Норвир: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Новирин

Противоинфекционные препараты системного использования. Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Противовирусные препараты прочие. Инозин Пранобекс.

Код АТ Х J 05А X 05

Показания к применению

– дополнительный метод лечения у лиц с ослабленным иммунитетом и рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей.

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

– гиперчувствительность к любому компоненту препарата

– приступ острой подагры, а также пациенты с повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови и в моче

– беременность и период лактации (в связи с отсутствием опыта применения)

– детский возраст до 6 лет

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Не следует принимать лекарственное средство одновременно с иммунодепрессантами .

С осторожностью применят ь пациент ам , которые принимают ингибиторы ксантиноксидазы (например ал л опуринол) и средства, которые усиливают выведение мочевой кислоты с мочой, включая тиазидные диуретики (например гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид) и петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота).

При одновременном применении с азидотимидином повышается образование нуклеотида вследствие увеличения биодоступности азидотимидина в плазме крови и увеличение внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах крови человека.

Специальные предупреждения

Следует помнить, что Новирин, как и другие противовирусные средства, при острых вирусных инфекциях наиболее эффективен, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше в первые сутки). Лекарственное средство применят ь как для монотерапии, так и в комплексном лечении антибиотиками, противовирусными и другими этиотропными средствами.

Действующее вещество лекарственного средства метаболизируется до мочевой кислоты и может вызвать значительное повышение ее концентрации в моче. В связи с этим Новирин с осторожностью применят ь пациентам с подагрой и гиперурикемией в анамнезе, уролитиазом и почечной недостаточностью. При необходимости применения лекарственного средства для таких пациентов необходимо тщательно контролировать концентрацию мочевой кислоты. При длительном применении (3 месяца или дольше) целесообразно ежемесячно контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, функцию печени, состав периферической крови и параметры функции почек.

У некоторых лиц могут возникать острые реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница). В таких случаях терапию лекарственным средством следует прекратить.

При длительном применении лекарственного средства существует риск развития нефролитиаза.

Применение в педиатрии

Для детей старше 6 лет.

Во время беременности или лактации

Исследовани й состояния плода и нарушения фертильности у людей отсутствуют. Неизвестно, проникает ли инозина пранобекс в грудное молоко. Из-за отсутствия исследований по безопасности лекарственного средства не следует применять его в период беременности или кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Влияние лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не исследовалось. Однако для принятия решения относительно управления автомобилем или работы с другими механизмами необходимо учитывать, что лекарственное средство может вызывать головокружение или другие побочные реакции со стороны нервной системы (см. раздел « Описание нежелательных реакций »).

Читайте также:
Бенальгин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Рекомендации по применению

Режим дозирования Доза определяется в зависимости от массы тела пациента и тяжести заболевания. Суточная доза должна быть разделена на равные части для приема несколько раз в день.

У взрослых пациентов , в том числе у людей пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг/кг массы тела, т.е. от 6 до 8 таблеток или по 2 таблетки 3 – 4 раза в сутки.

Максимальная доза составляет 4 г в сутки (8 таблеток).

У детей старше 6 лет суточная доза составляет 50 мг/кг массы тела, назначаемые в несколько приёмов или можно использовать следующую таблицу:

Норвир таблетки – инструкция по применению

Состав
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: ритонавир 100 мг;
Вспомогательные вещества: коповидон, К значение 28 – 493,1 мг, сорбитана лаурат – 66,7 мг, кремния диоксид коллоидный – 13,8 мг, натрия стеарилфумарат – 2,3 мг, кальция гидрофосфат – 89,6 мг; пленочная оболочка: Опадрай белый (Opadry ® 16В18449) – 22 мг (гипромеллоза 2910 (6 мПа•с) – 58,04%, титана диоксид – 15,43%, макрогол 400 – 9,00%, гипролоза – 5,76%, гипромеллоза 2910 (15 мПа•с) – 5,76%, тальк – 4,10%, кремния диоксид коллоидный – 0,15%, макрогол 3350 – 1,61%, полисорбат 80 – 0,15%).

Описание
Овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой логотипа Эбботт «

» и «NK» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: J05AE03

Фармакологические свойства
Механизм действия
Ритонавир представляет собой ингибитор аспартил-протеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 для приема внутрь, активный пептидомиметик. Ингибирование протеазы ВИЧ препятствует разрыву gag-pol связи полипротеина, что приводит к образованию незрелого и неспособного к инфицированию вируса. Ритонавир обладает селективным сродством к протеазе ВИЧ и проявляет незначительную активность в отношении аспартил-протеазы человека.
Противовирусная активность in vitro
Данные in vitro свидетельствуют о том, что ритонавир является активным в отношении всех типов ВИЧ, протестированных на различных первичных и трансформированных человеческих клеточных линиях. Концентрация препарата, которая ингибирует 50% и 90% вирусной репликации in vitro соответственно составляет приблизительно 0,02 мкМ и 0,11 мкМ. Аналогичная активность была показана при использовании азидотимидин-чувствительных (АЗТ-чувствительных) и АЗТ-резистентных штаммов ВИЧ. В исследованиях, в которых проводилось определение прямой клеточной токсичности ритонавира на некоторых клеточных линиях, не было выявлено прямой токсичности при использовании препарата в концентрациях до 35 мкМ; при этом терапевтический индекс in vitro составил минимум 1000.
Резистентность
Изоляты ВИЧ-1, резистентные к ритонавиру, были выделены in vitro. Генотипический анализ изолятов показал наличие мутаций в гене протеазы ВИЧ, которые привели к специфичным заменам аминокислот в кодонах 84 (Изолейцин на Валин), 82 (Валин на Фенилаланин), 71 (Аланин на Валин) и 46 (Метионин на Изолейцин). Генотипический и фенотипический анализ изолятов, полученных в клинических исследованиях (I/II фаза), показал, что мутации в гене протеазы ВИЧ появлялись постепенно и в определенном порядке. Исходные мутации, возникшие в положениях 82 (Валин на Аланин/Фенилаланин), 54 (Изолейцин на Валин), 71 (Аланин на Валин/Треонин) и 36 (Изолейцин на Лейцин), в последующем сопровождались комбинациями дополнительных мутаций в пяти аминокислотных позициях. Было обнаружено, что наличие мутации 82 необходимо, но недостаточно для формирования фенотипической резистентности. Фенотипическая резистентность была определена как уменьшение чувствительности вируса в 5 или более раз по сравнению с исходным уровнем in vitro.
Клиническая значимость фенотипических и генотипических изменений, связанных с лечением ритонавиром, в настоящее время не установлена.
Перекрестная резистентность к другим антиретровирусным препаратам
Возможность перекрестной резистентности между ингибиторами протеазы не полностью исследована. Поэтому неизвестно, как лечение ритонавиром будет влиять на активность одновременно или впоследствии назначаемых ингибиторов протеазы ВИЧ.
Серийные изоляты ВИЧ, полученные от шести пациентов во время лечения ритонавиром, показали in vitro уменьшение чувствительности к ритонавиру при отсутствии одновременного уменьшения чувствительности к саквинавиру по сравнению с соответствующими исходными изолятами. Однако изоляты от двух из этих пациентов демонстрировали 8-кратное уменьшение чувствительности к индинавиру in vitro. Изоляты от двух из пяти пациентов, исследованных на наличие перекрестной резистентности к ампренавиру и нелфинавиру, демонстрировали уменьшение чувствительности к нелфинавиру (12-14 кратное), и ни в одном не было обнаружено уменьшения чувствительности к ампренавиру. Перекрестная резистентность между ритонавиром и ингибиторами обратной транскриптазы маловероятна, поскольку мишенями являются разные ферменты. in vitro один изолят, резистентный к зидовудину, оставался полностью чувствительным к ритонавиру.
Фармакокинетика
При однократном приеме натощак ритонавира в дозе 100, 200, 400, 600, 800 и 1000 мг, площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) составила от 3,92 до 123 мкг•ч/мл соответственно, максимальная концентрация (Сmax) была в пределах от 0,416 до 12,7 мкг/мл. Фармакокинетика ритонавира зависит от дозы; при увеличении дозы наблюдалось пропорциональное увеличение значений AUC и Сmax. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) при увеличении дозы оставалось постоянным на уровне примерно равном 3 часам. Почечный клиренс составляет менее 0,1 л/ч и относительно постоянен при применении разных дозировок. Абсолютная биодоступность ритонавира не установлена, поскольку отсутствует лекарственная форма для парентерального введения. Плазменные концентрации ритонавира после назначения однократной дозы 100 мг в таблетках примерно составляют: 121,7±53,8 мкг ч/мл.
При назначении препарата во время приема пищи происходит небольшое снижение биодоступности таблеток ритонавира. При назначении однократной дозы таблеток ритонавира 100 мг одновременно с приемом умеренно жирной пищи (857 ккал, 31% калорийности приходится на жир) или пищи с высоким содержанием жира (907 ккал, 52% калорийности приходится на жир) наблюдалось снижение значений AUC и Cmax ритонавира в среднем на 20-23%.
При многократном приеме аккумуляция ритонавира несколько меньше, чем рассчитанная на основании однократной дозы, и зависит от времени лечения и дозозависимого увеличения кажущегося клиренса (C1/F). Было обнаружено, что остаточные концентрации ритонавира немного уменьшалась с течением времени, возможно, из-за индукции ферментов, однако, стабилизировалась к окончанию двух недель. Равновесная концентрация в плазме крови при приеме препарата в дозе 600 мг 2 раза в сутки достигается к концу 2 недели, при этом максимальная концентрация (Сmax) и остаточная концентрация в плазме (Ctrough) составляют соответственно 11,2 мкг/мл и 3,7 мкг/мл. В равновесном состоянии кажущийся клиренс у пациентов, принимавших 600 мг два раза в сутки, в среднем составляет 8,8±3,2 л/час. Период полувыведения ритонавира 3-5 час.
Клинически значимой разницы AUC и Сmax у мужчин и женщин не было отмечено.
Статистически достоверной взаимосвязи между параметрами фармакокинетики ритонавира и массой тела не выявлено.
Кажущийся объем распределения ритонавира составляет около 0,41±0,25 л/кг после однократной дозы 600 мг. Связывание ритонавира с белками плазмы у человека составляет около 98-99%. Ритонавир связывается как с альфа1-кислым гликопротеидом человека (AAG), так и с альбумином сыворотки человека (HSA) со сравнительно одинаковым сродством. Связывание с белками плазмы постоянно в диапазоне концентраций 1-100 мкг/мл.
Ритонавир интенсивно метаболизируется с участием цитохрома Р450 печени, в основном с участием изофермента CYP3A и в меньшей степени CYP2D6. У человека найдено 5 метаболитов ритонавира. Основным является окислительный метаболит изопропилтиазол (М-2), противовирусная активность которого одинакова с ритонавиром. Однако AUC метаболита М-2 составляет всего 3% от AUC самого препарата.
Выведение ритонавира происходит в основном через кишечник (около 86%).
Особые группы пациентов
Дети
У детей в возрасте до 14 лет равновесный клиренс ритонавира при его приеме внутрь в дозе от 250 мг/м 2 до 400 мг/м 2 два раза в сутки был приблизительно в 1,5-1,7 раза выше, чем у взрослых. Концентрация ритонавира в крови после приема доз от 350 мг/м 2 до 400 мг/м 2 два раза в сутки у детей сравнима с концентрацией ритонавира у взрослых, принимавших 600 мг (около 330 мг/м 2 ) два раза в сутки.
Пациенты пожилого возраста
Фармакокинетика ритонавира пациентов 50-70 лет при применении в дозе 100 мг в сочетании с лопинавиром или в более высоких дозах, но без ингибиторов протеазы ВИЧ не отличается от таковой пациентов более молодого возраста.
Пациенты с нарушением функции почек
В настоящее время специальных данных относительно этой группы пациентов нет. Однако, поскольку ритонавир активно связывается с белком, маловероятно, что он будет в значительной степени выводиться при гемодиализе или перитонеальном диализе.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с легкой печеночной недостаточностью действие ритонавира в дозе 400 мг при приеме 2 раза в сутки соответствовало таковому действию у пациентов контрольной группы в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Таким образом, у пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Достаточных данных о применении ритонавира у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью нет. Печеночная недостаточность легкой или умеренной степени не оказывает влияния на связывание ритонавира с белками плазмы крови.

Читайте также:
Диарекс-хималайя: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению
ВИЧ-инфекция (у взрослых и детей старше 3 лет) в составе комбинированной терапии.

Норвир

Норвир таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 90 шт.

Норвир яляется противовирусным средством, ингибирующим аспартил-протеазу ВИЧ-1 и 2. Активный пептидомиметик предназначен только для перорального применения. Благодаря подавлению протеазы вируса не происходит разрушения gag-pol связи полипротеина, что становится причиной формирования незрелой формы вируса, не склонного к инфицированию. Это связано с селективным родством действующего начала препарата к вирусной протеазе и пассивностью к человеческой аспартил-протеазе. Согласно сведениям, полученным экспериментальным путем, средство эффективно вступает в борьбу со всеми вирусами иммунодефицита человека без исключения.

Показания

Норвир показан взрослым и детям после трех лет в качестве лекарства для усиления иммунодефицита человека, в частности в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Противовирусное лекарство не может быть использовано для терапии ВИЧ-инфицированных пациентов в следующих клинических ситуациях: • подтвержденной чувствительности к Норвиру или его составляющим; • недостаточности печени или почек в тяжелой форме. Строгим противопоказанием к применению антивирусного лекарства считается детский возраст до трех лет. К тому же категорически не рекомендуется использовать препарат в комбинации с некоторыми медикаментами: средствами против аритмии и аллергии, снотворным и седативными препаратами, а также с составами на основе зверобоя. С полным перечнем запрещенных для комбинирования средств можно ознакомиться у лечащего врача. Следует с осторожностью принимать лекарство пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести в анамнезе, гепатитом и прочими патологиями, сопровождающееся повышенной ферментативной активностью паренхиматозного органа.

Дозировка

Дозирование Ритонавира для разных возрастных категорий существенно различается. Для взрослых предусмотрены следующие дозы. Начальная суточная дозировка должна быть не меньше, чем 600,0 мг. Цельные таблетки пьют утром и вечером, не разжевывают и не измельчают. По такой схеме принимают лекарство первые трое суток, затем дозировку увеличивают на 100,0 мг, доводя ее до 600,0 мг дважды в день. При комбинировании ингибиторов протеаз за основу берут перекрестную резистентность и выбирают препараты с наименьшим фактором. Это позволяет избежатьпобочных эффектов и нежелательных последствий. Для детей рекомендована доза Норвира до 400,0 мг дважды в день, но не более 600 мг два раза в сутки. Начинают курс лечения с 250,0 мг, но увеличивают дозы через каждые 48-72 часа на 50,0 мг. Если ребенок тяжело переносит препарат, то ему прописывают максимально возможную дозировку в комплексе с другими противовирусными средствами. Как принимать Норвир можно узнать в описании к препарату. При этом стоимость Норвира в Москве будет зависеть от формы выпуска препарата (капсулы, таблетки) и количества их в упаковке. Период полувыведения антивирусного препарата равен 3-5 часам. Продукты распада лекарства выводятся в основном посредством кишечника − примерно 86%. Данных за передозировку противовирусным препаратом не отмечено. По результатам проведенных исследований лекарство обладает низким потенциалом токсичности в случае перорального применения.

Читайте также:
Нейробион: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

У взрослых чаще всего отмечается снижение веса, функциональные расстройства со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Остальные побочные действия возможны, но при этом их прямая взаимосвязь с Ритонавиром точно не определена. Внутренние органы и системы реагируют на действующие компоненты следующими побочными явлениями: • пищеварительная система − тошнотой, рвотой, диареей, абдоминальными болями и извращением вкуса. У 2% пациентов регистрируется сухость в ротовой полости, расстройства стула (чаще понос), повышенное газообразование и отрыжка; • центральная нервная система − чувствительными расстройствами, в частности в области носогубного треугольника и на периферии, головокружениями, чувством тревоги, нарушением сна в виде бессонницы или сонливости, нарушением памяти (частичная амнезия) и депрессивными состояниями; • обменные процессы − повышением уровня липидов в крови, потерей веса тела, авитаминозом, склонностью к отекам разной локализации, повышением глюкозы и холестерина в крови; • дыхательная система − кашлем разной выраженности и воспалительными явлениями в глотке; • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка – высыпаниями различного характера, зудом разной интенсивности и повышенным потоотделением; • опорно-двигательная система − мышечными болями согласно отзывам пациентов; • общие проявления − повышением температуры тела от субфебрильных и до фебрильных значений, болевыми ощущениями разной локализации и интенсивности; • кровеносная и лимфатическая система − малокровием, кровоизлияниями, увеличением лимфатических узлов, изменениями в формуле крови: увеличением уровня лимфоцитов, снижением лейкоцитов и тромбоцитов; • иммунная система − аллергическими проявлениями разной степени выраженнос ти; • эндокринная система − сахарным диабетом; • зрение − расстройствами зрительного восприятия, болевыми ощущениями, светобоязнью и воспалением глазных оболочек; • слуховой анализатор и вестибулярный аппарат − слуховыми расстройствами, болевыми ощущениями и шумом в ушах, повышенным серообразованием, периодическими головокружениями; • сердечно-сосудистая система − тахикардией, расстройствами сознания вплоть до обмороков, кровоизлияниями, снижением АД до критических цифр, мигренеподобными головными болями, сосудистыми расстройствами периферического характера; • дыхательная система − приступами астмы, одышкой, кровотечениями из носовых ходов, икотой, насморком, поражением бронхов и легких; • в более запущенных стадиях ВИЧ-инфекции диагностируются уже серьезные нарушения со стороны органов и систем, подтверждаемые лабораторными и инструментальными методами обследования. У детей побочные эффекты практически не отличаются от подобных проявлений у взрослых. Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты и расстройства стула, кожных высыпаний напрямую связаны с приемом Ритонавира. Подробно с возможными последствиями на фоне приема противовирусного средства можно ознакомиться в инструкции по применению к Норвиру.

Читайте также:
Изокомб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лекарственное взаимодействие

Вероятность перекрестного характера резистентности среди ингибиторов протеаз еще до конца не изучена. Именно поэтому сложно сказать, что терапия Норвиром пагубно влияет на активность каждого подавляющего вещества в отдельности. При этом назначение Ритонавира и лекарственных средств, подвергающих метаболизму в присутствие CYP3A, может возрасти длительность терапевтического воздействия и нежелательных последствий. При выраженности побочных явлений может потребоваться подбор дозы антивирусных препаратов в сторону снижения. Замечено, что при одновременном приеме лекарства и дизопирамида, мексилетина, нефазодона и флуоксетина наблюдались нарушения функционального характера со стороны сердечно-сосудистой системы и неврологической сферы.

Особые указания

ВИЧ-инфицированных необходимо информировать о возможных побочных реакциях со стороны пищеварительного тракта. Неврологические расстройства могут выражаться в виде парестезий. Выраженность нежелательных эффектов на протяжении курса лечения постепенно снижается. Выявлено, что биодоступность средства понижается, если таблетки принимать вместе с едой. Если лекарство принимать вместе с жирной и калорийной пищей, то достижение максимальной концентрации основного действующего вещества будет отсрочено. Кроме того, у активных курильщиков эффективность Ритонавира снижается уже на начальном этапе лечебного процесса. В отношении таких пациентов целесообразно подбирать индивидуальную дозировку препарата или комбинировать его с другими противовирусными составами.

Беременность и лактация

На сегодняшний день нет достоверных данных за безопасное использование лекарства у женщин, готовящихся к рождению ребенка. Назначение противовирусного лекарства оправдано лишь в том случае, если ожидаемый эффект для материнского организма не превышает возможный вред для организма растущего плода. Что касается данных об экскреции средства с грудным молоком, то таковые в настоящее время отсутствуют. Поэтому женщинам с ВИЧ-инфекцией не рекомендуется кормить детей естественным путем во избежание передачи вируса иммунодефицита человека своим детям.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике лекарство с противовирусным эффектом применяется строгос трехлетнего возраста. Показания и побочные эффекты, наблюдаемые на фоне приема средства, сходны с подобными у взрослых.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной патологией, в частности с недостаточностью в легкой форме, корректировка дозы таблетированной формы средства не требуется. Достоверных сведений об использовании Ритонавира при недостаточной функции печени средней степени тяжести так же нет, поэтому можно сделать вывод, что печеночная несостоятельность легкой и средней степени не препятствует связыванию белков плазмыкрови с отдельными компонентами противовирусного лекарства.

Читайте также:
Корментол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в преклонном возрасте терапевтические дозировки лекарственного препаратане корректируют. Достаточно контролировать показатели функции печени во избежании возможных осложнений со стороны внутренних органов и систем.

НОРВИР 100мг

При приеме внутрь взрослым – по 600 мг 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия в первый день можно применять по 300 мг 2 раза/сут с последующим постепенным увеличением дозы на 100 мг до достижения рекомендуемой дозы.

Применение у детей

У детей рекомендуется применять в комбинации с противовирусными аналогами нуклеозидов. Рекомендуемая доза составляет по 400 мг/м2 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия можно начинать прием с дозы 250 мг/м2, с дальнейшим увеличением через каждые 2-3 дня на 50 мг/м2 на прием до тех пор, пока не будет достигнута доза 400 мг/м2 2 раза/сут. Определение дозы для детей рекомендуется проводить по специальной таблице-номограмме.

Выпускаемые дозировки

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ритонавиру. Одновременное применение с амиодароном, астемизолом, итраконазолом, кетоконазолом, бепридилом, цизапридом, бупропионом, клозапином, дигидроэрготамином, эрготамином, энкаинидом, флекаинидом, меперидином, пимозидом, пироксикамом, пропафеноном, пропоксифеном, хинидином, рифабутином, терфенадином, натрия клоразепатом, флуразепамом, диазепамом, эстазоламом, мидазоламом, триазоламом, золпидемом, алпразоламом.

Особые меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста. У пациентов с гемофилией A и B типов в отдельных случаях повышается вероятность развития кровотечения (появление кожных и суставных гематом).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: часто – анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, нарушения функциональных проб печени; увеличение печеночных и пищеварительных ферментов. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – страх, бессонница, парестезии вокруг рта и на периферии, головокружение, сонливость. Со стороны дыхательной системы: возможны ларингит, кашель, фарингит. Со стороны системы кроветворения: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, снижение числа эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, повышение числа эозинофилов. Со стороны обмена веществ: увеличение мочевой кислоты, гиперлипидемия, потеря массы тела, уменьшение содержания калия, увеличение триглицеридов. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение. Прочие: расширение периферических сосудов, миалгии.

Читайте также:
Листаб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Межлекарственные взаимодействия

Рифампин, рифабутин, а также курение уменьшают действие ритонавира. При одновременном применении с ритонавиром требуется уменьшение доз следующих препаратов (вследствие снижения интенсивности их метаболизма): кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью, дезипрамин, саквинавир. При одновременном применении с ритонавиром следует увеличить дозы гормональных контрацептивов для приема внутрь, теофиллина. Ритонавир увеличивает средние значения AUC силденафила в 11 раз, кларитромицина и триметоприма на 77% и 20% соответственно; AUC рифабутина и его метаболита возрастает в 4 и 35 раз соответственно. Ритонавир уменьшает средние значения AUC зидовудина (26%), теофиллина (45%), этинилэстрадиола (41%), сульфаметоксазола (20%); при этом указанные препараты не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ритонавира.

Использование в особых группах пациентов

С осторожностью и в случаях крайней необходимости применять при беременности и в период лактации. В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов пожилого возраста.

Норвир аналоги и цены

Всего найдено 213 аналогов Норвир
Все аналоги Норвир подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Ritonavir
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Норвир в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Норвир совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Ритовир

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Реатаз

Бараклюд

Сунвепра

Арланса

Интерфаст

Индивир-400

Виродин

Вирасепт

Эмлетра

Телзир

Атазанавир

Аптивус

Презиста

Кемерувир

Дарунавир

Инсиво

Виктрелис

Совриад

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Викейра Пак

Харвони

Виропак

Мавирет

Ацикловир

Ацикловир Гексал

Ацикловир-Акри

Ацикловир-Фармак

Гевиран

Герпевир

Зовиракс

Медовир

Цикловир

Биоцикловир-Биофарма

Ацикловир-Акрихин

Ацикловир Озон

Ацикловир форте

Веро-Рибавирин

Виразол

Копегус

Ливел

Ребетол

Рибавирин

Вирориб

Рибавин

Рибавирин Медуна

Рибавирин-Астрафарм

Рибарин

Рибасфер

Гепавирин

Триворин

Девирс

Рибавирин Канон

Цимевен

Ганцикловир-Фармекс

Фамвир

Фамацивир

Фамилар

Валавир

Валтрекс

Вальтровир

Валцик

Герпациквир

Герпевал

Валвир

Валцикон

Вацирекс

Валацикловир Канон

Валацикловир

Вайрова

Вирдел

Валацикловир-ОБЛ

Вальцит

Цивалган

Валганцикловир-Тева

Вирудин

Ремантадин

Орвирем

Римантадин

Ремавир

Ремантадин-КР

Римантадин-Дарница

Римантадин Актитаб

Римантадин Авексима

Римантадин-ФПО

Зидовудин

Ретровир

Виро-Z

Зидовир

Нардин

Азимитем

Зидовудин-АЗТ

Дивир

Динозин

Диданозин

Диданозин-Натив

Актастав

Виростав

Ставудин

Веро-Ставудин

Гептавир-150

Зеффикс

Виролам

Ламивир

Ламивудин

Эпивир

Зиаген

Вирол

Олитид

Абакавир-АВС

Виреад

Тенвир

Тенохоп

Тенофовир-ТЛ

Тенофовир

Валтен

Эмтритаб

Себиво

Элпида

Невивир

Невимун

Невирапин

Стокрин

Эстива

Эфавир

Эфавиренз

Эфервен

Эфкур

Эффахоп

Интеленс

Эдюрант

Реленза

Реленца

Тамифлю

Номидес

Тризивир

Комбивир

Вирокомб

Дуовир

Зидолам

Зовилам

Комбивудин

Лазид

Ламивудин и Зидовудин

Ламихоп

Зилакомб

Дизаверокс

Лазивудин

Кивекса

Тенвир-ЕМ

Тенохоп-Е

Трувада

Эмтрицитабин Тенофовир

Дуовир-Н

Ламивудин, Зидовудин, Невирапин

Вирадей

Мактривир

Атрипла

Эмтрицитабин

Комплера

Эвиплера

Калетра

Лопицип

Алувиа

Амизон

Кагоцел

Панавир

Ферровир

Арпефлю

Йодантипирин

Арбивир

Арбивир Форте

Арменикум

Совалди

Алпизарин

Триазавирин

Фавиковир

Гропринозин

Изопринозин

Инозин

Новирин

Нормомед

Гроприносин

Гропивирин

Иммунозин

Фузеон

Исентресс

Целзентри

Альтабор

Протефлазид

Энгистол

Иммустат

Ингавирин

Флавозид

Амизон Макс

Амизончик

Тивикей

Тивикай

Арбидол

Арбидол детский

Арбидол Максимум

Арбивир-Здоровье

Арбивир-Здоровье Форте

Умифеновир

Афлюдол

Эребра

Даклатасвир

Даклинза

Гратециано

Софосвел

Софир

Иммунофлазид

Все аналоги Норвир представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Читайте также:
Дисменорм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Норвир инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Описание

Лечение инфекций, вызванных ВИЧ.

Противовирусное средство. Обладает селективным сродством к аспарил-протеазе ВИЧ и поэтому оказывает слабое ингибирующее действие на соответствующую протеазу человека.

В исследованиях in vitro показано, что ритонавир оказывает выраженное ингибирующее действие на репликацию как лабораторных, так и клинических штаммов ВИЧ.

Ритонавир почти полностью метаболизируется в печени.

Рифампин, рифабутин, а также курение уменьшают действие ритонавира.

При одновременном применении с ритонавиром требуется уменьшение доз следующих препаратов (вследствие снижения интенсивности их метаболизма): кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью, дезипрамин, саквинавир.

При одновременном применении с ритонавиром следует увеличить дозы гормональных контрацептивов для приема внутрь, теофиллина.

Ритонавир увеличивает средние значения AUC силденафила в 11 раз, кларитромицина и триметоприма на 77% и 20% соответственно; AUC рифабутина и его метаболита возрастает в 4 и 35 раз соответственно.

Ритонавир уменьшает средние значения AUC зидовудина (26%), теофиллина (45%), этинилэстрадиола (41%), сульфаметоксазола (20%); при этом указанные препараты не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ритонавира.

Норвир (Norvir)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, с гравировкой логотипа Эбботт и “NK” на одной стороне.

1 таб.
ритонавир 100 мг

Вспомогательные вещества: коповидон К, значение 28 493.1 мг, сорбитана лаурат 66.7 мг, кремния диоксид коллоидный 13.8 мг, натрия стеарилфумарат 2.3 мг, кальция гидрофосфат 89.6 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай белый (Opadry 16B18449) 22 мг (гипромеллоза 2910 (6 мПа×с) 58.04 %, титана диоксид 15.43 %, макрогол 400 9 %, гипролоза 5.76 %, гипромеллоза 2910 (15 мПа×с) 5.76 %, тальк 4.1 %, кремния диоксид коллоидный 0.15 %, макрогол 3350 1.61 %, полисорбат 80 0.15 %).

30 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Ритонавир»

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Обладает селективным сродством к аспарил-протеазе ВИЧ и поэтому оказывает слабое ингибирующее действие на соответствующую протеазу человека.

Читайте также:
Амарил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В исследованиях in vitro показано, что ритонавир оказывает выраженное ингибирующее действие на репликацию как лабораторных, так и клинических штаммов ВИЧ.

Ритонавир почти полностью метаболизируется в печени.

Показания

Лечение инфекций, вызванных ВИЧ.

Режим дозирования

При приеме внутрь взрослым – по 600 мг 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия в первый день можно применять по 300 мг 2 раза/сут с последующим постепенным увеличением дозы на 100 мг до достижения рекомендуемой дозы.

У детей рекомендуется применять в комбинации с противовирусными аналогами нуклеозидов. Рекомендуемая доза составляет по 400 мг/м 2 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия можно начинать прием с дозы 250 мг/м 2 , с дальнейшим увеличением через каждые 2-3 дня на 50 мг/м 2 на прием до тех пор, пока не будет достигнута доза 400 мг/м 2 2 раза/сут. Определение дозы для детей рекомендуется проводить по специальной таблице-номограмме.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, нарушения функциональных проб печени; увеличение печеночных и пищеварительных ферментов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – страх, бессонница, парестезии вокруг рта и на периферии, головокружение, сонливость.

Со стороны дыхательной системы: возможны ларингит, кашель, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, снижение числа эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, повышение числа эозинофилов.

Со стороны обмена веществ: увеличение мочевой кислоты, гиперлипидемия, потеря массы тела, уменьшение содержания калия, увеличение триглицеридов.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение.

Прочие: расширение периферических сосудов, миалгии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ритонавиру.

Одновременное применение с амиодароном, астемизолом, итраконазолом, кетоконазолом, бепридилом, цизапридом, бупропионом, клозапином, дигидроэрготамином, эрготамином, энкаинидом, флекаинидом, меперидином, нимозидом, пироксикамом, пропафеноном, пропоксифеном, хинидином, рифабутином, терфенадином, натрия клоразепатом, флуразепамом, диазепамом, эстазоламом, мидазоламом, триазоламом, золпидемом, алпразоламом.

Беременность и лактация

С осторожностью и в случаях крайней необходимости применять при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Читайте также:
Оциллококцинум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

Применение в пожилом возрасте

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов пожилого возраста.

Применение для детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с гемофилией A и B типов в отдельных случаях повышается вероятность развития кровотечения (появление кожных и суставных гематом).

Лекарственное взаимодействие

Рифампин, рифабутин, а также курение уменьшают действие ритонавира.

При одновременном применении с ритонавиром требуется уменьшение доз следующих препаратов (вследствие снижения интенсивности их метаболизма): кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью, дезипрамин, саквинавир.

При одновременном применении с ритонавиром следует увеличить дозы гормональных контрацептивов для приема внутрь, теофиллина.

Ритонавир увеличивает средние значения AUC силденафила в 11 раз, кларитромицина и триметоприма на 77% и 20% соответственно; AUC рифабутина и его метаболита возрастает в 4 и 35 раз соответственно.

Ритонавир уменьшает средние значения AUC зидовудина (26%), теофиллина (45%), этинилэстрадиола (41%), сульфаметоксазола (20%); при этом указанные препараты не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ритонавира.

Лекарственное взаимодействие

Рифампин, рифабутин, а также курение уменьшают действие ритонавира.

При одновременном применении с ритонавиром требуется уменьшение доз следующих препаратов (вследствие снижения интенсивности их метаболизма): кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью, дезипрамин, саквинавир.

При одновременном применении с ритонавиром следует увеличить дозы гормональных контрацептивов для приема внутрь, теофиллина.

Ритонавир увеличивает средние значения AUC силденафила в 11 раз, кларитромицина и триметоприма на 77% и 20% соответственно; AUC рифабутина и его метаболита возрастает в 4 и 35 раз соответственно.

Ритонавир уменьшает средние значения AUC зидовудина (26%), теофиллина (45%), этинилэстрадиола (41%), сульфаметоксазола (20%); при этом указанные препараты не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ритонавира.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: