первым этап которой является метаболизм в печени. Период выведения из организма составляет четырнадцать часов. Три процента выводятся через выделительную систему, а около восьмидесяти процентов выводятся в виде конечных метаболитов через пищеварительную систему. Лекарство не оказывает толерантности на организм. Действующий компонент не изменяет работу центральной нервной системы, управлять автомобилем разрешено. Но на начальном этапе терапии следует быть предельно внимательным. Лекарство можно использовать у пациентов после шестидесяти пяти лет, коррекция терапии не требуется, но контроль анализов и ЭКГ проводить требуется. Во время терапии требуется соблюдать рекомендации врача, при нарушении временного интервала между приемами может развиться нежелательная реакция. При неэффективности в терапии нужно сообщить терапевту.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема. Таблетки имеют пролонгированное действие. В состав лекарства входит активный компонент лерканидипин (его доза десять миллиграммов), эналаприл (его дозировка десять или двадцать миллиграммов) и вспомогательные компоненты. Таблетки упакованы по двадцать восемь штук вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Корипрен назначается в лечении эссенциальной гипертонии. Показания являются неэффективность в терапии лерканидипином (десять миллиграммов). Лекарство назначается у пациентов с восемнадцати лет. Перед приемом нужно пройти консультацию у терапевта (кардиолога).

Побочные эффекты

Побочное действие Корипрена проявляется в виде тревожности, бессонницы, нарушения системы пищеварения, тошноты, рвоты, головной боли, появления отечности слизистой и кожного покрова. Также встречается нарушенная половая функция у мужчин, болезненность в мышцах и суставах, повышение липидов, снижение уровня тромбоцитов в крови. Реже встречается болезненность в горле, сухость ротовой полости, повышенная жажда, нарушение сознания, нарушение качества сна, аллергическая реакция, нарушение в работе почек, появление белка в моче, снижение массы тела, спазм в мышечной системе, воспаление печени, появление одышки и снижение четкости зрения. При подозрении на побочное состояние от лекарства, требуется прекратить прием и обратиться к квалифицированному врачу для проведения терапевтических мероприятий в условиях стационара.

Противопоказания

Противопоказания Корипрена: беременность, грудное вскармливание, дети до восемнадцати лет, аллергия, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, наличие стеноза артерий. Не рекомендуется принимать пациентам со стенокардией, патологией почек, при дефиците лактазы, в первый месяц после инфаркта.

Применение при беременности

Употребление Корипрена запрещено во время беременности лактации. Доказано, что действующие компоненты неблагоприятно влияют на развитие плода (нарушается кровообращение, состояние почечной системы, деформируются кости черепа), прием может привести к необратимым последствиям. Если женщина находится на малом сроке беременности нужно обязательно сообщить врачу о беременности, либо быть полностью уверенной в ее отсутствии. Во время лактации лекарство не назначается, но если терапия необходима, то грудное вскармливание отменяется.

Способ и особенности применения

Препарат выпускается в виде таблеток. Его употребляют перорально. Дозировка индивидуальная. Лекарство употребляется в утренние часы перед завтраком. Желательно, чтобы прием пищи был не раньше, чем через пятнадцать минут. Лекарство запивается водой, проглатывается целиком. Разжевывать таблетку нельзя, она имеет пролонгированное воздействие (действующие вещества в организме выделяются постепенно). Не запивать таблетки грейпфрутовым соком, он нарушает всасывание лекарственного вещества. Стоит обратить внимание на то, что лекарство не является начальной терапией. Начальное дозирование составляет десять миллиграммов, лишь в случае неэффективности можно повысить лекарственную концентрацию на десять миллиграммов. В таком случае интервал между приемами устанавливает лечащий врач.

Читайте также:
Капотен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Совместимость с алкоголем

Во время лечения заболеваний употребления алкоголя запрещено. Алкогольная продукция может изменять гипотензивный эффект лекарственного средства. Также алкоголь повышает воздействие на организм вазодилататоров.

Взаимодействие с другими лекарствами

У Корипрена есть нежелательные лекарственные взаимодействия, которые приводят к нарушению состояния здоровья. Комбинация лекарства с ингибиторами CYP3A4, они повышают концентрацию лекарственного вещества в крови и приводят к передозировке. Противосудорожные лекарства приводят к понижению терапевтического эффекта. Мидазоламом повышает всасываемость лекарственного вещества. Соли калия и противовоспалительные средства развивают в организме гиперкалиемию, гепарин и циклоспорин повышает содержание некоторых показателей крови, в том числе калий. Нельзя употреблять лекарство вместе с солями лития. Антидиабетические лекарства вызывают развитие гликемии. Резко снижают кровяное давление антидепрессанты, анестетики, анальгетики. Кортикостероиды в комбинации с лекарствами приводят к лейкопении. Антациды понижаю лекарственную доступность, а средств, которые содержат золото, приводят к побочной реакции. Цитостатики и иммуносупрессоры развивают лейкоцитопению. Грейпфруктовый сок нарушает всасываемость действующего вещества.

Передозировка

Если нарушена инструкция Корипрена, то может развиваться передозировка. У пациентов отмечается нарушение кровообращения, ощущение сердцебиения, головокружение, повышенная тревога. Через шесть часов после передозировки начинает развиваться гипотензия, которая приводит к кардиогенному шоку. При подозрении на развитие передозировки пациенту требуется немедленно вызвать квалифицированного врача и сообщить ему о случившимся передозировании. Врач окажет симптоматические мероприятия, при тяжелом состоянии пациента могут госпитализировать.

Аналоги

У Корипрена нет абсолютных аналогов. Замена лекарственного средства производится после консультации у врача.

Условия продажи

Лекарство является средством рецептурного отпуска. Рецепт выписывает только лечащий врач.

Условия хранения

Лекарство хранится при температуре до двадцати пяти градусов. Срок хранения составляет двадцать четыре месяца. Располагать для хранения лекарство в органической доступности для малышей. Не подвергать медикамент намоканию.

Корипрен 10 мг/10 мг таблетки №28

действующие вещества: еnalapril lercanidipine 1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг (соответствует эналаприла 7,64 мг) и лерканидипина гидрохлорида 10 мг (соответствует лерканидипина 9,44 мг)
вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), повидон (КЗ0), натрия гидрокарбонат, магния стеарат оболочка: опудрювач белый 02F29056

содержание опудрювача белого 02F29056: гипромеллоза 5сР (Е646), титана диоксид (Е171), тальк , макрогол 6000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Код АТС С09В В02.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Корипрен применяют для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у пациентов, артериальное давление которых недостаточно контролируется только одним эналаприлом 10 мг. Фиксированную комбинацияю Корипрену 10 мг эналаприла / 10 мг лерканидипина не применяют для начального лечения артериальной гипертензии.

Взрослые Таблетки применяют перорально, рекомендованная доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. Следует принимать препарат не позже чем за 15 минут до еды, желательно утром. Дозу подбирают индивидуально. Повышение нужно проводить не чаще 1 раза в 2 недели. Максимальная суточная доза эналаприла не должна превышать 40 мг, лерканидипина – 20 мг (2 таблетки). Этот препарат не следует применять одновременно с грейпфрутом или грейпфрутовым соком.

Пациенты пожилого возраста . Дозу нужно скорректировать с учетом функционального состояния почек и печени пациента. Особая осторожность необходима в начале лечения.

Дозирование при печеночной недостаточности. Корипрен противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции печени умеренной или средней степени тяжести.

Побочные реакции

Побочные эффекты комбинированного препарата подобные тем, которые наблюдаются при применении одной или иншоии действующего вещества отдельно.

Побочные реакции, касающиеся действующих веществ препарата в отдельности.

Со стороны системы крови и лимфатической системы :

нечасто: анемия (включая апластической и гемолитической формы) редкие: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, поражения костного мозга, пангемоцитопения, лимфаденопатия.

Со стороны иммунной системы:

Редкие: отек Квинке ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани, аутоиммунные нарушения.

Со стороны метаболизма и пищеварения :

Нечасто: гипогликемия (особенно у больных сахарным диабетом), анорексия, тошнота, понос.

Редко: спутанность сознания, сонливость, повышенная утомляемость, полуобморочное состояние, бессонница, повышенная возбудимость

Редкие: аномальные сновидения, нарушения сна.

Со стороны нервной системы:

очень распространены: головокружение

распространены: головная боль

нечасто: парестезии, обморок, нервозность

Со стороны органов зрения:

очень распространены: затуманивание зрения.

Со стороны уха и нарушение лабиринта:

нечасто: головокружение, шум в ушах.

Со стороны сердца:

распространены: инфаркт миокарда, возможно, вторичный по отношению к чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов с высоким риском, аритмия, стенокардия, тахикардия

нечасто: учащенное сердцебиение.

Со стороны сосудистой системы:

распространены: артериальная гипотензия, обморок, цереброваскулярные нарушения, возможно, вторичные к чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов с высоким риском

нечасто: внезапное покраснение лица, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия

редкие: феномен Рейно.

Со стороны эндокринной системы:

синдром нарушения секреции АДГ.

Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные нарушения:

очень распространены: кашель,

нечасто: ринорея, фарингоринорейний боль и одышка, хрипота, бронхоспазм / астма

редки: легочный инфильтрат, ринит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень распространены: тошнота

распространены диарея, боль в животе, изменение вкуса

нечасто: непроходимость кишечника, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, дискомфорт в желудке, сухость во рту, язвенная болезнь

редкие стоматит, стоматит, глоссит

очень редкие: ангионевротический отек кишечника.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

редки: печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический) или некроз печени, холестаз (включая желтуху).

Со стороны кожи и подкожных тканей :

нечасто: гипергидроз, зуд, крапивница, алопеция

редки: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, пемфигус, покраснение кожи лица. Симптоматический комплекс, который может включать все или некоторые из нижеперечисленных симптомов: может наблюдаться лихорадка, серозит, васкулит, миалгия / миозит, артралгия / артрит, положительные антиядерные антитела (АNA), повышенная скорость оседания

эритроцитов (ESR), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, светочувствительность или другие дерматологические проявления, потливость.

Со стороны соединительной ткани и костно-мышечные нарушения :

нечасто: мышечные спазмы.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто: почечная недостаточность, почечные повреждения, протеинурия

Со стороны половой системы и молочных желез:

нечасто: эректильная дисфункция

редкие: гинекомастия, импотенция.

Неспецифические нарушения и состояние места введения:

очень распространены: астения

распространены: усталость, боль в грудной клетке

нечасто: дискомфорт, нарушение вкусовых ощущений, воспаления языка.

повышение уровня калия и / или креатинина в крови

нечасто: повышение мочевины в крови, снижение натрия в крови

редкие: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, повышение печеночных ферментов, билирубина в крови.

Читайте также:
Монкаста: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные реакции наблюдаются примерно у 1,8% пациентов, получивших лечение. Побочные реакции, наиболее часто встречаются в ходе контролируемых клинических исследований, – это головная боль, головокружение, периферические отеки, тахикардия, учащенное сердцебиение и приток крови к лицу. Каждая из вышеупомянутых реакций наблюдалась менее чем у 1% пациентов

Со стороны иммунной системы:

очень редкие: гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы:

нечасто: головная боль, головокружение.

Со стороны сердца:

нечасто: тахикардия, учащенное сердцебиение

Со стороны сосудистой системы:

нечасто: внезапное покраснение лица

очень редкие: обмороки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

редки: тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей :

Со стороны соединительной ткани и костно-мышечные нарушения :

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

Неспецифические нарушения и состояние места введения:

нечасто: периферический отек

редки: астения, усталость.

Передозировка

До сих пор о случаях передозировки Корипреном не сообщалось. Наиболее вероятными симптомами передозировки являются: артериальная гипотензия, брадикардия, рефлекторная тахикардия, шок, ступор, нарушение электролитного баланса и почечная недостаточность, ишемия миокарда, кардиогенный шок, сонливость.

Лечение в основном направлено на элиминацию действующих агентов и восстановления стабильного сердечно-сосудистого состояния. После перорального приема показано обильное промывание желудка.

Случаи передозировки эналаприла. О передозировке эналаприла у человека больше лишь ограниченные данные.

Симптомы передозировки, известные на сегодняшний день – это выраженная артериальная гипотензия (начинается примерно через 6:00 после приема препарата), которую сопровождает блокада ренин-ангиотензиновой системы и ступор. Симптомы, которые ассоциируются с передозировкой ингибиторов АПФ, могут включать нарушения гемодинамики, электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, испытать страх и кашель. Уровень эналаприла в сыворотке крови в 100 и 200 раз выше, чем обычно наблюдается после терапевтической дозы, по сообщениям после приема соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла.

Лечение . Заказным лечением после передозировки инфузия физиологического раствора. При необходимости делают инфузфю ангиотензина II. Если наблюдается артериальная гипотензия, пациента следует положить в положение как при шоке, проводить симптоматическое лечение. Если прием препарата был проведен недавно, необходимо принять меры для элиминации эналаприла малеата (рвота, промывание желудка, прием абсорбирующих агентов или сульфата натрия). Эналаприл может быть удален из крови пациента путем гемодиализа. Показатели жизненно важных функций, электролиты и креатинин сыворотки крови нужно постоянно контролировать.

Случаи передозировки лерканидипина. Симптомы.

полезной будет терапия атропином, введенным внутривенно, для противодействия брадикардии. Учитывая длительную фармакологическое действие лерканидипина, состояние пациента, принял чрезмерную дозу, нужно контролировать не менее 24 часов. Информации об эффективности диализа нет. Поскольку препарат обладает высокой липофильностью, очень маловероятно, чтобы уровень содержания лерканидипина в плазме крови доказательством продолжения фазы риска. Диализ неэффективен.

Применение в период беременности и кормления грудью

В период беременности и кормления грудью применение Корипрену противопоказано.

Женщины репродуктивного возраста должны применять соответствующие средства контрацепции во время лечения Корипрен.

Фертильность Отмечено обратно биохимические изменения в головке сперматозоидов, которые могут нарушить оплодотворения у некоторых пациентов, которые проходят лечение блокаторами кальциевых каналов. В случаях, когда повторные оплодотворения in vitro были безуспешными и когда этому нет других объяснений, возможной причиной считаются блокаторы кальциевых каналов

Дети

Эффективность и безопасность применения Корипрену у детей не установлены. Препарат не применяют в педиатрической практике.

Особенности применения

Нужен особенно тщательный контроль при приеме эналаприла: – при тяжелой артериальной гипотензии с систолическим давлением ниже, чем 90 мм рт. в . – При декомпенсированной сердечной недостаточности.

У пациентов с неосложненной АГ симптоматическая гипотензия – явление ридкиснисне. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих эналаприл, симптоматическая гипотензия наблюдается в том случае, если в них уменьшен объем циркулирующей крови, например, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диализа, диареи или рвоты. У пациентов с сердечной недостаточностью (связанной или несвязанной с почечной недостаточностью), также наблюдается симптоматическая гипотензия. Симптоматическая гипотензия, вероятно, возможна в тех пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности, наблюдается при применении высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемии или нарушении функции почек. У этих пациентов терапию следует начинать под контролем врача, и пациенты должны четко соблюдать режим лечения каждый раз, когда изменяется доза эналаприла и / или диуретиков. Подобные предостережения необходимы для пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта. В случае возникновения артериальной гипотензии пациента следует положить на спину и при необходимости ввести внутривенно изотонический раствор в виде инфузии. Преходящая гипотензивное реакция не является противопоказанием к дальнейшему назначения препарата в соответствующей дозировке, когда артериальное давление повысится после физического увеличения объема циркулирующей крови. У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или низким уровнем артериального давления при приеме эналаприла может наблюдаться дополнительное снижение общего артериального давления. Этот эффект может быть предусмотрен и, как правило, не является причиной для отмены лечения. Если артериальа гипотензия симптоматической может возникнуть необходимость в снижении дозы и / или отмена диуретиков и / или эналаприла.

Синдром слабости синусового узла

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с синдромом слабости синусового узла (если не имплантирован водитель ритма).

Дисфункция левого желудочка и ишемическая болезнь сердца

Несмотря на то, что в контролируемые исследования гемодинамики не выявили нарушение функции желудочков, следует с осторожностью применять при лечении пациентов с дисфункцией левого желудочка. Вероятно, что применение некоторых дигидропиридинов короткого действия может ассоциироваться с повышенным сердечно-сосудистым риском у пациентов с ишемической болезнью сердца. Хотя лерканидипин является препаратом пролонгированного действия, необходимо проявлять осторожность применения пациентам. В ридкиснисних случаях некоторые приложения некоторых дигидропиридинам может привести прекордиальных боль или стенокардию. Очень редко пациенты с предыдущей стенокардией могут испытывать повышение частоты, продолжительности или тяжести таких приступов. Могут наблюдаться отдельные случаи инфаркта миокарда.

Применение при нарушении функции почек

В таких случаях следует учитывать возможность стеноза почечной артерии. реноваскулярная гипертензия

Пациенты с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки особенно подвержены риску развития артериальной гипотензии или почечной недостаточности при терапии ингибиторами АПФ. Таким пациентам лечение следует начинать под непосредственным медицинским контролем с низких доз и осторожно менять дозы. Функцию почек нужно оценивать в начале лечения и четко контролировать во время лечения.

Нет опыта применения лерканидипина или эналаприла в пациентам, которые недавно перенесли трансплантацию почек. Итак, лечение этих пациентов Корипреном не рекомендуется

Читайте также:
Индоколлир: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Гипотензивное действие лерканидипина может усиливаться у пациентов с нарушенной функцией печени. Изредка при лечении ингибиторами АПФ наблюдается синдром, который начинается холестатической желтухой и прогрессирует до внезапного и такого, что быстро развивается, некроза печени (иногда летального). Механизм этого синдрома неизвестен. Пациенты, у которых развилась желтуха или заметно повысились печеночные ферменты при приеме ингибиторов АПФ, должны прекратить прием ингибиторов АПФ и им необходимо назначить соответствующее лечение.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, наблюдается нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. Нейтропения появляется в ридкиснисних случаях у пациентов с нормальной функцией почек и без особых факторов риска. Эналаприл следует применять с осторожностью пациентам с сосудистым коллагенозом, принимающих иммунодепрессивные средства, аллопуринол, прокаинамид, или при наличии нескольких из этих факторов риска, особенно при предыдущем нарушении функции почек. В некоторых из этих пациентов наблюдаются серьезные инфекции, которые иногда не реагируют на интенсивное применение антибиотиков. При применении эналаприла у таких пациентов рекомендуется регулярно контролировать лейкоцитарную формулу, а больных следует проинструктировать о необходимости сообщать врачу о любых признаках инфекции.

Гиперчувствительность / ангионевротический отек

Сообщалось о случаях ангионевротического отека (отек Квинке) с распространением на лицо, конечности, губы, язык, голосовые щели и / или гортань у пациентов, получавших лечение ингибиторами АПФ, включая эналаприл. Это может случиться в любое время лечения. В таких случаях необходимо немедленно прекратить прием эналаприла. Пациенты должны находиться под тщательным контролем до выписки из стационара для того чтобы убедиться, что симптомы полностью исчезли. В случаях ограничения мест проявления симптомов, а именно в случае припухлости лица и губ, симптомы, как правило, проходят без лечения. Однако, применение антигистаминных препаратов полезны для ослабления этих симптомов. Ангионевротический отек, распространился на гортань, может стать летальным. Когда пораженные язык, голосовые щели или гортань и становится вероятной возможность обструкция дыхательных путей, необходимо безотлагательно назначать соответствующее лечение (например подкожное введение адреналина [разведения 1: 1000]) и / или принять меры, обеспечивающие поступление воздуха в дыхательные пути. Согласно сообщениям, при приеме ингибиторов АПФ частота возникновения отека Квинке у пациентов с черным цветом кожи намного выше по сравнению с пациентами, которые имеют светлый цвет кожи. У пациентов, в анамнезе которых ангионевротический отек не связан с приемом ингибитора АПФ, может быть гораздо больший риск развития ангионевротического отека, если они получают ингибитор АПФ.

Анафилактические реакции при десенсибилизации ядом перепончатокрылых.

Анафилактические реакции, угрожающие жизни, случаются редко во время десенсибилизации, направленной против ядов для насекомых и сопутствующего применения ингибитора АПФ. Этих реакций можно избежать в случае временной отмены ингибитора АПФ перед каждой десенсибилизации.

Анафилактические реакции при ЛНП афереза

Анафилактические реакции, угрожающие жизни, редко случаются при афереза ​​ЛПНП с применением сульфата декстрана и сопутствующим применением ингибитора АПФ. Этих реакций можно избежать в случае временной отмены ингибитора АПФ перед каждым аферезом.

Кашель В связи с применением ингибиторов АПФ возникает кашель. Как правило, это сухой и устойчивый кашель, который исчезает после отмены терапии. Кашель, вызванный ингибитором АПФ, нужно также учитывать при дифференцированном диагнозе кашля.

Хирургическое вмешательство / анестезия

У пациентов, которые подверглись большого хирургического вмешательства или анестезии при приеме средств, снижающих артериальное давление, эналаприл ингибирует образование ангиотензина II, может привести к компенсаторной секреции ренина. Если артериальная гипотензия развивается в результате этого механизма, ее можно устранить физическим увеличением объема циркулирующей крови.

Гиперкалиемия У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая эналаприл, наблюдается повышение сывороточного калия. Факторами риска развития гиперкалиемии являются: почечная недостаточность, сахарный диабет, сопутствующее лечение калийсодержащих диуретиками, добавками калия или при прими калийсодержащих солей, сопутствующее лечение другими препаратами, вызывающими повышение показателей сывороточного калия (например гепарином). Если имеет место одновременное применение одного из вышеупомянутых веществ, нужно проводить регулярный мониторинг сывороточного калия.

Как и в случае с другими ингибиторами АПФ, эналаприл, несомненно, является менее эффективным для снижения артериального давления у пациентов негроиднои расы по сравнению

Описание препарата Корипрен

Корипрен

“Корипрен” является преаратом, который сочетает в себе свойства блокатора медленных калициевых каналов и мощного ингибитора АПФ.

Один из активных компонентов лекарственного средства – лерканидипин активно ингибирует постоянный поток частичек кальция в клетки сердца, а также ткани гладкой мускулатуры.

Действие антигипертензивного направления происходит благодаря тому, что химическое соединение оказывает на гладкие мышцы кровеносных сосудов прямое расслабляющее воздействие.

Именно в результате этого и наблюдается клинически значимое понижение ОПСС. Лекарственному средству свойствен антигипертензивный пролонгированный эффект.

Корипрен способствует нормализации давления

За счет достаточно большой селективности к гладкомышечным клеткам кровеносных сосудов исключается возможное отрицательное инотропное воздействие препарата на организм человека.

Эналаприл – второй действующее вещество, которое входит в комбинированный состав медикаментозного средства. Он является ингибитором АПФ, оказывая действие, направленное на подавление интенсивного синтеза ангиотензина II, а также мягкое устранение его сосудосуживающего эффекта.

Благодаря ему препарат активно способствует нормализации артериального давления, не повышая не только частоту сокращений сердца, но еще и минутный объем.

Препарат помогает существенно уменьшить как преднагрузку, так и постнагрузку на сердечную мышцу.

Показания к применению

Медикаментозное средство “Корипрен” рекомендуется принимать в следующих случаях:

  1. Для лечения эссенциальной гипертензии, если монотерапия лерканидипином не приносит необходимого терапевтического результата.
  2. Для проведения лечебной терапии у пациентов, для которых монотерапия эналаприлом оказалась неэффективной.

Эссенциальная гипертензия чаще встречается у женщин

Способ и дозы

Эти таблетки необходимо принимать только внутрь. Прием лекарства лучше делать в утреннее время, не позднее чем за пятнадцать минут до приема пищи.

Способ приема Корипрена

Таблетки не следует разжевывать, достаточно залить их большим количеством обычной питьевой воды. Запрещено запивать “Корипрен” соком грейпфрута.

Важно помнить о том, что данный препарат не подходит для осуществления начального лечения эссенциальной гипертензии.

В случае недостаточной эффективности результата при осуществлении монотерапии лерканидипин принимается в количестве 10 мг в день. Также следует начать прием таблеток с 10 мг лерканидипина ии точно такой же дозы эналаприла.

Если монотерапия с использованием эналаприла не дала необходимого терапевтического результата, то рекомендуется начать прием “Корипрена” с 10 мг лерканидипина и 20 мг эналаприла. Дозировку данного медикаментозного средства может рассчитать только врач.

Повышенного внимания при осуществлении курса лечения при развитии артериальной гипертензии требуют люди с тяжелой формой заболевания, которая сопровождается систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст., а также пациенты, у которых диагностирована декомпенсированная сердечная недостаточность.

При транзиторной артериальной гипотензии не относится к противопоказаниям длительное продолжение курса терапии, потому что после восполнения ОЦК можно рассчитывать на адекватную реакцию организма на прием препарата.

Читайте также:
Акьюлар лс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особую осторожность необходимо соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности.

Пациенты, у которых наблюдается выраженный двухсторонний стеноз почечных артерий либо стенозом артерии единственной здоровой почки, являются больше всех подвержены риску возможного появления гипотензии, а также почечной недостаточности в результате приема ингибиторов АПФ.

Для этой категории пациентов терапия должна проходить под постоянным наблюдением лечащего врача, с осторожным подбором дозирования препарата и назначением более низких доз. Перед началом и в течение всего лечения нужно осуществлять регулярный контроль функции почек.

Особую осторожность следует соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и средней степенью выраженности недостаточности функции печени.

При возникновении желтухи и значительном повышении активности печеночных ферментов необходимо срочно прекратить прием ингибиторов АПФ и обратиться к врачу.

Вследствие увеличенного риска проявления разных анафилактических реакций не рекомендуется назначать данный медикамент пациентам, которые проходят гемодиализ с применением специальных высокопрочных полиакрилонитриловых мембран, а также людям, подвергающимся регулярному аферезу липопротеинов низкой плотности с декстрана сульфатом. Запрещено принимать лекарство непосредственно перед процедурой десенсибилизации к осиному либо пчелиному яду.

Форма выпуска и состав

Этот препарат выпускается в форме круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Их ядро имеет светло-желтый оттенок, а поверхность покрыта беловатой пленочной оболочкой.

Таблетки изготавливаются с использованием таких химических веществ:

  1. Эналаприл малеат – активный компонент.
  2. Вспомогательные составляющие: лерканидипина гидрохлорид, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон-КЗО, белый опадрий, тальк, гипромеллоза, макрогол-6000, титана диоксид, желтый краситель железа диоксид , желтый хинолиновый краситель.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Корипрена с другими лекарственными препаратами:

Лекарственное взаимодействие Корипрена

  1. При комбинировании со всевозможными лекарствами, которые обеспечивают понижение показателей артериального давления, наблюдается потенцирование антигипертензивного действия данного препарата, поэтому его нежелательно сочетать с альфа- и бета-адреноблокаторами, и диуретическими средствами.
  2. Совместное применение с различными ингибиторами CYP3A4 увеличивает концентрацию лерканидипина в крови и усиливает антигипертензивный эффект.
  3. Следует соблюдать повышенную осторожность при комбинировании таблеток с “Астемизолом”, “Терфенадином”, “Хинидином” и “Амиодароном”.
  4. “Рифамицин”, как и препараты противосудорожного действия, вызывают существенное понижение антигипертензивного эффекта.
  5. “Дигоксин” с “Корипреном” может привести к токсикации организма.
  6. При комбинированном приеме с “Мидазаламом” увеличивается абсорбция активного вещества желудочно-кишечным трактом.
  7. “Метапролол” заметно ухудшает биодоступность препарата.
  8. Сочетание с “Циметидином” изменяет концентрацию лерканидипина, который содержится в сыворотке крови.
  9. Комбинирование с “Флуоксетином” не дает никакого взаимодействия.
  10. Лечение с одновременным использованием диуретических средств калийсберегающего действия, разными солями калия, а также гепаринами, всевозможными антагонистами рецепторов ангиотензина II либо ингибиторами АПФ приводит к значительному повышению риска интенсивного развития признаков гиперкалиемии.
  11. Соли лития увеличивают концентрацию лития в плазме крови.
  12. В первые дни курса лечения возможно наступление гипогликемии из-за сочетания таблеток с разными противодиабетическими лекарственными средствами.
  13. Диуретические медикаменты служат причиной понижения ОЦК, а также увеличивают риск резкого понижения показателей артериального давления.
  14. НПВП является причиной недостаточно выраженного антигипертензивного эффекта препарата.
  15. “Баклофен” заменто повышает антигипертензивное действие таблеток.
  16. Сочетание с “Циклоспорином” приводит к развитию гиперкалиемии.
  17. Этанол усиливает воздействие антигипертензивного характера.
  18. Нейролептики с трициклическими антидепрессантами, а также разными опиоидными анальгетиками и средствами для общей анестезии служат причиной резкого снижения артериального давления.
  19. Все кортикостероиды ухудшают воздействие препарата на человеческий организм.
  20. Другие гипотензивные препараты существенно усиливают антигипертензивное действие. , вазодилататоры и нитраты понижают показатели артериального давления.
  21. Комбинированное лечение с иммуносупрессорами вызывает развитие лейкопении.
  22. Антациды заметно ухудшают биодоступность препарата.
  23. Разные симпатомиметики нередко понижают антигипертензивное действие таблеток.
  24. Разрешено сочетать с ацетилсалициловой кислотой.
  25. Развитие побочных действий наблюдается в случае комбинировании лекарства с препаратами, в состав которых входят частички золота.

Противопоказния

К противопоказаниям для использования таблеток относятся:

  1. Явно выраженное нарушение оттока крови из левого желудочка.
  2. Развитие стеноза аортального клапана.
  3. Недостаточность сердца хронической формы, которая находится на стадии декомпенсации.
  4. Симптомы идиопатического либо наследственного ангионевротического отека.
  5. Образование ангионевротического отека в результате лечения с помощью ингибиторов АПФ.
  6. Развитие стенокардии нестабильной формы.
  7. Первые двадцать восемь дней после приступа инфаркта миокарда.
  8. Почечная недостаточность тяжелой формы.
  9. Прохождение гемодиализа.
  10. Тяжелая недостаточность печени.
  11. Комбинирование с огрейпфрутовым соком, различными сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, а также препаратом “Циклоспорин”.
  12. Недостаточность лактазы в организме.
  13. Индивидуальная непереносимость отдельных химических компонентов лекарства.
  14. Пациентам, возраст которых не достиг восемнадцати лет.
  15. Непереносимость лактозы.
  16. Явно выраженный синдром мальабсорбции галактозы либо глюкозы.

Кроме того, существуют случаи в которых рекомендуется использовать медикамент с особой осторожностью. К ним относятся:

Противопоказания к приему Корипрена

  1. Проявление признаков синдрома синусового узла, который не требует использования специального искусственного водителя для налаживания сердечного ритма.
  2. Ухудшение работы левого желудочка, а также ИБС.
  3. Развитие почечной недостаточности.
  4. Симптомы реноваскулярной гипертензии.
  5. Трансплантация почки.
  6. Недостаточность печени.
  7. Значительное угнетение процесса костномозгового кроветворения.
  8. Перенесение различных аутоимунных заболеваний соединительных тканей, которые имеют тяжелый характер протекания.
  9. Необходимость комбинировать препарат с “Аллопуринолом”, “Прокаинамидом” и разными иммунодепресантами.
  10. Наличие сахарного диабета.
  11. Общая анестезия.
  12. Недавнее хирургическое вмешательство.
  13. Необходимость соблюдать диету со строгим ограничением в количестве потребляемой поваренной соли.
  14. Интенсивное развитие гиперкалиемии.
  15. Состояние, которое обычно сопровождается резким понижением ОЦК, а также рвота и диарея.
  16. Проявление первичного альдостеронизма.

При беременности и лактации

Применение лекарства “Корипрен” не рекомендуется осуществлять на протяжении всей беременности.

Ингибиторы АПФ нередко оказываются причиной сильного заболевания и даже гибели плода либо новорожденного ребенка в случае их назначения в II и III триместрах беременности.

Лечение с помощью таких медикаментозных средств во время данного периода обычно сопровождается отрицательным воздействием на развитие плода и новорожденного, в том числе способствует развитию артериальной гипотензии, почечной недостаточности. Возможно развитие и многих других заболеваний, которые носят непоправимый характер.

Тератогенный эффект при использовании ингибиторов АПФ в I триместре не получил подтверждения. Тем не менее, не следует полностью исключать эту возможность.

Пациентки, которые проходят курс лечебной терапии с применением различных ингибиторов АПФ при планировании беременности должны обязательно перейти на альтернативные схемы гипотензивного лечения, предусматривающие применение более щадящих препаратов.

Не рекомендуется применение препарата женщинам детородного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции.

Использование данного лекарства в течение периода грудного вскармливания не желательно, потому что эналаприл и его основной метаболит – эналаприлат способны проникать в грудное молоко.

Побочные действия

В зависимости от индивидуальных особенностей организма у пациентов иногда могут проявляться разные побочные эффекты:

  1. Головные боли.
  2. Резкие головокружения.
  3. Появление беспричинной тревожности.
  4. Симптомы дерматита.
  5. Развитие эритемы.
  6. Образование отека губ.
  7. Сыпь на кожных покровах.
  8. Выраженные признаки крапивницы.
  9. Нарушение эректильной функции.
  10. Полиурия.
  11. Явно выраженная поллакурия.
  12. Проявление никтурии.
  13. Резкое повышение чувствительности к какому-либо компоненту данного медикамента.
  14. Отек Квинке.
  15. Достаточно интенсивное развитие артралгии.
  16. Возникают болевые ощущения абдоминального характера.
  17. Диспепсия.
  18. Приступы тошноты.
  19. Симптомы глоссита.
  20. Частые запоры.
  21. Признаки тромбоцитопении.
  22. Ощущение постоянной сухости в горле.
  23. Боли в области глотки и гортани.
  24. Сильные приливы крови к коже лица.
  25. Возникновение тахикардии.
  26. Довольно сильное биение сердца.
  27. Резкое понижение артериального давления.
  28. Недостаточность сердца застойной формы.
  29. Развивается циркуляторный коллапс.
  30. Приступы позиционного головокружения.
  31. Вертиго и другие нарушения нормальной работы органов слуха.
  32. Чувство сильного жара.
  33. Возникают жалобы на быструю утомляемость.
  34. Образуются периферические отеки.
Читайте также:
Деринат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Условия и сроки хранения

Условия и сроки хранения Корипрена

Этот медикамент рекомендуется хранить в недоступном для маленьких детей, полностью сухом и хорошо проветриваемом месте при комнатной температуре воздуха.

Срок годности препарата составляет два года.

В российских аптеках цена лекарства составляет от 245 до 625 рублей.

В украинских аптеках – 85-215 гривен.

Аналоги

В качестве аналогов “Корипрена” можно использовать:

  • “Энап Л Комби”;
  • “Эналаприл” в комбинации с “Лерканидипином”.

Отзывы

Отзывы о препарате, ка кпозитивные так и негативные, например Александр пишет: “Мне этот препарат хорошо помог. Я пробовал достаточно много разных лекарств, которые предназначаются для лечения эссенциальной гипертензии. Однако только эти таблетки дали положительный результат”;

Анастасия: “У меня поначалу болела голова, а первые два дня ощущалась еще и тошнота, но потом побочные эффекты исчезли. Действием лекарства я вполне довольна”.

В конце данной статьи можно написать свой отзыв.

Итоги

Лекарственный препарат “Корипрен” обладает отличным терапевтическим эффектом. Если принимать его строго по рекомендации врача, то риск возникновения побочных эффектов минимален.

    : показания, цена, аналоги, отзывы
  • Для лечения артериальной гипертензии можно принимать таблетки Азилсартан. Подробнее о них рассказывается тут https://upheart.org/lechenie/tabletki/azilsartan-essentsialnaya-gipertenziya-bolshe-ne-muchaet.html
  • Изучить список аналогов препарата Бисопролол можно на следующей странице

Гронская Татьяна Анатольевна

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий. Другие авторы

Карипаин

Карипаин Крем 50мл

Сухой бальзам Карипаин – протеолитический ферментный препарат прямого действия растительного происхождения, полученный из латекса папайи. Применяется при лечении остеохондроза позвоночника, в том числе при различных формах грыж межпозвонковых дисков, грыжах Шморля, для лечения суставных контрактур (посттравматических и постинсультных), келоидных рубцов различного происхождения, дискогенного радикулита, туннельного синдрома.

Форма выпуска

Показания

Карипаин – высокоэффективный препарат, применяемый при остеохондрозе позвоночника, в том числе при различных формах грыж межпозвонковых дисков, грыжах Шморля, для лечения суставных контрактур (посттравматических и постинсультных), келоидных рубцов различного происхождения, дискогенного радикулита, туннельного синдрома.

Меры предосторожности

Может использоваться в любом медицинском учреждении, где есть аппарат для электрофореза (например, “Поток-1”). Методика специально адаптирована для удобного применения в поликлинике, МСЧ, медицинском центре, больнице.Лечение курсовое – 1 курс по 20 – 30 процедур. Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. При необходимости – повторные курсы через 30 – 60 дней.Для лечения остеохондроза позвоночника, шейного остеохондроза, протрузий межпозвонкового диска – рекомендован один курс лечения препаратом Карипаин – 20 – 30 процедур.Лечение межпозвонковых грыж – от 1 до 3 курсов по 20-30 процедур каждый (количество курсов определяется лечащим врачом). Между курсами интервал от 1 до 2 месяцев. При грыжах величиной более 5 мм рекомендуется 3 курса.Сухой бальзам Карипаин вводится методом электрофореза с положительного полюса. Непосредственно перед процедурой 1 флакон препарата разводится 10 мл физиологического раствора (или водой для инъекций). В раствор добавляют 2-3 капли Димексида. Температура прокладок – строго 37-39°С (контролируется водяным градусником), pH 5-7. Раствор наносится на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода. Размеры электрода прокладки 10х15 см. Сила тока до 10-15 мА (в начале каждой процедуры увеличивается постепенно, начиная с 5 мА). Время экспозиции от 10 до 20 минут также увеличивается постепенно.Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата!

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам Карипаина, острые воспалительные процессы в тканях, секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестра.

Способ применения и дозы

Может использоваться в любом медицинском учреждении, где есть аппарат для электрофореза (например, “Поток-1”). Методика специально адаптирована для удобного применения в поликлинике, МСЧ, медицинском центре, больнице.Лечение курсовое – 1 курс по 20 – 30 процедур. Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. При необходимости – повторные курсы через 30 – 60 дней.Для лечения остеохондроза позвоночника, шейного остеохондроза, протрузий межпозвонкового диска – рекомендован один курс лечения препаратом Карипаин – 20 – 30 процедур.Лечение межпозвонковых грыж – от 1 до 3 курсов по 20-30 процедур каждый (количество курсов определяется лечащим врачом). Между курсами интервал от 1 до 2 месяцев. При грыжах величиной более 5 мм рекомендуется 3 курса.Сухой бальзам Карипаин вводится методом электрофореза с положительного полюса. Непосредственно перед процедурой 1 флакон препарата разводится 10 мл физиологического раствора (или водой для инъекций). В раствор добавляют 2-3 капли Димексида. Температура прокладок – строго 37-39°С (контролируется водяным градусником), pH 5-7. Раствор наносится на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода. Размеры электрода прокладки 10х15 см. Сила тока до 10-15 мА (в начале каждой процедуры увеличивается постепенно, начиная с 5 мА). Время экспозиции от 10 до 20 минут также увеличивается постепенно.Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата!

Передозировка

При применении Карипаина возможны аллергические реакции. При повышенной чувствительности, проявляющейся зудом и повышением температуры, проводится антигистаминная терапия (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин, местная обработка гидрокортизоном и т.д.).

Взаимодействие с другими препаратами

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение!Карипаин нельзя вводить внутривенно или внутримышечно!

Купить Корипрен таблетки покрытые оболочкой 10мг+10мг №28 в аптеках

Состав
Действующие вещества: лерканидипина гидрохлорид 10 мг, эналаприла малеат 10 мг.

Производители
Рекордати химическая и фармацевтическая индустрия С.п.А. (Италия)

Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Препарат представляет собой комбинацию ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокатора “медленных” кальциевых каналов (БККК). Лерканидипин. Лерканидипин – производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный поток кальция в сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате чего снижается ОПСС. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Эналаприл. Эналаприл – ингибитор АПФ, подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Снижает АД, не вызывая увеличения ЧСС и минутного объема. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на функции половой системы. Фармакокинетика. Фармакокинетическое взаимодействие при одновременном применении эналаприла и лерканидипина не наблюдалось. Лерканидипин. Всасывание. Лерканидипин полностью всасывается в ЖКТ после приема внутрь. При “первом прохождении” через печень, вследствие высокого метаболизма, абсолютная биодоступность при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак биодоступность уменьшается на 1/3. Биодоступность после применения лерканидипина увеличивается в 4 раза, если препарат принимается не позднее 2 ч после приема жирной пищи. Поэтому препарат следует принимать не менее чем за 15 минут до еды. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-3 ч. Не кумулирует при повторном применении. Длительность терапевтического действия лерканидипина составляет 24 ч. Концентрация лерканидипина в плазме крови при приеме внутрь находится в нелинейной зависимости от дозы. При приеме 10 мг, 20 мг или 40 мг максимальная концентрация лерканидипина в плазме крови определялась в соотношении 1:3:8, соответственно, и AUC – в соотношении 1:4:18, что предполагает прогрессирующую сатурацию при “первом прохождении” через печень. Соответственно, биодоступность увеличивается с увеличением дозы. Распределение. Распределение лерканидипина из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и интенсивно. Связывание лерканидипина с белками плазмы крови превышает 98%. Метаболизм. Лерканидипин метаболизируется с помощью изофермента печени CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов. Выведение. Препарат в неизменном виде практически не обнаруживается в моче и каловых массах. Около 50% принятой дозы лерканидипина выводится почками, среднее значение периода полувыведения лерканидипина составляет 8-10 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов пожилого возраста и пациентов с легкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью или с легкой или умеренно выраженной печеночной недостаточностью фармакокинетические параметры лерканидипина такие же, как у общей группы пациентов. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, лерканидипин выводится почками в более высоком количестве (около 70%). У пациентов с печеночной недостаточностью (от умеренной до выраженной) системная биодоступность лерканидипина увеличена, т.к. препарат метаболизируется преимущественно в печени. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью содержание белков плазмы уменьшено, поэтому свободная фракция лерканидипина может быть увеличена. Эналаприл. Всасывание. Процент всасывания эналаприла после приема внутрь около 60%. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови наблюдается через 1 ч. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Распределение. При приеме внутрь быстро гидролизуется до эналаприлата, который оказывает ингибирующее действие на АПФ. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 часа после приема препарата. Связывание эналаприла с белками плазмы крови не превышает 60%. Метаболизм. При приеме внутрь гидролизуется до основного метаболита – эналаприлата. Выведение. Около 40% эналаприла в виде эналаприлата и около 20% неизмененного эналаприла выводится почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с почечной недостаточностью длительность воздействия эналаприла и эналаприлата увеличена. У пациентов с мягкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 40-60 мл/мин) при приеме 5 мг эналаприла 1 раз в сутки, стадия плато AUC эналаприлата удвоена по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК30 мл/мин) AUC увеличивается примерно в 8 раз. В такой стадии почечной недостаточности период полувыведения эналаприлата увеличивается при многократном приеме эналаприла малеата и время достижения стадии плато AUC замедляется. Эналаприлат может быть удален из общего кровотока посредством гемодиализа. Диализный клиренс составляет 62 мл/мин.

Читайте также:
Пензитал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению
Эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг).

Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, желательно утром, не менее чем за 15 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Нельзя запивать грейпфрутовым соком. Препарат не предназначен для начального лечения гипертензии. При неэффективности монотерпии эналаприлом 20 мг, следует начать прием препарата 10 мг лерканидипина + 20 мг эналаприла. Дозу препарата подбирает врач.

Передозировка
Сведений о передозировке препаратом отсутствуют. Предположительно, в случае передозировки может вызвать состояния, обусловленные передозировкой любого из действующих веществ. Лерканидипин. Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией, рвота. Лечение: лечение симптоматическое, выбор метода лечения зависит от степени передозировки и от наблюдаемых симптомов. Применяют следующие методы оказания медицинской помощи: промывание желудка, прием высоких доз катехоламинов, фуросемида, сердечных гликозидов и плазмозаменителей, активированного угля, слабительных средств и в/в введение допамина. Также для предотвращения развития брадикардии возможно в/в введение атропина. Эналаприл. Симптомы: основной признак передозировки – выраженное снижение АД, которая сопровождается блокадой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Также может развиться коллапс, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревога и кашель. Лечение: лечение симптоматическое. В тяжелых случаях рекомендуется в/в введение 0.9% раствор натрия хлорида и, если это возможно, инфузионное введение ангиотензина II и/или катехоламинов. Если симптомы передозировки развились сразу после приема препарата, то необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка и принять препараты из группы адсорбирующих средств или натрия сульфат.

Взаимодействие
Антигипертензивный эффект препарата может потенцироваться другими препаратами, снижающими АД, такими как диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы и другие. Кроме того, при одновременном применении с другими препаратам могут наблюдаться следующие эффекты взаимодействия. Лерканидипин. Препарат нельзя принимать в сочетании с ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, эритромицин и другие, с циклоспорином и грейпфрутовым соком (увеличивают концентрацию в крови и приводят к потенцированию антигипертензивного эффекта). Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с такими препаратами как терфенадин, астемизол, антиаритмическими препаратами класса III (например, амиодарон) и хинидином. Одновременный прием с противосудорожными препаратами (например, фенитоин, карбамазепин) и рифамицином может привести к снижению антигипертензивного эффекта лерканидипина. Прием дигоксина должен быть под тщательным контролем с целью выявления клинических симптомов токсичности дигоксина. Прием препарата с мидазоламом приводит к увеличению абсорбции лерканидипина в ЖКТ и снижению скорости абсорбции. Метапролол уменьшает биодоступность лерканидипина на 50%. Циметидин в дозе 800 мг в день не приводит к значительным изменениям содержания и концентрации лерканидипина в сыворотке крови, однако, при подобном сочетании требуется особая осторожность, т.к. при более высоких дозах циметидина биодоступность лерканидипина, а, следовательно, и его антигипертензивный эффект, может возрастать. Флуоксетин не оказывает никакого влияния на фармакокинетику лерканидипина. В случае приема препарата с симвастатином, препарат следует принимать с утра, а симвастатин – вечером. Прием лерканидипина одновременно с варфарином не оказывает влияния на фармакокинетику последнего. Эналаприл. Одновременный прием препарата с солями калия, с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, эплеренон, амилорид), ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепаринами (низкомолекулярные или нефрационированные), циклоспорином, такролимусом и триметопримом увеличивает риск развития гиперкалиемии. He рекомендуется применять также вместе с солями лития (если прием такой комбинации необходим, то проводят тщательный контроль, над концентрацией лития в плазме крови). Одновременный прием с противодиабетическими препаратами (как пероральные, так и инсулины) может вызвать развитие гипогликемии на первой неделе лечения. Диуретики (“петлевые” и тиазидные) могут вызвать уменьшение ОЦК и таким образом повысить риск выраженного снижения АД при лечении препаратом. Длительное применение НПВП может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Как НПВП, так и ингибиторы АПФ (эналаприл) способствуют повышению содержания калия в крови, что может привести к нарушению функции почек. Баклофен усиливает антигипертензивный эффект. Циклоспорин увеличивает риск гиперкалиемии. Этанол усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Трициклические антидепрессанты, нейролептики, препараты для общей анестезии, опиоидные анальгетики могут привести к дальнейшему снижению АД. Кортикостероиды (кроме гидрокортизона в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают антигипертензивный эффект (задержка жидкости с последующим увеличением ОЦК). Совместное применение с другими гипотензивными средствами может усилить антигипертензивный эффект эналаприла. Совместное применение с нитроглицерином и другими нитратами и вазодилататорами приводит к еще более выраженному снижению АД. Аллопуринол, цитостатики, иммуносупрессоры, системные кортикостероиды и прокаинамид могут привести к повышенному риску возникновения лейкопении. Антациды способствуют снижению биодоступности ингибиторов АПФ. Симпатомиметики могут снизить антигипертензивный эффект. Эналаприл может применяться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства). При одновременном применении с препаратом золота (натрия ауротиомалат) в/в возможно развитие побочного действия.

Читайте также:
Дексалгин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания
Особого внимания при лечении артериальной гипертензии требуют пациенты с тяжелой артериальной гипотензией с систолическим АД менее 90 мм рт.ст., а также пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения, т.к. после восполнения ОЦК можно ожидать адекватный ответ на прием препарата. Особую осторожность необходимо соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Пациенты с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки особенно подвержены риску развития гипотензии или почечной недостаточности вследствие приема ингибиторов АПФ. Для данной группы пациентов лечение должно проходить под строгим контролем врача, с тщательным подбором дозы и назначением низких доз препарата. Перед началом и в процессе лечения необходимо проводить контроль функции почек. Особую осторожность следует соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и средней степенью выраженности недостаточности функции печени. При возникновении желтухи и значительном повышении активности печеночных ферментов необходимо срочно прекратить прием ингибиторов АПФ и обратиться к врачу. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций не следует назначать препарат пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием высокопрочных полиакрилонитриловых мембран (AN69), подвергающихся аферезу липопротеинов низкой плотности с декстрана сульфатом и непосредственно перед проведением процедуры десенсибилизации к осиному или пчелиному яду. Как и другие ингибиторы АПФ, оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Вследствие применения эналаприла может развиться ангионевротический отек лица, конечностей, языка, глотки или гортани. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата. Ангионевротический отек гортани может оказаться летальным. Ангионевротический отек языка, глотки или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо немедленно ввести 0.3-0.5 мл раствора эпинефрина (адреналина) п/к в соотношении 1:1000 и поддерживать проходимость дыхательных путей (интубация или трахеостомия). Среди пациентов негроидной расы, получающих терапию ингибитором АПФ, частота возникновения ангионевротического отека выше, чем среди пациентов другой расой принадлежности. Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с применением ингибиторов АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека при применении любого ингибитора АПФ. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Во время хирургических вмешательств и/или при проведении общей анестезии с применением средств, вызывающих артериальную гипотензию, ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать увеличением ОЦК. Гиперкалиемия может развиваться на фоне терапии ингибиторами АПФ, в т.ч. и эналаприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой возраст, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (снижение ОЦК, острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), а также препаратов калия или калийсодержащих заменителей поваренной соли и применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например, гепарин). Гиперкалиемия может привести к серьезным нарушениям ритма сердца, иногда с летальным исходом. Комбинированное применение перечисленных выше препаратов необходимо проводить с осторожностью. Не рекомендуется в период терапии препаратом употреблять алкоголь. Имеются сведения об обратимых биохимических изменениях в головках сперматозоидов при применении блокаторов кальциевых каналов, которые могут нарушать их способность к оплодотворению. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Следует иметь в виду возможность появления слабости и сонливости, поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенного внимания, особенно в начале лечения, при повышении дозы препарата и при управлении транспортными средствами.

Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

ИНФОРМАЦИЮ О ТОВАРЕ, НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ УТОЧНЯЙТЕ В АПТЕКАХ

Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.

Информация о товарах в аптеках Столички на данном сайте не является конечной, может не соответствовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

Как защитить иммунитет и восстановиться после COVID-19?

Весна считается одним из сложных периодов для организма человека, а если вы недавно перенесли ковид, то это еще больше осложняет ситуацию.

Читайте также:
Дексалгин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Содержание

Туйчиева Камила.jpg

– Весной многие замечают упадок сил, быструю утомляемость. Как правило, это связано с дефицитом солнца после зимних месяцев и недостатком витаминов. Как правило, укрепить иммунитет в этом случае помогают правильное питание, витаминные комплексы по показаниям, дыхательные практики, умеренные физические нагрузки и полноценный сон.

Сложнее тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, которая затрагивает многие жизненно важные органы и системы. К сожалению, это не только легкие, но и головной мозг, сердечно-сосудистая, центральная нервная система и т. д. Поэтому врачи часто выявляют такие постковидные симптомы, как астения, чувство тревоги, боль в мышцах, мышечная слабость, выпадение волос и другие.

В каждом индивидуальном случае эта симптоматика различна по продолжительности и тяжести. Все зависит от того, как протекала болезнь, как питается человек, какой у него иммунитет, активный или пассивный образ жизни он ведет. Каждому конкретному пациенту, переболевшему COVID-19 и имеющему постковидные симптомы, даются определенные рекомендации врачей по реабилитации после коронавируса. Врач также порекомендует витамины после ковида. Восстановление после коронавируса протекает индивидуально, но есть несколько универсальных рекомендаций как восстановиться после коронавируса взрослому человеку.

Рекомендации по восстановлению после COVID-19

COVID-19, затрагивая центральную нервную систему, также вызывает астению – состояние, которое сопровождается слабостью, вялостью, общим недомоганием. Переболевшим коронавирусной инфекцией в тяжелой и средней форме требуется обязательная комплексная реабилитация под наблюдением опытных специалистов. Одной из составляющих этой реабилитации является лечебная гимнастика, которая помогает при болях в мышцах, мышечной слабости, а также стимулирует дыхательную функцию.

Тревога и раздражительность

После лечения может сохраняться чувство тревоги, раздражительность, агрессия или депрессивное состояние. В этом случае следует обратиться за помощью квалифицированного психолога, особенно если изменения влияют на качество жизни и взаимодействие с окружающими.

Выпадение волос

Перенесенный коронавирус может провоцировать еще и возникновение так называемой диффузной алопеции – это когда наблюдается равномерное выпадение волос. В тяжелых случаях происходит стремительное выпадение, а в более легких – с большей частотой, чем обычно. Точные данные пока разнятся, но, по мнению некоторых специалистов, фолликулы волос не погибают, а только засыпают, поэтому реально восстановить густоту волос, если обратиться к квалифицированному врачу, который назначит правильное лечение.

Как поднять иммунитет после коронавируса?

COVID-19 – это далеко не единственное вирусное заболевание, которое требует длительного восстановления. Например, долго проходит реабилитация после инфекционного мононуклеоза, герпес-вирусных инфекций, даже тяжелые формы привычных ангины, гриппа или ОРВИ иногда оставляют неприятные последствия. Причем длительное восстановление после коронавируса обычно связано не только с самим вирусом, но и с индивидуальными иммунологическими особенностями организма.

Для укрепления иммунитета в весенний период можно рекомендовать меры, которые направлены на общую реабилитацию организма. Но перед тем, как что-то предпринимать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Тем же, кто недавно перенес коронавирус, такая консультация необходима, потому что специалист подберет индивидуальную программу реабилитации, расскажет, какие витамины пить после ковида. Если коронавирусная инфекция протекала тяжело, может потребоваться комплексная медицинская помощь с привлечением узкопрофильных специалистов – кардиолога, пульмонолога и других.

Желательно исключить сладости, кондитерские изделия, дрожжевые продукты. Выпечку из муки высшего сорта замените на хлеб из твердых сортов пшеницы и цельного зерна.

Полезно есть пророщенное зерно – это кладезь нутриентов.

Молочные продукты (молоко и творог) на период восстановления рекомендуется заменить на безлактозные продукты, можно пить растительное молоко. Это объясняется тем, что коронавирусной инфекцией, как правило, болеют люди старшего поколения. С возрастом организм сложнее усваивает молочные продукты, потому что чем старше человек, тем меньше у него может вырабатываться ферментов, которые необходимы для переваривания лактозы. К тому же после перенесенной болезни организм человека ослаблен, поэтому лишняя нагрузка на пищеварительную систему ему не нужна.

Мясо, птица, рыба. Помните, что белые сорта мяса (кролик, грудка индейки) усваиваются лучше, чем красные. Если нет аллергии, ешьте рыбу. В качестве гарнира используйте зеленые овощи.

Овощи. Ограничьте овощи из семейства пасленовых (картофель, баклажаны, помидоры).

Включите в меню продукты, богатые витаминами C и D. Витамин D при коронавирусе – мощный иммунорегулятор, а С может укрепить барьерную функцию дыхательной системы. Витамином С богаты апельсины, черная смородина, клюква. Витамин D можно получить из соответствующих пищевых добавок – в день требуется до 50 микрограммов витамина D. Витамины — хорошее средство восстановления организма после коронавируса в легкой форме.

Кофе может вызвать аллергическую реакцию, его рекомендуется заменить на цикорий, кипрей, зеленый или черный чай.

Главный принцип питания в период восстановления после ковида – выходить из-за стола с легким чувством голода. Кроме этого, старайтесь есть часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Не ешьте на ночь! Дело в том, что иммунитет кишечника «включается» в работу вечером и ночью, а пищеварительные ферменты наиболее активны с утра.

Позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника. При лечении коронавирусной инфекции могут применяться и антибиотики, от этого страдает микрофлора кишечника. Поэтому важно корректировать дисбактериоз кишечника препаратами-пробиотиками, пребиотиками (растительными волокнами).

Самый простой и доступный для большинства вид физической нагрузки – ежедневные прогулки. Начните с получасовых неспешных прогулок. Затем постепенно увеличивайте время и темп ходьбы. Не помешает также попросить вашего лечащего врача подобрать для вас комплекс упражнений, который будете выполнять дома, если за окном не очень хорошая погода.

Читайте также. Чем отличаются смарт-часы от фитнес-браслета – ЗДЕСЬ.

Исследование фитнес-браслетов ЗДЕСЬ.

Исследование комплектов женской одежды для активного отдыха ЗДЕСЬ.

Каждый день выполняйте дыхательную гимнастику. Дыхательные упражнения после коронавируса для восстановления легких помогают насытить организм кислородом, повышают общий тонус, нормализуют и улучшают психоэмоциональное состояние и, главное, оздоравливают легкие, обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют мускулатуру.

Какие именно дыхательные упражнения выполнять, читайте ЗДЕСЬ.

Можно рекомендовать процедуры, основанные на контрастных температурах (баню, контрастный душ), но при условии, что нет противопоказаний по здоровью. Если такие процедуры нравятся, они очень полезны. Если нет, заставлять себя не нужно, выбирайте те нагрузки и процедуры, которые приносят радость.

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: