Людиомил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Людиомил® (Ludiomil ® )

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 10 блистеров.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мл (1 амп.)
мапротилина метансульфонат 25 мг
вспомогательные вещества: маннит (маннитол), свободный от пирогенных веществ; метансульфоновая кислота; вода для инъекций

в ампуле 5 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния больного и его реакции на препарат. Например, возможно перераспределение дозы препарата: повышение вечерней и снижение дневной, или назначение всей суточной дозы днем в 1 прием.

После существенного уменьшения выраженности симптомов возможно снижение дозы препарата. Однако, при ухудшении состояния пациента на фоне уменьшения дозы, следует незамедлительно повысить дозу препарата до первоначального уровня. Цель лечения заключается в достижении терапевтического эффекта при применении минимальной эффективной дозы препарата. Это особенно важно у подростков и пациентов пожилого возраста с нестабильной вегетативной нервной системы, при лечении которых чаще отмечаются нежелательные побочные реакции.

Максимальная суточная доза препарата — 150 мг.

Препарат Людиомил ® назначают по 25 мг 1–3 раза в сутки или в дозе 25–75 мг 1 раз в сутки, в зависимости от выраженности симптомов и эффекта лечения. При необходимости суточная доза может быть постепенно повышена до максимальной — 150 мг, в один или несколько приемов, в зависимости от переносимости и клинического эффекта. Эффективность и безопасность лечения препаратом Людиомил ® детей и подростков (младше 18 лет) не установлена. Применение препарата Людиомил ® у этой возрастной группы не рекомендуется.

Пациентам пожилого возраста препарат рекомендуется назначать в меньших дозах. В начале лечения препарат Людиомил ® применяют в дозе 10 мг 3 раза в сутки или 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу препарата Людиомил ® можно медленно и постепенно повышать до 25 мг 3 раза в сутки или до 75 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости и клинического эффекта.

В/в, в виде инфузий (в случае недостаточного эффекта при приеме препарата внутрь или в случае рефрактерной к пероральной терапии депрессии).

Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния пациента и его реакции на препарат.

Рекомендуемая суточная доза составляет от 25 до 100 мг.

Для приготовления инфузионного раствора от 25 до 50 мг (содержимое 1–2 амп. — 5–10 мл концентрата) разводят 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Продолжительность инфузий — от 1,5 до 2 ч.

В случаях, когда требуется более высокая доза от 75 до 150 мг (содержимое 3–6 амп.), объем раствора для разведения должен составлять 500 мл, а продолжительность инфузий — от 2 до 3 ч.

Как только будет отмечена четкая положительная динамика симптомов (обычно в пределах 1–2 нед), следует перейти на назначение препарата внутрь.

Пациентам старше 60 лет, как правило, рекомендуемая доза для начала терапии составляет содержимое 1 амп. (25 мг), разведенное 250 мл физиологического раствора или раствора глюкозы, введенное в виде инфузий в течение от 1,5 до 2 ч. При необходимости в зависимости от переносимости препарата Людиомил ® и ответа пациента на лечение, суточную дозу можно постепенно увеличить до содержимого 2 или 3 амп. (т.е. 50 или 75 мг), разведенного от 250 до 500 мл физиологического раствора или раствора глюкозы, введенных в виде инфузий в течение от 2 до 3 ч.

Не следует резко отменять препарат или резко снижать дозу в связи с возможными побочными реакциями.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Людиомил ® (Ludiomil ® )

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Читайте также:
Маммолептин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Людиомил ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой серо-оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями, с гравировкой “CG” на одной стороне и “DP” – на другой; на поперечном разрезе – ядро белого цвета.

1 таб.
мапротилина гидрохлорид25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 30 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 27 мг, кальция фосфат – 10 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 5 мг, тальк – 2 мг, магния стеарат – 500 мкг, стеариновая кислота – 500 мкг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 2.11 мг, тальк – 1.86 мг, титана диоксид – 330 мкг, полисорбат 80 – 100 мкг, краситель железа оксид желтый – 70 мкг, краситель железа оксид красный – 30 мкг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тетрациклический антидепрессант. Антидепрессивный эффект объясняют стимуляцией моноаминергических процессов в головном мозге за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. Наиболее выражено влияние на захват норадреналина, при этом действие на захват серотонина незначительное. Обладает антигистаминной активностью и умеренной антихолинергической активностью.

Оказывает анксиолитическое, седативное, антигистаминное, а также адрено- и холиноблокирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается через 8 ч. Связывание с белками составляет около 89%. V d – 23 л/кг.

T 1/2 составляет в среднем 43 ч. 57% выводится с мочой, 30% – с калом; 2-4% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата Людиомил ®

Депрессии различного генеза, депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством страха, тревоги, дисфорией, раздражительностью, апатия (особенно в старческом возрасте), психосоматические расстройства.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
R45.3 Деморализация и апатия

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально. Разовая доза для приема внутрь составляет 25-75 мг, кратность применения – 1-3 раза/сут. Пациентам пожилого возраста – по 10 мг 3 раза/сут; при необходимости разовую дозу постепенно увеличивают до 25 мг. При в/в струйном введении суточная доза составляет 25-50 мг; при в/в капельном введении суточная доза – 25-150 мг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь амбулаторно – 150 мг, в условиях стационара – 225 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: в первые дни лечения возможны чувство усталости, головокружение, нарушение аккомодации; редко – приступы судорог; галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – снижение АД, тахикардия, обратимые изменения зубца T и нарушения проводимости; нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительной системы: в первые дни лечения возможны сухость во рту, запор, диспептические симптомы; редко – холестатическая желтуха.

Со стороны системы кроветворения: редко – агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

Со стороны эндокринной системы: редко – гинекомастия.

Прочие: редко – припухлость мошонки.

Противопоказания к применению

Ранний восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда, судорожные припадки, эпилепсия и эпилептические припадки в анамнезе, выраженные нарушения функции печени и/или почек, глаукома, заболевания предстательной железы, лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение мапротилина возможно только в исключительных случаях при отсутствии альтернативных средств. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения мапротилина при беременности у человека не проведено.

Мапротилин выделяется с грудным молоком в концентрации, близкой к концентрации в плазме крови. Противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Читайте также:
Адреналин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В экспериментальных исследованиях неблагоприятного действия мапротилина на плод не обнаружено.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени,

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения мапротилина у детей не установлена.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с хроническим алкоголизмом, бронхиальной астмой, повышением внутриглазного давления, при задержке мочи в анамнезе, маниакально-депрессивном психозе, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях функции ЖКТ, нарушениях функции печени, гипертиреозе, инфаркте миокарда в анамнезе, шизофрении, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам.

При склонности к ортостатической гипотензии показан регулярный контроль АД.

При применении мапротилина риск развития эпилептических припадков, нарушений дыхания и кардиотоксичности выше, чем при применении трициклических антидепрессантов.

Мапротилин следует применять не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. При одновременном применении с флуоксетином рекомендуется уменьшить дозу мапротилина в 2 раза.

Безопасность и эффективность применения мапротилина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно выраженное усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возникает риск развития гиперпирексии, тремора, генерализованных клонических судорог, делирия.

При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени (барбитуратов, карбамазепина, контрацептивов для приема внутрь) возможно усиление метаболизма мапротилина и снижение его эффективности. Возможно повышение концентраций фенитоина или карбамазепина в плазме крови и учащение свойственных им побочных реакций. В случае таких комбинаций может потребоваться пересмотр режима дозирования препаратов.

При одновременном применении мапротилин может усиливать антикоагулянтное действие кумариновых производных вследствие ингибирования их метаболизма в печени.

При одновременном применении с бензодиазепинами возможно усиление седативного действия.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, (с пропранололом) возможно повышение концентрации мапротилина в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, с инсулином возможно потенцирование гипогликемического действия.

При одновременном применении гормонов щитовидной железы повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении мапротилин может потенцировать сердечно-сосудистые эффекты адрено- и симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина, фенилэфрина), в т.ч. и в тех случаях, когда они входят в состав капель в нос или местных анестетиков (например, использующихся в стоматологии).

При одновременном применении с гуанетидином, бетанидином, резерпином, клонидином, альфа-метилдопой возможно уменьшение или угнетение антигипертензивного действия.

При одновременном применении с тиоридазином возможно развитие тяжелых аритмий.

При одновременном применении с флуоксетином, флувоксамином возможно значительное повышение концентрации мапротилина в плазме крови и развитие соответствующих побочных эффектов, которые, вследствие длительного T 1/2 флуоксетина и флувоксамина, могут сохраняться длительное время.

Людиомил

Людиомил

Фото препарата

  • Латинское название: Ludiomil
  • Код АТХ: N06AA21
  • Действующее вещество: Мапротилин (Maprotiline)
  • Производитель: Новартис фарма АГ (Швейцария)

Состав

В концентрате содержатся активные компоненты: мапротилина метансульфонат.

Дополнительные составляющие: маннит или маннитол, кислота метансульфоновая и вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Людиомил в форме концентрата, который используют, чтобы приготовить раствор для инфузий. Препарат расфасован в ампулы по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Людиомил относится к тетрациклическим антидепрессантам и неселективным ингибиторам обратного захвата моноаминов, дополнительно обладающих терапевтическими свойствами, как у трициклических антидепрессантов. При его приёме отмечено: значительное улучшение настроения, устранение тревоги, ажитации и психомоторной заторможенности. Лечение маскированной депрессии благоприятно влияет на соматические симптомы.

Длительное применение препарата может повлиять на функциональное состояние нейроэндокринной системы, например, гормоны роста, мелатонин или эндорфинергическую систему, а также систему нейромедиаторов: серотонин, норадреналин, гамма-аминомасляную кислоту.

После инъекционного введения лекарство быстро распределяется в организме, плотно связываясь с белками плазмы. В результате метаболизма образуются несколько метаболитов. Выведение происходит преимущественно при помощи почек, в виде метаболитов.

Читайте также:
Синупрет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

К основным показаниям к применению Людиомила относятся разнообразные виды депрессий:

  • психогенные, невротические и реактивные;
  • эндогенные и инволюционные;
  • соматогенные;
  • маскированные;
  • менопаузальные и прочие депрессии.

Противопоказания к применению

Этот препарат не назначают пациентам с:

  • повышенной чувствительностью к нему и другим трициклическим антидепрессантам;
  • заболеваниями, сопровождающимися судорожным синдромом или пониженным порогом судорожной готовности, такими как поражения головного мозга разной этиологии и алкоголизмом;
  • острой стадией инфаркта миокарда и нарушениями внутрисердечной проводимости;
  • выраженными нарушениями функций печени или почек;
  • закрытоугольной глаукомой или задержкой оттока мочи;
  • острым отравлением алкоголем, психотропными и снотворными препаратами.

Также Людиомил не назначают пациентам младше 18 лет.

Существует большой перечень особенностей, когда лечение нужно проводить с повышенной осторожностью. Поэтому самостоятельно применять этот препарат противопоказано.

Побочные эффекты

При лечении Людиомилом могут развиваться транзиторные или слабо выраженные негативные эффекты. Обычно они проходят после отмены препарата или корректировки дозирования.

Часто нежелательные эффекты могут совпадать с симптомами основного заболевания, поэтому распознать их достаточно сложно. Самыми распространёнными побочными действиями являются: чувство усталости, ажитации, нарушения сна, тревожность, запоры, сухость в ротовой полости, головные боли, тремор и другие. Поэтому когда в процессе лечения происходит усиление симптомов, характерных для депрессивного состояния, нужно исключить вероятность развития нежелательных действий.

Также возникают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, дыхательной и прочих систем и органов.

Инструкция по применению Людиомила (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Людиомила, в период лечения пациентам необходимо находиться под строгим наблюдением медперсонала. Обычно препарат используется для внутривенного введения, но при недостаточном эффекте назначают его приём внутрь.

Схема лечения подбирается индивидуально, учитывая состояние больного, его особенности и переносимость лекарственного средства.

Рекомендуемая суточная дозировка может варьироваться в пределах 25-100 мг.

Резкая отмена препарата недопустима, так как это может повысить выраженность побочных реакций.

Передозировка

Установлено, что в медицинской практике случаев передозировки Людиомилом не было, но не следует исключать развития симптомов передозировки, характерных для трициклических антидепрессантов. Обычно это отражается на деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы, и требует проведения симптоматического лечения.

Взаимодействие

Приём Людиомила с ингибиторами СYP2D6 и антипсихотическими средствами значительно повышает концентрацию мапротилина. При этом одновременное лечение с ингибиторами МАО противопоказано, так как возможно развитие тяжёлых нежелательных реакций.

Сочетание с производными сульфонилмочевины и Инсулином могут привести к гипогликемическому действию. Поэтому больным сахарным диабетом требуется регулярный контроль уровня глюкозы в составе крови. Людиомил усиливает действие некоторых антихолинергических средств, например, Атропина, фенотиазинов, Биперидена, антипаркинсонических и антигистаминных препаратов.

Установлено, что данный препарат способен снизить антигипертензивный эффект Хинидина, Бетанидина, Клонидина, Резерпина и Альфа-метилдопы. При одновременном лечении артериальной гипертензии нужно принимать лекарства других классов, к примеру, диуретиков, вазодилататоров или бета-адреноблокаторов, которые не подвергаются выраженной биотрансформации. Резкая отмена Людиомила часто сильно понижает артериальное давление.

В комбинированном лечении с Адреналином, Норадреналином, Изопреналином, Эфедрином и Фенилэфрином, которые входят в состав некоторых назальных капель или анестетиков для местного применения, отмечено усиление нарушений сердечно-сосудистой деятельности и так далее.

Людиомил

Людиомил

Депрессия: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая, истощения, соматогенная (органическая, симптоматическая), скрытая, климактерическая.

Подавленное настроение с элементами агрессии, дистимия (депрессивный невроз), маниакально-депрессивный психоз в фазе депрессии, дисфория, раздражительность, апатия (особенно у людей пожилого возраста).

Психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией и/или страхом.

Депрессивные и подавленные состояния у детей и подростков.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), повышенная судорожная готовность, острая стадия инфаркта миокарда, нарушения внутрижелудочковой проводимости, закрытоугольная глаукома, задержка мочи (гиперплазия предстательной железы), маниакально-депрессивный психоз, алкогольная интоксикация, интоксикация снотворными ЛС, обезболивающими ЛС или психостимуляторами, печеночная или почечная недостаточность, ишурия, беременность, период лактации (тератогенными и эмбриотоксическими свойствами не обладает, не рекомендован из-за малого опыта).

Читайте также:
Перфторан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая жидкостью. При терапии депрессивных состояний у подростков и пациентов пожилого возраста, лиц с неустойчивой вегетативной нервной системой (возможно более выраженное действие) начинают с 10 мг 3 раза в день или 25 мг 1 раз в день; при необходимости можно постепенно повышать дозу до 25 мг 3 раза в день или 75 мг 1 раз в день (в зависимости от реакции пациента).

Легкие и умеренно тяжелые формы депрессии, особенно у амбулаторных больных: 25 мг 1-3 раза в день или 25-75 мг 1 раз в день, в зависимости от тяжести состояния пациента или его реакции. Тяжелые формы депрессий, особенно у стационарных больных: 3 раза в день по 25 мг или 75 мг 1 раз в день. При необходимости можно постепенно увеличивать суточную дозу до 150 мг.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь должна не превышать 150 мг.

Пациентам, которым недостаточно пероральной терапии, или пациентам, невосприимчивым к терапии, можно вводить в/в. В/в капельно рекомендуют 25-100 мг/сут в течение 1.5-2 ч (содержимое 1-2 ампул – 25-50 мг следует разбавить 250 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы). Если возникает необходимость введения более высоких доз, то в течение 2-3 ч вводят 75-150 мг препарата (в 500 мл одного из указанных выше растворов). Как только инфузионная терапия окажет достаточное антидепрессивное действие (в большинстве случаев через 1-2 нед), следует перевести больного на пероральный прием. Схема лечения назначается индивидуально, с учетом состояния пациента и его реакции (например можно увеличить вечернюю дозу за счет уменьшения дозы, принимаемой в течение дня, или перейти на одноразовый прием суточной дозы). После исчезновения симптомов заболевания следует попытаться снизить дозировку. Если после этого симптомы снова усилятся, необходимо сразу вернуться к первоначальной дозе. По возможности следует стремиться к достижению терапевтического эффекта самой минимальной эффективной дозой, и лишь при неэффективности постепенно повышать ее.

Фармакологическое действие

Тетрациклический антидепрессант из группы дибензобицикло-октадиенов. Нарушает обратный захват норэпинефрина. Ингибирования МАО не вызывает. Высокое сродство к центральным альфа1-адренорецепторам сочетается с практически полным отсутствием торможения обратного захвата серотонина. Оказывает отчетливое антигистаминное действие, а также сравнительно умеренное антихолинергическое действие. Усиливает прессорное действие норэпинефрина и эпинефрина. Механизм действия мапротилина также связывают с изменением состояния нейроэндокринной системы (гормона роста, мелатонина, эндорфинергической системы), а также определенных нейромедиаторных систем (норэпинефрин, серотонин, ГАМК).

В механизме антидепрессивного действия препарата могут участвовать изменения чувствительности постсинаптических бета-адренорецепторов и усиление ответа на альфа-адренергическую и серотонинергическую стимуляцию после длительного лечения антидепрессантами. Антидепрессанты могут вызывать понижение функциональной активности (уменьшение чувствительности) пресинаптических альфа2-рецепторов, уравновешивая норадренергическую систему и тем самым корректируя функциональную разбалансированность рецепторов у больных депрессией. Повышает настроение пациента, устраняет чувство страха и возбуждения, вызывает психомоторное торможение.

Желаемый уровень терапевтического эффекта препарата отмечается через 2-3 нед (редко – через 7 дней).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: потеря способности к адекватной эмоциональной реакции, головная боль, головокружение, мелкоразмашистый тремор, миоклонус, эпилептические припадки, атаксия, дизартрия, слабость, парестезии, нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, снижение слуха, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, нарушения сна, возбуждение, тревожность, “кошмарные” сновидения, спутанность сознания, делириозный психоз, галлюцинации, гипоманиакальные и маниакальные состояния, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит (с желтухой и без желтухи), диарея.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмии, нарушения внутрижелудочковой проводимости сердца, сердцебиение, повышение АД, обморочные состояния.

Читайте также:
Пантовигар: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, крапивница (в ряде случаев с лихорадкой), острый васкулит, зуд, пурпура, фотосенсибилизация, отеки (локальные или генерализованные), аллергический альвеолит (с сопутствующей эозинофилией или без эозинофилии).

Со стороны эндокринной системой: редко – гинекомастия, галакторея.

Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Прочие: прибавка массы тела, сексуальные отклонения, припухлость тестикул, облысение, стоматит, кариес зубов.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, задержка мочи, запоры, ощущение жара.

Передозировка. Симптомы: угнетение или возбуждение ЦНС (сонливость, тревожность, атаксия, судороги, ступор, гиперпирексия, кома), выраженные холиноблокирующие эффекты (тахикардия, аритмии, снижение АД, угнетение дыхательного центра).

Лечение: специального антидота не имеется. В случае передозировки следует сделать промывание желудка. Пациента необходимо госпитализировать. При угнетении дыхания следует немедленно проводить искусственное дыхание. При возникновении сосудистого коллапса следует вводить плазмозаменители. При развитии СН – проводить капельную инфузию допамином или добутамином. При аритмии, развившейся на фоне метаболического ацидоза и низкой концентрации K+ в сыворотке крови, эффективным является в/в введение натрия гидрокарбоната и солей K+. При появлении судорог эффективен диазепам.

Особые указания

Применять строго по назначению и под наблюдением врача. Следует соблюдать осторожность при терапии Людиомилом больных тиреотоксикозом, особенно если они получают терапию гормональными ЛС (существует возможность усиления кардиальных побочных действий). Пациентам с неустойчивым АД (как в сторону повышения, так и в сторону понижения) необходим регулярный контроль АД. У больных шизофренией во время терапии трициклическими антидепрессантами иногда наблюдаются приступы психозов.

Следует проявлять особую осторожность при сопутствующем назначении ЛС, снижающих эпилептический порог, а также при прерывании сопутствующей терапии ЛС группы бензодиазепинов. Следует избегать комбинированной терапии с ингибиторами МАО (не имеется достаточного опыта). Ввиду существующей опасности развития лейкопении во время лечения (особенно в первые месяцы или при появлении высокой температуры и боли в горле), необходимо регулярно определять число лейкоцитов крови.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Прием препарата ослабляет гипотензивное действие гуанетидина или бетанидина; усиливает седативное действие резерпина и метилдопы; при сочетании с ингибиторами МАО возможны отрицательные взаимодействия (следует соблюдать 14-дневный перерыв между приемом мапротилина и ингибиторов МАО); усиливает эффекты адреностимуляторов и психостимуляторов (норэпинефрина, эпинефрина, эфедрина, метилфенидата) на ССС; действие этанола, а также ЛС, угнетающих ЦНС (барбитураты, ЛС для общей анестезии), м-холиноблокаторов и леводопы.

Сочетание препарата с бензодиазепинами увеличивает выраженность седативного эффекта; с ЛС, снижающими порог судорожной активности, может спровоцировать судороги.

Индукторы микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин), ускоряя метаболизм мапротилина, могут снизить его антидепрессивное действие. Одновременное введение с фенитоином может приводить к повышению его концентрации в крови.

Назначение с др. анксиолитиками и бета-адреноблокаторами (обладающими эффектом “первого прохождения” через печень) может вызвать повышение концентрации мапротилина в крови.

Гормоны щитовидной железы способны повышать вероятность возникновения сердечных аритмий.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности Людиомила.

Наличие препарата Людиомил *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Таблетки Людиомил инструкция по применению – аналоги – отзывы

Гетероциклические антидепрессанты – второе поколение средств, направленных на борьбу с депрессивными состояниями. Относительно новая группа препаратов сходна по механизму действия с трицикликами, но отличается от последних противопоказаниями и побочными эффектами. Людиомил – один из представителей гетероциклических антидепрессантов.

Таблетки Людиомил инструкция по применению - аналоги - отзывы

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток и концентрата для инфузий. Концентрация действующего вещества в одной таблетке может составлять до 75 мг. Точная дозировка указана на каждой упаковке.

В концентрате содержится 25 мг действующего вещества. В ампуле 5 мл, в каждом миллилитре по 5 мг вещества.

Читайте также:
Лайфпак+: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав

Людиомил – это торговое название препарата. Его действующим веществом является гетероциклический антидепрессант мапротилин. Мапротилин и людиомил, по сути, слова-синонимы. Дозировка мапротилина в состав препарата соответствует указанной на упаковке.

Помимо мапротилина, в состав входят вспомогательные вещества. В таблетках содержатся следующие компоненты: лактоза, крахмал, тальк, стеарат, полисорбат и соединения неорганических веществ. В состав концентрата для инфузий входит маннитол, метансульфонат и вода для инъекций. Вспомогательные вещества содержатся в препарате в малых количествах, потому не оказывают влияние на организм человека.

Фармакологическое действие

Действующее вещество людиомила – мапротилин – является избирательным ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина. Эти два медиатора отвечают за возникновение и поддержание хорошего настроения. Чем меньше их в синаптических соединениях головного мозга, тем выше риск возникновения депрессии.

Мапротилин блокирует поступление норадреналина и серотонина в клетки головного мозга, увеличивая тем самым их концентрацию в синаптических соединениях. Это обуславливает антидепрессантный эффект средства.

молекула серотонина

Показания

Людиомил применяют при различных состояниях, сопровождающихся патологическим снижением настроения. Его назначение оправдано в следующих случаях:

  • Депрессивный эпизод;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Биполярное расстройство, текущий эпизод депрессии;
  • Патологическое снижение настроения вследствие соматической патологии;
  • Неврастения;
  • Маскированная депрессия;
  • Тревожно-фобическое расстройство, сопровождающееся патологическим снижением настроения.

Людиомил может помочь в борьбе с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени. Его рекомендуют как при психических расстройствах, так и при заболеваниях внутренних органов, сопровождающихся снижением настроения.

Таблетки Людиомил инструкция по применению - аналоги - отзывы

Противопоказания

Средство противопоказано тем пациентам, которые имеют:

  • Декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов;
  • Почечную или печеночную недостаточность;
  • Аденому предстательной железы;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Эпилептические приступы в анамнезе.

Кроме того, средство не назначают в первом триместре беременности, во время лактации, а также детям до 15 лет. Не рекомендуется сочетать людиомил с ингибиторами моноаминоксидазы, снотворными и седативными средствами.

Побочные эффекты

Людиомил отличается от трициклических антидепрессантов относительно слабым воздействием на вегетативную нервную систему. Это обуславливает его хорошую переносимость даже теми, кто имеет различные соматические заболевания помимо депрессии.

К наиболее опасному побочному эффекту этого медикамента относится риск возникновения судорог. Людиомил нельзя назначать больным, у которых уже когда-то были судорожные приступы. Более того, превышение дозировки выше терапевтической может вызвать судороги даже у лиц, которые никогда не имели их в анамнезе.

Значительно реже возникают такие побочные реакции, как: нарушения сердечного ритма, сонливость или нервное возбуждение, повышение массы тела. Достаточно часто наблюдается снижение артериального давления, уменьшение либидо. Аллергические реакции при приеме людиомила возникают чаще, чем при приеме трициклических аналогов.

Инструкция по применению

Терапевтическую дозировку каждому пациенту рекомендуется подбирать в условиях стационара. При этом изначально назначают по 50 мг действующего вещества трижды в день. Постепенно концентрацию увеличивают. Среднетерапевтической считается доза 100 мг трижды в день. Для пожилых пациентов стартовой является доза 30 мг в сутки, которую постепенно повышают до 150 мг.

В амбулаторных условиях концентрации назначаемых препаратов несколько ниже. Пациентам, которые лечатся дома, рекомендуется начать с 25 мг разового приема трижды в день, постепенно выходя на среднюю терапевтическую дозировку.

Инъекционно препарат вводят в тяжелых случаях, когда необходимо достичь быстрого лечебного эффекта. Допустимо ведение от 1 до 6 ампул препарата.

Все препараты, содержащие в своем составе мапротилин отпускаются без рецепта врача и имеются в аптеках в свободной продаже.

Таблетки Людиомил инструкция по применению - аналоги - отзывы

Аналоги

Аналогами препарата людиомил являются следующие лекарственные средства:

  • Мапротибене;
  • Ладисан;
  • Тразадон;
  • Нефазадон;
  • Бупропион.

Первые два средства являются полными аналогами людиомила и содержат такое же действующее вещество. Остальные медикаменты из списка – гетероциклические антидепрессанты.

Отзывы

Ольга М., пациент: “Я страдала тревожным расстройством и паническими атаками, что сопровождалось постоянным снижением настроения. Врач назначил мне людиомил, поскольку амитриптилин и его аналоги мне не подошли. Лекарство помогло мне избавиться от тревоги и паники, настроение значительно улучшилось. Побочных эффектов я не отметила.”

Павел К., пациент: “Принимал людиомил непродолжительное время. Мне его назначили по поводу продолжительной депрессии. Лекарство мне не подошло. Средство способствовало снижению артериального давления до 80/40 мм.рт.ст. Пришлось отказаться от его приема и заменить на другой антидепрессант.”

Отзыв врача: “Людиомил – хорошее средство в борьбе с депрессивным состоянием любой этиологии. Его можно назначать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Опасность заключается в риске возникновения судорожных приступов даже у тех пациентов, которые не имели их в анамнезе. Вследствие этого не рекомендуется принимать препарат бесконтрольно и самостоятельно повышать дозировку.”

Людиомил в Санкт-Петербурге

Людиомил таблетки 25 мг 30 шт.

Людиомил является тетрациклическим антидепрессантом. Его доступные формы: таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 30 таб. по 25 мг, 50 таб. по 10 мг, 20 таб. по 75 мг, 30 таб. по 50 мг. Продаются они в блистерах по 3, 5, 10 шт., спрятанных в пачку из картона. Цена на Людиомил достаточно высока. Также можно приобрести концентрат для приготовления раствора для инфузий, он продается в ампулах по 5 мл, каждая из которых содержит 25 мг активного ингредиента лекарства. Такой формат выпуска укладывается также в пакеты из картона по 10 ампул в каждом. Главным компонентом данного лекарственного средства (ЛС) выступает мапротилина метансульфонат. К дополнительным ингредиентам относят маннитол, метансульфоновую кислоту и воду для инъекций (что касаемо раствора для инфузий). В таблетках же содержатся: прежелатинизированный крахмал, сахар, Е341 или фосфат кальция, безводный silicii dioxydum colloidale, тальк, magnesium stearate, гипромеллоза, октадекановая кислота, полисорбат 80 и двуокись титана, железа оксид желтый и красный (Е172). Это касается таблеток Людиомил 25 мг 30 шт., которые считаются наиболее популярным форматом. Цена на Людиомил таблетки 25 мг 30 шт. выше среднего уровня, однако это достаточно эффективный препарат, который показал свою эффективность.

Читайте также:
Азидроп: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, что поднимает настроение, снимает тревожность, купирует состояния тревожности, раздражения и психомоторной вялости.

Показания

Назначается Людиомил в таблетках 25 мг 30 шт., купить который можно в режиме онлайн в веб-аптеке, при таких состояниях и диагнозах: эндогенное психическое расстройство, инволюционная, психогенная, невротическая, реактивная, соматогенная, ларвированная и климактерическая депрессии, иные депрессивные нарушения настроения, обусловленные тревожностью, чрезмерной раздражительностью, безразличие к происходящему вокруг (касаемо, в том числе, людей пожилого возраста), соматические или неопределенные жалобы у больных с депрессией или диагнозом тревожность.

Противопоказания

Людиомил в Москве и других городах России не назначается при таких состояниях, диагнозах и заболеваниях: • Чувствительность к любому веществу, что содержится в указанном лекарстве, а также чрезмерная чувствительность к антидепрессантам трициклического типа; • Инфаркт миокарда в острой форме, патологии внутрисердечной проводимости; • Болезни с выраженным судорожным синдромом, возможно, со сниженным по выраженности судорожным синдромом, к примеру, патологии головного мозга, алкоголизм; • Патологии почек/печени; • Терапия Людиомилом или аналогами с применением ингибиторов моноаминооксидазы, также данное правило касается еще двух недель после окончания лечения Людиомилом; • Возраст пациента до 18-ти лет, то есть до совершеннолетия; • Нарушение оттока мочи (задержка вывода), закрытоугольная глаукома, что, в основном, выявляется по причине наличия заболеваний предстательной железы; • Лактазная недостаточность или непереносимость, мальабсорбция глюкозы-галактозы; • Период вынашивания дитя и кормления грудным молоком; • Отравление организма пациента спиртными напитками, психотропными/снотворными средствами.

Способ применения и дозы

В интернет-аптеке всегда есть в наличии лекарственные средства, в том числе Людиомил, заказать который можно с доставкой на дом. Таблетки принимают так: проглатывают полностью и запивают водой. Дозировка обычно подбирается врачом, при этом она может корректироваться в процессе терапии (все зависит от состояния больного и его реакции на препарат). Когда видно, что признаки болезни отступили, дозу можно понизить. Если же в такой ситуации симптомы снова вернулись, дозировку сразу же повышают до прежнего уровня. Терапию проводят минимальными дозами, что очень важно в процессе лечения пожилых людей и пациентов юного возраста. Максимум позволяется прием 150 миллиграмм препарата в день. Людиомил, купить который можно только по назначению врача, в таблетках по 25 мг следует принимать от 1 до 3 раз в сутки, можно принять одноразово 75-миллиграмовую дозу. Если это необходимо, медработник повысит дозу (постепенно) до 150 мг. Такую дозу можно будет применять либо одноразово, либо разделив на несколько приемов. Пожилым пациентам назначают первоначальную минимальную дозу в 10 мг до 3 раз в день. По другой схеме эта доза может составить 25 мг раз в сутки. Впоследствии врач может повысить ее до 75 мг, это зависит от переносимости средства пациентом. Если пероральный прием не принес результата, внутривенно вводят концентрат для инфузий в размере до 100 мг за один день. Чтобы приготовить раствор, необходимо взять 1-2 ампулы и развести в 250 мл глюкозы или в растворе натрия хлорида. Процесс ввода длится 1,5-2 часа. Для введения более высокой дозы растворяют около 3-6 ампул и делают инфузию 2-3 часа. Тем, кто старше 60 лет, следует начать прием Людиомила с минимальных доз в 25 мг (1 ампула), растворяя его в физрастворе или растворе глюкозы. Вводят 1,5-2 часа. Если нужно увеличить количество поступаемого активного ингредиента, то это делается постепенно. Отмена препарата должна происходить постепенно.

Читайте также:
Ко-дальнева: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

По отзывам Людиомил может вызывать побочные явления, которые очень похожи на те, что проявляются при применении других трициклических антидепрессантов. Наиболее серьезные – это сухость в ротовой полости, состояние сонливости, усталости, легкая форма вертиго, головная боль, внезапные сокращения мышц, постуральный тремор. Также отмечались такие проблемы при использовании Людиомила: кошмарные сны и нарушение сна, ощущение тревоги, успокаивающий эффект в дневное время, повышенный аппетит, чувства беспокойства и напряженности, агрессия, бессонница, проблемы с памятью, маниакальное состояние, ухудшение депрессивного состояния, рвота, тошнота, дискомфортные ощущения в животе, вертиго, слабость мышц, расстройство речи, сердцебиение, синусовая тахикардия, ортостатический коллапс, чрезмерное выделение пота, затуманивание зрения, проблемы с мочеиспусканием, аккомодацией, запор. При использовании Людиомил таблетки 25 мг 30 шт. и аналогов возможны аллергические реакции (на коже), что сопровождаются лихорадкой, к тому же встречаются чувствительность к действию ультрафиолета, васкулит (кожный), шум в ушах, стоматит, судороги, сужение бронхов, галлюцинаторные видения, активизация признаков психоза, бред, тромбоцитопения, расстройство самовосприятия и пурпура. Отзывы о таблетках Людиомил 25 мг 30 шт. говорят об усилении депрессивного состояния, проблемах с настроением, тошноте, поносе, рвоте, бессоннице, болях в животе, чувстве тревоги и раздражительности в тех случаях, когда препарат резко прекратили принимать или существенно снизили его дозировку.

Передозировка

При передозировке указанным ЛС человек может жаловаться на такие признаки и симптомы, что и при передозировке антидепрессантами трициклического типа. Наиболее выражены проблемы с сердцем и некоторые неврологические расстройства. Если вдруг ребенок принял этот препарат, это может привести к смерти, причем вне зависимости от дозы. Все указанные признаки обычно проявляются в течение четырех часов после приема лекарства и максимально видны через сутки. Так как средство всасывается медленно, период полувыведения также довольно длительный, от чего риск для жизни больного, который принял большую дозировку, сохраняется еще до 6 дней. Среди других симптомов передозировки выявлены: угнетенное состояние человека, что проявляется в минимальной подвижности, заторможенности, молчаливости, сонливость, судороги, беспокойство, высокая возбудимость, разлад движений, усиление рефлексов, повышенный тонус мышц, даже кома. Это что касается ЦНС. Крое того, возможны понижение давления, тахикардия, шок, аритмия, сердечная недостаточность, патология внутрисердечной проводимости, в некоторых случаях остановка сердца, лихорадка, повышенное отделение пота, угнетение дыхания, синюха, расширение зрачка, рвота, замедление образования мочи или вовсе ее отсутствие. Специфического антидота для лечения передозировки Людиомилом нет, поэтому терапия заключается в симптоматическом лечении. Если был выявлен факт передозировки Людиомилом, следует вызывать скорую помощь. Врачи госпитализируют пациента и буду наблюдать его не менее 3 дней. Лучше всего быстро промыть желудок, а если больной находится в сознании, то вызвать рвоту. Если без сознания – проводят интубацию. Эти методы действенны, когда от приема большого количества препарата прошло не более 12 часов. Также следует принять активированный уголь, чтобы замедлить всасывание активного вещества. Медицинское лечение в больнице будет заключаться в мониторинге работы сердца, а также выполнении анализа крови. Врачи могут использовать противосудорожное лечение, ИВЛ и другие реанимационные методы. Гемодиализ и очистка крови в брюшной полости неэффективны.

Читайте также:
Прополис: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лекарственное взаимодействие

Людиомил таблетки 25 мг 30 шт. в Москве и других городах не следует принимать вместе с некоторыми лекарствами: • Тиоридазин, в результате совместного применения это может привести к тяжелой аритмии; • Понижающие давление средства, потому как действие последних снижается; • Флуоксетин или флувоксамин – может привести к существенным побочным явлениям; • Фенотиазин, атропин, антипаркинсонические и противоаллергические ЛС, бипериден, потому как Людиомил оказывает в таком случае влияние на кишечник, ЦНС и мочевой пузырь; • Бензодиазепины, иначе успокаивающий эффект усилится; • Производные сульфонилмочевины, инсулин – Людиомил спровоцирует гипогликемический эффект. Если ингибиторы МАО уже отменены, то лечение данным средством можно начать только по прошествии двух недель, иначе возможны существенные побочные явления.

Особые указания

В инструкции к препарату есть и специфические указания, которых следует придерживаться. Возможен риск развития судорог, особенно у тех, кто принимает фенотиазин и его производные, при большой принятой дозе Людиомила, резком прекращении приема бензодиазепинов. Чтобы избежать развития судорог, необходимо вести прием Людиомила исходя из инструкции. Некоторые антидепрессанты вызывают аритмию, наджелудочковую тахиаритмию, замедление внутрипредсердной проводимости. Из-за этого особенно осторожно назначают ЛС пожилым людям и тем, у кого имеются сердечно-сосудистые заболевания. В противном случае необходимы ЭКГ и контроль за работой сердца. У некоторых пациентов (шизофреников, с аффективными расстройствами) отмечались обострения психотической симптоматики, маниакальные/гипоманиакальные явления, при таких признаках необходимо снижение дозы. Если имеется форма тяжелой депрессии, у таких больных есть риск суицида. Иногда антидепрессанты приводят к усугублению суицидальных мыслей. Подобное лекарство, как и аналоги, может развивать медикаментозный психоз у пациентов, принимающих средство, что часто проявляется ночью. Как только препарат будет отменен, все придет в норму. Электроконвульсивная терапия (или электрошок) в случае приема Людиомила возможна, однако в таком случае необходим четкий контроль за состоянием больного. В первые месяцы лечения препаратом отмечались боли в горле, лихорадка, изменение числа лейкоцитов в крови, поэтому нужно следить за этим показателем и состоянием пациента. К тому же в случае назначения этого средства врач должен мониторить работу печени и почек больного. С осторожностью или вовсе не назначают ЛС тем, у кого проблемы с выводом мочи, имеется повышенное внутриглазное давление, гипертрофия предстательной железы, гиперфункция щитовидной железы или тем больным, что принимают гормоны для щитовидной железы. Если принимать Людиомил довольно долго по времени, возможно развитие кариеса. В таких ситуациях необходим осмотр у стоматолога. Также отмечались понижение слезоотделения, легкое увеличение слизи в слезной жидкости, а это может привести к проблемам с эпителием роговицы. Если необходимо какое-либо вмешательство пациенту, что принимает Людиомил, об этом факте заранее сообщают анестезиологу. Врач, который назначает данное лекарственное средство, обязан уведомить пациента обо всех возможных ситуациях, явлениях и противопоказаниях. Так, медработник должен сообщить о возможности помутнения зрения, различных нарушениях со стороны ЦНС, о сонливости, поэтому на время лечения управление транспортным средством следует отменить. Также отмена касается и работ, связанных с точностью и сконцентрированностью внимания. Употребление спиртного или других средств (в том числе наркотических) может вызвать очень серьезные побочные явления.

Сроки и условия хранения

Заказать Людиомил таблетки 25 мг 30 шт. можно в случае наличия рецептурного назначения. Обычно в онлайн аптеках есть предложения о продаже такого препарата. Хранят ЛС при температуре не выше 30 °С и в том месте, куда точно не дотянутся дети. Препарат годен для использования в течение 5 лет от даты производства, а если срок истек, то применение невозможно.

Читайте также:
Валерианахель: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Людиомил 25мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Людиомил 25мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

  • Производитель: Новартис Консьюмер Хелс
  • Завод-производитель: Новартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери (Турция)
  • Форма выпуска: Таблетки покрытые пленочной оболочкой
  • Дозировка: 25 мг
  • Действующее вещество: Мапротилин
  • Упаковка: Блистер

Состав и форма выпуска

1 ампула с 5 мл раствора для инъекций содержит мапротилина метансульфоната 25 мг, в упаковке 10 шт. 1 таблетка, покрытая оболочкой, — 10, 25, 50 или 75 мг, в блистере 10 шт., в коробке 2 (75 мг), 3 (25 и 50 мг) или 5 (10 мг) блистеров.

Показания к применению

Эндогенная депрессия, инволюционная депрессия, психогенные и невротические депрессии, депрессия истощения, соматогенная депрессия (органическая, симптоматическая), скрытая депрессия, климактерическая депрессия,подавленное настроения с элементами агрессии,дисфория,раздражительность,апатия (особенно у людей пожилого возраста), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией и/или страхом,депрессивные и подавленные состояния у детей и подростков.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, эпилепсия, повышенная судорожная готовность,острая стадия инфаркта миокарда, нарушения проводимости миокарда,закрытоугольная глаукома,задержка мочи(заболевания предстательной железы),алкогольная интоксикация, отравление снотворными средствами, обезболивающими препаратами или стимуляторами нервной системы,печеночная недостаточность,почечная недостаточность,ишурия.

Применение при беременности и детям

не рекомендован беременным женщинам

Побочные действия

Со стороны нервной системы: беззаботность, потеря способности к адекватной эмоциональной реакции, головная боль,головокружение, мелкоразмашистый тремор, миоклонус, атаксия,дизартрия, слабость, парестезия,глухота, зуд.Со стороны психического статуса и органов чувств: приходящая усталость,вялость, сонливость, нарушение сна, возбуждение, беспокойство, ночные кошмары, состояние беспокойства, спутанность сознания, делирий,галлюцинации, гипоманиакальные и маниакальные состояния, нарушения вкусовых ощущений, парез аккомодации,задержка мочеиспускания.Со стороны кожи и ее придатков: кожная сыпь, крапивница, острый васкулит, зуд, пурпура, фотосенсибилизация, отеки (локальные или генерализованные).Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота,повышение трансаминаз в плазме крови, гепатит (с желтухой и без желтухи), диарея или запор.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотония, тахикардия, нарушение сердечного ритма, нарушения проводимости сердца, сердцебиение, гипертензия, синкопальные состояния.Со стороны органов дыхания: аллергический альвеолит.Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея.Со системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия.Другие:прибавлениевеса, сексуальные нарушения, внезапный прилив крови к лицу, облысение или выпадение волос, стоматит, кариес зубов.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО.

Дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать жидкостью. Схема лечения подбирается индивидуально.Терапию начинают с введения 10 мг 3 раза в день или 25 мг 1 раз в день, при необходимости, можно постепенно повышать дозу до 25 мг 3 раза в день или 75 мг 1 раз в день (в зависимости от реакции пациента).Максимальная суточная доза при приеме внутрь не должна превышать 150 мг.Внутривенно капельно рекомендуют вводить 25–100 мг/сут в течение 1.5–2 ч (содержимое 1–2 ампул — 25–50 мг следует разбавить 250 мл изотонического раствора NaCl или глюкозы). Если возникает необходимость введения более высоких доз, то в течение 2-З ч вводят 75–150 мг препарата (в 500 мл одного из указанных выше растворов).

Меры предосторожности

С осторожностью применяют в случае риска суицидальных действий, при ортостатической гипотензии, шизофрении, циклических аффективных расстройствах, при повышенном внутриглазном давлении, хроническом запоре или задержке мочи в анамнезе, при электросудорожной терапии, при совместном комбинировании с антигипертензивными, симпатомиметическими, противосудорожными, антихолинергическими, депримирующими средствами, антикоагулянтами, антидиабетическими препаратами, алкоголем. Требуется осторожность при внезапной отмене или снижении дозы, использовании водителем автотранспортных средств. При длительном лечении следует регулярно исследовать функцию почек и печени, количественный состав крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: