Крапивница: лечение, фото, симптомы

Крапивница: симптомы, причины, виды, лечение и осложнения – консультация опытных дерматологов и аллергологов клиники МЕДСИ

Крапивница является аллергическим заболеванием (дерматозом), которое проявляется образованием волдырей на коже и слизистых. С ее симптомами, по статистике, сталкивается около 25% населения мира. При этом всего лишь 2–7% составляют дети, остальные – взрослые. Дебют заболевания нередко приходится на возраст до 40 лет. При условии постоянного контакта с аллергеном болезнь становится хронической. Опасна патология тем, что может стать причиной отека Квинке.

Классификация заболеваний

Крапивница может быть острой и хронической.

В первом случае она проявляется быстрым (в течение одного часа) появлением многочисленных волдырей. Через некоторое время они либо полностью исчезают, либо наступает вторая волна с образованием новых. Для хронической крапивницы характерно длительное течение. Причем встречаться она может не только при контакте с аллергеном, но и при заболеваниях печени и органов пищеварения.

Также в зависимости от расположения сыпи выделяют следующие формы крапивницы:

  • Локализованная. В этом случае сыпь образуется только на определенных частях тела
  • Генерализованная. Сыпь распространена по всему телу

В зависимости от причин выделяют следующие виды патологии:

  • Аллергическая крапивница
  • Эндокринная
  • Солнечная
  • Холодовая
  • Лекарственная
  • Инфекционная
  • Реактогенная и др.

Крапивница у детей

Такая патология также называется строфулюсом. Обычно она встречается у детей, которые находятся на грудном вскармливании или на диете, не соответствующей возрасту. Спровоцировать заболевание могут укусы насекомых, контакты с аллергенами, инфекционные заражения, появление в организме паразитов. Волдыри у детей быстро трансформируются в узелки с небольшим пузырьком. Пораженная кожа чешется и зудит. Нередко на ней образуются и кровянистые корочки. Зачастую поражаются складки кожи и конечности. Постепенно сыпь может распространиться по всему телу. У малышей до 3 лет дополнительно появляются такие симптомы, как диарея или запор и рвота. Если патология приобретает хронический характер, ребенок может стать сонливым и вялым, страдать от нарушений сна и потери аппетита. Интересно, что после 7 лет почти у всех детей она бесследно проходит.

Другие виды заболеваний

Симптомы крапивницы у некоторых женщин появляются перед менструацией, причиной патологии в этом случае становятся гормональные изменения. Обычно образования заметны на груди и в области лица. Выраженного дискомфорта они не доставляют, могут вызывать только небольшой отек и незначительный зуд.

Также выделяют токсическую форму заболевания. Она возникает при контакте с некоторыми насекомыми, животными, рыбами, морскими обитателями (например, с медузами) и с растениями (в том числе ядовитыми).

Хроническая вялотекущая крапивница может развиться при наличии домашнего животного.

Причины заболевания

Крапивница у взрослых и детей возникает на фоне:

  • Укусов насекомых
  • Употребления некоторых лекарственных препаратов
  • Приема новой пищи
  • Вакцинирования
  • Переливания крови
  • Непосредственного контакта с аллергеном

Сыпь возникает как следствие реакции на высокие температуры или холод, вибрацию, воздействие ультрафиолета, механическое трение и др. К развитию патологии также приводят инфекционные агенты (грибки, бактерии и др.). Примерно у 30% пациентов выяснить причины крапивницы не удается.

Симптомы

К основным признакам патологического состояния относят:

  • Сыпь на теле
  • Зуд
  • Трансформацию сыпи в волдыри

Обычно сыпь концентрируется на конечностях, лице и волосистой части головы. В некоторых случаях она появляется и на слизистых оболочках. Дополнительно к симптомам крапивницы относят головную боль и сонливость, ощущение слабости и тошноту. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры тела.

Важно! При благоприятном течении симптомы исчезают очень быстро.

Если заболевание приобрело хроническую форму, то для него характерны менее выраженные признаки, но длительное течение.

Диагностика

Прежде чем определять, как лечить крапивницу, врачу необходимо выявить ее симптомы и причины. Обычно диагноз ставится на основе опроса пациентов и изучения клинических проявлений. Если это необходимо, выявляют аллерген. Для этого проводят специальные пробы.

Методы лечения крапивницы у детей и взрослых

Наиболее эффективным способом терапии является устранение контакта с аллергеном. Если его невозможно выявить, пациенту назначают антигистаминные препараты, предотвращающие риски развития заболевания.

Лечение острой крапивницы

Для быстрого устранения симптомов рекомендованы не только антигистаминные препараты, но и отказ от контактов с бытовой химией, косметикой, парфюмерией и иными потенциально опасными веществами. Также пациентам назначают и специальную диету. Благодаря ей можно устранить риски возникновения факторов, провоцирующих неприятные симптомы заболевания.

Диета подбирается индивидуально, при этом существуют и общие принципы.

В их числе исключение из рациона:

  • Продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию
  • Большого количества белковой пищи
  • Продуктов, которые неизвестны пациенту и ранее не были им попробованы
  • Соусов и приправ
  • Сложных блюд с большим количеством компонентов (особенно неизвестных)
  • Алкоголя
  • Острых блюд
  • Солений и маринадов

Также пациенту важно ограничить употребление поваренной соли и сахара, использовать для приготовления блюд только свежие проверенные продукты.

Даже при ограничениях нужно стараться, чтобы рацион был максимально разнообразным. В него желательно включить: желтые или зеленые (не красные) яблоки, нежирное мясо, неострый сыр, зерновой хлеб, капусту, зелень, белую смородину, горошек, фасоль.

Важно! Следует понимать, что аллергия может возникнуть практически на любой продукт. Поэтому вводить в рацион их следует небольшими порциями и вести специальный пищевой дневник, описывая в нем реакции на употребление продуктов. Это позволит спланировать полноценное, но безопасное питание.

Читайте также:
Отзывы и цена препарата «Танакан»: инструкция по применению и его аналоги

Лечение хронической крапивницы

Терапия требует особого внимания со стороны врача. Ему необходимо внимательно подбирать начальный набор препаратов. Он определяется тяжестью патологии и симптомами заболевания. Если на из средств возникает негативная реакция, прием сразу же прекращают. Также важно провести очистку кишечника и вывести из организма потенциально опасные вещества.

Важно! Пациенту нужно быть готовым к тому, что лечение крапивницы нередко затягивается на месяцы. При этом всегда есть вероятность, что все симптомы внезапно исчезнут.

Лечение крапивницы у детей

Терапия проводится так же, как у взрослых. Назначаются специальные препараты, позволяющие сократить чувствительность организма к аллергену, снять реакцию кожи и обеспечить профилактику обострений.

Важно! При необходимости к лечению крапивницы у взрослых и детей привлекаются гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты узкого профиля. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях патология развивается на фоне заболеваний внутренних органов и систем и требует комплексного мультидисциплинарного подхода.

Профилактика

Склонным к крапивнице пациентам необходимо сократить контакты с потенциальными аллергенами. Также важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Применять антигистаминные препараты перед вакцинированием и местной анестезией
  2. Вести пищевой дневник
  3. Носить одежду свободного кроя для обеспечения достаточного воздухообмена и предотвращения риска раздражения кожи
  4. Избегать эмоциональных нагрузок
  5. Своевременно лечить все хронические заболевания

Важно! Обо всех мерах профилактики расскажет врач. При наличии предрасположенности к заболеванию очень важно посетить дерматолога и для получения всех рекомендаций и выявления причин патологии.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему обеспечивается быстрая и точная диагностика. Пациенту могут провести комплексное обследование с выявлением аллергенов и определением общего состояния организма
  • Мультидисциплинарный подход. Он позволяет выявить все возможные причины патологии и подобрать адекватное лечение при различных симптомах крапивницы
  • Терапия по последним рекомендациям (в том числе международным). Она проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его текущего состояния, вида патологии и факторов, которые ее провоцируют

Чтобы уточнить условия лечения крапивницы или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Крапивница

Крапивница – это заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. Уртикарная сыпь зудит, возвышается над поверхностью кожи, иногда болезненна. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных, проведения кожных аллергологических проб. Лечение должно включать элиминацию аллергена, прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, в тяжелых случаях – кортикостероидов.

МКБ-10

КрапивницаКрапивницаКрапивница

Общие сведения

Крапивница (от лат. “urtica” – крапива) – дерматоз, протекающий с образованием волдырей или ангиоотеком. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Дебют заболеваемости приходится на возраст до 40 лет, 2-7% пациентов составляют дети. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. В 40% случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.

Причины крапивницы

Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Уртикарная сыпь может быть следствием аллергии на холод или высокотемпературное воздействие, солнечный свет, вибрацию, механическое трение. Непосредственными причинными факторами могут являться инфекционные патогены (баактерии, грибки, паразиты). Примерно у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными.

Патогенез

Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

Симптомы крапивницы

Острая и хроническая крапивница

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Детская крапивница

Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Читайте также:
Фотодерматоз: симптомы и лечение, препараты

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница

Гигантская крапивница, или отек Квинке, характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

Холодовая крапивница

Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами. У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима.

Другие формы крапивницы

У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение крапивницы

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Лечение крапивницы проводят врач-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу. Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы.

Профилактика

Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты. Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.

4. Острая крапивница и ангиоотек в практике семейного врача/ Васильева А.А., Резеда Ф.К.// Вестник современной клинической медицины. – 2011 – Т4 (4).

Читайте также:
Как лечить бурсит локтевого сустава?

Крапивница

Крапивница

Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст.

Что это такое?

Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением остро-зудящих, воспаленных высыпаний на коже, слизистых. По данным Минзравсоцразвития РФ, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами крапивницы.

Классификация

В клинической практике аллергологи и дерматологи в основном используют две классификации крапивницы. По патогенетическому принципу уртикария подразделяется на:

  1. Псевдоаллергическую (анафилактоидную). Она отличается тем, что медиаторы воспаления начинают выделяться под воздействием аллергена напрямую, то есть в развитии крапивницы иммунная система не участвует. Причины псевдоаллергической уртикарии также различны, а предшествовать аллергии могут перенесенные интоксикации, гельминтозы, повышенная чувствительность к ряду лекарственных средств.
  2. Аллергическую (иммунную). В основе этого вида крапивницы лежит сбой в работе иммунной системы. Аллергическая крапивница может быть пищевой, лекарственной, инсектной (развивающейся после укуса насекомого). Сюда также относят реакции организма на введение донорских элементов крови и иммуноглобулинов.
  3. Физическую. Данный вид крапивницы развивается как следствие воздействия на кожу практически любых физических факторов. Это может быть механическое раздражение, действие низких или высоких температур, влияние воды, ультрафиолетового излучения.

В отдельную категорию выделяют холинергическую крапивницу. Она проявляется мелкими высыпаниями и незначительным повышением температуры, эти симптомы возникают на фоне эмоциональных перегрузок и при длительных стрессах.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

  1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
  2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет — острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность — если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% — в течение 3-х лет, еще у 20% — 5-и лет и у 2% — 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Причины крапивницы

Выделяют две категории факторов, вызывающих крапивницу:

  • внешние — физические, механические, химические;
  • внутренние — нарушения функций нервной системы, патологии внутренних органов.

Спровоцировать приступ крапивницы могут самые разнообразные обстоятельства:

  • УФ,
  • укус насекомого,
  • заболевания печени, почек и других органов,
  • инфекции,
  • наследственность,
  • продукты питания,
  • лекарственные препараты,
  • пыльца растений,
  • резкое охлаждение или перегрев,
  • токсикоз беременных,
  • стресс и т. д.

Иногда выявить причину крапивницы бывает затруднительно или даже невозможно.

Крапивница при беременности

В период беременности в организме женщины происходит выработка большого количества женских половых гормонов (эстрогенов), что по сути является одним из факторов риска развития крапивницы. Характерные черты крапивницы у беременных – ярко выраженный зуд кожи, расчес на коже, бессонница, раздражительность.

Если появилась сыпь, ее необходимо обязательно показать дерматологу, так как у беременных крапивница может быть дифференцирована с дерматитом. Хотелось бы отметить, что в большинстве случаев крапивница при беременности лечение имеет такое же, как и лечение у большинства взрослых людей.

Симптомы крапивницы у взрослых

Все симптомы крапивницы (см. фото) возникают вследствие того, что попадающие в кожу аллергены или медиаторы воспаления повышают проницаемость мелких сосудов. Это приводит к тому, что жидкость из сосудов начинает переходить в межклеточное пространство и на теле появляются отечные бляшки – волдыри.

Типичные симптомы крапивницы на теле показаны на фото, но как будет проявляться заболевание, зависит от активности аллергической реакции.

Остро развивающая уртикария проявляется следующей симптоматикой:

  1. Общей слабостью и диспепсическими расстройствами. Эти симптомы не являются специфическими, но часто сопровождают крапивницу с большим количеством высыпаний и температурой.
  2. Высыпаниями на теле. Обычно первые элементы появляются на животе, ягодицах, затем они переходят на руки, грудь, спину. Увеличивающиеся в размерах волдыри на шее, в области губ и век считаются опасным признаком, отечность может перейти на ротовую полость и горло, что вызовет удушье, такое состояние называют отеком Квинке.
  3. Зудом. Сильный зуд возникает как по всему телу, так и на отдельных его участках. Зуд предшествует появлению сыпи.
Читайте также:
«Мебендазол»: отзывы, цена, применение и инструкция

Внешний вид элементов сыпи при крапивной лихорадке различный. Это могу быть как небольшие в размерах пятнышки, так и гигантские пузыри до 15-20 см в диаметре. К общим признакам волдырей при крапивнице относят:

  1. Неправильную форму.
  2. Их небольшое возвышение над телом.
  3. Наличие небольшого покраснения вокруг основного элемента.
  4. Способность к слиянию. Отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя большие по площади участки измененной кожи.
  5. Розоватую и ярко-красную окраску. Обычно яркость цвета держится первые часы, затем волдыри бледнеют.

При огромном количестве высыпаний и слиянии сыпи между собой у человека нередко возникает озноб, головная боль и повышается температура тела.

Отек Квинке считается одной из форм крапивницы. Отечность распространяется на веке, щеки, губы, наиболее опасна отечность ротовой полости, переходящая на горло. При таком развитии крапивной лихорадки сначала ухудшается дыхание, появляется одышка и постепенно развивается удушье.

Диагностика

Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования:

  1. Исследование функции щитовидной железы. При этом может обнаруживаться гипертиреоз – избыточная функция, либо гипотиреоз – недостаточная функция.
  2. Анализы кала на наличие паразитов. Гельминты в кишечнике вызывают аллергические реакции, одним из проявлений которых может быть крапивница.
  3. Общий анализ крови. Помогает выявить анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которое может говорить о наличии воспалительного процесса в организме и о нарушении работы иммунной системы.
  4. Функциональные пробы печени. Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа.

Последствия

Острое течение заболевания может осложниться состоянием, опасным для жизни человека – анафилактическим шоком. Также возможен острый отек гортани и развитие дыхательной недостаточности. Такие состояния требуют экстренных реанимационных действий. Следовательно, уже при первых симптомах крапивницы следует немедленно обратиться к врачу для проведения адекватного лечения этого заболевания.

Хроническое течение крапивницы часто сопровождается заметным снижением качества больного и возникновением у него различных психоневрологических расстройств. Они связаны, в основном, с изнуряющим постоянным чувством зуда элементов крапивницы на теле, а также эстетической стороной проблемы.

Как лечить крапивницу?

Лечение крапивницы начинается с определения и устранения тех факторов, которые спровоцировали ее развитие, и в дальнейшем вызывают обострения заболевания. Борьба с этой болезнью также предполагает проведение мероприятий, направленных на уменьшение симптомов и укрепление иммунитета пациента.

При крапивнице актуальны следующие методы лечения:

  • прием фармакологических средств (уколы, таблетки);
  • использование лекарств местного действия (мази и крема);
  • диетотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

При крапивнице используется широкий спектр препаратов, которые назначаются как в таблетированной форме, так и в виде уколов. Таблетки, как правило, используются при лечении хронических форм крапивницы, а также когда миновал острый период. Уколы же чаще всего назначаются во время оказания первичной помощи и в острый период болезни.

Препараты при крапивнице для быстрого лечения

В подострый период заболевания препараты от крапивницы чаще всего назначаются в виде таблеток. Как правило, это препараты из группы антигистаминов.

Таблетками, назначаемыми при крапивнице, являются:

  • тавегил – по одной таблетке внутрь три раза в день;
  • диазолин – по одной таблетке от двух до трех раз в сутки (в зависимости от выраженности симптомов);
  • кларитин – однократно, внутрь, одну таблетку в день;
  • зиртек – одну таблетку в день, однократно;
  • трексил – по одной таблетке два раза в день.

Уколами, назначаемыми при крапивнице, являются:

  1. Адреналин – ставится исключительно как первая помощь при крапивнице, которая является проявлением анафилактического шока. По одному миллилитру внутримышечно, можно повторить через 5 – 10 минут.
  2. Димедрол – применяется и как первая помощь и как пролонгированное (длительное) лечение. Назначается внутримышечно по одной ампуле, как правило, в вечерние часы. Оказывает такие побочные эффекты как сонливость, седативное действие на центральную нервную систему. Несмотря на то, что является антигистаминным препаратом всего лишь первого поколения, оказывает выраженное противоаллергическое действие.
  3. Супрастин – назначается, как правило, в подострый период заболевания. Рекомендуемая доза равняется по одному миллилитру внутримышечно от двух до трех раз в день.
  4. Фенкарол – рекомендуется при крапивнице, отеке Квинке и других аллергических реакциях. Назначается по два миллилитра дважды в день на протяжении 5 суток.

Основной группой препаратов, которые назначаются при крапивнице, являются антигистаминные средства, которые тормозят высвобождение гистамина. В результате применения таких лекарств симптомы заболевания проявляются слабее и быстрее исчезают.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов, отличающихся между собой по спектру действия. Самым старым представителем этой группы препаратов является димедрол. Он обладает выраженным противоаллергическим действием, но, к сожалению, провоцирует большую сонливость.

  • диазолин;
  • димедрол;
  • супрастин;
  • тавегил.
  • лоратадин;
  • ломилан;
  • кларитин;
  • зиртек.

При крапивнице и других аллергических заболеваниях антибиотики не назначаются. Более того, нередко антибиотики сами провоцируют аллергические реакции. Чаще всего крапивницу могут вызывать антибиотики пенициллинового ряда, а именно пенициллин и ампициллин. Также причиной крапивницы могут быть сульфаниламидные препараты бисептол и бактрим.

Питание

Основная задача при крапивнице – минимизировать реакции организма на аллергены. В таком случае в рационе должны присутствовать такие продукты:

  1. Некоторые виды фруктов (яблоки, бананы, слива).
  2. Кисломолочные продукты, если они нормально воспринимаются организмом.
  3. Тушенные или приготовленные на пару овощи. Но отдавать предпочтение стоит тем, которые зеленого цвета. Это связано с тем, что они крайне редко вызывают аллергические реакции.
Читайте также:
Протаргол, аналоги перпарата, состав и инструкция по применению

А вот такие маринованные продукты и полуфабрикаты стоит исключить из меню. После того как проявления крапивной лихорадки перестали беспокоить, можно вернуться к привычному режиму питания. Но делать это необходимо постепенно. Идеально вводить в свое меню по одному запрещённому продукту за несколько дней. Но вот от аллергена стоит навсегда отказаться, чтобы не возникло рецидива и тяжелых осложнений.

Молочные продукты стоит употреблять хотя бы, потому что они способствуют укреплению стенок сосудов.

Сколько длится крапивница?

Сыпь может исчезнуть и за один день, но это еще не значит, что организм полностью победил болезнь. Высыпание может снова появиться на иных участках кожи.

Иногда крапивница может сопровождаться отеком Квинке, при котором крайне быстро и резко развивается отек кожи и подкожной жировой клетчатки. Отечность гортани может привести к фатальному развитию событий, а появление крапивницы на глазу может вызвать ухудшение зрения. В подобных случаях не стоит заниматься самолечением, следует в срочном порядке обратиться к специалисту, который подскажет как лечить крапивницу, – врачу-аллергологу.

Профилактика

Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы, не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам:

  1. Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу.
  2. Ведите пищевой дневник. Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы.
  3. Избегайте контакта с потенциальными триггерами. Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже. Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры.
  4. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом.
  5. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

Держите под рукой антигистаминные препараты, например лоратадин (кларитин) или цетиризин (зиртек). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд.

Крапивница

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Крапивница: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Крапивница – заболевание преимущественно аллергического характера, основным симптомом которого является появление на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, а в более тяжелых случаях – другими проявлениями аллергической реакции (бронхоспазмом, отеком Квинке, аллергическим конъюнктивитом, ринитом).

крапивница.jpg

По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.

При этом 15% страдают хронической формой этого заболевания в течение как минимум 5 лет.

Причины появления крапивницы

Аллергическая крапивница может быть вызвана множеством причин:

  1. Контакт с бытовой химией (порошки, средства для уборки, латексные перчатки).
  2. Пищевые аллергены (морепродукты, цитрусовые).
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).
  4. Косметические средства (маски, шампуни, декоративная косметика, средства, используемые при окраске бровей и ресниц в перманентном макияже, при наращивании волос, ногтей и ресниц).
  5. Попадание на кожу пыльцы растений, вызывающей аллергические реакции (поллиноз, аллергический конъюнктивит, ринит).
  6. Физическое воздействие на кожу: холод, контакт с водой, длительное сдавливание.
  1. Наличие в анамнезе аллергических реакций – сезонный или аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит.
  2. Аллергические заболевания и/или крапивница у близких родственников.
  3. Глистная инвазия.
  4. Длительно текущие хронические заболевания неаллергической природы: сахарный диабет, лимфомы, заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы.

Основная классификация аллергической крапивницы строится на длительности и частоте обострений кожных проявлений.

  1. Аллергическая крапивница называется острой в том случае, если волдыри на коже после воздействия раздражителя (триггера) развиваются однократно и сохраняются в течение не менее 24 часов. Обычно причиной такой крапивницы является пищевой или контактный аллерген.
  2. При хронической аллергической крапивнице волдыри на коже постоянно возникают в течение не менее шести недель, но каждый новый волдырь существует не более суток. Чаще всего развивается при наличии хронических заболеваний.

Таким образом, если аллергическая реакция с кожными проявлениями длится менее шести недель, ее называют острой, если более – хронической.

Разновидности крапивницы

  1. Папулезная крапивница характеризуется длительным сохранением на коже волдырей. Чаще болеют женщины.
  2. Дермографическая крапивница выявляется у 2-5% населения. После механического раздражения на коже в норме появляются следы воздействия. Присоединение к этой реакции сыпи и возникновение зуда указывает на дермографическую крапивницу.
  3. Солнечная крапивница – вариант фотодерматоза. После инсоляции на коже появляются зудящие участки с волдырями. Чаще страдают женщины и лица с заболеваниями печени или с нарушениями порфиринового обмена (группой генетических заболеваний, при которых нарушен пигментный обмен – биосинтез гема; к симптомам также относится изменение цвета мочи, нарушение работы внутренних органов).
  4. Холодовая крапивница развивается после воздействия на кожу низких температур.

Тяжелое течение любой аллергической реакции требует госпитализации в стационар для оказания медицинской помощи, т. к. высок риск развития опасных для жизни осложнений.

В случаях, когда причина (в частности, аллерген) крапивницы не найдена, ее называют идиопатической.

Симптомы крапивницы

Для крапивницы характерно появление на коже волдырей бледно-розового, розового или багрового цвета, приподнятых над поверхностью здоровой кожи и сопровождаемых сильным зудом, с возможным развитием болезненности в зоне поражения. Эти процессы в основном связаны с выбросом в кровь биологически активного вещества – гистамина (на снижении синтеза или чувствительности к нему построено лечение антигистаминными препаратами). В некоторых случаях возможно появление симптомов общей интоксикации: ломоты в теле, слабости, иногда отмечается небольшое повышение температуры тела.

В случаях сочетания крапивницы с другими аллергическими реакциями возможно присоединение симптомов, свойственных определенной патологии. Так, при аллергическом конъюнктивите больного беспокоят зуд, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь и отек век. При аллергическом рините, помимо обильных выделений из носа, возникает заложенность носа, нарушение обоняния и носового дыхания. Из-за отека евстахиевых труб возможно изменение слуха. Приступ бронхоспазма, спровоцированный воздействием аллергена, проявляется ощущением неполного выдоха, нехватки воздуха, свистящим дыханием.

Развитие приступа астмы, сопровождаемого синюшностью кожных покровов, губ и носогубного треугольника (последнее особенно выражено у детей), сильной одышкой, отсутствием эффекта от использования привычных ингаляторов или использование специальных ингаляторов более 8 раз в сутки требует немедленного обращения за специализированной медицинской помощью.

Папулезной крапивнице более подвержены женщины. Чаще всего красно-бурые очаги располагаются на нижних конечностях. Также появляются отграниченные участки гиперпигментации в складках кожи, и развивается гиперкератоз (избыточное шелушение).

Дермографическая крапивница проявляется следующим образом: участок кожи, подвергшийся механическому воздействию (расчес, трение), краснеет, слегка опухает, и на нем выступает зудящая сыпь.

зудящая сыпь.png

Солнечная крапивница возникает на открытых участках тела, наиболее подверженных воздействию лучей. Проявления аналогичны аллергической крапивнице – на коже появляются зудящие отечные волдыри разного размера. Чаще заболевание регистрируется у женщин.

При холодовой крапивнице тяжесть заболевания зависит от выраженности кожных проявлений: покраснения пораженного участка, зуда, отека с расширением поражаемой поверхности. Одной из причин возникновения холодовой крапивницы является повышенное образование криоглобулинов – особых белков плазмы, способных выпадать в осадок при температуре ниже 37°С.

Крапивница у детей выражается покраснением, появлением отека и зуда пораженной области. Чаще, чем у взрослых, в процесс вовлекаются органы ЖКТ, что проявляется быстропроходящей диареей, болью в животе, иногда рвотой.

Из-за незрелости иммунной системы в ранние годы жизни для детей характерен более выраженный ответ на воздействие аллергена.

Если после вибрационного воздействия на коже появляются зудящие волдыри, можно говорить о вибрационной крапивнице. С ней чаще сталкиваются люди определенных профессий (работающие отбойным молотком, асфальтоукладчики и пр.).

Распознать контактную крапивницу просто – очаги имеют четкие границы в месте контакта с раздражителем. Например, при аллергии на латекс крапивница проявится на участках кистей, контактирующих с перчатками. Диагностика болезни затруднена в тех случаях, когда крапивница развивается в ответ на попадание на кожу и слизистые респираторных аллергенов (пыльцы деревьев, цветов, сорных трав).

Диагностика

Начинается обследование с общего анализа крови и подсчета количества эозинофилов в мазке крови.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Крапивница у взрослых: ее причины, симптомы и лечение.

Крапивница – это кожный симптом аллергии или другой патологии, связанной с выбросом гистамина. Свое название получила из-за покраснения и волдырей, очень похожих на ожог крапивы. Можно также встретить названия «крапивная лихорадка» или «уртикария».
Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как чревато осложнениями: отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Симптомы и проявления крапивницы

  • Кожные высыпания и покраснение.
  • Зуд кожи.
  • Лихорадка, озноб.
  • Иногда тошнота, рвота, боль в животе.

При контакте с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.

Эти высыпания похожи на пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы. Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.

Для волдырей характерна летучесть, то есть они быстро возникают и так же быстро проходят, но могут вернуться через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний повторяются многократно.

Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Клинические формы

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не проходят.

Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.

По этиологии возникновения выделяют формы:

  • аллергическая – проявляется при контакте с пищевым, лекарственным, ингаляционным и прочими аллергенами;
  • холодовая – от контакта с холодной водой или нахождения на холодном воздухе. При местной кожной реакции волдыри образуются вокруг охлажденного участка кожи;
  • тепловая или холинергическая – провоцируется горячим душем или баней;
  • от воздействия давления – возникает в местах сдавления кожи тесной одеждой и обувью, туго затянутым ремнем или плотными чулками;
  • контактная – при непосредственном контакте кожи с аллергеном, например, латексом или средствами бытовой химии.

Факторы риска

Спровоцировать эпизод крапивницы или развитие хронической формы может один из факторов, либо их сочетание:

  • выявленная ранее аллергия, особенно с кожными проявлениями;
  • наследственная предрасположенность – играет значительную роль при тепловой и холодовой формах;
  • употребление в пищу продуктов, способствующих выбросу гистамина – клубника, креветки, рыба, соя, орехи, цитрусовые;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит. Это повышает иммунную напряженность и может спровоцировать аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит, герпес, инфекционный мононуклеоз) и гельминтозы;
  • гормональные сбои в период беременности, лактации, полового созревания и менопаузы;
  • прием лекарств – аспирин и другие НПВС, кодеин, оральные контрацептивы, некоторые препараты, понижающие артериальное давление;
  • стресс – провоцирующий фактор.

Осложнения крапивницы

Отек Квинке или ангионевротический отек

Неотложное состояние, по своему механизму развития схожее с крапивницей, характеризующееся отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.

Иногда крапивница переходит в отек Квинке, либо они развиваются одновременно друг с другом. Опасность заключается в возможном развитии отека гортани, затруднении дыхания и удушении.

Миокардит и гломерулонефрит

Редкие, но грозные осложнения крапивницы. Их развитие связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки, что чревато нарушением ритма сердца и фильтрационной функции почек.

Анафилактический шок

При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, сопровождающееся угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.

Гнойное поражение кожи

Из-за мучительного зуда больные крапивницей часто сильно расчесывают пораженные участки. При снижении иммунитета, либо при нарушении гигиены есть опасность попадания бактериальной флоры. Это приводит к появлению гнойничков и фурункулов.

Нужно ли обращаться к врачу

Несмотря на то, что крапивница чаще всего проходит быстро и без последствий, выявить ее причины необходимо. Как минимум для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Как максимум, чтобы предупредить ее появление в дальнейшем и обезопаситься от дискомфорта.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 в пешей доступности от метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослободская.

Записаться на прием к нашим специалистам вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60.

Диагностика и обследования при крапивнице

Ведущую роль в постановке диагноза играет выявление провоцирующего фактора, особенно если не удается установить взаимосвязь крапивницы с чем-либо. В таких случаях приходят на помощь диагностические пробы:

  • кожная – внутрикожное введение предполагаемых аллергенов;
  • холодовая – помещение на кожу кубика льда с оценкой реакции;
  • солнечная – инсоляция участка кожи волной определенной длины;
  • пищевой провокационный тест;
  • провокация физической нагрузкой.

Некоторые из этих проб проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для корректного результата.

Для полноты клинической картины проводят исследование крови и мочи, флюорографию, ЭКГ и другие обследования по показаниям.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет современное отделение аллергологии и иммунологии, укомплектованное квалифицированными специалистами. За каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который курирует процесс обследования и лечения. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы или сердечной патологии, к лечению привлекаются профильные специалисты.

Лечение разных форм крапивницы

Медикаментозное лечение назначается и корректируется только врачом, самолечение недопустимо. Дозировки препаратов зависят от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

При аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

При подборе лекарственной терапии необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.

Участие пациента в лечении

Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо соблюдать здоровый образ жизни и отслеживать реакцию организма на аллергены и провоцирующие факторы.

При пищевой аллергической крапивнице стоит придерживаться гипоаллергенной диеты – исключить все, на что ранее наблюдалась реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. В эту группу входят коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.

Следует внимательно относиться к гигиене кожи, чтобы избежать гнойничковых заболеваний. Рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ с жидким гипоаллергенным мылом и аккуратно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.

Снять кожный зуд при крапивнице помогут мази с гормонами.

Как попасть на прием к врачу

Записаться на удобное время к специалистам нашей клиники вы можете, заполнив форму на сайте, либо позвонив по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60.

Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Крапивница у взрослых и детей: лечение, симптомы, фото, причины

Очень многим людям приходилось сталкиваться с таким неприятным заболеванием, как крапивница. Крапивница у взрослых – это своего рода аллергическая реакция организма на определенный раздражитель, будь то продукты питания или окружающая среда. Заболевание характеризуется образованием зудящих волдырей на теле, которые имеют свойство «перескакивать» с одного участка кожи на другой. Как правило, крапивница для жизни человека не опасна, однако ее осложнение, отек Квинке, может стать причиной удушья.

Причины появления

Причины крапивницы у детей и взрослых, как правило, заключаются в употреблении пищевых аллергенов и некоторых лекарственных препаратов, а также при непосредственном контакте с бытовой химией (порошками, моющими средствами и пр.). Кроме того, крапивница может появиться из-за укусов насекомых, шерсти животных, домашней пыли. Все эти факторы – причины возникновения аллергической крапивницы.

В том случае, когда болезнь не связана с аллергией, она может возникнуть вследствие каких-либо хронических заболеваний. Из-за воздействия холода, солнца, а также механического давления на кожу также может развиться данная патология.

Крапивница у взрослого фото

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы – появляющиеся на теле волдыри, сопровождающиеся сильнейшим зудом. Они могут периодически исчезать и появляться, поражая все новые и новые участки кожи. При этом у больного может наблюдаться повышение температуры тела, покраснение кожи, появление отеков.

Как выглядит крапивница? Волдыри, образующиеся при крапивнице, напоминают ожоги крапивы и располагаются на различных участках на теле. Чаще всего возникает крапивница на руках, лице и груди.

Как лечить крапивницу народными методами

Вопрос, волнующий всех пациентов, у которых появилась крапивница – что делать и как лечить? Из-за чего бы ни появилась крапивница, лечение необходимо начинать с устранения причины ее возникновения. Легкую форму заболевания можно вылечить с помощью народных методов.

Преимущества народных методов:

  • Лечение проводится в домашних условиях;
  • Используются натуральные ингредиенты;
  • Нет необходимости в больших финансовых затратах.

Недостатки народных методов лечения крапивницы:

  • Много времени тратится на приготовление средств;
  • Заболевание в тяжелой форме такими средствами лечить опасно.

Способы лечения народными методами

Нижеперечисленные способы помогут снять зуд, успокоить кожу и ускорить заживление волдырей.

  1. Мед и сок хрена смешать в соотношении 1:1.
  2. Полученную смесь принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
  1. Залить стаканом кипятка 20 гр. мяты, настаивать несколько часов.
  2. Процедить и принимать по 3 ст. л. в день.

Мятный отвар для примочек:

  1. Залить 30 гр. листьев свежей крапивы 2 ст. воды.
  2. Довести до кипения и варить на слабом огне 2 минуты.
  3. Настаивать в течение одного часа, процедить.
  4. Смочить в настое марлю, прикладывать к больному месту несколько раз в день.

Как вылечить аптечными средствами

Также множество препаратов для лечения крапивницы продается в аптеке. Перед тем, как остановить выбор на каком-либо из них, необходимо проконсультироваться с врачом. В зависимости от того, какого вида и какой степени тяжести крапивница появилась у пациента, врач может назначить антилейкотриновые и антигистаминные препараты. При тяжелой форме заболевания могут быть назначены кортикостероидные медикаменты в небольшой дозе.

Лечение крапивницы у врача

В зависимости от вида крапивницы, лечение заболевания может осуществляться либо дерматологом, либо аллергологом. При необходимости проводится тщательное обследование пациента, включающее в себя анализы мочи, крови и кала, а иногда и рентгенологическое исследование. После этого врач назначает необходимое лечение, которое, как правило, заключается в приеме антигистаминных препаратов и средств, предназначенных для снятия зуда.

В тяжелых случаях может потребоваться специальное лечение (пламаферез), которое проводится в специализированных медицинских центрах.

Следует помнить, что самолечение даже такого безобидного на первый взгляд заболевания, как крапивница, может стать опасным. Крапивница в максимальной степени развития может спровоцировать развитие такого осложнения, как отек Квинке. Это опасно отеком не только лица, рук и ног, но и внутренних органов. Поэтому в этом случае больному должна быть оказана неотложная помощь врачей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Аллергическая крапивница: причины, симптомы и лечение

Кроме разделения крапивницы на острую и хроническую, существует деление на типы в зависимости от факторов, провоцирующих обострение. У одного и того же пациента одновременно могут встречаться разные формы ­крапивницы.Кроме того, описан ряд состояний, которые в свое время были отнесены к крапивнице, но таковой не являются, или содержат крапивницу/ангиоотек как один из симптомов клинической ­картины:

  1. Пигментная крапивница (мастоцитоз) — заболевание, вызванное накоплением и пролиферацией тучных клеток в тканях.
  2. Характерны полиморфные кожные высыпания, в том числе и ­уртикарные.
  3. Уртикарный васкулит — васкулит с кожными высыпаниями — узелками и волдырями, ангиоотеком. После разрешения элементов может отмечаться ­гиперпигментация.
  4. Негистаминергический ангиоотек, например наследственный ангиоотек, часто связанный с дефектами в системе комплемента или в системе ­кининов.
  5. Анафилаксия/крапивница, вызванная физической ­нагрузкой.
  6. Криопирин-ассоциированный периодический синдром (в клинике отмечается уртикарная сыпь, лихорадка, артралгии или артриты, повышенная утомляемость и головные боли. Включает в себя семейный холодовой аутовоспалительный синдром (синдром Макла-Уэллса (с развитием нейросенсорной тугоухости и амилоидоза почек) и младенческое мультисистемное воспалительное ­заболевание.
  7. Синдром Шницлера — хроническая крапивница с моноклональной IgM-­гаммапатией.
  8. Синдром Гляйха — эпизодический ангиоотек с ­эозинофилией.
  9. Синдром Уэллса — гранулематозный дерматит с ­эозинофилией.

Ключевой момент патогенеза крапивницы — это высвобождение медиаторов тучных клеток (гистамина, серотонина, хемотаксических факторов, метаболитов арахидоновой кислоты) и развитие их эффектов: вазодилатации, повышения проницаемости сосудистой стенки с появлением отека и гиперемии; спазма гладкой мускулатуры; явлений зуда и ­жжения.

Клиника: течение и симптомы крапивницы

Обычно развитие крапивницы начинается с зуда, вслед за которым появляются характерные высыпания — волдыри, четко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи, разнообразной формы и размера, иногда сливные, имеющие цвет от бледно-розового до интенсивной гиперемии (порой — с просветлением в центре). Время жизни высыпаний — от 30 мин до 1–2 суток, разрешение полное. В большинстве случаев высыпания то появляются, то исчезают — они могут сохраняться в течение нескольких часов в одном месте, а затем исчезают и вновь появляются в другом. При течении крапивницы в хронической форме высыпания чаще возникают в вечернее время, что следует учитывать, планируя визит к врачу. Общее состояние, как правило, не страдает, однако длительный зуд, безусловно, снижает качество ­жизни.

Для ангиоотека характерно диффузное набухание рыхлой подкожной соединительной ткани в области тыльной поверхности кистей и стоп, век, губ, гениталий, слизистых оболочек; асимметричность отека и незначительный зуд (чаще — ощущение жжения или боли, распирания), поверхностные кожные покровы могут выглядеть неизмененными. Отек шеи, глотки и гортани может привести к нарушению дыхания, дисфагии; отек стенки кишки — вызвать рвоту, диарею, абдоминальную боль. Разрешение элементов занимает большее время — до 72 ­часов.

В случае аллергической крапивницы, связанной с реакцией на физические факторы, обычно отмечается связь между воздействием и появлением высыпаний. Локализация и вид элементов будут иметь свои ­особенности.

Так, при холодовой крапивнице сыпь появляется на тех местах, которые контактировали с холодными объектами или холодным воздухом. Уртикарии сохраняются относительно недолго и исчезают при ­согревании.

При дермографической крапивнице элементы нередко выглядят как линейные волдыри по ходу ­расчесов.Высыпания при аквагенной крапивнице возникают после контакта с водой любой температуры и выглядят как мелкие уртикарии на фоне эритематозных пятен. К счастью, это редкая форма ­заболевания.

Анамнез

Учитывая эфемерность высыпаний при крапивнице, крайне важно правильно собрать анамнез. Врач должен понять, крапивница ли это, что ее провоцирует и какие механизмы ее поддерживают. Таким образом, следует обратить внимание на следующие ­моменты:

  • описание элементов и связанных с ними ощущений (зуд, жжение, ­боль);
  • продолжительность жизни элементов и наличие вторичных изменений — гиперпигментации, эрозий, корок и т. д.;
  • цикличность появления элементов, продолжительность и периодичность заболевания. У женщин стоит обратить внимание на связь с фазами менструального ­цикла;
  • провоцирующие факторы, в том числе прием лекарственных средств, употребление пищевых продуктов, укусы/ужаления насекомых, а также физические факторы и ­стресс;
  • предшествующую терапию и ее ­эффективность;
  • наличие аллергических заболеваний в личном и семейном ­анамнезе;
  • наличие сопутствующей соматической патологии, в том числе ассоциированной с хронической крапивницей, инфекционные заболевания, аутоиммунные заболевания, неинфекционные хронические воспалительные заболевания, особенно с вовлечением ЖКТ, ­паранеоплазии;
  • профессиональную деятельность/хобби.

Осмотр

Если пациент пришел на прием с высыпаниями, то необходимо понять, насколько увиденное похоже на уртикарную сыпь. Наличие элементов, отличных от волдыря, как и нетипичных вторичных элементов — корки, эрозии, стойкой гиперпигментации — заставляет усомниться в ­диагнозе.

Также во время осмотра следует обратить внимание на признаки атопических заболеваний и другой соматической ­патологии.При подозрении на связь физических факторов с развитием крапивницы информативны провокационные пробы. Врач может осуществлять штриховое раздражение шпателем, накладывать нагретые или охлажденные объекты, прикладывать источники вибрации, облучать светом разной длины волны, предлагать физические упражнения и подвешивать к конечностям пациента грузы с последующей оценкой кожных ­покровов.

Лабораторно-инструментальная диагностика крапивницы

Кроме общеклинических исследований, следует провести тесты для поиска сопутствующей соматической патологии. Зачастую пациенты этой категории имеют заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы инфекционного и неинфекционного генеза, аутоиммунные заболевания, в том числе распространенный сегодня аутоиммунный тиреоидит. В то же время результаты обследований нередко лежат в пределах референсных значений, и связать появление крапивницы с какой‑либо сопутствующей патологией ­затруднительно.

Дифференциальная диагностика проводится с целым рядом заболеваний, таких как уртикарный васкулит, герпетиформный дерматит Дюринга, многоформная экссудативная эритема, контактная крапивница, а также укусы кровососущих ­насекомых.

Традиционная терапия

Как лечить крапивницу? В первую очередь следует по возможности устранить причины и триггеры заболевания. Отказ от лекарств, провоцирующих высыпания, попытка избегать действия провоцирующих физических факторов, а также соблюдение гипоаллергенной диеты может уменьшить частоту рецидивов заболевания, однако всё это имеет довольно низкую эффективность без медикаментозной ­терапии.

Важной задачей становится санация очагов хронической инфекции и коррекция сопутствующей соматической патологии. Иногда этих мероприятий достаточно для профилактики ­рецидивов.

Основными препаратами от крапивницы, с которых начинается медикаментозная терапия, — это, конечно, блокаторы Н1‑гистаминовых рецепторов. Согласно рекомендациям Всемирной аллергологической организации, терапию следует начинать с антигистаминных препаратов II ­поколения.

Если проявления сохраняются в течение 2 недель, то допустимо повышение дозы до четырехкратной и продолжение приема до 4 недель. Можно назначить седативный Н1‑блокатор на ночь. При неэффективности рекомендована смена препарата или добавление антилейкотриеновых препаратов. При обострениях допустимо проведение короткого курса системных глюкокортикостероидов (3–7 ­дней).

Если проявления крапивницы/ангиоотека сохраняются, должен быть решен вопрос о переходе на препараты 2 линии — глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты (циклоспорин), препараты моноклональных антител ­(омализумаб).В терапии пигментной крапивницы, а также крапивницы, вызванной действием физических факторов, используется кетотифен — стабилизатор мембран тучных ­клеток.

Ангиоотеки (за исключением наследственных форм, связанных с дефектами системы комплемента или системы кининов) лечатся по тем же принципам. При жизнеугрожающих состояниях, связанных с риском асфиксии (отеки гортани, языка) обязательна неотложная терапия с введением адреналина, также может возникнуть необходимость в проведении экстренной интубации или ­трахеостомии.

Новые веяния

Сейчас исследуется эффективность лечения крапивницы альтернативными группами препаратов. Среди них: антидепрессанты, андрогены, блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), М-холиноблокаторы, сульфасалазин, метотрексат, ­колхицин.

Активно обсуждается применение плазмафереза и фототерапии у пациентов с солнечной ­крапивницей.Отдельно стоит остановиться на вопросе применения биологических агентов. Идея связать и инактивировать молекулы-участники иммунных реакций всегда казалась чрезвычайно привлекательной в поисках лекарства от крапивницы. Появление в практике моноклональных антител (МАТ), позволяющих решить эту задачу с высокой специфичностью и избирательностью к целевым молекулам, породило ряд биомедицинских исследований, где изучалась возможность применения МАТ для лечения иммуноопосредованных заболеваний, в том числе и аллергологического ­профиля.

В настоящее время в России зарегистрированы МАТ к иммуноглобулину E — препарат омализумаб. Препарат связывается с IgE, блокирует его взаимодействие с рецепторами на тучных клетках, что предотвращает их дегрануляцию в последующем, также отмечается уменьшение количества рецепторов к IgE на поверхности базофилов. Омализумаб, изначально применявшийся для лечения тяжелой атопической астмы, позднее показал свою эффективность и при лечении хронической ­крапивницы.Однако ученые на этом не успокаиваются и продолжают поиск новых биологических агентов для лечения разных типов ­крапивницы.

Прогноз

Зачастую эпизод острой крапивницы может быть единственным в жизни пациента. Если же пациенту повезло меньше и аллергия перешла в хроническую форму, то можно ожидать спонтанной ремиссии в 50 % ­случаев.

Потенциально жизнеугрожающими являются отек гортани при крапивнице и острая форма заболевания при анафилактических реакциях. Для пациентов с холодовой крапивницей фатальным может быть купание в холодной воде вследствие асфиксии или системных реакций с падением ­АД.

Клинический случай холодовой ­ крапивницы

К врачу обратились родители девятилетней девочки, страдающей от уртикарных высыпаний при охлаждении в течение последних пяти недель. За последнее время других заболеваний у девочки не было. В семейном анамнезе — сезонная аллергия у ­матери.

В личном анамнезе — сенсибилизация к кошачьей шерсти, в настоящее время отмечается появление эритемы или зуда на руках и/или лице после прохождения мимо холодильных установок в магазинах. Уртикарные элементы появляются позже на местах расчесов и сохраняются в течение 2–3 часов. Однажды сыпь возникла во время принятия душа, элементы купировались после приема ­дифенгидрамина.

За три дня до визита развился отек верхней губы, ощущение комка в горле и затруднение глотания после употребления клубничного напитка, симптомы купировались самостоятельно, ранее таких проявлений не отмечалось. Днем позже девочка ела мороженое без развития какой‑либо ­симптоматики.

При осмотре выявлено 2–3 единичных уртикария на задней поверхности голеней, со слов матери, они появились недавно в связи с холодной и дождливой погодой. Кожный дермографизм отсутствует. Лабораторные исследования — радиоаллергосорбентный тест для выявления специфических IgE к клубнике и криоглобулиновый тест — дали отрицательные ­результаты.

В качестве провокации к правому предплечью пациентки был приложен кубик льда в течение 5 минут. Через 3 минуты после удаления льда возник волдырь размерами 9х6 ­см.

Таким образом, подтвержден диагноз холодовой крапивницы с сопутствующими ангиоотеками. Мать предпочла давать дочери только дифенгидрамин по потребности, также им был выдан аутоинжектор с ­адреналином.

Через три месяца девочку беспокоил лишь зуд кистей при переохлаждении, появления волдырей не отмечалось. В последующие месяцы симптомы не рецидивировали, тест с кубиком льда — ­отрицательный.

Адаптировано из La Shell M. S., Tankersley M. S.,Kobayashi. M. Cold urticaria: a case report and review of the literature. Cutis.2005. N 76 (4). — P. 257–260

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: