Манинил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Манинил таблетки 3,5 мг 120 шт ➤ инструкция по применению

В 1 таблетке содержится: Глибенкламид (в микронизированной форме) 3.5 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 63.9967 мг, крахмал картофельный – 27.75 мг, гимэтеллоза – 11 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг, магния стеарат – 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) – 0.0033 мг.

Фармакологический эффект

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Тmax – 1-2 ч. Абсолютная биодоступность – 49-59%.РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1.75 и Манинила 3.5, 95% – для Манинила 5.Метаболизм и выведениеПочти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – с желчью.T1/2 для Манинила 1.75 и Манинила 3.5 составляет 1.5-3.5 ч, для Манинила 5 – 3-16 ч.

Показания

– сахарный диабет 2 типа – в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам, входящим в состав препарата;- повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции;- сахарный диабет типа 1;- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;- состояние после резекции поджелудочной железы;- тяжелая печеночная недостаточность;- почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);- декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;- лейкопения;- кишечная непроходимость, парез желудка;- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;- беременность;- период лактации (грудного вскармливания);- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективности и безопасность не изучены).

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), лихорадочном синдроме, гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации, у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) из-за опасности развития гипогликемии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.При наступлении беременности прием препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

Концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.Начальная доза препарата Манинил 3.5 составляет 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 3.5 составляет 3 таб. (10.5 мг).Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 3.5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 3.5 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинилследует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут – утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: часто – гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения, в т.ч. расстройства зрения и речи, появление парезов или параличей или измененные восприятия ощущений); увеличение массы тела;Со стороны пищеварительной системы: нечасто – тошнота, чувство тяжести в желудке, отрыжка, рвота, абдоминальные боли, диарея, металлический привкус во рту.Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – временное повышение активности печеночных ферментов, внутрипеченочный холестаз, гепатит.Со стороны иммунной системы: нечасто – зуд, крапивница, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация; очень редко – генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит; анафилактический шок.Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко: лейкопения, эритропения, агранулоцитоз; в единичных случаях – панцитопения, гемолитическая анемия.Прочие: очень редко – нарушение зрения и расстройства аккомодации, усиление диуреза, преходящая протеинурия, гипонатриемия, дисульфирамоподобная реакция при приеме алкоголя (наиболее частые признаки эффекта: тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), перекрестная аллергия на пробенецид, производные сульфонилмочевины, сульфаниламиды, мочегонные (диуретические) средства, содержащие в молекуле сульфонамидную группу.

Читайте также:
Амлотоп: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Симптомы: гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.Лечение: при гипогликемии легкой степени пациенту следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием сахара (варенье, мед, стакан сладкого чая). При потере сознания необходимо ввести в/в глюкозу – 40-80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), затем инфузия 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к. Если пациент не приходит в сознание, то эту меру можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиление гипогликемического действия препарата Манинил возможно при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, НПВС, бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких доза при парентеральном введении), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.Гипогликемическое действие препарата Манинил может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, блокаторами медленных кальциевых каналов, солей лития.Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил.Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.При одновременном применении с препаратом Манинил может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.

Особые указания

Во время лечения препаратом Манинил необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови.Длительное воздержание от приема пищи, недостаточное обеспечение организма углеводами, интенсивная физическая нагрузка, диарея или рвота представляют собой риск развития гипогликемии.Одновременный прием лекарств, обладающих действием на ЦНС, снижающих АД (в т.ч. бета-адреноблокаторов), а также периферическая невропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.У пациентов пожилого возраста риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения препаратом Манинил.Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.Во время лечения не рекомендуется длительное пребывание на солнце.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Манинил® 3,5 (Maninil ® 3,5)

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Таблетки 1 табл.
глибенкламид микронизированный 3,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; метилгидроксиэтилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; кошениль красная A (краситель Е124)

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Таблетки 1 табл.
глибенкламид 5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; крахмал картофельный; тальк; желатин; кошениль красная A (краситель Е124)

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 6 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 1,75 и 3,5 мг: круглые, плоские с обеих сторон, розового цвета, со скошенными краями и с односторонней риской для деления.
Таблетки 5 мг: круглые, плоские с обеих сторон, от бледно-розового до розового цвета, со скошенными кромками и с насечкой для деления.

Характеристика

Производное сульфонилмочевины II поколения.

Микронизированный Манинил — высокотехнологичная измельченная особым образом форма глибенкламида, обеспечивающая оптимальный фармакокинетический и фармакодинамический профиль.

Фармакологическое действие

Обладает панкреатическим и экстрапанкреатическим эффектами. Панкреатическая активность проявляется в стимуляции выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы, экстрапанкреатическая — в увеличении чувствительности инсулиновых рецепторов тканей-мишеней (за счет стимуляции тирозинкиназы) к инсулину, подавлении глюконеогенеза и гликогенолиза в печени.

Фармакодинамика

Уменьшает риск развития всех осложнений инсулинонезависимого сахарного диабета (сосудистых, ретинопатии, нефропатии, кардиопатии) и смертности, связанной с сахарным диабетом.

Оказывает кардиопротективное и антиаритмическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов

Фармакокинетика

Быстро (за счет микронизации) абсорбируется в ЖКТ , что позволяет принимать непосредственно перед едой. Биодоступность — 100% у микронизированных форм.

Связывание с белками плазмы — 95%. T1/2 — 3–10 ч. Длительность действия — более 12 ч. В печени биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и печенью (50%). Кумуляция отсутствует.

Скорость всасывания микронизированного Манинила выше, он быстрее растворяется и доставляется в ткани организма.

Читайте также:
Ингавирин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) при неэффективности диетотерапии, потере массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам и другим производным сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома), состояние после резекции поджелудочной железы, тяжелые заболевания печени и почек, некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии), лейкопения, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, беременность и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Возможна гипогликемия (при пропуске приемов пищи, передозировке препарата, при усиленных физических нагрузках, а также при интенсивном употреблении алкоголя).

Со стороны органов ЖКТ: иногда — тошнота, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: крайне редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения (вплоть до панцитопении), в отдельных случаях — гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крайне редко — кожная сыпь, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия.

Прочие: в начале лечения возможно преходящее расстройство аккомодации. В редких случаях — фоточувствительность.

Взаимодействие

Эффект усиливают ингибиторы АПФ , анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, производные кумарина, некоторые противоопухолевые препараты, пентоксифиллин, фенилбутазон, резерпин, салицилаты, сульфонамиды, тетрациклины; ослабляют — ацетазоламид, барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, глюкагон, гормональные противозачаточные средства, фенотиазины, фенитоин, салуретики, гормоны щитовидной железы. При одновременном приеме с алкоголем возможно как усиление, так и ослабление сахароснижающего действия.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Манинил ® 1,75

Начальная доза — 1/2 табл., средняя — 2 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. При необходимости приема более высоких доз препарата (до 14 мг/сут) переходят на Манинил 3,5 мг.

Манинил ® 3,5

Начальная доза — 1/2–1 табл., средняя — 1 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. Суточные дозы до 2 табл. принимают обычно однократно (утром), более высокие — делят на 2 приема (утром и вечером).

Начальная доза — 1/2 табл., средняя — 2 табл. в сутки, максимальная — 3–4 табл. в сутки.

Три лекарственные формы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия (острое чувство голода, повышенное потоотделение, ощущение дрожи в теле, сердцебиение, возбуждение, головная боль, расстройство сна).

Лечение: прием внутрь сахара или легкоусвояемых углеводов (в легких случаях), в/в введение — 40–80 мл 40% раствора глюкозы, затем в/в инфузионно — 5–10% раствора глюкозы (в тяжелых случаях); в/м или п/к — 1–2 мг глюкагона.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, алкоголизме, у больных пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии. Необходим регулярный врачебный контроль. При лечении следует строго соблюдать диету. Прием Манинила не заменяет диету. Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, длительно пребывать на солнце. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Манинил

Манинил

Фото препарата

  • Латинское название: Maninil
  • Код АТХ: A10BB01
  • Действующее вещество: Глибенкламид (Glibenclamide)
  • Производитель: Берлин-Хеми, Менарини-Фон Хейден ГмбХ (Германия)

Состав

Основным, активно действующим веществом является глибенкламид. В 1 таблетке содержится 1,75, 3,5 или 5 мг данного элемента.

В лекарствах Манинил 1,75 и Манинил 3,5 также содержатся следующие дополнительные компоненты: метилгидроксиэтилцеллюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид кремния, крахмал, краситель красный.

В лекарстве Манинил 5 содержатся следующие дополнительные компоненты: тальк, моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния, крахмал, краситель красный.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Манинил — гипогликемический препарат, относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Обладает экстрапанкреатическим и панкреатическим механизмами действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид стимулирует выработку инсулина и повышает инсулиновыделительное действие глюкозы.

Под действием препарата повышается чувствительность клеток поджелудочной железы к инсулинотропному глюкозозависимому полипептиду.

Экстрапанкреатический эффект достигается благодаря повышению чувствительности рецепторов к инсулину.

Манинил в терапевтических дозах снижает риск развития таких осложнений, как нефропатия, ретинопатия, кардиопатия, снижает смертность от сахарного диабета.

Препарат обладает антиаритмическим и кардиопротективным действием, что позволяет назначать его диабетикам с сопутствующей ИБС.

Глибенкламид уменьшает агрегацию тромбоцитов, предотвращает сосудистые осложнения СД.

Препарат действует более 12 часов. В микронизированной форме глибенкламид быстрее абсорбируется из ЖКТ, что позволяет препарату действовать более физиологично и мягко.

Читайте также:
Аксастрол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

Манинил назначают при неэффективности диетотерапии при СД 2-го типа. Применяется в комбинированной терапии с инсулином при дневном контроле уровня глюкозы.

Противопоказания

СД первого типа, диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, гиперосмолярная кома, обширные ожоги, травмы, лейкопения, инфекционные заболевания, беременность, микроангиопатия, печеночная, почечная недостаточность, кишечная непроходимость.

С осторожностью назначают при надпочечниковой недостаточности, алкоголизме, лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы.

Побочные действия

При неадекватной диете, нарушениях режима дозирования Манинил может привести к гипогликемии.

Также отмечается лихорадка, увеличение массы тела, аллергия, артралгия, диспепсические расстройства, протеинурия, неврологические расстройства, холестаз, нарушения работы печени, нарушения кроветворения, поздняя кожная порфирия, полиурия, фотосенсибилизация, нарушение вкусового восприятия, головные боли, быстрая утомляемость.

Таблетки Манинил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозу препарата Манинил подбирают индивидуально, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст пациента, уровень сахара в крови. В среднем суточная доза составляет 2,5-15 мг. Глибенкламид принимают с утра и вечером за полчаса до еды, при этом не нужно разжевывать таблетки.

Согласно инструкции по применению, Манинил 5 можно принимать максимальной дозировкой в 3-4 таблетки в день.

Передозировка

Повышенное потоотделение, чувство голода, нарушение речи, сознания, зрения, тремор, учащенное сердцебиение, раздражительность, бессонница, депрессия, отек мозга и другие признаки гипогликемии, кома.

Лечение: принять сахар внутрь. Если пациент без сознания, то ввести декстрозу внутривенно болюсно, глюкагон, диазоксид. Каждые 15 мин. проводить контроль уровня глюкозы в крови. Для предупреждения повторной гипогликемии необходимо дать пациенту пищу, богатую углеводами (легкоусвояемыми). При отеке мозга назначают дексаметазон, маннит.

Взаимодействие

Противогрибковые ЛС, ингибиторы АПФ, НПВС, фибраты, противотуберкулезные ЛС, антикоагулянты кумаринового ряда, салицилаты, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды, ингибиторы МАО, бигуаниды, фенфлурамин, тетрациклин, хлорамфеникол, пентоксифиллин, циклофосфамиды, акарбозы, пиридоксин, дизопирамид, бромокриптин, резерпин, аллопуринол, инсулин усиливают действие Манинила.

Адреностимуляторы, барбитураты, противоэпилептические ЛС, ингибиторы карбоангидразы, БМКК, хлорталидон, тиазидные диуретики, фуросемид, баклофен, глюкагон, тербуталин, аспарагиназа, даназол, изониазид, ритодрин, морфин, сальбутамол, диазоксид, даназол, ритодрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, рифампицин, хлорпромазин, никотиновая кислота, соли лития, экстрогены, оральные контрацептивы ослабляют эффективное действие Манинила.

Большие дозы аскорбиновой кислоты, хлорида аммония повышают реабсорбцию препарата, усиливая действие глибенкламида.

При одновременном приеме с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается повышение риска миелосупрессии.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Необходим регулярный контроль уровня сахара в крови, следить за суточной кривой концентрации глюкозы.

При одновременном приеме этанола может отмечаться выраженный гипогликемический эффект, головная боль, диспепсические расстройства.

В период лечения не рекомендуется длительное пребывание под солнцем.

При изменении режима питания, эмоциональном и физическом перенапряжении требуется коррекция дозы Манинила.

МАНИНИЛ ® (MANINIL ® ) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата МАНИНИЛ ®

Таблетки бледно-розового цвета, плоскоцилиндрические, со скошенными краями и риской с одной стороны.

1 таб.
глибенкламид (микронизированная форма)1.75 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, гимэтеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124).

120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические, со скошенными краями и риской с одной стороны.

1 таб.
глибенкламид (микронизированная форма)3.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, гимэтеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124).

120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.
глибенкламид5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124).

120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.

Манинил ® 1.5 и Манинил ® 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением C max глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.

Гипогликемический эффект препарата Манинил ® 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.

После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Т max – 1-2 ч. Абсолютная биодоступность – 49-59%.

Связывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1.75 и Манинила 3.5, 95% – для Манинила 5.

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – с желчью.

T 1/2 для Манинила 1.75 и Манинила 3.5 составляет 1.5-3.5 ч, для Манинила 5 – 3-16 ч.

Показания препарата МАНИНИЛ ®

  • сахарный диабет 2 типа – в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E11 Сахарный диабет 2 типа

Режим дозирования

Доза препарата зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.

Начальная доза препарата Манинил ® 1.75 составляет 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил ® 1.75 составляет 6 таб. (10.5 мг).

Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таб. препарата Манинил ® 1.75, рекомендуется использовать препарат Манинил ® 3.5.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил ® 1.75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таб. препарата Манинил ® 1.75 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил ® 3.5 составляет 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил ® 3.5 составляет 3 таб. (10.5 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил ® 3.5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил ® 3.5 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил ® 5 составляет 1/2-1 таб. (2.5-5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил ® 5 составляет 3 таб. (15 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил ® 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил ® 5 в сут (2.5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинил ® следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Манинил ® следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут – утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: часто – гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения, в т.ч. расстройства зрения и речи, появление парезов или параличей или измененные восприятия ощущений); увеличение массы тела;

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – тошнота, чувство тяжести в желудке, отрыжка, рвота, абдоминальные боли, диарея, металлический привкус во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – временное повышение активности печеночных ферментов, внутрипеченочный холестаз, гепатит.

Со стороны иммунной системы: нечасто – зуд, крапивница, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация; очень редко – генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит; анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко: лейкопения, эритропения, агранулоцитоз; в единичных случаях – панцитопения, гемолитическая анемия.

Прочие: очень редко – нарушение зрения и расстройства аккомодации, усиление диуреза, преходящая протеинурия, гипонатриемия, дисульфирамоподобная реакция при приеме алкоголя (наиболее частые признаки эффекта: тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), перекрестная аллергия на пробенецид, производные сульфонилмочевины, сульфаниламиды, мочегонные (диуретические) средства, содержащие в молекуле сульфонамидную группу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам, входящим в состав препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции;
  • сахарный диабет типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;
  • лейкопения;
  • кишечная непроходимость, парез желудка;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективности и безопасность не изучены).

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), лихорадочном синдроме, гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации, у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) из-за опасности развития гипогликемии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При наступлении беременности прием препарата следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинил ® следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек начальную и поддерживающую дозу препарата Манинил ® следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста начальную и поддерживающую дозу препарата Манинил ® следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Особые указания

Во время лечения препаратом Манинил ® необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови.

Длительное воздержание от приема пищи, недостаточное обеспечение организма углеводами, интенсивная физическая нагрузка, диарея или рвота представляют собой риск развития гипогликемии.

Одновременный прием лекарств, обладающих действием на ЦНС, снижающих АД (в т.ч. бета-адреноблокаторов), а также периферическая невропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.

У пациентов пожилого возраста риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.

Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения препаратом Манинил ® .

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.

Во время лечения не рекомендуется длительное пребывание на солнце.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.

Лечение: при гипогликемии легкой степени пациенту следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием сахара (варенье, мед, стакан сладкого чая). При потере сознания необходимо ввести в/в глюкозу – 40-80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), затем инфузия 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к. Если пациент не приходит в сознание, то эту меру можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия препарата Манинил ® возможно при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, НПВС, бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких доза при парентеральном введении), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил ® за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.

Гипогликемическое действие препарата Манинил ® может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, блокаторами медленных кальциевых каналов, солей лития.

Антагонисты Н 2 -рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил ® .

Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с препаратом Манинил ® может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.

Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.

Условия хранения препарата МАНИНИЛ ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Таблетки 1.75 мг и 3.5 мг следует хранить при температуре не выше 30°С, таблетки 5 мг – не выше 25°С.

Манинил 5

Манинил 5 продается в картонной упаковке, где размещен прозрачный стеклянный флакон с пилюлями, а также вкладыш с описанием препарата и рекомендациями по его применению. Непосредственно сама таблетка округлая, окрашенная в розовый цвет и имеет на поверхности специальную черту для удобства дозирования. В инструкции по применению Манинил 5 указано, что активным компонентом лекарства является вещество, называемое глибенкламидом. Его дозировка в одном драже равна 5 миллиграммам. Вспомогательный состав средства представлен моногидратом лактозы, картофельным крахмалом, тальком, желатином, красителем и Е572. Цена Манинил 5 низкая и доступная. Стоимость упаковки со 120 табла варьируется в пределах 100-130 рублей. Основные аналоги Манинил 5 – Глюкованс, Глибомет, Глюконорм. В их состав входит не только глибенкламид, но и метформин. Отзывы о Манинил 5, оставленные пациентами на различных медицинских ресурсах, положительные. Больные подтверждают эффективность данного гипогликемического лекарства и отмечают его более низкую и доступную стоимость на фоне заменителей.

Фармакологическое действие

Манинил 5 относится к группе пероральных гипогликемических средств, а действующий компонент – к производным сульфонилмочевины, принадлежащим ко второму поколению. Препарат воздействует на работу бета-клеток, входящих в состав эндокринной части поджелудочной железы. Он стимулирует их функционирование и усиливает выработку инсулина, снижающего концентрацию сахара в крови. Также глибенкламид повышает чувствительность тканей к инсулину и угнетает продуцирование глюкозы печенью. Назначается он пациентам с сахарным диабетом 2 типа, когда в организме наблюдается дефицит вышеуказанного гормона и сниженная чувствительность тканевых структур к нему. Синтетические производные сульфонилмочевины второго поколения, в частности глибенкламид, в сравнении со своими предшественниками первого поколения, оказывают более продолжительное действие – от 12 часов до 1 суток, при этом минимизируют риск развития гипогликемии. В инструкции по применению Манинил 5 указано, что максимальная концентрация лекарства в крови отмечается по прошествии 2 часов с момента приема и длится в течение 12 часов. Манинил 5 взаимодействует с белковой составляющей плазмы крови, при этом связывается с ней на 95%. Выводится из организма с уриной и каловыми массами. Заказать по низкой цене Манинил 5 с доставкой по Москве и другим городам России можно в интернет-аптеке Wer.ru.

Показания

Купить Манинил 5 и начать им лечение рекомендуют специалисты при наличии следующих показаний: – необходимость лечения заболевания, при котором наблюдается повышенная концентрация сахара в крови из-за нарушенного взаимодействия инсулина с клетками тканей (диабет II типа); – комплексная терапия хронической гипергликемии у больных с сахарным диабетом II типа.

Противопоказания

К списку противопоказаний по применению Манинил 5 относят: – чрезмерную восприимчивость к компонентам препарата; – аллергическую реакцию на сульфонилмочевину и её производные, сульфаниламиды, мочегонные лекарства, в состав которых входят вещества, относящиеся к сульфонамидной группе; – диабет сахарный первого типа; – кетоацидоз, состояние прекомы или комы, вызванное нехваткой инсулина; – послеоперационное состояние больного, который перенес частичное удаление поджелудочной железы; – нарушения в функционировании печени в тяжелой форме; – тяжелые сбои в работе почек; – нарушенный метаболизм углеводов, спровоцированный недугами инфекционной этиологии, термическими и химическими ожогами, перенесенным травматизмом или же крупных оперативных вмешательств, после которых требуется терапия инсулином; – сниженное количество лейкоцитов в единице объема крови; – невосприятие лактозы, передавшееся по наследству от родственников, нехватка в организме лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции; – недостаток цитозольного фермента – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; – период вынашивания малыша и последующего кормления его грудью; – недостаточный возраст (до наступления 18 лет). Крайне осторожно прием Манинил 5 может осуществляться пациентами с: – нарушенной работой поджелудочной железы; – лихорадкой; – угнетенной активностью передней гипофизарной доли или же коры надпочечников; – алкогольной зависимостью (в частности хронической); – алкогольным отравлениям; – преклонным возрастом (свыше 70 лет).

Дозировка

Режим дозирования Манинил 5 устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке и зависит, прежде всего, от возрастных показателей, отягощенности недуга, уровня сахара в крови на голодный и полный желудок (по истечению 2 часов с момента употребления еды). На начальных этапах лечения пациенту назначают однократный в сутки прием Манинила 5 в количестве 0,5-1 драже, что составляет 2,5 и 5 миллиграмм соответственно. Если подобная доза не дает необходимого эффекта, то под строгим наблюдением специалиста больному рекомендуют постепенно увеличивать объем принимаемого лекарства, при котором нормализуется метаболизм углеводов. Введение новой увеличенной дозы может происходить не ранее 2-7 дней с момента применения предыдущей, и может постепенно наращиваться до достижения суточного максимума, равной 3 таблеткам или 15 миллиграммам. При замене другого гипогликемического средства Манинилом 5 на первых этапах терапии показан прием 0,5-1 драже за день, то есть 2,5 или же 5 миллиграмм. Далее дозировка постепенно увеличивается до оптимального эффекта или же рекомендуемого суточного максимума. Больным преклонного возраста, пациентам с ослабленным состоянием здоровья, уменьшенным объемом принимаемой пищи, нарушениями в работе печени и/или почек в тяжелой форме первоначальная и поддерживающая дозировка должна назначаться в меньшем объеме, поскольку риск возникновения гипогликемии у данной категории очень высок. Препарат Манинил 5 рекомендован к применению до запланированного приема пищи. Таблетки не разжевываются, а проглатываются целиком. Запиваются небольшим объемом чистой воды. Если суточная дозировка препарата равна 2 драже, то выпить их следует в утреннее время до завтрака. Большее количество драже принимают на несколько раз (утром и вечером). Если очередная доза препарата была пропущена, то последующую нужно принимать в стандартном режиме, не увеличивая количество принимаемых таблеток.

Побочные действия

Начав лечение Манинилом 5, пациенты довольно часто сталкиваются с чрезмерным снижением концентрации сахара в крови, повышением температуры тела. учащенным сердечным ритмом, повышенной сонливостью, утомляемостью, влажностью кожи, нарушенной координацией конечностей, их дрожанием, онемением и судорожными сокращениями. Многие отмечают усиление аппетита, прибавку в весе, излишнюю тревожность и пугливость, нарушения зрительного, слухового и тактильного восприятия. Реже принимая Манинил 5 больные замечали возникновение позывов к рвоте и непосредственно саму рвоту, ощущения тяжести и болей в желудочном тракте и эпигастрии, отрыжки, расстройства кишечника, вкуса металла в ротовой полости, повышенной чувствительности к ультрафиолету, зуда, высыпаний и прочих аллергических проявлений. Изредка прием препарата провоцировал снижения уровня тромбоцитов в крови, из-за чего наблюдалась повышенная кровоточивость и её тяжелая остановка. Порой лечение Манинилом 5 сопровождалось увеличением активности таких печеночных ферментов, как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, также развивался холестатический синдром, воспаление печени, боли в суставах, появление белка в моче, повышенной температуры тела. Терапия может вызывать асептическое воспаление сосудистых стенок, анафилаксию, снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и агранулоцитов в крови. Некоторые пациенты во время приема столкнулись с повышенным образованием мочи, снижением концентрации натрия в организме, тошнотой и ровтой при контакте со спиртными напитками, покраснением кожи лица и тела, учащенной частотой сердечных сокращений, цефалгией. У единиц терапия Манинилом 5 привела к панцитопении, при которой одновременно снижается уровень эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также разрушению эритроцитов и, как следствие, гемолитической анемии.

Передозировка

Прием Манинила 5 в дозировке, существенно превышающей установленную в инструкцию норму, может привести к чрезмерному снижению уровня сахара в крови, при котором усиливается аппетит, повышается температура тела, развиваются приступы тахикардии, появляется чрезмерная сонливость, усталость, влажность кожи, неправильная координации двигательной активности, дрожание конечностей, цефалгия, тревожность, нарушенное зрительное и слуховое восприятие. При чрезмерном снижении концентрации глюкозы в крови пациент может терять контроль над собой и своими действиями, а также впадать в коматозное состояние. Если симптоматика гипогликемии не отягощена и она развивается в легкой форме, то больному прежде всего нужно съесть небольшой кубик сахара, конфету или выпить жидкость с высокой концентрацией сахарозы (сладкий чай, вода с медом или вареньем). Если же больной потерял сознание, ему показано внутривенное вливание 40-80 миллилитров 40% раствора с декстрозой, а далее вливание через инфузию такого же вещества, но с более низкой концентрацией – 5-10%. Далее можно ввести внутримышечно, подкожно или внутривенного препарат, называемый глюкагоном, в дозировке 1 миллиграмм. Если подобные меры не принесли необходимого результата, то действия повторяются, и назначается интенсивная терапия.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, замедляющие реакцию ангиотензинпревращающего фермента, анаболики, средства, содержащие андрогены, а также прочие противодиабетические лекарства при взаимодействии с Манинилом 5 могут чрезмерно снижать показатели сахара в крови. При совмещении глибенкламида с блокаторами бета-адренорецепторов, нестероидными противовоспалительными средствами, азапропазоном и инсулином происходит усиление действие Манинила 5. Хлорамфеникол, хинол и аналоги, клофибрат и заменители, кумарин, фенфлурамин, дизопирамид, противомикотические средства, флуоксетин, ингибиторы моноаминоксидазы с глибенкламидом провоцирует резкое снижение глюкозы в крови. Пара-аминосалициловая кислота, пентоскифиллин, фосфамиды, пергексипин, пробеницид, сульфонамиды, тетрациклины, салицилаты усиливается эффективность Манинил 5. С аммонием и кальцием хлорида усиливается действие глибенкламида. Глюкагон, диазоксид, изониазид, никотинат, барбитураты, фенитоин, рифампицин, мочегонные, фенотиазин, ацетазоламид, глюкокортикостероиды, средства пероральной контрацепции и эстрагеносодержащие лекарства при совмещении с Манинилом 5 снижают его эффективность. Лекарства, восполняющие гормональный баланс щитовидки, симпатомиметики, БККК и препараты, содержащие соли лития, при совмещении с глибенкламидом снижают гипогликемическое действие. С блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов эффект от приема Манинил 5 может быть непредвиденным, поскольку существует вероятность как минимизации, так и усиления гипогликемического действия. При взаимодействии с пентамидином уровень сахара в крови может как падать, так и возрастать. С лекарствами кумаринового ряда действие Манинила 5 может снижаться или же, наоборот, усиливаться. Прием препаратов, воздействующих на бета-адренорецепторы, а также средств, содержащих в своем составе вещества, именуемые клонидином, резерпином, гуанетидином, с Манинилом 5 может снижать выраженность симптоматики глипогликемии.

Особые указания

Терапия Манинилом 5 не отменяет соблюдения рекомендации по питанию и самоконтроля концентрации сахара в крови. Также она требует предписаний доктора по режиму дозирования. Несвоевременный прием еды, нехватка в питании углеводов, активная физнагрузка, расстройства кишечника или же позывы к рвоте и сама рвота повышают вероятность критического снижения уровня сахара в крови. Пациентам преклонного возраста дозировку препарата следует подбирать с особой тщательностью, поскольку риск возникновения гипогликемии у них очень высок. Им следует постоянно контролировать показатели сахара, причем как до, так и после употребления пищи. Не стоит пить спиртные напитки, осуществляя лечение Манинилом 5, так как это может привести к резкому снижению уровня сахара в крови. При запланированном оперативном вмешательстве от приема данного лекарственного средства лучше отказать и сделать выбор в пользу инсулина. Принимая Манинил 5 необходимо избегать длительного нахождения под солнцем. Вождение и работа с механизмами, требующими высокой степени концентрации, во время лечения данным лекарством должны производиться с особой осторожностью.

Беременность и лактация

Беременным женщинам и кормящим грудью матерям необходимо отказаться от приема Манинил 5, поскольку он противопоказан в такие периоды.

Применение в детском возрасте

Не стоит осуществлять лечение Манинилом 5 у детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, поскольку безопасность такого применения не установлена.

При нарушениях функции почек

Нарушения в работе почек в тяжелой форме являются противопоказанием для применения препарата Манинил 5. При легкой и умеренной форме патологий дозировка снижается.

При нарушениях функции печени

Сбои в функционировании печени в тяжелой форме являются противопоказанием к использованию лекарства Манинил 5. Легкая и умеренная форма допускает прием, но только в уменьшенной дозировке.

Применение в пожилом возрасте

Людям преклонного возраста Манинил 5 должен назначаться в меньшей дозировке.

Условия отпуска из аптек

Купить Манинил 5 в Москве и других городах России можно только при наличии выписанного доктором рецепта.

Условия и сроки хранения

Флакончик с таблетками Манинил 5 нужно держать подальше от доступа детей и солнечного света. Не превышать при хранении температуру в +30 °С. При соблюдении таких условий препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления.

Манинил® 5

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, Понсо 4R (Е 124).

Описание

Таблетки с плоской поверхностью, розового цвета, с фаской и риской на одной стороне. Диаметр (7.0  0.1) мм, высота (3.0  0.2) мм.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Производные сульфонилмочевины. Глибенкламид.

Код АТХ А10ВВ01

Фармакологические свойства

Манинил® 5 быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте после перорального назначения. Одновременный прием пищи не оказывает значительного влияния на всасывание глибенкламида.

Уровень связывания глибенкламида с альбумином плазмы составляет более 98 %.

Максимальные концентрации глибенкламида после однократного приема Манинила® 5 в сыворотке крови достигаются в среднем через 3 и 2,5 часа соответственно и составляют приблизительно 22 и 100 нг/мл. По прошествии 8-10 часов после приема концентрации глибенкламида в сыворотке крови снижаются до уровня 5 и 10-20 нг/мл соответственно, в зависимости от принятой дозы.

Период полувыведения из крови после внутривенного назначения глибенкламида составляет приблизительно 2 часа; при пероральном назначении препарата период полувыведения составляет примерно 7 часов. Однако, результаты некоторых исследований указывают на то, что у пациентов, страдающих сахарным диабетом, период полувыведения может быть более длительным и составлять 8 ‑ 10 часов.

Глибенкламид полностью метаболизируется в печени. Главным метаболитом глибенкламида является 4–транс-гидроксиглибенкламид ; кроме того, в результате метаболизирования образуется 3-цис-гидроксиглибенкламид. Метаболиты глибенкламида не обладают значительной фармакологической гипогликемической активностью. Метаболиты выводятся с мочой и со стулом в приблизительно равных пропорциях с достижением полного выведения назначенной дозы в течение 45 ‑ 72 часов после приема препарата.

Выведение действующего вещества препаратов Манинил из крови замедлено у пациентов с нарушенной функцией печени.

У пациентов с почечной недостаточностью происходит компенсаторное увеличение выведения метаболитов с желчью в зависимости от степени нарушений почечной функции. При почечной недостаточности средней степени (клиренс креатинина ≥ 30 мл/мин) общая скорость выведения препарата из организма не изменяется; при тяжелой почечной недостаточности возможна аккумуляция препарата в организме.

Фармакодинамика

Манинил® 5 оказывает гипогликемическое действие, которое обусловлено увеличением секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы, причем повышение секреции инсулина имеет место как у лиц без нарушений метаболизма глюкозы, так и у пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом (тип 2, ИНСД). Выраженность фармакологического действия препарата зависит от концентрации глюкозы в среде, окружающей бета-клетки островков поджелудочной железы.

Кроме того, у препаратов Манинила были описаны ингибирующие эффекты на высвобождение глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, а также фармакологические эффекты за пределами поджелудочной железы (репликация рецепторов инсулина, повышение чувствительности к инсулину в периферических тканях), однако, клиническое значение данных эффектов не выяснено.

Показания к применению

лечение инсулиннезависимого сахарного диабета у взрослых (ИНСД, тип 2) в тех случаях, когда другие мероприятия, такие как строгое соблюдение диабетической диеты, снижение избыточного веса тела и адекватные физические нагрузки, не приводят к удовлетворительному контролю уровня глюкозы в крови.

Манинил® 5 можно назначать в качестве монотерапии или в комбинации с метформином.

Способ применения и дозы

Изменения дозы препарата Манинил® 5 должны производиться только врачом и сопровождаться соответствующей корректировкой диеты. Дозы препаратов Манинил должны соответствовать результатам анализов метаболического статуса (анализа уровня глюкозы в крови и моче).

Терапию препаратом Манинил рекомендуется начинать с наиболее низкой дозы. Данная рекомендация особенно касается пациентов, предрасположенных к развитию гипогликемии, а также пациентов с массой тела менее 50 кг.

Начало лечения препаратом

Дозу препарата следует повышать постепенно, начиная с наиболее низкой дозы:

Начальная доза составляет ½ – 1 таблетка Манинил® 5 (соответствует 2,5 – 5 мг глибенкламида) в сутки.

Если начальная доза не приводит к достижению адекватного метаболического статуса, дозу препаратов Манинил следует поэтапно повышать. Наращивание дозы следует производить с интервалами от несколько дней до одной недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая, однако, не должна превышать 3 таблетки Манинила® 5 (соответствует 15 мг глибенкламида) в сутки.

Замена других гипогликемических препаратов на терапию Манинилом:

Замену другого противодиабетического средства на терапию Манинилом® 5 следует проводить осторожно, начиная с дозы: ½ (до 1) таблетки Манинила® 5 (соответствует от 2,5 до 5 мг глибенкламида) в сутки.

Манинил следует принимать перед едой. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством жидкости (предпочтительно стаканом воды).

При суточной дозе, превышающей две таблетки Манинила® 5, общую суточную дозу рекомендуется делить на два приема утром и вечером в соотношении 2:1.

Манинил важно всегда принимать в одно и то же время суток. Никогда не следует пытаться компенсировать ошибки, допущенные при приеме препарата, например пропущенная доза, путем увеличения последующей дозы.

Длительность лечения зависит от течения заболевания.

У пожилых, ослабленных или истощенных пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени обычную начальную и поддерживающую дозу Манинила следует снизить в связи с риском развития гипогликемии. Кроме того, в случае изменений веса тела или образа жизни пациента следует также решить вопрос о целесообразности корректировки дозы Манинила.

Побочные действия

– гипогликемия (возможно при пропуске приемов пищи, передозировке препарата, при усиленных физических нагрузках, а также при интенсивном употреблении алкоголя). Проявляется следующими симптомами: внезапное потоотделение, сердцебиение, дрожь, чувство голода, беспокойство, парестезия в полости рта, бледность кожных покровов, головная боль, сонливость, расстройства сна, пугливость, неуверенность в движениях, преходящие неврологические нарушения (нарушения речи и зрения, нарушения чувствительности). В большинстве случаев это состояние удается устранить, немедленно приняв глюкозу, сахар или богатую сахаром пищу.

– тошнота, рвота, чувство распирания и переполнения в желудке, боль в животе, понос, отрыжка, металлический привкус во рту

– зуд, уртикарная сыпь, эритема, фотосенсибилизация, пурпура.

– преходящие расстройства зрения и аккомодации

– преходящее повышение печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, лекарственный гепатит, внутрипеченочный холестаз (обусловленные, аллергической реакцией тканей печени)

– генерализованные реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой

– лейкопения, эритропения, гранулоцитопения вплоть до агранулоцитоза, панцитопения, гемолитическая анемия

– слабое диуретическое действие

– возможна перекрестная аллергия с сульфонамидами, производными сульфонамидов и пробенецидом

– аллергические реакции на краситель кошениль красная

Противопоказания

– повышенная чувствительность к глибенкламиду или другим компонентам препарата

– повышенная чувствительность к другим препаратам сульфонилмочевины, к сульфонамидам, диуретикам, являющимся производными сульфонамида и к пробенециду

– сахарный диабет 1-го типа

– полная вторичная неэффективность терапии глибенкламидом при сахарном диабете 2-го типа

– прекома и диабетическая кома

– состояние после резекции поджелудочной железы

– тяжелые нарушения функции печени и почек

– беременность и период лактации

– детский возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных)

– наследственная непереносимость фруктозы, дефецит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

– если пациенты принимают бозентан

Лекарственные взаимодействия

Манинил® 5 можно комбинировать с метформином, препаратами из группы глитазонов (розиглитазон, пиоглитазон), пероральными противодиабетическими препаратами, не стимулирующими выброс β-клетками эндогенного инсулина (гуармел или акарбоза).

При начинающейся вторичной неэффективности терапии глибенкламидом (снижение продукции инсулина в результате истощения β-клеток) возможно комбинированное с инсулином лечение. Однако, при полном прекращении секреции собственного инсулина организма показана монотерапия инсулином.

Гипогликемический эффект Манинила® 5 может усиливаться при одновременном приеме ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов), анаболических средств, антидепрессантов (например, флуоксетин, ингибиторы МАО), блокаторов бета-рецепторов, производных хинолона, хлорамфеникола, фибратов, производных кумарина, дизопирамида, фенфлурамида, миконазола, парааминосалициловой кислоты, пентоксифиллина, пергексиллина, производных пиразолона, пробенецида, салицилатов, сульфонамидов, тетрациклина, тритоквалина, цитостатиков типа циклофосфамида.

При лечении ß-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие симптомов-предвестников гипогликемии.

Действие Манинила® 5 может снижаться под влиянием ацетазоламида, ß-адреноблокаторов, барбитуратов, диазоксида, диуретиков, глюкагона, изониазида, кортикостероидов, никотинатов, производных фенотиазина, фенитоина, рифампицина, гормонов щитовидной железы, гормональных противозачаточных средств, симпатомиметиков.

Блокаторы Н2-рецепторов, клонидин и резерпин могут как ослаблять, так и усиливать сахароснижающее действие препарата.

Пентамидин в отдельных случаях может приводить к тяжелой гипогликемии или гипергликемии.

Действие производных кумарина может усиливаться или ослабляться.

При одновременном приеме алкоголя возможно как усиление, так и ослабление сахароснижающего действия Манинила® 5 (особенно при хроническом алкоголизме).

Особые указания

Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с нарушениями функции печени или почек либо со сниженной активностью щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников.

У пациентов в пожилом и преклонном возрасте существует риск развития продолжительной гипогликемии. Следовательно, наращивание дозы Манинила у пациентов данной возрастной категории следует производить с особой осторожностью. Кроме того, такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением в начальной фазе терапии Манинилом. Назначение производных сульфонилмочевины с меньшей продолжительностью действия более предпочтительно в начальной фазе терапии пациентов пожилого и преклонного возраста.

У пациентов с явными признаками атеросклероза сосудов мозга и у пациентов, не склонных к сотрудничеству, риск развития гипогликемии, в общем случае, выше.

Продолжительное голодание, неадекватный прием углеводов с пищей, непривычные физические нагрузки, диарея или рвота являются обстоятельствами, связанными с высоким риском развития гипогликемии .

Эффекты медикаментов с центральным типом действия, блокаторов бета-адренергических рецепторов, а также автономные невропатии могут маскировать ранние симптомы гипогликемии.

Однократный или хронический прием алкоголя может непредсказуемым образом усиливать или ослаблять гипогликемический эффект Манинила® 5.

Частое употребление слабительных средств (злоупотребление) может приводить к нарушениям метаболического статуса.

Уровень глюкозы в крови может увеличиваться, если пациент не придерживается плана терапии. Повышенный уровень глюкозы в крови может также быть обусловлен недостаточным на данном этапе лечения терапевтическим эффектом Манинила® 5, а также определенными стрессовыми ситуациями.

К симптомам гипергликемии могут относиться выраженная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд и/или сухая кожа, грибковые заболевания или кожные инфекции, а также снижение продуктивности.

Чрезвычайные стрессовые ситуации (например, повреждения, операции, инфекции с лихорадкой) могут сопровождаться метаболическими нарушениями, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию гипергликемии. Такие случаи могут потребовать временной терапии инсулином.

Пациентов следует проинформировать о настоятельной необходимости без промедления консультироваться с лечащим врачом в случаях развития других заболеваний во время лечения Манинилом® 5. Пациентов также следует проинструктировать о том, что в случае смены лечащего врача (например, при стационарном лечении, в связи с несчастным случаем, болезнью или отпуском), им следует обратить внимание нового врача на наличие сахарного диабета.

У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (недостаточность G6PD) терапия препаратами сульфонилмочевины может привести к развитию гемолитической анемии. Поскольку глибенкламид относится к химическому классу производных сульфонилмочевины, у пациентов с недостаточностью G6PD данный медикамент следует применять с осторожностью. У таких пациентов следует подумать о замене Манинила на альтернативную терапию противодиабетическими препаратами, не относящимися к производным сульфонилмочевины.

У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы терапия Манинилом® 5 противопоказана.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время подбора дозы препарата, при смене препаратов или при нерегулярном применении Манинила снижается скорость психомоторных реакций, в связи с этим пациентам не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия. Имеется опасность затяжной гипогликемии, имеющей склонность (после нескольких дней успешного начала лечения) к рецидивам. У пациентов с помутнением сознания может быстро развиться гипогликемическая кома, которая проявляется потерей сознания, тахикардией, влажностью кожи, гипертермией, двигательным беспокойством, гиперрефлексией, парезами, положительным рефлексом Бабинского.

Лечение: легкую гипогликемию (без потери сознания) пациент в состоянии устранить самостоятельно, приняв приблизительно 20 г глюкозы, сахар или богатую сахаром пищу.

При тяжелой гипогликемии (с потерей сознания) следует немедленно начать введение глюкозы внутривенно (инъекция 40-80 мл 40%-го раствора глюкозы, а затем инфузия 5-10%-го раствора глюкозы). Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона внутримышечно или внутривенно. Если пациент не приходит в сознание, то мероприятия можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии, немедленная госпитализация пациента.

При затяжной гипогликемии требуется наблюдение за пациентом в течение нескольких дней с регулярным контролем гликемии и, в случае необходимости, проведением инфузионной терапии.

Форма выпуска и упаковка

По 120 таблеток помещают во флакон бесцветного стекла, укупоренный штепсельной пластинчатой пробкой из полиэтилена с сильфоном.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/ Владелец регистрационного удостоверения

Глиникер Вег 125

12489 Берлин, Германия

Организация – упаковщик

Менарини – Фон Хейден ГмбХ, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Манинил – инструкция к применению

Манинил

Манинил – это препарат для лечения сахарного диабета второго типа. Основным действующим веществом в нем является глибенкламид. Манинил часто назначают людям с диабетом.

При этом у пациентов возникает множество вопросов, на которые мы ответим в этой статье. Например:

Какая доза эффективнее – 1.75, 3.5 или 5 мг в сутки.

Какие препараты обладают лучшей эффективностью, чем Манинил.

Что делать если лечение не помогает.

Какой препарат лучше: Манинил, Глюкофаж, Диабетон или Метформин и не только.

Инструкция к применению

Препарат стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, способствует его лучшему усвоению в клетках организма, снижает поступление глюкозы в кровь из печени. Параллельно уменьшается частота слипания тромбоцитов, что препятствует формированию тромбов.
Препарат быстро всасывается из ЖКТ, поэтому его можно принимать перед едой. Половина лекарственного средства выводится почками, а вторая половина печенью. Манинил не накапливается в организме.

Показанием к лечению является сахарный диабет второго типа, который невозможно корректировать с помощью диеты и физической активности.

Сахарный диабет 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации с кетоацидозом или комой.

Патологии печени и почек тяжелого течения.

Острые заболевания инфекционной природы.

Восстановительный период после операции, тяжелых ожогов и иных травм.

Низкокалорийная диета, проблемы в работе пищеварительной системы.

Непереносимость глибенкламида и производных сульфонилмочевины.

Если у человека развиваются негативные реакции со стороны здоровья, то от приема препарата Манинил следует отказаться.
Во время лечения рекомендовано воздержаться от трудовой и иной деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Манинил принимают утром и вечером перед едой. Препарат выпивают целиком, не разжевывают. Дозировку подбирает доктор. Форма выпуска лекарственного средства: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг.
Начинать лечение следует с приема половины таблетки. Средняя доза – это одна таблетка 2 раза в день. Иногда, но крайне редко, больным назначают по 2 таблетки 2 раза в день.

Нежелательные явления развиваются чаще всего при некорректном подборе дозы. Так, прием Манинила может снизить уровень сахара в крови и привести к развитию гипогликемии. Это опасное состояние, которое грозит летальным исходом.
К иным побочным действиям относят тошноту, рвоту, повышение температуры тела, артралгию, нарушение зрения, гиперчувствительность к солнечным лучам.

Период вынашивания плода и период лактации

Прием лекарственного средства не допустим. В это время можно использовать только инъекции инсулина.

Взаимодействие с иными препаратами

Перед тем как принимать Манинил с другими препаратами, нужно проконсультироваться со специалистом. Манинил может вступать в реакцию со стероидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, кумаринами, пентоксифиллином, фенибутазолом, резерпином и пр.

При приеме избыточной дозы лекарственного средства наблюдается усиление потливости, тремор конечностей, перевозбуждение, головные боли, повышается аппетит. Человека может начать клонить в сон. Если передозировка значительная, то возможен летальный исход. Поэтому такое состояние требует неотъемлемой медицинской помощи.

Форма выпуска, особенности хранения и состав

Форма выпуска: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг. Цвет таблеток варьируется от бледно-розового до розового.
Основное действующее вещество: глибенкламид.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал, диоксид кремния, метилгидроксиэтилцеллюлоза, стеарат магния, кошениль красная.
Особых условий хранения препарат не требует.
Срок годности составляет 3 года.

Выпускает Манинил германская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Цена на него вполне доступна для большинства людей. Аналогом лекарственного средства выступает препарат Глимстрада, который также производят в Германии.

Недорогие аналоги выпускают компания Атолл, которая зарегистрирована в России. Хотя Манинил тоже не является дорогостоящим препаратом. Поэтому заменять его аналогами нецелесообразно.

Схема приема

Во время приема таблетку нужно проглотить целиком, либо разломать на 2 части, но не разжевывать. Ее пьют два раза в день – в утреннее и вечернее время. Дозу подбирает эндокринолог. Самостоятельное назначение Манинила недопустимо, так как некорректная дозировка может спровоцировать развитие побочных эффектов. После приема препарата нужно покушать, чтобы уровень сахара в крови не упал до критических отметок.

Если Манинил в назначенной врачом дозировке перестал оказывать желаемый эффект, то увеличивать ее нельзя. Необходимо обращаться к доктору. Скорее всего, потребуется переход на инъекции инсулина.

Что лучше Манинил или Диабетон?

Манинил и Диабетон базируются на разных действующих веществах, но входят они в одну и ту же группу (производные сульфонилмочевины). Они снижают уровень сахара в крови, но при некорректном подборе дозы возможно развитие гипогликемии.

Диабетон действует дольше, чем Манинил. Поэтому его достаточно принимать 1 раз в день.

Что лучше Манинил или Глюкофаж?

Глюкофаж, в отличие от Манинила, не только способствует снижению уровня сахара в крови, но и позволяет избежать развития тяжелых осложнений диабета. Однако предпочтение нужно отдавать именно оригинальному лекарственному средству, а не его аналогам. Также можно обратить внимание на препарат Глюкофаж Лонг.

Можно ли принимать Манинил и Метформин в комплексе?

Сочетать прием Манинила и Метформина не рекомендуется. На основе метформина выпускают препараты под названием Глюкофаж и Сиофор.

Чем заменить Манинил, если он не работает?

Если поджелудочная железа перестала продуцировать инсулин, прием Манинила не будет оказывать желаемого эффекта. Это означает, что болезнь прогрессирует. Если пациент не обратиться к доктору и в экстренном порядке не начнет получать инъекции инсулина, то он погибнет от тяжелых последствий сахарного диабета.

Какие таблетки сильнее Манинила?

Манинил – сильнодействующий препарат для снижения уровня сахара в крови. Если он перестал работать, то пациенту требуются инъекции инсулина. Никакие другие препараты уже не помогут.

Отзывы

Пациенты указывают на то, что Манинил является доступным по цене лекарственным средством. Поэтому выбор часто падает именно на него.

Можно встретить отзывы относительно того, что спустя несколько лет от начала приема Манинил перестает действовать. Однако также существуют и положительные отзывы об этом лекарственном средстве.

Алексеева Мария Юрьевна

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: