Неогемодез: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Неогемодез – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма. Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Показания к применению

Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический), интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда), токсемия новорожденных, гестоз.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 100 мл
натрия хлорид 550 мг
калия хлорид 42 мг
кальция хлорид 50 мг
натрия гидрокарбонат 23 мг
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 6 г
магния хлорид безводный 500 мкг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

200 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
200 мл – контейнеры полимерные (2) – пакеты.
200 мл – контейнеры полимерные (3) – пакеты.
200 мл – контейнеры полимерные (5) – пакеты.
250 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
250 мл – контейнеры полимерные (2) – пакеты.
250 мл – контейнеры полимерные (3) – пакеты.
250 мл – контейнеры полимерные (5) – пакеты.
400 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
400 мл – контейнеры полимерные (2) – пакеты.
400 мл – контейнеры полимерные (3) – пакеты.
400 мл – контейнеры полимерные (5) – пакеты.
500 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
500 мл – контейнеры полимерные (2) – пакеты.
500 мл – контейнеры полимерные (3) – пакеты.
500 мл – контейнеры полимерные (5) – пакеты.

Фармакодинамика

Действие Неогемодеза обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их из организма. Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Фармакокинетика

Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 ч выводится 80%, а через 12-24 ч полностью.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к препарату;
— внутричерепная гипертензия;
— геморрагический инсульт;
— состояние после черепномозговой травмы;
— сердечно-сосудистая недостаточность IIБ- III степени;
— дыхательная недостаточность;
— тяжелые аллергические реакции;
— тромбоэмболия;
— олигурия;
— анурия;
— острый нефрит.

Читайте также:
Крушины кора: инструкция по применению, отзывы, аналоги

С осторожностью: бронхиальная астма.

Побочные действия

Снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).

Способ применения и дозы

В/в капельно (40-80 кап/мин) вводят через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза для взрослых – 200-500 мл; для детей — 5-10 мл/кг (максимальная разовая доза для грудных детей — 50-70 мл (что соответствует 2.5 мл/кг), для детей в возрасте 2-5 лет – 100 мл, для детей 5-10 лет — 150 мл, для детей 10-15 лет — 200 мл. Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз/сут) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.

При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных – 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в первые сут) – 200 мл однократно, при осложнениях на вторые сут – 200 мл.

Особые указания при приеме

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.

Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Нажатием на контейнер с препаратом проверяют его герметичность и целостность упаковки. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни. В процессе лечения необходим контроль АД и состояния пациента.

Перед введением раствор подогревают до температуры тела.

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Неогемодез Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Неогемодез? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Неогемодез приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Читайте также:
Витамин c: инструкция по применению, отзывы, аналоги

НЕОГЕМОДЕЗ

При внутривенном введении действие препарата проявляется по мере его поступления в кровь. Эффект сохраняется в течение 3-12 часов, что зависит от функционального состояния почек и скорости кровообращения. Из организма выводится почками.

Показания к применению

Неогемодез используется в качестве дезинтоксикационного средства при:
– интоксикации и обезвоживании при острых желудочно-кишечных инфекциях;
– инфекционных заболеваниях, сопровождающихся синдромом интоксикации;
– перитонитах и непроходимости кишечника (в качестве предоперационной подготовки непосредственно перед операцией и как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде);
– ожоговой болезни;
– постоперационных и посттравматических состояниях;
– острой лучевой болезни;
– сепсисе;
– гемолитической болезни новорожденных;
– родовой травме плода;
– внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных;
– нефропатии беременных;
– тяжелых гепатитах и печеночной коме.

Способ применения

Неогемодез предназначен для в/в инфузий. Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр предназначенного для переливания лекарственного средства. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки и отсутствии трещин на бутылке. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, предприятие-изготовитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни больного.
Неогемодез вводят в/в капельно со скоростью 40-50 кап/мин. Разовая доза лекарственного средства зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Для взрослых больных максимальная разовая доза раствора «Неогемодез» составляет 400 мл. Лекарственное средство вводят однократно или повторно (до 3-х раз/сут) на протяжении 1-10 дней в зависимости от степени тяжести интоксикации.
Детям грудного возраста «Неогемодез» назначают в дозе 5-10 мл/кг массы тела (максимальная разовая доза – 70 мл).
Для детей в возрасте от 2-х до 5 лет максимальная разовая доза лекарственного средства составляет 100 мл; от 5 до 10 лет – 150 мл; от 10 до 15 лет – 200 мл.

Подросткам однократно вводят 250-300 мл раствора «Неогемодез».

Побочные действия

При соблюдении правил введения раствора Неогемодез осложнений у больных, как правило, не наблюдается. При инфузий следует строго следить за скоростью введения лекарственного средства. При вливании раствора Неогемодез со скоростью более 200 мл за 20 мин, т.е. свыше 60 кап/мин у больных может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, появление ощущения затрудненного дыхания, покраснение кожных покровов. При появлении таких симптомов необходимо на 3-5 мин прекратить инфузию лекарственного средства, а затем продолжить введение со скоростью не более 20 кап/мин, строго контролируя уровень артериального давления.
У отдельных больных возможно развитие более тяжелых реакций. В таких случаях следует немедленно прекратить инфузию раствора «Неогемодез» и, не вынимая иглы из вены, ввести 0.1% раствора адреналина гидрохлорида (0.5-0.8 мл) и раствор преднизолона из расчета 1-2 мг/кг массы тела.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Неогемодез являются: выраженная сердечно-легочная декомпенсация; аллергические реакции; инсульты; нарушения фильтрационной способности почек; тромбофлебиты, тромбоэмболические осложнения и другие процесссы, при которых не рекомендуются в/в вливания.

Читайте также:
Клофранил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Беременность

Во время беременности Неогемодез используется по показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В раствор Неогемодез не следует добавлять любые лекарственные средства.

Передозировка

Проявляется главным образом гипергидратацией и артериальной гипотензией, что требует прекращения введения лекарственного средства, а при необходимости – введение сердечнососудистых средств, кальция хлорида, реополиглюкина.

Условия хранения

Раствор Неогемодез хранят при температуре от 0°С до +20°С.

Форма выпуска

Раствор для инфузий желтого цвета, прозрачный.
бут. 200 мл 1, 20 или 40 шт., бут. 400 мл 1, 12 или 24 шт.

Состав

1 л препарата Неогемодез содержит:
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 60 г
натрия хлорид 5.5 г
калия хлорид 420 мг
кальция хлорид 500 мг
магния хлорида гексагидрат 5 мг
натрия гидрокарбонат 230 мг
Вспомогательные вещества: вода д/и.

Неогемодез

Неогемодез

Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический), интоксикация (токсические заболевания органов ЖКТ: дизентерия, диспепсия, сальмонеллез, печеночная недостаточность; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, сепсис, пневмония; острый инфаркт миокарда, токсемия новорожденных, гестоз).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХСН IIб-III ст., острый нефрит, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, геморрагический инсульт, флеботромбоз, тромбоэмболия, сахарный диабет (для ЛС, содержащих декстрозу), состояния после ЧМТ, олигурия, анурия.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в капельно (40-80 кап/мин). Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза для взрослых – 200-500 мл; для детей – 5-10 мл/кг (максимальная разовая доза для грудных детей – 50-70 мл = 2.5 мл/кг, 2-5 лет – 100 мл, 5-10 лет – 150 мл, 10-15 лет – 200 мл).

Препарат вводят, однократно, или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.

При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных – 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) – 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки – 200 мл.

Фармакологическое действие

Полимерное низкомолекулярное соединение (средняя мол. масса 12.6 тыс.Da – Гемодез и Красгемодез), хорошо растворимое в воде, связывает токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводит их из организма.

Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях, токсины, которые образуются в первые 4-5 дней ожоговой болезни (токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее).

Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, практически не связываются, хотя и возможно некоторое ускорение их выведения из организма.

Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и диурез. Способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению ОЦК. Использование раствора повидона с более низкой мол.массой (средняя мол.масса 8 тыс.Da – Гемодез-Н и Неогемодез) ускоряет его выведение почками и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Читайте также:
Дилатренд: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами.

Побочные действия

Снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).

Особые указания

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.

Перед началом инфузии врач обязан проверить герметичность и целостность упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси и осадка. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни больного.

Перед введением раствор подогревают до температуры тела.

Наличие препарата Неогемодез *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Неогемодез

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Неогемодез (Neohaemodes)

Неогемодез инструкция по применению

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Неогемодез

Раствор для инфузий прозрачный, желтого цвета.

100 мл
натрия хлорид550 мг
калия хлорид42 мг
кальция хлорид50 мг
натрия гидрокарбонат23 мг
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±20006 г
магния хлорид безводный500 мкг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

100 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
200 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
250 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
400 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
500 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.

Фармакологическое действие

Действие комбинации обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее.

Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма.

Способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Фармакокинетика

Метаболизму в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 ч – 80%, через 12-24 ч – полностью.

Показания активных веществ препарата Неогемодез

Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический); интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда); токсемия новорожденных; гестоз.

Открыть список кодов МКБ-10

Читайте также:
Верошпирон: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Код МКБ-10 Показание
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A03 Шигеллез
A05 Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
B15 Острый гепатит А
B16 Острый гепатит В
B17 Другие острые вирусные гепатиты
B18 Хронический вирусный гепатит
E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
I21 Острый инфаркт миокарда
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K70 Алкогольная болезнь печени
K71 Токсическое поражение печени
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K75 Другие воспалительные болезни печени
O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде (O10-O16)
P36 Бактериальный сепсис новорожденного
P55 Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
R54 Острая интоксикация
R57.0 Кардиогенный шок
R57.1 Гиповолемический шок
R57.2 Септический шок
R57.8 Другие виды шока
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T66 Неуточненные эффекты излучения (лучевая болезнь)
T79.4 Травматический шок

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят в/в капельно (40-80 кап/мин), через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Побочное действие

Возможно: снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока); инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузии.

Противопоказания к применению

Внутричерепная гипертензия; геморрагический инсульт; состояние после черепно-мозговой травмы; хроническая сердечная недостаточность IIб-III стадии; дыхательная недостаточность; тяжелые аллергические реакции; тромбоэмболия; олигурия, анурия, острый нефрит; бронхиальная астма; флеботромбоз; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Неогемодез : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость желтого цвета теоретическая осмолярность – 212 мосмоль / л рН 5,0-7,0.

Фармакологическая группа

Электролиты в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ B05B B04.

Фармакологические свойства

Неогемодез относится к плазмозамещающих растворов, повышает суспензионные свойства крови, уменьшает ее вязкость. Как дезинтоксикационное средство связывает токсичные продукты, которые находятся в кровеносном русле, и выводит их через почки из организма.

При внутривенном введении действие препарата проявляется по мере его поступления в кровь. Эффект сохраняется в течение 3-12 часов, что зависит от функционального состояния почек и скорости кровообращения. Из организма выводится почками.

Показания

Дезинтоксикация организма при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся токсикозами; ожоговой болезни в фазе интоксикации (2-5-й день) острой лучевой болезни в фазе интоксикации; перитоните и непроходимости кишечника (в пред- и послеоперационный период); отеках, вызванных хроническим заболеванием почек тиреотоксикозе; сепсисе; заболеваниях печени в фазе печеночной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату (особенно наличие в анамнезе реакций на повидон), выраженная сердечно-сосудистая и легочная недостаточность, геморрагический инсульт, бронхиальная астма, острый нефрит, острое поражение почек, тяжелые аллергические и иммунодепрессивные состояния.

Читайте также:
Никсар: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не установлена. В раствор НЕОГЕМОДЕЗ не следует добавлять любые лекарственные средства.

Особенности применения

Больным с нарушенной выделительной функцией почек препарат вводить с осторожностью. Лечение при тяжелых интоксикациях необходимо проводить под наблюдением врача.

При быстрой инфузии может наблюдаться артериальная гипотензия, тахикардия, затруднение дыхания, что требует прекращения введения препарата и назначения кальция хлорида (внутривенно), эфедрина, средств, действующих на сердечно-сосудистую систему, полиглюкина.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности препарат не применять.

Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому не следует его применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, поскольку препарат может вызвать такие побочные эффекты как головокружение, головная боль.

Способ применения и дозы

Препарат вводить капельно со скоростью 20-40 капель в 1 минуту. Перед введением раствор подогревать до 35-37 0 С. Для взрослых разовая доза составляет 400 мл для детей 6-9 лет – до 100 мл; для детей 10-15 лет – до 150 мл.

Повторные инфузии НЕОГЕМОДЕЗ осуществлять по показаниям, но не ранее чем через 10-12 часов после его предыдущего введения. Курс лечения – не более 5 суток.

Введение препарата, особенно при тяжелых состояниях больных, необходимо осуществлять под контролем врача.

Препарат применять детям в возрасте от 6 лет.

Опыт применения препарата у детей в возрасте до 6 лет отсутствует.

Передозировка

Симптомы : гипергидратация, артериальная гипотензия.

Лечение : прекращение введения препарата, при необходимости – введение сердечных средств, кальция хлорида, реополиглюкина.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: бледность кожи, кожная сыпь, крапивница, гиперемия, макулопапулезные и петехиального сыпь, зуд.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца, артериальная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы : одышка, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота.

Со стороны организма в целом: общая слабость, потливость, повышение температуры тела, озноб, изменения в месте введения.

Неогемодез (Neohaemodes)

200 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
200 мл – контейнеры полимерные (2) – пакеты.
200 мл – контейнеры полимерные (3) – пакеты.
200 мл – контейнеры полимерные (5) – пакеты.
250 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
250 мл – контейнеры полимерные (2) – пакеты.
250 мл – контейнеры полимерные (3) – пакеты.
250 мл – контейнеры полимерные (5) – пакеты.
400 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
400 мл – контейнеры полимерные (2) – пакеты.
400 мл – контейнеры полимерные (3) – пакеты.
400 мл – контейнеры полимерные (5) – пакеты.
500 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты.
500 мл – контейнеры полимерные (2) – пакеты.
500 мл – контейнеры полимерные (3) – пакеты.
500 мл – контейнеры полимерные (5) – пакеты.

Читайте также:
Прогестерон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Описание активных компонентов препарата «Неогемодез»

Фармакологическое действие

[I] – Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Действие Неогемодеза обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их из организма. Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Показания

— шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический);

— интоксикация (токсические заболевания ЖКТ: дизентерия, диспепсия, сальмонеллез, ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острый инфаркт миокарда);

Режим дозирования

В/в капельно (40-80 кап/мин) вводят через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза для взрослых – 200-500 мл; для детей — 5-10 мл/кг (максимальная разовая доза для грудных детей — 50-70 мл (что соответствует 2.5 мл/кг), для детей в возрасте 2-5 лет – 100 мл, для детей 5-10 лет — 150 мл, для детей 10-15 лет — 200 мл. Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз/сут) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.

При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных – 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в первые сут) – 200 мл однократно, при осложнениях на вторые сут – 200 мл.

Побочное действие

Снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату;

— состояние после черепномозговой травмы;

— сердечно-сосудистая недостаточность IIБ- III степени;

— тяжелые аллергические реакции;

С осторожностью : бронхиальная астма.

Применение в пожилом возрасте

Применяют по показаниям.

Применение для детей

Применяют по показаниям.

Особые указания

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, γ-глобулина.

Перед началом инфузии врач обязан проверить срок годности на упаковке. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Нажатием на контейнер с препаратом проверяют его герметичность. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни больного.

Перед введением раствор подогревают до температуры тела.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и агрессивных сред месте при температуре от 5 до 20°С в местах, недоступных для детей.

Неогемодез

Неогемодез инструкция по применению

История инфузионной терапии насчитывает более 350 лет. Уже в 1656 г. в Оксфордском университете проводились исследования по введению различных жидкостей в вену животным. Первые систематизированные попытки введения солевых растворов людям для лечения дегидратации связаны с разгаром эпидемии холеры в Великобритании в первой половине ХIХ в. Необходимость восполнения дефицита ОЦК была доказана еще У. О’Шонесси, который собирал материалы об изменениях характеристик крови при различных патологических состояниях, после чего в 1831 г. представил на обсуждение идеи о необходимости восполнения солей и воды в организме при их дефиците. А через 30 лет (в 1861 г.) исследователь Т. Грэм выступил с идеей о разделении всех веществ на коллоидные и кристаллоидные. Разделение основывалось на способности веществ проникать через полупроницаемую мембрану. А в 1880 г. С. Рингер впервые применил солевой раствор, в котором сочетались натрия хлорид, калия хлорид и кальция хлорид — вещества, ионы которых свободно проникают через сосудистую стенку и клеточную мембрану (Пшениснов К.В., 2017).

Читайте также:
Неттацин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Более 150 лет назад (в 1861 г.) было описано разделение водных секторов организма: было установлено, что клетка и интерстиций разделены клеточной мембраной, а интерстиций и сосудистое русло — эндотелием. Важный фактор — избирательная проницаемость биологических мембран. И если через клеточную мембрану свободно проходит только вода, а для транспорта электролитов предусмотрены специальные механизмы, то эндотелий свободно пропускает и воду, и электролиты, оставаясь непроницаемым для белковых молекул (Галушко О.А., 2015). Растворы, которые не способны проникать через сосудистую стенку, классифицируются как коллоидные. Интересно, что коллоидные растворы обладают различными клиническими эффектами в зависимости от молекулярной массы растворенных частиц: для высокомолекулярных растворов характерен выраженный волемический эффект, среднемолекулярных — способность улучшать реологические свойства крови, а низкомолекулярных — дезинтоксикационный эффект (Пшениснов К.В., 2017).

В целом коллоидными растворами считаются растворы крупных молекул — их молекулярная масса превышает 10 000 Да. Эндотелиальная мембрана сосудов для них практически непроницаема, поэтому они остаются в сосудистом русле и повышают онкотическое давление плазмы крови.

Характеристиками коллоидных растворов являются:

  • коллоидно-осмотическое давление, которое обусловлено наличием молекул большой массы;
  • способность удерживать жидкость в сосудистом русле;
  • способность поддерживать или даже увеличивать ОЦК.

Благодаря этим характеристикам коллоиды выводятся из организма медленнее, чем кристаллоиды, а значит, имеют более длительный волемический эффект (Дзюба Д.О., 2016).

Неогемодез является классическим коллоидным раствором, который применяется в медицинской практике, в частности в интенсивной терапии.

Состав и механизм действия Неогемодеза

Неогемодез — это препарат из категории плазмозаменителей, который уменьшает вязкость крови, повышает ее суспензионные свойства и связывает токсические продукты. В составе раствора представлены натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид гексагидрат, магния хлорид гексагидрат, натрия гидрокарбонат и повидон. Суммарная теоретическая осмолярность раствора составляет 300 мОсмоль/л (инструкция МЗ Украины).

Повидон также известен как поливинилпирролидон — синтетический полимер, в основе которого лежат линейные 1-винил-2-пирролидоновые группы, средняя молекулярная масса которых находится в диапазоне 10–700 кДа. Добавление повидона в водный раствор позволяет изменять его вязкость. В зависимости от содержания повидона коэффициент вязкости конечного раствора колеблется в пределах 10–120. Повидон условно разделяют на низкомолекулярный (фракции с молекулярно массой до 45 кДа), среднемолекулярный (фракции с молекулярной массой 45–100 кДа) и высокомолекулярный (молекулярная масса фракции до 150 кДа). Активное вещество характеризуется антисептическим, противогрибковым, противомикробным и противопротозойным действием. Повидон не подвергается биохимическим преобразованиям в человеческом организме, а выделяется в неизмененном виде почками. Причем скорость выведения после в/в введения зависит от молекулярной массы полимера: низкомолекулярные полимеры выводятся в пределах 3–24 ч, среднемолекулярные могут находиться в организме до нескольких месяцев, а высокомолекулярные длительно удерживаются тканями (Фармацевтична енциклопедія), депонируясь преимущественно в лимфатической ткани (Халиков А.А., 2011).

Читайте также:
Арбидол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Поливинилпирролидон проявляет диуретический эффект, интенсифицирует процессы почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Кроме того, раствор повидона увеличивает ОЦК, оптимизирует капиллярную микроциркуляцию и ликвидирует эритроцитарный стаз (Халиков А.А., 2011).

Раствор низкомолекулярного полимера применяется в качестве плазмозаменителя, дезинтоксикационного средства. Повидон снижает проницаемость капилляров, оказывает защитное действие при лучевых повреждениях (за счет связывания продуктов белкового распада), при это не влияет на метаболизм, гемопоэз, свертывающую систему крови и иммунобиологические процессы). Интересно, что низкомолекулярный поливинилпирролидон может выступать в качестве антидота при передозировке антибиотиков (Фармацевтична енциклопедія).

История применения растворов поливинилпирролидона начинается с 1938 г., когда он был синтезирован в Германии. Первые исследования клинического применения раствора поливинилпирролидона в сбалансированном солевом растворе были проведены в 1943 г. Hest и Wesse. А уже в период Второй мировой войны такие растворы применялись в качестве противошоковых средств (Дзюба Д.О., 2016).

Кроме применения в растворах для в/в введения, поливинилпирролидон используется как вспомогательное вещество в других фармацевтических препаратах. Он выступает в роли носителя, стабилизатора, солюбилизатора и пролонгатора для антибактериальных препаратов, ферментов и т.д. (Фармацевтична енциклопедія).

Неогемодез является более безопасным препаратом по сравнению с растворами повидона предыдущих поколений, поскольку в его составе представлена низкомолекулярная фракция повидона с молекулярной массой 8+2 кДа (Карева Н.Н., 2007). Благодаря этому препарат имеет более выраженный относительно препаратов предыдущего поколения реологический и диуретический эффекты, менее реактогенен и максимально быстро элиминируется из организма (Александрович Ю.С., 2014). Такие характеристики обусловлены особенностями функционирования ретикуло-эндотелиальной системы (РЭС) — диффузной системы гистологических структур, которая контролирует попадание в сосудистое русло посторонних частиц и молекул, молекулярная масса которых превышает 10 кДа (Дзюба Д.О., 2016).

Опыт клинического применения Неогемодеза

Неогемодез в клинической практике применяется для устранения интоксикации (Фармацевтична енциклопедія), нарушений обменных процессов, для защиты клеток печени (Хацко В.В., 2007). Клинические исследования демонстрируют эффективность Неогемодеза в комплексной терапии эндогенной интоксикации. Установлено, что на фоне инфузионной терапии этим препаратом уже на 6-е сутки достигается улучшение общего состояния, снижение проявлений эндогенной интоксикации — общая слабость сохраняется лишь у 17,2% больных, достоверно снижается содержание малонового диальдегида и молекул средней массы. Эндогенная интоксикация — это состояние накопления в тканях и биологических жидкостях организма избыточного количества продуктов нормального или патологического метаболизма, а также медиаторов клеточного реагирования. К источникам эндогенной интоксикации можно отнести зоны ишемии, очаги воспаления или деструкции тканей другого происхождения. К методам коррекции эндогенной интоксикации относятся детоксикация (эфферентные мероприятия — плазмаферез, гемосорбция, лимфосорбция) и дезинтоксикация (мероприятия, основной целью которых являются активизация и оптимизация работы физиологических систем организма, которые отвечают за элиминацию токсинов) (Гуменюк Н.И., 2004)

Читайте также:
Олмакс стронг: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дезинтоксикационные свойства препарата обусловливают его включение в стандарты лечения пневмонии. Однако при назначении Неогемодеза следует обязательно контролировать центральное венозное давление или диурез, чтобы избежать отека легких (Денисюк В.І., 2010). Кроме того, описан опыт применения Неогемодеза в комплексной терапии диссеминированного туберкулеза у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (Волошин Я.М., 2005).

Некоторые авторы рекомендуют применять Неогемодез с целью устранения интоксикации в комплексной терапии раннего токсикоза беременных (Potalov S.O., 2012).

Описан опыт применения Неогемодеза в комплексной терапии тяжелого острого панкреатита — плазмозаменитель дезинтоксикационного действия расширяет возможности инфузионной терапии (Малков И.С., 2010).

Описан опыт успешного применения кристаллоидно-коллоидной инфузионной терапии (включая Неогемодез) для лечения отравления энергетическими напитками (Ивлева Н.В., 2015), а также в схемах лечения хронической алкогольной интоксикации (Григорова И.А., 2015). Это связано со способностью растворов с повидоном выступать в качестве липотропного средства, поскольку установлено, что в патогенезе delirium tremens важным звеном являются нарушения липидного метаболизма, которые приводят к разрушению клеточных мембран и которые можно оценить по изменению содержания в крови липидов и фосфолипидов (Zinchenko L.N., 1981). В результате применения в лечебных схемах растворов повидона реализуются их антитоксические свойства и нормализуется метаболизм (Nagaev E.A., 1976). Исследования демонстрируют, что гиполипидемические свойства растворов повидона могут применяться даже в комплексной терапии ИБС для коррекции постинфарктных метаболических липидных расстройств (Zhurbanov I.Z., 1991). В эксперименте на кроликах (модель инфаркта миокарда) доказано антиаритмическое действие поливинилпирролидона (Marshutina N.V., 1978).

Неогемодез наиболее эффективен в поэтапном выведении водорастворимых ядов, которые не связываются с белками организма (Serikov K.V., 2012). Рекомендуется применять Неогемодез для устранения токсемии при синдроме длительного сдавления мягких тканей (Шипков Н.Н., 2010).

Неогемодез применяется для восполнения ОЦК и улучшения микроциркуляции при геморрагическом шоке (Журавлева М.С., 2015), а также в комплексном лечении электротравмы.

Таким образом, показаниями к применению Неогемодеза являются инфекционные заболевания, которые сопровождаются токсикозами, ожоговая болезнь (особенно на 2–5-й день, когда наступает фаза интоксикации), острая лучевая болезнь (фаза интоксикации), перитонит и кишечная непроходимость, сепсис, заболевания печени (особенно сопровождающиеся печеночной недостаточностью) (инструкция МЗ Украины).

Неогемодез: заключение

Современные возможности инфузионной терапии расширяются с каждым годом. Появление новых активных молекул позволяет проводить инфузионную терапию, основываясь на индивидуальном подходе к пациентам. Однако классические плазмозаменители коллоидного типа по-прежнему занимают свое место в терапии заболеваний — препараты проверены временем и характеризуются целым спектром клинических эффектов, каждый из которых оказывает свое влияние на патогенез неотложных состояний различной этиологии. Неогемодез не только улучшает реологический свойства крови, способствует удержанию жидкости в сосудистом русле (а значит поддержанию перфузионного давления жизненно-важных органов и структур), но и связывает и выводит естественным путем эндо- и экзотоксины, которые существенно отягчают как течение заболевания, так и применение некоторых других лекарственных средств.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: