Мидантан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Мидантан : инструкция по применению

Таблетки покрытые оболочкой желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, на поперечном разрезе видны два слоя.

Состав

Одна таблетка содержит: действующего вещества: амантадина гидрохлорида – 100 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал 1500 (крахмал кукурузный частично прежелатинизированный), кроскармеллоза натрия, тальк, стеариновая кислота, картофельный крахмал, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350, тальк, титана диоксид E 171, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104, железа оксид желтый Е 172).

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Противопаркинсоническое средство.
Обладает слабым антагонистическим действием по отношению к N-метил-D-аспартатным (NMDA) рецепторам глутамата. Гиперактивность глутаматергической нейротрансмиссии участвует в развитии симптомов паркинсонизма. Клиническая эффективность амантадина опосредована его антагонизмом по отношению к NMDA рецепторам. Кроме того, амантадин может также проявлять антихолинергическую активность.
Фармакокинетика
Всасывание: амантадин всасывается медленно, но почти полностью. Пики плазменной концентрации составляют примерно 250 нг/мл и 500 нг/мл и достигаются через 3–4 часа после однократного приема внутрь 100 мг и 200 мг амантадина соответственно. При повторном введении 200 мг в день стационарная концентрация в плазме 300 нг/мл достигается в течение 3 дней.
Распределение: амантадин определяется через несколько часов после приема в выделениях из носа, он проникает через гематоэнцефалический барьер (в неустановленном количестве). В исследованиях in vitro 67 % связывается с белками плазмы, существенная часть связывается с эритроцитами. Концентрация в эритроцитах у здоровых добровольцев в 2,66 раза превышает плазменную концентрацию. Кажущийся объем распределения составляет от 5 л/кг до 10 л/кг, что свидетельствует о значительном связывании в тканях, и уменьшается при повышении дозы. Концентрации в легких, сердце, почках, печени и селезенке выше, чем в крови.
Метаболизм: амантадин метаболизируется в незначительной степени, главным образом, N-ацетилированием.
Выведение: препарат выводится у здоровых молодых лиц со средним периодом полувыведения 15 часов (от 10 часов до 31 часа). Общий плазменный клиренс сопоставим с почечным клиренсом (250 мл/мин). Почечный клиренс амантадина значительно выше, чем клиренс креатинина (КК), что предполагает почечную канальцевую секрецию. Через 4–5 дней 90 % дозы выводится в неизменном виде с мочой. Скорость выведения значительно зависит от рН мочи: повышение рН приводит к снижению экскреции.
Пациенты особых групп
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста по сравнению со здоровыми лицами среднего возраста период полувыведения значительно увеличен (примерно в два раза) и снижен почечный клиренс. У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек повторное назначение амантадина в дозе 100 мг в сутки в течение 14 дней приводит к повышению плазменных концентраций до токсичных уровней. Пациенты с почечной недостаточностью Амантадин может аккумулироваться при почечной недостаточности, что приводит к серьезным побочным эффектам. Снижение КК на 40 мл/мин может привести к пятикратному увеличению периода полувыведения. Выведение с мочой остается преимущественным путем выведения даже при почечной недостаточности, и амантадин в данных условиях может сохраняться в плазме в течение нескольких дней. Применение гемодиализа не приводит к удалению значительного количества амантадина, возможно, из-за значительного связывания в тканях.
Результаты доклинических исследований
Исследования репродуктивной токсичности были проведены на крысах и кроликах. У крыс пероральные дозы 50 мг/кг и 100 мг/кг оказались тератогенными. Максимальная рекомендованная доза амантадина 400 мг в пересчете не должна превышать 6 мг/кг.

Читайте также:
Нейродолон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

Противопоказания

Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, психозы (в т.ч. в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность II–III стадии, состояние возбуждения, предделирий, делириозный психоз, планирование беременности, беременность, период лактации, одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, повышенная чувствительность к амантадину или другим компонентам лекарственного средства, детский возраст до 18 лет.

Мидантан

Мидантан

Фото препарата

  • Латинское название: Midantan
  • Код АТХ: N04BB01
  • Действующее вещество: Амантадин
  • Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Состав

В 1 таблетке содержится 100 мг активного вещества амантадина сульфата.

Вспомогательными компонентами выступают: стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, сополимер бутилметакрилата, крахмал, желатин, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон, диоксид титана, тальк, диоксид кремния, краситель.

Форма выпуска

Мидантан выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде раствора.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство с противовирусной активностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент амантадин является симметиричным, трициклическим адамантамином. Механизм воздействия основан на блокировании глутаматных NMDA-рецепторов (также в черной субстанции), что позволяет снизить чрезмерно выраженное стимулирующее воздействие глутаматных кортикальных нейронов на неостиматум, которое формируется при недостаточной выработке дофамина.

Под действием лекарственного средства снижается поступление ионизированных ионов кальция в нейроны, что позволяет снизить риск их деструкции.

Мидантан в большей степени воздействует на брадикинезию, ригидность, скованность.

Лекарственное средства снижает проникновение вируса гриппа типа А внутрь клетки.

Показания к применению

Мидантан назначают при синдроме паркинсонизма, при болезни Паркинсона, при гриппе типа А (лечение, профилактика в сочетании с вакцинацией), при невралгии, вызванной опоясывающим лишаем (возбудитель Varicella zoster).

Противопоказания

Мидантан не применяется при непереносимости амантадина, при закрытоугольной глаукоме, при эпилепсии, патологии почечной системы, при тиреотоксикозе, психозах в анамнезе, при артериальной гипотонии, гиперплазии предстательной железы, в первом триместре беременности, при делириозном психозе, предделирии, состоянии возбуждения, при ХСН 2-3 степени, при грудном кормлении, одновременном приеме гидрохлортиазида, триамтерена.

При аллергическом дерматите, ортостатической артериальной гипотонии, при алкоголизме, лицам пожилого возраста, при психических расстройствах Мидантан назначают с осторожностью.

Читайте также:
Нотта: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Мочевыделительный тракт: никтурия, полиурия, острая задержка мочеиспускания у пациентов с гиперплазией предстательной железы.

Нервная система: раздражительность, головокружение, головная боль, психические расстройства, зрительные галлюцинации, судороги, психическое возбуждение, головная боль, двигательное возбуждение.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, аритмогенное воздействие, ортостатическая гипотония.

Пищеварительная система: диспепсические расстройства, сухость во рту, нарушения аппетита, тошнота.

Также возможно развитие дерматоза, снижение остроты зрительного восприятия, окраска кожных покровов верхних и нижних конечностей в голубоватый оттенок.

Мидантан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мидантан принимают после еды, внутрь.

Начальная дозировка при болезни Паркинсона составляет 100 мг в день, интервал между приемами – 6 часов, последняя суточная доза принимается перед ужином, курс терапии – 3 дня. Далее с 4 по 7 день количество амантадина увеличивают до 200 мг в день, следующие 2 недели препарат принимают в дозе 300 мг в день. Дальнейшее дозирование проводится в зависимости от состояния пациента: 300-400 мг в день. Максимальная суточная дозировка – 600 мг.

Внутривенно мидантан вводят по 200 мг трижды в день, длительность вливаний – 3 часа, скорость вливаний – 55 капель в минуту. Курс лечения препаратом Мидантан – 5-7 дней.

При патологии почечной системы увеличивают интервал между приемами, дозировку уменьшают.

Лечение невралгии, вызванных Varicella zoster: внутривенно по 1-2 вливания, курс 14-17 дней.

Пожилым пациентам дозировку медикамента рекомендуется снижать.

Профилактика, лечение гриппа: таблетированная форма 200 мг в день, курс 10 дней. Детям назначают не более 150 мг в сутки.

Взаимодействие

Этанол, медикаменты, которые стимулируют работу центральной нервной системы, усиливают вероятность развития побочных эффектов.

Мидантан повышает эффективность психостимуляторов, леводопы.

Лекарственное средство совместимо с другими противопаркинсоническими медикаментами, с центральными холиноблокаторами.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Данные об эффективности медикамента при лечении экстрапирамидных нарушений на фоне терапии антипсихотических средств (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.

Недопустима резкая отмена медикамента Мидантан из-за риска обострения заболевания.

Читайте также:
Дротаверин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Пациентам с патологией периферического кровообращения, ХСН необходим регулярный врачебный осмотр. Категорически противопоказано употребление этанола.

Мидантан (Midantan) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мидантан

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, без запаха.

1 таб.
амантадина сульфат100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, титана диоксид, сополимер бутилметакрилата, краситель оранжевый желтый.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированною Са 2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикииезию).

Фармакокинетика

После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. C max в плазме крови через 5 ч; T 1/2 амантадина сульфата – 12-13ч, амантадина гидрохлорида – 30 ч. Выводится почками в неизменном виде.

Показания препарата Мидантан

  • болезнь Паркинсона;
  • синдром паркинсонизма.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G20 Болезнь Паркинсона
G21 Вторичный паркинсонизм

Режим дозирования

Внутрь, после еды. При болезни Паркинсона начальная доза – 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней; с 4 по 7 день – 200 мг/сут; в течение 2 нед – 300 мг/сут; с 3-й недели, в зависимости от состояния больного – 300-400 мг/сут. Максимальная доза – 600 мг/сут.

При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин – 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин – дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин – 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин – 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин – 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

У пожилых больных применяют сниженные дозы.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.

Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Противопоказания к применению

  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • психозы (в анамнезе);
  • тиреотоксикоз;
  • эпилепсия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность II-III ст.;
  • возбуждение;
  • предделирий;
  • делириозный психоз;
  • одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью – ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II и III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).

Мидантан

Мидантан таблетки покрытые оболочкой 100мг N100

В 1 таблетке содержится:Активное вещество: амантадина сульфат 100 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, титана диоксид, сополимер бутилметакрилата, краситель оранжевый желтый.

Фармакологический эффект

Противопаркинсонический препарат, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированною Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикииезию).

Фармакокинетика

После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови через 5 ч; T1/2 амантадина сульфата – 12-13ч, амантадина гидрохлорида – 30 ч. Выводится почками в неизменном виде.

Показания

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия).Невралгия при опоясывающем лишае, вызванном вирусом Varicella zoster.Профилактика (в т.ч. в сочетании с вакцинацией) и лечение гриппа A.

Противопоказания

— печеночная недостаточность;— хроническая почечная недостаточность;— психозы (в анамнезе);— тиреотоксикоз;— эпилепсия;— закрытоугольная глаукома;— гиперплазия предстательной железы;— артериальная гипотензия;— сердечная недостаточность II-III ст.;— возбуждение;— предделирий;— делириозный психоз;— одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида;— беременность (I триместр);— период лактации;— повышенная чувствительность.

Меры предосторожности

Ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II и III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин – 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин – дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин – 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин – 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин – 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение амантадина возможно только по строгим показаниям и под наблюдением врача.В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь после еды. Принимают, начиная с 0,05 – 0,1 г, сначала 2 раза, затем 3-4 раза в сутки. Суточные дозы 0,2 – 0,4 г. Длительность курса лечения 2 -4 мес.Препарат назначают самостоятельно и в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами: холинолитиками и L- дофа.Максимальная доза: при приеме внутрь – 0,6 г/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении возможно усиление побочного действия противопаркинсонических средств.При одновременном применении с тиазидными диуретиками нельзя исключить возможность развития токсических эффектов амантадина (атаксии, возбуждения, галлюцинаций), вероятно, вследствие уменьшения его почечного клиренса.Описан случай острой спутанности сознания у пациента пожилого возраста при одновременном применении с ко-тримоксазолом.При одновременном применении с хинином, хинидином возможно уменьшение выведения амантадина с мочой.

Особые указания

Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

МИДАНТАН 0,1 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Купить МИДАНТАН 0,1 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Состав

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, тальк, стеариновая кислота, картофельный крахмал, Опадрай II.

Состав Опадрая II: спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), тальк, окрашивающий пигмент (титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104, железа оксид желтый Е 172).

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

Фармакокинетика

После перорального приема пик плазменной концентрации достигается через 2-8 часов. При приеме 200 мг в день достигается устойчивая концентрация в плазме на уровне 400-900 нг/мл на 4-7 день. Общий клиренс составляет 17,7 ± 10 л/ч на здоровых добровольцах; период полувыведения – от 10 до 30 часов, в среднем около 15 часов. Амантадин примерно на 67 % связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется почками практически в неизменном виде (90 % разовой дозы); небольшое его количество выделяется с фекалиями. Диализ малоэффективен (около 5 % за одну процедуру).

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV класс по шкале Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации), кардиомиопатия, миокардит, атриовентрикулярная блокад II и III степени, брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд/мин, удлинение интервала QT более 420 мс, желудочковая аритмия (в том числе трепетания желудочков), беременность и период грудного вскармливания, пониженное содержание в крови калия и магния, одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), детский возраст (до 18 лет), наследственная галактозная недостаточность, лактазный дефицит, глюкозно-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия, сахарозо-изомальтазная недостаточность, наследственная фруктозная недостаточность, психозы (в анамнезе).

Гиперплазия предстательной железы, узкоугольная глаукома, почечная недостаточность различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитация, делирий, угнетение центральной нервной системы, экзогенный психоз (в том числе в анамнезе), совместный прием с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку амантадин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды с небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. Первые 3 дня – по 1 таблетке в день, затем повышают дозу до 2 таблеток в день, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таблетку в неделю. Обычная эффективная доза составляет от 1 до 3 таблеток дважды в день. Максимальная суточная доза – 600 мг. В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16-00.

У пожилых пациентов, в частности, у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.

Мидантан – инструкция по применению

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, тальк, стеариновая кислота, картофельный крахмал, Опадрай II.

Состав Опадрая II: спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), тальк, окрашивающий пигмент (титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104, железа оксид желтый Е 172).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина посредством как интенсификации его выработки так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и тем самым оказывает антихолинергическое действие.

Фармакокинетика:

После перорального приема пик плазменной концентрации достигается через 2-8 часов. При приеме 200 мг в день достигается устойчивая концентрация в плазме на уровне 400-900 нг/мл на 4-7 день. Общий клиренс составляет 177 ± 10 л/ч на здоровых добровольцах; период полувыведения – от 10 до 30 часов в среднем около 15 часов. Амантадин примерно на 67% связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое его количество выделяется с фекалиями. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).

Показания:

Синдром паркинсонизма и идиопатическая болезнь Паркинсона.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV класс по шкале Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации) кардиомиопатия миокардит атриовентрикулярная блокад II и III степени брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд/мин удлинение интервала QT более 420 мс желудочковая аритмия (в том числе трепетания желудочков) беременность и период грудного вскармливания пониженное содержание в крови калия и магния одновременный прием с препаратами удлиняющими интервал QT выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) детский возраст (до 18 лет) наследственная галактозная недостаточность лактазный дефицит глюкозно-галактозная мальабсорбция фенилкетонурия сахарозо-изомальтазная недостаточность наследственная фруктозная недостаточность психозы (в анамнезе).

С осторожностью:

Гиперплазия предстательной железы узкоугольная глаукома почечная недостаточность различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата) ажитация делирий угнетение центральной нервной системы экзогенный психоз (в том числе в анамнезе) совместный прием с мемантином триамтереном/гидрохлоротиазидом.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания поскольку амантадин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Способ применения и дозы:

Внутрь после еды с небольшим количеством жидкости предпочтительнее в первую половину дня.

Первые 3 дня – по 1 таблетке в день затем повышают дозу до 2 таблеток в день причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таблетку в неделю.

Обычная эффективная доза составляет от 1 до 3 таблеток дважды в день.

Максимальная суточная доза – 600 мг.

В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально.

Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16-00.

У пожилых пациентов в частности у пациентов страдающих состоянием возбуждения и спутанности предделирия и делирия требуется более низкая дозировка.

Мидантан

Мидантан таблетки покрытые оболочокй 100 мг 50 шт.

Товары из категории – Препараты для лечения неврологических заболеваний

Боярышника настойка 25 мл Кировская ФФ

Кировская фармацевтическая фабрика

Афобазол ретард таблетки с пролонгированным высвобождением 30 мг 20 шт.

Ламотриджин таблетки 25 мг 30 шт. Канонфарма

Ламотриджин таблетки 50 мг 30 шт. Канонфарма

Венлафаксин таблетки 75 мг 30 шт. Озон

Ламиктал таблетки жевательные диспергируемые 5 мг 30 шт.

Мипексол таблетки 0,25 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Мидантан – противопаркинсонический препарат, блокирующий активность глутаматных NMDA-рецепторов. Выпускается белорусским фармацевтическим заводом, который расположен в г. Борисов. Содержит трициклический аминоадамантан – допаминергическое средство, обладающее антивирусной активностью.

В 1967 году лекарство использовали для лечения вирусных заболеваний, в частности вируса гриппа типа А2. Чуть позже было обнаружено антипаркинсоническое действие аминоадамантана. В настоящее время его применяют для подавления активности глутаматных NMDA-рецепторов и уменьшения выраженности симптомов паркинсонизма.

Состав и форма производства

Мидантан производится в виде двояковыпуклых оранжевых таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой. В их состав входят такие компоненты, как:

  • амантадин (100 мг);
  • молочный сахар;
  • тальк;
  • пищевая добавка Е 1414;
  • кроскармеллоза натрия;
  • октадекановая кислота;
  • эмульгатор Е 1451;
  • опадрай II.

Выпускается лекарство в пластиковых флаконах с закручивающимися крышками. В картонной светло-розовой пачке содержится 50 или 100 таблеток вместе с инструкцией по применению антипаркинсонического средства.

Терапевтические свойства

Дофаминергический препарат оказывает м-холинергическое действие на NMDA-рецепторы. Угнетение активности упомянутых структур приводит к снижению воздействия нейронов на базальные ганглии, которое возникает при недостаточном биосинтезе дофамина.

Мидантан уменьшает концентрацию ионов Са2+, поступающих в нейроны. Благодаря этому замедляется процесс деструкции нервных клеток в неостриатуме. Систематическое применение ингибиторов NMDA-рецепторов приводит к уменьшению выраженности брадипраксии и скованности в движениях.

Показания к применению

Дофаминэргическое средство используется в моно- и политерапии заболеваний, сопровождающихся нарушением нейрофизиологических процессов в базальных ганглиях. Основными показаниями к приему ингибитора глутаматных NMDA-рецепторов являются:

  • гипокинезия;
  • синдром паркинсонизма;
  • брадипраксия;
  • ригиднобрадикинетический синдром;
  • невралгия при опоясывающем герпесе;
  • болезнь Паркинсона.

Также инструкция рекомендует использовать лекарство в сочетании с вакциной при лечении гриппа А.

Режим дозирования

Таблетки принимают после еды, запивая 200 мл питьевой воды. Стартовая доза амантадина для взрослых составляет 100.0 мг в день. Через 3 дня дозировку увеличивают до 200.0 мг, еще через 4 дня – до 300.0 мг в сутки. В день можно принимать не более 6 таблеток.

При дисфункции почек и нарушенной клубочковой фильтрации дозировочный режим корректируют. Пациентам в возрасте после 60 лет назначают не более 200.0 мг амантадина в день. Продолжительность курса варьируется в пределах от 2 до 5 недель.

Гестация и лактация

В испытаниях на животных Мидантан проявлял тератогенную и эмбриотоксическую активность, поэтому его не используют во время гестации и лактации.

Совместимость с алкоголем

Содержащийся в алкоголе этиловый спирт усиливает угнетающее воздействие амантадина на ЦНС. В связи с этим врачи не рекомендуют употреблять спиртные напитки при прохождении курса фармакотерапии.

Взаимодействие с медикаментами

Ингибитор NMDA-рецепторов усиливает фармакологическую активность антипсихотиков, транквилизаторов и других психотропных средств.

При применении дофаминергического средства можно использовать другие противопаркинсонические медпрепараты и м-холиноблокаторы.

Передозировка

Превышение дозировки амантадина чревато нарушением функции ЦНС и летальным исходом. К основным проявлениям передозировки можно отнести:

  • гиперрефлексию;
  • спутанность сознания;
  • гипертонию;
  • сухость во рту;
  • экстрапирамидные проявления;
  • расширение зрачков;
  • задержку мочи;
  • отек легких;
  • гипервентиляцию;
  • потерю сознания;
  • дезориентацию;
  • торсионные спазмы.

Для скорейшего выведения компонентов Мидантана из кровотока необходимо промыть желудок, принять осмотические слабительные и активированный уголь.

Побочные эффекты

Во время использования Мидантана у некоторых больных могут возникать нарушения со стороны ЦНС, ЖКТ, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем:

  • психическое возбуждение;
  • маниакальные реакции;
  • нарушение походки;
  • невнятная речь;
  • запор;
  • зрительные галлюцинации;
  • паралич зрительного нерва;
  • дыхательная недостаточность;
  • ортостатическая гипотензия;
  • кожная сыпь;
  • гипергидроз;
  • нейтропения;
  • фибрилляция желудочков;
  • полиурия;
  • дисфагия.

В редких случаях наблюдаются изменения со стороны лабораторных показателей. У больных с недостаточностью печени может повышаться уровень билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Противопоказания

Не следует принимать таблетки при повышенной чувствительности к производным адамантана. Абсолютными противопоказаниями к приему антипаркинсонического лекарства являются:

  • хроническая недостаточность почек;
  • артериальная гипотензия;
  • делириозный психоз;
  • гиперплазия простаты;
  • недостаточность печени;
  • язва желудка;
  • закрытоугольная глаукома;
  • миокардиальная недостаточность;
  • тиреотоксикоз.

Врачи не рекомендуют использовать блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов при эпилепсии из-за возможного учащения приступов и тонических судорог.

Аналоги

К аналогам Мидантана относятся медикаменты, которые обладают выраженными противопаркинсоническими свойствами:

  • Габирол;
  • Циклодол;
  • Проноран;
  • Амантан;
  • Вигерит;
  • Эльдеприл;
  • Вирозол;
  • Юмекс;
  • Флувиатол;
  • Атарин.

Условия отпуска и хранения

Антипаркинсоническое средство отпускается только по рецепту. Хранятся таблетки в оригинальной упаковке в проветриваемом месте при температуре 10-25 градусов Цельсия не более 24 месяцев.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: