Парнасан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Панаспар – инструкция по применению

Дозировка 158 мг + 140 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. На срезе белого или почти белого цвета.
Дозировка 316 мг + 280 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые. На срезе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

калия и магния препарат.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К + ) и магния (Mg 2+ ) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Фармакокинетика
Калия и магния аспаргинаты интенсивно всасываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Показания к применению

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
хронической сердечной недостаточности;
нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок (включая кардиогенный) (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Беременность (особенно в 1 триместре беременности) и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и период грудного вскармливания

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панаспар следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Для дозировки 158 мг + 140 мг
Рекомендуемая суточная доза – 1-2 таблетки 3 раза в день.
Максимальная суточная доза – 1-2 таблетки 3 раза в день.
Для дозировки 280 мг + 316 мг
Рекомендуемая суточная доза 1 таблетка 3 раза в день.
Максимальная суточная доза – 1 таблетка 3 раза в день.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметили появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления.
При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия – внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости – гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Панаспар усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь препарата Панаспар с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 158 мг + 140 мг, 316 мг + 280 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/ Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ОАО “Фармстандарт-Лексредства”
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18

Производитель/ Организация, принимающая претензии потребителей

ОАО “Фармстандарт-Лексредства”
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Панаспар – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Панаспар в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Читайте также:
Ганфорт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Парнасан

Парнасан

– Шизофрения у взрослых (обострение, поддерживающая и длительная противорецидивная терапия), психотические расстройства при шизофрении с продуктивной (в том числе бред, галлюцинации, автоматизмы) и/или негативной (эмоциональная уплощенность, снижение социальной активности, обеднение речи) симптоматикой и сопутствующими аффективными расстройствами.

– Биполярное аффективное расстройство у взрослых (монотерапия или в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислотой): острые маниакальные или смешанные эпизоды с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз.

– Профилактика рецидивов мании при биполярном расстройстве (при эффективности препарата в лечении маниакальной фазы).

Возможные аналоги (заменители)

Оланзапин (от 209.52 руб), Оланзапин-СЗ (от 221.00 руб), Оланзапин Медисорб (от 227.00 руб), Оланзапин Канон (от 355.00 руб), Заласта (от 514.00 руб) …

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у данной возрастной группы не установлены);

– повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.

С осторожностью назначают лечение при почечной недостаточности, печеночной недостаточности, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, паралитической кишечной непроходимости, эпилепсии, судорожном синдроме в анамнезе, лейкопении и/или нейтропении различного генеза, миелосупрессии различного генеза, в том числе миелопролиферативных заболеваниях, гиперэозинофильном синдроме, кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваниях или других состояниях, предрасполагающих к артериальной гипотензии, врожденном увеличении интервала QT на ЭКГ (увеличение корригированного интервала QT (QTc) на ЭКГ) или при наличии условий, потенциально способных вызвать увеличение интервала QT (например, одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT, хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипомагниемия), пациентам пожилого возраста, а также при одновременном приеме лекарственных средств центрального действия; при фенилкетонурии, иммобилизации, во время беременности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивать водой.

При шизофрении у взрослых рекомендуемая начальная доза – 10 мг в сутки.

При эпизоде мании, связанном с биполярными расстройствами у взрослых, – 15 мг в сутки (1 раз) в качестве монотерапии или 10 мг в сутки (1 раз) в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислотой (поддерживающая терапия в той же дозе).

Профилактика рецидивов мании при биполярном расстройстве: рекомендуемая начальная доза препарата в состоянии ремиссии 10 мг в сутки. Для пациентов, уже получавших Парнасан для лечения эпизода мании, поддерживающая терапия проводится в тех же дозах. Ha фоне терапии препаратом в случае нового маниакального, смешанного или депрессивного эпизода при необходимости следует увеличить дозу препарата с дополнительным лечением нарушений настроения, в соответствии с клиническими показаниями.

Суточная доза препарата при терапии шизофрении, маниакального эпизода или профилактики рецидивов биполярного расстройства может составлять 5-20 мг в сутки, в зависимости от клинического состояния пациента. Увеличение дозы свыше рекомендуемой начальной возможно только после адекватной повторной клинической оценки состояния пациента и обычно проводится с интервалом не менее 24 часов.

Особые группы пациентов

У пожилых пациентов снижение начальной дозы (до 5 мг в сутки) обычно не рекомендуется, но возможно у пациентов старше 65 лет при наличии факторов риска.

Пациентам с заболеваниями печени и/или почек рекомендовано уменьшение начальной дозы до 5 мг в сутки. При умеренной печеночной недостаточности (цирроз, класс А или В по шкале Чайлд-Пью) начальная доза составляет 5 мг в сутки, возможно дальнейшее увеличение дозы с осторожностью.

Женщинам не требуется коррекции режима дозирования по сравнению с мужчинами.

У некурящих пациентов коррекции дозы по сравнению с курящими пациентами не требуется.

При наличии у пациента более одного фактора, способного влиять на всасывание препарата (женский пол, пожилой возраст, некурящие), возможно, потребуется снижение начальной дозы препарата. При необходимости возможно дальнейшее увеличение дозы с осторожностью.

Фармакологическое действие

Оланзапин – антипсихотический препарат (нейролептик) с широким фармакологическим спектром действия. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие – блокадой адренорецепторов формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Кроме того, оказывает влияние на мускариновые, адренергические, Н1-гистаминовые и некоторые подклассы серотониновых рецепторов.

Оланзапин достоверно снижает продуктивную (бред, галлюцинации) и негативную симптоматику (враждебность, подозрительность, эмоциональный и социальный аутизм) психозов. Редко вызывает экстрапирамидные нарушения.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, отмечавшихся при приеме препарата Парнасан, приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Парнасан ® (Parnasan ® )

Парнасан инструкция по применению

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Парнасан ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и гравировкой “N26” на одной стороне.

1 таб.
оланзапин10 мг

Вспомогательные вещества: кросповидон – 8 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 46 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 200) – 106 мг, лудипресс – 233 мг (лактозы моногидрат – 93%, повидон – 3.5%, кросповидон – 3.5%), магния стеарат – 5 мг.

Состав оболочки: опадрай II белый – 12 мг (поливиниловый спирт – 45.52%, титана диоксид – 32%, тальк – 20%, лецитин соевый – 2%, камедь ксантановая – 0.48%).

Читайте также:
Гудлак: инструкция по применению, отзывы, аналоги

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик). Обладает сродством к серотониновым 5-НТ 2A/C -, 5-НТ 3 -, 5-НТ 6 -рецепторам; допаминовым D 1 -, D 2 -, D 3 -, D 4 -, D 5 -рецепторам; M 1-5 -холинорецепторам; α 1 -адренорецепторам и гистаминовым H 1 -рецепторам. Проявляет антагонизм в отношении серотониновых 5-НТ-, допаминовых и холинорецепторов.

В условиях in vitro и in vivo обладает более выраженным сродством и активностью в отношении серотониновых 5-НТ 2 -рецепторов, по сравнению с допаминовыми D 2 -рецепторами. По данным электрофизиологических исследований оланзапин селективно снижает возбудимость мезолимбических (А10) допаминергических нейронов и, в тоже время, оказывает незначительное действие на стриатные (А9) нервные пути, участвующие в регуляции моторных функций. Оланзапин снижает условный защитный рефлекс (тест, характеризующий антипсихотическую активность) в более низких дозах, чем это требуется для достижения каталепсии (расстройство, отражающее побочное влияние на моторную функцию). В отличие от других нейролептиков, оланзапин усиливает противотревожное действие при проведении анксиолитического теста.

При применении оланзапина уменьшаются как продуктивные (в т.ч. бред, галлюцинации), так и негативные расстройства.

Фармакокинетика

После приема внутрь оланзапин хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме достигается через 5-8 ч. Концентрации оланзапина в плазме имеют линейную зависимость от дозы (в диапазоне от 1 до 20 мг). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию оланзапина.

При концентрации в плазме от 7 до 1000 нг/мл связывание с белками плазмы составляет около 93%.

Оланзапин метаболизируется в печени путем конъюгации и окисления. Основным циркулирующим метаболитом является 10-N-глюкуронид, который теоретически не проникает через ГЭБ. Изоферменты CYP1A2 и CYP2D6 участвуют в образовании N-десметил и 2-гидроксиметил метаболитов оланзапина. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что эти метаболиты обладают значительно менее выраженной фармакологической активностью in vivo, чем оланзапин. Основная фармакологическая активность обусловлена неизмененным оланзапином.

Активность изофермента CYP2D6 не влияет на уровень метаболизма оланзапина.

У здоровых добровольцев после приема внутрь T 1/2 оланзапина составляет 33 ч (21-54 ч), а средний плазменный клиренс – 26 л/ч (12-47 л/ч).

Около 57% оланзапина, меченного радиоизотопами, выводится с мочой, в основном в виде метаболитов.

Фармакокинетические показатели оланзапина варьируют в зависимости от пола, возраста, наличия пристрастия к курению:

Характеристики пациентовT 1/2 (ч)Плазменный клиренс (л/ч)
Некурящие38.618.6
Курящие30.427.7
Женщины36.718.9
Мужчины32.327.3
Пожилые (65 лет и старше)51.817.5
Моложе 65 лет33.818.2

Однако степень изменений T 1/2 и плазменного клиренса под влиянием каждого из указанных факторов значительно уступает степени индивидуальных различий этих показателей.

Достоверных различий между средними значениями T 1/2 и плазменного клиренса оланзапина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, по сравнении с лицами с нормальной функцией почек, не установлено.

У курящих пациентов с незначительными нарушениями функции печени плазменный клиренс оланзапина ниже, чем у некурящих без таких нарушений.

Показания активных веществ препарата Парнасан ®

Лечение обострений, поддерживающая и длительная противорецидивная терапия шизофрении и других психотических расстройств с выраженной продуктивной (в т.ч. бред, галлюцинации, автоматизм) и/или негативной (в т.ч. эмоциональная уплощенность, снижение социальной активности, обеднение речи) симптоматикой, а также сопутствующими аффективными расстройствами.

Лечение острых маниакальных или смешанных приступов при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F20 Шизофрения
F21 Шизотипическое расстройство
F22 Хронические бредовые расстройства
F23 Острые и преходящие психические расстройства
F25 Шизоаффективные расстройства
F29 Неорганический психоз неуточненный
F30 Маниакальный эпизод
F31 Биполярное аффективное расстройство

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Начальная доза составляет 10-15 мг/сут. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния больного. Терапевтические дозы – 5-20 мг/сут. Увеличение дозы свыше стандартной, составляющей (в зависимости от показаний) 10-15 мг/сут, рекомендуется проводить только после соответствующего клинического обследования пациента. Увеличивать дозу следует постепенно, с интервалами минимум 24 ч.

Для пациентов пожилого возраста, а также при почечной недостаточности тяжелой степени или недостаточности функции печени средней степени тяжести начальная доза составляет 5 мг/сут.

Уменьшение начальной дозы рекомендуется для пациентов с комбинацией факторов (больные женского пола, старческого возраста, некурящие), при которых возможно замедление метаболизма оланзапина.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: нарушение походки (у больных с деменцией альцгеймеровского типа), сонливость, акатизия, головокружение; редко – судорожные припадки, ЗНС.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, периферические отеки.

Со стороны эндокринной системы: увеличение содержания пролактина (клинические проявления гиперпролактинемии отмечалось редко, в большинстве случаев нормализация уровня пролактина происходила без отмены оланзапина); в единичных случаях – гипергликемия, диабетическая кома, диабетический кетоацидоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко – брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, сухость во рту, повышение аппетита, повышение активности АЛТ и АСТ; редко – гепатит.

Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация, сыпь.

Со стороны мочеполовой системы: редко – приапизм.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия; редко – лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения оланзапина при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

В настоящее время отсутствуют данные о выделении оланзапина с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Читайте также:
Ингарон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С особой осторожностью применять при увеличении активности АСТ и АЛТ у больных с недостаточностью функции печени, ограниченным функциональным резервом печени или у пациентов, получающих лечение потенциально гепатотоксическими препаратами. В случае увеличения активности АСТ и/или АЛТ во время лечения оланзапином, требуется тщательное наблюдение за пациентом, и, при необходимости, снижение дозы.

С осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или подверженных воздействию факторов, снижающих порог судорожной готовности.

С осторожностью применять у пациентов с пониженным количеством лейкоцитов и/или нейтрофилов, обусловленным различными причинами; с признаками угнетения/токсического нарушения функции костного мозга под воздействием лекарственных средств в анамнезе; с угнетением функции костного мозга, обусловленного сопутствующим заболеванием, радиотерапией или химиотерапией в анамнезе; с гиперэозинофилией или миелопролиферативным заболеванием. В клинических исследованиях применение оланзапина у больных с клозапинзависимой нейтропенией или агранулоцитозом в анамнезе не сопровождалось рецидивами указанных расстройств.

С осторожностью применять у пациентов с клиническими проявлениями гиперплазии предстательной железы, паралитической непроходимостью кишечника, закрытоугольной глаукомой и сходными состояниями.

При лечении нейролептиками, включая оланзапин, возможно развитие ЗНС. Клинические проявления ЗНС или значительное повышение температуры тела без других симптомов данного синдрома требуют отмены всех нейролептиков, включая оланзапин.

При длительной терапии нейролептиками существует риск развития поздней дискинезии. При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется снижение дозы или отмена оланзапина. Симптомы поздней дискинезии могут появляться или нарастать после отмены терапии.

Учитывая характер действия оланзапина на ЦНС, следует с осторожностью применять его в комбинации с другими лекарственными препаратами центрального действия и этанолом.

Безопасность и эффективность оланзапина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

В период лечения следует с осторожностью заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом усиливается угнетающее влияние на ЦНС, антигипертензивное действие.

Метаболизм оланзапина может изменяться под действием ингибиторов или индукторов изофермента CYP1A2. Плазменный клиренс оланзапина повышается у курящих пациентов и у больных, принимающих карбамазепин (в связи с увеличением активности CYP1A2). Сильные ингибиторы CYP1A2 могут снижать плазменный клиренс оланзапина.

Одновременный прием активированного угля уменьшает биодоступность оланзапина на 50-60%.

При одновременном применении с флувоксамином повышается концентрация оланзапина в плазме крови.

Прием флуоксетина (60 мг однократно или 60 мг ежедневно в течение 8 дней) вызывает увеличение C max оланзапина в плазме крови в среднем на 16% и снижение плазменного клиренса оланзапина в среднем на 16%.

Парнасан

Парнасан таблетки 5 мг. 30 шт.

Парнасан выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции в состав препарата входит: • olanzapine; • поливинилпирролидон; • микрокристаллическая целлюлоза; • природный сахар; • нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями; • химическое соединение, соль магния и стеариновой кислоты; • амфотерный оксид четырехвалентного титана; • тальк; • фосфолипиды с триглицеридами; • стабилизатор Е415. Парнасан купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена парнасана равняется 2200 рублей (в зависимости от выпуска). На нашем ресурсе можно найти парнасан таблетки 10мг 30шт по низкой стоимости. При заказе уточняйте наличие и способ доставки.

Фармакологическое действие

Точный механизм действия парнасан при лечении шизофрении не определен. Однако считается, что атипичные антипсихотики, такие как оланзапин, уменьшают положительные и отрицательные симптомы шизофрении посредством модуляции центральной дофаминергической и серотонинергической активности. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эффективность оланзапина при лечении шизофрении в первую очередь обусловлена сочетанием антагонизма дофамина и серотонина 5-НТ2А. Механизм действия при биполярном расстройстве неизвестен. Дофамин и серотонин опосредуют различные эффекты в разных частях мозга. Согласно одной из гипотез, избыток дофамина в мезолимбическом тракте считается ответственным за положительные симптомы шизофрении. В мезокортикальном тракте снижение активности дофамина может быть причиной негативных симптомов шизофрении. Снижение активности дофамина в нигростриатальном тракте может быть связано со снижением метаболической активности в базальных ганглиях. Центральная гиперактивность серотонина может быть связана с гипоактивностью дофамина в нигростриатальном и мезокортикальном трактах. Считается, что антипсихотики с высоким сродством к рецепторам серотонина более эффективны для лечения негативных симптомов шизофрении, чем те, у которых допаминергическая модуляция является основным механизмом. Тубероинфундибулярный тракт контролирует нейроэндокринную и гипоталамическую функцию (например, высвобождение пролактина). Парнасан обладает высокой аффинностью связывания in vitro с сайтами рецепторов, включая альфа-1, гистамин Н-1, дофамин D1-D4 и серотонин 5-НТ2А, 5-НТ2С и 5-НТ6. Olanzapine умеренно связывается с мускариновыми рецепторами М1-М5 и 5-НТ3 серотонина. Антагонизм к мускариновым рецепторам, H-1-рецепторам и альфа-1-рецепторам коррелирует с различными побочными эффектами olanzapine, включая антихолинергические эффекты, сонливость и ортостатическую гипотензию, соответственно. Рецептор 5-HT2C участвует в регуляции приема пищи, что может объяснить большее увеличение веса, связанное с olanzapine, по сравнению со многими другими атипичными антипсихотическими средствами. Olanzapine слабо связывается с ГАМК-А, бензодиазепином и бета-адренергическими рецепторами. Парнасан вводят перорально или внутримышечно инъекцией немедленного или пролонгированного действия. Связывание с белками составляет около 93%, прежде всего с альбумином и альфа-1-кислотным гликопротеином. Olanzapine в основном метаболизируется глюкуронидированием и окислением цитохрома P450 (CYP) через CYP1A2 и CYP2D6. Окисление через CYP2D6, по-видимому, является второстепенным метаболическим путем in vivo, клиренс olanzapine не снижается у взрослых с дефицитом этого фермента. Флавинсодержащая монооксигеназная система также, по-видимому, участвует в окислении olanzapine. Основными циркулирующими метаболитами являются 10-N-глюкуронид и 4′-N-десметилolanzapine, ни один из метаболитов не обладает фармакологической активностью. Период полувыведения составляет в среднем 30 часов для olanzapine с диапазоном 21—54 часа. Фармакокинетика линейна в пределах клинического диапазона дозирования. Пораженные изоферменты цитохрома P450: данные in vitro свидетельствуют о том, что olanzapine обладает небольшим потенциалом ингибировать CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 или CYP3A. Поскольку CYP1A2 является первичным путем CYP olanzapine, одновременное применение с замедляющим веществом или индуктором CYP1A2 (например, курением) может привести к клинически значимым взаимодействиям. Индукторы глюкуронилтрансферазы (UGT) могут увеличить клиренс olanzapine. После перорального приема парнасан хорошо всасывается, а пиковые концентрации в сыворотке крови достигаются примерно через 6 часов. Пища не влияет на пероральное всасывание. Существует обширный метаболизм первого прохода с около 40% дозировки метаболизируется до достижения системного кровообращения. Установившиеся концентрации достигаются примерно через 1 неделю непрерывного дозирования. Фармакокинетические исследования показали, что таблетки olanzapine и перорально распадающиеся таблетки olanzapine являются биоэквивалентными. На основании фармакокинетического исследования на здоровых добровольцах дозировка IM в 5 мг в среднем дает предельную долю компонента смеси в плазме, примерно в 5 раз превышающую предельную долю компонента смеси в плазме, полученную при пероральной дозировке 5 мг. Площадь под кривой, полученная после внутримышечной дозировки, аналогична площади, достигнутой после перорального введения той же дозировки. Метаболические профили после внутримышечного введения качественно сходны с метаболическими профилями после перорального приема. Около 57% и 30% перорально вводимой дозировки восстанавливается в моче и кале соответственно. Внутримышечная инъекция с немедленным высвобождением. Внутримышечное (IM) введение приводит к быстрой абсорбции с пиковыми концентрациями в плазме, возникающими в течение 15—45 минут. На основе фармакокина В исследовании, проведенном на здоровых добровольцах, дозировка IM в 5 мг в среднем дает предельную долю компонента смеси в плазме, примерно в 5 раз превышающую предельную долю компонента смеси в плазме, полученную при пероральной дозировке 5 мг. Площадь под кривой, полученная после внутримышечной дозировки, аналогична площади, достигнутой после перорального введения той же дозировки. В клинических испытаниях внутримышечный olanzapine превосходил плацебо через 2 часа после введения для лечения возбуждения у пациентов с шизофренией или биполярным расстройством. Метаболические профили после внутримышечного введения качественно сходны с метаболическими профилями после перорального приема. Внутримышечно с медленным высвобождением: медленное растворение приводит к пролонгированным системным концентрациям olanzapine в плазме в течение недель или месяцев. Инъекция в течение 2–4 недель в диапазоне терапевтических доз обеспечивает долю компонента смеси в плазме, сходную с концентрацией, достигаемой при ежедневных терапевтических дозировках перорального olanzapine. Эффективный период полураспада составляет около 30 дней по сравнению с периодом полураспада 30 часов для перорального состава. Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение первой недели и находятся на минимальном уровне непосредственно перед следующей инъекцией. Колебания от пика до впадины сопоставимы с таковыми при пероральном приеме один раз в день. Дозировка 300 мг IM каждые 2 недели соответствует примерно 20 мг/день перорального препарата, а дозировка 150 мг IM каждые 2 недели соответствует примерно 10 мг/день. При переключении с перорального состава на инъекцию с пролонгированным высвобождением требуется приблизительно 3 месяца дозирования для восстановления устойчивых условий. Хотя концентрации в плазме от инъецируемой композиции могут первоначально быть ниже, чем пероральная композиция, концентрации olanzapine оставались в пределах терапевтического диапазона, и добавление перорального olanzapine, как правило, не требовалось во время клинических испытаний.

Читайте также:
Метализе: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания

Атипичный антипсихотик, похож по структуре на клозапин, но снижает частоту возникновения ЭПС, гиперпролактинемии, нейтропении. Имеет показания для лечения шизофрении и маниакальных или смешанных эпизодов биполярного расстройства I (в виде монотерапии или в сочетании с литием или вальпроатом) как у взрослых, так и у подростков, также используется для поддерживающего лечения. Является эффективным дополнением к флуоксетину для лечения резистентной депрессии или депрессивных эпизодов биполярного расстройства у взрослых. Композиция для внутримышечного инъекционного раствора лечит острое возбуждение, связанное с шизофренией и биполярным расстройством Состав депо IM расширенного выпуска для поддерживающего лечения шизофрении у взрослых.

Противопоказания

Парнасан имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов; • первичная лактазная недостаточность; • синдром, влияющий на процесс всасывания веществ в тонком кишечнике; • лактация; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18-ти лет.

Способ применения и дозы

ВЗРОСЛЫМ, БЕЗ РИСКА ГИПОТЕНЗИИ: 5-10 мг парнасан перорально один раз в день изначально, с целевой дозой 10 мг/день перорально в течение нескольких дней. Дальнейшие корректировки дозировки 5 мг/день, если указано, должны происходить с недельными интервалами. Дозы, превышающие 10 мг/сут, следует начинать только после клинической оценки. В клинических описаниях дозы более 10 мг/сут перорально не были более эффективными. Макс: 20 мг/сут. ДЕБИЛИТИРОВАННЫЕ ВЗРОСЛЫЕ, С РИСКОМ ГИПОТЕНЗИИ, С ФАКТОРАМИ ЗАМЕДЛЕННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО МЕТАБОЛИЗМА (например, женщины, некурящие), ИЛИ ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ К ОЛАНЗАПИНУ: первоначально 5 мг парнасан один раз в день. Повышение дозы следует проводить осторожно. Поддерживающая терапия может снизить риск рецидива. Периодически переоценивать потребность в терапии; поддерживать в минимальной эффективной дозировке. ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ ГРУППА: Первоначально 5 мг парнасан один раз в день. Гериатрические пациенты могут быть предрасположены к гипотензивным реакциям, иметь факторы риска более медленного метаболизма оланзапина (связанное с возрастом снижение функции печени или почек) или могут быть более чувствительными к препарату. Титрование дозы следует проводить осторожно. В клинических описаниях дозы более 10 мг/сут перорально не были более эффективными. Макс: 20 мг/сут.

Побочные действия

Парнасан имеет ряд побочных эффектов: • нарушения зрения; • суицидальные мысли; • инсульт; • судороги; • кома; • GI препятствие; • илеус; • отек легких; • кривошея; • поздняя дискинезия; • агранулоцитоз; • злокачественный нейролептический синдром; • синдром серотонина; • рабдомиолиз; • диабетический кетоацидоз; • медикаментозная реакция с эозинофилией и системными симптомами; • анафилактоидные реакции; • ангионевротический отек; • тромбоз; • тромбоэмболия легочной артерии; • панкреатит; • водная интоксикация; • гипертриглицеридемия; • гиперхолестеринемия; • гиперпролактинемия; • повышенные печеночные ферменты; • акатизия; • гипергликемия; • депрессия; • псевдопаркинсонизм; • запор; • периферические отеки; • амнезия; • путаница; • эйфория; • галлюцинации; • гипертония; • гипертония; • синусовая тахикардия; • боль в груди; • одышка; • амблиопия; • дизартрия; • гипотония; • QT пролонгация; • дисфункция эякуляции; • импотенция; • недержание мочи; • вагинит; • бред после инъекции; • отек; • атаксия; • дистоническая реакция; • дискинезия; • периферическая вазодилатация; • гипербилирубинемия; • лейкопения; • тромбоцитопения; • галакторея; • остеопороз; • ортостатическая гипотензия; • задержка мочи; • хореоатетоз; • миоклония; • дисфагия; • гепатит; • желтуха; • нейтропения; • приапизм; • сахарный диабет; • эозинофилия; • лимфаденопатия; • гиперлипидемия; • гипонатриемия; • сонливость; • прибавка в весе; • стимуляция аппетита; • ксеростомия; • головокружение; • астения; • головная боль; • усталость; • бессонница; • диспепсия; • полидипсия; • диарея; • ринит; • заложенность носа; • тремор; • гиперсаливация; • рвота; • боли в животе; • лихорадка; • фарингит; • парестезии; • тошнота; • экхимоз; • артралгия; • боли в спине; • стоматологическая боль; • выделения из влагалища; • скелетно-мышечная боль; • инфекция; • кариес; • оталгия; • реакция в месте инъекции; • беспокойство; • мышечные спазмы; • гипергидроз; • носовое кровотечение; • синусит; • метеоризм; • нарушение менструального цикла; • снижение либидо; • аменорея; • нарушение оргазма; • ксероз; • обыкновенные угри; • чихание; • обморок; • меноррагия; • масталгия; • олигоменорея; • срочность мочеиспускания; • повышенная частота мочеиспускания; • полиурия; • светочувствительность; • ксерофтальмия; • озноб; • выделения из груди; • увеличение груди; • гинекомастия; • алопеция; • мидриаз; • синдром беспокойных ног; • зуд; • крапивница.

Читайте также:
Климадинон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

В случае передозировки вызвать рвоту и срочно обратиться за медицинской помощью. Есть информация о летальных исходах в случае чрезмерного принятия препарата.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку абареликс может вызывать пролонгацию QT, следует избегать абареликса в сочетании с другими лекарственными средствами, связанными с пролонгацией QT, такими как парнасан. Наркотики, которые вызывают гиперпролактинемию, такие как оланзапин, могут противодействовать некоторым действиям гонадотропин-рилизинг гормональных препаратов. Атипичная антипсихотическая терапия может усугубить сахарный диабет и вызвать метаболические изменения, такие как гипергликемия. Мониторинг пациентов на антидиабетические средства для ухудшения гликемического контроля. Атипичные антипсихотические средства были связаны с метаболическими изменениями, включая гипергликемию, диабетический кетоацидоз, гиперосмолярные, гипергликемические состояния и диабетическую кому. Обострение сахарного диабета поступало. Возможные механизмы включают атипичную индуцированную антипсихотиками инсулинорезистентность или прямое ингибирование бета-клеток. Парнасан метаболизируется печеночным микросомальным изоферментом CYP1A2, и индукторы этого фермента, такие как барбитураты, могут увеличивать клиренс оланзапина. Клинический эффект этого взаимодействия считается минимальным, Тем не менее, врач должен быть готов к снижению эффекта парнасан, если лекарства совместно. Дополнительные эффекты возможны, когда оланзапин сочетается с другими лекарственными средствами, которые вызывают угнетение дыхания и/или угнетение ЦНС. Барбитураты могут вызывать депрессию ЦНС и при одновременном применении с оланзапином могут увеличивать как частоту, так и интенсивность побочных эффектов, таких как сонливость, седация, головокружение и ортостатическая гипотензия. Введение Бепридила обладает антиаритмическими свойствами класса I и связано с хорошо установленным риском удлинения интервала QT и деформации пуантах. Бепридил противопоказан для применения с препаратами, которые продлевают интервал QT, включая парнасан. Ограниченные данные, включая некоторые сообщения о случаях, позволяют предположить, что парнасан может быть связан со значительным удлинением интервала QTc в редких случаях. Из-за потенциальной способности torsade de pointes (TdP) использование цизаприда с оланзапином противопоказано. Одновременный прием дронедарона и оланзапина противопоказан. Дронедарон является ингибитором CYP2D6. Оланзапин является субстратом для CYP2D6. Совместное назначение дронедарона и оланзапина может привести к повышению концентрации оланзапина в плазме. Кроме того, было установлено, что оланзапин может иметь риск пролонгации QT и Torsade de Pointes (TdP). Введение дронедарона связано с увеличением дозы в интервале QTc. Увеличение QTc составляет приблизительно 10 миллисекунд при дозах 400 мг два раза в день (одобренная FDA доза) и до 25 миллисекунд при дозах 1600 мг два раза в день. Хотя нет никаких исследований, изучающих эффекты дронедарона у пациентов, получающих другие пролонгирующие препараты QT, совместное введение таких препаратов может привести к аддитивной пролонгации QT. Одновременное применение метоклопрамида и антипсихотиков противопоказано производителем метоклопрамида, так как риск экстрапирамидных эффектов может быть увеличен. Как метоклопрамид, так и антипсихотики противодействуют дофаминовым рецепторам, что может увеличить риск экстрапирамидных эффектов, включая позднюю дискинезию или другие дистонические реакции. Кроме того, поскольку как антипсихотики, так и метоклопрамид могут вызывать седативный эффект, судороги или повышенные уровни пролактина, возможно, что риск этих эффектов может быть увеличен при одновременном применении.

Особые указания

Риск серьезных реакций гиперчувствительности или анафилаксии, серьезной сыпи

Оланзапин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к оланзапину или любому другому компоненту коммерческого продукта. Оланзапин был связан с риском серьезных реакций гиперчувствительности или анафилаксии, включая серьезную сыпь. Сообщалось о лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами; ПЛАТЬЕ – это редкий, но потенциально смертельный синдром, обычно характеризующийся сыпью, которая со временем может ухудшиться или распространиться. ПЛАТЬЕ может включать лихорадку, лимфаденопатию и отек лица. Эозинофилия может вызвать воспаление и отек, а поражение органов (например, печени, почек, легких, сердца и поджелудочной железы) может привести к повреждению органов, а в некоторых случаях – к смерти. ПЛАТЬЕ имеет уровень смертности до 10%. Оланзапин следует немедленно прекратить, если есть подозрение на платье. Нет специального лечения для платья; Управление включает прекращение действия агента-нарушителя в кратчайшие сроки и поддерживающую помощь. Пациентам следует рекомендовать своевременно сообщать о симптомах сыпи, опухших лимфатических узлов и/или лихорадки.

Читайте также:
Диара: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Судороги

Производитель сообщает, что в ходе предварительных маркетинговых исследований перорального приема оланзапина у 0,9% пациентов, получавших оланзапин, развились судороги, однако они также сообщают, что смешанные факторы могли способствовать возникновению судорог во многих из этих случаев. Во время премаркетинга использования продлен релиз внутримышечно, судороги произошли в 0,15% пациентов. Оланзапин следует использовать с осторожностью у тех пациентов, у которых в анамнезе были эпилептические припадки или при состояниях, которые могут потенциально снизить порог судорог. Условия, которые снижают порог судорог, могут быть более распространенными у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Сроки и условия хранения

Не подвергать препарат чрезмерной влаге. Хранить при температурном режиме не более +20 градусов. Парнасан в Москве отпускается по рецепту. На сайте присутствуют аналоги парнасан, для поиска перейдите по соответствующей ссылке. Отзывы препарата парнасан можно прочитать под инструкцией.

Пантасан (40 мг)

оболочка: гипромеллоза 2910, полиэтиленгликоль 400, тальк, кополимер метакриловой кислоты, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид желтый (Е 172), спирт изопропиловый, ацетон, вода очищенная

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой желтого цвета, гладкие с обеих сторон

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Пантопразол.

Код АТХ A02BC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пантопразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет 77%. Прием одновременно с пищей не повлиял на среднюю концентрацию в моче и максимальную концентрацию в сыворотке крови, а значит, на биодоступность. При приеме одновременно с пищей увеличивается только латентный период. Максимальная концентрация в плазме крови после приема дозы 40 мг – 2-3 мкг/мл достигается через 2,5 часа и остается постоянной после многократного применения. Объем распределения – приблизительно 0,15 I/ч/кг, клиренс – около 0,1 I/ч/кг.

Связывание с белками плазмы крови – приблизительно на 98%. Объем распределения составляет около 0,15 л/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и моче – десметилпантопразол, являющийся соединением с сульфатом. Конечный период полувыведения составляет около 1 часа при клиренсе около 0,1 л/ч/кг. Период полувыведения основного метаболита составляет примерно 1,5 часа. Приблизительно 80% препарата элиминируется почками, остальные 20% с фекалиями. Не рекомендуется уменьшать дозу при введении пантопразола пациентам с почечной недостаточностью (кроме пациентов, проходящих диализ). Как и в случае здоровых субъектов исследования, период полувыведения пантопразола короткий. Только очень небольшое количество пантопразола диализируется. Хотя основной метаболит имеет немного замедленный период полувыведения (2-3 часа), экскреция достаточно быстрая, что не вызывает накопление вещества.

Несмотря на то, что у пациентов с циррозом печени (класс А и В по классификации Child) период полувыведения увеличился до 7-9 часов, а средняя концентрация в моче – в 5-7 раз, максимальная концентрация в сыворотке крови этих пациентов по сравнению со здоровыми субъектами исследования увеличилась незначительно, только в 1,5 раз.

Небольшое увеличение средней концентрации в моче и максимальной концентрации у пожилых участников исследования по сравнению с молодыми участниками также не имеет клинической значимости.

После перорального введения одной дозы пантопразола 20 или 40 мг детям от 5 до 16 лет, средняя концентрация пантопразола в моче и максимальная концентрация были в пределах соответствующих значений у взрослых.

Фармакодинамика

Пантопразол является замещенным бензимидазолом, замедляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического воздействия на протонную помпу париетальных клеток.

В кислой среде париетальных клеток пантопразол превращается в свою активную форму – циклический сульфенамид, где он подавляет фермент H+, K+-АТФазу.

Блокируя протонный насос, пантопразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке. По сравнению с другими ингибиторами протонной помпы и ингибиторами Н2-рецепторов, лечение пантопразолом снижает кислотность в желудке и тем самым увеличивает уровень гастрина пропорционально снижению кислотности. Увеличение уровня гастрина является обратимым. Ингибирующее действие дозозависимо и влияет на уровень базальной и стимулированной секреции соляной кислоты (независимо от вида раздражителя). При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

После перорального приема Пантасана, антисекреторный эффект наступает через 1 час и достигает максимума через 2 – 4 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 – 4 дня после окончания приема.

Пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном рН, и меньший потенциал взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Согласно результатам исследований, нельзя полностью исключить возможность влияния длительного лечения пантопразолом (более 1 года) на параметры щитовидной железы.

Показания к применению

Взрослые и подростки 12 лет и старше

эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными препаратами

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической желудочной гиперсекрецией

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Пантасан не следует жевать или раскусывать; они должны проглатываться целиком и запиваться небольшим количеством жидкости, прием препарата необходимо осуществлять перед едой. Симптоматическое улучшение у больных может начинаться приблизительно через один день лечения препаратом, но может потребоваться 7 дней для достижения полного исчезновения симптомов.

Читайте также:
Ламотриджин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1 таблетке в день, при необходимости дозу можно увеличить до 2-х таблеток в день. Рекомендуемый курс лечения 4 недели, при необходимости лечение можно продлить еще до 4-х недель.

Рекомендованы следующие комбинации:

а) Пантасан по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки

б) Пантасан по 40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 400 – 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола) + кларитромицин по 250 – 500 мг 2 раза в сутки

в) Пантасан по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 400 – 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола).

В случае комбинированной терапии для эрадикации H. pylori, вторая таблетка должна быть употреблена за 1 час до ужина.

Комбинированная терапия проводится в течение 7 дней и может быть продолжена еще 7 дней (общая продолжительность лечения до 2 недель). Дальнейшее лечение возможно после рассмотрения рекомендаций по дозированию препарата при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

При монотерапии Пантосаном у пациентов с отрицательным результатом на H. pylori могут быть использованы следующие дозировки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

По 40 мг в сутки, в некоторых случаях, в том числе при неэффективности терапии, можно назначать по 80 мг (2 таблетки) Пантасана в сутки. Курс лечения: 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в некоторых случаях в течение следующих 2 недель терапии; 4 недели при обострении язвенной болезни желудка, в некоторых случаях в течение следующих 4 недель терапии.

Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией. Лечение начинают с 80 мг в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно титровать, повышая или снижая, в зависимости от показателей желудочной секреции. Дозы, превышающие 80 мг в сутки, необходимо распределить на два приема. Возможно временное повышение дозы свыше 160 мг, но только на период адекватного контроля желудочной секреции. Курс лечения не ограничен, и зависит от клинической необходимости.

Особые группы пациентов

Пантасан не рекомендуется для применения у детей младше 12 лет при рефлюкс-эзофагите в связи с ограниченными данными по безопасности и эффективности данного лекарственного средства в этой возрастной группе. Данных о применении препарата Пантасан у детей и подростков до 18 лет при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori и синдроме Золлингера-Эллисона не имеется.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Не следует применять Пантасан в комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции печени, поскольку на данный момент не имеется данных по эффективности и безопасности использования пантопразола в комбинированной терапии таких пациентов

Коррекции дозы не требуется пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек. Пантасан нельзя использовать в комбинированной терапии для эрадикации H. Рylori в случае больных с почечной недостаточностью, поскольку на данный момент не имеется данных по эффективности и безопасности использования пантопразола в комбинированной терапии таких пациентов

Побочные действия

Наиболее частыми НЛР являются диарея и головная боль, каждая из которых наблюдается у около 1% пациентов.

Ниже перечислены наблюдавшиеся побочные реакции с частотой их встречаемости: очень часто ( 1/10); часто (от  1/00 до  1/10); нечасто (от  1/1000 до  1/100); редко (от  1/10000 до  1/1000); очень редко ( 1/10000); неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

головная боль, головокружение

сухость во рту, тошнота, рвота, вздутие живота, абдоминальная боль и дискомфорт, диарея, запор

кожная сыпь, зуд, экзантема

астения, утомляемость и недомогание

повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, -GT)

перелом шейки бедра, запястья, позвоночника

повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата (rрапивница; ангионевротический отек, включая анафилактические реакции и анафилактический шок)

гиперлипидемия, повышение уровня триглицеридов, холестерина

повышение содержания билирубина

изменение веса, нарушение вкуса

депрессия (и все сопутствующие ухудшения)

нарушение зрения / нечеткость зрения

крапивница, ангионевротический отек

повышение температуры тела, периферические отеки

тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения

дезориентация (и все сопутствующие ухудшения)

галлюцинации, спутанность сознания (особенно у предрасположенных к этим состояниям больных, а также ухудшение этих симптомов, если они существовали до начала лечения)

гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность

синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, экссудативная многоформная эритема, светочувствительность

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата, другим замещенным бензимидазолам

совместное применение пантопразола с атазанавиром

Лекарственные взаимодействия

Следует обратить внимание на одновременный прием с препаратами, всасывание которых является рН-зависимым, например кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотиниб, в том числе с препаратами, назначавшимися незадолго до курса лечения Пантасаном, ввиду изменения абсорбции данных препаратов.

Одновременный прием Пантасана и атазанавира значительно снижает эффективность последнего. Поэтому комбинированное назначение ингибиторов протонной помпы вместе с атазанавиром не рекомендуется.

При совместном применении фенпрокумона или варфарина, было отмечено несколько единичных случаев изменения Международного нормализационного отношения (МНО или INR). Поэтому для больных, проходящих лечение кумариновыми антикоагулянтами (например, фенпрокумоном или варфарином), рекомендуется следить за протромбиновым временем/МНО после начала, окончания или во время нерегулярного применения Пантасана.

Пантасан обладает низким потенциалом взаимодействия с системой цитохрома Р450. Поэтому риск побочных реакций, вызванных взаимодействием Пантасана с другими препаратами, метаболизирующимся системой цитохром Р450, может считаться минимальным. Специальные исследования не выявили клинически значимого взаимодействия Пантасана с кофеином, карбамазепином, диазепамом, этанолом, диклофенаком, глибенкламидом, напроксеном, метопрололом, нифедипином, фенитоином, пироксикамом, теофиллином, оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Читайте также:
Пк-мерц: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При одновременном приеме с антибиотиками, такими как кларитромицин и амоксициллин; с метронидазолом, взаимодействия не выявлено.

Взаимодействия с антацидами при одновременном приеме не выявлено.

Особые указания

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени при приеме Пантасана, особенно в течении длительного периода, рекомендуется проводить регулярный контроль уровня ферментов печени. При увеличении уровня печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.

При комбинированной терапии следует учитывать в целом все характеристики используемых препаратов.

При лечении Пантасаном может снижаться выраженность симптомов злокачественных заболеваний, что может отсрочить установление правильного диагноза, в связи, с чем перед началом лечения следует исключить возможность злокачественного новообразования.

Больные должны проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

– если симптомы не прошли в течение 2-х недель;

– непроизвольное снижение веса тела, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, дисфагия, стойкая рвота или рвота с кровью, в этих случаях, следует исключать наличие злокачественного процесса;

– ранее была язва желудка, или перенесенная хирургическая операция на желудке;

– нарушения пищеварения или изжога в течение 4 или более недель;

– желтуха, нарушения функции или заболевания печени;

– любое другое серьезное заболевание, влияющее на общее самочувствие

– пациенты старше 55 лет при наличии новых или недавно изменившихся симптомов.

Больные, у которых наблюдаются долговременные рецидивирующие симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны обратиться к врачу.

У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, лечение которых требует длительного приема Пантасана, как препарата, блокирующего секрецию кислоты в желудке, возможно уменьшение всасывания витамина В12 (цианокобаламина) вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать при наличии соответствующих клинических симптомов.

При продолжительном периоде приема препарата, особенно свыше 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

Понижение кислотности желудка повышает количество желудочных бактерий, которые обычно присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Лечение препаратами, понижающими кислотность, приводит к повышению риска развития желудочно-кишечных инфекций, вызываемых такими микроорганизмами, как Salmonella, Campylobacter.

Выраженная гипомагниемия наблюдалась у пациентов, проходивших лечение такими ИПП, как пантопразол, в течение, по крайней мере, трех месяцев, а в большинстве случаев – в течение года. Могут иметь место такие серьезные проявления гипомагниемии, как усталость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако они могут развиваться постепенно и пройти незамеченными. У пациентов, которые более других испытали их негативное воздействие, гипомагниемия уменьшилась после восполнения магния и прекращения приема ИПП.

В случае пациентов, которым прописано длительное лечение или которые принимают ИПП вместе с дигоксином и другими лекарственными средствами, вызывающими гипомагниемию (например, диуретики), лечащий врач должен измерить уровень магния перед началом лечения ИПП и периодически в процессе лечения.

Ингибиторы протонной помпы, особенно если они применяются в больших дозах и в течение длительного времени (более 1 года), могут незначительно увеличить риск перелома шейки бедра, запястья или позвоночника, преимущественно у пожилых людей или в случае наличия других известных факторов риска. Пациенты с повышенным риском остеопороза должны проходить лечение в согласии с имеющимися клиническими указаниями и принимать соответствующую дозу витамина D и кальция.

Применение в педиатрии

Из-за недостаточного количества данных по безопасности и эффективности, не рекомендуется применение препарата Пантасана у детей младше 12 лет при рефлюкс-эзофагите.

Данных о применении препарата Пантасан у детей и подростков до 18 лет при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori и синдроме Золлингера-Эллисона не имеется.

Беременность и лактация

Адекватных данных об использовании пантопразола при беременности нет. Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности препарата. Потенциальный риск для человека неизвестен. Пантасан не должен применяться во время беременности, если в этом нет очевидной необходимости.

Лактацию на период лечения препаратом прекращают.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения.

Передозировка

Лечение: при подозрении на передозировку рекомендуется проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Препарат не выводится посредством гемодиализа

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную безъячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

По 3 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации-производителя

Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Индия

Sun House, Plot No. 201 B/1,

Western Express Highway, Goregoan (E),

Mumbai – 400 063, Maharashtra, Индия

Адрес местонахождения производства:

Survey No. 214, Plot No. 20,

Govt. Ind. Area, Phase II,

U.T. of Dadra and Nagar

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Индия

Наименование и страна организации упаковщика

Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Парнасан

Эголанза табл. п/о 5мг №28

Оланзапин эффективен для поддержания достигнутого клинического эффекта при длительной терапии у пациентов, у которых наблюдалась ответ на начальную терапию.

Оланзапин показан для лечения маниакальных эпизодов умеренной и тяжелой степени.

Оланзапин показан для профилактики повторных приступов у пациентов с биполярными расстройствами, у которых был получен положительный ответ при лечении оланзапином мании.

Противопоказания

  • Чувствительность к оланзапину или к любому из вспомогательных веществ, или к сое и арахису.
  • Известный риск закрытоугольной глаукомы.
Читайте также:
Маалокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Наиболее частыми побочными реакциями (наблюдались в ≥1% пациентов), связанными с применением оланзапина были: сонливость, увеличение массы тела, эозинофилия, повышение уровня пролактина, холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови, глюкозурия, повышение аппетита, головокружение, акатизия, паркинсонизм, лейкопения, нейтропения, дискинезия, ортостатическая гипотензия, антихолинергические эффекты, транзиторное асимптоматическое повышение печеночных трансаминаз, сыпь, астения, слабость, утомляемость, гипертермия, артралгия, повышение уровня алкалинфосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, мочевой кислоты, КФК и отеки.

Особенности применения

Во время лечения антипсихотическими средствами улучшения клинического состояния пациента может занять от нескольких дней до нескольких недель. В течение этого периода необходим тщательный мониторинг состояния пациентов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Через ограниченный опыт применения оланзапина беременным женщинам назначение препарата возможно только в случае, когда потенциальная польза терапии для беременной значительно превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется кормление грудью во время терапии оланзапином.

Применение оланзапина детям и подросткам (до 18 лет) не рекомендуется в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Поскольку оланзапин может вызывать сонливость и головокружение, пациентов следует предупредить об опасности, связанной с эксплуатацией механизмов, в т.ч. автотранспортных средств.

Передозировка

Симптомы. Очень часто (>10% случаев): тахикардия, ажитация/агрессивность, дизартрия, различные экстрапирамидные симптомы и и сниженный уровень сознания (от седативного эффекта до комы). Другие возможные последствия передозировки оланзапина: делирий, судороги, кома, возможность нейролептического злокачественного синдрома, угнетение дыхания, аспирация, артериальная гипертензия или гипотензия, сердечная аритмия (

Специфического антидота для оланзапина нет. Вызывать рвоту не рекомендуется. Рекомендовано стандартные процедуры при передозировке (например промывание желудка, прием активированного угля). Было обнаружено, что одновременный прием активированного угля уменьшает биодоступность оланзапина при пероральном приеме на 50-60%.

Согласно клинических проявлений следует наладить симптоматическое лечение и мониторинг жизненно важных функций, включая лечение артериальной гипотензии и циркуляторной недостаточности, а также поддержания дыхания. Не следует применять эпинефрин, допамин и другие симпатомиметики с действием, характерным для бета-агонистов, так как бета-стимуляция может ухудшить проявления гипотонии. Для выявления возможных аритмий необходим мониторинг сердечно-сосудистой системы. Тщательное медицинское наблюдение и мониторинг должен продолжаться до полного выздоровления пациента.

Условия хранения

Для лекарственного средства не требуются специальные условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Обратите внимание!

Описание препарата Парнасан на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Урсосан® (Ursosan ® )

Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действиегепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота ( УДХК ) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ , стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig , в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ.

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Читайте также:
Артикаин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

Масса тела, кг Количество капсул при дозе
10 мг/кг/сут 12 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
19–25 1 1 2 2 3
26–30 1 1 2 2 4
31–35 1 2 2 3 4
36–40 2 2 2 3 5
41–45 2 2 3 4 5
46–50 2 2 3 4 6
51–55 2 3 3 4 7
56–60 2 3 4 5 7
61–65 3 3 4 5 8
66–70 3 3 4 6 8
71–75 3 4 5 6 9
76–80 3 4 5 6 10
81–85 3 4 5 7 10
86–90 4 4 5 7 11
91–95 4 5 6 8 11
96–100 4 5 6 8 12
101–105 4 5 6 8 13
106–110 4 5 7 9 13

Передозировка

Случаи передозировки препарата неизвестны.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и профилактике рецидива камнеобразования.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. В блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 блистеров.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя

Уполномоченный представитель производителя в России

115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: