Лечение остеопороза в домашних условиях

Остеопороз. Лечение остеопороза

Остеопороз является заболеванием, которое характеризуется снижением массы и потерей костной массы и плотности костной ткани, что приводит к ослаблению и хрупкости костей. При наличии остеопороза увеличивается риск переломов костей, особенно бедренной кости, позвонков и запястья.

Остеопороз считается заболеванием пожилых женщин. Тем не менее, остеопороз может начинаться гораздо раньше. Поскольку максимальная плотность костной ткани достигается к 25 летнему возрасту, важно иметь крепкие кости к этому возрасту, что позволит сохранить прочность костей в дальнейшей жизни. Адекватное получение кальция является важной частью укрепления костей.

В Соединенных Штатах почти у 10 миллионов людей есть остеопороз. Еще у 18 миллионов человек имеется снижение костной массы, что резко увеличивает у них риск развития остеопороза. По мере увеличения продолжительности жизни количество пациентов с остеопорозом будет увеличиваться. Около 80% пациентов с остеопорозом, составляют женщины. У людей старше 50 лет, в одном случае одной из двух у женщин и у одного из восьми мужчин есть высокая вероятность развития переломов.

По данным ВОЗ, распространенность остеопороза среди женщин после менопаузы составляет 14% (50-59 лет) 22% в возрасте 60-69 лет, 39% 70-79 лет, и 70% в возрасте 80 и более лет. Частота остеопороза не сильно зависит от этнического фактора но, тем не менее, больший риск у людей белой и азиатской расы.

Остеопороз

Причины

Остеопороз возникает, когда появляется дисбаланс между формированием новой костной ткани и резорбцией старой костной ткани. Организм не в состоянии или в достаточном количестве создавать новую костную ткань или же больше необходимого разрушает старую (могут иметь место оба процесса). Двумя важнейшими минералами, необходимыми для нормального формирования костной ткани, являются кальций и фосфор. В молодом организме эти минералы используются для построения костей. Но кальций также необходим для нормального функционирования сердца, мозга и других органов. Для того чтобы поддерживать функции важнейших органов и обеспечить необходимый уровень кальция в крови, организм поглощает необходимый кальций из костной ткани, являющийся хранилищем кальция. Когда возникает снижение количества кальция в крови или недостаточное поступление его с пищей, то возникают условия для нарушения регенерации костной ткани.

Как правило, потеря костной происходит в течение достаточно длительного периода времени. Довольно часто остеопороз обнаруживается только после появления перелома костей. Как правило, при такой поздней диагностике заболевание уже запущенное и ущерб здоровью может быть серьезным.

Основной причиной остеопороза, как правило, является отсутствие достаточно количества некоторых гормонов, в частности эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. У женщин, особенно старше 60 лет, которые часто выявляют остеопороз. Менопауза сопровождается снижением уровня эстрогенов и это увеличивает риск развития остеопороза у женщин. Другими факторами, которые могут привести к потере костной массы в этой возрастной группе, являются недостаточное потребление кальция и витамина D, недостаток физических нагрузок и другие возрастные изменения в эндокринной системе (кроме недостатка эстрогенов).

Причины остеопороза

Другими причинами, которые могут привести к остеопорозу включают: длительное применение кортикостероидов (синдром Иценко-Кушинга), заболевания щитовидной железы, слабое развитие мышц, костные опухоли, некоторые генетические нарушения, осложнения при применении некоторых лекарственных препаратов, а также низкое содержание кальция в рационе питания.

Другие факторы риска развития остеопороза:

  • Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, особенно женщины, имеющие субтильное телосложение и невысокий рост также, как и женщины пожилого возраста.
  • Женщины, белой или азиатской расы, особенно с наличием в родственников с остеопорозом.
  • Женщины, в постменопаузном периоде, в том числе и те, у кого было оперативное удаление репродуктивных органов или при нарушениях менструального цикла.
  • Курение, нарушение пищевого поведения, такие как нервная анорексия или булимия, низкое содержание кальция в рационе питания, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, прием противосудорожных препаратов.
  • Ревматоидный артрит также является фактором риска развития остеопороза.
  • Наличие родителя, у которого был остеопороз, является тоже фактором риска.

Поэтому, если женщина в периоде после менопаузы и есть боли в спине, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести обследование и начать лечение. Кроме того, необходимо обследоваться на наличие остеопороза при наличии других факторов риска. Например, при наличии переломов или болей в мышцах костях. В этих случаях необходимо проверить плотность костной ткани.

Диагностика

В первую очередь, врача интересует наличие соматических заболеваний, образ жизни, наличие переломов костей. Лабораторные анализы применяются для определения уровня кальция, фосфора, витамина Д, уровня гормонов (эстрогена тестостерона), уровня гормонов щитовидной (паращитовидной) железы, анализы, определяющие выделительную функцию почек.

На основании медицинского обследования, врач может рекомендовать определение минеральной плотности костной ткани – денситометрию. Этот метод обследования позволяет диагностировать остеопороз до того, как костная ткань начет разрушаться и позволяет предсказать возможность переломов костей в будущем. Кроме того, определение плотности костной ткани позволяет контролировать эффективность проводимого лечения, а также степень развития остеопороза в течение времени, и поэтому денситометрию необходимо проводить регулярно (ежегодно). Существует несколько видов аппаратов, которые позволяют определить плотность костной ткани. Все методики денситометрии являются безболезненными, неинвазивными и безопасными. Аппараты комплексного обследования позволяют измерить плотность костной ткани в бедре, позвоночнике и всего тела. Периферийные аппараты могут измерять плотность в пальце, запястье, колене, голени и пятке.

Денситометры с использованием DXA (двойная энергетическая рентгенологическая абсорбциометрия) измеряют плотность костной ткани позвоночника, бедра, или всего тела. Измерение плотности основано на разном поглощение рентгеновского луча в зависимости от плотности костной ткани. Рентгеновское излучение, используемое в таких денситометрах очень низкое, и поэтому исследование практически безвредно для пациента и медицинского персонала.

Денситометры SXA (одна-энергетическая рентгеновская абсорбциометрия) выполняется небольшим рентгеновским аппаратом и измеряет плотность костной ткани на пятке голени и коленной чашки.

Кроме того, для скрининга может быть использована УЗИ денситометрия. Как правило, исследуется с помощью этого метода лодыжка. Если скрининг выявляет определенные нарушения, то для подтверждения диагноза требуется исследование с помощью DXA денситометра. Минеральная плотность костной ткани определяется сравнением с плотностью таковой у здорового человека, соответствующего возраста и пола. Значительное снижение плотности указывает на наличие остеопороза и высокий риск перелома костей. В зависимости от результатов денситометрии врач назначает необходимое лечение.

Для пациентов, у которых имеются пограничные результаты, особенно полезным является новый метод определения 10-летней вероятности перелома костей с помощью программы под названием FRAX. Этот метод расчета учитывает все факторы риска для данного индивида и определяет лично их риск переломов и, следовательно, необходимость лечения.

Лечение

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза направлено на замедление или остановку потери минералов, увеличение плотности костной ткани, предотвращения переломов костей и уменьшение болей, связанных с заболеванием.

Почти у 40% женщин с остеопорозом возможны переломы костей в течение жизни. У тех пациентов, которые перенесли компрессионный перелом, почти в одном случае из пяти через некоторое время случается еще один перелом позвонка. В таких случаях говорят о каскадных переломах, когда каждый новый перелом провоцирует еще переломы. Поэтому, основной целью лечения остеопороза является предотвращение переломов.

Диета: В молодом возрасте, когда происходит формирование костной массы необходимо полноценное питание с получением достаточного количества кальция и витамина Д. (молочные продукты рыба и т.д.). Кроме того, в этом возрасте необходимы достаточные физические нагрузки для хорошего роста как мышечной, так и костной ткани. Диета богатая кальцием и витамином Д также полезна и при наличии уже установленного остеопороза.

Наблюдение после переломов. При наличии в анамнезе у пациента переломов костей необходимо тщательное наблюдение группой специалистов (ортопеда, ревматолога, эндокринолога) и врача ЛФК для очень аккуратной реабилитации, так как регенерация костной ткани, подверженной остеопорозу, происходит крайне медленно

Физические упражнения: Изменение образа жизни также является составной частью лечения. Регулярные физические упражнения могут уменьшить вероятность переломов костей, связанных с остеопорозом.

Читайте также:
Газообразование и вздутие живота: какие продукты вызывают

Исследования показывают, что упражнения приводят к действию мышц на костную ткань, что стимулирует рост костной ткани и таким образом не только сохраняют, но и увеличивают плотность костей.

Исследования обнаружили, что женщины, которые ежедневно ходят на 1-2 кмполучают резерв на 4-7 лет сохранения плотности костной ткани. Упражнения также могут быть с отягощением в зависимости от степени остеопороза, но нагрузки должны быть очень щадящими. Кроме того, хороший эффект дают занятия на велоэргометре, бег трусцой и т.д. Но любые физические нагрузки необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Эстрогены. Для женщин сразу после менопаузы применение эстрогенов является одним из способов предотвратить потерю костной массы. Эстроген может замедлить или остановить потерю костной массы. И если лечение эстрогенами начинается в период менопаузы, оно может снизить риск перелома шейки бедра до 50%. Это может быть прием, как в таблетках, так и виде пластыря (например, Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora).Но недавние исследования ставят под сомнение безопасность длительного применения эстрогена. У женщин, которые принимают эстроген, повышен риск развития некоторых видов рака. Хотя в одно время считалось что эстрогены оказывают защитный эффект на сердце и кровеносные сосуды, недавние исследования показали, что эстрогены наоборот вызывают увеличение заболеваемости ишемической болезнью сердца, инсультом и венозной тромбоэмболией. Многие женщины, которые принимают эстрогены отмечают такие побочные эффекты, как болезненность молочных желез, увеличение массы тела, и вагинальные кровотечения. Побочные эффекты эстрогенов можно снизить за счет правильной дозировки и комбинации с другими препаратами. Но если проведена операция гистерэктомия, то эстрогены прямо показаны.

СМРЭ.Женщинам, которые не могут или не хотят принимать эстрогены,возможно назначение селективных модуляторов рецепторов эстрогена (СМРЭ), например ралоксифен (Эвиста). Особенно показаны эти препараты при наличии родственников с наличием рака молочной железы, и эстрогены в таком случае противопоказаны. Влияние ралоксифена на костную ткань и уровень холестерина, сопоставимо с эстрогенами. Кроме того, ралоксифен не стимулирует матку или молочные железы, что снижает риск профиля гормональной терапии. Ралоксифен может вызвать приливы. Риски образования тромбов сопоставимы с рисками при приеме эстрогенов. Тамоксифен (Nolvadex), который обычно используется для лечения некоторых видов рака молочной железы, также ингибирует распад костей и сохраняет костную массу.

Кальций: Кальций и витамин D необходимы для увеличения костной массы, как дополнение к заместительной терапии эстрогенами.

Рекомендуется ежедневный прием 1200-1500 мг (с продуктами питания и препаратами кальция). Однократно можно приминать не более 600 мг, так как большое количество кальция сразу не усвоится. Лучше разделить прием кальция на два приме (на завтрак и ужин).

Рекомендуется также ежедневный прием витамина. Д 800-100 МЕ, который необходим также для усвоения кальция и увеличивает таким образом, костную массу.

Бисфосфонаты: Биофосфанаты это медицинские препараты, принимаемые как per os (алендронат, ризедронат, этидронат) так и; внутривенно (золедронат – Рекласт, Акласта). Эти препараты замедляют потерю костной массы, а в некоторых случаях, повышают минеральную плотность кости. Прием этих препаратов и их эффективность контролируется с помощью контрольных денситометрий DXA.

При приеме этих препаратов per os (через рот), важно находиться стоя или сидеть прямо в течение 30 минут, после проглатывания лекарств. Это помогает снизить воздействие препаратов на слизистую и предотвратить изжогу или даже образование язв пищевода. После приема бисфосфонатов, необходимо подождать 30-40 минут и не принимать ни пищу, ни другие лекарства (можно только воду). До приема бифосфанатов необходимо определить уровень кальция в крови и выделительную функцию почек.

Алендронат (Фосамакс). В клинических испытаниях, алендронат показал, что его применение снижает риск перелома позвонков и шейки бедра на 50 %.Наиболее частыми побочными эффектами этого препарата являются тошнота, изжога, запоры. Это лекарство принимается ежедневно или раз в неделю.

Ризедронат (Актонел): Этот препарат используется для лечения и профилактики остеопороза. Желудочно-кишечные расстройства являются наиболее распространенным побочными эффектами этого препарата. Женщинам с тяжелыми нарушениями функции почек следует воздержаться от приема этого препарата. Результаты недавнего исследования показали, что ежедневное использование ризедроната может привести к значительному сокращению новых переломов позвонков (62%) у женщин в постменопаузе, страдающих остеопорозом, по сравнению с аналогичной группой, не принимающих это препарат.

Этиндронат (Дидронел): Этот препарат был одобрен в США для лечения болезни Педжета, но этот препарат показал высокую эффективность при лечении остеопороза и клинические испытания доказали это.

Ибандронат (Бонива): Этот препарат начал применяться сравнительно недавно и используется для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе.

Золендронат (Рекласт): Это мощный внутривенный бисфосфонат, который назначается раз в год. Этот препарат особенно полезен для пациентов, которые не переносят пероральных бисфосфонатов или возникают трудности с соблюдением необходимых регулярных дозировок пероральных препаратов.

Другие гормоны: Эти гормоны участвуют в регуляции обмена кальция и / или фосфатов в организме и, таким образом, предотвращают потерю костной массы.

Кальцитонин (Миакальцин): Кальцитонин является гормоном (получаемым из лосося), замедляющим потерю костной массы и его применение может увеличить плотность костной ткани. Препарат может назначаться инъекционно (два – три раза в неделю) или в виде назального спирея.

Терипаратайд (Фортео). Терапаратайд содержит часть человеческого гормона паращитовидных желез. В первую очередь, он регулирует метаболизм кальция и фосфата в костях, что способствует формирование новой костной ткани и приводит к повышению плотности костной ткани. Этот препарат назначается в виде ежедневных инъекций. При приеме препаратов для лечения остеопороза необходимо динамическое наблюдение (маммография и УЗИ органов малого таза при приеме эстрогенов и анализы крови, мочи при приеме других препаратов).

Профилактика и прогноз

Укрепления костной ткани в детском и подростковом возрасте может быть лучшей защитой от развития остеопороза в старшем возрасте. До 98% массы скелета женщина получает до 30 лет. Рекомендации по профилактике остеопороза следующие:

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D.
  • Выполняйте физические упражнения
  • Вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  • Принимать лекарства для улучшения плотности костной ткани по мере необходимости.

При адекватном лечении, прогрессирование остеопороза можно замедлить или остановить. Тем не менее, некоторые люди становятся инвалидами в результате нарушения плотности костной ткани. Почти у 26% пациентов с остеопорозом возникают переломы бедра, костей таза, позвонков, запястья, плеча. Переломы бедра встречаются достаточно часто и, как правило, после них 50 % пациентов не могут ходить самостоятельно. Кроме того, при переломе шейки бедра очень высок риск летальности, вследствие осложнений, вызванных длительной иммобилизацией (до 20 %). В возрасте 80 лет, у 15% женщин и 5% мужчин имеются переломы бедра. Таким образом, остеопороз является серьезным заболеванием, которое требует более ранней диагностики, профилактики и лечения.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Остеопороз: причины заболевания, симптомы и методы его лечения

Остеопороз представляет собой заболевание скелета человеческого тела, предполагающее трансформацию структуры костной ткани, а именно – уменьшением массы, снижением прочности и повышением хрупкости.

Зачастую, заболевание протекает практически бессимптомно и отмечается лишь при возникновении неочевидных переломов таких костей, как лучевая, шейка бедра или тело позвонка.

При диагностике остеопороза важнейшую роль играет определение причины его возникновения, с целью чего проводится большое количество исследований.

Лечение остеопороза суставов предполагает комплексную терапию с использованием препаратов кальция, витаминно-минерального комплекса и гормональных средств.

остеопороз

Что такое остеопороз суставов?

Остеопороз – это серьезное патологическое заболевание скелета человеческого тела, предполагающее патологическое изменение структуры костных тканей.

В ходе прогресса заболевания, масса костной ткани заметно сокращается, что приводит к потере их прочности. По данными Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), остеопороз занимает четвертое место по распространенности в мире заболеваний не инфекционной этиологии.

Болезнь диагностируется у людей преимущественного престарелого возраста, особенно часто – у женщин в период последней стадии изменения женской репродуктивной системы (постменопаузы).

Читайте также:
Осарбон, инструкция по применению, состав, аналоги и противопоказания

Классификация

С 1997 года, травматологами и ортопедами принято классифицировать остеопороз по утвержденной схеме систематизации. Всего существует две формы недуга:

При этом, первичная подразделяется на 4 подтипа:

  • постменопаузальный – особая категория остеопороза у женщин, вызванная работой репродуктивной и эндокринной системы, диагностируемая после 50 лет;
  • сенильный – вызван естественным старением, диагностируется после 70 лет;
  • ювенильный – причины возникновения не поддаются выявлению, выявляется крайне редко, в подростковом возрасте;
  • идиопатический – этиология остается неизвестной.

Вторичная форма делится на несколько подтипов в соответствии с этиологическими факторами, причинами которым могут послужить:

  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • поражение мочевыводящей системы;
  • патологии ревматического типа;
  • заболевания крови;
  • прочие состояния;
  • патологии генетического уровня;
  • прием медикаментов.

Степени развития остеопороза

Заболевание может протекать от первой до четвертой степени, рассмотрим детально как это случается и какие существуют особенности различных степеней.

1 степень

Несмотря на наличие первой степени, большинство пациентов не наблюдает никаких симптомов и особого проявления патологии. На этом этапе происходит незначительное снижение показателей плотности костной ткани, определить которое можно лишь путем проведения специализированных медицинских исследований.

2 степень

Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, обнаружить его по-прежнему сложно.

Материал костной ткани подвергается истончению, плотность снижается еще сильнее, но при этом сохраняет прочность структуры для нормальной жизнедеятельности больного.

3 степень

Прогресс патологических изменений вызывает деформацию отдельных позвонков, которая проявляется ярко выраженной симптоматикой заболевания.

Именно на 3 степени развития возникают первые костные переломы, свидетельствующие о наличии заболевания.

4 степень

Костные ткани сильно разрушены, рентгенологическое исследование показывает, что их структура практически «прозрачная».

Незначительные нагрузки вызывают у больного сильные болевые ощущения. Риски переломов и серьезных травм позвоночника – максимальны.

Причины возникновения и развития остеопороза

Среди главных причин остеопороза первичного типа принято отмечать возрастные изменения тканей, протекающие в ходе старения организма человека. В редких случаях принято считать, что заболевание появляется из-за наследственной предрасположенности.

Среди наиболее вероятных причин остеопороза также принято выделять:

  • особенности семейного анамнеза;
  • возрастные особенности пациента;
  • резкое понижение массы тела;
  • гормональные изменения/нарушения;
  • длительная лактация.

Важно заметить, что состояние костной ткани во многом определяется продукцией эстрогенов, в связи с чем, вероятность возникновения патологии костей становится в разы выше в постменструальный период.

Причинами остеопороза вторичного типа принято считать эндокринные нарушения различной степени. В качестве дополнительных факторов риска при этом выступают:

  • нарушения функционирования внутренних органов;
  • злоупотребление пагубными привычками;
  • низкий уровень активности.

Симптомы остеопороза

Существует перечень общих симптомов остеопороза, которые могут отличаться в зависимости от наблюдающейся разновидности и особенностей клинической картины у конкретного пациента.

Среди основных симптомов остеопороза принято выделять:

  • боль ноющего, тупого характера;
  • снижение роста пациента;
  • повышение уровня утомляемости;
  • нарушение осанки;
  • образование большого количества зубного налета, развитие пародонтоза;
  • ранее появление седины;
  • учащенный сердечный ритм;
  • нарушение общего эмоционального фона пациента.

Наличие хотя бы одного или нескольких симптомов остеопороза свидетельствует о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностические методы

В целях постановки точного диагноза требуется обращение к травматологу-ортопеду. Диагностика остеопороза подразумевает сочетание сразу нескольких методик:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр – в процессе специалист выясняет длительность существования имеющейся симптоматической картины, а также характерные анамнестические признаки;
  • денситометрия – дает возможность полноценно оценить плотность костной ткани;
  • рентгенологическое исследование – несмотря на небольшие показатели информативности, метод широко используется в диагностике и позволяет определить имеющиеся признаки развития недуга;
  • лабораторные анализы – комплекс тестов, предполагающих определение уровня содержания важнейших витаминов и минералов.

остеопороз

Лечение остеопороза

Остеопороз является серьезной патологией ОДА человека и требует качественного, но при этом длительного лечения, предполагающего трансформацию привычного ритма жизни, соблюдение рекомендаций и применение различных способов устранения последствий патологических процессов.

Ключевая цель комплексной терапии – сокращение потерь костной ткани, а также предупреждение развития осложенний.

Рассмотрим некоторые разновидности направлений лечения более детально.

Медикаменты в лечении остеопороза

Применение медицинских препаратов относится к категории консервативных методов лечения и последовательные курсы приема, включая при этом гормональную терапию, витаминно-минеральные комплексы и пр.

При определении терапии берется во внимание возраст и пол пациента, а также имеющиеся факторы риска. В качестве лечения могут быт назначены такие группы медикаментов, как:

  • анаболики – повышают прочность костной ткани;
  • антикатаболики и гормоны – сокращают активность резорбции костной ткани;
  • хондропротекторы – способствуют улучшению регенеративных процессов, в частности, восстановлению суставных тканей и их функциональных возможностей;
  • витаминно-минеральный комплекс – нормализует обменные процессы.

Важно обратить внимание на необходимость приема хондропротекторов, способствующих ускорению восстановления здоровья пациента. Требуется длительный прием в соответствии с планом лечения. Одним из наиболее часто назначаемых и эффективных лекарственных средств этой группы принято считать «Артракам».

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапевтического лечения являются отличным дополнением медикаментозной терапии, что усиливает эффективность препаратов и позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома, уменьшая разрушение тканей и ускоряя сращение переломов различного типа.

В целях улучшения комплексной терапии, назначаются такие процедуры, как:

  • электрофорез с препаратами разного типа;
  • магнитотерапия – снижает воспаление и болевые ощущения, расширяет сосуды;
  • УФ-излучение;
  • лазеротерапия наружно или ВЛОК.

Хирургическое вмешательство, как радикальный метод лечения остеопороза

Оперативное вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, обеспечив при это раннюю активацию пациента, что в свою очередь открывает возможность снижения количества опасных осложнений.

В качестве методов оперативного лечения применяются:

  • остеосинтез шейки бедра – сложная хирургическая операция, предполагающая использование специализированных гвоздей, медицинских пластин и спиц. Благодаря ее применению осуществляется надежная фиксация костных отломков, что дает прочное соединение тканей с обеспечением сохранности возможности самостоятельного передвижения человека;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава – применяется как тотальный, так и однополюсный тип, преимущественно у пациентов с высоким уровнем физической активности среднего и пожилого возраста. С течением определенного времени, функциональность сустава полностью восстанавливается.

Послеоперационный период сопровождается наблюдением лечащего врача, а также назначением пациенту комплекса медицинских препаратов, среди которых анальгетики и антибиотики. Также рекомендуется ряд дополнительных восстановительных мероприятий по типу массажа и лечебной физической культуры (ЛФК).

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении остеопороза

Лечебная физическая культура (ЛФК) относится к категории дополнительных методов лечения, назначаемых совместно с другими консервативными средствами. Выполнение гимнастических упражнений при остеопорозе относится к категории продуктивных подходов и является достаточно значимым в консервативном лечении.

Регулярное выполнение физических упражнении при лечении остеопороза способствует положительным результатам и открывает возможность сделать мышцы и кости человеческого тела гораздо крепче, улучшая гибкость и общую координацию движений.

На сегодняшний день выделяют две разновидности упражнений ЛФК, помогающих бороться с последствиями остеопороза:

  • упражнения на мышечную массу – все доступные виды поднятия тяжестей с преодолением притяжения в различных положениях тела;
  • упражнения с упором на опорно-двигательную систему – позволяют преодолеть гравитацию в вертикальном положении. К категории упражнений такого типа относят танцы, активную ходьбу.

ВАЖНО! Прежде чем начинать выполнение любого типа тренировочных упражнений, важно проконсультироваться с лечащим специалистом, во избежание вероятности возникновения осложнений после перенесенных нагрузок.

Профилактика остеопороза

Чтобы сохранить полноценность повседневной жизни, важно своевременно предупреждать появление болезней различного типа. К ключевым профилактическим мерам принято относить:

  • ведение активного, здорового образа жизни;
  • регулярное осуществление пеших прогулок;
  • исключение резких движений;
  • соблюдение основ правильного, сбалансированного питания;
  • систематическое выполнение растяжек и занятий йогой;
  • занятие различными видами спорта, включая плавание;
  • периодическое посещение лечащего специалиста, прохождение профилактического осмотра;
  • своевременное лечение различного рода заболеваний.

Хочется забыть о дискомфорте и наслаждаться полноценной жизнью? Следите за здоровьем и не пренебрегайте обращением за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Лечение остеопороза народными средствами

Остеопороз – это тяжелое системное заболевание костной ткани, характеризующееся ее постепенной потерей. В пожилом возрасте кости становятся хрупкими и склонными к переломам, поэтому требуется назначение комплексного лечения. Некоторые пациенты предпочитают лечение в домашних условиях. Следует узнать, в каких случаях остеопороз лечение народными средствами является оправданным, когда можно назначать домашнюю терапию.

Читайте также:
Ягоды годжи рецепт для похудения

Важные предостережения

Существует ряд заболеваний, которые можно скорректировать с помощью народного лечения. В эту группу обычно входят болезни, не представляющие угрозы жизни или здоровью пациента (наружные повреждения, порезы, ушибы). Если же у пациента появляется болезнь, способная привести к серьезным последствиям, то одной домашним лечением уже не обойтись (остеопороз относится как раз к группе тяжелых эндокринных заболеваний).

Чтобы остановить процесс разрушения костной ткани, необходимо прибегнуть к модификации образа жизни и начать принимать медикаменты. Без медикаментозного лечения потерю кальция в костной ткани не остановить. В данном случае к методам народного лечения можно отнести диету, упражнения и двигательную активность. С оговорками можно использовать растительные средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием.

Народное лечение остеопороза

Отдельный пункт – самолечение. Нельзя без рекомендации лечащего врача самостоятельно использовать рецепты народной медицины, в особенности, если пациент собирается их принимать внутрь. Некоторые компоненты могут вызвать реакцию непереносимости и спровоцировать отравление или сильнейшую аллергическую реакцию. Чтобы не возникали проблемы, лучше согласовать схему домашнего лечения с ведущим специалистом.

Следует изучить краткую информацию о течении заболевания. Важно осознавать, что вылечить полностью патологию позвонков и трубчатых костей невозможно. Лечится остеопороз комплексно. Излечить до первоначального состояния лекарственными препаратами кости очень проблематично, а медикаменты намного эффективнее, нежели травяные настойки. Поэтому не следует отказываться от сопутствующего лекарственного сопровождения, особенно если остеопороз запущенный. Возможные последствия отказа от полноценного лечения – смертельные патологические переломы в области таза и бедер. Любая нагрузка может привести к тяжелым последствиям.

Симптомы и диагностика остеопороза

На начальных стадиях болезнь никак не проявляется, но уже развивается остеопения (ослабление костной ткани из-за снижения минеральной плотности более чем на 10%). Чем больше потеря костной массы, тем ярче проявления патологического состояния. Со временем появляется острая боль в костях, ночные судороги в нижних конечностях, пародонтоз, ломкость ногтей и волос. Видимые признаки болезни появляются на поздних стадиях развития, когда возникают деформации в суставах, а высота позвоночника проседает на несколько сантиметров в год за счет появления горба в грудном отделе.

Если появляются настораживающие симптомы, важно скорее обратиться к эндокринологу, травматологу или ревматологу (эти специалисты чаще всего занимаются лечением остеопороза). Врач должен направить пациента на специальное рентгенологическое исследование – денситометрию. По результатам диагностики устанавливают стадию болезни. Другие виды инструментального исследования не являются столь точными.

Народные методы лечения остеопороза – важные пункты

Чтобы кости и суставы были здоровыми долгое время, нужно позаботиться об их состоянии заблаговременно. Для этого важно учитывать профилактические меры. В особенности это актуально для лиц из группы риска, в которую входят:

  1. Девушки с низкой массой тела.
  2. Лица астенического телосложения.
  3. Пациенты старше 50 лет.
  4. Женщины, родившие более 2 детей за жизнь и длительно кормившие их грудным молоком.
  5. Лица, принадлежащие к представителям монголоидной и европеоидной расы.
  6. Люди, которые имеют генетическую склонность к появлению возрастного остеопороза.
  7. Наличие заболеваний, которые способствуют возникновению остеопороза (аутоиммунные суставные болезни, включающие ревматоидный артрит либо возникновение гиперфункции щитовидной железы).
  8. Необходимость применять медикаменты, которые способствуют выведению кальция из организма (кортикостероиды, противоэпилептические средства).

Этой группе лиц следует внимательно отнестись к состоянию собственного здоровья и начать профилактику остеопороза еще в молодом возрасте.

Принципы правильного питания

Важно увеличить употребление молочных продуктов, богатых кальцием и снизить употребление веществ, способствующих выведению этого макроэлемента из организма. Кальций – это основной компонент костей. При его активном расходовании костные ткани становятся изнутри похожими на губку, что приводит к их ломкости. Чтобы снизить риски появления остеопороза в будущем, необходимо увеличить потребление кальция с пищей. Если болезнь уже возникла, то под запретом будут такие пищевые продукты – шоколад, какао и кофе. Именно эти компоненты ускоряют выведение кальция вместе с мочой.

Диета при остеопорозе

Нужно ограничить употребление трансжиров (маргарин, майонез) и не злоупотреблять красным мясом, богатым фосфором. Больше всего кальция содержится в миндале, твороге, твердом сыре, молоке. Лучшие пищевые источники витамина Д (без него кальций не усваивается) в жирных сортах морских рыб, яйцах, сыре. Также важно исключить вредные привычки – злоупотребление алкоголем и никотином. Не рекомендуется часто употреблять газированные сладкие напитки и мочегонные средства.

Отдельно требуется упомянуть о важности холекальциферола – витамина Д3. Если пациент проживает на территории с холодным климатом (северные широты), то в осенне-зимний период солнечного света попадает на кожу недостаточно (короткий световой день, пасмурная погода и необходимость тепло одеваться), что гарантированно приводит к дефициту витамина Д в организме. Поддерживать оптимальный уровень вещества с помощью одной диеты и пребывания на солнце можно только с середины весны до конца сентября. Все остальное время без приема добавок витамина Д извне наблюдается его дефицит или недостаточность.

По этой причине пациентам с остеопорозом не рекомендуют отказываться от профилактического приема добавок витамина Д в течение полугода с момента наступления осени. Также многие врачи считают, что лицам с остеопорозом необходимо принимать витамин Д круглый год, просто меняя дозировки (размер профилактической дневной дозы в среднем колеблется между 1000 – 2000 МЕ, в зависимости от времени года). Помимо положительного влияния на кальциево-фосфорный обмен, витамин Д улучшает психологическое и эмоциональное состояние пациента, снижает риск заражения ОРВИ, активизирует действие иммунной системы, повышает качество жизни.

Алкоголь и никотин следует исключить по нескольким причинам, которые пагубно влияют на течение остеопороза:

  1. Токсические вещества доказано ускоряют резорбцию костной ткани.
  2. Эти компоненты снижают усвояемость кальция и других минералов из желудочно-кишечного тракта.
  3. При хроническом алкоголизме и курении страдает весь организм, что негативно сказывается на восстановительных процессах тела, включая костную ткань.

Помимо выбора оптимального меню, рекомендуется дробное питание без переедания, достаточное потребление воды (не менее 1.5 л в день) и умеренное добавление овощей, фруктов в повседневный рацион. Растительная пища также имеет кальций в составе и благотворно влияет на функции кишечника. Полезно питаться разнообразно, ежедневно включая в меню молочные продукты. Наиболее полезные – сыр, творог, кефир. Эта еда богата кальцием, магнием и цинком, которые являются наиболее важными минералами для поддержания здоровья костей.

Организация двигательной активности

Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, употребления одних добавок и правильных продуктов недостаточно. Важно начать больше двигаться, чтобы ускорить обменные процессы, за счет которых кальций будет активнее усваиваться костными клетками. Оптимально начать с медленной ходьбы и тратить на пешие прогулки по 1-2 часа в день. Сначала будет тяжело долго ходить, но со временем организм привыкнет и пациенту станет легче.

Отдельно нужно упомянуть о пользе лечебной физкультуры. При наличии остеопороза ее проведение обязательно, так как правильно организованная физическая активность имеет такие преимущества:

  1. Ускоряется обмен веществ.
  2. Макроэлементы лучше усваиваются организмом.
  3. Снимается нагрузка с ослабленных костей, так как мышцы становятся сильнее, что снижает риск переломов.
  4. Пациент становится более энергичным, сильным и выносливым.
  5. Боль в спине ослабевает, так как крепкие мышцы снимают нагрузку с позвоночника.
  6. Правильный и подвижный образ жизни положительно влияет на психоэмоциональную сферу пациента.

Комплекс упражнений на начальных этапах должен быть простым и начинаться с элементарных движений, растяжки и обязательной разминки, что минимизирует риск травмы и подготавливает мышцы к дальнейшей работе. Со временем длительность выполнения упражнений и их количество постепенно увеличивают до оптимального уровня. Идеальный вариант – тратить на лечебную гимнастику 30-40 минут в день, а на прогулку не менее часа. Лучше всего заниматься и ходить ежедневно. Примерно через несколько месяцев пациент почувствует облегчение – выносливость улучшится, осанка выровняется, спина будет меньше болеть.

Читайте также:
Реабилитация после операции по замене коленного сустава

Домашние рецепты

Иногда уместно использование дома чая из трав при остеопорозе. Некоторые растительные компоненты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что позволяет добиться существенного улучшения при симптоматических беспокойствах и проявлениях заболевания. Выбирать рецепты даже для наружного лечения следует максимально осторожно, чтобы не возникла реакция непереносимости или аллергия. Лучший вариант – согласование методов лечения народной медицины с ведущим специалистом.

Польза народной медицины при остеопорозе

Как лечить народными средствами остеопороз костей

В зависимости от локализации болевого процесса можно использовать компрессы и примочки для наружного применения. Также существуют способы насыщения костной массы в народной медицине. Несколько примеров предоставлены ниже:

  1. Многим пациентам известно, что в яичной скорлупе содержится много кальция. Чтобы приготовить из скорлупы действенное средство, нужно взять 5 яиц и аккуратно их проколоть, вылив содержимое в отдельную тару. Когда останутся пустые яичные оболочки, то их кладут в духовку и разогревают в течение получаса. После приготовления скорлупу перетирают в порошок и заправляют лимонным соком (чтобы кальций в составе пищевого ингредиента перешел в более биодоступную форму). Смесь нужно пить 3 раза в день по четверти чайной ложки.
  2. Корень солодки также благотворно влияет на опорно-двигательный аппарат. Столовую ложку измельченного средства заливают двумя стаканами воды и доводят до кипения. Далее нужно смесь кипятить в течение получаса на маленьком огне. Затем приготовленный раствор настаивают в течение часа и процеживают. Отвар принимают по 50 мл 3 раза в день до приема пищи.
  3. Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл воды, кипятят на водяной бане в течение 20 минут, а затем оставляют остывать смесь в течение часа. Далее нужно добавить столовую ложку меда и сок целого лимона в процеженную предварительно смесь. Пьют отвар раз в день по столовой ложке за полчаса до завтрака.
  4. Помогут восполнить местно дефицит кальция настои на березовых почках. На 1 стакан растительного содержимого понадобится 500 мл спирта или водки. Компоненты смешивают и закупоривают плотно крышкой в стеклянной таре. Настаивать смесь надо в течение двух недель в темном и прохладном месте, периодически встряхивая банку с содержимым. Когда пройдет указанный временной промежуток, надо будет процедить настойку, удалив твердое содержимое. Далее требуется ежедневно в течение месяца перед сном накладывать компресс на пораженные места – кости или суставы.
  5. Полезно принимать отвар из одуванчика. Собирают свежие цветки и варят на водяной бане в течение получаса. Пропорции воды и растений должны составлять 3 к 1. Когда отвар будет готов, его процеживают и ставят в теплое место. Принимать нужно по 100 г раз в сутки после первого приема пищи. Средство положительно влияет на обменные процессы в организме.

Какие народные рецепты помогут улучшить состояние гормональной системы, связанное с возникновением возрастного гипогонадизма:

  1. Рецепт для мужчин, помогающий повысить уровень тестостерона в организме. Нужно залить столовую ложку аира 100 мл кипяченой воды, с температурой не менее 90 градусов. В течение 12 часов смесь настаивают. Средство нужно пить 3 раза в день по столовой ложке.
  2. Аналогичный женский рецепт, позволяющий увеличить выработку эстрогена в организме – столовую ложку шалфея нужно залить 400 мл кипятка. Настаивать смесь нужно в течение получаса. Требуется пить раз в сутки по одному стакану натощак в течение месяца.

Без консультации врача применять эти методы не следует. Если основной целью лечения является коррекция гормонального фона, то лучше такие манипуляции проводить под контролем врача.

Самые эффективные народные средства для лечения остеопороза

Существуют универсальные рецепты для домашнего лечения, которые используют не только при развитии остеопении, но и при различных болях в суставах и костях, связанных с ревматизмом или артрозом.

Какие рецепты часто используют:

  1. В луке содержится достаточное количество кальция, что позволяет его использовать для домашнего лечения остеопении. Также это растение богато калием и медью, что также приносит пользу для организма. Чтобы приготовить средство для восполнения дефицита кальция, требуется обжарить в масле на сковородке 2 средние луковицы в течение получаса, чтобы получился золотой оттенок. Затем нужно приготовленное содержимое опустить в кипящую воду (1 л) и варить полчаса. Далее нужно поставить остывать средство в течение часа. Смесь процеживают и принимают по стакану за полчаса до еды, раз в день в течение месяца.
  2. Эффективное средство для выведения солей из суставов – отвары из листьев брусники. На основе этого растения изготавливают настои и чаи, которые нормализуют водно-солевой баланс и обладают легким мочегонным действием. Если нет противопоказаний, можно использовать бруснику в качестве травяного чая. Требуется залить столовую ложку средства 200 мл кипятка, настоять в течение 15 минут, а затем процедить. Пить чай нужно дважды в сутки. Длительность лечения – не более трех недель без перерыва.
  3. Корень окопника используют в виде мазей и средств для приема внутрь, чтобы укрепить кости, а также устранить дискомфорт в суставах. Чтобы приготовить мазь, достаточно смешать горсть корня с 50 г свиного жира или медицинского вазелина. Смесь нужно настоять в течение нескольких часов, после чего ее можно использовать, нанося на пораженное место. В качестве отвара подойдет чай (пропорции 10 г корней на стакан кипятка). Нужно настоять смесь 15 минут, после чего можно выпить за полчаса до еды.
  4. Отвар из ясменника обладает укрепляющими свойствами. Нужно смешать 15 г сухого растения и залить его 300 мл воды. Кипятить ясменник надо полчаса на маленьком огне. Затем смесь процеживают и принимают после еды раз в день.

Это не исчерпывающий список полезных рецептов. Можно подобрать другие варианты индивидуально, если имеется аллергия на указанные растения.

Мнение редакции

Народные средства для лечения остеопороза нужно использовать осторожно, не заменяя основную терапию, а только дополняя ее другими методами. На нашем сайте есть другие статьи, посвященные проблеме остеопороза. Если возникли вопросы, оставляйте комментарии.

Остеопороз суставов: лечение, симптомы, виды и диагностика

Остеопороз суставов – заболевание, при котором снижается плотность костей в местах суставных поверхностей. Далее дегенеративные процессы затрагивают и сам хрящ. Происходит стремительное вымывание кальция из организма, возрастает риск перелома и смещения. Чаще всего болезнь поражает крупные суставы – тазобедренные, коленные. Это связано с повышенной нагрузкой на них. Средние и мелкие суставы (голеностопные, локтевые, плечевые, лучезапястные) подвержены остеопорозу реже.

Содержание статьи:

Причины появления и развития болезни

Самая распространенная причина возникновения остеопороза – нарушение кальциевого обмена на фоне каких-либо других болезней. Вторая – сбои в процессе регенерации костей, то есть в деятельности тех клеток, которые отвечают за обновление костной ткани.

Факторы, повышающие риск «приобрести» такую болезнь, можно условно поделить на две группы: зависящие от человека и независящие.

  • Чрезмерное употребление алкоголя и никотина, а особенно их вместе
  • Злоупотребление кофеином
  • Дефицит белка и кальция в рационе
  • Дефицит витамина D (в первую очередь низкий уровень инсоляции)
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие даже легкой утренней гимнастики
  • Чрезмерные и длительные физические нагрузки
  • Ожирение из-за малой подвижности и нездорового питания
  • Возраст – риск заболеть растет вместе с тем, как мы стареем
  • Женский пол (особенно уязвимы женщины в постменопаузальный период)
  • Гормональные сбои
  • Азиатская и европеоидная раса
  • Генетика
  • Необходимость длительно принимать глюкокортикостероиды (например, при онкологии)
  • Дефицит массы тела на фоне каких-либо патологий, а не просто из желания похудеть
  • Ревматоидный артрит
  • Множественные переломы в течение жизни
  • Дисплазия суставов
  • Нарушение всасывания кальция при болезнях ЖКТ
  • Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет)

Симптомы остеопороза суставов

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни. Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

  • повышение ЧСС;
  • проблемы с ногтями и волосами;
  • сведение икр по ночам, похожее на судороги;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • ухудшение состояния зубов;
  • похудение без причины.
Читайте также:
10 витаминов, которые лучше пить осенью!

По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» – трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.

Степени остеопороза суставов

Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет

Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации

Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий

На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту

Виды остеопороза суставов

Заболевание принято классифицировать на 4 группы:

  • постменопаузальный (возникает у женщин во время климакса);
  • сенильный (характерен для пожилых людей);
  • вторичный (на фоне других болезней);
  • комбинированный (сочетание двух или даже всех перечисленных видов).

Остеопороз различается и потому, какие суставы поражены этим заболеванием. Рассмотрим их по отдельности.

Остеопороз тазобедренного сустава

Это самый серьезный и наиболее частый вид – в 40% случаев остеопороз поражает именно тазобедренный сустав. При нем повреждения тазобедренного сустава возможны даже при малых нагрузках, а сам патологический прочес может распространяться на отростки позвоночных дисков, кости черепа, ребра. У женщин остеопороз тазобедренных суставов выявляется чаще, чем у мужчин, как и другие виды этой болезни.

Характерные признаки поражения тазобедренных суставов:

  • судороги во всей скелетной мускулатуре, обычно ночью, но могут быть и днем;
  • изменение осанки;
  • боли в пояснице, в передней и боковой частях бедер, усиливающиеся при нагрузках;
  • боли в ягодицах и паху (отдающиеся), носят внезапный, приступообразный характер;
  • хромота и изменение походки с целью устранить дискомфорт, зачастую это происходит бессознательно;
  • отсутствие чего-либо, что могло вызывать боль, то есть причин для нее фактически нет;
  • бессонница, ухудшение состояния человека в целом;
  • слабость в ноге (обычно проявляется через год после начала развития болезни);
  • деформация грудной клетки (при распространенности и запущенности процесса).

При остеопорозе тазобедренных суставов выше всего риск сломать эпифиз бедренной кости, шейку бедра, получить травму вертлужной впадины («сумки» сустава).

Этот крупный сустав практически всегда находится под нагрузкой – и в динамике, и в статике. Поэтому дегенеративные процессы в нем особенно опасны и при этом наиболее часты. Самое страшное последствие остеопороза – перелом шейки бедра. В молодом возрасте еще можно восстановиться, но очень долго и тяжело – реабилитация занимает в среднем год. Всего 8% людей возвращаются к нормальной жизни. А если шейку бедра сломает пожилой человек, он останется инвалидом (75% случаев) до конца жизни. Возможен и летальный исход такой травмы – 20% случаев.

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава может быть и у детей, но в большинстве случаев он проявляется у людей после 50 лет. На ранних стадиях нет внешних изменений, и обычно человек замечает, что что-то не так, когда потеряно уже 30% костной массы. Коленный сустав подвержен остеопорозу больше всего у тучных людей, у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта (борьба, хоккей, футбол) или, наоборот, постоянно сидит как на работе, так и дома.

Симптомы остеопороза коленей по стадиям:

I стадия: симптомов нет, могут появляться лишь общие признаки дефицита кальция, описанные выше.

II стадия: колени реагируют болью на перемены погоды, болят после долгой ходьбы. Это слабый дискомфорт, который обычно не настораживает. В редких случаях ночью случаются судороги в ногах.

III стадия: ощущается сильная боль в ногах, особенно выраженная по утрам. Она присутствует как при нагрузках, так и в покое. Колени отекают, пациенты слышат в них хруст.

IV стадия: колено сильно увеличено в размерах, сустав атрофирован, изменен внешний вид ноги. Это фактически инвалидность.

Остеопороз плечевого сустава

Это регионарная разновидность остеопороза, то есть он не распространяется по всему телу, а локализуется только в плечах. Причинами его часто служат системные и аутоиммунные болезни – ревматизма, красная волчанка, рахит, склеродермия (системного характера). Провоцируют это заболевание и патологии внутренних органов, например, общая интоксикация, печеночная и/или почечная недостаточность. Часто остеопороз плечевого сустава развивается после операции или травмы в этой области, на фоне онкологии (аденома, саркома и др.).

Нарушения в работе плечевого сустава человек обычно замечает на поздних стадиях. Первый признак – это хроническая или острая боль в плечах. Может сопровождаться онемением мягких тканей, нарушением двигательной функции. Указанные симптомы только усугубляются. Боль мешает спать, делать привычные дела. Самая сильная боль – утром, она стихает или проходит, если немного подвигать плечом. По мере прогрессирования болезни боль в плече становится постоянной и усиливается.

Остеопороз голеностопного сустава

Стопа и голеностопный сустав принимают на себя всю нагрузку, когда мы ходим. Поэтому здесь один из самых высоких рисков травмирования и развития различных болезней, включая остеопороз, который встречается очень часто. Он приводит к снижению или прекращению трудоспособности, может стать причиной необратимых изменений в суставной и околосуставной тканях ног. А это прямой путь к инвалидности.

Обычно остеопороз голеностопа ярко выражен. Это сильные боли, которые купируются только самыми мощными обезболивающими из числа безрецептурных. По мере прогрессирования кости истончаются настолько, что возможен перелом даже просто во время ходьбы. Человек постоянно испытывает боль в ногах как при нагрузке, так и в покое. Развивается так называемая «компенсаторная походка», то есть она меняется, чтобы компенсировать тяжелые симптомы. Человек начинает выгибать ноги с целью не чувствовать боль. Это может привести к пожизненной деформации костей стопы и берцовых. Особенно если остеопороз присутствует несколько лет без лечения.

Другие симптомы остеопороза голени:

  • дискомфорт в голеностопе, усиливающийся при стоянии и ходьбе;
  • косолапость;
  • необходимость контролировать каждый шаг при ходьбе, что заметно со стороны;
  • частые переломы даже при малых нагрузках – прыжок буквально на 30 см вверх, быстрое поднятие по ступенькам;
  • жар в ногах, судороги ночью и/или после долгого стояния либо ходьбы.

Остеопороз локтевого сустава

Это редкий вид остеопороза, который развивается обычно в пожилом возрасте и/или на фоне травмы локтя. Это связано с тем, что в локте имеется сильный связочный аппарат и что эта часть тела не подвержена высоким нагрузкам. Проявляется обычно, когда уже присутствуют необратимые деформации. Симптомы:

  • на начальных стадиях отсутствуют или появляются признаки нехватки кальция;
  • скованность и дискомфорт в локте, потому что истончается хрящ в локтевом суставе и головка трубчатой кости становится ближе к стенкам суставной впадины;
  • боль, усиливающаяся при нагрузках, а затем переходящая в постоянную;
  • хруст при сгибании локтя;
  • опухание локтя, его значительное увеличение;
  • плохое общее состояние – слабость, сонливость.
  • на поздних стадиях – деформация локтя и костей рук, атрофия мышц в этой области, укорочение рук.

Как проводится диагностика остеопороза суставов

Если вы заметили у себя признаки такого заболевания, нужно обратиться к терапевту, травматологу или ревматологу. Врач проведет первичный осмотр и направит на обследования. Самый быстрый, комфортный и информативный метод – ультразвуковая денситометрия. Буквально за пару минут делается вывод о плотности костной ткани во всем организме.

  • рентгенография пораженных суставов в двух проекциях, которая может выявить прозрачность костей, шипы на поверхностях суставов, околосуставные переломы;
  • УЗИ суставов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализы крови на кальций, гормоны щитовидной железы, эстрогены.
Читайте также:
Осторожно - остеопороз у женщин

Если подозревается вторичный тип остеопороза, проводят дифференциальную диагностику для исключения тех болезней, которые могут быть его причиной.

Как лечить остеопороз суставов

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Диета

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

  • дети до 18 лет – 1200 мг;
  • женщины фертильного возраста – 800 мг;
  • мужчины – 800 мг;
  • женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями. Важно есть в одно и то же время.

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки.

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Продукты, богатые кальцием

  • Молоко и особенно молочнокислые продукты
  • Сыр (лучше домашний, потому что в промышленных сырах много консервантов и соли)
  • Тыква, морковь, брокколи, кабачок, перец
  • Любая зелень, листовой салат
  • Кунжут
  • Горох, фасоль
  • Сардины, тунец, в том числе консервированные
  • Поваренная соль
  • Фастфуд
  • Ветчина, колбаса, сосиски
  • Жареный картофель, особенно во фритюре
  • Замороженные полуфабрикаты
  • Соленья, маринады, консервированные супы
  • Пакетированные соки
  • Алкоголь, кофе (максимум одна-две чашки в день)
  • Источники тугоплавких жиров (баранина, свиное сало)
  • Газированные и сладкие напитки
  • Спред, майонез, маргарин
  • Кислые овощи, фрукты, ягоды
  • Щавель, ревень, шпинат

Источники магния

  • Семена подсолнечника и тыквы
  • Пшено, овсяная и гречневая крупы
  • Белокочанная капуста

Источники фосфора

  • Мясо птицы
  • Свежая говядина, телятина
  • Говяжья и свиная печень
  • Зерновой хлеб, орехи
  • Яичный белок

Продукты, богатые медью

  • Гречневая крупа
  • Оливковое и подсолнечное масла
  • Мясо рака и краба
  • Изюм, вишня
  • Сливки
  • Какао

Источники бора (способствует усвоению витамина D)

  • Морковь, белокочанная капуста, свекла
  • Бобовые
  • Виноград, груши, вишня, персики
  • Орехи

Источники витамина D3

  • Жирные сорта рыбы (треска, лосось, тунец, палтус, сардины)
  • Печень трески
  • Рыбий жир
  • Черная икра
  • Сыр, топленое масло
  • Яичный желток
  • Крупы, хлеб
  • Соевое молоко

Продукты с высоким содержание витаминов А, С, К

  • Цитрусовые фрукты
  • Белокочанная капуста, болгарский перец, помидоры, морковь, листовые овощи
  • Папайя, ананас, бананы
  • Облепиха, черная смородина, земляника
  • Бобовые
  • Гречневая крупа, овес

Упражнения

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Медикаментозная терапия

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

  • Нестероидные противовоспалительные – для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
  • Препараты кальция – «Кальций D3 Никомед», «Миокальцикс» и др.
  • Витамин D в виде добавок – «Ультра-D» и др.
  • Замедлители разрушения костей – бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
  • Препараты, стимулирующие образование костной ткани – анаболики, андрогены, гормоны роста.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).

Последствия и осложнения остеопороза суставов

Осложнение этой болезни – переломы даже при малой нагрузке, самый опасный из которых – перелом шейки бедра. Чтобы исключить такие осложнения, нужно носить протекторы для поврежденных суставов, избегать сильных физических нагрузок и тех воздействий, которые могут привести к травмам (прыжки, бег и др.).

Важно! Если вы принимаете лекарства, дающие головокружение, обсудите с врачом возможность их отмены или корректировки дозы. Когда кружится голова, есть риск упасть и получить перелом.

Профилактика остеопороза суставов

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу – как только будет первый дискомфорт в суставах. Людям из группы риска рекомендовано раз в год проходить профилактическую денситометрию и сдавать кровь на кальций. Последний анализ нужно регулярно сдавать и в случае прохождения длительной терапии глюкокортикостероидами и гормонами.

Важно не злоупотреблять алкоголем, есть пищу, богатую кальцием, регулярно делать легкую гимнастику, поддерживать вес в норме, ограничить кофеинсодержащие напитки.

Лысцов Михаил Геннадьевич

Главный врач со стажем работы более 17 лет. Окончил СПбГПМА в 2001 году. Автор и ведущий цикла передач о здоровье 2009–2010 гг. Эксперт ОСМНТ. Автор научных публикаций.

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности.

Как предотвратить инсульт?

Инсульт – лидер среди основных причин утраты трудоспособности, а также смертности. Его называют самым частым поражением центральной нервной системы взрослых людей. Ознакомьтесь в статье с осложнениями болезни, предрасполагающими факторами, отличиями у мужчин и женщин, а также симптомами и препаратами для лечения.

Питание при остеопорозе

Специальная диета при остеопорозе – часть терапии. Она помогает восполнить дефицит необходимых костям веществ, остановить патологический процесс и укрепить скелет совместно с грамотно разработанным медикаментозным планом лечения.

Остеопороз у взрослых

Остеопороз у взрослых

— Остеопороз – это заболевание скелета, которое характеризуется снижением минеральной плотности кости, в результате чего кости становятся хрупкими, — рассказывает Кира Зоткина, ревматолог Санкт-Петербургского городского КДЦ профилактики остеопороза, ревматолог многопрофильной клиники «Основа», м.н.с. лаборатории ревматологии и иммунопатологии НМИЦ им. Алмазова, член Российской ассоциации по остеопорозу. — При остеопорозе могут происходить переломы при незначительной травме или даже без травмы – патологические переломы.

И с возрастом, кстати, риск получить такой диагноз увеличивается. По словам нашего эксперта, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет страдает остеопорозом.

Степени остеопороза у взрослых

— Как таковых стадий остеопороза нет, — отвечает доктор Зоткина. – Как правило, отдельно выделяют состояние, которое называется остеопения, и тяжелый остеопороз.

Остеопения

Это своего рода – сигнал тревоги. Грубо говоря, начальная стадия развития заболевания.

— Остеопения это снижение костной плотности, которое мы можем увидеть на денситометрии (метод диагностики плотности костной ткани – прим. Авт). Чаще всего при остеопении не требуется назначений препаратов для лечения остеопороза, за исключением адекватного поступления витамина D и кальция с пищей или в виде добавок, — говорит Кира Зоткина.

Тяжелый остеопороз

Здесь идет речь про запущенное состояние.

— Так называется остеопороз с уже имеющимся в анамнезе патологическим переломом: позвонков, бедренной кости или множественными переломами независимо от степени снижения минеральной плотности кости по данным денситометрии, — отмечает наш эксперт. — У пациентов, перенесших остеопоротические переломы, снижается качество жизни, которое лишь частично восстанавливается в среднем через 1-2 года в зависимости от локализации перелома. С учетом прогнозируемого роста продолжительности жизни в России в ближайшие годы будет наблюдаться рост случаев патологических переломов.

Симптомы остеопороза у взрослых

В медицинской литературе и на различных сайтах часто можно встретить понятие «безмолвная эпидемия 21-го века». Почему так называют остеопороз? Симптомы не достаточно ярко проявляются?

— Подлость этого заболевания в том, что человек не чувствует, когда кости становятся хрупкими, — поясняет доктор Зоткина. — Сам остеопороз не вызывает боли. Боль возникает в результате перелома. И зачастую остеопороз выявляется только тогда, когда переломы уже произошли.

Однако ясно, что не каждый перелом свидетельствует об этом заболевании.

Наиболее характерными для остеопороза, по словам нашего эксперта, являются переломы шейки бедра, костей предплечья, плеча, ребер, а также компрессионные переломы тел позвонков (когда, по сути, позвонки «сплющиваются»). А вот переломы мелких костей, например, пальцев, как правило, являются травматическими, а не остеопоротическими.

Читайте также:
«Саноксал»: отзывы, инструкция по применению, цена

Причины остеопороза у взрослых

Специалисты могут назвать целый ряд причин, которые в совокупности, либо по отдельности могут спровоцировать развитие заболевания.

Начиная от генетической предрасположенности и половой принадлежности, заканчивая образом жизни и даже применением некоторых лекарственных препаратов.

Набор костной ткани происходит в детском и подростковом возрасте, достигая максимума к 25-30 годам. Потом костная масса начинает постепенно уменьшаться. У женщин этот процесс идет быстрее, чем у мужчин, из-за менопаузы.

Кира Зоткина Ревматолог

К факторам риска относятся:

  • возраст старше 65 лет;
  • принадлежность к женскому полу;
  • постменопауза;
  • ранняя – до 45 лет — менопауза (в том числе хирургическая);
  • ранее перенесенные патологические переломы;
  • наследственность (например, перелом шейки бедра у близкого родственника);
  • длительная иммобилизация (обездвиженность) – более 2 месяцев;
  • прием глюкокортикоидов (метипреда, преднизолона) более 3 месяцев;
  • наличие некоторых заболеваний;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • низкая масса тела.

— Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, занимает 95% в структуре остеопороза у женщин в постменопаузе (постменопаузный остеопороз) и 80% в структуре остеопороза у мужчин старше 50 лет, — говорит ревматолог Зоткина. — Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или приема лекарственных средств. То есть имеется конкретная причина, приводящая к остеопорозу. В структуре заболевания вторичный остеопороз занимает 5% у женщин и 20% у мужчин.

Лечение остеопороза у взрослых

— Лечение остеопороза включает в себя в первую очередь достаточный прием кальция и витамина D, — говорит ревматолог. — Профилактическая доза витамина D составляет 800-2000 МЕ в сутки (1 капля жидкого витамина D содержит 500 МЕ). Витамин D можно принимать форме таблеток, капель, капсул – разницы нет. Суточная норма кальция составляет 1000-1200 мг, и его проще получать из продуктов питания. Достаточным суточным потреблением кальция считается присутствие в дневном рационе не менее трех порций молочных продуктов. Одна порция это, например, 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта, 200 мл молока.

Да, конечно, витамин D тоже можно получать, не обращаясь за помощью к фармакологии. Этот витамин вырабатывается в коже под воздействием солнца, а так же его можно получить из пищи, например, витамином D богаты жирные сорта рыбы. Но, увы, такие продукты далеко не у всех в ежедневном рационе. И солнце балует круглогодично не всех – особенно недостает солнечного света жителям северных широт.

— Поэтому всем рекомендуется профилактический прием витамина D. Причем не только зимой, но и летом. Но не переусердствуйте: длительный прием больших доз витамина D (более 4000 МЕ в сутки) не рекомендуется, в первую очередь из-за риска образования камней в почках, — подчеркивает Кира Зоткина. – Кальций, кстати, тоже можно получать из добавок – особенно актуально, если человек не любит молочные продукты или не переносит их. Меня часто спрашивают, какой препарат кальция лучше. Предпочтений у меня нет. То же самое касается и препаратов витамина D. А вот дополнительный прием магния и витамина К при остеопорозе не обязателен.

Но, к сожалению, только кальций с витамином D не может увеличить плотность костей при остеопорозе. Поэтому для лечения заболевания также назначают лекарственные препараты. Об этом ниже.

Диагностика

В случае с остеопорозом лабораторный метод, увы, не работает. По анализам крови и мочи выявить остеопороз нельзя. Может быть рентген?

По рентгенографии диагноз остеопороз можно только предположить. Для постановки диагноза выполняется исследование, которое называется денситометрия.

Кира Зоткина Ревматолог

— Денситометр измеряет плотность костной ткани в области поясничного отдела позвоночника, шейки бедра, иногда проводится измерение плотности костей предплечья (область между кистью и локтем). По этим точкам можно судить о том, имеется ли у человека остеопороз, — говорит Кира Зоткина.

Не надо пугаться неизвестного термина. Исследование безболезненно и занимает всего 15-20 минут.

Современные методы лечения

— Если выявлен остеопороз, нужно подключать лекарственные препараты, — говорит наш эксперт. — Лекарства от остеопороза можно разделить на те, которые тормозят разрушение костной ткани (бисфосфонаты и деносумаб) и те, которые стимулируют костеобразование (в России — терипаратид). Оптимальный препарат подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести остеопороза и наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты выпускаются в разных формах:

  • таблетки (алендроновая кислота, ибандроновая кислота), которые нужно принимать раз в неделю или раз в месяц;
  • препараты для внутривенного введения (золедроновая кислота, ибанроновая кислота) — раз в год или раз в 3 месяца;
  • подкожные уколы (деносумаб, терипараид).

— Остеопороз невозможно вылечить быстро. Лечение остеопороза длительное, но все-таки не бесконечное, — отмечает Кира Зоткина. — Обычно требуется минимум 3-5 лет приема вышеперечисленных препаратов, и раз в год – наблюдение у врача. Чаще, чем раз в год, денситометрию делать не нужно, но не потому, что это вредно (на самом деле – не вредно, доза облучения при денситометрии очень мала), а потому что процессы в костях идут очень медленно и раньше, чем через год лечения, мы просто ничего не увидим.

Профилактика остеопороза у взрослых в домашних условиях

Чтобы в солидном возрасте не иметь проблем с собственным скелетом, нужно с детства уделять внимание профилактике остеопороза. Да-да, потому что именно в этом возрасте происходит набор костной массы.

— Необходимо обеспечивать ребенка полноценным питанием, включающим молочные продукты, витамин D, — рекомендует ревматолог. — Физическая активность также играет большую роль в профилактике остеопороза. Костям нужна нагрузка для поддержания плотности. Умеренные силовые тренировки (скандинавская ходьба, пилатес, плавание) нужны для укрепления мышечного корсета, улучшения координации у пожилых пациентов с остеопорозом. Пациентам с переломами тел позвонков следует избегать резких сгибаний туловища вперед и вбок, поднятия тяжелого веса, а также выполнения упражнений, оказывающих силовое воздействие на позвонки (например, бег, прыжки).

Отдельно стоит упомянуть о профилактике переломов – особенно у пожилых людей.

— Поскольку чаще всего переломы возникают в результате падения, необходимо создать дома безопасную обстановку: убрать ковры и провода с пола, о которые можно споткнуться, создать хорошее освещение, использовать удобные поручни/держатели в ванных комнатах. Зимой обязательно — удобная нескользящая обувь, и — не стоит стесняться использования трости при ходьбе, — говорит Кира Зоткина.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили эту болезнь с нашим экспертом Кирой Зоткиной.

Какие бывают сопутствующие заболевания? Может ли остеопороз спровоцировать какое-либо заболевание?

Остеопороз может развиться не как самостоятельное заболевание, а как осложнение имеющихся хронических заболеваний. Их список очень велик. Это заболевания эндокринной системы (аденома паращитовидной железы, сахарный диабет, болезнь Кушинга), кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия), ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева), неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона), генетические заболевания (болезнь Гоше, несовершенный остеогенез) и многие другие. Поэтому каждый врач в своей практике не раз сталкивается с остеопорозом.

Где еще содержится кальций, полезный для костей? Правда ли, что в… кунжуте?

В 100 граммах кунжута действительно содержится суточная норма кальция. Однако 100 грамм кунжута съесть невозможно, это огромный пакет. Кроме того, оболочка кунжутного семени не рассасывается, поэтому кунжут нужно перемалывать или хорошо пережевывать. Также не стоит использовать яичную скорлупу в качестве источника кальция – это невкусно и вредно.

Профилактика остеопороза: симптомы и лечение

Остеопороз у женщин и мужчин — это нарушения в функционировании скелетной системы человека и уменьшение прочности костей. При крайней форме остеопороза кости у женщин и мужчин становятся хрупкими и ломкими, в разы увеличивается возможность переломов рук и ног. Многочисленные переломы и боли в суставах при недуге в итоге приводят к спаду активности и даже к частичной обездвиженности пациента, что, в свою очередь, ведет к застойной пневмонии, инсультам, инфарктам, ожирению и другим болезням с возможным летальным исходом. Кроме того, обменное заболевание скелетного аппарата — это ограниченность в нормальной жизнедеятельности; это отсутствие движения и спорта и невозможность пройти даже ежедневную норму шагов; это неспособность играть с детьми и внуками, выбираться на природу и заниматься тем, что нравится.

Читайте также:
Витрум бьюти элит: отзывы

Кому угрожает развитие остеопороза костей?

В мире пандемия заболеваний опорно-двигательной системы: более 50% случаев развитие остеопороза у женщин и мужчин не диагностируется. Люди многих возрастов живут с этим недугом и его побочными эффектами, не зная своего диагноза. Зачастую задуматься о реальной проблеме мешают «маски», под которыми обычно скрывается это заболевание, и скрытый характер протекания болезни. По этим причинам принято считать, что болезни подвержены только люди пожилого возраста, однако, на деле с этим недугом может столкнуться человек из любой возрастной категории.

Более 85% диагностированных случаев приходятся на женщин в периоде менопаузы. Своевременная менопауза наступает в возрасте 46-54 лет: говорить о «пожилом» возрасте нельзя. При этом именно менопауза считается главной причиной развития остеопороза у женщин: она меняет большинство процессов в организме женщины, активирует алгоритмы старения; одновременно с этим ухудшается усвояемость питательных веществ, и это отражается на скелете и костях — со временем они становятся все более хрупкими.

Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать гормон эстрадиол, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин старше 60 ситуация схожая: в организме падает уровень тестостерона, ответственный за удержание кальция и препятствующий обеднению костной ткани. Основными факторами появления сбоев в скелетных обменных процессах являются:

Из-за чего кости становятся хрупкими?

Возрастные изменения, ведущие к снижению плотности костей.

  • Факторы наследственности (астеническое телосложение, хрупкость костей).
  • Наследственные заболевания.
  • Наступление климакса.
  • Снижение эстрогенов, тестостерона.
  • Недостаток витамина D.
  • Недостаток минералов.
  • Дефицит жизненно важных питательных веществ.
  • Вредные привычки.
  • Гиподинамия.

При этом развитию остеопороза костей больше других подвержены следующие категории:

  • лица женского пола;
  • лица европеоидной или монголоидной рас;
  • лица среди близких родственников, страдающие проблемами опорно-двигательного аппарата;
  • женщины с ранней менопаузой (наступление раньше 45 лет);
  • люди среднего возраста с наличием переломов в прошлом;
  • женщины с аменореей (отсутствием менструаций) до наступления климакса (например, при нервной анорексии / булимии / истощении и т.д.)

Какие заболевания сопутствуют хрупкости костей?

Определить вероятность развития заболевания можно по списку сопутствующих симптомов. Большинство эндокринных болезней, ряд проблем с ЖКТ повышают риски развития болезни. Ниже представлена таблица заболеваний по их классификации. Все патологии, перечисленные в таблице, повышают вероятность столкновения с недугами, поражающими кости, суставы.

  • Тиреотоксикоз.
  • Фиброзная генерализованная остеодистрофия.
  • Гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга).
  • Сахарный диабет 1-ого типа.
  • Почечная недостаточность.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Заболевания, поражающие печень (например, гепатит или цирроз).
  • Проведение хирургических вмешательств на желудке.
  • Нарушения усвояемости питательных веществ.
  • Нарушение свертываемости крови (гемофилия).
  • Амилоидная дистрофия (нарушение белкового обмена).
  • Железодефицитная анемия.
  • Хронические заболевания почек.
  • Множественная миелома (болезнь Рустицкого-Калера).
  • Рак лимфатической системы.
  • Лейкозы.

Симптомы и диагностика остеопороза у женщин

Для категории, наиболее подверженной вероятности развития этого недуга, профилактикой станет комплекс мер, направленный на общее физическое и психологическое здоровье, а также на предотвращение раннего климакса. Причинами ранней менопаузы могут являться чрезмерное истощение / ожирение, но ими список не ограничивается. Какие симптомы проявления остеопороза у женщин должны вас настораживать, если вы заботитесь о продлении репродуктивного возраста?

  • Сложности со сном (бессонница, синдром поверхностного сна, невозможность выспаться).
  • Депрессии, частые перепады настроения, высокая агрессивность.
  • Приливы (когда «бросает» то в жар, то в холод без видимых причин).
  • Нарушения когнитивных функций (ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться).
  • Упадок сил, хроническая усталость.
  • Проблемы с сосудами, сердечно-сосудистой системой.
  • Частые отеки рук, ног, лица.
  • Судороги, болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Сухость слизистых оболочек, кожи головы, локтей, лица.
  • Изменения, нарушения менструального цикла.
  • Набор веса при неизменном режиме питания.

Для комплексного исследования необходимо сдать кровь на половые гормоны (эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, прогестерон, пролактин, тиреотропный гормон, эстрадиол). На основе анализов врач поможет выработать стратегию, направленную на снижение риска ранней менопаузы (в нее может входить гормональная терапия, изменение образа жизни, коррекция питания, покрытие дефицитов минералов и витаминов и т.д.). Одновременно с этим, выработанная стратегия будет направлена на предотвращение развития болезни: чем позже вы столкнетесь с климаксом, тем дольше ваши кости будут оставаться более крепкими, прочными.

Характер и виды переломов при остеопорозе

Переломы при заболевании являются патологическими и низко травматическими и являются идентификатором дефицита кальция: здоровый человек, окажись он в той же ситуации, не пострадал бы и отделался бы легким ушибом. Если при незначительных травмах вы чувствуете боль в суставах и костях, а последнее время любое падение или ушиб заканчиваются наложением гипса, самое время сдать анализы и обратиться к врачу — скорее всего, участившиеся переломы связаны с развитием у вас остеопороза.

При заболевании чаще всего встречаются переломы позвонков, которые могут возникать в совершенно неожиданных ситуациях (например, при подъеме тяжелого ящика). Такой тип переломов называют «молчаливым»: часто его симптомы слишком слабы, чтобы больной обратил на них внимание. Переломы позвонков отзываются болью в спине и шее, человек обращается к остеопату или массажисту, позвонки вправляются, боль утихает — но причины остаются не выявленными, а остеопороз — не диагностированным.

Другая страшная травма — перелом шейки бедра, возникающий, как правило, при падении. Травма лечится чаще всего в условиях стационара, а длительность лечения перелома может занимать до месяца. В некоторых случаях на реабилитацию может уйти до 60-90 дней, а часть пациентов (как правило, пожилые люди) после такой травмы рискуют вообще потерять двигательные функции частично или полностью. Статистика смертности гласит: до 30% людей, сломавших шейку бедра, умирают в течение месяца. Поэтому лучший способ профилактики такого перелома — его полное предотвращение, включающее в себя комплекс мер по профилактике недугов опорно-двигательного аппарата.

Менее опасный, но болезненный перелом при болезни скелета — травма предплечья, временно блокирующая опорно-двигательные функции. Боль, нарушения в функционировании конечности могут оставаться даже после прохождения всех этапов лечения и снятия гипса.

Жалобы и симптомы при остеопорозе у мужчин и у женщин

В домашних условиях можно провести эксперимент: измерить свой рост, чтобы вспомнить, каким он был в молодости. Если разница составляет более 2-3 сантиметров, это повод всерьез обеспокоиться состоянием своего здоровья — возможно, это один из сигналов остеопороза. Другими симптомами болезни, регулярно напоминающими о себе, могут являться:

  • Регулярная / эпизодическая острая боль в спинном отделе или шейных позвонках.
  • Искривление грудного отдела (кифоз).
  • ГЭРБ, изжога, проблемы с желчным пузырем и желчеоттоком.
  • Нарушение стула (диареи или запоры).
  • Регулярное чувство нехватки воздуха.
  • Боли в грудном отделе.
  • Выпученный «вздутый» живот.
  • Недавние переломы конечностей при травмах легкой и средней тяжести.

Чтобы доподлинно убедиться в отсутствии у вас проблем со скелетным аппаратом или, напротив, получить подтвержденный диагноз, понадобится сдать анализ крови. Вот как в нем отобразится диагноз:

  • Уровень гемоглобина ниже допустимой границы.
  • Кальций крови повышен.
  • Увеличена доля щелочная фосфатазы.
  • Ненормальное значение кальция мочи (сниженное / выше пределов нормы).
  • Повышение гормона ТТГ.

Комбинации нарушений в анализах могут отличаться от представленных. Получить полную картину поможет врач.

В чем заключается профилактика остеопороза и как его лечить?

Есть факторы развития остеопороза, которые нельзя устранить — они либо связаны с естественными изменениями организма (например, возрастными), либо касаются болезней, лечение которых затруднено и занимает немало времени. Однако есть и те факторы, оказать влияние на которые в наших силах. Их исключение входит в комплекс мер по профилактике трудностей со скелетным аппаратом у женщин и мужчин любых возрастов, помогая избежать хрупкости костей в пожилом возрасте.

Читайте также:
Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

Виды физических нагрузок для профилактики и лечения остеопороза у женщин и у мужчин

Ходьба, скандинавская ходьба, бег с умеренной скоростью, аэробика, водная аэробика, занятия в бассейне

Физические упражнения с весом собственного тела и с утяжелителями (гантелями по 1-2 кг): приседания, наклоны корпуса, скручивания, подъемы туловища и др.

После любого вида тренировок проводите сеанс растяжки — это повысит гибкость и эластичность суставных соединений и связок.

Методы профилактики и лечения заболевания

Меры профилактики и лечения болезни, по счастью, не требуют больших вложений — придерживаться их сможет любой, кто заботится о своем здоровье. Важно помнить, что ключ к грамотной и эффективной профилактике в комлексном соблюдении мер: придерживаться правил выборочно означает подвергать себя дополнительной опасности.

Для снижения риска развития остеопороза:

  • Не допускайте дефицита кальция. Добавьте в рацион продукты, богатые кальцием, принимайте его в добавках и пейте минеральную воду.
  • Введите прием витаминных комплексов.
  • Увеличьте норму потребления витамина D, если анализы говорят о его нехватке (больше времени проводите на солнце, принимайте его в жидкой легкоусвояемой форме).
  • Соблюдайте норму от 10 000 шагов в день и больше.
  • Уделяйте время физической активности (лучший вариант — ходьба и гимнастика).
  • Откажитесь от курения.
  • Исключите из рациона алкоголь. Крепкие напитки препятствуют усвояемости питательных веществ и делают кости более хрупкими.
  • Ограничьте употребление кофе до 2 чашек в день.
  • Не допускайте увеличения массы тела. Избавляйтесь от лишних килограммов, если ваш ИМТ выше нормы.
  • Добавьте в рацион источники клетчатки (зеленые овощи и фрукты).
  • Избегайте падений, поднятия тяжестей, ушибов.
  • Регулярно проходите обследование у врача.

Как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте?

Чем старше мы становимся, тем больше минералов нам нужно, чтобы поддерживать здоровье организма на стабильно высоком уровне. Анализы на определение дефицитов и профицитов полезных микро- и макроэлементов необходимы людям в любом возрасте, чтобы точно определить список дополнительных добавок и исключить авитаминоз и гиповитаминоз. Но после 60 лет это становится особенно актуальным, поскольку нормы полезных веществ в этом возрасте могут быть выше.

Рекомендуется придерживаться стандартных для всех возрастов рекомендаций: больше бывайте на свежем воздухе, практикуйте легкую умеренную физическую нагрузку, следите за осанкой, болями в суставах, позвонках, грудном, спинном отделах, избегайте излишней утомляемости, тяжелых физических упражнений. Рацион питания должен быть богатым всеми необходимыми микро- и макроэлементами и содержать все группы нутриентов: белки, жиры, углеводы. Старайтесь сократить количество вредной пищи и выбирать щадящие методы готовки, в частности, приготовление на пару, варку и запекание в духовке. Добавляйте в свой ежедневный ритуал дополнительный прием витаминов и минералов в виде БАДов или замените их натуральным способом — приемом минеральных вод.

Лечение остеопороза

Комплекс мер по лечению болезни направлен на регенерацию костной ткани и восстановление функционирования опорно-двигательного аппарата, на противодействие развития хрупкости костей. Все профилактические меры, описанные выше, являются неотъемлемой составной частью при лечении. Процесс реабилитации достаточно длителен, время полного избавления от болезни может занимать вплоть до 5-6 лет, поэтому, вступая на путь оздоровления, нужно готовиться к долгому путешествию, веря в то, что качество жизни будет постоянно расти. Лечение состоит из корректировки питания, приеме профилактических препаратов, восстановления норм потребления минералов.

К счастью, динамика в лечении отмечается положительная: уже через 2-3 года после начала программы лечения частота переломов позвонков у группы-участников эксперимента снизилась на 47%, а частота травм шейки бедра — более чем на 50%.

Прием профилактических препаратов при остеопорозе

В рамках комплексной терапии остеопороза врач может назначить препараты следующих групп:

  • антирезорбтивные средства (направлены на восстановление костной структуры);
  • анаболические средства (соединения для роста мышц и восстановления костей);
  • кальций и витамин D.

Принимать лекарственные препараты и БАДы без анализов и назначения врача может быть опасным!

Прием витаминных комплексов

Восполнить дефициты минералов исключительно из еды достаточно сложно, и чем старше мы становимся, тем труднее это сделать. Столкнувшись с информацией о дефиците витаминов, многие отдают прием поливитаминным комплексам, в которых содержится целый набор витаминов и минералов. Однако дозировки в таких поливитаминах часто бывают незначительными, а во многих комплексах одни макроэлементы вступают в спор с другими, снижая общую усвояемость веществ. Подобрать поливитамины так, чтобы все входящие в состав элементы были у вас в дефиците, а их прием был вам действительно необходим, достаточно сложно, поэтому надежнее и безопаснее принимать витамины по отдельности — так шанс усвояемости будет выше.

Помните о правилах для повышения усвояемости питательных веществ:

  • Железо следует принимать вместе с витамином С.
  • Между собой не сочетаются железо, марганец, цинк, магний.
  • Железо не усваивается при приеме с молочными продуктами.
  • Стоит разграничить прием железа, витамина Е, В9, цинка, бета-каротина и B2.
  • В2 хорошо сочетается с магнием.
  • Кальций сочетается с витамином D.

По счастью, есть минеральные комплексы, созданные самой природой — тогда при приеме не нужно заботиться о том, когда и в каком сочетании лучше их принимать. К таким источникам относятся минеральные воды с легкоусвояемым составом полезных веществ. Вы можете быть уверены в том, что сочетание элементов в минеральных водах идеально — ведь продукт создавался не искусственно, а натурально. О пользе минеральных вод для профилактики и лечения остеопороза читайте дальше.

Нормы потребления кальция

Нормы отличаются в зависимости от возраста. Для женщин до менопаузы и мужчин, чей возраст ниже 65 лет, ежедневная норма — 1000 мг. Для женщин после менопаузы и мужчин старше 65 лет ежедневную дозировку следует увеличить до 1500 мг. Минерал, который мы получаем с пищей, хорошо усваивается в молодом и среднем возрасте, хуже — в пожилом, поэтому по мере взросления в рацион следует включать кальциевосодержащие добавки. В меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • Творог.
  • Пармезан.
  • Кунжут.
  • Сардины.
  • Миндаль.
  • Чеснок.
  • Петрушка.
  • Молоко.
  • Фундук.
  • Соя.

Кальциевые добавки существуют в разных формах: они продаются в комплексе с другими минералами, есть в виде карбоната, цитрата, эргокальциферола, колекальциферола и других соединений. Сориентироваться в том, какая добавка оптимально подходит вам, поможет врач. Помните, что любые баночные аптечные добавки помимо плюсов включают в себя и огромный список противопоказаний, так что их прием может быть опасным.

А вот натуральные средства, повышающие уровень кальция в организме, опасными не являются. К ним относится употребление минеральной воды, содержащей легкоусвояемые кальций, быстро всасываемый организмом.

«Безмолвная эпидемия». В чем причина остеопороза и как помочь своим костям?

В составе скелета взрослого человека около 205-207 костей. Один только череп образуют аж 23 кости! И если возникнут даже незначительные проблемы хотя бы в одном отделе костного каркаса, в конце концов человек это обязательно почувствует и качество его жизни ухудшится. Поэтому так важно вовремя распознать коварный остеопороз, который превращает прочный скелет в хрупкую конструкцию.

О причинах и симптомах заболевания, а также о правилах профилактики рассказывает доктор Татьяна Тишурова.

Татьяна Тишурова
врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук,
заведующая отделом женского здоровья ГУ «Республиканский клинический медицинский центр»
Управления делами Президента Республики Беларусь

Что такое остеопороз?

— Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность. Они становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

Потеря костной массы происходит незаметно и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника, шейки бедра, предплечья.

— По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Поэтому иногда остеопороз еще называют «безмолвной эпидемией».

Каковы симптомы?

— Признаки остеопороза неспецифичны, надо обращать внимание на:

  • боль в пояснично-крестцовых и грудных позвонках;
  • чувство тяжести между лопаток;
  • усталость в спине;
  • нарушение походки и хромоту;
  • уменьшение роста;
  • деформацию фигуры у пожилых людей.
Читайте также:
Газообразование и вздутие живота: какие продукты вызывают

— Уменьшение роста более, чем на 4 см, у взрослых после 40 лет часто обусловлено остеопоротическими переломами позвонков. Не все переломы позвонков сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому иногда люди даже не догадываются о существовании проблемы.

Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста.

Кто в зоне риска?

  • Остеопороз выявлен у 28%, а остеопения или снижение минеральной плотности кости у 50% пожилых людей.
  • Риск переломов на 10000 женщин — 17%, для мужчин — 6%.
  • Наибольшую опасность остеопороз представляет для представительниц прекрасного пола. Менопаузальный остеопороз выявляется у 25-30% женщин в возрасте 50-75 лет и составляет 85% в структуре первичного остеопороза.

Каковы причины возникновения остеопороза?

— Их может быть множество.

  • В период менопаузы нарушается поддерживаемый эстрогенами баланс между остеобластами и остеокластами в процессах ремоделирования. Эстроген — гормон, помогающий удерживать кальций и другие минералы в костной ткани, что обеспечивает прочность костей. Резкое снижение уровня эстрогенов во время климакса приводит к потере плотности костной ткани.
  • С возрастом риск развития остеопороза увеличивается. Если вы женщина в возрасте от 60 лет или мужчина в возрасте от 70 лет, вам необходимо обсудить состояние здоровья ваших костей во время следующего визита к врачу.
  • Если у вас был перелом в результате незначительного падения (с высоты своего роста), это может быть связано с остеопорозом. Ранее перенесенный перелом приводит к значительному увеличению риска повторных переломов, особенно в последующие два года.
  • Индекс массы тела (ИМТ) меньше 19 кг/м2 является фактором риска развития остеопороза. Недостаточный вес может привести к снижению уровня эстрогена у девушек и женщин, как после наступления менопаузы, что может способствовать развитию остеопороза. В то же время люди, страдающие мышечной и общей слабостью, подвержены более высокому риску переломов.
  • Если у кого-то из ваших родителей был перелом шейки бедра, вы можете быть подвержены более высокому риску развития остеопороза и переломов костей. Нарушение осанки у родителей или случаи заболевания остеопорозом в семье также могут указывать на то, что вы подвержены повышенному риску развития этого заболевания.

  • Некоторые физиологические нарушения и заболевания связаны с повышенным риском развития остеопороза и переломов. Это называется вторичным остеопорозом. При некоторых состояниях возникает повышенный риск падений, что может привести к переломам:

– заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), целиакия);

– рак простаты или молочной железы;

– хронические заболевания почек;

– заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гиперпаратиреоз),

– заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),

– низкий уровень тестостерона (андрогендефицит);

– перерывы в менструальном цикле

  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов может ускорить потерю костной массы, что приводит к повышенному риску переломов.

Некоторые препараты также увеличивают риск падений, что может повлечь за собой переломы костей, например:

– ингибиторы ароматазы, используемые для лечения рака молочной железы;

– тиазолидиндионы, используемые для лечения диабета;

– ингибиторы протонной помпы, используемые для лечения язв и желудочно-пищеводного рефлюкса, также известного как изжога;

– гормоны щитовидной железы, используемые для лечения гипотиреоза (например, L-тироксин);

– стероидные гормоны, или «половые гормоны», используемые для лечения низкого уровня тестостерона или низкого уровня эстрогена

и другие.

  • Чрезмерное употребление алкоголя также отрицательно влияет на здоровье костей и может приводить к частым падениям, что увеличивает риск переломов.
  • Курите ли вы в настоящее время или курили в прошлом, вам следует знать, что курение оказывает негативное влияние на здоровье костей.
  • Бытует мнение о негативном влиянии лактации на костную массу, причем конкретизируется потеря от 2 до 6% в течение 6 месяцев лактации.

Каковы факторы риска?

Неуправляемые — не зависят от самого человека:

  • женский пол;
  • возраст старше 65 лет (менопауза 10 лет и более);
  • наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше;
  • предшествующие переломы;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин (младше 45 лет);
  • низкий индекс массы тела и/или низкий вес;
  • прием глюкокортикоидов — длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев).

Управляемые — зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

  • низкое потребление кальция;
  • дефицит витамина D;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкая физическая активность.

Как проводится диагностика?

Для диагностики остеопороза используются рентгенография и денситометрия.

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.

Так как при длительном приеме глюкокортикоидов возможно развитие остеопороза, врач для уточнения диагноза может направить пациента на денситометрию. Ее результаты помогут врачу подобрать соответствующее лечение.

Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как случился перелом.

Как сохранить здоровье костей?

1. Повысьте уровень физической активности — старайтесь заниматься хотя бы простой гимнастикой не менее 30-40 минут 3-4 раза в неделю. При этом комплекс упражнений должен включать как аэробные, так и силовые нагрузки.

— Важно помнить: упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго вы занимаетесь. При выполнении упражнений важно не переусердствовать. Некоторые из них, например, прыжки, наклоны вперед, вращение в позвоночнике, резкие движения, могут привести к переломам. Такие упражнения при остеопорозе выполнять нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

2. Позаботьтесь о том, чтобы ваше питание было полноценным и сбалансированным и включало в себя продукты, обеспечивающие ваш организм достаточным количеством кальция. Больше всего его содержится в молочных продуктах.

— Для того чтобы получить 1000 мг кальция, необходимо употребить 1 литр молока или 200-300 г сыра, или 300-600 г творога. Помните, что в данном случае мы говорим о продуктах высокого качества. Кроме того, с возрастом всасывание пищевого кальция снижается!

При обычном рационе питания поступление кальция составляет в среднем 450 мг. Не переносите молочный белок? Выберите для себя альтернативные продукты, богатые кальцием, или узнайте, какие молочные продукты вы можете употреблять в умеренном количестве. Для этого можно воспользоваться калькулятором кальция, чтобы рассчитать свою приблизительную норму потребления кальция.

3. Проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы ваш организм получал достаточное количество витамина Д, или принимайте препараты с витамином Д при необходимости.

4. Воздерживайтесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

5. Если установлен диагноз «остеопороз», врачи достаточно часто назначают препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной. Обязательно проходите весь курс препаратов до конца, даже если заметили улучшения.

6. Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если вы принимаете снотворное — будьте осторожны при ходьбе.

7. Используйте нескользкие коврики, поручни в ваннах, поручни вдоль лестниц, носите устойчивую обувь на низком каблуке.

8. Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Он играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается. Витамин D также содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе). Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: