Мирлокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Мирлокс ®

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 63,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 33,75 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200) 0,5 мг, магния стеарат 1,25 мг, натрия цитрат 15,0 мг, кросповидон 4,0 мг.

Дозировка 15 мг

Действующее вещество: мелоксикам 15 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 126,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 67,5 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200) 1,0 мг, магния стеарат 2,5 мг, натрия цитрат 30,0 мг, кросповидон 8,0 мг.

Описание

Таблетки 7,5 мг: таблетки округлые, слегка двояковыпуклые, светло-жёлтого цвета с гравировкой “B 18 “.

Таблетки 15 мг: таблетки круглые, слегка двояковыпуклые, светло-жёлтого цвета с риской и гравировкой “B” выше риски и гравировкой “19” ниже риски.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и анальгетическим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность мелоксикама – 89 %. Одновременный приём пищи не изменяет всасывание. При применении препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3–5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99 %. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приёма один раз в день относительно невелик и составляет 0,4-1,0 мкг/мл при приёме в дозе 7,5 мг, а при приёме в дозе 15 мг — 0,8–2,0 мкг/мл, (приведены значения Cmin и Cmax, соответственно). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50 % максимальной концентрации препарата в плазме.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырёх неактивных в фармакологическом отношении метаболитов. Основной метаболит, 5′- карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путём окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP ЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени почками и через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизменённом виде выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизменённом виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (T½) мелоксикама составляет 15–20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Кажущийся объём распределения низкий и составляет в среднем 11 л. Печёночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Показания

  • Симптоматическое лечение остеоартроза;
  • Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
  • Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжёлая почечная недостаточность у пациентов, которым не проводится гемодиализ (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтверждённая гиперкалиемия;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • активное желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  • дети в возрасте до 15 лет; беременность;
  • период лактации;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность Лаппа.

С осторожностью

Пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, сахарный диабет, дислипидемия, гиперлипидемия, курение, хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин, анамнез язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, наличие Helicobacter pylori, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, тяжёлые сопутствующие соматические заболевания. Сопутствующая терапия кортикостероидами (в том числе преднизолоном), антикоагулянтами (в том числе варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, сертралин, пароксетин, циталопрам, флуоксетин), частое употребление алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. Рекомендуемый режим дозирования:

  • Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
  • Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
  • Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.
Читайте также:
Панатус: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, которым проводится гемодиализ, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Побочные эффекты

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как часто (≥1/10), нечасто (≥1/1000, Со стороны пищеварительной системы:

Часто: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея;

Нечасто: стоматит, эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

Редко: гастрит, перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, панкреатит, гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Часто: периферические отёки, включая отёки нижних конечностей;

Нечасто: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица;

Редко: стенокардия, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы:

Часто: инфекции верхних дыхательных путей, гриппоподобные симптомы, фарингит;

Редко: бронхоспазм, одышка.

Со стороны нервной системы:

Часто: головная боль, головокружение;

Нечасто: шум в ушах, сонливость;

Редко: дезориентация, спутанность сознания, нарушение сна, повышенный аппетит, нервозность, депрессия, ночные кошмары.

Со стороны системы кроветворения:

Нечасто: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

Нечасто: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, задержка натрия и воды, гиперкалиемия;

Редко: острая почечная недостаточность у пациентов с наличием факторов риска, мочевая инфекция;

Связь с мелоксикамом не установлена: интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств:

Редко: конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечёткость зрительного восприятия.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

Редко: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Редко: анафилактоидные реакции (в том числе анафилактический шок), отёк Квинке.

Нарушения обмена веществ и расстройства питания:

Редко: потеря веса, набор веса.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: Редко: лихорадка.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно- кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печёночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, приём активированного угля (в течение ближайшего часа), назначить симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Взаимодействие

Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе салицилаты, ацетилсалициловая кислота в дозе >3 г/сут)

Применение мелоксикама с другими лекарственными средствами из группы НПВП увеличивает риск изъязвлений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта ввиду синергического действия. Не рекомендуется одновременное применение мелоксикама и других НПВП.

Кортикостероиды

Увеличивают риск появления язвенной болезни желудочно-кишечного тракта или кровотечений.

Пероральные антикоагулянты

НПВП могут усиливать действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и аценокумарол, поэтому их одновременное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения этих препаратов следует строго контролировать показатели свёртывания крови.

Тромболитические и антиагрегантные средства

В результате торможения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта увеличивается риск кровотечений.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Увеличенный риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Мочегонные средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецептора ангиотензина II

Применение НПВП одновременно с мочегонными средствами и другими антигипертензивными средствами может ослаблять их эффективность. У некоторых пациентов с нарушениями функции почек (пациенты с дегидратацией организма, пациенты пожилого возраста) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина и ингибиторов конвертазы ангиотензина может вызвать последующее ухудшение функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Такие лекарственные сочетания должны применяться осторожно, особенно у пациентов пожилого возраста. Перед началом такого лечения следует восполнить дефицит жидкости в организме. Необходимо регулярно проводить контроль функции почек.

Другие антигипертензивные средства (например, бета-адреноблокаторы)

Возможно ослабление антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов.

Циклоспорин

НПВП могут усиливать нефротоксическое действие циклоспорина. Во время лечения следует контролировать функцию почек, особенно у пожилых людей.

Внутриматочная высвобождающая система

Известны случаи ослабления эффективности внутриматочной высвобождающей системы при применении НПВП.

Фармакокинетические взаимодействия — влияние мелоксикама на Фармакокинетику других препаратов

Солилития

НПВП могут вызывать увеличение концентрации лития в крови вплоть до токсической вследствие снижения его клиренса почками. Применение НПВП одновременно с солями лития не рекомендуется. При необходимости такого сочетания необходимо проводить тщательный контроль концентрации лития в плазме, особенно в начале лечения, после изменения дозировки и после прекращения применения мелоксикама.

Читайте также:
Анфибра: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Метотрексат

НПВП могут приводить к увеличению концентрации метотрексата в плазме крови.

Нельзя принимать мелоксикам в ходе лечения высокими дозами метотрексата (более 15 мг в неделю). При необходимости применения комбинированного лечения требуется тщательный контроль формулы крови и функции почек. Особую осторожность следует соблюдать в случае, если метотрексат и мелоксикам вводятся каждые 3 дня или чаще, так как существует риск достижения токсического уровня концентрации метотрексата. Следует учитывать возможность усиления токсичности метотрексата на кроветворную систему.

Фармакокинетические взаимодействия — влияние других лекарственных средств на фармакокинетику мелоксикама

Холестирамин

Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама, нарушая его кишечно-печёночную циркуляцию и увеличивая клиренс на 50 % и сокращая период полувыведения до 13 ч. (±3 ч.). Это взаимодействие является клинически значимым.

Не наблюдалось существенных фармакокинетических взаимодействий в ходе одновременного применения мелоксикама с препаратами, уменьшающими кислотность желудочного сока (цитемидином, дигоксином и фуросемидом). Нельзя исключить взаимодействия с пероральными противодиабетическими средствами.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) тормозят в почках синтез простагландинов, регулирующих почечный кровоток и обострение этого действия зависит от дозы. Введение мелоксикама пациентам с нарушениями почечного кровотока или уменьшенным объёмом циркулирующей крови может усиливать симптомы нарушения функции почек. Параметры функции почек приходят в исходное состояние после прекращения приёма мелоксикама. У этих пациентов во время лечения мелоксикамом необходим контроль диуреза и других биохимических параметров функции почек.

Наибольший риск появления вышеуказанных реакций наблюдается в следующих группах пациентов:

  • у пациентов пожилого возраста;
  • у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, антагонистов рецептора ангиотензина II (сартана) или мочегонные средства;
  • у пациентов в состоянии гиповолемии (независимо от причины);
  • у пациентов с застойной сердечной недостаточностью;
  • у пациентов с почечной недостаточностью;
  • у пациентов с нефротическим синдромом;
  • у пациентов с волчаночной нефропатией;
  • у пациентов с тяжёлым нарушением функции печени (концентрация альбуминов в сыворотке

Мирлокс

Мирлокс

Фото препарата

  • Латинское название: Mirlox
  • Код АТХ: M01AC06
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Производитель: Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co. (Польша)

Состав

В 1 таблетке мелоксикама 7,5 мг или 15 мг. Лактоза, натрия цитрат, магния стеарат, мальтодекстрин, крахмал кукурузный, кросповидон — вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Производное оксикамовой кислоты, селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2, участвующей в синтезе простагландинов. Меньше действует на циклогеназу-1, поэтому менее выражено воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Имея большой период полувыведения, оказывает длительное действие (20–24 часа), назначается 1 раз в день, что делает прием удобным для больного.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность — 89%. Максимальная концентрация определяется через 7 часов, причем она пропорциональна дозе (15 мг или 7,5 мг). Равновесные концентрации определяются через 3–5 дней. В синовиальной жидкости создается концентрация 50% от таковой в плазме. Полностью метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты. Метаболиты выводятся с калом и мочой. T1/2, в среднем, составляет 20 ч.

Показания к применению

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • «аспириновая» бронхиальная астма;
  • тяжелая почечная/печеночная недостаточность; ;
  • возрасте до 12 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью.

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, при эрозивных поражениях ЖКТ.

Побочные действия

Применение Мирлокса может сопровождаться нежелательными реакциями:

  • тошнота, рвота, диареяили запор, боль в животе, вздутие, эрозивные или язвенные поражения ЖКТ, кровотечение, перфорация, гепатит, колит, эзофагит;
  • повышение АД, тахикардия, «приливы»;
  • кашель, обострение астмы;
  • головная боль, спутанность мыслей, нарушение сна, шум в ушах;
  • отёки, инфекция мочевых путей, протеинурия, гематурия, нефрит, почечная недостаточность; , ухудшение зрения;
  • зуд, сыпь, крапивница, эритема, токсический некролиз, повышенная фоточувствительность;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • отек губ, анафилактический шок, аллергический васкулит.

Мирлокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь один раз в день.

При ревматоидном артрите доза 15 мг, затем может быть снижена.

При остеоартрозе – 7,5 мг в день.

При анкилозирующем спондилоартрозе не более 15 мг в сутки.

У больных с почечной недостаточностью 7,5 мг в сутки.

Передозировка

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, нарушение сознания, боли в эпигастрии, кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность.

Лечение: прием энтеросорбентов, Колестирамина, промывание желудка.

Форсированный диурез, и гемодиализ неэффективны.

Взаимодействие

Колестирамин усиливает выведение активного вещества через ЖКТ. Увеличивается риск поражений ЖКТ и кровотечений при применении с прочими НПВС.

Отмечается снижение эффективности гипотензивных препаратов при одновременном назначении.

Накопление лития и увеличения его токсичности при одновременном использовании.

Усиление миелотоксического действия метотрексата.

Увеличивается риск почечной недостаточности при совместном применении диуретиков и циклоспорина.

Значительно возрастает риск кровотечений при одновременном назначении антикоагулянтов и тромболитиков.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Аналоги Мирлокса

Амелотекс, Артрозан, Либерум, Мелокс, Мелоксикам, Месипол, Мовалис, Мовасин.

Отзывы о Мирлоксе

Эффективность мелоксикама при лечении остеоартрозов приравнивается к эффективности Диклофенака или Пироксикама, однако переносимость его намного лучше. Длительное действие делает его удобным в применении при заболеваниях с хроническим болевым синдромом.
Препарат не быстро купирует боль, что и отмечают пациенты в своих отзывах. Это действительно так, и объясняется скоростью достижения максимальной концентрации в крови, а, следовательно, максимальным эффектом. Если у препарата Аркоксиа максимальная концентрация определяется через 1 ч, то у мелоксикама от 5 до 6 ч. Стабилизируется терапевтическая концентрация в крови только на 3–4 день. Именно поэтому для быстрого купирования острой боли больным сначала назначали мелоксикам внутримышечно 2-3 дня, а затем таблетки Мирлокс. Чаще всего такой способ назначения применялся при остеохондрозе, при котором выраженность боли больше, чем при артрозах. Об этом также имеются сообщения пациентов.

Вопрос о негативном влиянии НПВС на прогрессирование остеоартроза постоянно обсуждается. Известно, что Индометацин и салицилаты вызывают деструкцию хряща и способствуют прогрессированию заболевания. В этом плане мелоксикам оказывает положительное действие — повышает синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов в клетках хрящевой ткани.

Из побочных явлений на первый план выступали поражения ЖКТ, которые по-разному проявлялись у больных: тяжесть и боль в эпигастрии, тошнота, диарея. В некоторых случаях зарегистрировано наличие эрозий в желудке.

Цена Мирлокса, где купить

Приобрести можно в любой аптеке Москвы. Предлагаются таблетки 15 мг № 20 стоимостью 256-395 руб., и таблетки 7,5 мг по цене 171-244 руб.

Автор-составитель: Владимир Конев – врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Мирлокс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Мирлокс

Мирлокс таблетки 15 мг 20 шт.

Товары из категории – Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата

Дубль Вольтарен эмульгель 2% 150г гель

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Артрум суппозитории ректальные 100 мг 10 шт.

Месипол ампулы 15 мг 1,5 мл 3шт

Инструкция по применению

Описание

Мирлокс относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов оксикамов. Приобрести его вы сможете в нашей интернет-аптеке. Мы гарантируем оперативную доставку лекарственных средств по указанным вами адресам на территории России. Цена Мирлокса у нас характеризуется доступностью. Перед покупкой и началом употребления лекарства обратите внимание на его состав, показания к применению, режим дозирования, возможные побочные реакции, условия хранения. Эту и другую информацию вы сможете получить из инструкции по использованию. Также дополнительно изучите отзывы о Мирлоксе на форумах в сети интернет. При желании и по рекомендации врача вы сможете приобрести один из аналогов Мирлокса.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное и обезболивающее действие препарата базируется на его структурных компонентах. Основной составляющей средства является мелоксикам – нестероидное противовоспалительное вещество, разработанное и запатентованное компанией Boehringer Ingelhеim. Мелоксикам тормозит активность циклооксигеназы, которая принимает непосредственное участие в выработке простагландинов, вызывающих болевой синдром и воспаление. Хорошо всасывается в желудке, связывается с белками плазмы на девяносто процентов. Выводится из организма в виде метаболитов вместе с мочой и каловыми массами.

Форма выпуска, состав и упаковка

Приобрести Мирлокс в Москве и других регионах вы можете в лекарственной форме таблеток. Они помещаются в упаковку в алюминиевых блистерах по десять штук. В одной пачке может находиться один или два таких блистера. В составе одной таблетки содержится семь с половиной или пятнадцать миллиграммов мелоксикама. Они дополняются вспомогательными веществами – лактозой, кукурузным крахмалом, стеаратом магния, кросповидоном, цитратом натрия. Производителем средства является польская фармацевтическая фирма Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa.

Показания

Мелоксикам используется для симптоматического лечения ревматоидного артрита неуточненного характера, артроза и анкилозирующего спондилита. Препарат эффективен при устранении болевых ощущений в суставах, снятии воспаления, понижении температуры тела. Лекарство действует непосредственно в очаге воспаления, что значительно ускоряет терапевтическое действие. Рекомендуется применять лекарственное средство только по назначению врача, после прохождения необходимых диагностических процедур.

Противопоказания

Мирлокс не используется при наличии у больного гиперчувствительности к мелоксикаму и каким-либо другим составляющим препарата. Не назначается при обнаружении у пациента язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки в стадии обострения, дисфункций работы почек или печени тяжелого характера, эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Не применяется среди людей возрастом младше пятнадцати лет. Также запрещен прием во время беременности и в период грудного вскармливания младенца. С осторожностью назначается людям пожилого возраста.

Способ применения и дозы

Мелоксикам принимается перорально, посредством проглатывания таблетки с лекарственным веществом во время приема пищи без рассасывания или разжевывания. Рекомендуется употреблять препарат один раз в сутки. При ревматоидном артрите назначается в количестве пятнадцати миллиграмм с дальнейшим понижением дозы до семи с половиной миллиграмм при улучшении состояния. При остеоартрозе назначается семь с половиной миллиграмм мелоксикама, а при анкилозирующем спондилите – пятнадцать миллиграмм.

Побочные действия

Имеется незначительная вероятность возникновения побочных эффектов при приеме мелоксикама. Среди них тошнота, рвота, боли в желудке, вздутие живота, расстройство кишечника, повышение артериального давления и частоты сердечных ритмов, кашель, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. При аллергии на мелоксикам могут возникать высыпания на коже, зуд, покраснения, крапивница, эритема. Препарат может влиять на состав крови. При обнаружении побочных симптомов, которые не проходят несколько дней, прекратите прием лекарства и обратитесь в больницу.

Передозировка

Мирлокс при нарушении его дозировки и приеме более пятнадцати миллиграмм мелоксикама в сутки может привести к головным болям, спутанности сознания, желудочно-кишечным кровоизлияниям, удушью, неравномерному сердцебиению. При их возникновении следует обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии, которая включает промывание желудка, прием абсорбирующих средств. Колестирамин способствует ускорению выведения препарата из организма.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем как заказать Мирлокс и начать его употреблять ознакомьтесь с нежелательными лекарственными взаимодействиями. Риск эрозий и кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта повышается при комбинировании препарата с ацетилсалициловой кислотой. Мелоксикам усиливает токсическое действие препаратов с содержанием лития. Комбинирование средства с мочегонными препаратами усиливает негативное воздействие на почки. Внутриматочные средства контрацепции становятся менее эффективными при употреблении мелоксикама. Консультируйтесь с врачом по поводу любых лекарственных комбинирований.

Особые указания

Соблюдать особые меры предосторожности следует при назначении препарата больным с язвенной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки, пожилым людям. При употреблении совместно с мочегонными средствами следует увеличить объем выпиваемой жидкости. Средство вызывает сонливость, поэтому во время его приема не следует управлять автомобилем и другими транспортными средствами, заниматься деятельностью, связанной с предельной сосредоточенностью внимания.

Сроки и условия хранения

Купить Мирлокс можно без наличия рецепта врача. Храните препарат при температуре не более двадцати пяти градусов по Цельсию. Срок годности – два года. Среди аналогов препарата – другие средства с содержанием мелоксикама. Среди них Амелотекс, Мовалис и др. Приобретите их в нашей интернет-аптеке. В статье представлены ознакомительные данные о лекарственном средстве. Не используйте их с целью самолечения. Обращайтесь к врачу. Берегите свое здоровье!

Мирлокс : инструкция по применению

круглые, плоские таблетки светло-желтого цвета с разделительной риской на одной стороне.

Состав

Одна таблетка содержит:
Активное вещество
– мелоксикам 7,5 мг или 15 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, натрия цитрат, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.

нестероидный противовоспалительный препарат

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и анальгетическим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP ЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Показания к применению

Симптоматическое лечение остеоартроза; Симптоматическое лечение ревматоидного артрита; Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Противопоказания

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата; аспириновая бронхиальная астма; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ); тяжелая печеночная недостаточность; дети в возрасте до 15 лет; беременность; период лактации. С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста. Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. Рекомендуемый режим дозирования: Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. Анкилозирующий спондилоартроз: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Побочное действие

Органы пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перформация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности “печеночных” ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость рта, эзофагит. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления, ощущения “приливов”.
Дыхательная система: обострение течения астмы, кашель.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.
Мочеполовая система: отёки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность.
Органы зрения: конъюктивит, нечеткость зрения
Кожные покровы: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.
Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Другие: лихорадка Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ; -При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови); -При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ. Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ – малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта. -Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7,5 мг/сутки.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, сенсибилизация к свету) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Форма выпуска

Таблетки 7.5 мг: 20 таблеток в блистер Алюм./ПВХ. По 1 блистеру с инструкцией по применению в картонной пачке.
Таблетки 15 мг: 10 таблеток в блистер Алюм./ПВХ. По 1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек
По рецепту Производитель
Гродзиский фармацевтический завод “Польфа” о.о.о. 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кс. Ю Понятовского, 5, Польша.

Мирлокс таб 15мг N20

изображение Мирлокс таб 15мг N20 от интернет-аптеки ФАРМЭКОНОМ

Одна таблетка содержит:
Активное вещество – мелоксикам 7,5 мг или 15 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, натрия цитрат, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.
Фармакологическая группа:
нестероидный противовоспалительный препарат
КОД АТX: М01АС06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и анальгетическим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP ЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Побочное действие

Органы пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перформация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности “печеночных” ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость рта, эзофагит. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления, ощущения “приливов”.
Дыхательная система: обострение течения астмы, кашель.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.
Мочеполовая система: отёки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность.
Органы зрения: конъюктивит, нечеткость зрения
Кожные покровы: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.
Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Другие: лихорадка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ; -При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови); -При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ – малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта. -Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7,5 мг/сутки.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, сенсибилизация к свету) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Форма выпуска

Таблетки 7.5 мг: 20 таблеток в блистер Алюм./ПВХ. По 1 блистеру с инструкцией по применению в картонной пачке.
Таблетки 15 мг: 10 таблеток в блистер Алюм./ПВХ. По 1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту
Мирлокс представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. Инструкция по применению сообщает, что оно обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
Многие препараты НВПС отпускаются по рецепту. Поэтому, прежде чем купить один из них (даже если он безрецептурный), обратитесь к врачу. Если аналоги Мирлокс или выписанного врачом лекарства стоят дешевле, не меняйте схему лечения самостоятельно.
Круглосуточная* интернет-аптека ФАРМЭКОНОМ — это выгодная цена на Мирлокс в Иркутске, Ангарске и Братске; консультация провизора по телефону или в чате; оперативное исполнение заказов.
Бронирование товаров через онлайн-сервис избавит вас:
– от поездок по аптекам города в поисках лекарственных препаратов;
– от необходимости переплачивать за один и тот же медикамент.
* Онлайн сервис доступен круглосуточно, но формирование и выдача заказов осуществляются в рабочее время.
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеках сети.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Что бы задать вопрос, Вам необходимо авторизоваться

Показания к применению
Симптоматическое лечение остеоартроза;
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Противопоказания
гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
аспириновая бронхиальная астма; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ); тяжелая печеночная недостаточность; дети в возрасте до 15 лет;
беременность;
период лактации.

С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста. Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
Анкилозирующий спондилоартроз: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Мирлокс таблетки 15 мг 20 шт

Мирлокс таб. 15мг №20

Мелоксикам 15 мг;Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия цитрат, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.

Фармакологический эффект

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.; Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

Всасывание;После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию.; При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.; Диапазон различий между Cmax и Cmin в плазме крови после однократного приема относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг – 0.8-2 мкг/мл (приведены соответственно значения и Cmin, и Cmax).; Распределение;Css достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния.; Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd небольшой и составляет в среднем 11 л.; Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме крови.; Метаболизм;Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от принятой дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент СYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от принятой дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.; Выведение;T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.; Фармакокинетика в особых клинических случаях;У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.; Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Показания

— симптоматическое лечение остеоартроза; — симптоматическое лечение ревматоидного артрита; — симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Противопоказания

— “аспириновая” астма; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — тяжелая печеночная недостаточность; — почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ); — детский возраст до 15 лет; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.; С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз/сут.; При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 мг/сут.; При остеоартрозе рекомендуемая доза – 7.5 мг/сут. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг/сут.; При анкилозирующем спондилоартрите доза составляет 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.; У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.; Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.; Со стороны дыхательной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.; Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.; Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность.; Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.; Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.; Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация.; Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).; Прочие: лихорадка.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.; Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа после приема), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.; При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.; При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).; При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).; При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином повышается риск развития почечной недостаточности.; При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.; При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).; При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, увеличивается его выведение через ЖКТ.

Особые указания

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.; С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.; При почечной недостаточности, если КК более 25 мл/мин, коррекции режима дозирования не требуется.; У пациентов, находящихся на диализе, максимальная доза препарата составляет 7.5 мг/сут.; Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.; Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница), а также фотосенсибилизация, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления, необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

Мирлокс: описание, инструкция, цена

Фармакокинетика: При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Печеночная и почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику препарата не оказывает.

Показания: Остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (симптоматическое лечение).

Противопоказания: Гиперчувствительность, аспириновая бронхиальная астма, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), тяжелая печеночная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (до 15 лет).

Осторожность следует соблюдать при назначении больным с эрозивно-язвенным поражением ЖКТ в анамнезе и пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса – Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактоидный шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Взаимодействие: При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови).

Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.

При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).

Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).

Передозировка: Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: проведение промывания желудка, назначение активированного угля (в течение ближайшего часа), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания с белками крови.

Меры предосторожности: При назначении препарата больным с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, больным, находящимся на антикоагулянтной терапии, следует соблюдать осторожность (возможно развитие язвенно-эрозивных заболеваний ЖКТ).

Больным пожилого возраста, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и явлениями недостаточности кровообращения, с циррозом печени, с гиповолемией в результате хирургических вмешательств следует соблюдать осторожность при использовании препарата и регулярно контролировать показатели функции почек.

При одновременном использовании препарата с диуретиками необходимо принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно развитие головной боли, головокружений, сонливости).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: