Кормагнезин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

КОРМАГНЕЗИН

Магний является макроэлементом, важным внутриклеточным катионом. Магний участвует в реакциях с участием более 300 ферментов, в регуляции клеточной проницаемости и нервно-мышечной передачи. Магний необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот, является естественным физиологическим антагонистом кальция. Магний контролирует нормальное функционирование клеток миокарда участвует в регуляции его сократительной функции. Имеет заспокоювальний, анальгезирующее, противосудорожное влияние на ЦНС, спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы. Может снижать периферическое сосудистое сопротивление, улучшать коронарное кровообращение. Совокупно с устранением симптомов магниевого дефицита магний демонстрирует курареподобное действие на холинергические нервные окончания за счет снижения выделения ацетилхолина, может угнетать агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика. Процесс вывода магния почками быстро адаптируется к имеющейся количества магния: при дефиците магния вывода уменьшается, а любой избыток удаляется.

Общее количество магния, удерживает организм человека, составляет примерно 25 мг. Из этого количества около 60% содержится в костях, около 39% – в органах (особенно в печени, мышцах, мозге), около 1% – в экстрацеллюлярное пространстве и 0,5% – в плазме. Средняя концентрация магния в плазме составляет около 0,84 ммоль / л. Из этого количества 25-35% связывается с белками, 65-75% способно к диффузии, то есть фильтруется почками. В проксимальных и дистальных канальцах 93-99% магния всасывается повторно.

Показания к применению

  • Дефицит магния, если пероральное лечение невозможно;
  • лечения преэклампсии и эклампсии;
  • для лечения острого инфаркт миокарда при дефиците магния, если тромболитическая терапия возможна но не противопоказана;
  • для лечения коронарных спазмов, связанные с дефицитом магния;
  • аритмия сердца, в частности, двунаправленная желудочковая тахикардия, связанная с дефицитом магния или в результате лечения наперстянки, багатовогнищевих предсердной тахикардии в случае дефицита магния.

Способ применения

Доза зависит от дефицита магния у больного.

Одну ампулу препарата Кормагнезина 200 или Кормагнезина 400 вводят медленно внутривенно

Введение необходимо осуществлять очень медленно (первые 3 мл вводят за 3 минуты), при этом пациент должен находиться в лежачем положении.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кормагнезина не следует применять при миастении гравис, выраженной брадикардии, мочекаменной болезни, связанной с нарушением обмена магния, кальция и аммония фосфата, атриовентрикулярной блокаде и серьезном нарушении функции почек.

Побочные реакции

Высокие дозы могут привести к брадикардии, снижение артериального давления, нарушений проводимости и расширение периферических сосудов. Если инъекцию осуществляют слишком быстро, это может временно вызвать тошноту, рвоту, головную боль, жар, головокружение и состояние беспокойства.

Передозировка

Интоксикация магнием в случаях нормальной функции почек и при применении указанных норм, как правило, не возникает.

Если, однако, возникнет интоксикация магнием, то наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы (тошнота, рвота, дыхательная недостаточность), сердечно-сосудистой системы (воздействие на AV-и желудочковая проводимость, снижение артериального давления). Немедленные меры противодействия – введение раствора кальция хлорида (10% в течение 5-10 минут).

Применение в период беременности и кормления грудью

Нет данных, свидетельствующих о риске пороков развития через сульфат магния. Однако зарегистрированных фактов его применения во время беременности мало. На сегодня неизвестно, оказывает препарат вредное воздействие.

Если принимали магний непосредственно к рождению ребенка, следует осуществлять наблюдение за новорожденным в первые 24-48 часов жизни по признаков токсичности (неврологические депрессии с дыхательной недостаточностью, слабость мышц, потеря рефлексов).

Приема антибиотиков аминогликозидов следует избегать во время этого периода, поскольку признаки взаимодействия. Когда магний применялся в высоких дозах при токолиз течение длительного периода, были зарегистрированы нарушения окостенения скелета у новорожденных. Однако, если Кормагнезина принимать в указанных терапевтических дозах, в этом отношении нет оговорок.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кормагнезина не следует смешивать со средствами для инъекций, содержащих кальций или фосфаты, поскольку это может привести к образованию осадка и взаимодействия.

В случае одновременного введения солей кальция действие магния уменьшается. Миорелаксанты типа кураре увеличивают влияние магния на конечную пластинку двигательного нерва на мышце.

Не следует принимать вместе с барбитуратами, наркотическими или гипнотическими средствами из-за риска дыхательной недостаточности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет.

Форма выпуска

10 ампул по 10 мл в ампуле в картонной коробке.

Категория отпуска по рецепту.

Состав

10 мл Кормагнезина 200 содержит 2,0475 г магния сульфата гептогидрату (что соответствует 1000 мг сульфата магния, который эквивалентен 8,3 ммоль магния или 16,6 Мвале магния, или 201,9 мг магния)

Читайте также:
Простатилен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

10 мл Кормагнезина 400 содержит 4,095 г магния сульфата гептогидрату (что соответствует 2000 мг сульфата магния, который эквивалентен 16,6 ммоль магния или 33,2 Мвале магния, или 403,8 мг магния).

Вспомогательные вещества: кислота серная, вода для инъекций.

Дополнительно

Нет достоверных клинико-химических параметров для выявления дефицита магния, которые можно было легко определить. Если концентрация в сыворотке / плазме ниже нормального диапазона, это не обязательно свидетельствует о наличии серьезного дефицита магния, тогда как при нормальном уровне магния нельзя исключать низкий или умеренный дефицит магния, поскольку плазма и экстрацеллюлярного концентрации не обязательно соотносятся друг с другом . По этой причине основная форма диагностики – симптоматическая. Основные причины нарушений метаболизма магния:

  • желудочно-кишечные заболевания, вызывающие мальабсорбцию;
  • несбалансированный рацион и / или рацион с низким содержанием магния;
  • потребления алкоголя: повышенное потребление алкоголя подавляет резорбцию и увеличивает диурез магния;
  • беременность, лактация и стрессовые ситуации приводят к повышенной потребности в магнии. Во время беременности дефицит магния может вызвать осложнения, такие как преждевременные роды или нарушение роста плода. В менее серьезных случаях магний часто используется как замена токолитических средств. Однако, если из-за риска преждевременного рождения необходимо применять синтетические Токолитические средства (бета-миметики), магний принимают для предупреждения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, которые возникают из бета-миметики. Последние не являются бета-2 рецептор-специфическими. Они стимулируют не только бета-2 рецепторы, но и возбуждают бета-1 рецепторы, что приводит к сердечной стресса; и магний этому противодействует;
  • прием различных лекарственных средств (гормональных контрацептивов, мочегонных средств, слабительных средств, ГКС, инсулина) часто вызывает снижение уровня магния.

Дефицит магния проявляется при повышенной возбудимости нервных центров, сердечной аритмии, сердечной недостаточности, мышечных судорогах (особенно при ночных судорогах малоберцовой кости), бессоннице, головокружении и мигрени. Дефицит магния считается фактором риска при сердечно-сосудистых заболеваниях, стенокардии и сердечном приступе, а также при образовании оксалатных камней в почках (мочекаменная болезнь).

Кормагнезин аналоги и цены

Всего найдено 35 аналогов Кормагнезин
Все аналоги Кормагнезин подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Магния сульфат
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Кормагнезин в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Кормагнезин совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Магния сульфат

Магния сульфат-Дарница

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Калия хлорид

Калия хлорид буфус

Натрия гидрокарбонат

Сода-буфер

Натрия бикарбонат

Лорид

Натрия Хлорид

Натрия Хлорид изотонический

Натрия хлорид Биофарм

Натрия хлорид-Дарница

Натрия Хлорид-Солювен

Натрия Хлорид-Цитоклин

Натрия хлорид Б. Браун

АкваМастер

Окусалин

Кальция хлорид

Кальция хлорид-Дарница

Нормакор

Калия-магния аспарагинат

Калия и магния аспарагинат

Ксилат

Реамберин

Реосорбилакт

Сорбилакт

Лактоксил

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Тиворель

Аминосол-Нео

Тивортин

Тивомакс-Дарница

Либра

Дипептивен

Церневит

Все аналоги Кормагнезин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Кормагнезин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Состав

10 мл Кормагнезина 200 содержит 2,0475 г магния сульфата гептогидрату (что соответствует 1000 мг сульфата магния, который эквивалентен 8,3 ммоль магния или 16,6 Мвале магния, или 201,9 мг магния)

10 мл Кормагнезина 400 содержит 4,095 г магния сульфата гептогидрату (что соответствует 2000 мг сульфата магния, который эквивалентен 16,6 ммоль магния или 33,2 Мвале магния, или 403,8 мг магния).

Вспомогательные вещества: кислота серная, вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Препараты магния. Вазодилатирующее средство.

Фармакологические свойства

Магний является макроэлементом, важным внутриклеточным катионом. Магний участвует в реакциях с участием более 300 ферментов, в регуляции клеточной проницаемости и нервно-мышечной передачи. Магний необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот, является естественным физиологическим антагонистом кальция. Магний контролирует нормальное функционирование клеток миокарда участвует в регуляции его сократительной функции. Имеет заспокоювальний, анальгезирующее, противосудорожное влияние на ЦНС, спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы. Может снижать периферическое сосудистое сопротивление, улучшать коронарное кровообращение. Совокупно с устранением симптомов магниевого дефицита магний демонстрирует курареподобное действие на холинергические нервные окончания за счет снижения выделения ацетилхолина, может угнетать агрегацию тромбоцитов.

Читайте также:
Стопгрипан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакокинетика. Процесс вывода магния почками быстро адаптируется к имеющейся количества магния: при дефиците магния вывода уменьшается, а любой избыток удаляется.

Общее количество магния, удерживает организм человека, составляет примерно 25 мг. Из этого количества около 60% содержится в костях, около 39% – в органах (особенно в печени, мышцах, мозге), около 1% – в экстрацеллюлярное пространстве и 0,5% – в плазме. Средняя концентрация магния в плазме составляет около 0,84 ммоль / л. Из этого количества 25-35% связывается с белками, 65-75% способно к диффузии, то есть фильтруется почками. В проксимальных и дистальных канальцах 93-99% магния всасывается повторно.

Показания

– Дефицит магния, если пероральное лечение невозможно;

лечения преэклампсии и эклампсии;

– для лечения острого инфаркт миокарда при дефиците магния, если тромболитическая терапия возможна но не противопоказана;

– для лечения коронарных спазмов, связанные с дефицитом магния;

– аритмия сердца, в частности, двунаправленная желудочковая тахикардия, связанная с дефицитом магния или в результате лечения наперстянки, багатовогнищевих предсердной тахикардии в случае дефицита магния.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кормагнезина не следует применять при миастении гравис, выраженной брадикардии, мочекаменной болезни, связанной с нарушением обмена магния, кальция и аммония фосфата, атриовентрикулярной блокаде и серьезном нарушении функции почек.

Способ применения и дозировка

Доза зависит от дефицита магния у больного.

Одну ампулу препарата Кормагнезина 200 или Кормагнезина 400 вводят медленно внутривенно

Введение необходимо осуществлять очень медленно (первые 3 мл вводят за 3 минуты), при этом пациент должен находиться в лежачем положении.

Введение препарата следует повторить через 1 – 2 суток.

Побочные реакции

Высокие дозы могут привести к брадикардии, снижение артериального давления, нарушений проводимости и расширение периферических сосудов. Если инъекцию осуществляют слишком быстро, это может временно вызвать тошноту, рвоту, головную боль, жар, головокружение и состояние беспокойства.

Передозировка

Интоксикация магнием в случаях нормальной функции почек и при применении указанных норм, как правило, не возникает.

Если, однако, возникнет интоксикация магнием, то наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы (тошнота, рвота, дыхательная недостаточность), сердечно-сосудистой системы (воздействие на AV-и желудочковая проводимость, снижение артериального давления). Немедленные меры противодействия – введение раствора кальция хлорида (10% в течение 5-10 минут).

Применение в период беременности и кормления грудью

Нет данных, свидетельствующих о риске пороков развития через сульфат магния. Однако зарегистрированных фактов его применения во время беременности мало. На сегодня неизвестно, оказывает препарат вредное воздействие.

Если принимали магний непосредственно к рождению ребенка, следует осуществлять наблюдение за новорожденным в первые 24-48 часов жизни по признаков токсичности (неврологические депрессии с дыхательной недостаточностью, слабость мышц, потеря рефлексов).

Приема антибиотиков аминогликозидов следует избегать во время этого периода, поскольку признаки взаимодействия. Когда магний применялся в высоких дозах при токолиз течение длительного периода, были зарегистрированы нарушения окостенения скелета у новорожденных. Однако, если Кормагнезина принимать в указанных терапевтических дозах, в этом отношении нет оговорок.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кормагнезина не следует смешивать со средствами для инъекций, содержащих кальций или фосфаты, поскольку это может привести к образованию осадка и взаимодействия.

В случае одновременного введения солей кальция действие магния уменьшается. Миорелаксанты типа кураре увеличивают влияние магния на конечную пластинку двигательного нерва на мышце.

Не следует принимать вместе с барбитуратами, наркотическими или гипнотическими средствами из-за риска дыхательной недостаточности.

Кормагнезин

Угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в Mg2+ и острая гипомагниемия – тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”).

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV блокада, тяжелая ХПН (КК менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).C осторожностью. Миастения, заболевания органов дыхания, ХПН, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность.

Читайте также:
Гидрокортизон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, в/в, медленно (первые 3 мл – в течение 3 мин), по 5-20 мл 20-25% раствора ежедневно, 1-2 раза в сутки на протяжении 15-20 дней.

При отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом – в/в, 5-10 мл 5-10% раствора.

Для купирования судорог у детей – в/м, 20-40 мг/кг (0.1-0.2 мл/кг 20% раствора).

Максимальная доза – 40 г/сут (160 ммоль/сут).

Фармакологическое действие

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.

Mg2+ является “физиологическим” БМКК и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие – Mg2+ уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие – Mg2+ снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток Na+, медленный входящий ток Ca2+ и односторонний ток K+.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие – Mg2+ угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения Ca2+ в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении – 30 мин, при в/м – 3-4 ч.

Побочные действия

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный “прилив” крови к коже лица, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации Mg2+ в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.Передозировка. Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: в/в медленно, раствор CaCl2 или кальция глюконата – 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Особые указания

При необходимости одновременного в/в введения солей Mg2+ и Ca2+ их вводят в разные вены.

Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg2+ в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

При парентеральном применении следует соблюдать особую осторожность, чтобы не создать токсических концентраций препарата. Пожилым больным часто требуется снижение дозы (ослабление функции почек).

Раствор для инъекций может также быть использован для приема внутрь (в качестве слабительного ЛС).

Взаимодействие

Усиливает эффект др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады (особенно при одновременном в/в введении солей Ca2+).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с др. вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные ЛС повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли Ca2+ уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2+ выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Наличие препарата Кормагнезин *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Читайте также:
Женале: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кормагнезин

Магний является макроэлементом, важным внутриклеточным катионом. Магний участвует в реакциях с участием более 300 ферментов, в регуляции клеточной проницаемости и нервно-мышечной передачи. Магний необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот, является естественным физиологическим антагонистом кальция. Магний контролирует нормальное функционирование клеток миокарда участвует в регуляции его сократительной функции. Имеет заспокоювальний, анальгезирующее, противосудорожное влияние на ЦНС, спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы. Может снижать периферическое сосудистое сопротивление, улучшать коронарное кровообращение. Совокупно с устранением симптомов магниевого дефицита магний демонстрирует курареподобное действие на холинергические нервные окончания за счет снижения выделения ацетилхолина, может угнетать агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика. Процесс вывода магния почками быстро адаптируется к имеющейся количества магния: при дефиците магния вывода уменьшается, а любой избыток удаляется.

Общее количество магния, удерживает организм человека, составляет примерно 25 мг. Из этого количества около 60% содержится в костях, около 39% – в органах (особенно в печени, мышцах, мозге), около 1% – в экстрацеллюлярное пространстве и 0,5% – в плазме. Средняя концентрация магния в плазме составляет около 0,84 ммоль / л. Из этого количества 25-35% связывается с белками, 65-75% способно к диффузии, то есть фильтруется почками. В проксимальных и дистальных канальцах 93-99% магния всасывается повторно.

Показания к применению

  • Дефицит магния, если пероральное лечение невозможно;
  • лечения преэклампсии и эклампсии;
  • для лечения острого инфаркт миокарда при дефиците магния, если тромболитическая терапия возможна но не противопоказана;
  • для лечения коронарных спазмов, связанные с дефицитом магния;
  • аритмия сердца, в частности, двунаправленная желудочковая тахикардия, связанная с дефицитом магния или в результате лечения наперстянки, багатовогнищевих предсердной тахикардии в случае дефицита магния.

Способ применения

Доза зависит от дефицита магния у больного.

Одну ампулу препарата Кормагнезина 200 или Кормагнезина 400 вводят медленно внутривенно

Введение необходимо осуществлять очень медленно (первые 3 мл вводят за 3 минуты), при этом пациент должен находиться в лежачем положении.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кормагнезина не следует применять при миастении гравис, выраженной брадикардии, мочекаменной болезни, связанной с нарушением обмена магния, кальция и аммония фосфата, атриовентрикулярной блокаде и серьезном нарушении функции почек.

Побочные реакции

Высокие дозы могут привести к брадикардии, снижение артериального давления, нарушений проводимости и расширение периферических сосудов. Если инъекцию осуществляют слишком быстро, это может временно вызвать тошноту, рвоту, головную боль, жар, головокружение и состояние беспокойства.

Передозировка

Интоксикация магнием в случаях нормальной функции почек и при применении указанных норм, как правило, не возникает.

Если, однако, возникнет интоксикация магнием, то наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы (тошнота, рвота, дыхательная недостаточность), сердечно-сосудистой системы (воздействие на AV-и желудочковая проводимость, снижение артериального давления). Немедленные меры противодействия – введение раствора кальция хлорида (10% в течение 5-10 минут).

Применение в период беременности и кормления грудью

Нет данных, свидетельствующих о риске пороков развития через сульфат магния. Однако зарегистрированных фактов его применения во время беременности мало. На сегодня неизвестно, оказывает препарат вредное воздействие.

Если принимали магний непосредственно к рождению ребенка, следует осуществлять наблюдение за новорожденным в первые 24-48 часов жизни по признаков токсичности (неврологические депрессии с дыхательной недостаточностью, слабость мышц, потеря рефлексов).

Приема антибиотиков аминогликозидов следует избегать во время этого периода, поскольку признаки взаимодействия. Когда магний применялся в высоких дозах при токолиз течение длительного периода, были зарегистрированы нарушения окостенения скелета у новорожденных. Однако, если Кормагнезина принимать в указанных терапевтических дозах, в этом отношении нет оговорок.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кормагнезина не следует смешивать со средствами для инъекций, содержащих кальций или фосфаты, поскольку это может привести к образованию осадка и взаимодействия.

В случае одновременного введения солей кальция действие магния уменьшается. Миорелаксанты типа кураре увеличивают влияние магния на конечную пластинку двигательного нерва на мышце.

Не следует принимать вместе с барбитуратами, наркотическими или гипнотическими средствами из-за риска дыхательной недостаточности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет.

Форма выпуска

10 ампул по 10 мл в ампуле в картонной коробке.

Категория отпуска по рецепту.

Читайте также:
Ибуклин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав

10 мл Кормагнезина 200 содержит 2,0475 г магния сульфата гептогидрату (что соответствует 1000 мг сульфата магния, который эквивалентен 8,3 ммоль магния или 16,6 Мвале магния, или 201,9 мг магния)

10 мл Кормагнезина 400 содержит 4,095 г магния сульфата гептогидрату (что соответствует 2000 мг сульфата магния, который эквивалентен 16,6 ммоль магния или 33,2 Мвале магния, или 403,8 мг магния).

Вспомогательные вещества: кислота серная, вода для инъекций.

Дополнительно

Нет достоверных клинико-химических параметров для выявления дефицита магния, которые можно было легко определить. Если концентрация в сыворотке / плазме ниже нормального диапазона, это не обязательно свидетельствует о наличии серьезного дефицита магния, тогда как при нормальном уровне магния нельзя исключать низкий или умеренный дефицит магния, поскольку плазма и экстрацеллюлярного концентрации не обязательно соотносятся друг с другом . По этой причине основная форма диагностики – симптоматическая. Основные причины нарушений метаболизма магния:

  • желудочно-кишечные заболевания, вызывающие мальабсорбцию;
  • несбалансированный рацион и / или рацион с низким содержанием магния;
  • потребления алкоголя: повышенное потребление алкоголя подавляет резорбцию и увеличивает диурез магния;
  • беременность, лактация и стрессовые ситуации приводят к повышенной потребности в магнии. Во время беременности дефицит магния может вызвать осложнения, такие как преждевременные роды или нарушение роста плода. В менее серьезных случаях магний часто используется как замена токолитических средств. Однако, если из-за риска преждевременного рождения необходимо применять синтетические Токолитические средства (бета-миметики), магний принимают для предупреждения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, которые возникают из бета-миметики. Последние не являются бета-2 рецептор-специфическими. Они стимулируют не только бета-2 рецепторы, но и возбуждают бета-1 рецепторы, что приводит к сердечной стресса; и магний этому противодействует;
  • прием различных лекарственных средств (гормональных контрацептивов, мочегонных средств, слабительных средств, ГКС, инсулина) часто вызывает снижение уровня магния.

Дефицит магния проявляется при повышенной возбудимости нервных центров, сердечной аритмии, сердечной недостаточности, мышечных судорогах (особенно при ночных судорогах малоберцовой кости), бессоннице, головокружении и мигрени. Дефицит магния считается фактором риска при сердечно-сосудистых заболеваниях, стенокардии и сердечном приступе, а также при образовании оксалатных камней в почках (мочекаменная болезнь).

Кормагнезин (Cormagnesin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кормагнезин

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 амп.
магния сульфата гептагидрат4.095 г

Вспомогательные вещества: серная кислота 96% – 0.368 мг, вода д/и – до 10 мл.

10 мл – ампулы (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта – через 0.5-3 ч, продолжительность – 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении – 30 мин, при в/м – 3-4 ч.

Читайте также:
Иммуновенин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.

C ss , при котором развивается противосудорожное действие, составляет – 2-3.5 ммоль/л.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания активных веществ препарата Кормагнезин

Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E61.2 Недостаточность магния
G40 Эпилепсия
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I51.9 Болезнь сердца неуточненная
K59.0 Запор
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.0 Холангит
O15 Эклампсия
O60 Преждевременные роды и родоразрешение
R25.2 Судорога и спазм
R29.0 Тетания
R33 Задержка мочи
T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T56.0 Свинца и его соединений
T56.1 Ртути и ее соединений
T57.0 Мышьяка и его соединений
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Побочное действие

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.

При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.

Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.

С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата.

Читайте также:
Ортофен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять парентерально у пациентов пожилого возраста, у этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.

При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).

Лекарственное взаимодействие

Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Кормагнезин : инструкция по применению

в 10 мл раствора содержится
Активное вещество: Магния сульфат гептагидрат 4,095 г, что соответствует магния сульфату 2,0 г.
Вспомогательные вещества: серная кислота 96% (для установления рН) 0,368 мг, вода для инъекций до 10 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическос действие, подавляет дыхательный центр. Магний является «физиологическим» антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие – магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие – магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток ионов натрия, медленный входящий ток ионов кальция и односторонний ток ионов калия. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие – магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при внутривенном введении 30 мин.

Равновесная концентрация (Css) 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко (создает концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме).
Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.

Читайте также:
Прегнотон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания).

Противопоказания

11овышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов).

миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Внутривенно, медленно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1-2 г в час.
Тетания матки. Доза насыщения 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза сначала 1-2 г в час, позже 1 г в час (можно вводить капельно 24 – 72 ч).
Гипомагниемия:
У новорожденных суточная доза 0,2-0,8 мг/кг внутривенно медленно.
У взрослых:
Легкая. Кормагнезин® применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).
Тяжелая. Начальная доза 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Доза подбирается в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым 40 г.
При гипертонических кризах вводят внутривенно медленно 1-4 г раствора Кормагнезипа®.
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы препарата Кормагнезин® указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г – 5 мл (200 мг/мл); 2 г – 10 мл (200 мг/мл); 3 г – 15 мл (200 мг/мл); 4 г – 20 мл (200 мг/мл); 5 г – 25 мл (200 мг/мл); 10 г -50 мл (200 мг/мл); 15 г – 75 мл (200 мг/мл); 20 г – 100 мл (200 мг/мл); 30 г – 150 мл (200 мг/мл ); 40 г – 200 мл (200 мг/мл).
Раствор Кормагнезин® в ампулах разводят инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие

Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме.
Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2 -3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5 – 5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4 – 5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Передозировка

Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата – 5 – 10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду. При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта. Барбитураты, наркотические анальгетики повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Читайте также:
Ифимол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

Кормагнезин® следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8 – 1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.
При введении препарата Кормагнезин® необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата.
При необходимости одновременного внутривенно введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Клинические исследования по оценке влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилась.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 200 мг/мл. По 10 мл в ампулу из прозрачного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку.
По 5 ампул в картонном поддоне с разделителями или в поддоне из ПВХ помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности

5 лет.
Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, произведено Солюфарм ГмбХ, Германия, Кальвер штрассе, 7, 71034, Бёблипген

Кормагнезин 400 раствор 10 мл ампулы №10

add.ua-Woerwag Pharma (Германия)-Кормагнезин 400 раствор 10 мл ампулы №10-31

10 мл Кормагнезина 400 содержит 4,095 г магния сульфата гептогидрату (что соответствует 2000 мг сульфата магния, который эквивалентен 16,6 ммоль магния или 33,2 Мвале магния, или 403,8 мг магния).

вспомогательные вещества: кислота серная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Минеральные примеси. Препараты магния. Код АТС A12C C02.

Показания

  • Дефицит магния, если пероральное лечение невозможно;
  • лечения преэклампсии и эклампсии;
  • для лечения острого инфаркт миокарда при дефиците магния, если тромболитическая терапия возможна но не противопоказана;
  • для лечения коронарных спазмов, связанные с дефицитом магния;
  • аритмия сердца, в частности, двунаправленная желудочковая тахикардия, связанная с дефицитом магния или в результате лечения наперстянки, багатовогнищевих предсердной тахикардии в случае дефицита магния.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кормагнезина не следует применять при миастении гравис, выраженной брадикардии, мочекаменной болезни, связанной с нарушением обмена магния, кальция и аммония фосфата, атриовентрикулярной блокаде и серьезном нарушении функции почек.

Способ применения и дозы

Доза зависит от дефицита магния у больного.

Одну ампулу препарата Кормагнезина 200 или Кормагнезина 400 вводят медленно внутривенно

Введение необходимо осуществлять очень медленно (первые 3 мл вводят за 3 минуты), при этом пациент должен находиться в лежачем положении. Введение препарата следует повторить через 1 – 2 суток.

Побочные реакции

Высокие дозы могут привести к брадикардии, снижение артериального давления, нарушений проводимости и расширение периферических сосудов. Если инъекцию осуществляют слишком быстро, это может временно вызвать тошноту, рвоту, головную боль, жар, головокружение и состояние беспокойства.

Передозировка

Интоксикация магнием в случаях нормальной функции почек и при применении указанных норм, как правило, не возникает.

Если, однако, возникнет интоксикация магнием, то наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы (тошнота, рвота, дыхательная недостаточность), сердечно-сосудистой системы (воздействие на AV-и желудочковая проводимость, снижение артериального давления). Немедленные меры противодействия – введение раствора кальция хлорида (10% в течение 5-10 минут).

Применение в период беременности и кормления грудью

Нет данных, свидетельствующих о риске пороков развития через сульфат магния. Однако зарегистрированных фактов его применения во время беременности мало. На сегодня неизвестно, оказывает препарат вредное воздействие.

Читайте также:
Метоспанин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Если принимали магний непосредственно к рождению ребенка, следует осуществлять наблюдение за новорожденным в первые 24-48 часов жизни по признаков токсичности (неврологические депрессии с дыхательной недостаточностью, слабость мышц, потеря рефлексов).

Приема антибиотиков аминогликозидов следует избегать во время этого периода, поскольку признаки взаимодействия. Когда магний применялся в высоких дозах при токолиз течение длительного периода, были зарегистрированы нарушения окостенения скелета у новорожденных. Однако, если Кормагнезина 200 и Кормагнезина 400 принимать в указанных терапевтических дозах, в этом отношении нет оговорок.

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.

Особенности применения

Нет достоверных клинико-химических параметров для выявления дефицита магния, которые можно было легко определить. Если концентрация в сыворотке / плазме ниже нормального диапазона, это не обязательно свидетельствует о наличии серьезного дефицита магния, тогда как при нормальном уровне магния нельзя исключать низкий или умеренный дефицит магния, поскольку плазма и экстрацеллюлярного концентрации не обязательно соотносятся друг с другом . По этой причине основная форма диагностики – симптоматическая. Основные причины нарушений метаболизма магния:

  • желудочно-кишечные заболевания, вызывающие мальабсорбцию;
  • несбалансированный рацион и / или рацион с низким содержанием магния;
  • потребления алкоголя: повышенное потребление алкоголя подавляет резорбцию и увеличивает диурез магния;
  • беременность, лактация и стрессовые ситуации приводят к повышенной потребности в магнии. Во время беременности дефицит магния может вызвать осложнения, такие как преждевременные роды или нарушение роста плода. В менее серьезных случаях магний часто используется как замена токолитических средств. Однако, если из-за риска преждевременного рождения необходимо применять синтетические Токолитические средства (бета-миметики), магний принимают для предупреждения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, которые возникают из бета-миметики. Последние не являются бета-2 рецептор-специфическими. Они стимулируют не только бета-2 рецепторы, но и возбуждают бета-1 рецепторы, что приводит к сердечной стресса; и магний этому противодействует;
  • прием различных лекарственных средств (гормональных контрацептивов, мочегонных средств, слабительных средств, ГКС, инсулина) часто вызывает снижение уровня магния.

Дефицит магния проявляется при повышенной возбудимости нервных центров, сердечной аритмии, сердечной недостаточности, мышечных судорогах (особенно при ночных судорогах малоберцовой кости), бессоннице, головокружении и мигрени. Дефицит магния считается фактором риска при сердечно-сосудистых заболеваниях, стенокардии и сердечном приступе, а также при образовании оксалатных камней в почках (мочекаменная болезнь).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Особых предостережений нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Кормагнезина 200 и Кормагнезина 400 не следует смешивать со средствами для инъекций, содержащих кальций или фосфаты, поскольку это может привести к образованию осадка и взаимодействия.

В случае одновременного введения солей кальция действие магния уменьшается. Миорелаксанты типа кураре увеличивают влияние магния на конечную пластинку двигательного нерва на мышце.

Не следует принимать вместе с барбитуратами, наркотическими или гипнотическими средствами из-за риска дыхательной недостаточности.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат магния. Магний является макроэлементом, важным внутриклеточным катионом. Магний участвует в реакциях с участием более 300 ферментов, в регуляции клеточной проницаемости и нервно-мышечной передачи. Магний необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот, является естественным физиологическим антагонистом кальция. Магний контролирует нормальное функционирование клеток миокарда участвует в регуляции его сократительной функции. Имеет заспокоювальний, анальгезирующее, противосудорожное влияние на ЦНС, спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы. Может снижать периферическое сосудистое сопротивление, улучшать коронарное кровообращение. Совокупно с устранением симптомов магниевого дефицита магний демонстрирует курареподобное действие на холинергические нервные окончания за счет снижения выделения ацетилхолина, может угнетать агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика. Процесс вывода магния почками быстро адаптируется к имеющейся количества магния: при дефиците магния вывода уменьшается, а любой избыток удаляется.

Общее количество магния, удерживает организм человека, составляет примерно 25 мг. Из этого количества около 60% содержится в костях, около 39% – в органах (особенно в печени, мышцах, мозге), около 1% – в экстрацеллюлярное пространстве и 0,5% – в плазме. Средняя концентрация магния в плазме составляет около 0,84 ммоль / л. Из этого количества 25-35% связывается с белками, 65-75% способно к диффузии, то есть фильтруется почками. В проксимальных и дистальных канальцах 93-99% магния всасывается повторно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: