Мотрин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Мотрин, 20 шт., 250 мг, таблетки

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 71,12 мг, крахмал картофельный – 42,00 мг, повидон – 16,00 мг, магния стеарат – 0,76 мг, краситель тропеолин О – 0,12 мг.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль. Симптоматическая терапия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе бурсит, тендовагинит. В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит). Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях. Препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

Противопоказания

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

период проведения аортокоронарного шунтирования;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (язвенный колит, болезнь Крона);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;

выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

угнетение костномозгового кроветворения;

период лактации (грудного вскармливания);

детский возраст до 12 лет;

повышенная чувствительность к напроксену или напроксену натрия.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, КК – 30-60 мл/мин, наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, длительном применении НПВП, тяжелых соматических заболеваниях, проведении сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), ГКС для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), курении, частом употребленим алкоголя, пациентам пожилого возраста, в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет. Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, можно принимать во время еды.

Для облегчения боли начальная доза составляет 500 мг, затем, если необходимо, по 500 мг каждые 12 часов или по 250 мг каждые 8 часов.

Обычная суточная доза, используемая для облегчения боли, составляет 500 – 1000 мг.

Для снятия болевого синдрома при мигрени рекомендуется доза по 500 мг дважды в день. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель.

Для облегчения менструальных болей, болей после введения внутриматочной спирали и других гинекологических болей (аднексит) начальная доза составляет 500 мг, затем, если необходимо, по 250 мг каждые 6-8 часов в течение 3-4 дней.

Для симптоматической терапии болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (бурсит, тендовагинит) обычная суточная доза препарата составляет 500-1000 мг, по одной или две таблетки дважды в день утром и вечером.

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 500 мг, далее, если необходимо, по 250 мг каждые 8 часов. Препарат не рекомендуется применять в качестве обезболивающего средства более 5 дней без консультации с врачом. Если симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Побочные эффекты наиболее часто развиваются при применении препарата в высоких дозах. Со стороны пищеварительной системы: запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, язвенный стоматит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения ЖКТ, НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв), повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени, желтуха, кровавая рвота, мелена. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, нарушения сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание, замедление скорости психомоторных реакций, асептический менингит, когнитивная дисфункция. Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение слуха, нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность лица и конечностей, одышка, сердцебиение, возникновение или усугубление имеющейся хронической сердечной недостаточности, васкулит. Со стороны дыхательной системы: эозинофильный пневмонит. Со стороны мочевыделительной системы: гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз; Со стороны половой системы: нарушения менструального цикла. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Со стороны кожных покровов: зуд, экхимозы, повышенная потливость, пурпура, алопеция, фотодерматоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: жажда, гипертермия, гипергликемия, гипогликемия, миалгия и мышечная слабость.

Передозировка

Значительная передозировка препаратом может характеризоваться сонливостью, диспептическими расстройствами (изжогой, тошнотой и рвотой, болью в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и проведение симптоматической терапии: антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (возрастание риска развития побочных эффектов). При одновременном применении производных гидантоина, антикоагулянтов или других лекарственных препаратов, связывающихся в значительной степени с белками плазмы, действие этих препаратов может потенцироваться. Напроксен может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентраций лития в плазме. Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме. Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности. Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия. Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Читайте также:
Блеомицин-ронц: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

Не следует превышать дозы, указанные в инструкции.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом. Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, пациенту следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом напроксена следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. При хроническом алкогольном циррозе и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.

Напроксен не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы препарата.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства.

При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Мотрин ® (Motrin ® ) инструкция по применению

Мотрин инструкция по применению Мотрин инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мотрин ®

Таблетки светло-желтого цвета с незначительными вкраплениями, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
напроксен250 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 71.12 мг, крахмал картофельный – 42 мг, повидон – 16 мг, магния стеарат – 0.76 мг, краситель тропеолин О – 0.12 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция из ЖКТ – быстрая и полная, биодоступность – 95% (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения C max – 2 ч.

Связывание с белками плазмы – 99%. C ss препарата в плазме крови достигается через 2-3 дня.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени до диметилнапроксена с участием ферментной системы CYP2C9. Клиренс – 0.13 мл/мин/кг.

T 1/2 – 12-15 ч. 98% выводится почками, 10% из них – в неизмененном виде; с желчью выводится 0.5-2.5%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания препарата Мотрин ®

Симптоматическая терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • ревматическое поражение мягких тканей;
  • остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом;
  • тендовагинит;
  • бурсит.

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности:

  • невралгия;
  • оссалгия;
  • миалгия;
  • люмбоишиалгия;
  • посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением;
  • послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии);
  • головная боль;
  • мигрень;
  • альгодисменорея;
  • аднексит;
  • зубная боль.

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом, в т.ч.:

Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G43 Мигрень
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
H92.0 Оталгия
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль)
M15 Полиартроз
M19.9 Артроз неуточненный
M42 Остеохондроз позвоночника
M47 Спондилез
M54.1 Радикулопатия
M54.2 Цервикалгия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
M89.9 Болезнь костей неуточненная
N70 Сальпингит и оофорит
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R07.0 Боль в горле
R50 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
T14.9 Травма неуточненная
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Режим дозирования

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет.

Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, можно принимать во время еды.

Для облегчения боли начальная доза составляет 2 таблетки (500 мг), затем, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 часов.

Обычно суточная доза, используемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (500-750 мг).

Для снятия болевого синдрома при мигрени рекомендуется доза по 2 таблетки (500 мг), затем, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8-12 часов.

Для облегчения менструальных болей, болей после введения внутриматочной спирали и других гинекологических болей (аднексит) начальная доза составляет 2 таблетки (500 мг), затем, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 ч в течение 3-4 дней.

Для симптоматической терапии болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит) обычная суточная доза препарата составляет 2-3 таблетки (500-750 мг), начальная доза – по 2 таблетки (500 мг), затем по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 часов.

При применении препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки (500 мг), далее, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 ч.

Пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.

Препарат не рекомендуется применять в качестве обезболивающего средства более 5 дней без консультации с врачом. Если симптомы сохраняются, пациенту следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Наиболее часто наблюдались НР со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации желудка или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел “Особые указания”).

В каждой группе НР перечислены в порядке убывания серьезности.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, вертиго, головокружение, сонливость; нечасто – депрессия, нарушение сна, нарушение концентрации внимания, бессонница, недомогание.

Со стороны органа зрения: часто – нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто – шум в ушах, нарушение слуха; нечасто – снижение слуха.

Со стороны сердца: часто – отечность, ощущение сердцебиения; нечасто – застойная сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: часто – одышка; нечасто – эозинофильные пневмонии.

Со стороны ЖКТ: часто – запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм; нечасто – желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота; очень редко – рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона; частота неизвестна – гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных ферментов, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение; нечасто – алопеция, фотодерматозы; очень редко – буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – миалгия и мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства: жажда; нечасто – реакции повышенной чувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).

При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении АД.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена

Со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Со стороны кожи и подкожных тканей: многоформная эритема; реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу; крапивница.

Со стороны сосудов: васкулит.

Общие расстройства: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.

Если пациент заметил подобные НР, он должен прекратить прием препарата и, по возможности, обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к напроксену или напроксену натрия;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • период проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • непереносимость лактозы;
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 15 лет.

ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), данные в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, тяжелые соматические заболевания, применение у пациентов пожилого возраста, курение, частое употребление алкоголя, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), ГКС для приема внутрь (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Мотрин ® при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, подтвержденная гиперкалиемия.

С осторожностью следует назначать препарат при КК – 30-60 мл/мин.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Не следует превышать дозы, указанные в инструкции.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом. Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, пациенту следует обратиться к врачу.

Перед приемом препарата Мотрин ® пациентам с бронхиальной астмой, нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном циррозе и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.

После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.

Препарат Мотрин ® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста (≥ 65 лет) также рекомендуются более низкие дозы препарата.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства.

При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при управлении транспортными средствами и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы: значительная передозировка препарата может характеризоваться сонливостью, головной болью, головокружением, нарушением сознания, диспептическими расстройствами (изжогой, тошнотой и рвотой, болью в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги, галлюцинации, желудочно-кишечное кровотечение, язвенные поражения ЖКТ, метаболический ацидоз, почечная недостаточность.

Также могут наблюдаться артериальная гипотензия, угнетение дыхания и цианоз.

Лечение : промывание желудка, прием активированного угля и проведение симптоматической терапии: антациды, блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

В случае передозировки препарата необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (возрастание риска развития побочных эффектов).

По данным клинической фармакодинамики, одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты в течение более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов, ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

При одновременном применении производных гидантоина, антикоагулянтов или других лекарственных препаратов, связывающихся в значительной степени с белками плазмы, действие этих препаратов может потенцироваться.

Напроксен может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.

Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентраций лития в плазме.

Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, алкоголя, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.

Одновременное применение ГКС может увеличивать риск образования язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Не рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Одновременное применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности.

Условия хранения препарата Мотрин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата​ Мотрин®

Одна таблетка содержит:​
активное вещество: напроксен в пересчете на 100 % вещество – 250,00 мг;​
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 71,12 мг, крахмал картофельный – 42,00 мг, повидон – 16,00 мг, магния стеарат – 0,76 мг, краситель тропеолин О – 0,12 мг.

Описание

Таблетки светло-желтого цвета с незначительными вкраплениями, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Код АТХ: М01АЕ02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2, регулирующих синтез простагландинов.

Фармакокинетика

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая и полная, биодоступность – 95 % (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 2 ч, связь с белками плазмы – 99 %, период полувыведения (T1/2) – 12-15 ч. Метаболизм – в печени до диметилнапроксена с участием ферментной системы CYP2C9. Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98 % почками, 10 % из них выводится в неизмененном виде; с желчью – 0,5-2,5 %. Равновесная концентрация препарата в плазме крови (Css) определяется через 2-3 дня. При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания к применению

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит).

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).

Период после проведения аортокоронарного шунтирования.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение.

Воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.

Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее

30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, подтвержденная гиперкалиемия.

Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза.

Беременность, период грудного вскармливания.

Детский возраст до 15 лет.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличие инфекции Helicobacter pylori, применение у пациентов пожилого возраста, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Мотрин ® не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания. Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет.

Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, можно принимать во время еды.

Для облегчения боли начальная доза составляет 2 таблетки (500 мг), затем, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 часов.

Обычная суточная доза, используемая для облегчения боли, составляет 2 — 3 таблетки (500 — 750 мг).

Для снятия болевого синдрома при мигрени рекомендуется доза по 2 таблетки (500 мг), затем, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8-12 часов. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель.

Для облегчения менструальных болей, болей после введения внутриматочной спирали и других гинекологических болей (аднексит) начальная доза составляет 2 таблетки (500 мг), затем, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 часов в течение 3-4 дней.

Для симптоматической терапии болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматические поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит) обычная суточная доза препарата составляет 2 — 3 таблетки (500 — 750 мг), начальная доза по 2 таблетки (500 мг), затем по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 часов.

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки (500 мг), далее, если необходимо, по

1 таблетке (250 мг) каждые 8 часов.

Пациенты пожилого возраста (≥ 65 лет)

Пациентам старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.

Препарат не рекомендуется применять в качестве обезболивающего средства более 5 дней без консультации с врачом. Если симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Наиболее часто наблюдались НР со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие пептической язвы, перфорации желудка или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).

В каждой группе НР перечислены в порядке убывания серьезности.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

нечасто: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто: головная боль, вертиго, головокружение, сонливость;

нечасто: депрессия, нарушение сна, нарушение концентрации внимания, бессонница, недомогание.

Нарушения со стороны органа зрения:

часто: нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

часто: шум в ушах, нарушение слуха;

нечасто: снижение слуха.

Нарушения со стороны сердца:

часто: отечность, ощущение сердцебиения;

нечасто: застойная сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

нечасто: эозинофильные пневмонии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто: запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм;

нечасто: желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота;

очень редко: рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона;

частота неизвестна: гастрит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто: повышение активности «печеночных» ферментов, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто: кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура;

нечасто: алопеция, фотодерматозы;

очень редко: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

нечасто: миалгия и мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто: гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто: жажда, повышенное потоотделение;

нечасто: реакции повышенной чувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).

При терапии нестероидными противовоспалительными препаратами сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (особенно высоких доз при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: многоформная эритема; реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу; крапивница.

Нарушения со стороны сосудов: васкулит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.

Если Вы заметили подобные НР, прекратите прием препарата и, по возможности, обратитесь к врачу.

Передозировка

Значительная передозировка препаратом может характеризоваться сонливостью, головной болью, головокружением, нарушением сознания, диспептическими расстройствами (изжогой, тошнотой и рвотой, болью в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях — кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги, галлюцинации, желудочно-кишечное кровотечение, язвы желудочно-кишечного тракта, метаболитический ацидоз, почечная недостаточность.

Также могут наблюдаться гипотензия, угнетение дыхания и цианоз.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и проведение симптоматической терапии: антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

В случае передозировки препаратом необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (возрастание риска развития побочных эффектов).

По данным клинической фармакодинамики, одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты в течение более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов, ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

При одновременном применении производных гидантоина, антикоагулянтов или других лекарственных препаратов, связывающихся в значительной степени с белками плазмы, действие этих препаратов может потенцироваться.

Напроксен может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.

Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентраций лития в плазме.

Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, алкоголя, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.

Одновременное применение глюкокортикостероидов может увеличивать риск образования язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Не рекомендуется одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и такролимуса повышает риск нефротоксичности.

Особые указания

Не превышайте доз, указанных в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом.

Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Перед приемом препарата Мотрин ® пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам, следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать клиренс креатинина. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном циррозе печени и других его формах концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы. После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.

Препарат Мотрин ® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста (⩾ 65 лет) рекомендуются более низкие дозы препарата.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выбрасывайте его в сточные воды. Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Мотрин: полезные свойства лекарства

Мотрин: полезные свойства лекарства

Мотрин относится к группе нестероидных медикаментов, проявляющих выраженное противовоспалительное воздействие. Он также оказывает жаропонижающий и анестезирующий эффект. Как и все НПВП, данное лекарственное средство действует на тканевые гормоны организма – простогландины. Мотрин замедляет синтез этих соединений, предотвращая развитие воспалительной реакции и болевого синдрома. Медикамент назначается с целью устранения болезненности любого характера.

Лекарственная форма

Мотрин выпускается в форме таблеток, в которых содержится по 250 мг основного действующего вещества – напроксена. В блистере 10 пастилок, в картонной упаковке может находиться от 1 до 3 блистеров.

Фармакологическое действие

Мотрин – нестероидное средство с противовоспалительным, антипиретическим, болеутоляющим действием. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, причем скорость его абсорбции не зависит от принятия еды. Максимальный эффект и концентрация в крови достигается спустя 2 часа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мотрин используется в основном для снятия болей слабого или умеренного характера, возникающих при следующих патологиях:

симптоматическое лечение тендовагинита, бурсита и других болезней опорно-двигательной системы;

воспалительные процессы и болезненность после оперативного вмешательства в гинекологии, травматологии, хирургии и ортопедии;

мигрень, зубные и менструальные боли, аднекситы;

миалгия и невралгия;

повышение температуры при гриппе и ОРВИ;

болевой синдром при травматических повреждениях конечностей (ушиб, растяжение).

Медикамент применяется комплексно, в составе терапии инфекционных патологий ЛОР органов для устранения болезненности при отите, рините, тонзиллитах, фарингитах. Лекарство уменьшает симптоматические проявления, не оказывая влияния на течение основной болезни.

Как использовать Мотрин: доза и длительность терапии

Данное средство назначается как во взрослом, так и в детском возрасте (от 12 лет). Таблетки нужно проглотить, не разжевывая, а затем запить необходимым количеством воды. Препарат можно употреблять прямо во время приема пищи.

Наименьшая доза Мотрина для снятия болевых ощущений – 2 таблетки в сутки (500 мг). В случае необходимости врач может увеличить дозировку до 1000-2000 мг, что соответствует 4-8 таблеткам в сутки. Средняя доза лекарства – 500-1000 мг (2-4 таблетки) в сутки.

При мигрени это лечебное средство рекомендуется пить в количестве 500 мг 2 раза в день. Терапию прекращают в случае неэффективности препарата и сохранения частоты болевых приступов на протяжении 4-6 недель.

Для ликвидации гинекологических или менструальных болей, в начале лечения прописывают 1 таблетку 2 раза в день. Но при сохранении болезненности дозировку увеличивают, принимая по 1 пастилке 3-4 раза в сутки.

Устранение болевого синдрома при патологиях опорно-двигательного аппарата требует использования 1-2 таблеток дважды в сутки. В качестве антипиретика этот медикамент применяется в количестве 2-3 пастилок в сутки. Длительность терапии без консультации специалиста не должна превышать 5 дней.

Побочные эффекты

Мотрин: отзывы, поступающие от пациентов о данном продукте в большинстве ситуаций положительные. Нежелательные проявления после приема этого лекарства возникают редко. В основном, это обратимые нарушения, которые проходят со временем. К наиболее частым побочным реакциям относят:

диспепсические явления (тошнота, повышенное газообразование, боли в области живота, стоматит, диарея);

проблемы со зрением;

кожные аллергии, проявляющиеся высыпаниями и зудом;

головокружения, мигрень, сонливость;

чрезмерная потливость и жажда.

Мотрин может спровоцировать развитие желудочного, желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы у пациентов. Поэтому использовать его следует с осторожностью, особенно людям пожилого возраста.

Противопоказания

Средство не разрешается применять при наличии у пациента бронхиальной астмы, рецидивирующих полипозов околоносовых пазух или носа, при повышенной индивидуальной чувствительности к напроксену, ацетилсалициловой кислоте и остальным лекарствам группы НПВП. Использование медикамента в период выполнения аортокоронарного шунтирования также недопустимо.

Запрещено лечение Мотрином у больных с эрозивным поражением или язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в острой стадии. Не рекомендуется его употребление при наличии почечной недостаточности, церебральных и других кровотечений, гиперкалиенемии, угнетении кроветворной функции.

Препарат запрещен для приема у беременных женщин и в период лактации, а также у детей до 12 лет.

Уменьшить риск проявления побочных реакций со стороны пищеварительного тракта поможет использование минимальных доз средства за минимальное количество времени. Детям 12-16 лет таблетки прописывают с осторожностью и под строгим наблюдением врача.

Особая информация

Нельзя превышать допустимую дозировку препарата, указанную в инструкции. Мотрин с осторожностью прописывают людям, страдающим патологиями почек и печени (например, при почечной и печеночной недостаточности). Если после его применения лихорадка и болевой синдром не устраняется, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Нельзя самостоятельно принимать это лекарство в сочетании с другими обезболивающими и противовоспалительными медикаментами (если это не предписано врачом). Перед оперативным вмешательством и лабораторным анализом на определение 17-кортикостероидов Мотрин нужно отменить на протяжении 48 часов.

Пожилым больным назначаются наиболее низкие действующие дозы лекарственного средства. Медикамент влияет на фертильность, его не следует использовать женщинам, которые планируют забеременеть в ближайшее время.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Мотрин

Мотрин

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.

Симптоматическая терапия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе бурсит, тендовагинит.

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли и воспаления в мышцах, спине и суставах, снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Противопоказания

Гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе). В период проведения аортокоронарного шунтирования применение препарата также противопоказано.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения (язвенный колит (ЯК), болезнь Крона).

Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза.

Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), в том числе подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек.

Угнетение костномозгового кроветворения. Беременность, период грудного вскармливания.

Детский возраст до 12 лет является препятствием для применения.

С осторожностью может применяться при следующих заболеваниях и состояниях.

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина – 30-60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным курсом. Детский возраст от 12 до 16 лет допускает лечение препаратом с осторожностью.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет. Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, можно принимать во время еды.

Для облегчения боли в мышцах, спине, суставах и других видах боли: начальная доза составляет 500 мг, затем, если необходимо, по 500 мг каждые 12 часов или по 250 мг каждые 8 часов. Обычная суточная доза составляет 500 – 1000 мг.

Для снятия болевого синдрома при мигрени рекомендуется доза по 500 мг дважды в день. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель.

Для облегчения менструальных болей, болей после введения внутриматочной спирали и других гинекологических болей (аднексит) начальная доза составляет 500 мг, затем, если необходимо, по 250 мг каждые 6-8 часов в течение 3-4 дней.

Для симптоматической терапии болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (бурсит, тендовагинит) обычная суточная доза препарата составляет 500-1000 мг, по одной или две таблетки дважды в день утром и вечером.

При использовании в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 500 мг, далее, если необходимо, по 250 мг каждые 8 часов.

Препарат не рекомендуется применять в качестве обезболивающего средства более 5 дней без консультации с врачом. Если симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2, регулирующих синтез простагландинов.

Абсорбция препарата из желудочно-кишечного тракта – быстрая и полная, биодоступность – 95% (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 2 ч, связь с белками плазмы – 99%, период полувыведения (T1/2) – 12-15 ч. Метаболизм – в печени до диметилнапроксена с участием ферментной системы CYP2C9. Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98 % почками, 10 % из них выводится в неизмененном виде; с желчью – 0,5-2,5 %. Равновесная концентрация в плазме крови (Css) определяется через 2-3 дня. При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Побочные действия

Побочные эффекты наиболее часты при использовании высоких доз препарата.

Со стороны пищеварительной системы: запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, язвенный стоматит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта, НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв), повышение активности ‘печеночных’ ферментов, нарушение функции печени, желтуха, кровавая рвота, мелена.

Со стороны центральной нервной системы: снижение слуха, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, нарушения сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание, замедление скорости психомоторных реакций, асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Со стороны кожных покровов: зуд, экхимозы, повышенная потливость, пурпура, алопеция, фотодерматоз.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения, нарушение слуха;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность лица, конечностей, одышка, сердцебиение, возникновение или усугубление имеющейся хронической сердечной недостаточности, васкулит.

Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз, нарушения менструального цикла.

Со стороны кроветворных органов: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: эозинофильный пневмонит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона.

Другие возможные побочные эффекты: жажда, гипертермия, гипергликемия, гипогликемия, миалгия и мышечная слабость.

Особые указания

Не превышайте доз, указанных в инструкции, содержащейся в упаковке препарата. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом. Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом напроксена следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать клиренс креатинина. При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.

Мотрин® (напроксен) не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача. Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы. Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17‑кортикостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче. Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Взаимодействие

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (возрастание риска развития побочных эффектов).

При одновременном применении производных гидантоина, антикоагулянтов или других лекарственных препаратов, связывающихся в значительной степени с белками плазмы, действие этих препаратов может потенцироваться.

Напроксен может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.

Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентраций лития в плазме.

Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Мотрин

Мотрин таблетки 250 мг 10 шт.

Товары из категории – Болеутоляющие и жаропонижающие средства

Триган-Д таблетки 10 шт.

Нимесулид таблетки 100 мг 10 шт. Авва Рус

Но-шпа дуо таблетки 40мг+500 мг 12 шт.

Парацитолгин таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг+325 мг 10 шт.

Дротаверин таблетки 80 мг 20 шт. Озон

Парацетамол суппозитории ректальные для детей 100 мг 10 шт.

Дротаверин Велфарм таблетки 40 мг 60 шт.

Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 200 мг 50 шт.

Инструкция по применению

Описание препарата

Мотрин является нестероидным противовоспалительным средством, относящимся к классу производных пропионовой кислоты. Эти вещества помогают снять боль и воспаление, снизить температуру, а также препятствуют агрегации тромбоцитов. Препарат оказывает мощнейшее терапевтическое воздействие, что подтверждают не только положительные отзывы о Мотрине, но и многочисленные клинические исследования средства. Препарат позволяет становить прогрессирование всех воспалительных фаз, ингибирует активность свободных радикалов, уменьшает или полностью снимает болезненные ощущения при заболеваниях суставов. Прием таблеток Мотрина помогает снизить утренние отеки и скованность в суставной области, а также позволяет значительно увеличить двигательную активность пациента. Противовоспалительное действие препарата наступает к 6 – 7 дню терапии.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент производится в таблетированной форме, с концентрацией активного вещества (напроксена) – 250 мг. В картонной упаковке содержится одна или две пластины по 10 таблеток, а также вкладыш с инструкцией по применению Мотрина.

Фармакологическое действие

Терапевтическая эффективность напроксена связана с ингибированием циклооксигеназы – 1 и циклооксигеназы – 2, что обуславливает угнетение продукции простагландинов. После перорального приема действующее вещество активно всасывается в желудочно-кишечном тракте и имеет биодоступность около 95%, причем употребление пищевых продуктов не оказывает влияния на этот показатель. Максимальная терапевтическая концентрация Мотрина накапливается в течение двух часов. Напроксен активно связывается с белковыми соединениями плазмы. Метаболические реакции проходят в печени с участием изофермента CYP2C9. Элиминация препарата большей частью происходит при помощи мочевыделительной системы (98%) и с экскрементами (0,5 – 2%), с полупериодом выведения около 12 – 15 часов. При почечных патологиях, в частности при недостаточности активности метаболиты могут накапливаться (кумулятивный эффект).

Показания

Показаниями к применению Мотрина служат следующие ситуации: • боли при поражениях периферических нервов; • болезненные ощущения при патологиях опорно-двигательной системы (боли в мышцах, костях и суставах); • болевые синдромы, обусловленные травматическими повреждениями или хирургическим вмешательством; • боли в менструальный период; • зубная боль; • совместная терапия с другими препаратами для лечения инфекционно-воспалительных процессов лор-органов с сопутствующими болезненными ощущениями; • простуда и грипп (при наличии лихорадочных состояний). Следует отметить, что медицинское средство назначается для симптоматического применения (в частности для снятия болевых ощущений, воспаления и снижения температуры) и не оказывает влияния на экспрессию патологии.

Противопоказания

Терапия препаратом Мотрин не назначается: • при гиперчувствительности к составу средства; • в период проведения операций, восстанавливающих артериальное кровоснабжение сердца (аортокоронарное шунтирование); • при язвенных и эрозивных повреждениях пищеварительных путей с острым течением (в частности при колитах язвенного типа и заболевании Крона); • при полном или неполном комплекса следующих патологий: возобновляющемся полипозе в области носовых пазух, астматическом заболевании и гиперчувствительности к аспирину или иным НПВП; • при кровотечениях (в том числе цереброваскулярных) и нарушениях свертываемости крови; • при тяжелых почечных патологиях (CC менее 30 мл/мин); • при подтвержденном снижении концентрации калия в крови (гиперкалиемия); • при угнетении гемопоэза; • в период вынашивания плода; • при грудном вскармливании; • у детей, младше 12 лет. Терапия Мотрином должна проводиться с особой осторожностью: • при ишемическом заболевании сердца; • при патологиях цереброваскулярного характера; • при недостаточности сердечной активности застойного типа; • при гиперлипидемии (дислипидемии); • при диабетическом заболевании; • при длительной терапии НПВП; • при патологиях периферических сосудов (артерий); • при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин; • при эрозивно-язвенных повреждениях ЖКТ; • при инфекциях, обусловленных воздействием Helicobacter pylori; • при соматических нарушениях тяжелого характера; • во время приема антикоагулянтных веществ, блокаторов обратного захвата серотонина, антиагрегантов, пероральных глюкокортикоидов; • у курильщиков; • при регулярном употреблении алкогольных напитков; • при проведении терапии у пациентов старше 65 лет и детей до 16 лет. Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов со стороны пищеварительных путей, рекомендуется применять минимальную дозу Мотрина коротким курсом.

Дозировка

Медицинское средство применяется пероральным способом, прием пищевых продуктов не влияет на биодоступность действующего вещества. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит схему лечения и расскажет, как принимать лекарство и объяснит, что препарат действует через определенный промежуток времени. Стандартной дозировкой Мотрина для снятия болевого синдрома является 500 мг. Далее возможно употребление лекарства по 500 мг с двенадцатичасовым интервалом или по 250 мг через 8 часов. Суточное количество препарата составляет от 500 до 1000 мг. Для уменьшения болезненных ощущений при мигрени назначается 500 мг средства дважды в сутки. Терапию следует прервать, если в течение 1 – 1,5 месяцев улучшения состояния не наступает. Для снижения болей в менструальный период, а также других болезненных ощущений гинекологического типа, первоначальное количество препарата – 500 мг, после чего рекомендуется принимать (при необходимости) 250 мг лекарства с интервалом от 6 до 8 часов на протяжении трех – четырех суток. Симптоматическое лечение болей, обусловленных патологиями опорно-двигательной системы, проводится в дозировке от 500 до 1000 мг в сутки. Это количество рекомендуется разделить на два приема (утреннее и вечернее время). Использование средства Мотрин для снижения температуры тела – 500 мг (первоначально). При необходимости дальнейшего применения доза уменьшается до 250 мг с интервалом в 8 часов. Длительность терапии для снятия болевого синдрома без консультации лечащего врача не должна превышать 5 суток. Купить Мотрин в аптеке можно без предъявления рецепта от врача.

Побочные действия

Во время приема препарата могут развиваться негативные проявления побочного действия. Пищеварительная система: • боли в абдоминальной области; • ощущение изжоги и тошноты; • рвотные позывы; • расстройства пищеварительных функций (понос, запор); • повышенное газообразование; • воспалительные процессы поджелудочной железы и слизистой ЖКТ; • проявления желтухи; • повышение активности ферментов печени; • язвенные поражения и перфорации ЖКТ; • затрудненное и болезненное пищеварение. Нервная система: • болезненные ощущения в области головы; • развитие асептического менингита; • нарушения когнитивных функций; • депрессионные состояния; • расстройства концентрации внимания; • мышечные боли и слабость; • нарушения сна; • состояние сонливости и головокружения. Слуховой и зрительный аппарат: • шум в ушах; • расстройства слуховых и зрительных функций. Сердечно-сосудистая система: • ощущение сердцебиения. Кровеносная система: • анемия апластического и гемолитического характера; • увеличение периода кровотечения; • развитие анемии. Дыхательная система: • одышка. Кожные покровы: • кровоизлияния. Мочевыделительная система: • нарушения почечной активности; • повышение концентрации калия; • наличие крови в моче; Иммунная система: • сыпные реакции и зуд; • покраснение кожи; • проявления анафилаксии; • развитие тяжелых нарушений, в том числе многоморфной и экссудативной эритемы злокачественного типа. Общее: • повышенная жажда и потоотделение; • отеки макулы; • потеря волос; • нарушение уровня сахара в крови; • симптомы васкулита; • нарушения гемостаза. При развитии вышеописанных симптомов и других дискомфортных состояний рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который изменит схему лечения или назначит замену эффективным аналогом Мотрина.

Передозировка

При передозировке средством возможно развитие побочного действия. Для терапии этого состояния рекомендуется промывание желудка, прием абсорбирующих средств и симптоматическая терапия. Проведение гемодиализа не дает результатов.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение средства вместе с антикоагулянтами может увеличить период кровотечения. Совместимость лекарства с другими нестероидными противовоспалительными средствами не рекомендуется, поскольку это может вызвать развитие побочных симптомов. Комплексное употребление Мотрина с препаратами, содержащими производные гидантоина, антикоагулянтными средствами, а также веществами, образующими связи с белковыми соединениями плазмы может потенцировать их терапевтическую эффективность. При совместном приеме с бета-адреноблокирующими лекарствами возможно снижение их антигипертонического воздействия, а также увеличивается вероятность развития нарушений со стороны почечных функций. Прием медицинского средства одновременно с фуросемидом снижает выделение ионов натрия с мочой. Не рекомендуется принимать лекарство с алкоголем, поскольку это может вызывать тяжелые побочные эффекты. Комбинированная терапия совместно с циклоспорином может привести к возникновению почечной недостаточности.

Особые указания

Перед применением средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который определит наличие показаний к Мотрину и назначит схему терапии. Во время приема лекарства не рекомендуется превышать дозировку. Поскольку это может вызывать тяжелые побочные проявления. При наличии в анамнезе пациента функциональных нарушений пищеварительной системы препарат следует употреблять в минимально возможной дозе и коротким курсом. Медицинское средство не рекомендуется использовать в комплексе с другими противовоспалительными и обезболивающими веществами без консультации с лечащим врачом. Терапию напроксеном следует прервать за двое суток до проведения исследований 17-кортикостероидов, 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче и хирургических вмешательств.

Беременность и лактация

Принимать Мотрин при беременности не рекомендуется. Это связано с отсутствием полной информации о возможном негативном воздействии препарата на внутриутробное развитие плода и здоровье матери. При необходимости проведения терапии решение о приеме средства принимает лечащий врач. Считается, что использование лекарства в последнем триместре может вызывать задержку родовой деятельности, а также патологиям дыхательной и мочевыделительной систем у новорожденных. Поскольку напроксен обладает свойствами проникновения в материнское молоко, при его назначении кормление грудью следует прервать. Средства, ингибирующие продукцию простагландинов оказывают влияние на фертильность, о чем должны быть предупреждены пациентки детородного возраста.

Применение в детском возрасте

Мотрин разрешен к использованию у детей, старше 12 лет. Если ребенок не достиг необходимого возраста, лекарство следует заменить аналогом.

При нарушениях функции почек

Препарат назначается с повышенной осторожностью при патологиях почечных функций (CC от 30 до 60 мл/мин). При выраженных нарушениях активности почек (CC меньше 30 мл/мин) прием средства противопоказан.

При нарушениях функции печени

При наличии у пациента в анамнезе заболеваний печени терапия проводится с осторожностью и под контролем врача-специалиста.

Применение в пожилом возрасте

Для больных, старше 65 лет, прием препарата Мотрин проводится с осторожностью. У этой группы пациентов рекомендуется использовать минимально возможную дозу лекарства.

Условия и сроки хранения

Хранение медицинского средства разрешено при комнатной температуре, в месте, защищенном от ультрафиолетовых лучей и недоступном детям. Использовать медикамент можно тридцать шесть месяцев с момента производства. По окончанию срока годности лекарство необходимо утилизировать. Цена Мотрина может изменяться в зависимости от количества таблеток в упаковке. Заказать препарат в Москве и области можно на нашем сайте.

Мотрин

Вспомогательные вещества:лактозы моногидрат – 71.12 мг, крахмал картофельный – 42 мг, повидон – 16 мг, магния стеарат – 0.76 мг, краситель тропеолин О – 0.12 мг.

Показания к применению Мотрин

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности:

  • невралгия;
  • оссалгия;
  • миалгия;
  • люмбоишиалгия;
  • посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением;
  • послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии);
  • головная боль;
  • мигрень;
  • альгодисменорея;
  • аднексит;
  • зубная боль.

Симптоматическая терапия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в т.ч.:

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом, в т.ч.:

Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

Противопоказания к применению Мотрин

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • период проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (язвенный колит, болезнь Крона);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к напроксену или напроксену натрия.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, КК 30-60 мл/мин, наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, длительном применении НПВП, тяжелых соматических заболеваниях, проведении сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), ГКС для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), курении, частом употребленим алкоголя, пациентам пожилого возраста, в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

Рекомендации по применению

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, можно принимать во время еды.

У взрослых и детей старше 12 лет начальная доза для облегчения боли составляет 500 мг, затем, если необходимо, по 500 мг каждые 12 ч или по 250 мг каждые 8 ч. Суточная доза, используемая для облегчения боли, составляет 500 –1000 мг.

Для снятия болевого синдрома при мигрени рекомендуется доза по 500 мг 2 раза/сут. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель.

Для облегчения менструальных болей, болей после введения внутриматочной спирали и других гинекологических болей (аднексит) начальная доза составляет 500 мг, затем, если необходимо, по 250 мг каждые 6-8 ч в течение 3-4 дней.

Для симптоматической терапии болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (бурсит, тендовагинит) обычная суточная доза препарата составляет 500-1000 мг, по одной или две таблетки дважды в день утром и вечером.

При применении препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 500 мг, далее, если необходимо, по 250 мг каждые 8 ч.

Препарат не рекомендуется применять в качестве обезболивающего средства более 5 дней без консультации с врачом. Если симптомы сохраняются, пациенту следует обратиться к врачу.

Применение Мотрин при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Фармакологическое действие

Мотрин – НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая и полная, биодоступность – 95% (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения Cmax – 2 ч.

Связывание с белками плазмы – 99%. Css препарата в плазме крови достигается через 2-3 дня.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени до диметилнапроксена с участием ферментной системы CYP2C9. Клиренс – 0.13 мл/мин/кг.

T1/2 – 12-15 ч. 98% выводится с мочой, 10% из них – в неизмененном виде; с желчью выводится 0.5-2.5%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Побочные действия Мотрин

Со стороны пищеварительной системы: запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, язвенный стоматит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения ЖКТ, НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв), повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени, желтуха, кровавая рвота, мелена.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, нарушения сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание, замедление скорости психомоторных реакций, асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение слуха, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность лица и конечностей, одышка, сердцебиение, возникновение или усугубление имеющейся хронической сердечной недостаточности, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: эозинофильный пневмонит.

Со стороны мочевыделительной системы: гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз;

Со стороны половой системы: нарушения менструального цикла.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд, экхимозы, повышенная потливость, пурпура, алопеция, фотодерматоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: жажда, гипертермия, гипергликемия, гипогликемия, миалгия и мышечная слабость.

Особые указания

Не следует превышать дозы, указанные в инструкции.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом. Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, пациенту следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом напроксена следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. При хроническом алкогольном циррозе и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.

Напроксен не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы препарата.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства.

При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Передозировка

Симптомы: значительная передозировка препарата может характеризоваться сонливостью, диспептическими расстройствами (изжогой, тошнотой и рвотой, болью в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии (антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протоновой помпы). Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (возрастание риска развития побочных эффектов).

При одновременном применении с производными гидантоина, антикоагулянтами или другими лекарственными препаратами, связывающимися в значительной степени с белками плазмы, действие этих препаратов может потенцироваться.

Напроксен может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.

Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме.

Прием пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности: 3 года.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: