Ломефлоксацин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ломефлоксацин – Валента – инструкция по применению

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный кремния диоксид коллоидный, коповидон (Коллидон VA-64), кальция стеарат, тальк.

Опадрай II (серия 85): поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид Е 171, тальк.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бело цвета. Вид таблеток на изломе: от почти белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство – фторхинолон

Код АТХ

Фармакодинамика:

Противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу обеспечивающую сверхспирализацию образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК приводит к гибели микробной клетки.

Бета-лактамазы продуцируемые возбудителями не оказывают влияния на активность ломефлоксацина.

Активен в отношении:

– грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Citrobacter diversus Enterobacter cloacae Escherichia coli Haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae Moraxella catarrhalis Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa (только для инфекций мочевыводящих путей);

– грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus saprophyticus.

С минимальной подавляющей концентрацией 2 мкг/мл активен в отношении следующих микроорганизмов (однако клиническая эффективность при инфекциях вызываемых этими микроорганизмами в строго контролируемых исследованиях не изучалась):

– грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы) Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-устойчивые штаммы);

– грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Aeromonas hydrophila Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Haemophilus parainfluenzae Hafnia alvei Klebsiella oxytoca Klebsiella ozaenae Morganella morganii Proteus vulgaris Providencia alcalifaciens Providencia rettgeri Serratia liquefaciens Serratia marcescens;

– др. микроорганизмы: Legionella pneumophila.

К препарату устойчивы: A В D и G группы стрептококка Streptococcus pneumoniae Pseudomonas cepacia Ureaplasma urealyticum Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.

Действует как на вне- так и на внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis сокращает сроки их выделения из организма обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов.

На большинство микроорганизмов действует в низких концентрациях (концентрация необходимая для подавления роста 90% штаммов обычно не более 1 мкг/мл).

Резистентность развивается редко.

Фармакокинетика:

Абсорбция – 95-98%; прием пищи уменьшает всасывание на 12%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 08-15 ч. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь 100 мг составляет 08 мкг/мл 200 мг – 14 мкг/мл 400 мг – 3-52 мкг/мл. Прием пищи уменьшает максимальную концентрацию в плазме крови на 18% и увеличивает время достижения максимальной концентрации в плазме крови до 2 ч. Равновесная концентрация в плазме крови определяется через 48 ч. Связь с белками плазмы – 10%. Хорошо проникает в органы и ткани (дыхательные пути ЛОР-органы мягкие ткани кости суставы органы брюшной полости малого таза гениталии) где концентрация ломефлоксацина в 2-7 раз выше чем в плазме.

Незначительная часть препарата подвергается метаболизму с образованием метаболитов. Период полувыведения – 8-9 ч; средний почечный клиренс – 145 мл/мин. У пожилых пациентов плазменный клиренс уменьшается на 25%. При снижении клиренса креатинина до 10-40 мл/мин/173 кв.м период полувыведения увеличивается.

Почками путем канальцевой секреции выводится 70-80% (преимущественно в неизмененном виде 9% – в виде глюкуронидов 05% – в виде др. метаболитов); через кишечник – 20-30%.

Показания:

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей вызванные Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей вызванные Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Citrobacter diversus или Enterobacter cloacae.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансректальной биопсии предстательной железы трансуретральных оперативных вмешательствах.

Обострение хронического бронхита вызванного Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.

Туберкулез легких (в составе комплексной терапии): обширные казеозно некротические поражения тканей выраженный неспецифический компонент воспаления лекарственная устойчивость микобактерий к рифампицину или плохая переносимость рифампицина.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе к другим фторхинолонам) при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин беременность период лактации возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета).

С осторожностью:

Церебральный атеросклероз эпилепсия и др. заболевания центральной нервной системы с эпилептическим синдромом удлинение интервала QT гипокалиемия одновременный прием антиаритмических лекарственных средств IA класса (хинидин прокаинамид) и III класса (амиодарон соталол).

Способ применения и дозы:

Внутрь (вне зависимости от приема пищи запивая достаточным количеством жидкости) 1 раз в сутки.

Доза и длительность лечения зависит от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.

Неосложненный цистит у женщин вызванный Escherichia coli: 400 мг/сут в течение 3 дней.

Неосложненный цистит вызванный Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus: 400 мг/сут в течение 10 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Обострение хронического бронхита: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей: при трансректальной биопсии предстательной железы – 400 мг однократно за 1-6 ч до процедуры; трансуретральные оперативные вмешательства – 400 мг однократно за 2-6 ч до оперативного вмешательства.

Читайте также:
Пантенолспрей: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Туберкулез: по 400 мг/сутки в течение 14-28 дней и более.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота сухость во рту гастралгия боль в животе диарея или запоры метеоризм псевдомембранозный энтероколит дисфагия изменение цвета языка снижение аппетита или булимия извращение вкуса дисбактериоз повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны нервной системы: утомляемость недомогание астения головная боль головокружение обморочные состояния бессонница галлюцинации судороги гиперкинезы тремор парестезии нервозность тревожность депрессия возбуждение.

Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит дизурия полиурия анурия альбуминурия уретральные кровотечения кристаллурия гематурия задержка мочи отеки; у женщин – вагинит лейкорея межменструальные кровотечения боли в промежности вагинальный кандидоз; у мужчин – орхит эпидидимит.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия подагра.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия васкулит судороги икроножных мышц боли в спине и груди.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта тромбоцитопения пурпура повышение фибринолиза носовое кровотечение лимфоаденопатия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ бронхоспазм кашель гиперсекреция мокроты гриппоподобные симптомы.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения боль и шум в ушах боль в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления тахикардия брадикардия экстрасистолия аритмии прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии тромбоэмболия легочной артерии миокардиопатия флебит.

Аллергические реакции: кожный зуд крапивница фотосенсибилизация злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Влияние на плод: в эксперименте описано фетотоксическое действие (артропатия).

Прочие: кандидоз усиление потоотделения озноб жажда суперинфекция.

Передозировка:

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка адекватная гидратация симптоматическая терапия. Гемо- и перитонеальный диализ при передозировке малоэффективны (выводится менее 3%).

Взаимодействие:

Не влияет на фармакокинетику изониазида.

Не взаимодействует с теофиллином кофеином.

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность нестероидных противовоспалительных средств.

Не следует принимать антацидные лекарственные средства и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина (образует с ними хелатные соединения что снижает его биодоступность).

При лечении больных с туберкулезом ломефлоксацин используют совместно с изониазидом пиразинамидом стрептомицином и этамбутолом (не рекомендуется сочетание с рифампицином – анатагонизм).

Лекарственные средства блокирующие канальцевую секрецию замедляют выведение.

Отсутствует перекрестная устойчивость с пенициллинами цефалоспоринами аминогликозидами ко-тримоксазолом метронидазолом.

Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения ломефлоксацина.

Особые указания:

При циррозе печени не требуется коррекции режима дозирования (при условии нормальной функции почек).

В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного УФ-излучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ-излучение). При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи ожог гиперемия отек появление волдырей сыпи зуда дерматита) или гиперчувствительности проявлениях нейротоксичности (возбуждение судороги тремор светобоязнь спутанность сознания токсические психозы галлюцинации) терапию необходимо прекратить.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество “Валента Фармацевтика” (ОАО “Валента Фарм”), 141101, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д.2, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО “Валента Фарм”

Ломефлоксацин – Валента – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Ломефлоксацин – Валента в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Ломефлоксацин (Lomefloxacin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ломефлоксацин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
ломефлоксацин400 мг

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Ингибирует активность ДНК-гиразы – фермента, участвующего в транскрипции и репликации ДНК бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis.

Читайте также:
Корилип-нео: инструкция по применению, отзывы, аналоги

К ломефлоксацину умеренно чувствительны Proteus mirabilis, Proteus stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquefaciens, Serratia agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Providencia alcalifaciens, Aeromonas hydrophila, Hafnia alvei, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, а также некоторые грамположительные аэробные бактерии (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).

К ломефлоксацину устойчивы Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.

Ломефлоксацин обладает противотуберкулезной активностью, действуя как на вне-, так и внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 95-98%. Связывание с белками плазмы – 10%.

Широко распределяется в организме. Концентрации в тканях и жидких средах организма, как правило, в 2-7 раз выше, чем в плазме, особенно в тканях предстательной железы и в моче.

T 1/2 ломефлоксацина составляет 7-9 ч. Около 70-80% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек T 1/2 существенно увеличивается.

Показания активных веществ препарата Ломефлоксацин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами, в т.ч. инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), простатит; инфекции нижних отделов дыхательных путей; острые и хронические гнойные инфекции мягких тканей, инфицированные раны, остеомиелит; холера (тяжелая форма); туберкулез (в составе комбинированной терапии); острая и хроническая гонорея; острый и рецидивирующий хламидиоз.

Профилактика инфекционных осложнений мочевыводящих путей до и после трансуретральных хирургических операций.

Для местного применения в офтальмологии: бактериальные инфекции переднего отдела глаза (в т.ч. конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A00 Холера
A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
A18 Туберкулез других органов
A54 Гонококковая инфекция
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
H01.0 Блефарит
H10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.4 Хронический конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь суточная доза составляет 400-800 мг, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Местно в офтальмологии применяют 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. В начале лечения рекомендуется более частое применение.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, нарушения сна.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях – фотосенсибилизация, кожная сыпь.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: при длительном применении возможен кандидоз.

Местные реакции: редко – ощущение жжения, возникающее немедленно после инстилляции.

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к производным хинолона.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ломефлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует применять при выраженном церебральном атеросклерозе, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС.

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного ультрафиолетового освещения.

Не следует применять местно одновременно с антибиотиками для применения в офтальмологии, действующими бактериостатически.

Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения ломефлоксацина.

Следует иметь в виду, что при применении фторхинолонов возможны периферическая невропатия; нежелательное влияние на сухожилия (в т.ч. разрывы) как во время, так и после терапии; кумуляция кофеина, приводящая к стимуляции ЦНС; псевдомембранозный колит; удлинение интервала QT c (риск развития желудочковой аритмии, в т.ч. типа “пируэт)”.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидными средствами и сукральфатом образуются хелатные комплексы, что снижает биодоступность ломефлоксацина (не следует принимать антацидные средства и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина).

Читайте также:
Жанин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При одновременном применении с рифампицином (у больных с туберкулезом) наблюдается антагонизм действия.

При одновременном применении ломефлоксацин практически не ингибирует метаболизм теофиллина.

При одновременном применении ломефлоксацина и кофеина в высоких дозах возможно увеличение Т 1/2 последнего.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение ломефлоксацина.

При одновременном применении ломефлоксацин повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС.

При одновременном применении фторхинолонов с НПВС возможно развитие судорог.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин — противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию, образует комплекс с её тетрамером (субъединицы гиразы A2B2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки. Бета-лактамазы, продуцируемые возбудителями, не оказывают влияния на активность ломефлоксацина.

Активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов:

  • Citrobacterdiversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (только для инфекций мочевыводящих путей);
  • грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcussaprophyticus;
  • других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis.

С минимальной подавляющей концентрацией 2 мкг/мл активен в отношении следующих микроорганизмов (однако, клиническая эффективность при инфекциях, вызываемых этими микроорганизмами, в строго контролируемых исследованиях не изучалась):

  • грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-устойчивые штаммы);
  • грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiellaoxytoca, Klebsiella ozaenae, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia alcalifaciens, Providenciarettgeri, Serratia liquefaciens, Serratia marcescens;
  • другие микроорганизмы: Legionella pneumophila.

К ломефлоксацину устойчивы:

  • Streptococcus spp. групп A, B, D и G, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis;
  • анаэробные бактерии.

Действует как на вне, так и на внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis, сокращает сроки их выделения из организма, обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов. На большинство микроорганизмов действует в низких концентрациях (концентрация, необходимая для подавления роста 90 % штаммов, обычно не более 1 мкг/мл). Резистентность развивается редко.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приёма внутрь однократных доз 200 и 400 мг быстро и почти полностью (95–98 %) всасывается. Время достижения максимальной плазменной концентрации (TCmax) — 0,8–1,5 часа. Средняя концентрация в крови пропорциональна дозе в диапазоне от 100 до 400 мг и составляет при 100 мг — 0,8 мкг/мл, 200 мг — 1,4 мкг/мл и 400 мг — 3,2 мкг/мл. Приём пищи уменьшает всасывание (на 12 %), максимальную плазменную концентрацию Cmax (на 18 %), увеличивает TCmax (до 2 часов).

Распределение

Равновесная концентрация (Css) в плазме определяется через 48 часов. Связывание с белками плазмы — 10 %. Хорошо проникает в органы и ткани, где концентрация ломефлоксацина в 2–7 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм

Незначительная часть (5 %) подвергается биотрансформации; в моче идентифицировано 5 метаболитов: глюкуронид — 9 % введённой дозы, остальные 4 — менее 0,5 %.

Выведение

Период полувыведения (T½) при нормальной функции почек — 8–9 часов. Выводится главным образом (70–80 %) путём канальцевой секреции в неизменённом виде (уровень в моче в 100 раз выше, чем в плазме) и с желчью (около 10 %). Средний почечный клиренс составляет 145 мл/мин.

У пожилых пациентов плазменный клиренс уменьшается на 25 %. При снижении клиренса креатинина до 10–40 мл/мин/1,73 м 2 T½ увеличивается до 21 часа, при клиренсе креатинина 2 — до 45 часов.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами: неосложнённые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus; осложнённые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter diversus или Enterobacter cloacae.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансректальной биопсии предстательной железы, трансуретральных оперативных вмешательствах.

Обострение хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.

Туберкулёз лёгких (в составе комплексной терапии): обширные казеозно-некротические поражения тканей, выраженный неспецифический компонент воспаления, лекарственная устойчивость микобактерий к рифампицину или плохая переносимость рифампицина.

Для местного применения в офтальмологии: бактериальные инфекции переднего отдела глаза (в том числе конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ломефлоксацину и производным хинолона;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу);
  • беременность;
  • лактация;
  • детский и подростковый возраст (в период формирования и роста скелета — до 18 лет).

С осторожностью

  • Церебральный атеросклероз;
  • эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы с эпилептическим синдромом;
  • электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии);
  • одновременный приём антиаритмических лекарственных средств IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (амиодарон, соталол);
  • синдром удлинения интервала Q-T, другие заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия);
  • почечная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.
Читайте также:
Софтовак: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения ломефлоксацина при беременности не проведено.

Исследования на животных с использованием высоких доз ломефлоксацина демонстрировали фетотоксичность и тератогенность. Потенциальный риск для людей неизвестен.

В период лечения ломефлоксацином пациенты репродуктивного возраста должны пользоваться надёжными методами контрацепции.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Если ломефлоксацин применяется в период беременности или беременность наступила во время лечения, пациентка должна быть предупреждена о потенциальной опасности для плода.

Применение ломефлоксацина у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения ломефлоксацина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли ломефлоксацин в человеческое грудное молоко. Экспериментальные исследования показали выделение ломефлоксацина в молоко лактирующих животных. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, переносимости ломефлоксацина и лекарственной формы.

Внутрь (вне зависимости от приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости), 1 раз в сутки. Доза и длительность лечения зависит от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.

Неосложнённый цистит у женщин, вызванный Escherichia coli: 400 мг/сут в течение 3 дней.

Неосложнённый цистит, вызванный Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Staphylococcussaprophyticus: 400 мг/сут в течение 10 дней.

Осложнённые инфекции мочевыводящих путей: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Обострение хронического бронхита: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей: при трансректальной биопсии предстательной железы — 400 мг однократно за 1–6 часов до процедуры; трансуретральные оперативные вмешательства — 400 мг однократно за 2–6 часов до оперативного вмешательства;

Урогенитальный хламидиоз: 400 мг/сут в течение 14–28 дней.

Туберкулёз лёгких (в составе комплексной терапии): по 400 мг/сут в течение 14–28 дней и более.

У пациентов с умеренными или выраженными нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин и больным на гемодиализе) начальная доза — 400 мг/сут, с последующим снижением до 200 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения

Тошнота, рвота, сухость во рту, боль в эпигастральной области, метеоризм, запор/диарея, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, дисфагия, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, изменение цвета языка, снижение/увеличение аппетита, извращение вкуса, повышение активности печёночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы и органов чувств

Головная боль, головокружение, утомляемость, недомогание, астения, инсомния, нервозность, галлюцинации, депрессия, возбуждение, судороги, гиперкинез, тремор, парестезия, боль и шум в ушах, нарушение зрения, боль в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

Гипотензия, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, цианоз, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии, инфаркт миокарда, лёгочная эмболия, цереброваскулярные нарушения, миокардиопатия, флебит, тромбоцитопения, пурпура, повышение фибринолиза, носовое кровотечение, лимфаденопатия.

Со стороны респираторной системы

Диспноэ, респираторные инфекции, бронхоспазм, кашель, увеличение секреции мокроты, гриппоподобные симптомы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Судороги икроножных мышц, артралгия, миалгия, васкулит, боль в спине и груди.

Со стороны мочеполовой системы

Гломерулонефрит, дизурия, полиурия, анурия, альбуминурия, кристаллурия, гематурия, затруднённое мочеиспускание, болезненные позывы на мочеиспускание, отёки, у женщин — вагинит, лейкорея, межменструальные кровотечения, боль в промежности, вагинальный кандидоз, у мужчин — орхит, эпидидимит.

Аллергические реакции

Кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема.

Прочие

Приливы крови к лицу, увеличение потоотделения, озноб, жажда, гипогликемия, подагра, кандидоз, суперинфекция.

Капли глазные

Ощущение жжения в глазах после инстилляции; при длительном применении — развитие вторичной грибковой инфекции.

Передозировка

Сведения о передозировке очень ограничены. Проводится симптоматическая терапия. Гемо- и перитонеальный диализ при передозировке малоэффективны.

Взаимодействие

Не влияет на фармакокинетику изониазида.

Не взаимодействует с теофиллином, кофеином.

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность нестероидных противовоспалительных средств.

Не следует принимать антацидные препараты и сукральфат в течение 4 часов до и 2 часов после приёма ломефлоксацина (образует с ними хелатные соединения, что снижает его биодоступность).

При лечении больных с туберкулёзом ломефлоксацин используют совместно с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом и другими противотуберкулезными средствами (не рекомендуется сочетание с рифампицином — анатагонизм).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение ломефлоксацина.

Совместное применение с антиаритмическими, препаратами ⅠA класса (хинидин, прокаинамид) и Ⅲ класса (амиодарон, соталол) может вызывать удлинение интервала Q-T.

Отсутствует перекрёстная устойчивость с пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом.

Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 часа до или через 2 часа после применения ломефлоксацина.

Меры предосторожности

При циррозе печени не требуется коррекции режима дозирования (при условии нормальной функции почек).

Читайте также:
Сорбилакт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного, ультрафиолетового освещения (вечерний приём уменьшает риск реакции на ультрафиолетовое излучение). При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи, ожог, покраснение, отёк, появление волдырей, сыпи, зуда, дерматита) или гиперчувствительности, проявлениях нейротоксичности (возбуждение, судороги, тремор, светобоязнь, спутанность сознания, токсические психозы, галлюцинации) терапию необходимо прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter diversus или Enterobacter cloacae.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансректальной биопсии предстательной железы, трансуретральных оперативных вмешательствах.

Обострение хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.

Туберкулез легких (в составе комплексной терапии): обширные казеозно-некротические

поражения тканей, выраженный неспецифический компонент воспаления, лекарственная устойчивость микобактерий к рифампицину или плохая переносимость рифампицина.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. фторхинолонам), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости), 1 раз в сутки. Доза и длительность лечения зависит от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.

Неосложненный цистит у женщин, вызванный Escherichia coli: 400 мг/сут в течение 3 дней.

Неосложненный цистит, вызванный Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus: 400 мг/сут в течение 10 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Обострение хронического бронхита: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей: при трансректальной биопсии предстательной железы – 400 мг однократно за 1-6 ч до процедуры; трансуретральные оперативные вмешательства – 400 мг однократно за 2-6 ч до оперативного вмешательства.

Туберкулез: по 400 мг/сут, в течение 14-28 дней и более.

При КК менее 30 мл/мин и больным на гемодиализе начальная доза – 400 мг/сут, с последующим снижением до 200 мг/сут.

Фармакологическое действие

Противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует на бактериальную ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.

Бета-лактамазы, продуцируемые возбудителями, не оказывают влияния на активность препарата. Активен в отношении грамотрицательных аэробов: Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (только для инфекций мочевыводящих путей); грамположительных аэробов: Staphylococcus saprophyticus.

In vitro с МПК 2 мкг/мл активен в отношении следующих микроорганизмов (однако, клиническая эффективность при инфекциях, вызываемых этими микроорганизмами, в строго контролируемых исследованиях не изучалась):

грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-устойчивые штаммы);

грамотрицательные аэробы: Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens, Serratia marcescens;

прочие микроорганизмы: Legionella pneumophila.

К препарату устойчивы: Streptococcus spp. групп A, B, D и G, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.

Действует как на вне-, так и на внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis, сокращает сроки их выделения из организма, обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов. На большинство микроорганизмов действует в низких концентрациях (концентрация, необходимая для подавления роста 90% штаммов, обычно не более 1 мкг/мл).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, боль в животе, диарея или запор, метеоризм, псевдомембранозный колит, дисфагия, изменение цвета языка, снижение аппетита или булимия, извращение вкуса, дисбактериоз, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны нервной системы: утомляемость, недомогание, астения, головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации, судороги, гиперкинезы, тремор, парестезии, нервозность, тревожность, депрессия, возбуждение.

Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, дизурия, полиурия, анурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, кристаллурия, гематурия, задержка мочи, отеки; у женщин – вагинит, лейкорея, межменструальные кровотечения, боли в промежности, вагинальный кандидоз; у мужчин – орхит, эпидидимит.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, подагра.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, васкулит, судороги икроножных мышц, боли в спине и груди.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения из органов ЖКТ, тромбоцитопения, пурпура, повышение фибринолиза, носовое кровотечение, лимфоаденопатия.

Читайте также:
Промез: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель, гиперсекреция мокроты, гриппоподобные симптомы.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, боль и шум в ушах, боль в глазах.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, аритмии, прогрессирование СН и стенокардии, тромбоэмболия легочной артерии, миокардиопатия, флебит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Влияние на плод: в эксперименте описано фетотоксическое действие (артропатия).

Прочие: кандидоз, усиление потоотделения, озноб, жажда, суперинфекция.

Особые указания

При циррозе печени не требуется коррекции режима дозирования (при условии нормальной функции почек).

В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного УФ-излучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ-излучение). При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи, ожог, гиперемия, отек, появление волдырей, сыпи, зуда, дерматита) или гиперчувствительности, проявлениях нейротоксичности (возбуждение, судороги, тремор, светобоязнь, спутанность сознания, токсические психозы, галлюцинации) терапию необходимо прекратить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Показано, что препарат вызывает артропатию у молодых животных.

Категория действия на плод по FDA – C.

У обезьян отмечено увеличение частоты потери плодов при использовании доз, примерно в 6-12 раз превышающих дозу, рекомендуемую для человека (в мг/кг). При дозах, в 16 раз превышающих рекомендуемую для человека, тератогенного действия у крыс и обезьян не выявлено. У кроликов при дозах, вдвое превышающих рекомендуемую для человека (в мг/м2), выявлен токсический эффект на организм матери, сопровождавшийся токсическим действием на плод, изменениями копчиковых позвонков и снижением массы плаценты.

Не следует применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).

Взаимодействие

Прием не влияет на фармакокинетику изониазида. Не взаимодействует с теофиллином, кофеином.

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВП.

Не следует принимать антацидные ЛС и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема (образует с ними хелатные соединения, что снижает его биодоступность).

При лечении больных с туберкулезом используют совместно с изониазидом, пиразинамидом, стрептомицином и этамбутолом (не рекомендуется сочетание с рифампицином – анатагонизм).

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Отсутствует перекрестная устойчивость с пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом.

Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения препарата.

Наличие препарата Ломефлоксацин *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ломефлоксацин

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу.

Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет,
сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас
цикл у меня 24 дня.
Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой.
Месячные февраль 31,01 по 05,02
Март 27,02 по 02,03
Апрель 28,03,03,04
Май 04,05 по 09,05

К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых
выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол
чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь
после того как сходила по маленькому.

Родов не было, аборт один в 18 лет.
Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис – отрицательный.
Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный,
бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не
беременеем, что огорчает.

Вот что пишет гинеколог:
Молочные железы мягкие, соски чистые.
ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что
то такое) на словах она сказала что в канале – немного
кровит когда она нажимает пальцем.
Матка, придатки – без особенностей,
Выделения: бели

Кабинет паталогии шейки матки – делали мне осмотр с камерой
: – на 12 ч I ене 0 од мавтий
D = 5 мм
Эпителий без повреждений – на словах доктор сказал что
эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть
какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная.

Анализы:
МАЗОК:
Chlamydia trachomatis – отсутствует
Mycoplasma hominis – отсутствует
Ureaplasma urealuticum – отсутствует
Trichomonas vaginalis – отсутствует
HPV 1618 – отсутствует
HPV 31-33 – присутствует

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ
КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ

Читайте также:
Клафобрин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лейкоциты 2/3
Эпителий – много
Флора-кокки – много
Флора-палочки – нет
Слизь – влагалище 2, цирвикальный канал 1
Ключевые клетки – ( просто – стоит)
Трихомонады / нет
G/N / нет

Выделены отдельно
staphylococcus epidermidis 10 5

В такблице я оставила только те строки какие были с
плюсиками.
Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится
приложить или прислать на почту.

Так же у меня есть биохимичный крови анализ
Глюкоза 3,8
Моча 4,0
Креатинин 81.0
Z-анализ крови 19
Билирубин общий 15,5
Тимолова проба 6,4
Железо белок 76
Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано)
Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34
Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16

Просто анализ крови
Гемоглобин 134
Лейкоциты 4.0
Быстрота осадка эритроцитов 4

И еще анализ крови

Глюкоза крови – 4.5
Холестерин 6.3

Узи мочевого пузыря показало – стенки не утолщены. Размер 15
см 3

сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось
внутри.
и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие
анализы сдать?

Здравствуйте, Елена!
В первую очередь, поймите, пожалуйста, что лечение заочно назначать нельзя. По приведенным Вами данным невозможно определить причину происходящего с Вами, однозначных нарушений не видно, данных недостаточно. Вам нужно обязательно разобраться, что это за опухоль. Судя по всему, гонококки у Вас также не обнаружены. Вам имеет смысл также сдать кровь на антитела к хламидиям, хотя хламидии и не обнаружены в мазке, но это весьма коварные микроорганизмы. Самое же главное – обратиться к хорошему гинекологу лично. Врач должен, в первую очередь, четко определить причину происходящего с Вами, и исходя из этого, обоснованно назначить правильное лечение.
Вашего полового партнера будет весьма нелишне подвергнуть обследованию. Для этого Вашему мужчине нужно приостановить половую жизнь, и лично обратиться к врачу-андрологу или урологу, объяснить ему ситуацию. Врач даст направление на все необходимые в таком случае анализы, преимущественно на весь основной комплекс заболеваний, передающихся половым путем.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ломфлокс

Ломфлокс таблетки 400 мг 5 шт

Ломефлоксацин (в форме гидрохлорида) 400 мг;Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, натрия крахмала гликолат, кросповидон, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, пропиленгликоль, кремния диоксид коллоидный.; Состав пленочной оболочки: изопропанол, гидроксипропилметилцеллюлоза, метиленхлорид, титана диоксид.

Фармакологический эффект

Ломефлоксацин является синтетическим противомикробным препаратом фторхинолоновой группы широкого спектра бактерицидного действия. Блокирует ДНК-гиразу бактерии, образуя комплекс с ее тетрамером и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.; Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: грамотрицательных аэробов (Citrobacter diversus и freundii , Enterobacter cloacaae, aerogenes и agglomerans, Escherichia coli , Haemophilus influenzae, parainfluenzae, Klebsiella pneumonia, oxytoca и ozaenae, Moraxella catarralis, Proteus mirabilis, stuartii, vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Legionella pneumophilla, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens и marcescens , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis), грамположительных аэробов (Staphylococcus saprophyticus, aureus и epidermidis ), хламидий, микобактерий туберкулеза (как вне-, так и внутриклеточно расположенные), некоторых штаммов микоплазмы и уроплазмы. В кислой среде эффективность снижается, резистентность развивается медленно. Обладает выраженным постантибиотическим эффектом. Стрептококки (большинство групп А, В, D, G), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробы устойчивы к действию ломефлоксацина.

Фармакокинетика

После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью всасывается из ЖКТ. При приеме в дозе 400 мг в плазме крови Cmax достигается через 1.5-2 ч и составляет 3-5.2 мг/л. При назначении препарата в дозе 400 мг/сут концентрация ломефлоксацина превышает МПК для большинства возбудителей, по крайней мере, в течение 12 ч.; Связывание с белками плазмы составляет 10%. Ломефлоксацин быстро проникает в большинство тканей. Концентрации в тканях и биологических жидкостях организма, как правило, в 2-7 раз выше, чем в плазме, особенно в легочных макрофагах, тканях предстательной железы и в моче. T1/2 ломефлоксацина составляет 7-9 ч. Около 70-80% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч.; У пациентов с нарушениями функции почек Т1/2 ломефлоксацина существенно увеличивается.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами: — инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострения хронического бронхита и пневмонии); — средний отит; — неосложненные и осложненные инфекции мочеполовой системы; — острые и хронические гонококковые, хламидийные и смешанные инфекции; — инфекции кожи и мягких тканей; — инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит); — инфекционные энтероколиты и холециститы; — туберкулез легких (остропрогрессирующие формы туберкулеза, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина, туберкулез и сопутствующие неспецифические воспалительные процессы); Профилактика инфекционных осложнений при трансуретральных хирургических вмешательствах.

Читайте также:
Зерлон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания

— церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие состояния с предрасположенностью к судорогам; — беременность, лактация; — детский возраст до 15 лет; — повышенная чувствительность к ломефлоксацину и другим хинолонам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Внутрь (вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости), по 400 мг 1 раз/сут. При нарушенной функции почек в первый день 400 мг, затем 200 мг/сут. Доза и длительность курса зависят от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.; Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения ломефлоксацином приводятся ниже: Неосложненная инфекция мочевых путей 400 мг 1 раз/сут 3 дня;Осложненная инфекция мочевых путей 400 мг 1 раз/сут 10-14 дней;Инфекции кожи и кожных структур 400 мг 1 раз/сут 10-14 дней;Обострение хронического бронхита 400 мг 1 раз/сут 7-10 дней;Профилактика инфекции мочевых путей после трансуретральной операции 400 мг Разовая доза за 2-6 ч перед операцией;Профилактика при трансректальной биопсии предстательной железы 400 мг Разовая доза за 2-6 ч перед биопсией;Острая неосложненная гонорея 400 мг 1-3 дня;Хроническая осложненная гонорея 400 мг 7-14 дней;Острый хламидиоз 400 мг 14 дней;Рецидивирующий хламидиоз, включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию 400 мг 14-21 дней;Туберкулез в составе комплексной терапии 400 мг 28 дней;Лечение сопутствующей инфекции при туберкулезе 400 мг 2-3 недели; При лечении больных туберкулезом ломефлоксацин сочетают с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом. Не рекомендуется одновременное назначение ломефлоксацина с рмфампицином, так как эти препараты являются конкурентными антагонистами на микробном уровне.; Риск фотохимической реакции можно снизить, принимая ломефлоксацин вечером.

Побочные действия

Фотосенсибилизация, аллергические реакции, включая анафилактическую реакцию и отек Квинке.; Сердечно-сосудистая система: угнетение сердечно-легочной функции, васкулит.; Дыхательная система: отек гортани, отек легких.; ЖКТ: болезненность слизистой рта, псевдомембранозный колит.; Печень: гепатит;Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, полиурия, почечная недостаточность, задержка мочи.; Скелетно-мышечная система: артралгия, миалгия, тендинит, разрыв связок.; Центральная и периферическая нервная система: атаксия, судороги, тремор, головокружение, головная боль; психические расстройства: тревожность, депрессия, расстройства сна, спутанность сознания, галлюцинации, извращение вкуса; нарушения зрения: диплопия, светобоязнь.; Кожа: эксфолиативный дерматит, гиперпигментация, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.; Обмен веществ: гипогликемия;Кровь: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность нестероидных противовоспалительных средств.; Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения), пробенецид – почечную экскрецию.; Является взаимным антагонистом рифампицина.

Особые указания

Следует учитывать, что при циррозе печени не требуется коррекции режима дозирования, если функции почек не нарушены.; В период лечения следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей.; Антацидные средства, витамины и другие препараты, содержащие магний, алюминий, железо, не следует принимать за 2 ч до и в течение 2 ч после приема ломефлоксацина.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Ломефлоксацин может вызвать головокружение и нарушение внимания, поэтому вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Ломфлокс : инструкция по применению

Ломфлокс

состав оболочки: 2-пропанол, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), тальк очищенный, пропиленгликоль, метиленхлорид.

Описание

Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с линией разлома на одной стороне и маркировкой «LOMFLOX 400» на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ломефлоксацин

Код АТХ J01MA07

Фармакологические свойства

После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после перорального приема составляет 99%. При приеме в дозе 400 мг в плазме крови Cmax (максимальная концентрация) достигается через 1,5-2 ч и составляет 3-5,2 мг/л. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Ломефлоксацин быстро проникает в большинство тканей. Концентрации в тканях и биологических жидкостях организма, как правило, в 2-7 раз выше, чем в плазме, особенно в легочных макрофагах, тканях предстательной железы и в моче. Период полувыведения (T1/2) ломефлоксацина составляет 7-9 ч. Около 70-80% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч. У пациентов с нарушениями функции почек T1/2 ломефлоксацина существенно увеличивается.

Ломфлокс является синтетическим противомикробным препаратом фторхинолоновой группы широкого спектра бактерицидного действия. Блокирует ДНК-гиразу бактерии, образуя комплекс с ее тетрамером и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорга­низмов: грамотрицательных аэробов (Citrobacter diversus и freundii, Enterobacter cloacaae, aerogenes и agglomerans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae и para-influenzae, Klebsiella pneumoniae, oxytoca и ozaenae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, stuartii и vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Legionella pneumophlla, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens и marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), грамположительных аэробов (Staphylococcus saprophyticus, aureus и epidermidis), хламидий, микобактерий туберкулеза (как вне-, так и внутриклеточно расположенные), некоторых штаммов микоплазмы и уреаплазмы. В кислой среде эффективность снижается, резистентность развивается медленно. Обладает выраженным постантибиотическим эффектом. Стрептококки (большинство групп А, В, D, G), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробы устойчивы к действию Ломфлокса.

Читайте также:
Кардио капилар с коэнзимом q10: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

– инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч. обострение хронического бронхита

– инфекции мочеполовой системы, в т.ч. гонорея, хламидиоз

– инфекции кожи и мягких тканей

– инфекции костей и суставов, в т.ч. хронический остеомиелит

– профилактика инфекционных осложнений при трансуретральных хирургических вмешательствах

Способ применения и дозы

Внутрь (вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды), по 400 мг 1 раз в сутки. При нарушенной функции почек в первый день 400 мг, затем 200 мг в сутки. Доза и длительность курса зависят от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.

При лечении больных туберкулезом Ломфлокс сочетают с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом. Не рекомендуется одновременное назначение Ломфлокса с рифампицином, так как эти препараты являются конкурентными антагонистами на микробном уровне.

Риск фотохимической реакции можно снизить, принимая Ломфлокс вечером.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к ломефлоксацину и другим хинолонам

– церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие заболевания ЦНС с судорожным синдромом

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Побочные действия

– тошнота, рвота, сухость во рту, боль в эпигастральной области, метеоризм, запор/диарея, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, дисфагия, изменение цвета языка, отек языка, снижение/повышение аппетита, извращение вкуса, гастроэнтерит

– печеночная кома, желтуха, нарушение функции печени, холелитиаз, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз

– фотосенсибилизация, кожный зуд, анафилактический шок, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, отек гортани

– гиперпигментация
– артериальная гипотензия, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, цианоз, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии, инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков и предсердий, миокардиопатия

– цереброваскулярные нарушения, флебит, васкулит, тромбоэмболия легочной артерии

– диспноэ, респираторные инфекции, бронхоспазм, кашель, увеличение

секреции мокроты, кровохарканье, одышка, синусит, ринит, острый респираторный дистресс-синдром, отек легких

– дизурия, полиурия, затрудненное мочеиспускание, анурия, болезненные позывы на мочеиспускание, отеки, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность

– судороги икроножных мышц, артралгии, миалгии, тендинит, разрыв связок,

мышечная слабость, остеомиелит, синовит

– рабдомиолиз, непроизвольные мышечные сокращения, повышение мышечного тонуса, парестезии, паралич

– головная боль, утомляемость, недомогание, астения, гриппоподобные симптомы

– нервозность, головокружение, галлюцинации, атаксия, судороги, гиперкинез, тремор, тревожность, возбуждение, депрессия, расстройства сна, инсомния, спутанность сознания, парестезии, нарушение мышления

– диплопия, светобоязнь, боль и шум в ушах

– тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, лимфоцитопения, гранулоцитопения, анемия

– гиперкалиемия, гипокалиемия, гипогликемия, гипергликемия

– альбуминурия, кристаллурия, гематурия

– у женщин — вагинит, боль в области гениталий, вагинальный кандидоз, у мужчин — орхит, эпидидимит

– приливы крови к лицу, увеличение потоотделения, озноб, жажда

– носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, пурпура

Лекарственные взаимодействия

Ломфлокс повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность нестероидных противовоспалительных средств. Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения), пробенецид – почечную экскрецию. Является взаимным антагонистом рифампицина.

В отличие от других хинолонов Ломфлокс не ингибирует метаболизм теофиллина, поэтому перерасчет дозы теофиллина не нужен.

На уровне других хинолонов может вмешиваться в метаболизм кофеина (чай/кофе), уменьшая клиренс, удлиняя период полураспада и усиливая симптомы передозировки кофеина.

Отсутствует перекрестная резистентность с пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом.

Особые указания

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации возбудителя заболевания и оценки чувствительности к Ломфлоксу. Лечение Ломфлоксом может быть начато до получения результатов этих тестов. После получения результатов тестов должна быть избрана соответствующая терапия. Проводимое периодически во время терапии Ломфлоксом тестирование на культуре позволяет получить информацию о сохраняющейся чувствительности патогенного микроорганизма к Ломфлоксу и о возможном появлении бактериальной резистентности.
С осторожностью назначается при почечной недостаточности; поскольку выведение Ломфлокса может быть снижено, тщательное клиническое наблюдение и соответствующие лабораторные исследования должны быть проведены до начала и на протяжении терапии. У пациентов со снижением функции почек (Cl креатинина < 50 мл/мин) во избежание кумуляции необходима коррекция дозы.

В период лечения следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей. Антацидные средства, витамины и другие препараты, содержащие магний, алюминий, железо, не следует принимать за 2 ч до и в течение 2 ч после приема Ломфлокса.

Читайте также:
Протафан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В случае появления на фоне лечения таких симптомов, как судороги, возбуждение, светобоязнь, спутанность сознания, галлюцинации, препарат следует отменить.

Во время курса лечения необходимо увеличить количество потребляемой жидкости.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Ломфлокс может вызвать головокружение и нарушение внимания, поэтому вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: атаксия, птоз, одышка, прострация, тремор, судороги.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, адекватная гидратация, симптоматическая терапия. Гемо- и перитонеальный диализ при передозировке малоэффективны (выводится менее 3%). Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

ЛОМФЛОКС 0,4 N5 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Купить ЛОМФЛОКС 0,4 N5 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами: — инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострения хронического бронхита и пневмонии); — средний отит; — неосложненные и осложненные инфекции мочеполовой системы; — острые и хронические гонококковые, хламидийные и смешанные инфекции; — инфекции кожи и мягких тканей; — инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит); — инфекционные энтероколиты и холециститы; — туберкулез легких (остропрогрессирующие формы туберкулеза, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина, туберкулез и сопутствующие неспецифические воспалительные процессы); Профилактика инфекционных осложнений при трансуретральных хирургических вмешательствах.

Информация о товаре

Характеристики

Форма выпуска 4 – блистеры (1) – пачки картонные. 4 – блистеры (4) – пачки картонные. 4 – блистеры (5) – пачки картонные. 5 – блистеры (1) – пачки картонные. 5 – блистеры (4) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Состав

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, натрия крахмала гликолат, кросповидон, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, пропиленгликоль, кремния диоксид коллоидный.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов (дифторхинолон с пиперазиновой группой в хинолоновом кольце). Действует бактерицидно. Ингибирует активность фермента ДНК-гиразы, участвующего в транскрипции и репликации ДНК бактерий. Высокоактивен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов

Цитробактеров и Энтеробактеров (включая Е. aerogenes и Enterobacter cloacae), бактерий – Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter diversus, Haemofilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Legionella pneumophila; кокков – Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis.

Умеренно чувствительны к препарату Proteus mirabilis, Proteus stuartii, Providencia rettgery, Pseudomonas aeruginosa (ломфлокс эффективнее гентамицина, цефатоксима, цефтазидима), Serratia Liquefaciens и marcesscens, Klebsiella oxytoca и ozaenae, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes и agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Providencia alcalifaciens, Aeromonas hydrophila, Hafnia alvei, Mycobacterium tuberculosis, Chlamidia trachomatis, Bordetella pertussis, а так же некоторые грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (ломефлоксацин значительно более эффективен, чем норфлоксацин или налидиксовая кислота).

Устойчивы к препарату Streptococcus spp, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealiticum и анаэробные бактерии. Холерный вибрион и парагемолитический вибрион восприимчивы к ломефлоксацину. Ureaplazma urealyticum, Mycoplasma pneumonae и Mycoplasma hominis также чувствительны к препарату.

Обладает выраженной противотуберкулезной активностью. На большинство микроорганизмов действует в низкой концентрации.

Фармакокинетика

После приема 400 мг Ломефлоксацина, максимальная концентрация в сыворотке примерно 3-5,2 мг/л достигалась через два часа. Не наблюдалось накоплений при множественном назначении дозы 400 мг один раз в день или 300 мг три раза в день на протяжении 7 дней. При приеме 400 мг/день для чувствительных энтеробактеров была концентрация выше МИК 90 по крайней мере в течение 12 часов. Полупериод данной плазматической концентрации изменяется от 7 до 9 часов. Около 10% препарата связывается с белком и быстро проникает в большинство тканей. Концентрации после достижения желчи, простаты, легочной ткани, бронхиального секрета в общем повышаются вслед за плазматическим уровнем.

Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма, где создаются более высокие концентрации, чем в плазме. Выводится почками, в основном, в неизмененном виде (70-80%). Период полувыведения 8-9 ч. У пациентов с нарушением почечной функции как время полувыведения, так и площадь под кривой зависимости плазматической концентрации от времени (ППК) существенно увеличивается, что делает необходимым регулирование дозы. При разовом приеме препарат эффективен в течении 24 ч.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: