Нормазе: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Нормазе : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: кислота лимонная моногидрат, ароматизатор кремовый; вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слабого коричневато-желтого цвета сиропоподобная жидкость, сладкая на вкус, с характерным ароматом (ириски).

Фармакологическая группа

Осмотические слабительные средства. Код АТХ A06A D11.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Лактулоза – синтетический дисахарид. В толстой кишке лактулоза расщепляется кишечными бактериями до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты снижают рН в просвете толстой кишки и, вследствие осмотического эффекта, увеличивают объем кишечного содержимого. Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует консистенцию каловых масс. Запор корректируется, и восстанавливается физиологический ритм пищеварения.

При портосистемного энцефалопатии или печеночной (пре) коме действие препарата обусловлено угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобацилл), трансформацией аммиака в ионизированную форму благодаря подкислению содержимого кишечника, очисткой кишечника за счет низкого рН, а также осмотического эффекта, изменением бактериального метаболизма азота путем стимуляции утилизации бактериями аммиака для синтеза бактериальных белков. В контексте вышеизложенного необходимо однако отметить, что нейропсихические проявления портосистемной энцефалопатии нельзя объяснить только гипераммониемией. Однако описанный механизм снижения уровня аммиака лактулозой может быть аналогичным и для других нитросоединений.

Лактулоза как пребиотик усиливает рост полезных для организма бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, тогда как рост потенциально патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка, подавляется. Это может приводить к более благоприятного баланса кишечной флоры.

Фармакокинетика.

Лактулоза почти не абсорбируется после перорального приема и достигает кишечника в неизмененном виде. Эффект может быть достигнут через 48 часов после приема. Суточное выведение компонентов лактулозы с мочой составляет примерно 3%.

Показания

  • Запор: Восстановление физиологического ритма опорожнения кишечника.
  • Состояния, требующие облегчения дефекации (геморрой, после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне).
  • Портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лактулозы или к любому компоненту препарата. Галактоземия. Непереносимость лактозы. Острый боль в животе неизвестного происхождения, тошнота, рвота, желудочно-кишечная непроходимость или стенозы, ректальные кровотечения неизвестного происхождения, обезвоживания тяжелой степени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Широкий спектр антибактериальных средств, применяемых одновременно с лактулозой могут ухудшать ее распад, эффект подкисления содержимого кишечника и общую эффективность. Возможен синергический эффект с неомицином.

Слабительные средства могут уменьшить загруженность кишечника, а, следовательно, всасывание других лекарственных средств, применяемых параллельно, осуществляется перорально.

Следует избегать одновременного приема слабительных с другими лекарственными средствами: после принятия любого препарата, рекомендуется подождать не менее двух часов, прежде чем принять слабительное.

Особенности применения

Злоупотребление слабительными (частое или длительное применение или использование в чрезмерных дозах) может привести к постоянной диареи с последующей потерей воды, минеральных солей (особенно калия) и других необходимых питательных факторов. В серьезных случаях, может произойти обезвоживание или гипокалиемия. Гипокалиемия может вызвать сердечные или нервно-мышечные дисфункции, в частности, в случае сопутствующего лечения сердечных гликозидов, диуретиков или ГКС.

Перед длительным приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

С осторожностью применять при сахарном диабете. Для больных пожилого возраста и ослабленных больных, принимающих Нормазе более 6 месяцев, рекомендуется контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. Детям до 12 лет следует применять Нормазе после консультации с врачом.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дней лечения.

Не использовать при боли в животе, тошноте и рвоте. При появлении диареи лечение прекратить.

Лактулоза трудно всасывается и метаболизируется. Продукт также содержит другие сахара, такие как фруктозу, галактозу и лактозу. Таким образом, пациентам, у которых установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Также препарат может быть вредным для зубов.

Пациентам пожилого возраста или людям с другими заболеваниями перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.

Ограниченное количество данных по применению беременным женщинам свидетельствует об отсутствии в лактулозы фето / неонатальной токсичности и способности вызывать мальформации.

При необходимости Нормазе можно применять в период беременности.

Период кормления грудью.

Во время кормления грудью не ожидается каких-либо эффектов у новорожденного / младенца, поскольку системное влияние лактулозы на женщину-кормилицу незначительно.

Нормазе можно применять во время кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Влияние не установлен.

Способ применения и дозы

Нормазе можно принимать как разведенным, так и разведенным. Дозу нужно подбирать, исходя из клинического эффекта.

Разовую дозу лактулозы следует проглотить сразу и не удерживать в течение любого времени во рту.

Режим приема препарата следует подбирать в соответствии с потребностями пациента.

Если пациенту препарат назначен 1 раз в сутки, дозу следует принимать в одно и то же время суток, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, соответствует 6-8 стаканам) в сутки.

Читайте также:
Ломилан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дозирование при запорах или при состояниях, требующих облегчения дефекации.

Лактулозу можно принимать в виде разовой суточной дозы или распределив ее на два приема.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании ответа на лечение. Может потребоваться несколько дней терапии (2-3 дня) до проявления лечебного эффекта.

возраст Начальная доза в сутки Поддерживающая доза в сутки
Взрослые и дети старше 14 лет 15-45 мл 15-30 мл
Дети 7-14 лет 15 мл 10-15 мл
Дети 1- 6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети в возрасте до 1 года до 5 мл до 5 мл

Дозирование при печеночной коме и прекоме (только для взрослых).

Начальная доза 3-4 раза в сутки по 30-45 мл.

Эта доза может корректироваться до достижения поддерживающей дозы, которая позволяет достичь мягкого стула от 2 до 3 раз в сутки.

Безопасность и эффективность препарата для детей (0-18 лет) с портосистемной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью.

Поскольку системное влияние лактулозы является незначительным, особых рекомендаций относительно дозирования для этих групп пациентов нет.

Применение слабительных средств детям должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения.

Необходимо учитывать, что рефлекс опорожнения может нарушаться во время лечения.

Передозировка

Злоупотребление слабительными (частое или длительное применение или использование в чрезмерных дозах) может привести к постоянной диареи с последующей потерей воды, минеральных солей (особенно калия) и других необходимых питательных факторов. В серьезных случаях, может произойти обезвоживание или гипокалиемия. Гипокалиемия может вызвать сердечные или нервно-мышечные дисфункции, в частности, в случае сопутствующего лечения сердечных гликозидов, диуретиков или ГКС.

При передозировке может возникнуть слабая боль в животе, вздутие и диарея. Рекомендуемое лечение включает прекращение приема препарата или уменьшения дозы, коррекцию электролитического дисбаланса при чрезмерной потере жидкости, обусловленной диареей или рвотой. После отмены Нормазе эти симптомы исчезают.

Побочные реакции

В течение первых дней лечения может возникнуть метеоризм, который обычно проходит через несколько дней. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе, колики, чаще в тяжелых случаях запор и метеоризм. Также высокие дозы могут вызвать тошноту у некоторых пациентов. В таком случае дозу следует уменьшить. Эти симптомы, как правило, исчезают после нескольких дней лечения.

Диарея может возникать особенно при использовании более высоких доз, например при лечении портальной системной энцефалопатии. Дозировка должна быть скорректирована или, лечение должно быть прекращено. Диарея может храниться после снижения дозы или отмены препарата.

Высокие дозы могут вызвать тошноту у некоторых пациентов.

При длительном приеме возможно нарушение электролитического баланса.

ЖКТ: диарея, метеоризм, боль животе или колики, тошнота и рвота.

Отклонение лабораторных показателей: электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Ожидается, что профиль безопасности у детей является таким же, как и у взрослых.

Нормазе: состав, принципе действия

Нормазе: состав, принципе действия

Нормазе — средство, мягко разрешающее проблемы запоров без болей и спазмов. Состав препарата безопасен даже для детей. Прием Нормазе не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника.

Состав препарата

Действие Нормазе объясняется наличием в составе основного компонента — лактулозы. Она является синтетическим дисахаридом, получаемым искусственным путем. Лактулоза не встречается в природе в натуральном виде. Тонкий кишечник не умеет ее перерабатывать, поэтому его агрессивная среда не оказывает никакого влияния на молекулы лактулозы. Она в неизменном виде попадает в толстый кишечник и там оказывает свое слабительное действие.

Дополнительными компонентами препарата выступают:

В 100 мл препарата содержится около 66 г лактулозы. Флаконы Нормазе продаются объемом по 200 мл.

Принцип действия Нормазе

В связи с тем, что в организме человека нет ферментов, способных переварить лактулозу, вещество не всасывается в кровь и в неизменном виде попадает в просвет толстого кишечника. Здесь сироп становится прекрасной питательной средой для размножения бифидобактерий и кисломолочных бактерий. Они совместно превращают лактулозу в три вида кислот: молочную, муравьиную и уксусную. Эти три производных имеют выраженный осмотический эффект, то есть способны накапливать жидкость в кишечнике, которая создает определенное давление на его стенки.

Подобным эффектом обладает натуральная клетчатка, поэтому у людей, включающих в свой ежедневный рацион овощи, фрукты и зелень не бывает запоров. Нормазе накапливает соли в просвете кишечника. А соль “притягивает” жидкость. Вода движется туда, где есть более концентрированный солевой раствор. Увеличивая объемы жидкости в толстом кишечнике, Нормазе способствует росту объема каловых масс, которые давят на его стенки, запуская перистальтику. Благодаря этому простому механизму обеспечивается слабительный эффект.

После приема разовой дозы средства должно пройти от 1 до 2 суток, прежде чем проявится действие вещества. Именно столько времени требуется лактулозе, чтобы попасть из тонкого кишечника в толстый и создать давление на его стенки.

Читайте также:
Магнелис: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к использованию Нормазе

Поскольку Нормазе является слабительным средством, его назначают при запорах. Средство ввиду своей безопасности может применяться для нормализации стула у детей дошкольного возраста и даже грудничков.

Запором называют отсутствие опорожнения кишечника более трех суток подряд. Если речь идет о взрослом человеке, то запорами чаще всего страдают беременные женщины и пожилые люди. У будущих мам проблема запоров встречается часто из-за того, что плод и растущая матка сдавливают кишечник, ограничивая кровоснабжение и перистальтику. Нормазе делает каловые массы мягкими, что избавляет женщину от болей при их передвижении к выходу и помогает мягко очистить организм от продуктов жизнедеятельности.

Пожилые люди страдают запорами из-за того, что кишечник в определенном возрасте уже не справляется со своими функциями, его мускулатура утрачивает свою силу, из-за чего кал застаивается в организме. Если он не выходит в течение трех суток, это может грозить интоксикацией.

Груднички, в частности дети в возрасте от 6 месяцев, сталкиваются с запорами. Виной всему, как правило, становится неправильный прикорм. Если грудничку дают кашу, во время приготовления которой были нарушены все пропорции, или когда кашу дают более одного раза в сутки, у ребенка может возникнуть запор, не связанный с дисфункцией кишечника или слабой его перистальтикой. Такой запор возникает потому что комочки кала формируются слишком плотные, и их объем, как правило, превышает диаметр анального кольца младенца. В этом случае сироп Нормазе также будет спасением.

Важно помнить, что прежде чем купить Нормазе грудничку, нужно оценить его состояние. Когда ребенок весел, хорошо спит, ест, достаточно пьет, не капризничает без явного повода, но при этом не было стула два-три дня — это не запор. Груднички могут опорожнять свой кишечник раз в три дня, если все, что съедается ими, практически полностью усваивается. Поэтому при отсутствии жалоб со стороны ребенка давать слабительное не следует.

Нормазе: инструкция по применению

Когда запор наблюдается у грудничка первого года жизни с реальными жалобами ребенка на свое состояние (плач, поджимание ножек, пронзительный и частый крик), дают 5 мл препарата в сутки единовременно. Можно добавить средство в молочную смесь или напиток, если ребенок еще не умеет есть из ложки.

При лечении запоров у детей от 6 до 12 лет, используют разово 15 мл. При необходимости можно использовать средство в течение 3 дней подряд, постепенно снижая разовую дозу до 10 мл.

Взрослым дают по 15-40 мл единовременно один раз в сутки. На следующий день дозу снижают до 10-25 мл.

Во всех случаях сироп принимают после еды, один раз в сутки, не превышая рекомендованный объем. Длительность непрерывного использования как правило не превышает 3 дней.

Нормазе: отзывы

Пациенты, использующие Нормазе в качестве слабительного средства, отмечают его мягкое и деликатное действие. Отсутствуют спастические боли в области живота, организм очищается легко, без дискомфорта. Если не превышать указанную дозировку, проблем с опорожнением кишечника не возникнет.

Исключениями могут быть ситуации, когда у пациента присутствует непереносимость галактозы и фруктозы. В этом случае прием сиропа вызовет метеоризм, рези в животе и другие неприятные симптомы.

Тем не менее, врачи рекомендуют прибегать к помощи лактулозы в безвыходной ситуации. Для нормальной работы кишечника крайне важно соблюдать режим питания и включать в свой ежедневный рацион овощи, фрукты, укроп. Не стоит питаться на ходу фаст-фудом. Кроме того, важно сохранять двигательную активность и пить достаточно жидкости. Тогда не будет проблем со стулом и не придется прибегать к помощи слабительных средств.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Нормазе® (Normase)

Жидкость: прозрачная, бесцветная или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, сиропообразная, с характерным сладким запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Действие наступает через 24–48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ).

Читайте также:
Полыни горькой трава: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая, выводится через кишечник в неизмененном виде (выведение почками — 3%).

Показания

регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;

печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия;

дисбактериоз, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм);

синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста в результате пищевых отравлений.

Противопоказания

непереносимость галактозы или фруктозы;

ректальные кровотечения, коло-, илеостома;

подозрение на аппендицит.

С осторожностью: cахарный диабет.

Побочные действия

Метеоризм, тошнота, диарея; при длительном лечении из-за диареи — нарушение водно-электролитного обмена: головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Взаимодействие

Антибиотики и антациды снижают эффект. Изменяет pН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других ЛС.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

При запорах: взрослым — в первые 3 дня по 15–40 мл/сут, затем — по 10–25 мл/сут; детям старше 6 лет — в первые 3 дня по 15 мл/сут, затем — по 10 мл/сут; 1–6 лет — по 5–10 мл/сут; до 1 года — 5 мл/сут. Продолжительность лечения — от 4 нед до 3–4 мес.

При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии: начальная доза составляет 30–60 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2–3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3 мес и более.

В послеоперационном периоде: взрослым — по 10–30 мл 3 раза в сутки; детям старше 1 года — по 5–10 мл 2–3 раза в сутки; до 1 года — по 5 мл 2 раза в сутки. Препарат назначают через 18–24 ч после операции в течение 3–5 дней.

Особые указания

При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.

Форма выпуска

Сироп, 667 мг/мл. Во флаконах темного стекла III гидролитического класса, закрытых навинчиваемыми алюминиевыми крышками с прокладками из пенополиэтилена по 200 мл. 1 фл. с ПЭ мерным стаканчиком в картонной пачке.

Производитель

Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А. Италия, Штрада стратале, 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция.

Фирма, уполномоченная производителем на принятие претензий от потребителей: «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре 15–25 °C Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Нормазе

Нормазе (Normase): 1 отзыв врача, 14 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Фото нормазе

Отзывы врачей о нормазе

Гастроэнтеролог Кузнецова Е. Н., Краснодар

Кузнецова Е. Н.
гастроэнтеролог
кандидат наук
стаж 45 лет

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат лактулозы, который достаточно эффективен при функциональных запорах и синдроме раздраженного кишечника с запорами при правильно подобранной дозе. Эффективен и как пребиотик в лечении синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике не только при запорах, но и в микродозах – при склонности к диарее. Препарат неплохо переносится, бывает небольшое вздутие живота, которое при длительном приеме и, по-видимому, нормализации флоры в кишечнике, проходит.

Отзывы пациентов о нормазе

Любовь Л.

Отличное слабительное! Оно очень выручало меня в беременность, когда остальные просто не справлялись. Пила курсом по инструкции. И самое важное, что в беременность и при грудном кормлении можно. На вкус не противное, так что можно пить спокойно, даже если тошнит.

Билайн

Для нас “Нормазе” стал просто палочкой-выручалочкой. К сожалению, столкнулись с проблемой детских запоров, хотя это наверное и не редкость. Действует мягко и на все 100%. До него пробовали глицериновые свечи, у которых есть 2 больших минуса: 1) продолжительное их использование невозможно; 2) Они не налаживают стул. А “Нормазе” как раз действует не так быстро, как, например, свечи, но зато нормализуют работу кишечника.

Инна В.

Ребенка в какой-то момент стали мучить запоры и не помогали зачастую никакие препараты допустимые по возрасту. Врач порекомендовала принимать “Нормазе”, но в повышенной дозировке. Примерно через неделю стул стал налаживаться и ребенок всё же смог регулярно ходить в туалет. Но от проблемы совсем это не помогло избавиться даже после курса разных пребиотиков и ферментов. Всё равно приходилось периодически возвращаться к сиропу. На вкус сироп приторно сладкий, но детям нравится. А главное, что растительный.

Читайте также:
Спирт этиловый: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Влада С.

При запоре пробовала разные препараты. Растительные вообще не помогают. Все аналоги – “Дюфалак”, “Порталак”, вообще нет результата. “Нормазе” – единственный, который помогает лично мне достаточно быстро – часов 5 после применения. Пила после еды. Действует мягко, нет никаких болей в животе, вздутия и метеоризма. Через несколько дней применения проблем не стало. Рекомендую!

Анжелика К.

У грудничка появились проблемы со стулом. Что только не перепробовала. Эффект отсутствовал, либо же был кратковременный. Педиатр посоветовала приобрести “Нормазе”. Что могу сказать по данному препарату – нам он подошел. Отличное соотношение цены и качества. Хватает надолго благодаря малым дозировкам. Первые дни ребёнок какал после каждого кормления, что поначалу немного пугало. Но после назначенного курса приёма препарата, малыш стал самостоятельно опорожняться без приёма лекарства. “Нормазе” имеет приятный сладковатый привкус, благодаря которому малыш спокойно его принимал. Теперь при необходимости будем пользоваться.

Анна Н.

С проблемой нормализации стула столкнулась совсем недавно. Запор возник вследствие неправильного питания и сидячего образа жизни. Пробовала природные слабительные (свекла, кефир, капуста, чернослив), но мало помогали и если и был эффект, то кратковременный. “Нормазе” мне порекомендовал знакомый врач, как хорошее слабительное средство с безобидным составом. Сам препарат продаётся в бутылочке с колпачком для приёма лекарства. “Нормазе” помог на 2 день после приёма, почувствовала значительное облегчение в области ЖКТ. Принимала препарат около 2 недель, пока проблема полностью не исчезло, очень хорошо помог в нормализации стула. Так что теперь “Нормазе” всегда в нашей семейной аптечки.

Ирина Г.

Когда начала вводить грудничку прикорм, у ребенка начались проблемы со стулом. Что только не перепробовали. И бифидобактерии пропили, и виды прикорма корректировали. Не помогало ничего. Стул у ребенка был 1 раз на три дня, давался с плачем. В результате приобрели “Нормазе”, и через пару дней ребенку стало намного легче. По истечении 2-х недель приема стали уменьшать дозу, с 5 мл до 2.5 мл. А еще через неделю вообще перестали принимать сироп. Со стулом все осталось в норме, хотя переживали, что вернутся запоры. Ребенку на вкус сироп нравился, он сладкий. Теперь это часть нашей домашней аптечки.

Елена Л.

После перенесенной операции возникли проблемы. Пришлось воспользоваться “Нормазе”. На вкус приятный, сладковатый, не противный. Имеется колпачек-дозатор. Пить надо после еды, в инструкции даются четкие указания. Я принимала перед сном, эффект наступил через 8-9 часов без болевого синдрома и других неприятных ощущений. Привыкание препарат не вызывает. Дома в аптечке теперь на почетном месте. Пользуемся по мере необходимости.

Наталья Д.

“Нормазе” для моего сына стал помощником. После полгода молоко пропало и перешли на смесь. Появились частые запоры. В передаче Комаровского услышала про лактулозу. В нашей аптеке был в наличии только “Нормазе”. Принимали при возникновении запора по два-три дня. Потом всё нормализовывалось и прекращали приём. К годику проблемы с запором прекратились. Советую этот препарат всем мамам грудных малышей. Это безопасное действенное средство. А бабушкины методы типа свечей из хозяйственно мыла породят много других проблем. Лучше принимать “Нормазе” и знать, что проблемы решатся, а не умножаться.

Воин П.

Хороший препарат и благодаря сладкому и приятному вкусу, дочери очень нравится его принимать. Из-за проблем с кишечником нам его назначали с другим порошковым препаратом и мы пили попеременно. Нормазе урегулировал стул и дочь хорошо начала ходить в туалет. Но он всегда у меня под рукой на экстренные случаи и мы периодически его пропиваем при необходимости.

Оксана Ч.

Очень хорошее слабительное на основе лактулозы, но если пить более двух недель, то к нему наступает привыкание. Принимается при запорах у детей и взрослых, эффект наступает по времени по разному – когда через 20 минут, а иногда и через 1-2 часа. Сама принимала во время беременности, мне он очень помог.

Ирина А.

Препарат Нормазе – аналог разрекламированного Дюфалака, состав абсолютно идентичен – сироп лактулозы. Только производитель отличается: Нормазе выпускает Италия, Дюфалак – Нидерланды. Нормазе немного дешевле. В принципе, это плюс, так как этот препарат нужно пить долго – неделями. У сына лечу запоры начиная лет с 7, и вот уже ему 11. И в период школьный (осенне – зимний) эта проблема устраняется только приемом сиропа лактулозы. Принимать его можно как угодно долго. Единственное, на что нужно обратить внимание – дозу препарата лучше постепенно увеличивать, а не начинать с большой и потом уменьшать. В противном случае могут быть боли в животе и бурления. Разницы между Нормазе и Дюфалаком при приёме не заметила никакой. Так что смело можно заменять один препарат другим.

Читайте также:
Глютаминовая кислота: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Алёна Х.

С такой проблемой как запоры у ребенка мы знакомы, к сожалению, давно. Пробовали нормализовать питание – не помогло. Врач назначила сыну Дюфалак, начали принимать его и опять никакого результата. В следующий раз мы пошли на прием к другому специалисту. Он посоветовал начать принимать Нормазе. Я к этому, честно говоря, отнеслась скептически, ведь действующее вещество у Нормазе аналогичное. Но все же приобрела это слабительное. И не зря, Нормазе помог нормализовать работу ЖКТ. Стоит отметить, что побочных эффектов не было, а ребенок принимал лекарство без уговоров (понравился сироп Нормазе на вкус).

Инна П.

Нормазе всегда имеется у нас в аптечке, так как неоднократно себя зарекомендовал. Использовала его во время беременности при запорах как безопасный препарат, а после рождения сына давала ему по 5 мл в день при тех же проблемах. Мужу врач назначал нормазе в послеоперационный период, когда необходимо нормализовать работу ЖКТ, но при этом каловые массы должны быть жидкими. Постоянно покупаю его для бабушки. Для людей пожилого возраста проблема мягкого слабительного особо актуальна.

Формы выпуска

сироп

Инструкция по применению нормазе

Краткое описание

Нормазе (действующее вещество — лактулоза) — слабительный препарат. Обладает гиперосмотическим и гипоаммониемическим действием, стимулирует кишечную перистальтику, улучшает абсорбцию фосфатов и солей кальция. Под действием нормазе происходит изменение бактериальной микрофлоры толстого кишечника (в частности, увеличения численности молочнокислых бактерий), в результате чего повышается кислотность и стимулируется перистальтика толстой кишки. В дополнение к этому увеличивается объем каловых масс с одновременным размягчением их консистенции. Все вышеизложенное в совокупности оказывает слабительный эффект без влияния на слизистую оболочку или гладкие мышцы толстой кишки. Под действием нормазе аммиак проникает из крови в пищеварительный тракт, при этом подавляется образование азотосодержащих токсических соединений в проксимальном отделе кишечника и уменьшается их абсорбция в систему полой вены. Действие нормазе может развиваться быстро, либо с отсрочкой в 24-48 часов. Препарат наделен способностью угнетать рост сальмонелл в толстом кишечнике. В завершении краткого описания фармакологических характеристик нормазе, необходимо отметить, что он не уменьшает всасывание витаминов и не способствует развитию толерантности (что является очень важным свойством для слабительного препарата).

Нормазе практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, что собственно, и не обязательно, т.к. область приложения его сил — именно кишечник. Последний задействован и в выведении препарата, оставляя почкам лишь 3% от введенного количества. Нормазе выпускается в виде сиропа. Оптимальное время для его приема — после еды. Взрослые пациенты, страдающие запорами, на начальном этапе фармакотерапии должны принимать 15-40 мл сиропа в день, а затем, после т.н. «насыщающего» периода — 10-25 мл в день. Детям в возрасте от 6 лет назначают по 15 мл в день, после чего дозу уменьшают до 10 мл в день. Детям в возрасте от 1 до 6 лет рекомендуется принимать по 5-10 мл в день. Детям младше 1 года показана самая маленькая доза — 5 мл в день.

Длительность медикаментозного курса должна укладываться в хронологический «люфт» между 1 и 3-4 месяцами. Печеночная прекома и кома, энцефалопатия и гипераммониемия требуют более высоких доз нормазе — по 30-60 мл трижды в сутки. В дальнейшем доза корректируется таким образом, чтобы получить 2-3 дефекации в день мягким по консистенции стулом. Медикаментозный курс может продолжаться 3 и более месяцев. После хирургических вмешательств взрослым пациентам назначают по 10-30 мл трижды в день, детям в возрасте от 1 года — 5-10 мл 2-3 раза в день, младше 1 года — по 5 мл 2-3 раза в день. Препарат следует принимать спустя 18-24 часа после хирургического вмешательства на протяжении 3-5 дней. При длительных медикаментозных курсах (более полугода) необходимо регулярно отслеживать показатели наличия плазме крови ионов калия, хлора и диоксида углерода. При гастрокардиальном синдроме (комплекс нарушений сердечной деятельности, возникающий после приема пищи) дозу препарата следует повышать постепенно, чтобы избежать повышенного газообразования. При совместном с антибактериальными лекарственными средствами и антацидами приеме нормазе эффективность последнего снижается. Лактулоза — действующее вещество нормазе — изменяет pH-обусловленное высвобождение кишечнорастворимых препаратов, поэтому их прием следует разводить по времени с приемом нормазе, как минимум, на два часа.

Нормазе с честью выдержал все выпавшие на его долю клинические испытания. Некоторые из них проводились и в нашей стране. Так, базе клиники СГМУ имени С.Р. Миротворцева (г. Саратов) было проведено исследование эффективности нормазе у детей, страдающих хроническими запорами. В результате после двухнедельной терапии частота и консистенция стула нормализовалась у 85% детей, а признаки каловой интоксикации купировались у 100% маленьких пациентов. Индивидуальная непереносимость препарата (тошнота, рвота) была отмечена лишь у одного ребенка.

Читайте также:
Лапчатка белая плюс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакология

Слабительное средство. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием препарата аммиак переходит из крови в кишечник, при этом уменьшается образование азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие может наступать быстро или быть отсроченным – через 24-48 ч.

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

Выводится через кишечник в неизмененном виде, почками выводится 3%.

Форма выпуска

Сироп прозрачный, бесцветный или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

100 г
лактулоза 66.7 г

Вспомогательные вещества: лимонная кислота – 0.05 г, ароматизатор сливочный (№7 бис) – 0.06 г, вода очищенная – до 100 мл.

Состав ароматизатора: пропиленгликоль, дигидрокумарин, ванилин.

200 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь после еды.

При запорах взрослым в первые 3 дня назначают 15-40 мл/сут, затем 10-25 мл/сут. Детям старше 6 лет – в первые 3 дня назначают 15 мл/сут, затем – 10 мл/сут, в возрасте 1-6 лет – 5-10 мл/сут, в возрасте до 1 года – 5 мл/сут. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 мес.

При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии начальная доза составляет по 30-60 мл 3 раза/сут. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза/сут. Лечение может продолжаться до 3 мес и более.

В послеоперационном периоде взрослым назначают по 10-30 мл 3 раза/сут, детям старше 1 года – по 5-10 мл 2-3 раза/сут, в возрасте до 1 года – по 5 мл 2-3 раза/сут. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Нормазе не предоставлены.

Взаимодействие

При одновременном применении антибиотики и антациды снижают эффективность лактулозы.

Лактулоза изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, диарея.

При применении препарата в высоких дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии вследствие диареи возможно развитие нарушений водно-электролитного обмена.

Показания

  • хронический запор;
  • регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;
  • печеночная прекома и кома;
  • печеночная энцефалопатия;
  • гипераммониемия;
  • дисбактериоз;
  • сальмонеллез (за исключением генерализованных форм).

Противопоказания

  • непереносимость галактозы или фруктозы;
  • галактоземия;
  • непроходимость кишечника;
  • ректальные кровотечения (не геморроидальные);
  • колостома, илеостома;
  • подозрение на аппендицит;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Особые указания

При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать содержание калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.

Нормазе

Нормазе инструкция по применению

фармакодинамика. Лактулоза — синтетический дисахарид. В толстой кишке лактулоза расщепляется кишечными бактериями до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты снижают pH в просвете толстой кишки и из-за осмотического эффекта увеличивают объем кишечного содержимого. Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует консистенцию каловых масс. Запор устраняется, и восстанавливается физиологический ритм пищеварения.

При портосистемной энцефалопатии или печеночной (пре)коме действие препарата обусловлено угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобацилл), трансформацией аммиака в ионизированную форму благодаря подкислению содержимого кишечника, очисткой кишечника за счет низкого pH, а также осмотического эффекта, изменением бактериального метаболизма азота путем стимуляции утилизации бактериями аммиака для синтеза бактериальных белков. В контексте вышеизложенного необходимо отметить, что нейропсихические проявления портосистемной энцефалопатии нельзя объяснить только гипераммониемией. Описанный механизм снижения уровня аммиака лактулозой может быть аналогичным и для других нитросоединений.

Препарат Нормазе как пребиотик усиливает рост полезных для организма бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, тогда как рост потенциально патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка, подавляется. Это может приводить к более благоприятному балансу кишечной флоры.

Фармакокинетика. Лактулоза почти не абсорбируется после перорального приема и попадает в кишечник в неизмененном виде. Эффект может быть достигнут через 48 ч после приема. Суточное выведение компонентов лактулозы с мочой составляет примерно 3%.

Показания Нормазе

запор: восстановление физиологического ритма опорожнения кишечника.

Состояния, требующие облегчения дефекации (геморрой, после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне).

Читайте также:
Рапидо: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Применение Нормазе

Нормазе можно принимать как разведенным, так и неразведенным. Дозу следует подбирать, исходя из клинического эффекта. Разовую дозу лактулозы необходимо проглотить сразу и не удерживать в течение некоторого времени во рту. Режим приема препарата следует подбирать в соответствии с потребностями пациента.

Если пациенту препарат назначен 1 раз в сутки, дозу следует принимать в одно и то же время суток, например во время завтрака. В период терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5–2 л, что соответствует 6–8 стаканам) в сутки.

Дозирование при запоре или при состояниях, требующих облегчения дефекации . Лактулозу можно принимать в разовой суточной дозе или распределив ее на 2 приема. Через несколько дней начальная доза может быть скорригирована до поддерживающей дозы на основании ответа на лечение. Может потребоваться несколько дней терапии (2–3 дня) до проявления лечебного эффекта.

Возраст Начальная доза в сутки, мл Поддерживающая доза в сутки, мл
Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет 15–45 15–30
Дети в возрасте 7–14 лет 15 10–15
Дети в возрасте 1–6 лет 5–10 5–10
Дети в возрасте до 1 года

Дозирование при печеночной коме и прекоме (только для взрослых) . Начальная доза: 3–4 раза в сутки по 30–45 мл. Эту дозу можно корригировать до достижения поддерживающей дозы, которая позволяет достичь мягкого стула от 2 до 3 раз в сутки.

Безопасность и эффективность препарата для детей (0–18 лет) с портосистемной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста и лица с почечной или печеночной недостаточностью . Поскольку системное влияние лактулозы является незначительным, особых рекомендаций относительно дозирования для этих групп пациентов нет.

Дети . Применение слабительных средств у детей допустимо в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения. Необходимо учитывать, что рефлекс опорожнения может нарушаться во время лечения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к лактулозе или к какому-либо компоненту препарата. Галактоземия. Непереносимость лактозы. Острая боль в животе неизвестного происхождения, тошнота, рвота, желудочно-кишечная непроходимость или стеноз, ректальные кровотечения неизвестного происхождения, обезвоживание тяжелой степени.

Побочные эффекты

симптомы. В течение первых дней лечения может возникнуть метеоризм, который обычно проходит через несколько дней. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе, колики, в тяжелых случаях — запор и метеоризм. Также высокие дозы могут вызвать тошноту у некоторых пациентов. В таком случае дозу следует снизить. Эти симптомы, как правило, исчезают после нескольких дней лечения.

Диарея может возникать особенно при применении препарата в более высоких дозах, например, при портальной системной энцефалопатии. Доза должна быть скорригирована или лечение необходимо прекратить. Диарея может сохраниться после снижения дозы или отмены препарата.

Применение препарата в высоких дозах может вызвать тошноту у некоторых пациентов.

При длительном приеме возможно нарушение электролитного баланса.

Нарушения ЖКТ: диарея, метеоризм, боль в животе или колики, тошнота и рвота.

Отклонение лабораторных показателей: электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Дети. Ожидается, что профиль безопасности у детей является таким же, как и у взрослых.

Особые указания

злоупотребление слабительными (частое или длительное применение или использование в чрезмерных дозах) может привести к постоянной диарее с последующей потерей воды, минеральных солей (особенно калия) и других необходимых питательных факторов. В серьезных случаях может произойти обезвоживание или гипокалиемия. Гипокалиемия может вызвать сердечные или нервно-мышечные дисфункции, в частности, в случае сопутствующего лечения сердечными гликозидами, диуретиками или ГКС.

Перед длительным приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

С осторожностью применять при сахарном диабете. Для лиц пожилого возраста и ослабленных больных, принимающих лактулозу >6 мес, рекомендуется контролировать уровень электролитов в плазме крови. Детям в возрасте до 12 лет следует применять препарат после консультации с врачом.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно повышать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2–3 дней лечения.

Не применять препарат при боли в животе, тошноте и рвоте. При появлении диареи лечение прекратить.

Лактулоза трудно всасывается и метаболизируется. Продукт также содержит другие сахара, такие как фруктозу, галактозу и лактозу. Таким образом, пациентам, у которых установлена непереносимость некоторых сахаров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Также препарат может быть вредным для зубов.

Пациентам пожилого возраста или людям с другими заболеваниями перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Применение в период беременности или кормления грудью. Беременность . Ограниченное количество данных по применению препарата у беременных свидетельствует об отсутствии у лактулозы фето-/неонатальной токсичности и способности вызывать мальформации.

При необходимости Нормазе можно применять в период беременности.

Период кормления грудью . В период кормления грудью не ожидается каких-либо эффектов у ребенка, поскольку системное влияние лактулозы на кормящую грудью женщину незначительно.

Нормазе можно применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние не установлено.

Взаимодействия

широкий спектр антибактериальных средств, применяемых одновременно с лактулозой, могут ухудшать ее распад, эффект подкисления содержимого кишечника и общую эффективность. Возможен синергический эффект с неомицином.

Слабительные средства могут уменьшить загруженность кишечника, а, следовательно, всасывание других лекарственных средств, применяемых одновременно пероральным путем.

Следует избегать одновременного применения слабительных с другими лекарственными средствами: после принятия какого-либо препарата рекомендуется подождать не менее 2 ч, прежде чем принять слабительное.

Передозировка

злоупотребление слабительными (частое или длительное применение или использование в чрезмерных дозах) может привести к постоянной диарее с последующей потерей воды, минеральных солей (особенно калия) и других необходимых питательных факторов. В серьезных случаях может произойти обезвоживание или гипокалиемия. Гипокалиемия может вызвать сердечные или нервно-мышечные дисфункции, в частности, в случае сопутствующего лечения сердечными гликозидами, диуретиками или ГКС.

При передозировке может возникнуть слабая боль в животе, вздутие и диарея. Рекомендуемое лечение включает прекращение приема препарата или снижение дозы, коррекцию электролитного дисбаланса при чрезмерной потере жидкости, обусловленной диареей или рвотой. После отмены лактулозы эти симптомы исчезают.

Нормазе : инструкция по применению

Нормазе

вспомогательные вещества: кислота лимонная, ароматизатор (№ 7 бис), вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная или бледно коричневато-желтого цвета сиропообразная жидкость со сладким вкусом и кремовым запахом

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза

Код АТХ А06АD11

Фармакологические свойства

При приеме внутрь лактулоза не абсорбируется. В неизмененном виде лактулоза достигает толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой.

Фармакодинамика

Лактулоза (b-галактозил-фруктоза) – представляет собой синтетический дисахарид, который, благодаря отсутствию специфического фермента в тонком кишечнике, достигает толстого кишечника в неизмененном виде. Здесь лактулоза расщепляется сахаролитическими бактериями (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus), увеличивая их рост и подавляя протеолитическую флору. Разложение происходит вплоть до низкомолекулярных органических кислот (в основном, молочной кислоты), с последующим снижением рН в толстой кишке.

Как результат, наблюдается следующее действие лактулозы:

– лактулоза снижает pH толстой кишки и, как следствие, провоцирует превращение аммиака, который может абсорбироваться слизистой оболочкой кишечника, в ион аммония, который не может быть абсорбирован;

– лактулоза подавляет протеолитическую флору и предотвращает образование аммиака и других токсических веществ, получаемых при катаболизме протеина;

– органические анионы, образующиеся при разложении лактулозы, поскольку они не могут быть абсорбированы кишечником, увеличивают содержание воды в толстой кишке посредством осмоса. В фекальной массе увеличивается содержание воды, и, как результат, улучшается очищение кишечника.

Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Оказывая слабительный эффект, препарат не влияет при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Действие наступает через 24 – 48 часов после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Показания к применению

– для кратковременного лечения запора

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Начальная дозировка обычно составляет 20 мл в сутки, затем по 10 мл в сутки в качестве поддерживающей дозы. Для некоторых пациентов более высокая начальная доза (30-40 мл), в случае необходимости, постепенно снижается до обычной поддерживающей дозы. Для чувствительных пациентов желательно начинать прием с самых низких доз.

От 5 до 15 мл в сутки, в зависимости от массы тела.

0.5 – 1 мл/кг массы тела в сутки.

Вышеуказанные количества можно принимать один раз в сутки, желательно утром после ночного голодания, или вечером перед ужином.

Принимать с достаточным количеством воды (полный стакан воды). Употребление большого количества жидкости способствует эффективности действия лекарственного средства.

Правильно подобранная доза должна быть, как минимум, достаточна для продуцирования легкого испражнения стула мягкой консистенции.

Желательно вначале использовать минимальные рекомендуемые дозы. В случае необходимости доза может быть увеличена, но не должна превышать максимальную указанную дозу.

Слабительные средства следует использовать как можно реже, и не больше семи дней. Более длительный срок использования требует назначения врача после тщательной оценки каждого индивидуального случая.

Побочные действия

– единичные колики в животе или рези, более частые в случае тяжелого запора, метеоризм (эти симптомы, обычно протекающие в легкой форме, спонтанно исчезают в течение первых дней терапии)

– диарея (при появлении диареи, дозировку необходимо снизить или прекратить лечение)

– электролитное истощение (после длительного лечения)

– запор (при злоупотреблении приемом препарата)

– умеренная потеря веса

Противопоказания

– повышенная чувствительность к лактулозе или к любому из вспомогательных веществ

– галактоземия, синдром дефицита лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, непереносимость фруктозы

– острые или неизвестного происхождения боли в животе, тошнота и рвота

– непроходимость кишечника или стеноз, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта

– острые воспалительные желудочно-кишечные заболевания

– неспецифический язвенный колит

– ректальное кровотечение неизвестного происхождения, тяжелая дегидратация

– при беременности и лактации (см. раздел «Особые указания»)

– у детей до 12 лет (см. раздел «Особые указания»)

Лекарственные взаимодействия

Возможно взаимное усиливающее действие с неомицином.

Антибиотики и антациды снижают эффект препарата.

Изменяет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств (возможна их инактивация в результате снижения рН толстого кишечника).

При одновременном применении с диуретиками, кортикостероидами, амфотерицином Б возможно усиление потери калия.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление действия гликозидов.

Не рекомендуется принимать Нормазе в течение 2 часов после приема других лекарственных средств.

Особые указания

Злоупотребление приемом слабительных средств (частое, продолжительное использование или применение больших доз) может вызвать постоянную диарею с соответствующей потерей воды, минеральных солей (калия) и других питательных факторов.

При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

В тяжелых случаях могут наблюдаться обезвоживание (дегидратация) или гипокалиемия. Гипокалиемия может вызвать сердечную или нейромышечную дисфункцию, в частности, в случае сопутствующего лечения сердечными гликозидами, диуретиками или кортикостероидами.

Больные, находящиеся на лечении дигиталисом, должны проконсультироваться с врачом перед началом терапии.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.

Злоупотребление слабительными средствами, в частности, стимулирующими слабительными средствами, может вызвать зависимость (и, как следствие, постоянную потребность в увеличении дозы), хронический запор и потерю нормальной функции кишечника (кишечную атонию).

Активной субстанцией препарата Нормазе является почти не абсорбируемый и не метаболизируемый сахар. В связи с наличием других сахаров, таких, как лактоза, галактоза и тагатоза, этот препарат необходимо с осторожностью назначать больным сахарным диабетом.

Лечение хронического или рецидивирующегося запора всегда требует консультации врача для диагноза, назначения препарата и наблюдения во время терапии.

Не рекомендуется принимать Нормазе в течение 2 часов после приема других лекарственных средств.

Необходимо проконсультироваться с врачом, когда необходимость в использовании слабительного средства обусловлена внезапным изменением предшествующих кишечных отправлений (частота и характеристика испражнений), устойчиво наблюдающихся больше двух недель, или когда использование слабительного средства неэффективно.

Пожилым и нездоровым людям следует проконсультироваться с врачом до начала лечения лекарственным средством.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача.

Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса дефекации и нарушение водно-электролитного обмена.

Беременность и лактация

Как и любое лекарственное средство, применяемое в период беременности или лактации, продукт должен использоваться только при необходимости, под непосредственным контролем врача, и только в случае, когда потенциальная выгода для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: боли в животе, вздутие, диарея, обезвоживание и электролитный дисбаланс.

Лечение: отмена препарата или снижение дозировки, коррекция водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 200 мл препарата во флаконы из темного стекла III гидролитического класса, с завинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия и прокладкой из пенополиэтилена.

По 1 флакону вместе с полипропиленовым мерным стаканчиком, градуированным от 2.5 до 30 мл, и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачку картонную.

Нормазе

Нормазе

Фото препарата

  • Латинское название: Normase
  • Код АТХ: A06AD11
  • Действующее вещество: Лактулоза (Lactulose)
  • Производитель: L. Molteni & C. dei FrateIli Alitti Societa di Esercizio (Италия)

Состав

Сироп содержит в составе активное вещество лактулозу, а также дополнительные вещества: ароматизатор и лимонную кислоту.

Форма выпуска

Сироп имеет жидкую сиропообразную консистенцию, он прозрачный или имеет светло-желтый оттенок, характерный сладкий аромат. Содержится во флаконах из темного стекла по 200 мл, также в картонной упаковке содержится мерный стаканчик из полиэтилена.

Фармакологическое действие

Нормазе воздействует на организм как слабительное, обеспечивая осмотический слабительный и гипоаммониемический эффект. Лактулоза является синтетическим олигосахаридом, в котором отмечается наличие остатков галактозы и фруктозы.

Ферментов, которые способны расщепить лактулозу, в человеческом организме нет. Поэтому это вещество остается неизменным под влиянием кислой и щелочной сред, следовательно, в толстом кишечнике она оказывается в неизменном виде.

После попадания в толстую кишку лактулоза подвергается воздействию специфической микрофлоры, после чего происходит процесс гидролизации с последующим образованием органических кислот. Главный метаболит лактулозы – это молочная кислота, также ее метаболитами являются муравьиная и уксусная кислоты.

Под воздействием лактулозы возрастает уровень осмотического давления в толстой кишке, что способствует попаданию в толстый кишечник жидкости из крови. Это, в свою очередь определяет увеличение объема каловых масс, их существенное размягчение. Ввиду увеличения объема каловых масс происходит стимуляция перистальтики кишечника.

При попадании в толстый кишечник лактулоза создает в нем кислую среду, приостанавливает развитие и рост патогенной микрофлоры. Именно в кислой среде наиболее активно размножаются лакто — и бифидобактерии. Следовательно, под воздействием лактулозы восстанавливается микрофлора и поддерживается ее нормальный баланс. Это способствует максимально полноценному всасыванию полезных веществ, в частности, солей кальция, фосфатов, нормализации обменных белковых процессов, активизации синтеза ряда витаминов, которые вырабатывает кишечная микрофлора.

Также лактулоза увеличивает уровень секреции желчи в кишечнике, активизирует переход из крови аммиака в просвет кишечника, его ионизации. Под воздействием лактулозы уменьшается содержание токсинов в крови, в частности аммиака. При этом печень работает с меньшей интенсивностью, что положительно влияет на состояние людей с нарушенными функциями печени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат повышает уровень кислотности в толстом кишечнике и стимулирует перистальтику кишечника, размягчая каловые массы. Слабительное воздействие оказывается без влияния на гладкую мускулатуру и слизистую кишечника.

Действие средства происходит спустя 24–48 часов после его перорального употребления, так как изначально препарат полностью проходит через ЖКТ человека.

Отмечается невысокий уровень адсорбции метаболитов лактулозы в кровь, около 8% метаболитов выделяется с мочой. В основном препарат выделяется из организма с калом.

Нормазе ингибирует рост сальмонелл в толстом кишечнике. Привыкания к препарату не отмечается, всасывание витаминов он не уменьшает.

Показания к применению

Нормазе назначается при лечении следующих состояний:

  • Хронические запоры: используется для грудничков, пожилых людей, беременных женщин.
  • Печеночная энцефалопатия: применяется с целью терапии и профилактики состояний комы и прекомы у больных печеночной энцефалопатией.
  • Нарушения микрофлоры в толстом кишечнике: среди прочего, применяется при обнаружении сальмонеллы.
  • Дисбактериоз: после лечения антибиотиками, при нарушениях в питании.
  • Применяется до и после проведения оперативного вмешательства с целью регуляции стула у больных геморроем.
  • Синдром гнилостной диспепсии: в том числе проявившийся вследствие пищевых отравлений, используется для лечения детей раннего возраста.
  • Гипераммониемия.

Также препарат применяют в процессе комплексного лечения вагинального кандидоза, вагинальных дисбактериозов, остеопороза.

Противопоказания

Не практикуется лечение Нормазе в следующих случаях:

  • высокая чувствительность к ингредиентам средства;
  • непереносимость галактозы, фруктозы;
  • кровотечения в кишечнике;
  • галактоземия;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие подозрения на аппендицит;
  • хронический аппендицит.

С осторожностью Нормазе применяется для лечения больных с сахарным диабетом.

Побочные действия

Возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • тошнота, диарея, метеоризм ;
  • нарушение водно-электролитного обмена (при продолжительной терапии);
  • головокружение, головная боль;
  • миалгия, аритмия;
  • слабость, чувство усталости.

Инструкция по применению Нормазе (Способ и дозировка)

Если пациенту назначается Нормазе, инструкция по применению должна тщательно соблюдаться. Сироп нужно пить после еды.

Инструкция по применению Нормазе при запорах предусматривает, что взрослые пациенты принимают в первые три дня лечения по 15-40 мл ежесуточно, в последующие дни доза составляет 10-25 мл ежесуточно.

Дети после 6 лет, а также подростки получают в первые три дня ежесуточно по 15 мл, далее препарат назначается в дозе 10 мл в сутки.

Дети в возраст 1-6 лет должны принимать по 5-10 мл в сутки. Дети до 1 года принимают Нормазе по 5 мл в сутки.

В зависимости от общего состояния здоровья человека и течения его заболевания курс лечения может длиться от 1 до 4 месяцев.

Пациентам, у которых диагностирована печеночная кома, прекома, энцефалопатия либо отмечается повышенный уровень аммиака в крови, назначают Нормазе в дозе по 30-60 мл трижды в день. Дальше дозировка определяется так, чтобы у человека отмечался мягкий стул 2-3 раза в сутки. Процесс лечения препаратом продолжается не меньше трех месяцев.

После проведения хирургических вмешательств Нормазе необходимо принять через 18 часов, после чего лечение длится 3-5 дней. Взрослые люди принимают по 10-30 мл Нормазе трижды в сутки, дети после 1 года — 5-10 мл 2-3 раза в сутки. Дети до 1 года должны принимать по 5 мл Нормазе 2-3 раза в сутки.

Передозировка

Не было зафиксировано случаев передозировки Нормазе.

Взаимодействие

При одновременном приеме с антибиотиками и антацидными препаратами эффективность Нормазе уменьшается. Под воздействием лактулозы изменяется высвобождение препаратов, у которых отмечается зависимость от рН среды.

Нормазе желательно принимать не раньше, чем спустя два часа после употребления любого лекарственного препарата.

Условия продажи

Нормазе в аптеках отпускается без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить средство нужно при температуре от 15 до 25 °C. Замораживать его нельзя. Нормазе нужно беречь от детей.

Срок годности

Хранить можно 3 года.

Особые указания

Если проводится продолжительное лечение, период которого превышает 6 месяцев, необходимо регулярно определять уровень хлора, калия, углекислого газа в крови.

Пациенты, страдающие гастрокардиальным синдромом, должны увеличивать дозу постепенно, чтобы предотвратить проявление метеоризма.

Синонимы

Лактулоза, Лактусан, Порталак, Дюфалак, Лактувит.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: