Ноксафил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ноксафил: инструкция по применению, форма препарата, отзывы и аналоги

Ноксафил является мощнейшей противогрибковой суспензией. Данный препарат по своим показателям эффективности совершенно не уступает капсулам, лакам и мазям с фунгицидным действием.

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Активным компонентом лекарства является позаконазол. Данное вещество ингибирует синтез ферментов, необходимых для биосинтеза эргостерола – вещества, которое используется в процессе построения клеточной мембраны грибков.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Отыскать Ноксафил в аптеках непросто, встречается препарат достаточно редко. В среднем цена одной упаковки составляет 50 тысяч рублей. Отпускается медикамент без рецепта. Производителем суспензии является компания Шеринг Плау.

Состав и принцип действия

Выше уже отмечалось, что Noxafil выпускается в виде суспензии для перорального применения. В инструкции сказано, что в качестве активного компонента средства выступает вещество под названием позаконазол.

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Также в состав лекарства входят вспомогательные вещества, а именно полисорбат, натрия бензоат, титана диоксид, натрия цитрат, кислота лимонная, симетикон, вода, декстроза жидкая, камедь, глицерол, ароматизаторы.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

Позаконазол подавляет выработку ланостерола 14-альфа-деметилазы. Данный фермент необходим грибковым микроорганизмам для построения клеточной мембраны. Вследствие ингибирования выработки ланостерола подавляется биосинтез эргостерола, повышается проницаемость клеточной мембраны грибка, и в конечном счете патогенный микроорганизм погибает.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

В инструкции отмечается, что к Ноксафилу чувствительны практически все известные грибковые штаммы, в числе которых кандиды, дерматофиты, дрожжи, плесень, дрожжевые и дрожжеподобные грибки.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Продолжительность абсорбции активного компонента в среднем составляет 3 часа. Интересно, что у вещества имеется так называемая линейная фармакокинетика при употреблении повышенных дозировок. От уровня рН желудка всасываемость активного компонента не меняется. Препарат хорошо абсорбируется в тканях. Равновесное состояние в среднем достигается через 7-10 дней лечения.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Выведение метаболитов осуществляется через почки и кишечник. Период полувыведения не превышает 35 часов. При этом почечный клиренс составляет малую часть элиминации – не более 14%.

p, blockquote 9,0,1,0,0–>

Рекомендации по корректировке дозировочного режима у больных с печеночной недостаточностью не разработаны.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Инструкция по применению препарата

В каких случаях является целесообразным использовать суспензию Ноксафил? В основном данный препарат назначается для профилактики грибковых инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, нейтропенией. Нередко медикамент назначается лицам, которые недавно перенесли трансплантацию какого-либо внутреннего органа.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Также в описании сказано, что показаниями к применению являются инвазивный кандидоз, кандидоз органов пищеварительной системы, инвазивная форма аспергиллеза, мукормикоз, криптококкоз, фузариоз, хромомикоз, мицетома, кокцидиоидоз. Причем в инструкции отмечено, что лекарство будет эффективно в случаях, когда у грибков имеется резистентность к таблеткам/мазям на основе итраконазола, амфотерицина В, флуконазола.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Рассмотрим, как принимать лекарство. Вообще медики рекомендуют смешивать суспензию с водой. Оптимальной считается дозировка 2,5-5 мл. При необходимости суточная доза повышается в 1,5-2 раза (все будет зависеть от степени тяжести грибкового заболевания). Длительность применения Ноксафила – 1-2 недели, иногда – до месяца.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Перед употреблением суспензию нужно тщательно взболтать. Эксперты рекомендуют принимать раствор во время еды, чтобы улучшить абсорбцию активного компонента.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Противопоказания и побочные эффекты

Читайте также: Яблочный уксус для ног рецепты народной медицины, показания к применению, отзывы

Ноксафил строго противопоказан лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к составляющим лекарства. Также в список противопоказаний входят беременность, лактационный период, детский возраст (до 18 лет).

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

С осторожностью назначается противогрибковая суспензия лицам, у которых имеется гиперчувствительность к иным азольным соединениям, острые нарушения в работе печени, врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, аритмия.

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

Нельзя принимать Ноксафил совместно с:

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

  1. Ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (сюда относятся препараты на основе симвастатина, ловастатина, аторвастатина).
  2. Субстратами изофермента CYP3A4 – Терфенадин, Астемизол, Хинидин, Галофантрином, Пимозид, Цизаприд.
  3. Алкалоидами спорыньи.

Побочные эффекты лекарства рассмотрены в таблице ниже.

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

Система/органы. Побочные эффекты.
Система кроветворения. При длительном приеме (свыше 2 недель) повышается вероятность развития лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, анемии. Также сообщалось о случаях, когда у пациентов развивались пурпура, панцитопения, гемолитико-уремический синдром, а также нарушалась свертываемость крови, гипергликемия.
Иммунная система. Возможны реакции гиперчувствительности, крайне редко – синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия.
Эндокринная система. Прием повышенных дозировок может вызывать надпочечниковую недостаточность, снижение уровня гонадотропинов, гормональные сбои.
ЦНС. Часто на фоне приема суспензии появляются головокружение, мигрень, сонливость, парестезии. Реже наблюдались мышечные судороги, невропатия, тремор конечностей, психоз, энцефалопатия, невропатия периферическая, астения, общая слабость.
Органы зрения. Нарушение остроты зрения, скотома, диплопия.
Органы слуха. Звон в ушах, снижение остроты слуха (носит обратимый характер).
Сердечно-сосудистая система. В инструкции сказано, что прием лекарства чреват удлинением интервала QT, лабильностью артериального давления, желудочковой тахикардией. При передозировке не исключены внезапная остановка сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбоз.
Пищеварительная система. Часто появляются анорексия, рвота, чувство тошноты, абдоминальные боли, диарея, метеоризм, сухость в ротовой полости. Длительный прием может привести к нарушению функциональности печени, появлением язвы желудка и 12-перстной кишки, внутренним кровотечениям, холестазу, желтухе. Также возможно тяжелое нарушение работы печени с летальным исходом.
Дерматологические реакции. Появление сыпи, выпадение волос, везикулярная сыпь.
Мочевыделительная система. Крайне редко на фоне приема препарата развивается почечная недостаточность, нефрит, почечный ацидоз. Не исключено повышение уровня креатинина в крови.
Половая система. У женщин может произойти нарушение менструального цикла, болеть молочные железы. У мужчин препарат может вызывать эректильную дисфункцию, снижение либидо.

На фоне приема препарата также возможны отеки лица и языка, нарушение электролитного баланса, озноб, общее недомогание.

p, blockquote 19,1,0,0,0–>

Отзывы о Ноксафиле

О препарате отзываются по-разному. В большинстве случаев покупатели оставляют положительные комментарии. По словам больных, суспензия прекрасно помогает справиться с грибковыми инфекциями. Причем рецидив случается крайне редко.

p, blockquote 20,0,0,0,0–>

Но есть и немало отрицательных отзывов. Некоторые пациенты оставляют негативные комментарии ввиду того, что препарат вызывает у них побочные эффекты. Чаще всего больные сетуют на астению, пищеварительные расстройства, головные боли.

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

Медики отзываются о Ноксафиле положительно. По словам врачей, данная суспензия очень эффективна при запущенных микозах, когда препараты на основе флуконазола и других производных имидазола неэффективны.

Читайте также:
Гексикон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Подытожив, рассмотрим плюсы и минусы препарата. Преимущества:

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

  • Высокая эффективность даже при запущенных микозах.
  • Широкий спектр противогрибковой активности.
  • Не нужно принимать суспензию в течение длительного промежутка времени.
  • Отпускается препарат без рецепта.

К минусам Ноксафила можно отнести большое количество противопоказаний, плохую непереносимость и, конечно, высокую стоимость.

Читайте также: Грибок кандида на ногтях: фото, симптомы и лечение

Аналоги

Итразол

Отличным аналогом Ноксафила является Итразол. Выпускается данный противогрибковый препарат в виде капсул для внутреннего применения. Производится медикамент российской компанией ВЕРТЕКС. Средняя цена упаковки – 370 рублей.

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

В качестве действующего вещества выступает итраконазол. Компонент относится к производным триазола. Вещество подавляет биосинтез эргостерола, повышает проницаемость клеточной мембраны грибка и вызывает гибель патогенного микроорганизма.

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

Показания к применению Итразола:

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

  1. Дерматомикоз.
  2. Грибковый кератит.
  3. Кандидоз ногтей и кожи.
  4. Грибок ногтевых пластин.
  5. Системный аспергиллез.
  6. Криптококкоз.
  7. Гистоплазмоз.
  8. Отрубевидный лишай.
  9. Глубокий висцеральный кандидоз.

Принимать препарат надо в дозировке 100-200 мг, в зависимости от вида и степени тяжести инфекционного заболевания. Употреблять капсулы следует в течение нескольких недель, в ряде случаев продолжительность терапии повышается до 3-6 месяцев.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Противопоказан Итразол лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к его компонентам, сердечная недостаточность, почечная/печеночная недостаточность. Также в список противопоказаний относят беременность, лактационный период и детский возраст.

p, blockquote 29,0,0,1,0–>

Возможные побочные эффекты:

p, blockquote 30,0,0,0,0–>

  • Со стороны органов пищеварительной системы не исключены абдоминальные боли, рвота, диарея, чувство тошноты, запор.
  • Со стороны органов ЦНС и периферической нервной системы – головные боли, астенический синдром, головокружение, снижение работоспособности, общая слабость.
  • Аллергические реакции. Капсулы могут вызывать сыпь, зуд, жжение, эритему и даже анафилаксию.
  • Обратимое облысение.
  • Дисменорея.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гепатит, острые нарушения в работе печени, повышение уровня активности печеночных ферментов.

С осторожностью следует сочетать Итразол с препаратами, которые метаболизируются с участием фермента цитохрома P450.

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

Флюкостат

Флюкостат относится к бюджетным аналогам Ноксафила. Данный препарат тоже производится в РФ фармацевтической компанией Фармстандарт-Лексредства. Средняя цена одной упаковки составляет 190 рублей. Выпускается лекарство в виде капсул для перорального применения.

p, blockquote 32,0,0,0,0–>

В качестве активного компонента Флюкостата выступает флуконазол. Данное вещество подавляет жизнедеятельность грибковых микроорганизмов за счет ингибирования биосинтеза эргостерола. К флуконазолу чувствительны многие грибковые штаммы, в числе которых дерматофиты, кандиды, дрожжи и пр.

p, blockquote 33,0,0,0,0–>

Показания к применению:

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

  1. Отрубевидный лишай.
  2. Криптококкоз.
  3. Генерализованный кандидоз.
  4. Глубокий микоз.
  5. Профилактика грибковых поражений при наличии выраженного иммунодефицита.
  6. Микоз.
  7. Онихомикоз.
  8. Поражение грибками вследствие цитостатической, химио- или же лучевой терапии.

Принимать капсулы в дозировке 150-400 мг. Доза выбирается исходя из типа и стадии заболевания. Длительность применения может варьироваться в диапазоне от 2 недель до 6 месяцев.

p, blockquote 35,0,0,0,0–>

p, blockquote 36,0,0,0,0–>

  • Повышенная чувствительность к активным компонентам.
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Детский возраст.
  • Галактоземия.
  • Почечная/печеночная недостаточность.
  • Алкоголизм.
  • Проаритмогенные состояния.

Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, нарушения в работе ЦНС, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, пищеварительной систем. Не исключены гипокалиемия, повышение уровня холестерина, почечная недостаточность.

Ноксафил

Инвазивный кандидоз, кандидоз пищевода, устойчивые к амфотерицину В, итраконазолу, флуконазолу или при их непереносимости; инвазивный аспергиллез, устойчивый к амфотерицину В, итраконазолу или при их непереносимости; зигомикоз (мукормикоз), криптококкоз, устойчивые к др. противогрибковым ЛС или при их непереносимости; фузариоз, устойчивый к амфотерицину В или при его непереносимости; хромомикоз и мицетома, устойчивые к итраконазолу или при его непереносимости; кокцидиоидоз, устойчивый к амфотерицину В, итраконазолу, флуконазолу или при их непереносимости.

Тяжелый орофарингеальный кандидоз (терапия первой линии), в т.ч. у пациентов со сниженным иммунитетом, с возможной неэффективностью препаратов местного действия.

Профилактика инвазивных грибковых инфекций (при снижении иммунитета у гематологических больных с длительной нейтропенией вследствие химиотерапии, а также у реципиентов трансплантатов кроветворных стволовых клеток, получающих высокие дозы иммунодепрессантов).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь

Противопоказания

Гиперчувствительность; одновременный прием с алкалоидами спорыньи (риск повышения концентрации алкалоидов спорыньи и развития эрготизма), субстратами CYP3A4 (терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом, галофантрином, хинидином – риск повышения их концентрации в крови, последующего удлинения интервала Q-Tc и развития желудочковой тахикардии типа ), ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатином, ловастатином, аторвастатином – риск повышения их концентрации в крови и развития рабдомиолиза); синдром мальабсорбции (для ЛФ содержащих глюкозу); период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время приема пищи, либо одновременно с приемом жидких пищевых добавок.

Инвазивные грибковые инфекции: по 400 мг (10 мл суспензии) 2 раза в день или по 200 мг (5 мл) 4 раза в день (при отсутствии возможности принимать препарат с едой или пищевыми добавками). Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, выраженности иммунодефицита и эффективности проводимого лечения.

Орофарингеальный кандидоз: по 200 мг (5 мл) 1 раз в день в первый день, затем по 100 мг (2.5 мл) 1 раз в день в течение 13 дней.

Орофарингеальный кандидоз устойчивый к итраконазолу и/или флуконазолу: по 400 мг (10 мл) 2 раза в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и эффективности проводимого лечения.

Увеличение дозы свыше 800 мг в день не приводит к повышению эффективности лечения.

Профилактика инвазивных грибковых инфекций: по 200 мг (5 мл) 3 раза в день. Длительность терапии зависит от продолжительности нейтропении у гематологических больных или выраженности иммуносупрессии у реципиентов трансплантатов кроветворных стволовых клеток.

При остром миелоидном лейкозе или миелодиспластическом синдроме профилактическое лечение следует начинать за несколько дней до ожидаемой нейтропении и продолжать в течение 7 дней после увеличения числа нейтрофилов более 500/мкл.

Перед применением суспензию необходимо тщательно взболтать.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство для системного применения, производное триазола. Ингибирует фермент ланостерол 14 альфа-деметилазу (CYP51), который катализирует биосинтез эргостерола, основного компонента цитоплазматической мембраны грибов. Активен в отношении возбудителей дрожжевых и плесневых микозов, включая штаммы, резистентные к др. противогрибковым ЛС.

Читайте также:
Клацид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Активен в отношении грибов рода Candida (С. albicans, резистентных к флуконазолу, итраконазолу и вориконазолу; С. glabrata и С. krusei, резистентных или менее чувствительных к флуконазолу; С. lusitaniae, резистентных или менее чувствительных к амфотерицину В), а также в отношении грибов рода Aspergillus (в т.ч. изолятов Aspergillus spp., резистентных к флуконазолу, вориконазолу, итраконазолу и амфотерицину В). Действует против возбудителей зигомикоза (Absida spp., Mucor spp., Rhizopus spp. и Rhizomucor spp.).

In vitro активен в отношении следующих микроорганизмов: Candida spp. (С. dubliniensis, С. famata, С. guilliermondii, С. lusitaniae, С. kefyr, С. rugosa, С. tropicalis, С. zeylanoides, С. inconspicua, С. lipolytica, С. norvegensis, С. pseudotropicalis), Cryptococcus laurentii, Kluyveromyces marxianus, Saccharomyces cerevisiae, Yarroma lipolytica, Pichia spp., Trichosporon spp., Aspergillus sydowii, Bjerkandera adusta, Blastomyces dermatitidis, Epidermophyton floccoswn, Paracoccidioides brasiliensis, Scedosporium apiospermum, Sporothrix schenckii, Wangiella dermatitidis, Absida spp., Apophysomyces spp., Bipolaris spp., Curvularia spp., Microsporum spp., Paecilomyces spp., Penicillmm spp., Trichophyton spp. Эффективность и безопасность позаконазола при лечении инфекций вызванных данными микроорганизмами клинически не изучены.

Побочные действия

Частота: часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000).

Со стороны нервной системы: часто – парестезия, головокружение, сонливость, головная боль (6%); нечасто – судороги, нейропатия, гипестезия, тремор; редко – обморок, энцефалопатия, периферическая нейропатия, психоз, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: часто – рвота, тошнота (6%), боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота; нечасто – изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, панкреатит, повреждение гепатоцитов; редко – желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость кишечника, печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярные повреждения, холестаз, гепатоспленомегалия, болезненность печени, астериксис (порхающий тремор).

Со стороны органов кроветворения: часто – нейтропения; нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, анемия, эозинофилия, лимфаденопатия; редко – гемолитико-уремический синдром, тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, нарушение свертываемости крови, неуточненные кровотечения.

Аллергические реакции: редко – синдром Стивенса-Джонсона, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: часто – нарушение электролитного баланса, анорексия; нечасто – гипергликемия; редко – почечно-канальцевый ацидоз.

Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрительного восприятия; редко – диплопия, скотома, нарушение слуха.

Со стороны ССС: нечасто – удлинение интервала Q-Tc/Q-T, отклонения на ЭКГ, сердцебиение, повышение/снижение АД; редко – желудочковая тахикардия типа , желудочковая тахикардия, СН, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен (неуточненный), внезапная смерть, остановка сердца и дыхания.

Со стороны дыхательной системы: редко – легочная гипертензия, интерстициальная пневмония, пневмонит.

Со стороны кожных покровов и придатков кожи: часто – сыпь; нечасто – алопеция; редко – везикулезная сыпь.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто – почечная недостаточность, в т.ч. острая, дисменорея; редко – интерстициальный нефрит.

Лабораторные показатели: часто – повышение АЛТ, ACT, ЩФ, ГГТ, гипербилирубинемия; нечасто – изменение сывороточных концентраций др. ЛС (1%), гиперкреатининемия; редко – снижение концентрации гонадотропинов.

Прочие: часто – лихорадка, астения, утомление; нечасто – отеки, слабость, боли в спине, озноб, недомогание; редко – надпочечниковая недостаточность, отек языка, отек лица, боль в молочных железах.

Особые указания

Лечение должен проводить врач, имеющий опыт лечения системных грибковых инфекций.

Потенциальный риск позаконазола для человека неизвестен, в исследованиях на животных выявлено токсическое действие препарата на плод. Женщинам детородного возраста во время лечения рекомендуется применять эффективную контрацепцию.

Отмечены редкие случаи развития гемолитико-уремического синдрома и тромбоцитопенической пурпуры у пациентов, которые дополнительно к лечению основного заболевания позаконазолом получали циклоспорин или такролимус с целью профилактики отторжения трансплантата.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью при назначении позаконазола необходимо клиническое наблюдение, включая лабораторный контроль функции печени.

Следует контролировать электролитный баланс, особенно содержание K+, Mg2+, Ca2+, и при необходимости, производить его коррекцию до и во время терапии позаконазолом.

Пациентов с выраженным нарушением функции ЖКТ (рвота, диарея) следует тщательно наблюдать для своевременного выявления возможной активизации грибковой инфекции.

Устойчивость – прогрессирование инфекции или отсутствие улучшения после лечения при кандидемии – в течение 3 дней, при кандидозе пищевода – в течение 14 дней, при др. формах инвазивного кандидоза – в течение 7 дней.

Взаимодействие

Позаконазол метаболизируется путем глюкуронирования и является субстратом для р-гликопротеина (in vitro), поэтому ингибиторы (верапамил, циклоспорин, хинидин, кларитромицин, эритромицин и др.) или индукторы (рифампицин, рифабутин; антиконвульсанты – фенитоин, карбамазепин,

фенобарбитал, примидон; циметидин и др.) этого пути метаболизма могут повышать или снижать концентрацию позаконазола в плазме.

Эфавиренз (по 400 мг 1 раз в день) снижает Сmax и AUC позаконазола на 45% и 50% соответственно.

Рифабутин (по 300 мг 1 раз в день) снижает Сmax и AUC позаконазола на 57% и 51% соответственно. При совместном применении позаконазола и рифабутина или сходных индукторов (рифампицина) необходимо оценивать пользу и риск для данного пациента.

Фенитоин (по 200 мг 1 раз в день) снижает Сmax и AUC позаконазола на 41% и 50% соответственно. При совместном применении позаконазола и фенитоина или сходных индукторов (карбамазепина, фенобарбитала, примидона) необходимо оценивать пользу и риск для данного пациента.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин по 400 мг 2 раза в день) или ингибиторы протонной помпы снижают Сmax и AUC позаконазола на 39%. Эффект связан с уменьшением абсорбции препарата на фоне снижения кислотности желудочного сока. При совместном применении позаконазола и циметидина необходимо оценивать пользу и риск для данного пациента.

Позаконазол (200 мг 1 раз в день), являясь ингибитором CYP3A4, повышает AUC в/в мидазолама (субстрата изофермента CYP3A4) на 83%.

Влияние позаконазола на концентрацию субстратов CYP3A4 в плазме при их пероральном введении не изучено, но можно ожидать, что оно будет более выражено, чем при в/в введении субстратов

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении позаконазола и субстратов изофермента CYP3A4, вводимых в/в или перорально, при этом может потребоваться снижение дозы субстратов изофермента CYP3A4.

Позаконазол повышает концентрацию в крови алкалоидов барвинка (винкристин, винбластин) – риск нейротоксического действия. Следует избегать их совместного применения, если преимущества комбинированной терапии не превышают ее риска для данного пациента. При необходимости совместного применения рекомендуется корректировать дозу алкалоидов барвинка.

Читайте также:
Антабус: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Позаконазол повышает Сmax и AUC рифабутина на 31% и 72% соответственно. Следует избегать их совместного применения, если преимущества комбинированной терапии не превышают ее риска для данного пациента. При необходимости их совместного применения рекомендуется контролировать формулу крови и появление побочных эффектов рифабутина (увеита).

Позаконазол в дозе 200 мг 1 раз в день повышает концентрацию циклоспорина в крови, что может повышает риск развития серьезных побочных эффектов,

включая нефротоксические реакции или фатальную лейкоэнцефалопатию (1 случай). Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови до, во время и по окончании лечения позаконазолом, изменяя, при необходимости, дозу циклоспорина.

Позаконазол повышает Cmax и AUC такролимуса (разовая доза – 0.05 мг/кг) на 121% и 358% соответственно. При их совместном назначении доза такролимуса должна быть снижена (до 1/3 дозы). Во время и по окончании их совместного применения следует тщательно контролировать концентрацию такролимуса в крови и, при необходимости корректировать его дозу.

Позаконазол (по 400 мг 2 раза в день в течение 16 дней) повышает Сmax и AUC сиролимуса (по 2 мг 1 раз в день) в 6.7 раза и 8.9 раз соответственно. При их совместном применении доза сиролимуса должна быть уменьшена (на 1/10 от рекомендуемой). Рекомендуется контролировать концентрацию сиролимуса в крови до, во время и по окончании лечения позаконазолом. При необходимости корректировать дозу сиролимуса.

Позаконазол повышает содержание ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (антиретровирусных ЛС, являющихся субстратами изофермента CYP3A4). При их совместном применении пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для выявления возможных токсических реакций.

Позаконазол повышает содержание ингибиторов протеазы ВИЧ в крови. Применение позаконазола (по 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней) совместно с атазанавиром (по 300 мг 1 раз в день в течение 7 дней) повышает Сmax и AUC атазанавира в 2.6 раза и в 3.7 раза соответственно. При добавлении к данной комбинации ритонавира (100 мг ритонавира 1 раз в день в течение 7 дней) Сmax и AUC атазанавира повышаются в 1.5 раза и в 2.5 раза соответственно. Пациенты, принимающие данные препараты совместно с позаконазолом, должны находиться под тщательным наблюдением для выявления возможных токсических реакций.

Применение позаконазола (по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней) совместно с мидазоламом (0.4 мг в/в 1 раз в день) повышает Сmax и AUC мидазолама в 1.3 раза и в 4.6 раза соответственно.

Применение позаконазола (по 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней) совместно с мидазоламом (0.4 мг в/в 1 раз в день) повышает Сmax и AUC мидазолама в 1.6 раза и в 6.2 раза соответственно.

Оба режима дозирования позаконазола увеличивают Сmax и AUC мидазолама, применяемого внутрь в дозе 2 мг 1 раз в день, в 2.2 раза и в 4.5 раза соответственно.

Применение позаконазола в дозах 200 мг и 400 мг увеличивает T1/2 мидазолама с 3-4 ч до 8-10 ч при совместном применении.

Следует соблюдать осторожность при назначении и др. бензодиазепинов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4, пациентам, получающим позаконазол.

При совместном применении позаконазола с БМКК (дилтиаземом, верапамилом, нифедипином, нисолдипином) необходимо контролировать побочные и токсические реакции, связанные с действием БМКК и, при необходимости, корректировать их дозу.

При совместном применении позаконазола с дигоксином может повышаться концентрация дигоксина, которую необходимо контролировать во время и по окончании сочетанной терапии.

При совместном применении глипизида и позаконазола отмечено снижение концентрации глюкозы. Рекомендуется контролировать концентрацию глюкозы крови у больных сахарным диабетом, одновременно получающих препараты сульфонилмочевины и позаконазол.

В комбинациях позаконазола с каспофунгином или амфотерицином in vitro и in vivo антагонизма выявлено не было, в некоторых случаях отмечали аддитивный эффект.

Наличие препарата Ноксафил *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Инструкция по применению Ноксафил таблетки 100мг

Действующее вещество: позаконазол – 100 мг. Вспомогательными веществами являются: гипромеллозы ацетата сукцинат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Группа

Производители

Показания к применению Ноксафил таблетки 100мг

Показан для лечения следующих грибковых инфекций: инвазивный аспергиллез у пациентов, у которых инфекция рефрактерна к амфотерицину В или итраконазолу, а также у пациентов с непереносимостью вышеперечисленных препаратов; фузариоз у пациентов, у которых инфекция рефрактерна к амфотерицину В, а также у пациентов с непереносимостью амфотерицина В; хромобластомикоз и мицетома у пациентов, у которых инфекция рефрактерна к итраконазолу, а также у пациентов с непереносимостью итраконазола; кокцидиоидомикоз у пациентов, у которых инфекция рефрактерна к амфотерицину В, итраконазолу или флуконазолу, а также у пациентов с непереносимостью вышеперечисленных препаратов. Термин «рефрактерность» означает, что наблюдается прогрессирование инфекции или не достигается улучшения после 7 дней (минимально) проведения лечения с помощью терапевтических доз эффективного противогрибкового средства (средств). Препарат также может применяться для профилактики инвазивных грибковых инфекции у взрослых, например, у следующих групп пациентов: пациенты, получающие химиотерапию для индукции ремиссии при остром миелобластном лейкозе (ОМЛ) или при миелодиспластических синдромах (МДС), которые могут вызывать длительную нейтропению, и при которых высок риск развития инвазивных грибковых инфекций; пациенты, которым была проведена трансплантация гематопоэтических стволовых клеток (ТГСК), и которые получают иммуносупрессивную терапию в высоких дозах по поводу конфликта «трансплантат против хозяина»; у этих пациентов высок риск развития инвазивных грибковых инфекций.

Способ применения и дозировка Ноксафил таблетки 100мг

Не следует переходить с применения препарата в виде таблеток на применение препарата в виде суспензии для приема внутрь без консультации с лечащим врачом, т.к. это может привести к отсутствию эффективности или увеличению риска нежелательных реакций. Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза составляет 300 мг (3 таблетки по 100 мг). В первый день эту дозу принимают 2 раза в сутки, а затем – 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от типа инфекции и подбирается врачом индивидуально. Нельзя самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, изменять дозу или режим дозирования. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Таблетку нельзя разламывать, измельчать, жевать или растворять. Таблетки можно принимать с едой или без еды. Если Вы забыли принять препарат, примите его, как только вспомните об этом. Однако, если Вы вспомнили о лекарстве почти в то время, когда нужно принять следующую дозу, то не принимайте пропущенную дозу и принимайте следующую дозу в соответствии с установленной схемой. Не принимайте двойную дозу с целью компенсировать пропущенный прием таблеток. При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.

Читайте также:
Неомицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания Ноксафил таблетки 100мг

Не принимайте препарат, если: у Вас аллергия на позаконазол или любые другие компоненты препарата. Вы уже принимаете такие лекарственные препараты как терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, галофантрин, хинидин, или лекарственные препараты, содержащие «алкалоиды спорыньи», такие как эрготамин или дигидроэрготамин, или препараты из группы «статинов», такие как симвастатин, аторвастатин или ловастатин.

Фармакологическое действие

Позаконазол относится к группе противогрибковых лекарственных препаратов и используется для профилактики и лечения большого числа различных грибковых инфекций. Действие данного препарата заключается в остановке роста, а также уничтожении некоторых видов грибов, вызывающих грибковые инфекции.

Побочное действие Ноксафил таблетки 100мг

Серьезные нежелательные реакции. Незамедлительно свяжитесь с лечащим врачом, если заметите любую из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций – Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь: • тошнота (очень часто) или рвота (подташнивание) (часто), диарея (часто); признаки нарушения функции печени (нечасто): пожелтение кожи и белков глаз, необычно темная моча и белый кал, беспричинная слабость, проблемы со стороны желудка, потеря аппетита, необычные утомляемость и слабость, повышенный уровень ферментов, отражающих функцию печени, в крови; аллергическая реакция: широко распространенная пузырчатая сыпь и шелушение кожи (нечасто). Другие нежелательные реакции. Сообщите лечащему врачу, если заметите любую из следующих нежелательных реакций: Очень часто — могут возникать более, чем у 1 человека из 10: тошнота. Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10: снижения количества «нейтрофилов», типа лейкоцитов (нейтропения) по результатам анализов крови – это может сделать Вас более подверженным инфекционным заболеваниям; изменение содержания солей по результатам анализов крови (нарушение электролитного баланса) – проявляется спутанностью сознания или слабостью; снижение аппетита, отсутствие аппетита (анорексия), сухость во рту, избыток газов в кишечнике (метеоризм), боль в животе или расстройство желудка (диспепсия), изменения вкуса (дисгевзия); низкий уровень калия по результатам анализов крови (гипокалиемия); низкий уровень магния по результатам анализов крови (гипомагниемия); аномальные ощущения со стороны кожи: онемение, пощипывание, зуд, ощущение мурашек, покалывание или жжение (парестезия); головокружение; сонливость; головная боль; повышенное артериальное давление (гипертензия); запор; анально-ректальный дискомфорт; повышенные показатели функциональных проб печени в крови по результатам анализов крови (включая аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (ACT), билирубин, щелочную фосфатазу, гамма- глутамилтрансферазу (ГТТ)); сыпь; зуд; повышение температуры тела (лихорадка); слабость (астения); утомляемость. Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100: низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) по результатам анализов крови – это может привести к кровотечениям; низкий уровень лейкоцитов — разновидность белых кровяных телец (лейкопения) по результатам анализов крови – это может сделать Вас более восприимчивым к инфекциям; низкий уровень гемоглобина (анемия) по результатам анализов крови – симптомы включают головную боль, чувство усталости или головокружение, одышку, бледность кожных покровов; высокий уровень эозинофилов — разновидность белых кровяных телец (эозинофилия) – это может наблюдаться при наличии воспаления; увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия); прекращение снабжения селезенки кислородом (инфаркт селезенки) – это может вызывать сильные боли в области желудка; высокий уровень сахара в крови (гипергликемия); низкий уровень сахара в крови (гипогликемия); состояние спутанности сознания расстройства сна, необычные сновидения; невозможность уснуть (бессонница); судороги; поражение нервов (нейропатия); снижение чувствительности, особенно чувствительности кожи (гипестезия); тремор; полная или частичная утрата способности говорить (афазия); помутнение поля зрения; непереносимость света (фотофобия); уменьшение остроты зрения нарушения сердечного ритма — выявляются на электрокардиограмме (ЭКГ) (удлинение интервала QTc/QT, отклонения от нормы на ЭКГ), наджелудочковые (суправентрикулярные) экстрасистолы, сердцебиение, замедленное сердцебиение (брадикардия) или учащенное сердцебиение (тахикардия); пониженное артериальное давление (гипотензия); воспаление кровеносных сосудов (васкулит); кашель; носовое кровотечение; икота; заложенность носа; сильная резкая боль в области грудной клетки при вдохе (плевритная боль); учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ); воспаление поджелудочной железы (панкреатит) – это может вызвать сильные боли в области желудка; вздутие живота; воспаление тонкого кишечника (энтерит); боль в верхней части живота (дискомфорт в эпигастрии); отрыжка; забрасывание содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); отек ротовой полости; повреждение клеток печени (гепатоцеллюлярное повреждение печени); воспаление печени (гепатит); пожелтение кожи или белков глаз (желтуха); увеличение размера печени (гепатомегалия); уменьшение выделения желчи (холестаз); гепатотоксичность; нарушение функции печени; изъязвление слизистой оболочки ротовой полости; выпадение волос (алопеция); воспаление кожи (дерматит); покраснение кожи (эритема); плоские круглые красные точки под кожей (петехии); боль в спине, боль в шее, скелетно-мышечная боль, боль в руках или ногах (боль в конечности); нарушение нормальной функции почек (острая почечная недостаточность, почечная недостаточность) – симптомы включают увеличение или уменьшение объема образующейся мочи, изменение обычного цвета мочи; повышение концентрации креатинина по результатам анализов крови; аномальные кровотечения из влагалища (нарушения менструального цикла); задержка воды (отек); боль; озноб; общее плохое самочувствие (недомогание); чувство дискомфорта в груди; непереносимость лекарственного препарата; ощущение тревоги; воспаление слизистых оболочек; изменение сывороточных концентраций других лекарственных средств; снижение уровня фосфора в крови; отклонение от нормы на рентгенограмме органов грудной клетки; Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000: разрушение эритроцитов (гемолитико-уремический синдром); окрашивание большой площади кожи в пурпурный цвет (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; низкий уровень всех форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения) по результатам анализов крови; нарушения со стороны свертывающей системы крови или увеличение времени кровотечения (коагулопатия); кровотечения; реакция гиперчувствительности; нарушение нормальной работы надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – это может привести к слабости, утомляемости, потере аппетита, обесцвечиванию кожи; нарушение нормальной работы гипофиза (снижение уровня гонадотропинов в крови) – это может повлиять на функцию мужских или женских половых органов; психотическое расстройство; депрессия; проблемы, связанные с мыслительной сферой, затрудненная речь, судорожные подергивания, особенно в руках, которые не удается контролировать (острое нарушение мозгового кровообращения); невоспалительные заболевания головного мозга (энцефалопатия); повреждение периферических нервов (периферическая нейропатия); обморок; двоение в глазах (диплопия); слепое или темное пятно в поле зрения (скотома); нарушение слуха; нерегулярный сердечный ритм (желудочковая тахикардия типа «пируэт»); быстрое сердцебиение (желудочковая тахикардия); прекращение сердечной деятельности и дыхания; нарушение нормальной работы сердца (сердечная недостаточность) шли прекращение снабжения сердца кислородом (инфаркт миокарда), что может привести к остановке сердцебиения и смерти, нарушениям сердечного ритма с внезапной смертью; образование кровяных сгустков в артериях легких (тромбоэмболия легочной артерии) — симптомы включают одышку или боль при дыхании; образование кровяных сгустков в венах ног (тромбоз глубоких вен) – симптомы включают сильную боль в ногах или их отек; высокое артериальное давление в кровеносных сосудах легких (легочная гипертензия) – это может вызвать серьезные повреждения легких и сердца; воспаление легочной ткани (интерстициальная пневмония); воспаление легочной ткани (пневмонит); появление крови в кале или рвотных массах (желудочно-кишечное кровотечение); блокада кишечника (кишечная непроходимость) – это препятствует прохождению содержимого тонкого кишечника в нижние отделы, симптомы включают вздутие живота, рвоту, тяжелый запор, потерю аппетита, спазмы; нарушение нормальной работы печени (печеночная недостаточность); воспаление печени в сочетании с уменьшением выделения желчи (холестатический гепатит); увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия); болезненность печени при пальпации; печеночный/«хлопающий» тремор (астериксис); широко распространенная пузырчатая сыпь и шелушение кожи (синдром Стивенса- Джонсона); сыпь, которая проявляется в виде множества мелких, заполненных жидкостью пузырьков (везикулярная сыпь); нарушение фильтрационной способности почек в отношении выведения кислот (почечный канальцевый ацидоз); воспаление почек (интерстициальный нефрит); боль в молочной железе; отек языка; отек лица. Сообщите лечащему врачу, если заметите любую из указанных выше нежелательных реакций.

Читайте также:
Нейроплант: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Если Вы опасаетесь, что приняли препарат в дозе большей, чем следовало, немедленно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Взаимодействие Ноксафил таблетки 100мг

Нельзя принимать препарат, если Вы принимаете какие-либо из приведенных ниже лекарственных препаратов: терфенадин (используется для лечения аллергических реакций); астемизол (используется для лечения аллергических реакций); цизаприд (используется для лечения заболеваний желудка); пимозид (используется для лечения синдрома Туретта и психических расстройств); галофантрин (используется для лечения малярии); хинидин (используется при лечении нарушений ритма сердца). Препарат может увеличивать содержание в крови приведенных ниже лекарственных препаратов, что может привести к очень серьезным нарушениям ритма сердца: лекарственные препараты, содержащие «алкалоиды спорыньи», такие как эрготамин или дигидроэрготамин, применяемые для лечения мигрени. Препарат может увеличивать содержание в крови этих лекарственных препаратов, что может привести к нарушению кровообращения в пальцах рук и ног; препараты из группы «статинов», такие как симвастатин, аторвастатин или ловастатин, применяемые для лечения повышенного уровня холестерина в крови. Не принимайте препарат, если что-либо из указанного выше относится к Вам. Если Вы сомневаетесь в чем-либо, то проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать препарат. В дополнение к лекарственным препаратам, перечисленным выше, существуют также другие лекарственные препараты, которые могут вызывать нарушения ритма сердца, и такие нарушения могут усиливаться, если эти лекарственные препараты принимать одновременно с препаратом. Некоторые лекарственные препараты могут повышать риск проявления нежелательных реакций препарата, поскольку они увеличивают количество препарата в крови. Следующие лекарственные препараты могут снижать эффективность препарата Ноксафи за счет уменьшения количества препарата Ноксафи в крови: рифабутин и рифампицин (применяется при лечении ряда инфекций). Если Вы уже получаете рифабутин, Вам следует провести исследование крови, а также следить за тем, чтобы не пропустить появления возможных нежелательных реакций, характерных для рифабутина; некоторые лекарственные препараты, использующиеся для лечения и профилактики судорог, такие как фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал или пиримидон; эфавиренз и фосампренавир, применяющиеся при лечении ВИЧ-инфекции. Также препарат может повышать риск возникновения нежелательных реакций некоторых других лекарственных препаратов за счет увеличения содержания этих лекарственных препаратов в крови. К таким лекарственным препаратам относятся: винкристин, винбластин и другие «алкалоиды барвинка» (применяются при лечении онкологических заболеваний); циклоспорин (применяется во время и после операций по трансплантации); такролимус и сиролимус (применяются во время и после операций по трансплантации); рифабутин (применяется при лечении ряда инфекций); лекарственные препараты, применяющиеся при лечении ВИЧ-инфекции, и относящиеся к группе ингибиторов протеазы (включая лопинавир, атазанавир, которые применяют одновременно с ритонавиром); мидазолам, триазолам, алпразолам и другие «бензодиазепины» (применяющиеся как седативные препараты или как мышечные релаксанты); дилтиазем, верапамил, нифедипин, нисолдипин и другие «блокаторы медленных кальциевых каналов» (применяются при лечении повышенного артериального давления); дигоксин (применяется при лечении сердечной недостаточности); глипизид и другие «производные сульфонилмочевины» (применяются при повышенном уровне сахара в крови).

Особые указания

Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности. Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не принимайте препарат, если Вы беременны, если только его Вам не назначил врач. Женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции, если они принимают препарат. Если у Вас наступила беременность на фоне применения препарата, как можно быстрее сообщите об этом лечащему врачу. Женщинам, получающим препарат, следует отказаться от кормления грудью, поскольку небольшое количество препарата может выделяться с грудным молоком. Управление транспортными средствами и работа с механизмами: поскольку при применении позаконазола возможны такие нежелательные реакции как головокружение, сонливость или расплывчатое зрение, это может влиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Если у Вас появятся такие реакции, следует отказаться от управления автомобилем и от работы с механизмами, и сообщить о реакции лечащему врачу.

Условия хранения

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

Читайте также:
Сперидан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Polenova.png

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

covid2.png

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Читайте также:
Ремедиа: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Флоксал

Флоксал инструкция по применению, отзывы, цена

Капли глазные Флоксал – антибактериальное средство широкого спектра действия для применения в офтальмологии местно.

Состав и форма выпуска

Капли глазные Флоксал 0,3% – раствор стерильный, прозрачный, содержит:

• Активнодействующее вещество: офлоксацин – 3 мг;

• Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, натрия хлорид, кислота хлористо-водородная, натрия гидроксид, вода.

Упаковка. Флаконы пластиковые по 5мл. Пачка картонная, инструкция.

Фармакологическое действие

Офлоксацин – препарат антибиотиков группы фторхинолонов широкого действия. Его бактерицидные свойства обусловлены возможностью блокады гиразы (фермента ДНК) в бактериальных клетках. Активен к большинству грамотрицательных бактерий: Esherichia coli, Legionella pneumophila, Proteus spp, Salmonella spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Enterobacter spp, Mycoplasma spp, Citrobacter spp, Yersinia spp, Serratia spp, Morganella morganii, Haemopilus influenzae , Providencia spp, Neisseria menigitidis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp, Acinetobacter spp. Эффективен в отношении грамположительных микробов: Staphylococcus spp., а также Streptococcus spp.

К офлоксацину умеренную чувствительность имеют Pseudomonas spp., Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

Офлоксацин воздействует на микроорганизмы, способные продуцировать бета – лактамазы.

Анаэробные бактерии (исключая В. Urealiticus) к препарату индифферентны.

Показания к применению

• Воспалительные процессы переднего отдела глаза, вызваемые бактериальной микрофлорой, чувствительной к офлоксацину (блефарит, ячмень, дакриоцистит, язва роговицы, кератит, конъюнктивит, хламидийная инфекция).

• Профилактика бактериального инфицирования после перенесенных травм и хирургических вмешательств на глазах.

Способ применения и дозы

Раствор для глаз Флоксал рекомендуют закапывать по капле препарата в конъюнктивальный мешок пострадавшего глаза до 4 раз ежесуточно. Применять капли можно не более двух недель.

Необходимо делать пятиминутный перерыв между внесениями, если Флоксал назначен в комплексе с прочими средствами для глаз.

При одновременном применении двух и более офтальмологических препаратов одновременно, мазь применяют последней.

Противопоказания

Побочные эффекты

Проявления аллергии, включая преходящую гиперемию конъюнктивы, дискомфорт в глазах, чувство жжения, зуд и сухость, слезотечение, светобоязнь, редко – головокружение.

Передозировка

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

В процессе лечения любой из лекарственных форм препарата Флоксал необходимо носить солнцезащитные очки и избегать длительного пребывания на солнце, чтобы предотвратить развитие светобоязни. Перед применением препарата, обязательно снимать контактные линзы.

Читайте также:
Метортрит: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Использование мази Флоксал может приводить к временному снижению остроты зрения, что обязательно учитывать при необходимости садиться за руль автомобиля или работать со сложными механизмами.

Хранят препарат в затемненном месте, при комнатной температуре. Не дают детям. Вскрытая туба или флакон должны быть использованы в течение 6 недель. Срок годности – 3 года.

Цена препарата Флоксал

Стоимость препарата “Флоксал” в аптеках Москвы начинается от 180 руб.

Аналоги Флоксала

Азидроп

Гаразон

Левомицетин

Ципромед

Воспалительные заболевания глаз – одна из частых причин, вызывающих снижение зрения. Чтобы избежать осложнений, при появлении первых симптомов дискомфорта и раздражения глаз необходимо обратиться к врачу.

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Ноксафил: инструкция по применению, форма препарата, отзывы и аналоги

Ноксафил является мощнейшей противогрибковой суспензией. Данный препарат по своим показателям эффективности совершенно не уступает капсулам, лакам и мазям с фунгицидным действием.

Активным компонентом лекарства является позаконазол. Данное вещество ингибирует синтез ферментов, необходимых для биосинтеза эргостерола – вещества, которое используется в процессе построения клеточной мембраны грибков.

Отыскать Ноксафил в аптеках непросто, встречается препарат достаточно редко. В среднем цена одной упаковки составляет 50 тысяч рублей. Отпускается медикамент без рецепта. Производителем суспензии является компания Шеринг Плау.

Состав и принцип действия

Выше уже отмечалось, что Noxafil выпускается в виде суспензии для перорального применения. В инструкции сказано, что в качестве активного компонента средства выступает вещество под названием позаконазол.

Также в состав лекарства входят вспомогательные вещества, а именно полисорбат, натрия бензоат, титана диоксид, натрия цитрат, кислота лимонная, симетикон, вода, декстроза жидкая, камедь, глицерол, ароматизаторы.

Позаконазол подавляет выработку ланостерола 14-альфа-деметилазы. Данный фермент необходим грибковым микроорганизмам для построения клеточной мембраны. Вследствие ингибирования выработки ланостерола подавляется биосинтез эргостерола, повышается проницаемость клеточной мембраны грибка, и в конечном счете патогенный микроорганизм погибает.

В инструкции отмечается, что к Ноксафилу чувствительны практически все известные грибковые штаммы, в числе которых кандиды, дерматофиты, дрожжи, плесень, дрожжевые и дрожжеподобные грибки.

Продолжительность абсорбции активного компонента в среднем составляет 3 часа. Интересно, что у вещества имеется так называемая линейная фармакокинетика при употреблении повышенных дозировок. От уровня рН желудка всасываемость активного компонента не меняется. Препарат хорошо абсорбируется в тканях. Равновесное состояние в среднем достигается через 7-10 дней лечения.

Выведение метаболитов осуществляется через почки и кишечник. Период полувыведения не превышает 35 часов. При этом почечный клиренс составляет малую часть элиминации – не более 14%.

Рекомендации по корректировке дозировочного режима у больных с печеночной недостаточностью не разработаны.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях является целесообразным использовать суспензию Ноксафил? В основном данный препарат назначается для профилактики грибковых инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, нейтропенией. Нередко медикамент назначается лицам, которые недавно перенесли трансплантацию какого-либо внутреннего органа.

Также в описании сказано, что показаниями к применению являются инвазивный кандидоз, кандидоз органов пищеварительной системы, инвазивная форма аспергиллеза, мукормикоз, криптококкоз, фузариоз, хромомикоз, мицетома, кокцидиоидоз. Причем в инструкции отмечено, что лекарство будет эффективно в случаях, когда у грибков имеется резистентность к таблеткам/мазям на основе итраконазола, амфотерицина В, флуконазола.

Рассмотрим, как принимать лекарство. Вообще медики рекомендуют смешивать суспензию с водой. Оптимальной считается дозировка 2,5-5 мл. При необходимости суточная доза повышается в 1,5-2 раза (все будет зависеть от степени тяжести грибкового заболевания). Длительность применения Ноксафила – 1-2 недели, иногда – до месяца.

Перед употреблением суспензию нужно тщательно взболтать. Эксперты рекомендуют принимать раствор во время еды, чтобы улучшить абсорбцию активного компонента.

Противопоказания и побочные эффекты

Ноксафил строго противопоказан лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к составляющим лекарства. Также в список противопоказаний входят беременность, лактационный период, детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью назначается противогрибковая суспензия лицам, у которых имеется гиперчувствительность к иным азольным соединениям, острые нарушения в работе печени, врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, аритмия.

Нельзя принимать Ноксафил совместно с:

  1. Ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (сюда относятся препараты на основе симвастатина, ловастатина, аторвастатина).
  2. Субстратами изофермента CYP3A4 – Терфенадин, Астемизол, Хинидин, Галофантрином, Пимозид, Цизаприд.
  3. Алкалоидами спорыньи.

Побочные эффекты лекарства рассмотрены в таблице ниже.

Система/органы. Побочные эффекты.
Система кроветворения. При длительном приеме (свыше 2 недель) повышается вероятность развития лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, анемии. Также сообщалось о случаях, когда у пациентов развивались пурпура, панцитопения, гемолитико-уремический синдром, а также нарушалась свертываемость крови, гипергликемия.
Иммунная система. Возможны реакции гиперчувствительности, крайне редко – синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия.
Эндокринная система. Прием повышенных дозировок может вызывать надпочечниковую недостаточность, снижение уровня гонадотропинов, гормональные сбои.
ЦНС. Часто на фоне приема суспензии появляются головокружение, мигрень, сонливость, парестезии. Реже наблюдались мышечные судороги, невропатия, тремор конечностей, психоз, энцефалопатия, невропатия периферическая, астения, общая слабость.
Органы зрения. Нарушение остроты зрения, скотома, диплопия.
Органы слуха. Звон в ушах, снижение остроты слуха (носит обратимый характер).
Сердечно-сосудистая система. В инструкции сказано, что прием лекарства чреват удлинением интервала QT, лабильностью артериального давления, желудочковой тахикардией. При передозировке не исключены внезапная остановка сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбоз.
Пищеварительная система. Часто появляются анорексия, рвота, чувство тошноты, абдоминальные боли, диарея, метеоризм, сухость в ротовой полости. Длительный прием может привести к нарушению функциональности печени, появлением язвы желудка и 12-перстной кишки, внутренним кровотечениям, холестазу, желтухе. Также возможно тяжелое нарушение работы печени с летальным исходом.
Дерматологические реакции. Появление сыпи, выпадение волос, везикулярная сыпь.
Мочевыделительная система. Крайне редко на фоне приема препарата развивается почечная недостаточность, нефрит, почечный ацидоз. Не исключено повышение уровня креатинина в крови.
Половая система. У женщин может произойти нарушение менструального цикла, болеть молочные железы. У мужчин препарат может вызывать эректильную дисфункцию, снижение либидо.

На фоне приема препарата также возможны отеки лица и языка, нарушение электролитного баланса, озноб, общее недомогание.

Отзывы о Ноксафиле

О препарате отзываются по-разному. В большинстве случаев покупатели оставляют положительные комментарии. По словам больных, суспензия прекрасно помогает справиться с грибковыми инфекциями. Причем рецидив случается крайне редко.

Читайте также:
Остеогенон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Но есть и немало отрицательных отзывов. Некоторые пациенты оставляют негативные комментарии ввиду того, что препарат вызывает у них побочные эффекты. Чаще всего больные сетуют на астению, пищеварительные расстройства, головные боли.

Медики отзываются о Ноксафиле положительно. По словам врачей, данная суспензия очень эффективна при запущенных микозах, когда препараты на основе флуконазола и других производных имидазола неэффективны.

Подытожив, рассмотрим плюсы и минусы препарата. Преимущества:

  • Высокая эффективность даже при запущенных микозах.
  • Широкий спектр противогрибковой активности.
  • Не нужно принимать суспензию в течение длительного промежутка времени.
  • Отпускается препарат без рецепта.

К минусам Ноксафила можно отнести большое количество противопоказаний, плохую непереносимость и, конечно, высокую стоимость.

Аналоги

Итразол

Отличным аналогом Ноксафила является Итразол. Выпускается данный противогрибковый препарат в виде капсул для внутреннего применения. Производится медикамент российской компанией ВЕРТЕКС. Средняя цена упаковки – 370 рублей.

В качестве действующего вещества выступает итраконазол. Компонент относится к производным триазола. Вещество подавляет биосинтез эргостерола, повышает проницаемость клеточной мембраны грибка и вызывает гибель патогенного микроорганизма.

Показания к применению Итразола:

  1. Дерматомикоз.
  2. Грибковый кератит. и кожи.
  3. Грибок ногтевых пластин.
  4. Системный аспергиллез.
  5. Криптококкоз.
  6. Гистоплазмоз.
  7. Отрубевидный лишай.
  8. Глубокий висцеральный кандидоз.

Принимать препарат надо в дозировке 100-200 мг, в зависимости от вида и степени тяжести инфекционного заболевания. Употреблять капсулы следует в течение нескольких недель, в ряде случаев продолжительность терапии повышается до 3-6 месяцев.

Противопоказан Итразол лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к его компонентам, сердечная недостаточность, почечная/печеночная недостаточность. Также в список противопоказаний относят беременность, лактационный период и детский возраст.

Возможные побочные эффекты:

  • Со стороны органов пищеварительной системы не исключены абдоминальные боли, рвота, диарея, чувство тошноты, запор.
  • Со стороны органов ЦНС и периферической нервной системы – головные боли, астенический синдром, головокружение, снижение работоспособности, общая слабость.
  • Аллергические реакции. Капсулы могут вызывать сыпь, зуд, жжение, эритему и даже анафилаксию.
  • Обратимое облысение.
  • Дисменорея.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гепатит, острые нарушения в работе печени, повышение уровня активности печеночных ферментов.

С осторожностью следует сочетать Итразол с препаратами, которые метаболизируются с участием фермента цитохрома P450.

Флюкостат

Флюкостат относится к бюджетным аналогам Ноксафила. Данный препарат тоже производится в РФ фармацевтической компанией Фармстандарт-Лексредства. Средняя цена одной упаковки составляет 190 рублей. Выпускается лекарство в виде капсул для перорального применения.

В качестве активного компонента Флюкостата выступает флуконазол. Данное вещество подавляет жизнедеятельность грибковых микроорганизмов за счет ингибирования биосинтеза эргостерола. К флуконазолу чувствительны многие грибковые штаммы, в числе которых дерматофиты, кандиды, дрожжи и пр.

Показания к применению:

  1. Отрубевидный лишай.
  2. Криптококкоз.
  3. Генерализованный кандидоз.
  4. Глубокий микоз.
  5. Профилактика грибковых поражений при наличии выраженного иммунодефицита.
  6. Микоз. .
  7. Поражение грибками вследствие цитостатической, химио- или же лучевой терапии.

Принимать капсулы в дозировке 150-400 мг. Доза выбирается исходя из типа и стадии заболевания. Длительность применения может варьироваться в диапазоне от 2 недель до 6 месяцев.

  • Повышенная чувствительность к активным компонентам.
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Детский возраст.
  • Галактоземия.
  • Почечная/печеночная недостаточность.
  • Алкоголизм.
  • Проаритмогенные состояния.

Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, нарушения в работе ЦНС, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, пищеварительной систем. Не исключены гипокалиемия, повышение уровня холестерина, почечная недостаточность.

Ноксафил от грибка ногтей — отзывы, цена, аналоги

Ноксафил – средство немецкой фирмы. Выпускается Ноксафил только в форме суспензии, направлен на профилактику болезней. Имеет в своем составе компонент, который эффективен даже в самых трудных случаях поражения организма грибковой инфекцией. Применяется против большого ряда видов грибковых клеток. Используется в тех случаях, когда другие лекарства не несут терапевтического эффекта.

Достаточно соблюдать инструкцию по применению, и терапия будет эффективной. У лекарства высокая стоимость, это объясняется тем, что фирма самостоятельно проводила исследования, тратила средства на оборудование, создание лекарства. Пациент может найти аналоговые средства суспензии со сходным активным веществом или эффектом. У лекарства много побочных действий, его нельзя использовать беременным, кормящим. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ноксафил. Описание лекарства

Ноксафил выпускается в единственной форме – суспензия. Используется в профилактических целях для снижения риска развития грибка.

Врачи назначают его пациентам с плохой иммунной защитой организма, больным с заболеваниями крови, при снижении числа нейтрофилов в крови после пройденной химиотерапии, людям, которым переливали кровь, трансплантировали стволовые клетки, пациентам, принимающих лекарства, снижающие иммунитет. При грибке Ноксафил назначают для терапии таких типов, как дрожжевые, плесневые, грибок рода Кандида, Аспергиллус, Криптококкус, мукормикозе и поражении кишечника человека кокцидиями.

Будет эффективен даже в тех случаях, когда другие лекарства не несут терапевтического эффекта. Главный действующий компонент – позаконазол. Кроме него в состав входят полисорбат 80, симетикон, глицерол, диоксид титана, вода, ароматизаторы и другие вещества.

Принцип действия схож с другими активными компонентами в противогрибковыми препаратами: средство блокирует выработку ланостерола, который способствует биосинтезу эргостеролу. Эргостерол является важным компонентом для грибковых клеток, так как он составляет их клеточную оболочку.

Если грибкам будет не хватать эргостерола, у них мембраны разрушаются, питательные вещества не поступают, клетка перестает развиваться, размножаться, грибок погибает. Позаконазол – сильное вещество, которое имеет высокий эффект в уничтожении грибка различных видов даже там, где другие лекарства с флуконазолом, итраконазолом и вориконазолом, амфотерицину В в составе не справились со своей задачей.

Ноксафил. Показания к применению

Ноксафил используется в профилактических целях от грибковой инфекции при плохой иммунной защите и больным с заболеванием крови, при сниженном числе нейтрофилов в крови после химиотерапии, пациентам, принимающие лекарства, снижающие иммунитет.

Ноксафил показан при:

  • Инвазивном кандидозе, кандидозе пищевода при отсутствии эффекта от лекарств с итраконазолом, флуконазолом и амфотерицину В в составе, при повышенной чувствительности к ним.
  • Поражении пациента грибком рода Аспергиллус, Криптококкус, при отсутствии терапевтического эффекта у лекарств от этих грибков.
  • Фузариоз.
  • Хромомикоз.
  • Мицетома.
  • Кокцидиоидоз.
Читайте также:
Клацид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ноксафил показан при не только отсутствии эффекта, но и ухудшении симптомов в ходе лечения другими лекарствами.

Ноксафил. Инструкция по применению

По инструкции к препарату суспензию Ноксафил необходимо принимать внутрь во время приема пищи. Если больной не может принимать лекарство с обычной едой, то вместо нее надо принимать Ноксафил во время приема жидких пищевых добавок.

Перед использованием суспензию хорошо встряхнуть.

В профилактических целях назначается пять миллилитров лекарства трижды в день. Длительность терапии назначается лечащим врачом. Она зависит от степени тяжести болезни, уровне иммунной защиты. После химиотерапии лекарство следует принимать за несколько дней до ожидаемого появления симптомов нейтропении, лечиться в течение недели после восстановления числа нейтрофилов.

В целях терапии грибка, который устойчив к другим активным компонентам противогрибковых препаратов, при повышенной чувствительности к их составу назначается 10 миллилитров дважды в день. Если пациент не может использовать лекарство во время еды, то дозировка пять миллилитров по четыре раза в день. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом, она зависит от стадии болезни, области поражения, уровне иммунной системы, эффективности терапии.

При заболевании слизистой оболочки рта и глотки назначается пять миллилитров раз на первый день, со второго по 2,5 миллилитров раз в день. Общий курс лечения составляет две недели.

Если грибок слизистой рта устойчив к Итраконазол и Флуконазол, то принимается десять миллилитров дважды в день.

Повышение дозировки не снижает эффективности терапии.

Если наблюдается изменение в выводе средства, нарушение работы почек, то корректировать дозировку при болезнях почек не требуется.

Ноксафил в лечении грибка

Ноксафил подавляет выработку необходимых для биосинтеза эргостерола веществ. Вследствие этого грибок погибает.

Эффективен против ряда грибковой инфекции, список которых перед применением следует тщательно изучить, узнать, для чего используется Ноксафил.

Сколько стоит Ноксафил. О стоимости лекарства

Стоимость лекарства Ноксафил очень высокая, это объясняется его уникальным составом, которое имеет эффект даже при отсутствии эффекта при терапии другими препаратами. Выпускается средство немецкой фирмой Schering. Цена суспензии Ноксафил по России варьируется от 25 до 40 тысяч рублей, найти и купить в аптеках его довольно трудно, поэтому, возможно, необходимо будет заказывать.

Краткий обзор аналогов

Аналог можно подобрать самостоятельно, учитывая дозировку, форму средства, главный активный компонент. Лучшие аналоги Ноксафила можно найти среди лекарств американского, японского, европейского производства. Многие предпочитают найти аналог этого средства, так как стоимость его непомерно высока (средняя цена 35 тысяч рублей). Кроме того, могут иметься противопоказания и побочные действия у пациента.

Можно в аптеках найти более дешевые аналоги. Стоимость лекарства Ноксафил объясняется тем, что разрабатывали его в личных исследовательской фармацевтической лаборатории, в исследование вкладывали деньги.

Ноксафил. Противопоказания

Препарат имеется противопоказания к применению. Его нельзя применять при индивидуальной непереносимости состава. Его не рекомендуется применять беременным женщинам, так как исследования показали, что у животных оно имело негативное действие на плод. Но если ожидаемая польза будет выше риска, то использовать препарат допускается.

Если женщина во время курса лечения живет половой жизнью, ей следует применять качественные меры контрацепции.

При кормлении женщинам противопоказано принимать лекарство, так как активный компонент выделяется с молоком. Если пациентке необходимо лечиться суспензией Ноксафил, то следует прекратить кормление.

Во время терапии у пациентов были замечены побочные действия. В исследовании участвовали более двух тысяч человек.

У шести процентов больных появлялась тошнота и боль в голове.

У одного процента пациентов появлялась тошнота, рвота, высыпания, повышение концентрации ферментов в печени.

Возможен риск развития аритмии, гипокалиемии, гипомагниемии, нейтропении, анемии, нарушение свертываемости крови, кровотечения, появление аллергии.

Кроме перечисленных побочных действий, иногда отмечают:

  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Головокружение.
  • Нарушения сна.
  • Боли в голове.
  • Судороги.
  • Нарушение нервного состояния пациента.
  • Обмороки.
  • Нарушение зрения и/или слуха.
  • Повышение или понижение артериального давления.
  • Остановка сердца, дыхания, инфаркт, тромбоз вен.
  • Из побочных действий отмечена в инструкции внезапная смерть.
  • Анорексия.
  • Тошнота, рвота, нарушение работы ЖКТ.
  • Заболевания печени.
  • Сыпь.
  • Облысение.
  • Боли в спине.
  • Нарушение цикла у женщин, болевые ощущения в области груди.
  • Лихорадка, усталость, слабость, общее ухудшение состояния, отеки.

Если соблюдать инструкцию по применению, то побочных действий удастся избежать. В исследованиях случай передозировки был один, когда пациент принимал большие дозы лечащего средства. Но негативных последствий у этого пациента не было.

Ноксафил — отзывы о лекарственном препарате

По отзывам лекарство Ноксафил – очень эффективное средство, используемое при хроническом грибке в самых крайних случаях. Используют часто в профилактических целях. Его предпочитают пациенты с плохим иммунитетом. Конечно, они отмечают очень высокую стоимость.

Марина, 42 года, Москва

Заболела грибком. Подробностей пересказывать не буду, так как всем более интересен сам препарат. Лечилась до этого многими лекарствами, ходила к частным врачам, тратила огромные деньги на лечение, но здоровье не улучшалось.

Один из лучших препаратов для меня – суспензия Ноксафил. Я очень долго искала его, но не нашла, пришлось заказывать. Отдала 36 тысяч рублей. Аналогов я так и не нашла. Самостоятельно покупать и лечиться им я никому не рекомендую, мне его посоветовал врач, так как другие лекарства мне не помогали. У средства много побочных действий, но мне повезло, что у меня они не проявились. Цена очень высокая, но на здоровье ничего не жалко.

Ирина, 34 года, Санкт-Петербург

Мне назначали средство Ноксафил, когда мне перестали помогать все лекарства от грибка. Препарат вылечил меня довольно быстро, хотя я считала, что у меня уже потерянный случай и вылечиться нереально. Цена очень высокая, поэтому перед использованием его лучше проверить, помогают ли вам более дешевые средства. Это рекомендую только в крайнем случае.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: