«Липоцеребрин»: цена. Инструкция по применению

11.2. Медикаментозная терапия.

Одной из задач медикаментозной терапии детей преддошколь-ного и дошкольного возраста при подготовке их к обучению явля­ется стимуляция их развития и улучшение компенсаторных воз­можностей мозга. Кроме того, важное значение имеет лечение ос­таточных проявлений органического поражения ЦНС, которые наиболее часто возникают в виде повышения внутричерепного давления, параличей и парезов конечностей, судорожного синдро­ма, синдрома двигательной расторможенности и эмоциональной возбудимости, вегетативно-висцеральной дисфункции, нарушений зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата.

Часто имеет место сочетание нескольких этих расстройств.

При отставании психомоторного и речевого развития приме­няются препараты, стимулирующие обменные процессы в цен­тральной нервной системе (гаммалон, ноотропил, церебролизин, аминалон, глютаминовая кислота, когитут и многие другие).

При повышении внутричерепного давления используют специ­альные препараты. При нерезко выраженном повышении внутри­черепного давления назначают специальные микстуры, в состав которых входят: магния сульфат, цитраль, препараты брома, вале­риана. Маленьким детям нередко назначают глицерол с лимонным соком в соотношении 1:1. При назначении дегидратирующих средств, особенно при длительном применении, обязательно на­значают препараты калия. Дегидратацию проводят прерывистыми недлительными курсами, чтобы не вызвать нарушений электро­литного баланса и кислотно-щелочного равновесия.

Многие заболевания у детей раннего возраста сопровождаются аллергическими проявлениями. В этих случаях назначают специ-

альные средства, такие как димедрол, диазолин, супрастин, таве-гил и др.

При повышенной проницаемости сосудистой стенки, например при склонности к носовым кровотечениям, назначают аскорбино­вую кислоту, аскорутин, глюконат кальция. Все виды лечения на­значаются и контролируются врачом.

Особенно тщательного и систематического лечения требуют дети с судорожными проявлениями. Противосудорожное лечение предусматривает строгий индивидуальный подход и проводится под тщательным контролем врача. Важным принципом лечения является правильный выбор препарата в зависимости от характера и частоты судорог.

Особую сложность представляет лечение детей с нарушениями общения — ранним детским аутизмом. Это лечение проводится также под тщательным наблюдением и контролем. Для каждого ребенка подбираются дифференцированные курсы лечения. Среди препаратов используются нейролептики, в частности небольшие дозы неулептила, что обычно упорядочивает поведение ребенка. При наличии психомоторной и эмоциональной нестабильности назначают меллерил, а также малыми дозами, под тщательным контролем врача — галоперидол, транквилизаторы. Детям, у кото­рых аутизм сочетается с выраженным отставанием в развитии, прописывают глютаминовую и фолиевую кислоту, липоцеребрин, когитум, пантогам, пиридитол и другие препараты. Широко ис­пользуется витаминотерапия, особенно витамин В6 — пирадок-сальфосфат.

Лечение каждого ребенка проводится сугубо дифференциро­вание, обязательно под наблюдением врача! Следует помнить, что у детей с отклонениями в развитии может наблюдаться индивиду­альная непереносимость отдельных лекарств, парадоксальная ре­акция на некоторые из них, например, седативные (успокаиваю­щие) препараты могут вызывать возбуждение, снотворные — бес­сонницу и т. п.

Предупреждая родителей избегать самостоятельного лечения ребенка, мы считаем полезным, чтобы они ориентировались в об­щей направленности действия того или иного лекарства, внима­тельно наблюдали за ребенком и соотносили педагогические ме­роприятия с проводимым лечением.

Первая группа препаратов, которая наиболее часто при­меняется у детей раннего, преддошкольного и дошкольного воз­раста, — это препараты, стимулирующие обменные процессы в нервной системе и, тем самым, стимулирующие процесс развития психомоторных функций. Эти препараты не только стимулируют

белковый и углеводный обмен в ЦНС, но и способствуют удале­нию из организма токсических продуктов распада, повышают энергетические процессы и кровоснабжение в тканях мозга, спо­собствуют дифференциации и активации нервных клеток и миели-низации проводящих путей. В целом, они улучшают функцио­нальные возможности мозга и в раннем возрасте стимулируют его созревание.

Многие из этих препаратов противопоказаны при наличии су­дорог, повышенной возбудимости, двигательной расторможенно-сти. В ряде случаев их необходимо сочетать с противосудорожным и успокаивающим (седативным) лечением.

Основные препараты первой группы

Глютаминовая кислота активизирует углеводный обмен и окислительно-восстановительные процессы в ЦНС. Обезврежива­ет некоторые токсические продукты обмена. Улучшает проведение нервных импульсов в ЦНС и оказывает благоприятное воздейст­вие на обменные процессы в мышечной ткани. Применяют при отставании психомоторного развития, при ДЦП, при умственной отсталости, в частности при синдроме Дауна. В ряде случаев при­меняют в комплексном лечении судорожного синдрома, преиму­щественно с целью дезинтоксикационного действия.

Пирацетам (ноотропил) оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, способствует синтезу нуклеиновых кислот, фосфолипидов, белков, улучшает мозговое кровообраще­ние, способствует развитию ассоциативных связей и интегратив-ной функции мозга. Положительным свойством препарата являет­ся то, что он не повышает судорожную активность мозга. Препа­рат хорошо переносится и широко применяется при отставании психомоторного развития, речевых нарушениях, ДЦП, для стиму­ляции слуховой и зрительной функции.

Аминалон (гаммалон) усиливает энергетические процессы и обмен в ЦНС, повышает дыхательную активность тканей головно­го мозга, способствует усвоению мозгом глюкозы, улучшает кро­воснабжение мозга и способствует удалению из него токсических продуктов обмена, повышает продуктивность мышления, улучша­ет память, оказывает благоприятное воздействие при нарушениях моторики и речи. Малотоксичен. Широко применяется при отста­вании психического и речевого развития, при ДЦП.

Церебролизин активизирует обмен веществ в клетках голов­ного мозга, улучшает речь, моторику, память, внимание. Оказыва­ет благоприятное влияние на вегетативную нервную систему, нормализует сон, аппетит, повышает умственную работоспособ­ность, уравновешивает процессы возбуждения и торможения. Ши-

Читайте также:
Инструкция по применению, цена, отзывы, особенности и состав препарата "Кальцемин Адванс"

роко применяется при раннем органическом поражении ЦНС, при детских церебральных параличах, отставании речевого и умствен­ного развития.

Пиридитол (энцефабол) активизирует обменные процессы в ЦНС, повышает двигательную и психическую активность, стиму­лирует развитие речи, повышает умственную работоспособность. Не рекомендуется назначать при повышенной нервной возбудимо­сти и судорожном синдроме.

Пантогам оказывает одновременно стимулирующее и успо­каивающее действие, обладает также противосудорожной актив­ностью. Стимулирует психомоторное и речевое развитие, улучша­ет физическую и умственную работоспособность, применяется при умственной недостаточности, задержках речевого развития, заика­нии, низкой умственной работоспособности, при судорожном син­дроме, насильственных движениях (гиперкинезах), при лечении энуреза.

Пиридоксин (витамин В6 и пиридоксаль-фосфат) участвует в обмене жиров, играет важную роль в обеспечении нервной ткани необходимым количеством серотонина, в синтезе аминокислот. Широко применяется у детей с различными поражениями ЦНС, особенно при ДЦП, при нарушениях умственного развития. Отме­чалось благоприятное действие больших доз витамина В6 при болезни Дауна, при особой форме умственной отсталости, связан­ной с ломкой Х-хромосомой, а также при сочетании различ­ных отклонений в психомоторном развитии с судорожным син­дромом.

Цианокобаламин (витамин В12) активизирует различные ви­ды обмена в ЦНС, стимулирует процессы миелинизации в нервной системе, стимулирует моторное и психическое развитие. Особенно часто применяется у детей с ДЦП.

Кальция пангамат (витамин В15) активизирует жировой об­мен, ускоряет процессы миелинизации в нервной системе. Приме­няется у детей, родившихся в состоянии асфиксии, соматически ослабленных, при гипотрофии, при длительном лечении антибио­тиками, кортикостероидами, сульфаниламидными препаратами, а также при кожных аллергических заболеваниях (зудящих дерма­тозах).

Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеи­новых кислот, пуриновых и пиримидиновых оснований. Применя­ется при соматической ослабленности, анемии. Делались попытки лечения фолиевой кислотой особой формы умственной отстало­сти, связанной с ломкой Х-хромосомой. В качестве побочного действия отмечаются аллергические реакции и крапивница.

Липоцеребрин применяется как укрепляющее и тонизирую­щее нервную систему средство у соматически ослабленных детей, при нарушениях аппетита, у детей с отставанием в физическом и психическом развитии.

Вторая группа препаратов— это дегидратирующие сред­ства. У детей с отклонениями в развитии и ранними органически­ми поражениями ЦНС часто регистрируются повышения внутри­черепного давления.

Основные препараты второй группы

Магния сульфат применяется как успокаивающее, снижаю­щее внутричерепное давление и противосудорожное средство. Препарат включается в комплекс противосудорожного лечения. Применяется в виде внутримышечных инъекций и перорально как составная часгь успокаивающих и дегидратирующих (снижающих внутричерепное давление) микстур.

Диакарб нормализует внутричерепное давление при его по­вышении, снижая секрецию спинно-мозговой жидкости. Применя­ется перорально.

При применении магния сульфата и диакарба назначают пре­параты калия, так как применение этих препаратов способствует усиленному выделению калия из организма.

Триампур нормализует внутричерепное давление, оказывает диуретический эффект, не влияя на обмен микроэлементов. По­этому применение препаратов калия при лечении триампуром не требуется.

Фуросемид (лазикс) — быстродействующий диуретик. При­меняется, главным образом, при лечении острых состояний (час­тые судорожные состояния, угроза отека мозга). Назначается все­гда с препаратами калия. Применяется как перорально, так и внут­римышечно и внутривенно.

Третья группа препаратов — противосудорожные. Основные препараты третьей группы

Фенобарбитал (люминал) является базисным противосудо-рожным препаратом, эффективен почти при всех видах судорог. Назначается перорально, иногда используется как седативное и снотворное средство.

Дифенин оказывает противосудорожное действие без вы­раженного снотворного эффекта. Применяется при эпилепсии, в основном при больших судорожных припадках. Стимулиру­ет эмоциональные и психические реакции, поэтому его не реко­мендуется назначать возбудимым и расторможенным детям. Вместе с тем полезным считается сочетание дифенина с люми­налом.

Хлоракон применяют при различных судорожных припадках (большие судорожные, малые пропульсивные, абсансы, психомо­торные припадки). Часто назначается в сочетании с другими про-тивосудорожными средствами.

Бензонал близок по действию к люминалу, но, в отличие от него, не дает выраженного снотворного эффекта. Кроме противо-судорожного, оказывает слабое стимулирующее действие, улуч­шает умственную работоспособность и концентрацию внимания.

Гексамидин эффективен, прежде всего, при больших судо­рожных приступах. Является сильным противосудорожным сред­ством. Снотворным эффектом не обладает, но часто провоцирует побочные явления в виде головной боли, нарушений равновесия (атаксии), тошноты, изменений формулы крови.

Карбамазепин (финлепсин, тегретол) — противосудорожный препарат широкого действия, оказывает также психотропный эф­фект в виде повышения настроения и работоспособности. Среди побочных явлений наиболее частые — потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, сонливость, нарушения координации движений.

В качестве противосудорожных средств используются также диазепам, нитрацепам (радедорм) и многие другие препараты.

Одним из распространенных подходов к коррекции поведения у детей в зарубежной психологии остается бихевиористский под­ход, способствующий развитию взаимодействия родителей и де­тей. При этом подходе ориентация делается на наблюдаемые пове­денческие реакции и применение специальных методик, направ­ленных на модификацию поведения. При этом подчеркивается важность привлечения родителей к процессу модификации пове­дения ребенка. Родителей специально обучают этой методике. Координатор программы (обычно психолог) прежде всего опреде­ляет, контролирует ли ребенок то или иное свое поведение путем разграничения поведенческих реакций на респондентные и опе-рантные. Многие специалисты полагают, что родители могут эф­фективно контролировать поведение своих детей путем приме­нения программ позитивного подкрепления. В зарубежной психо­логии разработаны специальные программы, которые помогают в домашней обстановке использовать метод подкрепления в целях поддержания желаемого способа поведения ребенка. Разработаны также программы так называемых символических подкреплений. Родителей специально обучают методам поощрения желаемых форм поведения с помощью как конкретных положительных сти­мулов, так и символических знаковых заменителей.

Читайте также:
Глицерофосфат кальция: цена, инструкция по применению и отзывы

Методы, используемые родителями при руководстве поведени­ем ребенка, должны учитывать сильные и слабые стороны детей.

Кретинизм (врожденный гипотиреоз)

Низкорослость и диспропорция черепа, неправильные пропорции тела, сильно округлое лицо, явно выраженная умственная отсталость – все это говорит о кретинизме. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато осложнениями

Медицинский центр клиника Биосс

Кретинизм. Общая информация

Кретинизм (врожденный гипотиреоз) – эндокринное заболевание, характеризующееся врожденной гипофункцией щитовидной железы. Кретинизм проявляется в задержке физического и психического развития, слабоумии.

При лечении Кретинизма врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.

В МЦ БИОСС работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Кретинизма

При макроскопической картине выявляется асимметрия и микроцефалия головного мозга, маленькое количество извилин, утолщение мягкой и твердой мозговых оболочек. Полости мозговых желудочков несколько расширены и заполнены жидкостью, утолщены эпендимы. Вес головного мозга изменен. Микроскопическая картина головного мозга при кретинизме в основном неизвестна. Зачастую имеют место хронические изменения по дегенеративному типу клеток в ганглиях.

В щитовидной железе не отмечается каких-то определенных гистологических изменений. Зачастую выявляется дегенеративный и атрофический процессы в паренхиме железы и разрастание ее соединительной ткани. Признаки кретинизма представляются в виде аномалий лица и расстройств роста, которые касаются как костей скелета, так и мягких тканей.

Признаки кретинизма у взрослых

  • Изменение размеров, диспропорция черепа за счет нарушения его роста. Несмотря на то, что голова выглядит непропорционально большой по отношению к телу, кретинизм характеризуется микроцефалией – уменьшением размеров полости черепа и головного мозга.
  • Низкорослость. Рост больных с кретинизмом может быть различным, но в целом он существенно ниже, чем у здорового человека.
  • Нарушение пропорций тела. В 25% случаев у больных с кретинизмом отмечается правильное пропорциональное телосложение. У остальных 75% имеются диспропорции. Руки и ноги по отношению к туловищу укорочены, имеют большую толщину. За счет этого движения больного неуклюжи. Суставы массивны, утолщены, часто искривлены. Ладони имеют большую ширину, а пальцы на них короткие. Стопы часто повернуты внутрь, отмечается косолапость.
  • Отмечается нарушение подвижности в позвоночнике, в различных суставах. Почти все больные имеют узкий таз.
  • При кретинизме нарушен рост основания черепа, поэтому спинка носа у больного становится широкой и запавшей, расстояние между глазами увеличено.
  • Лицо пациента имеет характерный внешний вид, является округлым. Это происходит из-за подкожных отеков.
  • Лоб покрыт морщинами, из-за чего возраст больного внешне кажется больше, чем есть на самом деле.
  • На теле больного растет мало волос, они жесткие, обычно темного черного цвета.
  • Другие характерные черты лица: высокий лоб, широкие скулы, оттопыренные уши, большие губы, постоянно высунутый язык.
  • У всех пациентов, в той или иной степени, отмечается умственная отсталость. Иногда она может протекать в форме идиотии, когда больной не способен самостоятельно себя обслуживать.
  • При кретинизме отмечается уменьшение размеров и недостаточная функция половых желез. В связи с этим многие больные бесплодны.
  • Нарушение слуха и речи. Они могут быть выражены очень сильно, вплоть до глухонемоты.
  • Апатичность, вялость, сонливость, нарушения психики в разной степени.

Диагностика кретинизма

Осмотр врачей-специалистов

Кретинизм характеризуется развитием патологических изменений в ряде органов и систем, поэтому больному требуется осмотр и консультация ряда специалистов:

  • эндокринолог;
  • ортопед;
  • невропатолог;
  • психиатр;
  • терапевт (у детей – педиатр).

Основным лечащим врачом является эндокринолог. Другие специалисты выявляют патологические изменения со стороны соответствующих органов и систем.

Анализ крови на гормоны

При подозрении на кретинизм в крови исследуют две группы гормонов:

  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны гипофиза.

Изменения уровня различных гормонов при кретинизме:

Известно такое состояние как транзиторный, или временный, гипотиреоз. Уровень гормонов щитовидной железы снижается временно, а затем снова восстанавливается, кретинизм не развивается. При этом происходит незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови и незначительное повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза. Такой результат считается сомнительным, поэтому исследование через некоторое время повторяют.

Читайте также:
Сколько кальция в продуктах, таблица

Во многих клиниках проводятся скрининговые исследования, то есть кровь на анализ берут у каждого новорожденного. Там, где не проводят скрининг, в родильных домах берут кровь на анализ у детей, у которых после рождения есть хотя бы два симптома заболевания.

У больных детей в возрасте после 4 – 6 месяцев в крови повышается уровень жиров и холестерина. Это тоже может быть косвенным доказательством наличия заболевания. Для выявление патологических изменений проводят биохимический анализ крови.

При проведении общего анализа крови у некоторых больных обнаруживают анемию.

УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование – простой и доступный метод исследования щитовидной железы. Он помогает оценить:

  • размеры органа;
  • увеличение отдельных частей щитовидной железы;
  • изменения внутренней структуры;
  • наличие в толще различных образований;
  • состояние кровотока (допплерография и дуплексное сканирование).

Эти данные позволяют судить о причинах недостаточности функции щитовидной железы.

Рентгенография костей

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на процесс окостенения скелета у ребенка. Его можно проконтролировать при помощи рентгенографии. Если окостенение происходит медленно, то это подтверждает наличие заболевания, позволяет судить о степени его тяжести.

Лечение кретинизма у детей и взрослых

Лечение кретинизма и любой разновидности гипотиреоза у ребенка должно начинаться с того момента, когда установлен диагноз. Чем ранее начата терапия, тем благоприятнее прогноз.

При недостаточности функции щитовидной железы проводится так называемая заместительная терапия. Больному назначают гормоны, которые должны восстановить нарушенные функции. Эти препараты эффективны при всех разновидностях гипотиреоза, кроме тех, которые вызваны нарушением чувствительности тканей к гормонам щитовидной железы.

Иногда возможности клиники не позволяют сразу сдать анализы и поставить точный диагноз. Если есть внешние признаки кретинизма, то лечение проводят без результатов анализов, а дальше действуют исходя из того, как изменяется состояние пациента во время терапии.

Если лечение начато на первом месяце жизни, то с заболеванием удается справиться: ребенок развивается совершенно нормально. Если же терапия назначена позже 4 – 6 недель, то высока вероятность умственной отсталости и других осложнений.

Препараты, применяемые для лечения кретинизма у детей:

  • периодическое назначение пациенту анализа крови на содержание тиреотропного гормона гипофиза;
  • контроль роста ребенка, его активности, состояния интеллекта.
  • в первые 6 месяцев жизни – 45 – 60 мг препарата на каждый килограмм массы тела;
  • с 6 месяцев до 1 года – 75 – 90 мг на каждый килограмм массы тела;
  • дошкольники – 100 – 125 мг на каждый килограмм массы тела;
  • подростки – 125 мг на каждый килограмм массы тела.
  • борьба с анемией;
  • нормализация функции печени;
  • нормализация функции нервной системы.
  • улучшение функций головного мозга;
  • повышение уровня интеллекта;
  • улучшение памяти;
  • повышение способности к обучению;
  • восстановление нарушенных функций головного мозга.
  • дети до 5 лет – по 0,2 г 3 раза в день;
  • дети от 5 до 16 лет и взрослые – о,4 г 3 раза в день.
  • защита клеток головного мозга от повреждений;
  • улучшение питания нервной ткани;
  • улучшение функций нервной системы.
  • активация обмена веществ в нервной ткани;
  • улучшение поступления глюкозы в головной мозг;
  • борьба с избыточным образованием вредных продуктов обмена в головном мозге;
  • повышение устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
  • улучшение функций головного мозга;
  • успокоительный эффект.
  • улучшение обмена веществ в нервной ткани;
  • повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию;
  • уменьшение реакции на боль;
  • противосудорожное действие.
  • для взрослых: по 0,5 – 1 г 3 – 4 разам в день;
  • для детей: по 0,25 – 0,5 г 4 – 6 раз в день.
Внимание!
Информация в разделе Лечение представлена исключительно с целью ознакомления и не может служить руководством для самостоятельного, без контроля врача, приема препаратов. Самолечение способно приводить к негативным последствиям.

Прогноз при кретинизме

При всех видах нарушения щитовидной железы прогноз при своевременном правильном лечении благоприятен, кроме двух случаев:

  • снижение чувствительности клеток тела к гормонам щитовидной железы;
  • гипотиреоз, вызванный злокачественной опухолью.

Прогноз наиболее благоприятен в том случае, когда лечение ребенка начато на первом месяце жизни.

Препараты для вывода из запоя

Вывод больного из запоя должен проводиться врачом-наркологом на дому, или в стационаре. Специалисты московского медицинского центра «Алкоклиник» используют только надежные и проверенные медицинской практикой (в том числе и зарубежной) препараты для вывода из запоя.

Препараты для вывода из запоя - Алкоклиник

При этом применяются следующие виды медикаментов:

  • дезинтоксикационные средства ( гемодез, реамбирин, реосорбилакт, сульфат магния, тиосульфат натрия, унитиол ) Эти препараты вычищают кровь при внутривенном и капельном введении пациентам с выраженным обезвоживанием. Тиосульфат натрия – уникальный и проверенный годами препарат, нейтрализующий продукты алкогольного метаболизма – (ацетальдегиды);
  • аналептические смеси, в состав которых входит – бемегрид, кордиамин, коразол, кофеин, глюкоза , другие симптоматические препараты. В некоторые смеси добавляется дипироксим . Эти комбинации лекарств вводят при тяжелых формах запойного опьянения, сопорозном состоянии, алкогольной коме. После их введения состояние больного значительно улучшается, восстанавливается работа сердца, дыхание, возвращается сознание;
  • витамины группы В ( тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин, цианокобаламин, пангамат кальция ) – одни из самых необходимых средств от запоя. При злоупотреблении алкоголем витамины полностью разрушаются, организм начинает испытывать резкий дефицит и патологические изменения, поэтому их введение необходимо, и может прервать запой и убрать тягу;
  • неулептил, галоперидол – устраняют аффективные вспышки, гнев, злобность, агрессию;
Читайте также:
«Магнелис»: отзывы, инструкция по применению, цена

Неулептил, галоперидол - Алкоклиник

  • транквилизаторы бензадиазепинового ряда ( сибазон, лоразепам, феназепам, оксазепам ). Оказывают успокоительное действие, улучшают сон, снижают вероятность эпилептических припадков на фоне выхода из запоя;
  • снотворные ( микстура Попова, фенобарбитал, барбамил ) – вызывают выраженный снотворный эффект, являющийся важным лечебным звеном выхода из запойного статуса;
  • седативные – ( микстура с бромом, пустырник, пассифлора ). Используются в легких случаях для успокоения нервной системы;
  • антигистаминные препараты ( димедрол, супрастин, пипольфен ) применяют для усиления эффекта антипсихотических средств и транквилизаторов;
  • адреноблокаторы ( пирроксан, бутироксан, атенол, клонидин . Эти препараты убирают повышенное давление, тревогу, беспокойство, дрожь в теле. Пирроксан может являться самостоятельным препаратом для вывода из запоя;
  • противосудорожные ( карбамазепин ) – эффективен для профилактики пределириозных состояний со страхами;
  • оксибутират натрия – устраняет дрожь, потливость, судорожные проявления, обладает хорошим успокаивающим действием, но может вызвать галлюцинаторные явления, поэтому это лекарство от запоя надо применять с антагонистами дофаминовых рецепторов ( парлодел );
  • глутаминовая кислота – нейтрализует и способствует выведению аммиака, накапливающегося при запое, оказывает поддерживающее действие при сниженном апетите, астении;

Глутаминовая кислота - Алкоклиник

  • метионин – обезвреживает токсические вещества, продукты окисления алкоголя;
  • церебролизин – в его состав входит 18 аминокислот. Препарат дает хороший эффект при сочетании выведения из запоя и лечения полученной травмы головы;
  • биогенные стимуляторы ( алоэ, стекловидное тело ), помогают устранению явлений алкогольной полиневропатии;
  • иммуномодуляторы ( нуклеинат натрия ). Препараты этой группы ускоряют восстановительные процессы поврежденных алкоголем тканей, стимулируют кроветворение, улучшают работу факторов иммунитета;
  • препараты фософра, железа, мышьяка – глицерофосфат кальция, фитин, церебролицетин, липоцеребрин, фитоферролактол, ферроплекс, феррокаль . Задача этих медикаментов состоит в стимуляции обменных процессов;
  • стимуляторы нервной системы ( секуринин, сапарал, пантокрин ). Перечисленные лекарства используются в конце выхода из запоя, когда устранены последствия нарушений сна, нормализована психика, убраны явления нервной возбудимости. Следует помнить, что стимуляторы в настойках категорически противопоказаны;
  • гормональные препараты. Применяются как вспомогательные препараты для вывода из запоя у лиц пожилого возраста при наличии тяжелых сопутствующих болезней сердца, печени, почек в стадии обострения;
  • симптоматические средства назначаются индивидуально каждому пациенту: аналептики ( кофеин-бензоат натрия, кордиамин, сульфокамфокаин, этимизол, цититон, лобелин ) применяют как антагонисты алкоголя, стимуляторы психики, сердца, дыхания. При сердечных нарушениях препаратами выбора являются сердечные гликозиды ( коргликон, строфантин );

Строфантин - Алкоклиник

  • коронаролитики и спазмолитики ( папаверин, дибазол, дивенал, келлатрин, но-шпа ) показаны в случае склонности к спазму коронарных и мозговых артерий для профилактики инсультов и инфарктов;
  • при тяжелой интоксикации и явлениях застоя в кругах кровообращения используется эуфиллин ;
  • лекарства для лечения сопутствующей патологии. Выход из запоя представляет собой вторичный стресс для организма (первичным является сам запой). На этом фоне обостряются все имеющиеся хронические патологии, в первую очередь болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому часто приходится лечить развивающуюся сердечную недостаточность коронаролитиками ( валидол, корвалол, нитроглицерин, капли Зеленина ) и др.;
  • препараты кальция ( хлорид кальция, глюконат кальция ). Эти лекарственные средства купируют явления запойной абстиненции (похмелья) и помогают подготовить больного к активной противоалкогольной терапии;
  • печеночные и желчегонные медикаменты. ( Эссенциале, гепадиф, сирепар ). Имеется большой выбор препаратов этой группы. Их задача – смягчение явления алкогольной гепатопатии;
  • антидепрессанты как препараты выхода из запоя используются в конце лечения при необходимости;
  • пирогенные препараты ( сульфозин, пирогенал ). В последнее время используются редко, но лечебный эффект от них хороший и в некоторых случаях эта терапия вполне успешно применяется. Суть ее – создание искусственной гипертермической реакции (высокой температуры тела), которая устраняет тягу к алкоголю и быстро вычищает организм от токсинов. Может при необходимости сочетаться с другими лекарствами;

Налтрексон - Алкоклиник

  • блокаторы опиатных рецепторов ( налтрексон, акампросат ). Эта группа стала применяться относительно недавно с целью устранения эйфории, тяги и зависимости от алкоголя. Механизм действия опиатных блокаторов достаточно сложен и до конца не изучен, но успешно опробован в практике;
  • пропротен – 100 . Один из новых препаратов от запоя, применяющихся в практике. Содержит антитела к белку S-100. Оказывает влияние на психику больных;
  • серотониновые антидепрессанты ( золофт, прозак, депривокс ). Устраняют дефицит серотонина в синаптических щелях, нервных проводящих путей, возникающий у алкоголиков во время запоя, что значительно облегчает их состояние;
  • сенсибилизирующие средства ( тетурам, дисульфирам, эспераль ). Действие препаратов основано на блокировании распада алкоголя до уровня токсичных ацетальдегидов. Человек, принимающий их, в случае употребления алкогольсодержащих продуктов чувствует себя очень плохо. Формируется рефлекс неприятия алкоголя, который сохраняется длительное время. Эти препараты для вывода из запоя используют в конечной стадии лечения от запоя.
Читайте также:
«Магний диаспорал»: отзывы, инструкция, показания к применению

Звоните нам по телефону в Москве +7 (495) 744-85-28 или приходите на консультацию в наркологическую клинику «Алкоклиник». Мы подберём вам те препараты, которые обеспечат максимальный эффект и помогут выйти из запоя без осложнений.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Запись на консультацию

Проконсультируйтесь
со специалистом

Липоцеребрин – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Липоцеребрин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Липоцеребрин – лекарственное средство с ноотропным действием, используется при гипотензии, при повышенной утомляемости, эффективно фармсредство при диагностированной неврастении.

Состав и форма выпуска

Фармпромышленность выпускает Липоцеребрин в таблетированной форме, покрытой оболочкой. Медикамент изготавливается из так называемых липоидов, полученных из мозга убойного скота, они являются активными соединениями лекарства. Средство запаковано по 50 штук в упаковки. Важно помещать медикамент в прохладное место на хранение.

В таблетках присутствуют некоторые вспомогательные ингредиенты. Средство Липоцеребрин кладут в сухое место. Срок годности лекарства соответствует трём годам, после чего дальнейшее использование ноотропного медикамента запрещено, так как оно утратит свою терапевтическую эффективность.

Фармакологическое действие

Адаптогенное средство Липоцеребрин обладает общетонизирующим эффектом. Получают фармсредство из мозга убойного скота, где присутствуют так называемые фосфатнолипидные компоненты мозговой ткани. Применение таблеток способствует регуляции клеточных механизмов, нормализуется ионный обмен, улучшается тканевое дыхание, а также процесс биологического окисления.

Средство Липоцеребрин оказывает ноотропное воздействие на организм, механизм этого действия реализуется за счёт влияния препарата на метаболические процессы и биоэнергетические взаимодействия, происходящие в нервной клетке.

Ноотропное средство Липоцеребрин активируют аденилатциклазу, в результате в нейроне повышается её концентрация. Кроме того, происходит повышение так называемого циклического АМФ, а также изменяется поток калия и кальция внутри клеток, что способствует ускоренному высвобождению серотонина.

Активированная аденилатциклаза способствует поддержанию стабильной выработки АТФ в клетке без участия кислорода, а при гипоксии переводит обменные процессы мозга в так называемый сохраняемый режим.

В основе действия ноотропного средства Липоцеребрин лежат следующие механизмы: мембраностабилизирующее воздействие; происходит улучшение энергетических свойств нейронов, так как усиливается биосинтез АТФ, активизируется противогипоксический и антиоксидантный эффект; наступает активация так называемых пластических процессов за счет усиления синтеза протеинов и РНК; нормализуется утилизация глюкозы; синаптическая передача в ЦНС становится более выраженной.

Показания к применению

Препарат Липоцеребрин показан к применению в следующих ситуациях:

• Назначают таблетированную форму при выявленной повышенной утомляемости;
• Эффективно фармсредство при артериальной гипотензии.

Кроме того, фармсредство Липоцеребрин назначают в составе комбинированного лечения при неврастении, а также при диагностированных неврозах.

Противопоказания к применению

Существует не так много ситуаций, когда медикамент Липоцеребрин противопоказан к применению: повышенная чувствительность к веществам ноотропного средства, а также не используют таблетки женщинам на первом триместре беременности.

Применение и дозировка

Лекарственный ноотропный фармпрепарат Липоцеребрин применяют энтеральным способом, то есть, таблетки употребляют внутрь в количестве одной, двух штук. Кратность использования лекарства в сутки составляет три раза. Медикамент не разжевывают, его проглатывают целиком, запивая необходимым объемом воды. Фармсредство следует применять после консультации с доктором и по его рекомендации.

Побочные действия

Применение таблеток Липоцеребрин может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых можно отметить наличие у пациента тошноты, не исключена рвота, может возникнуть диарея, встречается аллергическая реакция на фармпрепарат, а также возможно повышенное слюноотделение так называемая гиперсаливация. В таком случае больной должен проконсультироваться с врачом.

Если при применении таблеток Липоцеребрин у пациента возникнут побочные эффекты, которые подробно не представлены в инструкции к ноотропному медикаменту, в этой ситуации необходимо пациенту обратиться к квалифицированному специалисту, по необходимости больному будет проведена симптоматическая терапия.

Передозировка препарата

При передозировке таблеток Липоцеребрин пациенту следует срочно спровоцировать рвотный рефлекс с целью промывания желудка. Если после этого самочувствие больного станет ухудшаться, присоединяться какие-либо симптомы, тогда рекомендуется проконсультироваться с доктором, который назначит симптоматическое лечение.

Особые условия

Важно хранить таблетки в соответствии с условиями, которые представлены в инструкции к лекарству, в противном случае физико-химические характеристики таблетированной формы могут измениться в негативную сторону, что будет выражаться в изменении цвета препарата, может присоединиться посторонний запах, структура медикамента начнет крошиться. В такой ситуации от последующего приёма фармпрепарата стоит воздержаться.

В настоящее время нет аналогов фармсредства Липоцеребрин.

Использовать средство Липоцеребрин рекомендуется по назначению специалиста. Применять по собственному усмотрению медикамент противопоказано.

Если вы заметили опечатку, выделите часть текста с ней и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо! Пожалуйста, выделяйте фразу с опечаткой, а не только одно ошибочно написанное слово.

Читайте также:
Применение "Финюльс": инструкция и отзывы

Польза и вред питья воды для организма человека

Океаны покрывают водой почти 71 % поверхности Земли. Это 96,4 % от объема воды на нашей планете. Континентальные поверхностные воды (озера, водохранилища, реки) занимают только лишь 0,02% от общей массы гидросферы, но даже при этом играют важную роль в жизни биосферы на земле и над ней, как главный источник воды. Эта часть воды непосредственно участвует в кругообороте, взаимодействуя с атмосферой. Атмосферный пар занимает 0,001% общего запаса воды. На протяжении жизни человечества, оно черпает воду из континтельных водоемов и подземных вод (1,68 %). Благодаря этим источникам человечество и остальные живые существа удовлетворяют все свои потребности. Без нее не было бы ни нас, ни животных, ни насекомых, ни растительности.

Диарея: причины у взрослых и лечение ее возникновения

Ежегодно ВОЗ публикует статистику главных причин смерти в мире. Так, к примеру, за 2019 год этот перечень выглядит так..

Снижение сахара в крови без таблеток, быстро и не очень

Инсулин — гормон, производимый поджелудочной железой. Без него углеводный обмен и нормализации концентрации сахара в крови не возможны. Если процесс выработки гормона нарушается, то у человека возникает сахарный диабет.

Низкое давление: причины у женщин и мужчин, что делать?

Артериальное давление – это то давление, которое кровь, протекающая по сосудам, оказывает на их стенки. В норме АД (артериальное давление) должно быть не ниже 110/70 мм. рт ст (миллиметров ртутного столба). При этом все ткани, органы и системы организма получают нормальное кровоснабжение и нормально работают.

Высокое давление: причины и лечение у женщин и мужчин

Почему у человека повышается давление, развивается гипертоническая болезнь и чем в домашних условиях можно понизить давление, – поговорим об этом далее.

Почему сегодня плохое самочувствие у людей?

Многие люди после пробуждения чувствуют себя не хорошо. Те, кто через час-два приходят в себя, не задумываются о причинах этого. Те же, кто плохо себя чувствует большую часть дня, начинают искать способы улучшения самочувствия. Принятые меры могут даже быстро помочь и за 1-2 часа наступит улучшение. Вот только, следующее утро все равно омрачится знакомой проблемой. Поговорим сегодня почему плохое самочувствие у людей возникает снова и снова.

Как ночная работа влияет на здоровье человека?

Как работа влияет на здоровье человека мы догадываемся. Это зависит от рода занятости и количества вредных факторов. Если ко всему работа ночная, то добавляется еще одно отягощающее обстоятельство.

Что выпить при головной боли при простуде?

При простуде прописывают постельный режим. Здоровым людям, которые давно не болели, кажется, что это здорово, ведь можно сутками ничего не делать, а сидеть в телефоне или смотреть фильмы или же почитывать книги. Однако так происходит далеко не всегда. Во время болезни, хорошее самочувствие часто портит головная боль. Что приводит к ней и как ее снять, лечить, унять, что выпить при головной боли при простуде?

Что попить для улучшения памяти взрослому?

Лекарство от забывчивости для улучшения памяти когда-то в своей жизни начинает искать каждый человек, живущий в наше время. Статистика современности говорит о том, что наш мозг перенапряжен. И в принципе это понятно. Жизнь в деревнях, которая была в прошлом и позапрошлом веках сильно отличается от жизни сейчас в городе, особенно крупном. Множество дел, хлопот, проблем приводят к тому что уходя из квартиры мы начинаем сомневаться закрыли ли мы окна, отключили ли все кроме бойлера и холодильника, вообще закрыли ли ли дверь в жилище. На работе тоже есть что забыть. В среднем около 12% трудоспособного населения жалуются на проблемы с умственной работоспособность и высокий уровень забывчивости. Почему так происходит, что попить для улучшения памяти взрослому, как исправить ситуацию?

Победим варикозное расширение вен нижних конечностей!

Что это варикозное расширение вен нижних конечностей? Если вам это не знакомо, то вы, можно сказать, счастливый человек. Тем не менее, чтобы не стать его “жертвой” вам стоит узнать о нем побольше, как его определить, какое лечение, поможет ли гимнастика, что делать, чтобы ноги не болели, оставались здоровыми.

Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Кретинизм – это одна из разновидностей гипотиреоза – заболевания, которое характеризуется снижением функции щитовидной железы. Выявляется у 1 из 4000 младенцев, чаще встречается у женщин.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – орган, относящийся к системе желез внутренней секреции. Ее основная функция – выделение в кровь гормонов, которые оказывают влияние на обмен веществ, работу органов.

Читайте также:
Магний. В каких продуктах содержится

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, она прилегает спереди и по бокам к щитовидному хрящу гортани. Ее вес – около 50 г. Она достаточно мягкая, но ее можно прощупать под кожей, если наклонить голову вперед.

  • правая доля;
  • левая доля;
  • перешеек.
  • Основные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Они вырабатываются особой разновидностью железистых клеток – A-клетками, которые расположены вокруг фолликулов – микроскопических полостей, заполненных желеобразной массой. В фолликулах происходит накопление йода, необходимого для синтеза гормонов.
  • Кальцитонин – гормон, принимающий участие в регуляции уровня кальция в крови. Вырабатывается особой разновидностью клеток – C-клетками. Они сосредоточены группами в определенных местах в толще железы.
  • Другие биологически активные вещества. Их выработка осуществляется B-клетками. Значение пока еще до конца не изучено.
  • активация обмена веществ – его скорость при выбросе большого количества гормонов может возрастать на 60% – 100%;
  • ускорение синтеза и распада белка;
  • ускорение распада жировой ткани;
  • усиленное образование энергии, которая необходима для работы нервной системы и мышц;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • активация работы нервной системы и желез внутренней секреции;
  • ускорение транспорта различных веществ внутрь клетки и вовне.

Причины развития кретинизма

Кретинизм развивается при снижении функции щитовидной железы в раннем детском возрасте.

  • первичный гипотиреоз – нарушение на уровне щитовидной железы;
  • вторичный гипотиреоз – нарушение регуляции со стороны гипофиза;
  • третичный гипотиреоз – нарушение регуляции на уровне гипоталамуса;
  • нарушение чувствительности клеток организма к гормонам щитовидной железы: гормон выделяется в достаточном количестве, но клетки не реагируют на него.
  1. Врожденное нарушение развития щитовидной железы:
    • отсутствие;
    • недоразвитие;
    • облучение матери во время беременности;
    • прием беременной матерью лекарственных препаратов, снижающих функцию щитовидной железы;
    • заболевания щитовидной железы у матери во время беременности.

  2. Наследственное недоразвитие щитовидной железы.
  3. Генетические нарушения, в результате которых нарушается захват йода щитовидной железой (он необходим для синтеза гормонов).
  4. Наследственная невосприимчивость щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза.
  • Аутоиммунный тиреоидит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением щитовидной железы и нарушением ее функции.
  • Снижение функции щитовидной железы после хирургических вмешательств, облучения органа.
  • Другие разновидности тиреоидитов (воспалительных процессов в щитовидной железе).
  • Недостаточное количество йода в рационе беременной женщины и ребенка.
  • Наследственное сниженное выделение тиреотропного гормона гипофиза. Гипофиз перестает стимулировать выработку гормонов щитовидной железы.
  • Врожденная недостаточная функция гипофиза – при этом нарушена выработка всех его гормонов.
  • опухоли внутри черепа;
  • травмы головы;
  • воспалительного процесса.
  • опухоли внутри черепа;
  • травмы головы;
  • воспалительного процесса.
  • нарушение развития головного мозга;
  • уменьшение общего количества нервных клеток;
  • нарушение развития нервных волокон;
  • образование биологически активных веществ, подавляющих активность головного мозга;
  • снижение образования белка;
  • снижение образования энергии;
  • замедление роста;
  • нарушение развития скелета;
  • ослабление всех мышц;
  • нарушение кроветворения в красном костном мозге;
  • нарушение функций кожи, надпочечников, гипофиза, половых желез, иммунной системы, почек, печени, желудка и кишечника.

Симптомы кретинизма

Признаки заболевания нарастают постепенно. Оно развивается медленнее у тех детей, которые находятся на грудном вскармливании, так как вместе с материнским молоком ребенок получает гормоны щитовидной железы.

Первые признаки кретинизма появляются с рождения, и в дальнейшем нарастают.

Признаки снижения функции щитовидной железы в разные возрастные периоды:

  • Ребенок рождается в срок или позже – на 40 – 42 неделе беременности. Недоношенность при недостаточной функции щитовидной железы встречается крайне редко.
  • Обычно масса новорожденного более 4 кг.
  • Остаток пуповины отпадает позже, чем у здоровых детей.
  • После рождения крик ребенка не очень интенсивен. В дальнейшем отмечается низкая активность, сонливость.
  • Сниженный аппетит. Малыш сосет молоко очень вяло. Во время кормлений может возникать остановка дыхания, синюшность кожи лица.
  • Дыхание через нос затруднено, оно очень шумное.
  • У ребенка часто случаются вздутия живота и запоры.
  • Характерно наличие пупочной грыжи с рождения.
  • Иногда температура тела может опускаться до 35⁰ и ниже.
  • После рождения в течение длительного времени может сохраняться желтушность кожи.
  • Роднички на черепе имеют большие размеры, долго не зарастают.
  • Во время осмотра в поликлинике врач отмечает низкую частоту сердечных сокращений.
  • Мышцы ребенка плотные на ощупь, может показаться, что повышен тонус. На самом деле такая плотность обусловлена отеком.
  • Отставание в росте.
  • Ребенок плохо набирает массу. Но он не выглядит худым, за счет отеков под кожей.
  • Непропорциональное тело: короткие руки и ноги, удлиненное туловище, большие широкие кисти с короткими пальцами.
  • Узкие глаза, широкая переносица.
  • Размеры головы нормальны, но на фоне отстающего роста конечностей и туловища, с возрастом она начинает казаться непропорционально большой.
  • За счет отечности лицо имеет характерный внешний вид.
  • Отек языка делает его большим, иногда он даже не помещается во рту.
  • Толстая и короткая шея.
  • Более позднее прорезывание зубов по сравнению со сверстниками.
  • Ребенок необщительный, постоянно вялый, сонливый. С возрастом начинает отмечаться задержка умственного развития.
  • Вздутие живота, пупочная грыжа.
  • Частые запоры.

Кретинизм может протекать в легкой форме, и в таких случаях его первые проявления возникают в возрасте 2 – 5 лет, а то и в подростковом возрасте.

Признаки кретинизма у взрослых

  • Изменение размеров, диспропорция черепа за счет нарушения его роста. Несмотря на то, что голова выглядит непропорционально большой по отношению к телу, кретинизм характеризуется микроцефалией – уменьшением размеров полости черепа и головного мозга.
  • Низкорослость. Рост больных с кретинизмом может быть различным, но в целом он существенно ниже, чем у здорового человека.
  • Нарушение пропорций тела. В 25% случаев у больных с кретинизмом отмечается правильное пропорциональное телосложение. У остальных 75% имеются диспропорции. Руки и ноги по отношению к туловищу укорочены, имеют большую толщину. За счет этого движения больного неуклюжи. Суставы массивны, утолщены, часто искривлены. Ладони имеют большую ширину, а пальцы на них короткие. Стопы часто повернуты внутрь, отмечается косолапость.
  • Отмечается нарушение подвижности в позвоночнике, в различных суставах. Почти все больные имеют узкий таз.
  • При кретинизме нарушен рост основания черепа, поэтому спинка носа у больного становится широкой и запавшей, расстояние между глазами увеличено.
  • Лицо пациента имеет характерный внешний вид, является округлым. Это происходит из-за подкожных отеков.
  • Лоб покрыт морщинами, из-за чего возраст больного внешне кажется больше, чем есть на самом деле.
  • На теле больного растет мало волос, они жесткие, обычно темного черного цвета.
  • Другие характерные черты лица: высокий лоб, широкие скулы, оттопыренные уши, большие губы, постоянно высунутый язык.
  • У всех пациентов, в той или иной степени, отмечается умственная отсталость. Иногда она может протекать в форме идиотии, когда больной не способен самостоятельно себя обслуживать.
  • При кретинизме отмечается уменьшение размеров и недостаточная функция половых желез. В связи с этим многие больные бесплодны.
  • Нарушение слуха и речи. Они могут быть выражены очень сильно, вплоть до глухонемоты.
  • Апатичность, вялость, сонливость, нарушения психики в разной степени.

Диагностика кретинизма

Осмотр врачей-специалистов

  • эндокринолог;
  • ортопед;
  • невропатолог;
  • психиатр;
  • терапевт (у детей – педиатр).

Анализ крови на гормоны

  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны гипофиза.
Уровень гормонов щитовидной железы Уровень тиреотропного гормона гипофиза
Здоровый человек в норме в норме
Первичный гипотиреоз понижен Повышен
Вторичный и третичный гипотиреоз понижен Понижен

Известно такое состояние как транзиторный, или временный, гипотиреоз. Уровень гормонов щитовидной железы снижается временно, а затем снова восстанавливается, кретинизм не развивается. При этом происходит незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови и незначительное повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза. Такой результат считается сомнительным, поэтому исследование через некоторое время повторяют.

Во многих клиниках проводятся скрининговые исследования, то есть кровь на анализ берут у каждого новорожденного. Там, где не проводят скрининг, в родильных домах берут кровь на анализ у детей, у которых после рождения есть хотя бы два симптома заболевания.

У больных детей в возрасте после 4 – 6 месяцев в крови повышается уровень жиров и холестерина. Это тоже может быть косвенным доказательством наличия заболевания. Для выявление патологических изменений проводят биохимический анализ крови.

При проведении общего анализа крови у некоторых больных обнаруживают анемию.

УЗИ щитовидной железы

  • размеры органа;
  • увеличение отдельных частей щитовидной железы;
  • изменения внутренней структуры;
  • наличие в толще различных образований;
  • состояние кровотока (допплерография и дуплексное сканирование).

Рентгенография костей

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на процесс окостенения скелета у ребенка. Его можно проконтролировать при помощи рентгенографии. Если окостенение происходит медленно, то это подтверждает наличие заболевания, позволяет судить о степени его тяжести.

Лечение кретинизма у детей и взрослых

Лечение кретинизма и любой разновидности гипотиреоза у ребенка должно начинаться с того момента, когда установлен диагноз. Чем ранее начата терапия, тем благоприятнее прогноз.

При недостаточности функции щитовидной железы проводится так называемая заместительная терапия. Больному назначают гормоны, которые должны восстановить нарушенные функции. Эти препараты эффективны при всех разновидностях гипотиреоза, кроме тех, которые вызваны нарушением чувствительности тканей к гормонам щитовидной железы.

Иногда возможности клиники не позволяют сразу сдать анализы и поставить точный диагноз. Если есть внешние признаки кретинизма, то лечение проводят без результатов анализов, а дальше действуют исходя из того, как изменяется состояние пациента во время терапии.

Если лечение начато на первом месяце жизни, то с заболеванием удается справиться: ребенок развивается совершенно нормально. Если же терапия назначена позже 4 – 6 недель, то высока вероятность умственной отсталости и других осложнений.

Лечение кретинизма у ребёнка в Москве

Низкорослость и диспропорция черепа, неправильные пропорции тела, сильно округлое лицо, явно выраженная умственная отсталость — все это говорит о кретинизме. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато осложнениями

Запись на прием и консультацию

Медицинский центр клиника Биосс

Кретинизм. Общая информация

Кретинизм (врожденный гипотиреоз) – эндокринное заболевание, характеризующееся врожденной гипофункцией щитовидной железы. Кретинизм проявляется в задержке физического и психического развития, слабоумии.

При лечении Кретинизма врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.

В МЦ БИОСС работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Кретинизма

При макроскопической картине выявляется асимметрия и микроцефалия головного мозга, маленькое количество извилин, утолщение мягкой и твердой мозговых оболочек. Полости мозговых желудочков несколько расширены и заполнены жидкостью, утолщены эпендимы. Вес головного мозга изменен. Микроскопическая картина головного мозга при кретинизме в основном неизвестна. Зачастую имеют место хронические изменения по дегенеративному типу клеток в ганглиях.

В щитовидной железе не отмечается каких-то определенных гистологических изменений. Зачастую выявляется дегенеративный и атрофический процессы в паренхиме железы и разрастание ее соединительной ткани. Признаки кретинизма представляются в виде аномалий лица и расстройств роста, которые касаются как костей скелета, так и мягких тканей.

Признаки кретинизма у взрослых

  • Изменение размеров, диспропорция черепа за счет нарушения его роста. Несмотря на то, что голова выглядит непропорционально большой по отношению к телу, кретинизм характеризуется микроцефалией – уменьшением размеров полости черепа и головного мозга.
  • Низкорослость. Рост больных с кретинизмом может быть различным, но в целом он существенно ниже, чем у здорового человека.
  • Нарушение пропорций тела. В 25% случаев у больных с кретинизмом отмечается правильное пропорциональное телосложение. У остальных 75% имеются диспропорции. Руки и ноги по отношению к туловищу укорочены, имеют большую толщину. За счет этого движения больного неуклюжи. Суставы массивны, утолщены, часто искривлены. Ладони имеют большую ширину, а пальцы на них короткие. Стопы часто повернуты внутрь, отмечается косолапость.
  • Отмечается нарушение подвижности в позвоночнике, в различных суставах. Почти все больные имеют узкий таз.
  • При кретинизме нарушен рост основания черепа, поэтому спинка носа у больного становится широкой и запавшей, расстояние между глазами увеличено.
  • Лицо пациента имеет характерный внешний вид, является округлым. Это происходит из-за подкожных отеков.
  • Лоб покрыт морщинами, из-за чего возраст больного внешне кажется больше, чем есть на самом деле.
  • На теле больного растет мало волос, они жесткие, обычно темного черного цвета.
  • Другие характерные черты лица: высокий лоб, широкие скулы, оттопыренные уши, большие губы, постоянно высунутый язык.
  • У всех пациентов, в той или иной степени, отмечается умственная отсталость. Иногда она может протекать в форме идиотии, когда больной не способен самостоятельно себя обслуживать.
  • При кретинизме отмечается уменьшение размеров и недостаточная функция половых желез. В связи с этим многие больные бесплодны.
  • Нарушение слуха и речи. Они могут быть выражены очень сильно, вплоть до глухонемоты.
  • Апатичность, вялость, сонливость, нарушения психики в разной степени.

Анализ крови на гормоны

При подозрении на кретинизм в крови исследуют две группы гормонов:

  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны гипофиза.

Изменения уровня различных гормонов при кретинизме:

Уровень гормонов щитовидной железы Уровень тиреотропного гормона гипофиза
Здоровый человек в норме в норме
Первичный гипотиреоз понижен Повышен
Вторичный и третичный гипотиреоз понижен Понижен

Известно такое состояние как транзиторный, или временный, гипотиреоз. Уровень гормонов щитовидной железы снижается временно, а затем снова восстанавливается, кретинизм не развивается. При этом происходит незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови и незначительное повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза. Такой результат считается сомнительным, поэтому исследование через некоторое время повторяют. Во многих клиниках проводятся скрининговые исследования, то есть кровь на анализ берут у каждого новорожденного. Там, где не проводят скрининг, в родильных домах берут кровь на анализ у детей, у которых после рождения есть хотя бы два симптома заболевания. У больных детей в возрасте после 4 – 6 месяцев в крови повышается уровень жиров и холестерина. Это тоже может быть косвенным доказательством наличия заболевания. Для выявление патологических изменений проводят биохимический анализ крови. При проведении общего анализа крови у некоторых больных обнаруживают анемию.

Профилактика

Простые рекомендации специалистов помогут избежать возникновения кретинизма среди детей и взрослых:

  • полноценное питание во время беременности, с поступлением в организм достаточного количества йода;
  • строгий запрет на родственные браки;
  • своевременное лечение любых патологий щитовидной железы;
  • прохождение регулярного обследования на наличие гормонов, особенно в детском возрасте;
  • проведение разъяснительных бесед с беременными о кретинизме;
  • длительное кормление ребенка грудью;
  • употребление в пищу взрослым и детям йодсодержащих продуктов;
  • назначение людям, с повышенным риском возникновения указанной патологии, специальных препаратов йода.

Проведение профилактических мероприятий и регулярные медицинские обследования помогут не допустить возникновения кретинизма.

Лечение кретинизма у детей и взрослых

Лечение кретинизма и любой разновидности гипотиреоза у ребенка должно начинаться с того момента, когда установлен диагноз. Чем ранее начата терапия, тем благоприятнее прогноз. При недостаточности функции щитовидной железы проводится так называемая заместительная терапия. Больному назначают гормоны, которые должны восстановить нарушенные функции. Эти препараты эффективны при всех разновидностях гипотиреоза, кроме тех, которые вызваны нарушением чувствительности тканей к гормонам щитовидной железы. Иногда возможности клиники не позволяют сразу сдать анализы и поставить точный диагноз. Если есть внешние признаки кретинизма, то лечение проводят без результатов анализов, а дальше действуют исходя из того, как изменяется состояние пациента во время терапии. Если лечение начато на первом месяце жизни, то с заболеванием удается справиться: ребенок развивается совершенно нормально. Если же терапия назначена позже 4 – 6 недель, то высока вероятность умственной отсталости и других осложнений. Препараты, применяемые для лечения кретинизма у детей:

  • периодическое назначение пациенту анализа крови на содержание тиреотропного гормона гипофиза;
  • контроль роста ребенка, его активности, состояния интеллекта.
  • в первые 6 месяцев жизни – 45 – 60 мг препарата на каждый килограмм массы тела;
  • с 6 месяцев до 1 года – 75 – 90 мг на каждый килограмм массы тела;
  • дошкольники – 100 – 125 мг на каждый килограмм массы тела;
  • подростки – 125 мг на каждый килограмм массы тела.

Дозу подбирают в соответствии с уровнем тиреотропного гормона в крови. В дальнейшем лечение проводят пожизненно.

  • борьба с анемией;
  • нормализация функции печени;
  • нормализация функции нервной системы.
  • улучшение функций головного мозга;
  • повышение уровня интеллекта;
  • улучшение памяти;
  • повышение способности к обучению;
  • восстановление нарушенных функций головного мозга.
  • дети до 5 лет – по 0,2 г 3 раза в день;
  • дети от 5 до 16 лет и взрослые – о,4 г 3 раза в день.

Лечение Пирацетамом проводят в течение длительного времени, курсами по 1 месяцу и дольше.

  • защита клеток головного мозга от повреждений;
  • улучшение питания нервной ткани;
  • улучшение функций нервной системы.
  • активация обмена веществ в нервной ткани;
  • улучшение поступления глюкозы в головной мозг;
  • борьба с избыточным образованием вредных продуктов обмена в головном мозге;
  • повышение устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
  • улучшение функций головного мозга;
  • успокоительный эффект.
  • улучшение обмена веществ в нервной ткани;
  • повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию;
  • уменьшение реакции на боль;
  • противосудорожное действие.
  • для взрослых: по 0,5 – 1 г 3 – 4 разам в день;
  • для детей: по 0,25 – 0,5 г 4 – 6 раз в день.

Курс лечения продолжается от 1 до 4 месяцев. После перерыва 3 – 6 месяцев его можно повторить.

Формы заболевания

Эндокринная патология быстро прогрессирует без должного лечения. В зависимости от провоцирующих факторов различают 4 типа кретинизма:

  • первичный – спровоцирован сбоями в работе самой железы;
  • вторичный – вызван заболеваниями гипофиза;
  • третичный – связан с аномальными изменениями в гипоталамусе;
  • повышение резистентности к йодсодержащим гормонам – щитовидка выделяет нормальное количество йодтиронинов, но чувствительность клеток-мишеней сильно снижена или отсутствует.

Болезнь классифицируют по разным критериям – провоцирующим факторам, клиническим проявлениям, периоду проявления симптомов. В зависимости от условий и причин происхождения выделяют 2 формы заболевания:

  • Эндемический кретинизм – врожденная форма гипотиреоза, вызванная недостаточным поступлением йода с пищей. Встречается у людей, проживающих в гористой местности – Алтае, Пиренеях, Альпах. Эта форма патологии обнаруживается у детей, родители которых находятся в близкой родственной связи.
  • Спорадический кретинизм – эндокринная болезнь, вызванная дефектами ферментной системы. Причиной гипофункции железы являются отравление организма, аутоиммунные нарушения, травмы щитовидки, кровоизлияния в области гипоталамуса и т.д.

Так называемый топографический кретинизм не относится к эндокринным патологиям. Расстройство вызвано уменьшением активности правого полушария мозга, а не дефицитом в организме йодсодержащих гормонов.

Согласно другой классификации выделяют 3 формы эндокринной патологии:

  • врожденная или приобретенная в раннем детстве микседема – быстро прогрессирующая болезнь, спровоцированная врожденной атрофией щитовидки и другими пороками в развитии плода;
  • гипотиреоидная олигофрения – самая распространенная форма кретинизма, которая вызвана врожденными или приобретенными болезнями железы;
  • неврологический кретинизм – вялотекущее заболевание без выраженных симптомов, которое встречается в местностях с недостатком йода.

Эндемический и спорадический кретинизмы имеют разный диапазон психических, телесных и неврологических нарушений. Поэтому принципы их лечения будут иметь различия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: