Паркон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

ПАРКОН

Инструкция для медицинского применения препарата ПАРКОН (PARKON)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: бесцветная, прозрачная жидкость, без запаха;

Состав: 1 мл раствора содержит 0,1 мг перекиси водорода;

вспомогательные вещества (раствор стабилизаторов): бензойная кислота; маннит; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода очищенная.

Форма выпуска. Спрей назальный.

Фармакотерапевтическая группа. Противопаркинсонические средства.

Код АТС N04.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Противопаркинсонический средство рефлекторного действия. Основное действующее вещество – низькодозований перекись водорода. Действует преимущественно на рецепторы вомероназального органа, находящегося в носовой полости. Эти рецепторы имеют прямые анатомические и функциональные связи с межуточным мозгом и базальными ганглиями, нейрохимические изменения в которых имеют прямое и косвенное влияние на возникновение и развитие болезни Паркинсона, а также некоторых других нарушений экстрапирамидной системы головного мозга.

Перекись водорода в концентрации, которая вводится, системного действия не имеет.

Перекись водорода, апликуеться в области рецепторов носовой полости, рефлекторным

путем индуцирует эндогенные механизмы ингибирования, преимущественно МАО-В базальных ганглиев. Кроме того, один из механизмов действия связан с активацией дофаминовых рецепторов (результат угнетения лактотропнои функции аденогипофиза).

Одновременно индуцируются эндогенные механизмы ингибирования МАО-А гипоталамуса, с чем могут быть связаны антидепресивни эффекты препарата.

Под влиянием препарата уменьшается тремор, ригидность, пропульсия при ходьбе, сальность кожи и маскоподибнисть лица, монотонность речи, увеличивается возможность бытового самообслуживания.

Фармакокинетика. в Течение нескольких микросекунд после нанесения перекись водорода разрушается каталазой, что содержится в носовой слизи, с образованием воды и молекулярного кислорода. Системного действия не имеет.

Показания для применения. В составе комплексной терапии паркинсонизма различного генеза (преимущественно тремтильнои формы).

Способ применения и дозы.

В состав препарата входят: раствор 1, содержащий перекись водорода, и раствор 2 (раствор стабилизаторов), который содержит бензойную кислоту, маннит, динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б).

Способ приготовления лекарственного раствора:

1. а) для полиэтиленового тюбика-капельницы (раствор 1): докрутить до упора защитный колпачок для получения капельного отверстия. Ввести наконечник тюбика-капельницы в предварительно открытый стеклянный флакон с раствором стабилизаторов, который прилагается (раствор 2). Надавливая на боковые стенки полиэтиленового тюбика-капельницы, выдавить все содержимое в стеклянный флакон;

б) для пластикового флакона с крышкой-капельницей (раствор 1): отвернуть защитный колпачок с головки и ввести наконечник крышки-капельницы в предварительно открытый стеклянный флакон с раствором стабилизаторов, который прилагается (раствор 2). Надавливая на боковые стенки пластикового флакона, выдавить все содержимое в стеклянный флакон;

2. На стеклянный флакон навинтить пробку-помпу, осторожно встряхнуть флакон для перемешивания жидкости. Придержуючи пальцами широкий ободок пробки-помпы, снять с пробки-помпы защитный колпачок, направить вертикально вверх и 2-3 раза нажать на широкий ободок пробки-помпы для пробного выпуска распыленной жидкости в воздух (это необходимо для заполнения распылительной головки лекарственной смесью).

Препарат готов к употреблению.

Спрей назальный впрыскивающие взрослым по 2 раза в каждую ноздрю с интервалом между упорскуваннями 10-15 сек 3 раза в сутки (утром, днем и вечером) независимо от приема пищи и состояния носоглотки (насморк не является противопоказанием для впрыскивания).

Курс лечения продолжается от 4 недель до 4 месяцев и более (при положительной динамике). Между курсами возможны перерывы в лечении до 3 недель.

Читайте также:
Стопангин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочное действие. Преходящий головная боль, ринит.

Противопоказания. Гиперчувствительность к составляющим веществам препарата, почечная недостаточность.

Передозировка. О передозировки сообщений нет.

Особенности применения. С осторожностью применять при тяжелой сердечной недостаточности, геморрагическом инсульте, тромбофлебите.

Препарат в меньшей степени эффективен при акинетичний и ригидний форме синдрома паркинсонизма.

Длительное применение позволяет значительно уменьшить дозу основного противопаркинсонического препарата, вплоть до его отмены.

Опыт применения для лечения детей, беременных и женщин, которые кормят грудью, отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется одновременное применение с необратимыми ингибиторами МАО-В (селегилином и его производными).

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, прохладном, защищенном от света месте при температуре 8-15 ºС.

Срок годности – 2 года.

Срок годности после приготовления готового раствора (после смешивания растворов 1 и 2) – 1 месяц.

Ключевые слова: паркон инструкция, паркон применение, паркон состав, паркон отзывы, паркон аналоги, паркон дозировка, лекарство паркон, паркон цена, паркон инструкция по применению.

Паркон

Паркон

Фото препарата

  • Латинское название: Parkon
  • Код АТХ: N04
  • Действующее вещество: Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
  • Производитель: «ПАРКИНФАРМ» ООО, Россия

Состав

В состав спрея входит перекись водорода и разбавитель-стабилизатор.

Форма выпуска

Выпускается Паркон в виде спрея для назального применения, который расфасован во флаконы с крышкой-капельницей.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно противопаркинсоническое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При использовании данного препарата оказывается возбуждающее воздействие на рецепторы носовой полости, имеющие связь с базальными ганглиями, средним мозгом, а также нейрохимическими изменениями, вызываемые развитие болезни Паркинсона и прочих нарушений экстрапирамидной системы мозга.

Паркон способен рефлекторным путём увеличивать физиологическое действие нейромедиаторов, регулировать нейротрансмиттерную эффективность, индуцировать антиокислительные или нейропротективные механизмы в мозге. Помимо этого нормализуются дофаминергические и серотонинергические процессы нервной системы, модулируется активность аденогипофиза, происходит стимулирование выработки АКТГ, обладающей нейротрансмиссии и повышающие уровень эндогенного кортизола с противовоспалительным и антиокислительным эффектом. Также угнетается избыточная продукция лактотропина.

Лечение Парконом помогает снизить тремор, ригидность и двигательные нарушения. Уменьшается эндогенная депрессия и уровень тревоги, улучшается качество сна. Также проявляется нормотензивное действие, повышается качество жизни, нормализуется общее состояние пациентов. Эффективность препарата проявляется на различных стадиях заболевания. Обычно терапевтическое действие достигается в течение недели и максимально укрепляется на 2-3-й неделе лечения.

Показания к применению

Основными показаниями к применению препарата Паркон являются:

  • лечение различных форм паркинсонизма;
  • коррекция побочных эффектов нейролептиков и терапия некоторых пограничных психических нарушений;
  • рассеянный склероз.

Противопоказания к применению

Принимать Паркон не рекомендуется при индивидуальной непереносимости.

Использование при лактации и беременности требует особенной осторожности, так как полная информация о действии препарата отсутствует. Помимо этого, соблюдать осторожность необходимо при лечении пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью, тромбофлебитом, геморрагическим инсультом, высокой судорожной активностью мозга.

Побочные эффекты

При лечении могут развиваться головная боль и аллергии, затрагивающие состояние слизистой носа. Обычно подобные реакции или ринит не являются причиной для отказа от применения препарата.

Инструкция по применению Паркона (Способ и дозировка)

Как сообщается в инструкции, Паркон – это препарат для местного применения, в виде интраназальных аппликаций. Рекомендуется ежедневно делать по 3 аппликации и 2 впрыскивания в каждую ноздрю.

Читайте также:
Зеникс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Полную суточную дозировку можно использовать с первого дня терапии. Длительность лечения может составлять как 4-5 недель, так и 3-4 месяца. Между терапевтическими курсами выполняют перерывы 2-3 недели.

Передозировка

Случаи передозировки в клинической практике не установлены.

Взаимодействие

Установлена значительная нестабильность раствора перекиси водорода в щелочной среде, при сочетании с солями металлов, сложными радикалами некоторых оксидантов, а также в светлом и тёплом месте.

Особого внимания требует сочетание Паркона с необратимыми ингибиторами МАО.

Условия продажи

В аптеках Паркон отпускают без рецепта.

Условия хранения

Для хранения этого лекарства подойдёт прохладное и тёмное место, недоступное детям.

Паркон® (Parkon ® )

Раствор 1: раствор водорода пероксида 30% — 0,33 г (0,1 г в пересчете на 100% субстанции водорода пероксида), вода очищенная — до 1,0 л.

Раствор 2: бензойная кислота — 0,5 г, маннитол — 3,6 г, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) — 0,04 г, вода очищенная — 1,0 л.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство рефлекторного действия. Основное действующее вещество — низкодозированная перекись водорода. Действует преимущественно на рецепторы вомероназального органа, находящегося в носовой полости. Эти рецепторы имеют прямые анатомические и функциональные связи с промежуточным мозгом и базальными ганглиями, нейро-химические изменения в которых имеют прямое и косвенное воздействие на возникновение и развитие болезни Паркинсона, а также некоторых других поражений экстрапирамидной системы головного мозга.

Апплицируемая в области рецепторов носовой полости перекись водорода рефлекторным путем индуцирует эндогенные механизмы ингибирования МАО , преимущественно МАО-В базальных ганглиев. Кроме того, один из механизмов действия связан с активацией дофаминовых рецепторов (результат угнетения лактотропной функции аденогипофиза). Одновременно индуцируются эндогенные механизмы ингибирования МАО-А гипоталамуса, с чем могут быть связаны антидепрессивные эффекты препарата.

Под воздействием препарата уменьшается тремор, ригидность, пропульсия при ходьбе, сальность кожи и маскообразность лица, монотонность речи, увеличивается, возможность бытового самообслуживания.

Перекись водорода в водимой концентрации системного действия не оказывает.

Описание лекарственной формы

Оба раствора (1 и 2) — бесцветные, прозрачные жидкости, без запаха.

Фармакокинетика

В течение нескольких микросекунд после нанесения, перекись водорода разрушается каталазой, содержащейся в носовой слизи, с образованием воды и молекулярного кислорода.

Фармако-терапевтическая группа

Показания

В составе комплексной терапии паркинсонизма различного генеза (преимущественно дрожательная форма).

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная недостаточность.

Выраженная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, тромбофлебит.

Способ применения и дозы

Интраназально. Спрей впрыскивают по 2 раза в каждую ноздрю, с интервалом между впрысками в 10–15 сек 3 раза в день (утром, днем и вечером) независимо от приема пищи и состояния носоглотки (насморк не является противопоказанием для впрыскивания).

Курс лечения длится от 4–5 недель до 3–4 месяцев и более (при положительной динамике). Между курсами возможны перерывы в лечении до 2–3 недель.

Способ приготовления лекарственного раствора.

A) для пластикового флакона с крышкой-капельницей (Раствор 1) — см. рисунок, этапы 1–5: отвернуть защитный колпачок [1], отвернуть и снять крышку стеклянного флакона с Раствором 2 [2], ввести наконечник капельницы в стеклянный флакон, надавить на боковые стенки пластикового флакона и выдавить все содержимое в Раствор 2 [3]. На стеклянный флакон навинтить пробку-помпу, осторожно встряхнуть флакон для перемешивания жидкости, придерживая пальцами широкий ободок пробки-помпы снять защитный колпачок [4]. Направить флакон с Раствором 2 вертикально вверх и 3–5 раз резко нажать на ободок для пробного выпуска раствора в воздух (это необходимо для заполнения распылительной головки раствором) [5]. Препарат готов к применению.

Читайте также:
Дилакса: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Б) для полиэтиленового тюбика-капельницы (Раствор 1): довернуть до упора защитный колпачок для получения капельного отверстия. Ввести наконечник в предварительно открытый стеклянный флакон с Раствором 2. Остальные процедуры см. пункт А и рисунок.

для капельницы (Раствор 1): снять защитный колпачок с головки капельницы, отрезать ножницами верхушку капельницы и ввести наконечник в предварительно открытый стеклянный флакон с Раствором 2. Остальные процедуры см. пункт А и рисунок.

Побочные действия

Преходящая головная боль, ринит.

Особые указания

Препарат в меньшей степени эффективен при акинетической и ригидной форме синдрома паркинсонизма. Длительное применение позволяет уменьшить дозу основного противопаркинсонического препарата, вплоть до его отмены.

Взаимодействие

Совместим с большинством противопаркинсонических препаратов. Не рекомендуется сочетание с необратимыми ингибиторами МАО-В (селегинин и его производные). Снижает эффективность фенобарбитала.

Форма выпуска

Спрей назальный. 1 мл Раствора 1 в полиэтиленовом тюбике-капельнице или в пластиковом флаконе с крышкой-капельницей или в капельнице. 29 мл Раствора 2 во флаконе темного стекла. Тюбик-капельница (или пластиковый флакон с крышкой-капельницей или капельница), стеклянный флакон, пробка-помпа в пакете из полиэтиленовой пленки, инструкция по применению упакованы в пачку из картона или хром-эрзаца.

Паркон ®

Раствор 1: раствор водорода пероксида 30 % — 0,33 г (0,1 г в пересчёте на 100 % субстанции водорода пероксида), вода очищенная — до 1,0 л.

Раствор 2: бензойная кислота — 0.5 г. маннитол — 3,6 г, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиамин-тетрауксусной кислоты) — 0,04 г, вода очищенная — до 1,0 л.

Описание

Оба раствора (1 и 2) — бесцветные, прозрачные жидкости, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство рефлекторного действия. Основное действующее вещество — низкодозированная перекись водорода. Действует преимущественно на рецепторы вомероназального органа, находящегося в носовой полости. Эти рецепторы имеют прямые анатомические и функциональные связи с промежуточным мозгом и базальными ганглиями, нейрохимические изменения в которых имеют прямое и косвенное воздействие на возникновение и развитие болезни Паркинсона, а также некоторых других поражений экстрапирамидной системы головного мозга.

Апплицируемая в области рецепторов носовой полости перекись водорода рефлекторным путём индуцирует эндогенные механизмы ингибирования МАО, преимущественно МАО-В базальных ганглиев. Кроме того, один из механизмов действия связан с активацией дофаминовых рецепторов (результат угнетения лактотропной функции аденогипофиза). Одновременно индуцируются эндогенные механизмы ингибирования МАО-А гипоталамуса, с чем могут быть связаны антидепрессивные эффекты препарата.

Под воздействием препарата уменьшается тремор, ригидность, пропульсия при ходьбе, сальность кожи и маскообразность лица, монотонность речи, увеличивается, возможность бытового самообслуживания.

Перекись водорода в водимой концентрации системного действия не оказывает.

Фармакокинетика

В течение нескольких микросекунд после нанесения, перекись водорода разрушается каталазой, содержащейся в носовой слизи, с образованием воды и молекулярного кислорода.

Показания

В составе комплексной терапии паркинсонизма различного генеза (преимущественно дрожательная форма).

Читайте также:
Золадекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная недостаточность.

С осторожностью

Выраженная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, тромбофлебит.

Способ применения и дозы

Интраназально. Спрей впрыскивают по 2 раза в каждую ноздрю, с интервалом между впрысками в 10–15 сек 3 раза в день (утром, днём и вечером) независимо от приёма пищи и состояния носоглотки (насморк не является противопоказанием для впрыскивания).

Курс лечения длится от 4–5 недель до 3–4 месяцев и более (при положительной динамике). Между курсами возможны перерывы в лечении до 2-3 недель.

Способ приготовления лекарственного раствора

A) для пластикового флакона с крышкой-капельницей (Раствор 1) — см. рисунок, этапы 1–5: отвернуть защитный колпачок [1], отвернуть и снять крышку стеклянного флакона с Раствором 2 [2], ввести наконечник капельницы в стеклянный флакон, надавить на боковые стенки пластикового флакона и выдавить все содержимое в Раствор 2 [3]. На стеклянный флакон навинтить пробку-помпу, осторожно встряхнуть флакон для перемешивания жидкости, придерживая пальцами широкий ободок пробки-помпы снять защитный колпачок [4]. Направить флакон с Раствором 2 вертикально вверх и 3–5 раз резко нажать на ободок для пробного выпуска раствора в воздух (это необходимо для заполнения распылительной головки раствором) [5]. Препарат готов к применению.

Б) для полиэтиленового тюбика-капельницы (Раствор 1): довернуть до упора защитный колпачок для получения капельного отверстия. Ввести наконечник в предварительно открытый стеклянный флакон с Раствором 2. Остальные процедуры см. пункт А и рисунок.

B) для капельницы (Раствор 1): снять защитный колпачок с головки капельницы, отрезать ножницами верхушку капельницы и ввести наконечник в предварительно открытый стеклянный флакон с Раствором 2. Остальные процедуры см. пункт А и рисунок.

Паркон

Побочное действие

Преходящая головная боль, ринит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим с большинством противопаркинсонических препаратов. Не рекомендуется сочетание с необратимыми ингибиторами МАО-В (селегинин и его производные). Снижает эффективность фенобарбитала.

Особые указания

Препарат в меньшей степени эффективен при акинетической и ригидной форме синдрома паркинсонизма. Длительное применение позволяет уменьшить дозу основного противопаркинсонического препарата, вплоть до его отмены.

Форма выпуска

1 мл раствора 1 в полиэтиленовом тюбике-капельнице или в пластиковом флаконе с крышкой-капельницей или в капельнице. 29 мл раствора 2 во флаконе темного стекла. Тюбик-капельница (или пластиковый флакон с крышкой-капельницей или l капельница), стеклянный флакон, пробка-помпа в пакете из полиэтиленовой пленки, инструкция по применению упакованы в пачку из картона или хром-эрзаца.

Паркон – инструкция по применению

Раствор 1: раствор водорода пероксида 30 % – 0,33 г (0,1 г в пересчете на 100 % субстанции водорода пероксида), вода очищенная – до 1,0 л.

Раствор 2: бензойная кислота – 0.5 г. маннитол – 3,6 г, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиамин- тетрауксусной кислоты) – 0,04 г, вода очищенная – до 1,0 л.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Противопаркинсоническое средство рефлекторного действия. Основное действующее вещество – низкодозированная перекись водорода. Действует преимущественно на рецепторы вомероназального органа находящегося в носовой полости. Эти рецепторы имеют прямые анатомические и функциональные связи с промежуточным мозгом и базальными ганглиями нейро-химические изменения в которых имеют прямое и косвенное воздействие на возникновение и развитие болезни Паркинсона а также некоторых других поражений экстрапирамидной системы головного мозга.

Читайте также:
Клиндовит: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Апплицируемая в области рецепторов носовой полости перекись водорода рефлекторным путем индуцирует эндогенные механизмы ингибирования МАО преимущественно МАО-В базальных ганглиев. Кроме того один из механизмов действия связан с активацией дофаминовых рецепторов (результат угнетения лактотропной функции аденогипофиза). Одновременно индуцируются эндогенные механизмы ингибирования МАО-А гипоталамуса с чем могут быть связаны антидепрессивные эффекты препарата.

Под воздействием препарата уменьшается тремор ригидность пропульсия при ходьбе сальность кожи и маскообразность лица монотонность речи увеличивается возможность бытового самообслуживания.

Фармакокинетика:

В течение нескольких микросекунд после нанесения перекись водорода разрушается каталазой содержащейся в носовой слизи с образованием воды и молекулярного кислорода.

Показания:

Противопоказания:

Гиперчувствительность почечная недостаточность.

С осторожностью:

Способ применения и дозы:

Интраназально. Спрей впрыскивают по 2 раза в каждую ноздрю с интервалом между впрысками в 10-15 сек 3 раза в день (утром днем и вечером) независимо от приема пищи и состояния носоглотки (насморк не является противопоказанием для впрыскивания).

Курс лечения длится от 4-5 недель до 3-4 месяцев и более (при положительной динамике). Между курсами возможны перерывы в лечении до 2-3 недель.

Способ приготовления лекарственного раствора.

A) для пластикового флакона с крышкой-капельницей (Раствор 1) – см. рисунок этапы 1-5: отвернуть защитный колпачок [1] отвернуть и снять крышку стеклянного флакона с Раствором 2 [2] ввести наконечник капельницы в стеклянный флакон надавить на боковые стенки пластикового флакона и выдавить все содержимое в Раствор 2 [3]. На стеклянный флакон навинтить пробку-помпу осторожно встряхнуть флакон для перемешивания жидкости придерживая пальцами широкий ободок пробки-помпы снять защитный колпачок [4]. Направить флакон с Раствором 2 вертикально вверх и 3-5 раз резко нажать на ободок для пробного выпуска раствора в воздух (это необходимо для заполнения распылительной головки раствором) [5]. Препарат готов к применению.

Б) для полиэтиленового тюбика-капельницы (Раствор 1): довернуть до упора защитный колпачок для получения капельного отверстия. Ввести наконечник в предварительно открытый стеклянный флакон с Раствором 2. Остальные процедуры см. пункт А и рисунок.

B) для капельницы (Раствор 1): снять защитный колпачок с головки капельницы отрезать ножницами верхушку капельницы и ввести наконечник в предварительно открытый стеклянный флакон с Раствором 2. Остальные процедуры см. пункт А и рисунок.

Побочные эффекты:

Преходящая головная боль ринит.

Взаимодействие:

Совместим с большинством противопаркинсонических препаратов. Не рекомендуется сочетание с необратимыми ингибиторами МАО-В (селегинин и его производные). Снижает эффективность фенобарбитала.

Особые указания:

Препарат в меньшей степени эффективен при акинетической и ригидной форме синдрома паркинсонизма. Длительное применение позволяет уменьшить дозу основного противопаркинсонического препарата вплоть до его отмены.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

1 мл раствора 1 в полиэтиленовом тюбике-капельнице или в пластиковом флаконе с крышкой-капельницей или в капельнице. 29 мл раствора 2 во флаконе темного стекла. Тюбик-капельница (или пластиковый флакон с крышкой-капельницей или l капельница) стеклянный флакон пробка-помпа в пакете из полиэтиленовой пленки инструкция по применению упакованы в пачку из картона или хром-эрзаца.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре 12-15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также:
Насобек: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью “Розфарм” (ООО “Розфарм”), 171260, Тверская обл., Конаковский р-н, пгт Редкино, ул. Заводская, д. 1, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Паркон – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Паркон в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Паркон (Parkon)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Паркон

Спрей назальный 100 мл
водорода перекись10 мг

1 мл – флакон-капельницы пластиковые (1) – пачки картонные.
29 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной пробкой-помпой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство из группы оксидантов. Обладает также гемостатическим эффектом. При контакте водорода пероксида с поврежденной кожей и слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие водорода пероксида не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов.

Показания активных веществ препарата Паркон

Воспалительные заболевания слизистых оболочек, гнойные раны, капиллярное кровотечение из поверхностных ран, носовые кровотечения. Для дезинфекции и дезодорирования: стоматит, тонзиллит, гинекологические заболевания.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J03 Острый тонзиллит
J35.0 Хронический тонзиллит
K12 Стоматит и родственные поражения
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
R04.0 Носовое кровотечение
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют наружно и местно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний. Наружно применяют в виде 3% раствора. Для полоскания полости рта и горла применяют приготовленный 0.25% раствор.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в рекомендуемых дозах.

Особые указания

Не применяют для орошения полостей.

Не рекомендуют использовать средство под окклюзионные повязки.

Лекарственное взаимодействие

Раствор водорода пероксида нестабилен в щелочной среде, в присутствии солей металлов, сложных радикалов некоторых оксидантов, а также на свету и в тепле.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Читайте также:
Синдранол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Vidal group

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok

Стандарты лечения болезни Паркинсона

Статья основана на положениях «Протокола ведения пациентов с болезнью Паркинсона», разработанного группой экспертов, в которую вошли ведущие отечественные специалисты по болезни Паркинсона (БП), и утвержденного Минздравсоцразвития РФ в 2005 г. Положения Протокола основаны на анализе в соответствии с принципами доказательной медицины контролируемых исследований, проведенных в нашей стране и за рубежом [1, 2, 4–7, 9–11, 13, 15], и в целом соответствуют недавно опубликованным рекомендациям по лечению БП Европейской федерации неврологических обществ [8] и Американской академии неврологии [12, 14, 16]. Текст Протокола опубликован в журнале «Проблемы стандартизации в здравоохранении» [3]. В Протоколе используется следующая шкала убедительности доказательств данных: А — доказательства убедительны (есть веские доказательства предлагаемому утверждению), B — относительная убедительность доказательств (есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение), C — достаточных доказательств нет (имеющиеся доказательства недостаточны для вынесения рекомендаций, но они могут быть даны с учетом иных обстоятельств).

Начальный этап лечения

Общие принципы. Поскольку на данный момент нейропротекторный потенциал ни одного средства при БП убедительно не доказан, лечение основывается главным образом на симптоматическом действии противопаркинсонических средств, которые принято назначать в том случае, когда хотя бы одно из проявлений заболевания приводит к ограничению жизнедеятельности пациента.

Лечение начинается с монотерапии. Если препарат оказался неэффективным (нет регресса симптоматики в течение месяца после достижения оптимальной дозы) или плохо переносится, его заменяют средством той же или другой фармакологической группы. При выборе препарата и его дозы следует стремиться не к полному устранению симптомов, а к существенному улучшению функций, позволяющему под­держивать бытовую и профессиональную активность. При частичном эффекте (недостаточное улучшение функций) к принимаемому препарату последовательно добавляют лекарственные средства иной фармакологической группы.

Принципы выбора противопаркинсонического препарата. Выбор препарата на начальном этапе лечения проводят с учетом возраста, выраженности двигательного дефекта, трудового статуса, состояния нейропсихологических функ­ций, наличия сопутствующих соматических заболеваний, индивидуальной чувствительности пациента. Помимо достижения оптимального симптоматического контроля, выбор препарата определяется необходимостью отсрочить момент развития моторных флуктуаций и дискинезий (табл.).

Стандарты лечения болезни Паркинсона
Таблица
Выбор препарата для начального лечения болезни Паркинсона

У лиц моложе 50 лет при умеренной выраженности двигательных нарушений в отсутствие выраженных когнитивных нарушений назначают один из следующих препаратов: агонист дофаминовых рецепторов, ингибитор моноаминооксидазы (МАО) типа В (селегилин), амантадин, антихолинергические сред­ства (тригексифенидил, бипериден).

Лечение предпочтительнее начинать с одного из агонистов дофаминовых рецепторов, которые хотя и не позволяют достичь того же уровня симптоматического контроля, как препараты леводопы, способны обеспечить поддержание уровня жизнедеятельности пациентов в течение длительного времени, отсрочить назначение леводопы и тем самым развитие осложнений долгосрочной терапии леводопой (уровень А). Индивидуальную эффективную дозу препаратов подбирают путем медленного титрования, стремясь получить адекватный эффект, необходимый для продолжения профессиональной деятельности, и избежать побочного действия (уровень С). Неэрголиновые агонисты (пирибедил, прамипексол) ввиду более благоприятного профиля побочных эффектов предпочтительнее, чем эрголиновые (бромокриптин).

Читайте также:
Ацикловир: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лечение пирибедилом начинают с дозы 50 мг 1 раз в день (днем или вечером — после основного приема пищи), в дальнейшем суточную дозу увеличивают на 50 мг 1–2 раза в неделю — до достижения необходимого эффекта, но не выше 250 мг/сут (50 мг 5 раз в день). Лечение прамипексолом начинают с дозы 0,125 мг 3 раза в день (после еды), затем еженедельно дозу последовательно увеличивают до 0,25 мг 3 раза в день, 0,5 мг 3 раза в день, при недостаточном эффекте — до 1 мг 3 раза в день и 1,5 мг 3 раза в день (максимальная доза — 4,5 мг/сут). Лечение бромокриптином начинают с дозы 2,5 мг 3 раза в день, в дальнейшем ее еженедельно последовательно увеличивают до 5 мг 3 раза в день, 7,5 мг 3 раза в день, 10 мг 3 раза в день, 10 мг 4 раза в день (максимальная доза — 40 мг/сут). При появлении тошноты в период титрования назначают домперидон. При неэффективности или плохой переносимости одного из агонистов дофаминовых рецепторов может быть испробован другой агонист дофаминовых рецепторов или препарат другой фармакологической группы (уровень С).

Антихолинергические средства показаны при наличии выраженного тремора покоя и сохранности нейропсихологических функций (уровень С). Хотя у этой категории лиц они могут применяться в качестве средств первого выбора, более целесообразно их добавление к агонисту дофаминовых рецепторов, если последний не обеспечивает достаточного подавления тремора. Лечение тригексифенидилом начинают с дозы 1 мг 2 раза в день, в дальнейшем дозу не чаще чем 1 раз в неделю последовательно увеличивают до 2 мг 2 раза в день, 2 мг 3 раза в день, 2 мг 4 раза в день (максимальная доза — 10 мг/сут). Лечение бипериденом начинают с дозы 1 мг 2 раза в день, в дальнейшем дозу не чаще чем 1 раз в неделю последовательно увеличивают до 2 мг 2 раза в день, 2 мг 3 раза в день, 2 мг 4 раза в день (максимальная доза — 10 мг/сут).

Лечение амантадином начинают с дозы 100 мг 2 раза в день, при недостаточном эффекте она может быть увеличена до 100 мг 3 раза в день, в дальнейшем — до 100 мг 4–5 раз в день (максимальная доза — 500 мг/сут). Лечение селегилином начинают с дозы 5 мг утром, через 1 нед ее увеличивают до 5 мг 2 раза в день.

Если указанные препараты и их комбинация в максимально переносимых дозах не обеспечивают адекватного состояния двигательных функ­ций и социальной адаптации больных, назначают препарат, содержащий леводопу (стандартный препарат или препарат с замедленным высвобождением) в минимальной эффективной дозе (уровень А).

У лиц в возрасте 50–70 лет при умеренном двигательном дефекте и относительной сохранности нейропсихологических функций лечение начинают с одного из агонистов дофаминовых рецепторов. Если максимальные переносимые дозы одного из этих препаратов не обеспечивают достаточного функ­ционального улучшения, к нему последовательно добавляют по указанным выше схемам один из следующих препаратов: селегилин, амантадин или холинолитик (при наличии тремора покоя). Больным после 65 лет тригексифенидил и другие антихолинергические сред­ства не следует назначать из-за риска ухудшения познавательных функций и других побочных эффектов (уровень В). При недостаточной эффективности к комбинации из двух-трех указанных выше препаратов добавляют средство, содержащее леводопу, в минимальной эффективной дозе (200–400 мг/сут).

Читайте также:
Моликсан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

У лиц в возрасте 50–70 лет при выраженном двигательном дефекте, ограничивающем трудоспособность и/или возможность самообслуживания, а также при наличии выраженных когнитивных нарушений и необходимости получения быстрого эффекта, лечение начинают с препаратов, содержащих леводопу. Для лечения могут быть использованы как стандартные препараты, так и препараты с замедленным высвобождением. Если небольшие дозы леводопы (200–400 мг/сут) не обеспечивают необходимого улучшения, к ним последовательно добавляют по указанным выше схемам следующие препараты: агонист дофаминовых рецепторов, амантадин, селегилин.

У лиц старше 70 лет лечение следует начинать со средств, содержащих леводопу. Для лечения могут применяться как стандартные препараты, содержащие леводопу, так и препараты с замедленным высвобождением (уровень В).

Другие меры. Поскольку дофаминергические препараты у больных с глау­комой могут повысить внутриглазное давление, перед их назначением у всех пациентов старше 40 лет следует измерить внутриглазное давление. В дальнейшем его измерение проводят после подбора противопаркинсонической терапии (обычно на втором месяце лечения) либо при появлении жалоб на ухудшение зрения. Больным с запорами и другими проявлениями нарушения моторики желудочно-кишечного тракта показана диета с высоким содержанием пищевых волокон (уровень С); при снижении массы тела показана диета с повышенным содержанием белковых продуктов, а также продуктов, богатых витаминами и микроэлементами (уровень С); для подбора диеты назначается консультация врача-диетолога.

При ограничении подвижности и наличии скелетно-мышечных болей показано проведение лечебной физкультуры, включающей упражнение на растяжение мышц, поддержание гибкости и тренировку координации движений (уровень С), физиотерапии (уровень С), рефлексотерапии (уровень С); в связи с этим назначаются консультации врача лечебной физкультуры, физиотерапевта, рефлексотерапевта. Больному рекомендуется посильная двигательная активность с ежедневными занятиями лечебной гимнастикой, по показаниям — занятия с логопедом. В зависимости от тяжести двигательных расстройств больной может продолжать прежнюю работу, перейти на более легкую, изменить условия работы (неполный рабочий день). При стойкой утрате трудоспособности больному определяется группа инвалидности (вопросы трудоспособности определяются МСЭК).

Алгоритм лечения БП представлен на рисунке.

Стандарты лечения болезни Паркинсона
Рисунок. Алгоритм лечения болезни Паркинсона
Дальнейшая терапия при стабильной реакции на противопаркинсонические средства

Общие принципы лечения. Инди­видуальную эффективную дозу препаратов подбирают путем медленного титрования, стремясь получить адекватный эффект, необходимый для продолжения профессиональной деятельности или поддержания повседневной активности, и избежать побочного действия. При необходимости для усиления эффекта противопаркинсонической терапии проводятся следующие мероприятия.

  • Увеличение дозы принимаемого препарата – при необходимости до максимального рекомендуемого уровня.
  • Замена препарата, не оказавшего терапевтического эффекта в максимальной дозе или вызвавшего неприемлемое побочное действие даже в минимальной терапевтической дозе, препаратом из той же или другой фармакологической группы. Замена препарата одной группы на препарат другой группы (например, холинолитика, амантадина или селегилина на агонист дофаминовых рецепторов) производится путем постепенной отмены принимавшегося ранее препарата с параллельным титрованием дозы вновь назначенного средства до получения эффекта. Во избежание рикошетного усиления симптоматики следует избегать внезапной отмены любого противопаркинсонического препарата, даже если он не оказывал видимого эффекта. Замена принимаемого препарата на иной препарат этой же группы (например, одного агониста дофаминовых рецепторов на другой либо препарата леводопы с одним ингибитором ДОФА-декарбоксилазы – например, карбидопой, на препарат леводопы с другим ингибитором ДОФА-декарбоксилазы (например, бенсеразидом – или наоборот).
  • Добавление к ранее назначенному средству, оказавшему частичный эффект, препарата другой группы с переходом от монотерапии к комбинированной терапии (например, к агонисту дофаминовых рецепторов можно добавить малые дозы леводопы – или наоборот).
  • Назначение дополнительных средств, воздействующих на отдельные симптомы (например, дрожание или депрессию).
Читайте также:
Ротатек: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особенности лечения больных с тремором. При выраженном дрожательном гиперкинезе, нарушающем функции конечностей, особенно если он имеет постурально-кинетический компонент, к противопаркинсоническим средствам при отсутствии противопоказаний добавляют пропранолол (уровень В). Лечение пропранололом начинают с дозы 10 мг 3 раза в день. В дальнейшем дозу последовательно увеличивают не чаще чем 1 раз в неделю до 20 мг 3 раза в день, 40 мг 3 раза в день, 40 мг 4 раза в день (максимально до 320 мг/сут в 3–4 приема). При наличии противопоказаний к применению пропранолола (брадиаритмия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов), непереносимости или неэффективности препарата назначают примидон (уровень С). Первоначально препарат назначают в дозе 31,25 мг на ночь, затем дозу последовательно увеличивают 1 раз в 7–10 дней до 62,5 мг на ночь, 125 мг на ночь, 250 мг на ночь (максимально до 750 мг/сут в 2–4 приема или однократно на ночь).

Если пропранолол вызвал недостаточное улучшение, то к нему добавляют примидон в указанных дозах (уровень С). Клоназепам может быть добавлен к пропранололу или примидону при наличии выраженного кинетического компонента тремора (уровень С). Клоназепам первоначально назначают в дозе 0,5 мг на ночь, затем 1 раз в 7–10 дней дозу последовательно увеличивают до 0,5 мг 2 раза в день, 1 мг 2 раза в день, 2 мг 2 раза в день, пока не будет достигнуто существенное ослабление дрожания. При выраженном треморе может быть также использован клозапин в дозе 12,5–50 мг/сут (уровень В).

Особенности лечения больных с аффективными нарушениями. При наличии аффективных нарушений назначается консультация врача-психотерапевта для решения вопроса о целесообразности проведения аутогенной тренировки или других методов психотерапии. При наличии депрессии у больных без выраженных нарушений познавательных функций лечение следует начинать с одного из агонистов дофаминовых рецепторов (прамипексол, пирибедил), способных корригировать легкую депрессивную симптоматику, или их сочетания с малыми дозами леводопы (уровень В). При выраженной депрессивной симптоматике после консультации с психиатром показано назначение одного из следующих антидепрессантов: амитриптилин (25–150 мг на ночь), имипрамин (50–150 мг/сут), циталопрам (20–40 мг/сут), флуоксетин (20–40 мг/сут), сертралин (50–100 мг/сут), пароксетин (10–20 мг/сут), миртазапин (7,5–30 мг/сут), венлафаксин (75–225 мг/сут). После получения лечебного эффекта продолжительность назначения антидепрессанта в эффективной дозе должна быть не менее 6 мес (уровень С).

Продолжение читайте в следующем номере.

О. С. Левин, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний, Москва

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: