Максицеф: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Цефиксим : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремний диоксид коллоидный, магния стеарат, опадри (Y-1-7000) белый.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины III поколения. Код АТС J01D А23.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе:

  • ЛОР-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
  • нижних дыхательных путей (включая острые и хронические бронхиты, обострение

хронических бронхитов, негоспитальную пневмонию)

  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • неосложненная цервикальная / урогенитальная гонорея у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефиксиму, других антибиотиков цефалоспоринового

или пенициллинового ряда, другим компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Цефиксим таблетки применяется до или после еды;

при наличии раздражения желудочно-кишечного тракта – во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым, детям от 10 лет и старше (с массой тела более 50 кг) рекомендуемая суточная доза Цефиксим таблетки 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки) в зависимости от серьезности инфекции. Детям при среднем отите рекомендуется для применения

Цефиксим в виде порошка для приготовления суспензии для перорального применения.

Неосложненная цервикальная / урогенитальная гонорея у взрослых – рекомендуемая разовая доза 400 мг.

Дети. Для детей от 6 месяцев до 10 лет рекомендуется для применения

Цефиксим в виде порошка для приготовления суспензии для перорального применения.

Обычная суточная доза составляет 8 мг / кг массы тела, которую можно принимать как 1 раз в сутки, так по 4 мг / кг массы тела в 2 приема через каждые 12:00.

Дозы для пациентов пожилого возраста. Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Больные с нарушением функции почек. Цефиксим таблетки можно применять при наличии почечной недостаточности. Пациентам с клиренсом креатинина 60 мл / мин и выше назначают обычные дозы и схемы приема.

Пациентам с клиренсом креатинина от 21 до 60 мл / мин можно назначать 75% от обычной дозы со стандартным интервалом приема. Пациентам с клиренсом креатинина менее 20 мл / мин или лицам, находящимся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе, назначают 50% от обычной дозы со стандартным интервалом приема.

Рекомендуемый режим применения препарата у пациентов с нарушением функции почек приведен в таблице.

КК суточная доза
≥60 мл / мин 400 мг
21-60 мл / мин или гемодиализ 300 мг
≤20 мл / мин или длительный амбулаторный перитонеальный диализ 200 мг

Побочное действие

Данные о побочных действиях, приведенные ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения. Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (³1 / 10); часто (³1 / 100 и

Цефиксим обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, вызванные цефиксимом, незначительные и возникают редко. Данные о побочных действиях приведены в таблице.

Органы и системы
классы
Побочное действие лекарственного средства частоты
Инфекции и инвазии. Суперинфекция, вызванная некоторыми грибами рода Candida spp., Не чувствительными к цефиксиму.
Колит, связанный с применением антибиотиков
редко
Очень редко
Со стороны кровеносной и лимфатической системы эозинофилия,
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, господин (гемо) цитопения, гемолитическая анемия
редко
Очень редко
Со стороны иммунной системы гиперчувствительность
анафилактический шок, сывороточная болезнь
редко
Очень редко
Со стороны обмена веществ и питания анорексия редко
Со стороны нервной системы Головная боль
Вертиго.
психомоторная гиперактивность
нечасто
редко
Очень редко
Со стороны печени и желчевыводящих путей Гепатит, холестатическая желтуха Очень редко
Желудочно-кишечные расстройства Диарея.
Боль в животе, тошнота,
Увеличение жажды, тенезмы, вздутие живота
часто
нечасто
редко
Со стороны кожи и подкожных тканей сыпь
Ангионевротический отек, зуд
Синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз
нечасто
редко
Очень редко
Со стороны мочеполовой системы интерстициальный нефрит Очень редко
общие расстройства Кандидоз слизистой оболочки рта, лихорадка редко
Специальные виды чувствительности Нарушение вкусовых ощущений, раздражение глаз, шум в ушах
лабораторные показатели Действия на печень. Отмечалось изменчивое повышение показателей функциональных печеночных тестов АсАТ, АлАТ, уровня щелочной фосфатазы, билирубина
Действия на почки. Повышение уровня мочевины и креатинина
нечасто
Очень редко

Передозировка

В случае передозировки наблюдается головокружение, тошнота, рвота, диарея. Специфических антидотов для лечения передозировки нет. Назначают симптоматическую и поддерживающую терапию (промывание желудка, чтобы уменьшить абсорбцию препарата, дезинтоксикационная терапия, энтеросорбенты). Гемодиализ или перитонеальный диализ лишь незначительной степени способствуют выведению цефиксиму из организма.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность применения препарата цефиксим у женщин в период беременности и кормления грудью не изучалась. Беременным назначают по жизненным показаниям в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью назначают кормящим, по назначению врача.

Эффективность и безопасность препарата для детей до 6 месяцев и в данной лекарственной форме до 10 лет не изучалась ..

Особенности применения

Прежде чем назначать Цефиксим, необходимо выяснить, наблюдались ранее у пациента реакции гиперчувствительности на цефалоспорины или пенициллины

в связи с перекрестной гиперчувствительностью к бета-лактамам.

Следует с осторожностью назначать препарат при наличии в анамнезе кровотечений, заболеваний пищеварительного тракта, особенно таких, как язвенный колит, региональный энтерит или колит при применении антибиотика (Цефиксим может вызывать псевдомембранозный колит), а также при нарушении функции печени.

Читайте также:
Батрафен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Детям с заболеванием почек назначают 1,5 – 3 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Длительный курс лечения цефиксимом может вызвать вспышку роста Candida albicans, и как результат – кандидоз слизистой оболочки рта.

При наличии бета-гемолитических стрептококковых инфекций группы А курс лечения должен составлять не менее 10 суток, чтобы предотвратить острой ревматической лихорадке или гломерулонефрита. При длительном лечении следует контролировать формулу крови, а также функции печени и почек. В период применения препарата возможно положительная прямая реакция Кумбса, псевдопозитивная реакция мочи на глюкозу.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данных нет, однако предполагается, что при применении Цефиксим НЕ

должен влиять на способность управлять автомобилем или на работу со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Существует потенциальная возможность увеличения нефротоксичности при одновременном приеме с цефиксимом других нефротоксических препаратов, таких как сильные диуретики, особенно проявляется у пациентов с нарушениями функции почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек, если пациент одновременно с цефиксимом лечится аминогликозидами.

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Цефиксим – антибиотик третьего поколения цефалоспоринов, характеризующаяся широким спектром антибактериального действия. Цефиксим уничтожает бактерии, нарушая синтез стенки бактериальной клетки. Цефиксим вступает во взаимодействие с пенициллин-связывающими белками (ПСП) в цитоплазме бактериальной мембраны и ацилюе энзимы транспептидазы в пределах мембраны, нарушая поперечные связки пептидных цепочек, необходимых для укрепления стенки бактериальной клетки. Цефиксим подавляет рост и деление бактериальных клеток и приводит лизис бактериальной клетки. Особенно чувствительными к действию цефиксиму являются бактерии с высокой интенсивностью деления.

Цефиксим имеет высокую степень стабильности в присутствии бета-лактамаз (пеницилиназы и цефалоспориназы) и, следовательно, действует в отношении широкого спектра грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу;

чувствительные (аэробные грамотрицательные бактерии) Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia species, Salmonella species, Shigella species, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae ( производящие бета-лактамазу положительные и отрицательные штаммы), Moraxella catarrhalis и Neisseria gonorrhoeae, производящие бета-лактамазу;

чувствительные (аэробные грамположительные бактерии) Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae и все негативные бациллы;

с промежуточным уровнем чувствительности (аэробные грамположительные бактерии)Staphylococcus ;.

стойкие (аэробные грамотрицательные бактерии) псевдомонады Pseudomonas, Listeria monocytogenes,

Enterobacter, Bacteroides fragilis и Clostridia.

Фармакологическое действие препарата “Цефиксим таблетки” обусловлена ​​свойствами компонента цефиксим тригидрата. Доказана биоэквивалентность, по всем показателям, которые изучались

Фармакокинетика. Средние значения фармакокинетических параметров препарата Цефиксим таблетки, основанные на однократном приеме внутрь 400 мг таблеток

здоровыми добровольцами после приема пищи предоставлены в таблице.

фармакокинетические параметры геометрические средние арифметические средние стандартные отклонения
АUС 0- t (мкг х час / мл) * 16,0692 16,9324 5,6974
АUС 0-∞ , (мкг х час / мл) ** 16,5054 17,3879 5,8411
Cmax (мкг / мл) 1,7830 1,8525 0,5496

* АUС 0- t – площадь под фармакокинетической кривой “концентрация – время”;

** АUС 0-∞ – площадь под фармакокинетической кривой времени 0 до infinite – безкинчености;

Cmax – максимальная концентрация в плазме.

Максимальная концентрация (мкг / мл) в сыворотке после приема таблеток однократной дозы 100 мг, 200 мг, 400 мг приведены в таблице.

доза 1:00 2:00 4:00 6:00 8:00 12:00 24 часа
100 мг 0,3 0,8 1,0 0,7 0,4 0,2 0,02
200 мг 0,7 1,4 2,0 1,5 1,0 0,4 0,03
400 мг 1,2 2,5 3,5 2,7 1,7 0,6 0,04

Пероральная абсорбция препарата составляет около 60%. Период полувыведения – 2,5 – 3,8 часа, в среднем – 3:00. Объем распределения – 0,1 л / кг. Связывание с белками плазмы (в основном с альбуминами) – 65%.

Цефиксим проникает в ткани и жидкости, в том числе в мокроты (0,016-0,04), легочные ткани (0,04-0,22) и в другие ткани верхних дыхательных путей.

При нарушении функции почек при КК 20-40 мл / мин. T 1/2 – 6,4 часа, при 5-20 мл / мин. – 11,5 часа. Выводится с мочой (50%), преимущественно в неизмененном виде и с желчью (10%).

Основные физико-химические свойства

200 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белые, двояковипукли, круглые с оттиском ” C” с одной стороны и гладкие с другой;

400 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, прямоугольной формы, белого или почти белого цвета с насечкой на обеих сторонах таблетки.

Максицеф

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, бронхит, абсцесс легких, эмпиема плевры), ЖКТ (в т.ч. холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря), мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, гонорея), костей и суставов, кожи и мягких тканей, перитонит, сепсис, менингит, инфицированные раны и ожоги, фебрильная нейтропения, инфекции на фоне иммунодефицита.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Читайте также:
Делагил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, др. бета-лактамным антибиотикам).C осторожностью. Беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет эффективность и безопасность не установлены); заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе): язвенный колит, региональный энтерит или антибиотико-ассоциированный колит, тяжелая ХПН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослым и детям старше 12 лет – в/в или в/м, 2 г/сут в 2 приема; курс лечения – 7-10 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей – 0.5-1 г 2 раза в сутки; при инфекциях др. локализации – по 1 г в/в или в/м каждые 12 ч.

При тяжелом течении инфекции – 4 г/сут в 2 приема, с интервалом 12 ч, при угрожающих жизни инфекциях, фебрильной нейтропении – по 2 г в/в каждые 8 ч в течение 7 дней.

При КК 30-60 мл/мин в зависимости от тяжести инфекции – 0.5, 1 или 2 г 1-2 раза в сутки, при КК 11-29 мл/мин – 0.5, 1 г 1 раз в сутки, менее 11 мл/мин – однократно. Во время гемодиализа повторно вводят первоначальную дозу в конце каждого сеанса. При перитонеальном диализе – в обычной дозе каждые 48 ч.

Для в/в введения растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl; для в/м введения – в стерильной воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, в 0.5 и 1% растворе лидокаина гидрохлорида.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к бета-лактамазам. Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (только метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, др. штаммов Staphylococcus spp.; Streptococcus pyogenes (группа A); Streptococcus agalactiae (группа В); Streptococcus pneumoniae; др. бета-гемолитических Streptococcus spp. (группы C,G,F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida и Pseudomonas stutzeri); Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella oxaenae); Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans и Enterobacter sakazakii); Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis и Proteus vulgaris); Acinetobacter calcoaceticus (Acinetobacter anitratum, Acinetobacter calcoaceticus subsp. Iwoff); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii); Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу; Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria meningitidis, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii); Salmonella spp.; Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquifaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica; анаэробов: Prevotella spp. (в т.ч. Prevotella melaninogenicus); Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.

Уступает цефтазидиму по активности в отношении штаммов Pseudomonas.

Неактивен в отношении Xanthomonas maltophilia; Bacteroides fragilis и Clostridium difficile, метициллиноустойчивых стафилококков, пенициллиноустойчивых пневмококков.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозные высыпания), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, положительная реакция Кумбса, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: при в/в введении – флебиты, при в/м – гиперемия и болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны ССС: тахикардия, одышка, периферические отеки.

Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.

Прочие: боль в горле, торакалгия, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, развитие суперинфекции, орофарингеальный кандидоз.Передозировка. Симптомы (чаще возникают у больных с ХПН): судороги, энцефалопатия, возбуждение.

Особые указания

При возникновении псевдомембранозного колита с длительной диареей прекращают прием и назначают ванкомицин (внутрь) или метронидазол.

Возможна перекрестная гиперчувствительность у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины.

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме (проводят коррекцию дозы в зависимости от КК).

При длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови, показателей функционального состояния печени и почек.

При смешанной аэробно-анаэробной инфекции до идентификации возбудителей целесообразна комбинация с ЛС активным в отношении анаэробов.

Больным, у которых из удаленного очага инфекции происходит менингеальная диссеминация, имеются подозрения на менингит или диагноз менингита подтвержден, следует назначить альтернативный антибиотик с подтвержденной для данной ситуации клинической эффективностью.

Читайте также:
Ленуксин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Возможно обнаружение положительного теста Кумбса, ложноположительного теста на глюкозу в моче.

Приготовленный раствор хранить не более 24 ч при комнатной температуре или в течение 7 дней – в холодильнике. Изменение цвета не влияет на активность препарата.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с др. противомикробными ЛС и гепарином.

Диуретики, аминогликозиды, полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима и повышают его концентрацию в сыворотке крови, удлиняют T1/2, усиливают нефротоксичность (повышается риск развития нефронекроза).

НПВП, замедляя выведение цефалоспоринов, повышают риск развития кровотечения.

При одновременном назначении с бактерицидными антибиотиками (аминогликозиды) проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонизм.

Наличие препарата Максицеф *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Максицеф

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Максицеф ® (Maxycef) инструкция по применению

Максицеф инструкция по применению Максицеф инструкция по применению Максицеф инструкция по применению Максицеф инструкция по применению Максицеф инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Максицеф ®

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефепима гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: аргинин 0.365 г.

Растворитель: вода д/и (5 мл).

1 г – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.
1 г – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 г – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 г – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефепима гидрохлорид1 г

Вспомогательные вещества: аргинин 0.73 г.

Растворитель: вода д/и (5 мл).

1 г – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) – пачки картонные.
1 г – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 г – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 г – Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, (инактивирует фермент транспептидазу). Быстро проникает через мембрану грамотрицательных бактерий; обладает высоким аффинитетом к пенициллинсвязывающим белкам или бактериальным транспептидазам.

Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинства бета-лактамаз. Максицеф ® активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительных аэробов : Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (только метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, др. штаммов Staphylococcus spp.; Streptococcus pyogenes (серогруппа A); Streptococcus agalactiae (серогруппа В); Streptococcus pneumoniae, в т.ч. штаммов пневмококков, устойчивых к пенициллину; и других бета-гемолитических Streptococcus spp. (серогруппы C,G,F), Streptococcus bovis (серогруппа D), Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa; грамотрицательных аэробов: Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida и Pseudomonas stutzeri); Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae); Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans и Enterobacter sakazakii); Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis и Proteus vulgaris); Acinetobacter calcoaceticus (Acinetobacter anitratum, Acinetobacter calcoaceticus subsp. bvoff); Aeromonas hydrophila; Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii); Campylobacter jejuni, Campylobacter vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Haemophilus parainjluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria meningitidis, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia Stuartii); Salmonella spp.; Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica; анаэробов: Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobil uncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp., Propionibacterium spp.

Фармакокинетика

Биодоступность 100%. Время достижения C max после в/в и в/м введения в дозе 0.5 г – к концу инфузии и через 1-2 ч соответственно. С max при в/м введении в дозах 0.5 г и 1 г – 14 мкг/мл и 30 мкг/мл соответственно; при в/в введении в дозах 0.5 г и 1 г – 39 мкг/мл и 82 мкг/мл соответственно; время достижения средней терапевтической концентрации в плазме -12 ч; средняя терапевтическая концентрация при в/м введении – 0.2 мкг/мл, при в/в -0.7 мкг/мл. Высокие концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и желчном пузыре. V d – 0.25 л/кг, у детей от 2 мес до 16 лет – 0.33 л/кг. Связь с белками плазмы – 20%.

Читайте также:
Севоран: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Метаболизируется в печени и почках на 15%. Т 1/2 -2 ч, общий клиренс – 120 мл/мин, почечный клиренс -110 мл/мин. Выводится почками (путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде – 85%), с грудным молоком. Т 1/2 при гемодиализе – 13 ч, при непрерывном перитонеальном диализе -19 ч.

Максицеф – инструкция по применению

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик IV поколения для парентерального применения. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая резистентные к аминогликозидам и/или цефалоспоринам III поколения, а также другим антибиотикам штаммы. Действует бактерицидно, нарушая завершающие этапы синтеза клеточной стенки бактерий (инактивирует фермент транспептидазу). Быстро проникает через внешнюю мембрану грамотрицательных бактерий; обладает высоким сродством к пенициллинсвязывающим белкам, или бактериальным транспептидазам. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз.
Максицеф ® активен in vivo и in vitro в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.
In vitro активен (но клиническая значимость неизвестна) в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus epidermidis (только метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (группа В); грамотрицательных аэробов: Acinetobacter lwoffii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens.
Большинство штаммов Enterococcus spp., в т.ч. Enterococcus faecalis, метициллинорезистентные стафилококки, Stenotrophomonas (ранее известная как Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile не чувствительны к цефепиму.
Вторичная резистентность микроорганизмов к Максицефу ® развивается медленно.

Фармакокинетика.
После внутривенной инфузии цефепима в дозе 0,5 г, 1 г максимальные концентрации (Сmax) составляют 39,1 мг/л и 81,7 мг/л, соответственно. Через час после инфузии 0,5 г и 1 г концентрации в плазме снижаются почти в 2 раза и составляют 21,6 мг/л, 44,5 мг/л, соответственно. Через 8 часов в плазме содержится 1,4 мг/л, 2,4 мг/л цефепима, а через 12 часов – 0,2 мг/л и 0,6 мг/л, соответственно.
Биодоступность при внутримышечном (в/м) введении составляет 100%. Сmax после в/м инъекции в дозах 0,5 г и 1 г в интервале между первым и вторым часами после введения составляют 12,5 мг/л и 26,3 мг/л, соответственно. Через 12 часов после в/м инъекции цефепима в дозах 0,5 г и 1 г концентрации в плазме снижаются до 0,7 мг/л и 1,4 мг/л, соответственно.
Объем распределения – 0,25 л/кг, у детей от 2 месяцев до 16 лет – 0,33 л/кг. Степень связывания с белками плазмы составляет, в среднем, 20% и не зависит от концентрации цефепима в крови.
После в/в и в/м введений высокие концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, интерстициальной ткани и жидкости, коже, подкожной клетчатке, слизистом секрете бронхов, легких, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и стенке желчного пузыря. В незначительных концентрациях цефепим проникает в грудное молоко (примерно 0,5 мг цефепима на 1 л материнского молока).
Период полувыведения (Т½) составляет около 2 часов. У больных с почечной недостаточностью ввиду замедленной экскреции цефепима Т½ повышается, что требует коррекции доз и режимов введения.
Примерно 15% от введенной дозы метаболизируется в печени с образованием N-метилпирролидина, который быстро окисляется до N-метилпирролидина оксида. 85% от введенной дозы выводится в неизменном виде через почки; остальная часть – в виде метаболитов, в основном, N-метилпирролидина, N-метилпирролидина оксида и эпимера цефепима.

Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей, в т.ч. среднетяжелая и тяжелая пневмония, бронхит;
  • интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), включая перитонит, абсцесс брюшной полости, инфекции желчевыводящих путей, инфекционные осложнения панкреатита;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
  • неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. пиелонефрит, пиелит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия);
  • сепсис.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к цефепиму, L-аргинину, другим цефалоспоринам, пенициллинам, другим бета-лактамным антибиотикам;
  • детский возраст до 2 мес.

С осторожностью
Больным с нарушением функции почек (см. Способ применения и дозы); при указаниях на заболевания толстой кишки, особенно язвенный колит.

Применение при беременности и в период лактации
В период беременности и лактации назначают по «жизненным» показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м).
Взрослые и дети с массой тела более 40 кг с нормальной функцией почек.
Внутривенно (в/в) в виде инфузии продолжительностью не мене 30 мин или внутримышечно (в/м).
При легких и среднетяжелых инфекциях мочевыводящих путей – 0,5-1 г в/в или в/м каждые 12 ч.; при легких и среднетяжелых инфекциях других локализаций – 1 г в/в или в/м каждые 12 ч.; при тяжелых инфекциях – 2 г в/в каждые 12 ч.; при очень тяжелых и угрожающих жизни инфекциях – 2 г в/в каждые 8 ч.
Дети от 2 мес до 16 лет с массой тела до 40 кг. Обычная рекомендованная доза при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии составляет 50 мг/кг 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях и фебрильной нейтропении – по 50 мг/кг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза не должна превышать 2 г.
Средняя продолжительность курса терапии Максицефом ® составляет 7-10 дней. При лечении фебрильной нейтропении введение Максицефа ® продолжают 7 дней или до разрешения нейтропении.
Пациенты с нарушением функции почек. При почечной недостаточности требуется коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина. Исходная доза Максицефа ® должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Рекомендуемые поддерживающие дозы представлены в таблице.

Читайте также:
Бесалол: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Клиренс креатинина, мл/мин Рекомендуемые поддерживающие дозы
>50 (Обычная доза (в зависимости от тяжести инфекции), корректировки не требуется)
2 г каждые 8 ч 2 г каждые 12 ч 1 г каждые 12 ч 0,5 г каждые 12 ч
30-50 2 г каждые 12 ч 2 г каждые 24 ч 1 г каждые 24 ч 0,5 г каждые 24 ч
11-29 2 г каждые 24 ч 1 г каждые 24 ч 0,5 г каждые 24 ч 0,5 г каждые 24 ч
1 г каждые 24 ч 0,5 г каждые 24 ч 0,25 г каждые 24 ч 0,25 г каждые 24 ч
Пациенты на
гемодиализе*
0,5 г каждые 24 ч 0,5 г каждые 24 ч 0,5 г каждые 24 ч 0,5 г каждые 24 ч

* – Для больных, находящихся на гемодиализе: в первые сутки – нагрузочная доза 1 г, затем 0,5 г каждые 24 ч при всех инфекциях, кроме фебрильной нейтропении, при которой поддерживающая доза составляет 1 г каждые 24 ч.

В дни диализа Максицеф ® следует вводить по окончании процедуры диализа. По возможности, препарат следует вводить каждый день в одно и то же время.
Данные по применению препарата у детей с сопутствующей хронической почечной недостаточностью (ХПН) отсутствуют, однако, учитывая сходство фармакокинетики у детей и у взрослых, режим дозирования (уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями) у детей с хронической почечной недостаточностью сходен с режимом дозирования у взрослых.
Внутримышечное введение
Для в/м введения стерильный порошок Максицефа ® растворяют в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида, 0,5% или 1% растворе лидокаина гидрохлорида. Следующие минимальные количества растворителя добавляют непосредственно во флакон с сухим порошком антибиотика:

Флакон, содержащий 0,5 г Максицефа ® 1,3 мл растворителя
Флакон, содержащий 1,0 г Максицефа ® 2,4 мл растворителя

Полученный раствор, примерная концентрация цефепима в котором 280 мг/мл, вводят глубоко внутримышечно в участки тела с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы или латеральная поверхность бедра). Рекомендуется провести тест на аспирацию, чтобы избежать нежелательного введения раствора в кровеносный сосуд.
Внутривенное введение
Для в/в струйного введения Максицеф ® растворяют в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.
Следующие минимальные количества растворителя добавляют непосредственно во флакон с сухим порошком антибиотика:

Флакон, содержащий 0,5 г Максицефа ® 5 мл растворителя
Флакон, содержащий 1,0 г Максицефа ® 10 мл растворителя

Полученный раствор, примерная концентрация цефепима в котором 100 мг/мл, вводят в/в медленно, в течение 3-5 мин; возможно введение через специальный узел или порт для инъекций системы для в/в инфузий, если больной получает жидкости парентерально.
Для в/в капельного введения 0,5 г Максицефа ® растворяют в 5 мл, 1 г – в 10 мл стерильной воды для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. Полученный раствор добавляют во флакон, содержащий 50-100 мл совместимой инфузионной среды. Вводят через систему для в/в инфузий в течение не менее 30 минут. Растворы Максицефа ® совместимы с 0,9% раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы; раствором для инфузий, содержащим 0.45% натрия хлорида и 5% декстрозы; раствором для инфузий, содержащим 0,9% натрия хлорида и 5% декстрозы; 5% раствором декстрозы в растворе Рингера с лактатом.

Побочное действие
Максицеф ® обычно хорошо переносится. Нежелательные лекарственные реакции наблюдаются редко и носят транзиторный характер.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, анафилактоидные реакции, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный колит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль за грудиной, тахикардия, периферические отеки, одышка.
Со стороны дыхательной системы: кашель.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, беспокойство, спутанность сознания, судороги.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, в т. ч. нейтропения; анемия, панцитопения, кровотечение.
Местные реакции: флебит после в/в введения, гиперемия и болезненность в местах в/м инъекций.
Изменения со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов – аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, ложноположительная проба Кумбса; увеличение протромбинового времени.
Со стороны органов мочевыделительной системы: токсическая нефропатия. Прочие: астения, повышенная потливость, боль в горле, боль в спине, вагинит, орофарингеальный кандидоз.

Передозировка
Симптомы: судороги, энцефалопатия, возбуждение.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
«Петлевые» диуретики, аминогликозиды, полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима, удлиняют Т½ и повышают его концентрацию в сыворотке крови, увеличивая риск развития нефротоксичности.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (гентамицином, тобрамицином, амикацином, нетилмицином), ванкомицином, метронидазолом; не следует смешивать эти антибиотики в одном шприце или одной инфузионной среде; при внутривенном введении цефепим и другие антибиотики рекомендуется вводить раздельно, либо соблюдая определенную последовательность с определенным временным интервалом между инъекциями (инфузиями), либо вводя через отдельные внутривенные катетеры; перед введением раствора метронидазола следует промыть инфузионную систему от раствора цефепима.
Нестероидные противовоспалительные препараты, замедляя выведение цефалоспоринов, повышают риск развития кровотечения.
При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается выраженный синергизм антимикробного действия.

Особые указания
При возникновении диареи во время лечения Максицефом ® следует проявлять настороженность ввиду возможного развития псевдомембранозного колита. Если диагноз антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита установлен, следует немедленно прекратить введение Максицефа ® и назначить соответствующее лечение.
Максицеф ® может применяться в виде монотерапии до идентификации микроорганизма-возбудителя. У больных с вероятной смешанной аэробно-анаэробной инфекцией можно начинать лечение Максицефом в комбинации с препаратом, воздействующим на анаэробы.
Как и в случае других антибиотиков, применение Максицефа ® может приводить к колонизации нечувствительной микрофлоры и развитию суперинфекции.
Возможна ложноположительная проба Кумбса и ложноположительный результат теста на глюкозу в моче.
При длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови, показателей функционального состояния печени и почек.

Влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций
При применении цефепима следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г и 1,0 г.
0,5 г и 1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл, герметично укупоренные пробками из резиновой смеси, обжатые колпачками алюминиевыми или обжатые колпачками комбинированными (алюминиевыми с предохранительными пластмассовыми крышками). Растворитель – «Вода для инъекций» в стеклянных ампулах объемом 5 мл.
1 флакон с препаратом и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
1 флакон с препаратом и 1 ампулу с растворителем упаковывают в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению вкладывают в пачку картонную.
5 флаконов с препаратом упаковывают в контурные ячейковые упаковки. Одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению вкладывают в пачку картонную.
5 флаконов с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя упаковывают в контурные ячейковые упаковки. Одну контурную ячейковую упаковку с препаратом, одну контурную ячейковую упаковку с растворителем и инструкцией по применению вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача

Производитель/адрес для направления претензий
ООО «АБОЛмед», Россия.
Юридический адрес:
127055, г. Москва, ул. Лесная, д. 59, стр. 3.
Адрес производства:
630071, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Дукача, д. 4.

Максицеф: описание, инструкция, цена

Фармакология: Фармакологическое действие – антибактериальное (бактерицидное). Угнетает транспептидазу и нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.Имеет широкий спектр действия, включающий штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к цефалоспоринам III поколения и аминогликозидам. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, особенно хромосомноопосредованных. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus и метициллинчувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, др. бета-гемолитические стрептококки – группы C, G, F, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans) и грамотрицательных (энтеробактерии, включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii; Escherichia coli; клебсиеллы, в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; протей: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и др.; псевдомонады: Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Legionella spp., Hafnia alvei, Moraxella catarrhalis, в т.ч. бета-лактамазопродуцирующие штаммы; Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, включая бета-лактомазопродуцирующие штаммы, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Serratia marcescens) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides spp., включая Bacteroides melaninogenicus и др. бактероиды ротовой полости; Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.). Соотношение минимальной бактерицидной концентрации к МПК для большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов составляет менее 2.

Показания: Инфекции органов дыхания (пневмония, бронхит) и мочевыводящих путей (пиелонефрит), кожи и мягких тканей, брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей), гинекологические, септицемия, инфекции на фоне иммунодефицита (при фебрильной нейтропении).

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам и L-аргинину), детский и подростковый возраст (до 13 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью: Применение при беременности возможно только под наблюдением врача. С осторожностью применяют в период грудного вскармливания.

Побочные действия: Тошнота, рвота, понос или запор, боль в животе, диспепсия, колит, в т.ч. псевдомембранозный, кандидоз полости рта, холестаз, головная боль, головокружение, парестезии, бессонница, беспокойство, спутанность сознания, энцефалопатия (при отсутствии коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек), судороги, боль в груди, тахикардия, одышка, боль в горле, кашель, астения, потливость, боль в спине, периферические отеки, вагинит, положительный тест Кумбса (без гемолиза), повышение уровней печеночных трансфераз, щелочной фосфатазы, кальция, калия фосфата, азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки, общего билирубина, снижение концентрации фосфора, лейкопения, нейтропения, уменьшение гематокрита, увеличение протромбинового времени, эозинофилия, аллергические реакции (сыпь, зуд, лихорадка, крапивница, анафилаксия), местные реакции: при в/в введении – флебит, при в/м – боль, воспаление.

Взаимодействие: Увеличивает нефро- и ототоксичность аминогликозидов, фуросемида и др. петлевых диуретиков. Фармацевтически совместим с растворами натрия хлорида, глюкозы, натрия лактата, Рингера с лактатом. Не следует вводить в одном шприце с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина.

Способ применения и дозы: В/в и в/м; взрослым и детям до 13 лет – 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г). В/в (медленно, в течение 3-5 мин) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях – через 8 ч). Курс лечения 7-10 дней и более. При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от Cl креатинина (11-30 мл/мин – по 1 г через 12 или 24 ч; менее 10 мл/мин – по 250-500 мг или 1 г каждые 24 ч). Пациентам, находящимся на диализе, после каждого сеанса необходимо вводить дозу, равную исходной.

Меры предосторожности: С осторожностью используют у пациентов с любыми формами аллергии на лекарственные препараты (возможна перекрестная аллергия). При появлении диареи следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

Особые указания: При хранении сухое вещество или раствор могут потемнеть, но это не влияет на активность препарата.

Максицеф аналоги и цены

Всего найдено 229 аналогов Максицеф
Все аналоги Максицеф подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Цефепим
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Максицеф в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Максицеф совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Эфипим

Мегапим

Цебопим

Цефепим

Европим

Квадроцеф

Кефпим

Кефсепим

Новапим

Позинег

Цепим

Цефепим блисс

Цефикад

Цефотрин

Эксипим

Экстенцеф

Эспим

Абипим

Аджицеф

Вексапим

Акпим

Димипра

Сервипим-1

Уникеф

Хайпим

Цефемед

Роксипим

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Азаран

Цефамед

Лексин

Оспексин

Цефалексин

Цефазолин

Цефазолин-БХФЗ

Цефазолин-Дарница

Цефазолин-Мип

Цефазолин-Сандоз

Нацеф

Цедрокс Сандоз

Анаэроцеф

Аксетин

Аксеф

Зиннат

Кимацеф

Цефоктам

Цефуроксим

Цефутил

Бактилем

Цетил

Биофуроксим

Евроксим

Зинацеф

Зоцеф

Йокель

Фурекса

Цефунорт

Цефур

Цефуроксим Каби

Цефуроксим МДЖ

Цефуроксим Cандоз

Цефуроксим-БХФЗ

Цефуроксим-Кредофарм

Цефуроксим-Мип

Ауроксетил

Цефуроксим-Фармекс

Цефурабол

Цефурус

Аксосеф

Цефамабол

Цефаклор

Префикс

Клафоран

Такс-о-бид

Цефотаксим

Лораксим

Фагоцеф

Цефантрал

Цефотаксим МДЖ

Цефотаксим-БХФЗ

Цефотаксим-Дарница

Цефотаксим-Мип

Клафобрин

Цефотаксим-ЛЕКСВМ

Зацеф

Орзид

Фортум

Цефтазидим

Цефтум

Биотум

Лоразидим

Трофиз

Тулизид

Цефтадим

Цефтазидим Каби

Цефтазидим МДЖ

Цефтаридем

Эврозидим

Ауромитаз

Ауроцеф

Вицеф

Цефтазидим-Акос

Лендацин

Лораксон

Медаксон

Цефограм

Цефтриаксон

Блицеф

Офрамакс

Роцефин

Терцеф

Цефаксон

Эмсеф

Бресек

Диацеф

Максон

Цефаст

Цефтракс

Цефтриаксон Каби

Цефтриаксон-БХФЗ

Цефтриаксон-Дарница

Цефтриаксон-Мип

Эмсеф 1000

Авексон

Алвобак

Альцизон

Ауроксон

Ротацеф

Промоцеф

Цефсон

Цефтриабол

Цефтриаксон ЛЕКСВМ

Цефтриаксон Виал

Цефтриаксон Протекх

Зоксицеф

Супракс

Супракс комфортаб

Цефикс

Цефорал солютаб

Икзим

Лопракс

Винекс

Сорцеф

Супракс Солютаб

Фламификс 200

Цефиксим

Панцеф

Иксим

Гепацеф

Медоцеф

Цефобид

Цефобоцид

Цеперон Дж

Цефопебарол

Цеподем

Цефодокс

Докцеф

Цедоксим

Цефподоксим проксетил

Цефпотек

Цефма

Цедекс

Спектрацеф

Сульбактомакс

Евроцефтаз

Туликсон

Цефосин

Цефтазобак

Цефтрактам

Цефтризак

Цефтримакс

Гепацеф комби

Сульперазон

Сульцеф

Магтам

Файтобакт

Цефазон-С

Цефопектам

Цефосульбин

Цефсульпин

Сульперацеф

Азтреонам

Азтреабол

Азактам

Мепенам

Меронем

Ронем

Европенем

Карбонем

Медопенем

Мерексид

Мерограм

Меронам

Меропенем

Меропенем Сандоз

Меропенем-Кредофарм

Меросайз

Мерофаст

Роменем

Сайронем

Эксипенем

Закстер

Алвопенем

Меропенем-Веро

Пенемера

Меропенем Джодас

Меропенабол

Меропенем-ЛЕКСВМ

Инванз

Дорибакс

Дорипрекс

Ластинем

Синерпен

Тиенам

Имипенем+Циластатин-Кредофарм

Инемплюс

Миксацил

Пиминам

Супранем

Тиактам

Тиепенем

Имипенем и Циластатин Джодас

Гримипенем

Имипенем

Зинфоро

Все аналоги Максицеф представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Максицеф инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Максицеф

Клинико-фармакологическая группа лекарства Максицеф – цефалоспорин (четвертое поколение). Это антибиотик, действует он бактерицидно путем нарушения синтеза стенок клетки «вредных» микроорганизмов (инактивируется фермент транспептидаза). Действующий компонент Максицефа (цефепим) сквозь мембрану грамотрицательных бактерий проникает быстро, к белкам пенициллинсвязывающим и транспептидазам бактериальным проявляет высокий аффинитет.

Спектр действия Максицефа крайне широк – он губительно влияет на многие грамположительные/грамотрицательные бактерии. Убивает даже резистентные к цефалоспориновым антибиотикам (третье поколение)/аминогликозидам микробы. К гидролизу многих бета-лактамаз цефепим высокоустойчив.

Аэробы грамположительные – метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis/Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis, другие штаммы стафилококков; серогруппа A Streptococcus pyogenes, серогруппа В Streptococcus agalactiae; устойчивые к пенициллину пневмококки; другие Streptococcus spp. бета-гемолитические и другие штаммы стрептококков.

Аэробы грамотрицательные – Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Proteus spp., Citrobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter vaginalis, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp. и другие аэробы грамотрицательные.

Анаэробы – Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Mobil uncus spp.

Биодоступность цефепима стопроцентная. После введения в вену/мышцу максимальная концентрация фиксируется через 1–2 часа. В плазме средняя терапевтическая концентрация определяется через 12 часов. Высокие концентрации цефепима определяются в желчи, моче, мокроте, слизистом секрете бронхов, желчном пузыре, простате, перитонеальной жидкости, аппендиксе. С белками плазмы цефепим связывается на уровне 20 процентов.

Метаболизируется действующее вещество Максицефа в почках/печени только на 15 процентов. Период полувыведения – 2 часа, клиренс общий – 120 мл в минуту, клиренс почечный – 110 мл в минуту. В неизмененном виде цефепим выводится почками на 85 процентов – происходит это через путь гломерулярной фильтрации. Период полувыведения при перитонеальном диализе – 19 часов, при гемодиализе – 13 часов.

Максицеф показан при вызванных чувствительными к цефепиму анаэробами/аэробами инфекциях бактериальных:

  • инфекции дыхательных органов – средней тяжести/тяжелая пневмония, абсцесс легких, бронхит, эмпиема плевры;
  • поражение бактериями ЖКТ – эмпиема желчного пузыря, холецистит бактериальный, холангит бактериальный;
  • заражение мочеполовых путей – гонорея, пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит;
  • бактериальные поражения суставов/костей, кожи/мягких тканей;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • менингит;
  • раны, ожоги с инфекцией;
  • нейтропения фебрильная;
  • инфекции при иммунодефиците;
  • профилактика инфекционных заражений после операций.

Полученный из порошка Максицеф раствор можно применять внутривенно, можно внутримышечно. Внутривенные инфузии проводятся продолжительностью не менее 30 минут, в мышцу используется только при осложненных/неосложненных бактериальных поражениях мочеполовой системы (легких либо средней тяжести).

  • среднетяжелая/тяжелая пневмония – 1–2 грамма внутривенно через каждые 12 часов, курс 10 дней;
  • эмпирическое лечение при фебрильной нейтропении – 2 грамма внутривенно каждые 8 часов, курс 7 дней, либо пока нейтропения не разрешится;
  • заражение мочеполовой системы – 0,5–1 грамм через 12 часов, курс 7–10 дней;
  • тяжелые инфекции мочеполовой системы – только внутривенно по 2 грамма через 12 часов, курс 10 дней;
  • тяжелые/средней тяжести поражения кожи/мягких тканей – только внутривенно 2 грамма через 12 часов на продолжении 10 дней;
  • интраабдоминальные инфекции осложненные – используют комбинационно с метронидазолом. Дозировка – 2 грамма внутривенно через 12 часов, курс 7–10 дней.

Детям от 2 месяцев до 16 лет или с весом меньше 40 кг по всем показаниям, кроме нейтропении фебрильной, назначается дозировка 50 мг на килограмм через 12 часов. При нейтропении фебрильной – 50 мг на кг через 8 часов. Разовая доза не должна быть больше 2 грамм, курс введения такой же, как и для взрослых.

При недостаточности почечной хронической дозы подбирают, учитывая показатели клиренса креатинина. Вводить раствор цефепима рекомендуется в одно и то же время.

Для внутривенных инфузий готовят раствор, разводя порошок в стерильной инъекционной воде либо растворе декстрозы 5-ти процентном, либо растворе хлорида натрия 0,9-ти процентном. Для внутримышечных уколов готовят раствор, разводя порошок в стерильной инъекционной воде вместе c парабеном/бензиловым спиртом либо в 1-процентомрастворе лидокаина.

Переносится Максицеф обычно хорошо. Иногда фиксируются нежелательные лекарственные реакции, они, как правило, нетяжелые, транзиторного характера:

Реакции аллергические – сыпь (эритематозная включительно), зуд, реакции анафилактоидные, лихорадка­­, эритема экссудативная мультиформная, эозинофилия, некролиз эпидермальный токсический (очень редко).

Система нервная – боль головная, головокружения, плохой сон, чувство беспокойства, парестезии, спутанное сознание, судороги.

Система пищеварительная – тошнота/рвота, запор/понос, боль в эпигастрии, диспепсия, энтероколит псевдомембранозный.

Кроветворение – кровотечения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, анемия гемолитическая, панцитопения, нейтропения.

Показатели лабораторные – понижается гематокрит, протромбиновое время увеличивается, повышается количество мочевины, повышена активность трансаминаз печени, повышена ЩФ, гиперкальциемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия.

Лекарственные реакции прочие – астения, боль в спине, повышенная потливость, боль в горле, кандидоз орофарингеальный, торакалгия.

Максицеф запрещен при немедленного типа гиперчувствительности к цефепиму/аргинину, гиперчувствительности к другим цефалоспоринам, пенициллинам, антибиотикам бета-лактамным. Не назначают препарат детям до 2 месяцев.

Крайне осторожно используют при беременности/лактации, болезнях ЖКТ (в анамнезе включительно), недостаточности почечной хронической.

С гепарином, другими антибиотиками цефепим не совместим фармацевтически. При совместном использовании раствор Максицефа смешивать с метронидазолом нельзя. Перед введением метронидазола инфузионную систему тщательно промывают от раствора цефепима.

Ототоксичность/нефротоксичность аминогликозидов заметно повышается при совместном использовании с цефепимом.

Симптомокомплекс передозировки фиксируют чаще всего у людей с больными почками (почечная недостаточность хроническая). Могут наблюдаться судороги, возбуждение нервно-мышечное, энцефалопатия.

Антибиотик Максицеф – порошок, упакованный стерильно в стеклянные флаконы. Цвет порошка белый/желтовато-белый. Из него приготовляют раствор, вводящийся внутривенно/внутримышечно.

Хранят порошок обязательно в оригинальной упаковке производителя. Температуру поддерживают на уровне не выше 25 градусов. Место должно быть сухое, надежно защищенное от ультрафиолета.

Моксонидин-С3

Моксонидин таблетки 0,2 мг 30 шт. Северная Звезда

Лекарственный препарат Моксонидин-С3 разработан для борьбы с повышением артериального давления.

Детальный состав и лекарственная форма

Эффективное действие на состояние сердечно-сосудистой системы медикамент оказывает, с помощью содержащегося в нем активного вещества – моксонидина.

Моксонидин-С3 производится в форме таблеток трех подвидов. Различие разновидностей состоит в содержании действующего вещества: по 0,2 г, 0,3 г, 0,4 г в каждой отдельной пилюле.

Помимо активного компонента при создании таблеток используются общие для всех подвидов вспомогательные вещества, представленные:

  • Аэросилом;
  • Моногидратом лактозы;
  • Кроскармеллозой натрия;
  • Аэросилом;
  • Стеарилфумаратом натрия.

Вещества используются в необходимом для каждой разновидности количестве.

Кроме этого, каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, состоящей из собственных компонентов, розового цвета. Насыщенность оттенка связана с дозировкой действующего вещества в медикаменте. Наиболее светлые содержат наименьшее количество моксонидина, темные – наибольшее. Таблетки обладают небольшим размером, гладкой, двояковыпуклой поверхностью и округлой формой.

Пилюли упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия с индивидуальными контурными ячейками или в полиэтиленовый флакон (банку). В одну конвалюту может вкладываться 10, 14 или 30 таблеток указанной дозировки. Флакон (банку) наполняют 60 единицами лекарства. В пачке из картона может находиться одна полиэтиленовая емкость с таблетками, 3 конвалюты по 10 штук, или 1 или 2 блистера по 14 или 30 штук таблеток, а также инструкция по применению.

Средство отпускается при наличии рецепта специалиста. Рекомендации к применению (длительность терапии, режим дозирования) определяются лечащим врачом.

Фармакологические возможности

Действующим веществом в составе медикамента является моксонидин. Вещество относится к избирательным антагонистам имидазол-чувствительных рецепторов. С помощью данной рецепторной системы регулируются тонус и рефлекторные реакции симпатической части нервного аппарата. Лекарство может подавлять влияние этого отдела нервной системы на периферические части системы кровообращения, выражающегося в сужении сосудистых просветов и поднимающемся вследствие этого артериальном давлении. Активный компонент вызывает снижение сосудистого тонуса, что приводит к уменьшению периферического сопротивления и падению систолического и диастолического давления. При этом лекарство не оказывает существенного воздействия на объем крови, выбрасываемый сердцем, и частоту его сокращений.

Результативность Моксонидина-С3 одинакова при однократном и постоянном использовании.

Дополнительное воздействие длительного курса лечения выражается в способности позитивно влиять на миокард, уменьшая его гипертрофию в левом желудочке и купируя признаки фиброзной кардиомиопатии, микроаретриопатии, а также улучшать трофику сердца через систему капилляров.

Вещество вызывает снижение активности ряда гормонов, включающего адреналин, норэпинефрин, ангиотензиногеназу, ангиотензин-II, ПНП (при нагрузках) и альдостерон.

В отличие от других лекарств этой фармакологической группы, моксонидин менее родственен альфа-2-адренорецепторам, что снижает риск появления признаков седации и сухости слизистых во рту.

Лекарство не воздействует на метаболизм глюкозы и липидов, но снижает устойчивость тканей к влиянию инсулина.

При приеме внутрь из ЖКТ, независимо от употребления пищи, абсорбируется 90% вещества, а до места воздействия доходит около 88% дозы. Максимальное количество действующего компонента фиксируется в кровяном русле в промежутке 30-180 минут с момента приема.

С плазменными белками образует взаимосвязи около 7% средства. Эксперименты показали способность активного вещества преодолевать гематоэнцефалический барьер и отсутствие накапливания.

Моксонидин биотрансформирутся в печени до дигидратного состояния. Действенность основного метаболита сравнительно с неизмененным средством составляет около 10%.

Период выведения половины средства активного компонента и метаболитов занимает 150 и 300 мин соответственно. За суточный интервал времени с помощью мочевыделительной системы выводится до 90% вещества в виде:

  • 78% – неизменных элементов;
  • 13% – основного метаболита;
  • 8% – других продуктов метаболизма.

До 1% средства выводится кишечником.

Фармакокинетика лекарства у пациентов пожилых возрастных категорий несущественно разнится с показателями больных в молодом возрасте, что связывают с возрастными изменениями метаболизма и повышением биодоступности.

Прослеживается значительная зависимость фармакокинетических показателей от клиренса креатинина. При значении последнего в пределах 30-60 мл за минуту средняя концентрация моксонидина в крови и время выведения половины его количества увеличиваются в 2 и 1,5 раза. При тяжелых патологиях почечных функций и клиренсе креатинина ниже 30 мл за минуту Моксонидин-С3 демонстрирует повышение общей концентрации за период наблюдения концентрации и времени выведения &fras12; вещества в три раза. В организме больных с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, с КК до 10 мл/мин вышеуказанные показатели возрастают в 6 и 4 раз соответственно. Необходимо корректировать дозировку средства, учитывая изменения фармакокинетики.

Показания к использованию

Препарат рекомендован для борьбы с длительным и стойким повышением артериального давления, отличающегося хроническим течением (первичная гипертензия), а также возникающего в качестве симптома основного заболевания (вторичная гипертензия). Данные состояния в международной классификации болезней (МКБ-10) находятся под кодами I10, I15.

Способ применения и дозировка

Суточная доза средства составляет 1 таблетку. Употребление Моксонидина-С3 рекомендуется проводить в дообеденное время, независимо от режима питания. Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды.

Исходная дозировка при стандартной терапии составляет 0,2 мг лекарства в сутки. В случае недостаточной выраженности или длительности результата возможно повышение дозировки через три недели лечения до 400 мкг за день. Повышенное количество средства можно делить между двумя приемами или принимать за раз.

При сохранении симптоматики артериальной гипертензии возможно использование максимальной суточной дозировки – 600 мкг моксонидина, разделенной на утренний и вечерний приемы. За одно употребление недопустимо использование более 0,4 мг средства.

Отмена терапии производится постепенно. В случае потребности в отказе от лечения препаратом и параллельно употребляемыми бета-блокаторами, сначала прекращают использование последних, а через несколько дней отменяют моксонидин.

Дозирование в особых группах пациентов

Пожилым пациентам с нормально функционирующими почками назначается стандартныя режим дозирования. После 75-летия рекомендуется отказаться от лечения медикаментом.

При почечных функциональных патологиях и клиренсе креатинина от 30 до 60 мл за минуту, допускается использование минимальных доз (0,2 мг/сутки) с постоянным отслеживанием состояния пациента. Максимальное возможное количество – 0,4 мг/сутки. Запрещена терапия медикаментом при клиренсе креатинина за 60 секунд менее 30 мл и содержанием его в крови в объеме 160 мкмоль/л.

Препарат у пациентов с недостаточными функциями печени используется с осторожностью. Тяжелые нарушения в работе печени являются противопоказанием к лечению медикаментом.

Средство не используется в педиатрии (до 18 лет) из-за отсутствия доказательств результативности и безопасности приема.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения лекарства являются состояния представленные:

  • Патологиями ритма сердца (включая синдром слабости синусового узла);
  • Нарушениями атриовентрикулярной (2-3 степень) и синоатриальной проводимости;
  • Сильной брадикардией;
  • Недостаточностью сердечной деятельности(3-4 класс);
  • Ангионевротическим отеком в анамнезе;
  • Тяжелыми функциональными отклонениями работы почек и печени;
  • Гемодиализом;
  • Использованием трициклических антидепрессантов;
  • Возрастом до 18 и старше 75 лет;
  • Индивидуальной непереносимости компонентов;
  • Нарушения метаболизма лактозы.

Под наблюдением Моксонидин-С3 назначается пациентам с:

  • Болезнью Паркинсона;
  • Эпилепсией;
  • Повышенным внутриглазным давлением;
  • Депрессией;
  • Болезнью Рейно;
  • Легкими патологиями атриовентрикулярной проводимости;
  • Выраженными отклонениями в мозговом кровообращении;
  • Патологиями коронарных сосудов, ишемией, стенокардией;
  • Перенесенным инфарктом миокарда;
  • Нарушениями функций почек и печени средней тяжести.

Побочные эффекты

Во время клинических исследований было выяснено, что препарат способен стать причиной развития следующих побочных явлений:

  • Понижения концентрации внимания, депрессии, беспокойства, раздражительности;
  • Астении, нарушений сна, цефалгии, головокружений, нарушения кожной чувствительности, синкопе;
  • Сухости роговицы, жжения и зуда в глазах;
  • Звона в ушах;
  • Признаков падения тонуса гладкой мускулатуры сосудистых стенок, гипотензии, синдрома Рейно, отклонений в периферическом кровообращении;
  • Сухости слизистых рта, запора, тошноты, диспепсических нарушений, анорексии, гепатита, холестаза;
  • Энуреза, ишурии, нарушений потенции, снижения полового влечения, гинекомастии;
  • Высыпаний, зуда, отечности, ангионевротического отека;
  • Болевых ощущений в области шеи и спины;
  • Слабости нижних конечностей.

При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу за получением дальнейших рекомендаций.

Передозировка

Моксонидин-С3 при значительном превышении допустимой дозировки может стать причиной развития:

  • Головной боли и успокоительного эффекта;
  • Сонливости;
  • Выраженной гипотензии;
  • Головокружения и слабости;
  • Снижения частоты сердечных сокращений;
  • Рвоты;
  • Острой желудочной боли.

Существует небольшой риск дальнейшего возрастания артериального давления, тахикардии, гипергликемии.

Лечение – симптоматическое. Первая помощь – провоцирование рвотных позывов, промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных препаратов. Для купирования симптомов передозировки возможен прием атропина, допамина и восстановление объема циркулирующей крови с помощью внутривенных вливаний изотонических растворов.

Период беременности и лактации

Лечение препаратом в период вынашивания плода разрешено только при превышении пользы для матери над риском для ребенка из-за недостаточного количества исследований в данной группе пациентов.

Средство способно проникать в грудное молоко. При терапии медикаментом необходимо отказаться от кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин-С3 разрешено использовать параллельно с диуретиками тиазидной группы и блокирующими медленные кальциевые каналы средствами с учетом возможного усиления гипотензивных свойств.

Лекарство не оказывает влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида, глибенкламида, дигоксина.

Использование трициклических антидепрессантов способно привести к отсутствию терапевтического эффекта.

Совместно с лоразепамом наблюдается улучшение когнитивных функций, угнетенных последним.

При одновременном лечении бензодиазепинами возможно усиление седативных свойств, а при приеме анксиолитиков, барбитуратов и употреблении алкоголя – угнетения деятельности центрального нервного аппарата.

Использование лекарства с бета-адренаблокаторами вызывает замедление сердцебиения, ухудшение атриовентрикулярной проводимости, снижение силы сокращений сердца.

Условия хранения

Следует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 36 месяцев с даты производства.

Аналоги

Аналогами Моксонидина-С3 являются: Моксарел, Моксогамма, Физиотенз, Цинт и др.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: