Плендил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Плендил

Артериальная гипертензия, стенокардия (напряжения, вазоспастическая, нестабильная при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов), синдром Рейно (в качестве симптоматического ЛС).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, беременность, период лактации.C осторожностью. СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированная ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, ГОКМП; острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (следует принимать утром, вне зависимости от приема пищи). Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая водой.

При артериальной гипертензии – по 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу корректируют с интервалами не менее 2 нед, поддерживающая доза – 5-10 мг/сут. Пациентам пожилого возраста терапевтическая доза может быть снижена до 2.5 мг/сут.

При стенокардии – по 5 мг/сут, при необходимости – 10 мг/сут.

Максимальная суточная доза – 20 мг.

Фармакологическое действие

Селективный БМКК; производное дигидропиридина; оказывает вазодилатирующее, гипотензивное, антиангинальное действие. Обладает высокой избирательной активностью в отношении гладкой мускулатуры артериол. Уменьшает поступление внеклеточного Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Снижает АД за счет вазодилатации, уменьшения ОПСС. Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию.

Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на SA и AV узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом (рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект). Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие.

Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме.

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, чрезмерное снижение АД (редко), стенокардия, усугубление ХСН, “приливы” крови к коже лица, проявления прекапиллярной вазодилатации (отечность в области голеностопных суставов, отечность десен, периферические отеки), бессимптомная аритмия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, чувство усталости, астения, сонливость, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, ригидность мышц, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания); редко – депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея, повышение аппетита, гепатит, повышение активности “печеночных” трансаминаз; редко – гиперплазия десен (кровоточивость, отечность, болезненность), сухость во рту.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, болезненность и отечность суставов, миалгия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, бессимптомная тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек; редко – реакция фотосенсибилизации.

Прочие: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax), затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание, увеличение массы тела, тератогенное и фетотоксическое действие – нарушение развития фаланг пальцев плода.Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, кардиалгия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, введение специфического антидота – препаратов Ca2+ (медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию), симптоматическая терапия: при снижении АД – больному придать горизонтальное положение, ноги приподнять, в/в введение допамина или добутамина; при брадикардии – атропин (0.5-1 мг), изопреналин или искусственный водитель ритма; при тахикардии – прямая электроимпульсная терапия, в/в введение лидокаина или прокаинамида; катехоламины следует применять только при СН, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Следует контролирвать ЧСС и АД (особенно в период подбора дозы).

У больных стенокардией необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженное снижение АД, усугубляющее ишемию миокарда.

Читайте также:
Виканол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Практически не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

При быстрой отмене возможно учащение приступов вазоспастической стенокардии.

При умеренном нарушении функции почек никаких предосторожностей не требуется (концентрация препарата не изменяется, хотя снижение выведения приводит к повышению концентрации фармакологически неактивных метаболитов).

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с флекаинидом.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Несмотря на высокую степень связи с белками плазмы, не влияет на концентрацию свободной фракции др. ЛС (например варфарина).

Повышает концентрацию дигоксина в плазме (клинического значения не имеет); увеличивает биодоступность пропранолола.

Концентрированный виноградный и грейпфрутовый соки при одновременном приеме (наличие флавоноидов) повышают биодоступность более чем в 2 раза.

Ингибиторы цитохрома P450 (циметидин, эритромицин, кетоконазол), замедляя метаболизм препарата в печени, повышают его концентрацию в плазме.

Ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК.

Индукторы микросомального окисления – фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин понижают концентрацию фелодипина в плазме.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП, ГКС (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками) и эстрогены (задержка Na+), препараты Ca2+; усиливают – ингаляционные анестетики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, симпатомитемики и др. гипотензивные ЛС.

Усиливает нейротоксичность препаратов Li+ (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Одновременное применение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск возникновения ХСН.

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Плендил

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Инструкция по применению Плендил таблетки 5мг

Действующее вещество: фелодипин 5 мг. Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 10 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 100 мг, лактоза безводная 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая 3 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат 5 мг, пропилгаллат 0,06 мг, натрия алюмосиликат 47 мг, натрия стеарилфумарат 4 мг.

Группа

Производители

Показания к применению Плендил таблетки 5мг

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. такими как бета-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ). Стабильная стенокардия (в монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами).

Способ применения и дозировка Плендил таблетки 5мг

Внутрь, принимать утром, запивая водой. Таблетку не делить, не дробить и не разжевывать. Таблетки можно применять натощак или с небольшим количеством пищи с низким содержанием жиров и углеводов. Артериальная гипертензия: Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 5 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или к терапии препаратом Плендил может быть добавлено другое гипотензивное средство (бета-адреноблокатор, диуретик или ингибитор АПФ). Редко назначают препарат более 10 мг в сутки. Рекомендуемая максимальная доза – 10 мг в сутки. Стабильная стенокардия: Доза должна подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг один раз в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 10 мг один раз в сутки. Может назначаться совместно с бета-адреноблокаторами. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг, обычно этой дозы достаточно. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции печени могут наблюдать повышение концентрации фелодипина в плазме крови, поэтому обычно достаточно дозы 2,5 мг. Опыт применения фелодипина у детей ограничен.

Противопоказания Плендил таблетки 5мг

Повышенная чувствительность к фелодипину или другим компонентам, входящим в состав препарата. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия. Гемодинамически значимый стеноз клапанов сердца. Динамический стеноз выносящего тракта сердца. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Беременность. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу). Период грудного вскармливания (в связи с недостаточным опытом применения).

Читайте также:
Кларифер: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: Фелодипин (Плендил) – блокатор «медленных» кальциевых каналов, применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Фелодипин – производное дигидропиридина, представляет собой рацемическую смесь. Фелодипин снижает артериальное давление (АД) за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость миокарда. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей. Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на концентрацию липидов в крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы (гликозилированный гемоглобин (HbAlc)). Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией. Антигипертензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приёмом доз, что выражается в поддержании сниженного уровня АД в течение 24 часов. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина. Применение препарата Плендил в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами и/или при необходимости диуретиками, снижает диастолическое АД до уровня менее 90 мм рт. ст. у 93% пациентов. Частота сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (n = 1501) значительно ниже (50%) в группе пациентов, у которых удалось добиться снижения диастолического АД до уровня /=1/10), часто (>/=1/100, /=1/1000, /=1/10000, Для аптек Сервисы для аптек Партнерам Наши клиенты Реклама

Плендил аналоги и цены

Всего найдено 86 аналогов Плендил
Все аналоги Плендил подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Фелодипин
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Плендил в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Плендил совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Фелодип

Фелодипин

Фелодипин-СЗ

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Азомекс H

Азомекс

Акридипин

Амловас

Амлодипин

Амлодипин-КВ

Амлонг

Амлотоп

Дипин

Дуактин

Эмлодин

Калчек

Кардилопин

Норваск

Нормодипин

Тенокс

Вазотал

Семлопин

Стамло

Аладин

Амло Сандоз

Амлокард

Эскорди Кор

Норвадин

Веро-амлодипин

Амлодипин-Тева

Амлодипин-Прана

Амлодипин-Астрафарм

Амлодин

Амлорус

Амлодипин Фармлэнд

Амлодипин-ФТ

Амлоцим

ЭсКорди

Амлодипин Сандоз

Амлодипин Алкалоид

Корди

Адалат

Кордафен

Кордафлекс

Кордафлекс РД

Кордипин

Кордипин xl

Кордипин ретард

Кордипин хл

Коринфар Уно

Никардия

Нифедипин

Осмо-адалат

Фармадипин

Фенигидин

Коринфар

Коринфар Ретард

Никардия Ретард

Нифедипин-Дарница

Нифекард XL

Фенигидин-Здоровье

Адалат СЛ

Нифекард ХЛ

Кордафлекс Ретард

Кальцигард ретард

Нифекард

Нимодипин

Нимотоп

Немотан

Нитопин

Вазокор

Нимодипин-Натив

Нитресан

Люсопресс

Нитремед

Лаципил

Занидип

Леркамен

Капидин

Торипид

Лерканорм

Лерникор

Леркамен 10

Леркамен 20

Занидип-Рекордати

Все аналоги Плендил представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Читайте также:
Глицин-био фармаплант: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Плендил инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
ПЛЕНДИЛ

Действующее вещество:
Фелодипин (Felodipinum)

АТХ
C08CA02 Фелодипин

Фармакологическая группа
Блокаторы кальциевых каналов

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Состав
1 табл. содержит фелодипин 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Упаковка
30 шт.

Фармакологическое действие
Гипотензивное, антиангинальное. Плендил блокирует кальциевые каналы, тормозит поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС, понижает АД, постнагрузку на сердце, увеличивает коронарный кровоток, улучшает баланс снабжения/потребления кислорода миокардом.

Плендил, показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия.

Противопоказания
Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, беременность, детский возраст.

Способ применения и дозы
Плендил рекомендуется принимать внутрь утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжевывать. Плендил можно принимать натощак или после легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов.
Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат. Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. У пожилых пациентов следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2,5 мг.

Побочные действия
Часто (более 1%): головная боль, приливы, периферические отеки.
Иногда (0,1-1%): тахикардия, сердцебиение, ощущение усталости, головокружение, парестезия, тошнота, сыпь, зуд.
Редко (0,01-0,1%): обморок, рвота, артралгия, миалгия, сексуальные нарушения, импотенция, крапивница.
Очень редко (менее 0,01%): гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов, фотосенсибилизация, поллакиурия, аллергические реакции (лихорадка, ангионевротический отек).

Особые указания
Требуется соблюдать особую осторожность при следующих состояниях: аортальный стеноз, нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда, пожилой возраст. Артериальная гипотензия, которая у предрасположенных пациентов может вызывать ишемию миокарда.
Совместное применение препаратов, индуцирующих изофермент CYP3A4 системы цитохрома P450, приводит к значительному уменьшению концентрации фелодипина в плазме крови и недостаточному терапевтическому эффекту от приёма препарата Плендил (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия”). Следует избегать совместного назначения таких препаратов.
Совместное применение препаратов, ингибирующих изофермент CYP3A4, приводит к значительному увеличению концентрации фелодипина в плазме крови, в связи с чем, следует избегать таких комбинаций.
Следует избегать приёма препарата с грейпфрутовым соком из-за значительного увеличения концентрации фелодипина в плазме крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
При управлении транспортными средствами или другими механизмами, требующими повышенного внимания, следует учитывать возможность развития головокружения и слабости на фоне приема препарата Плендил.
В начале терапии или в период увеличения дозы пациентам следует воздерживаться от занятий опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы биотрансформации (циметидин) увеличивают концентрацию в плазме, стимуляторы (фенитоин, карбамазепин, барбитураты) — уменьшают.

Передозировка
Токсичность: 10 мг фелодипина у 2-х летнего ребенка вызвало незначительную интоксикацию. 150-200 мг фелодипина у 17-ти летнего пациента и 250 мг у взрослого вызвало интоксикацию от незначительной степени до умеренной. Вероятно, фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение, чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы.
При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. Могут отмечаться следующие симптомы: брадикардия (иногда тахикардия), выраженное снижение АД, AV блокада I- ΙΙΙ степени, желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая диссоциация, асистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, головокружение, нарушение сознания (или кома), судороги; одышка, отёк лёгких (не сердечный) и апноэ; у взрослых возможно развитие респираторного дистресс-синдрома; ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, возможно гипокальциемия; покраснение лица, сопровождающееся “приливами”, гипотермия; тошнота и рвота. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение: назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации.
ВАЖНО! Атропин (0,25-0,5 мг в/в для взрослых, 10-20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). Следует осуществлять контроль ЭКГ, коррекцию кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови, при необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких.
В случае брадикардии и AV-блокады назначать атропин 0,5-1 мг в/в взрослым и 20-50 мкг/кг детям (при необходимости повторять введение), или вводить изопреналин 0,05-0,1 мкг/кг/мин. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться установка искусственного водителя ритма. Выраженное снижение АД следует корректировать в/в введением жидкости, взрослым в/в вводят раствор кальция глюконата (9 мг Са/мл) 20-30 мл в течение 5 минут или в виде инфузии (3-5 мг Са/кг детям), при необходимости повторяют введение в той же дозе. При необходимости инфузионно вводят эпинефрин (адреналин) или допамин. При острой интоксикации можно назначать глюкагон.
При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначать диазепам, а также проводить другое симптоматическое лечение.

Читайте также:
Пара плюс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Плендил® (Plendil ® )

в пластиковых флаконах по 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия, которое обусловлено наличием матрикса из гидрофильного геля, обеспечивающего постепенное высвобождение активного вещества.

Плендил 2,5 мг: желтые двояковыпуклые круглые таблетки диаметром 8,5 мм, на одной стороне которых выгравировано A/FL, на другой – 2,5.

Плендил 5 мг: розовые двояковыпуклые круглые таблетки диаметром 9 мм, на одной стороне которых в выгравировано выгравировано A/Fm, на другой – 5.

Плендил 10 мг: красно-коричневые двояковыпуклые круглые таблетки диаметром 9 мм, на одной стороне которых выгравировано A/FE, на другой – 10.

Фармакологическое действие

Блокирует кальциевые каналы, тормозит поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС , понижает АД , постнагрузку на сердце, увеличивает коронарный кровоток, улучшает баланс снабжения/потребления кислорода миокардом.

Фармакокинетика

Полностью абсорбируется из ЖКТ . Системная биодоступность — 15%. Связывается с белками плазмы на 99%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе. Метаболизируется в печени. T1/2 — 24 ч. 70% экскретируется с мочой (менее 0,5% дозы в неизмененном виде), остальное — с калом.

Показания

Артериальная гипертензия, стенокардия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, беременность, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Часто (более 1%): головная боль, приливы, периферические отеки.

Иногда (0,1–1%): тахикардия, сердцебиение, ощущение усталости, головокружение, парестезия, тошнота, сыпь, зуд.

Редко (0,01–0,1%): обморок, рвота, артралгия, миалгия, сексуальные нарушения, импотенция, крапивница.

Очень редко (менее 0,01%): гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов, фотосенсибилизация, поллакиурия, аллергические реакции (лихорадка, ангионевротический отек).

Взаимодействие

Ингибиторы биотрансформации (циметидин) увеличивают концентрацию в плазме, стимуляторы (фенитоин, карбамазепин, барбитураты) — уменьшают.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетки рекомендуется принимать утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжевывать. Препарат можно принимать натощак или после легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов.

Данных о применении фелодипина у детей нет.

Артериальная гипертензия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат. Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. У пожилых пациентов следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2,5 мг.

Стенокардия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг 1 раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, брадикардия.

Лечение: перевод пациента в положение лежа на спине; симптоматическая терапия — атропин (в/в 0,5–1 мг), альфа1-адреномиметики, глюкоза, солевой раствор или декстран инфузионно.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Читайте также:
Полиоксифумарин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Плендил ® (Plendil ® ) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Плендил ®

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой букв “А” над “FE” на одной стороне и “10” – на другой.

1 таб.
фелодипин10 мг

Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 10 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 100 мг, лактоза безводная – 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 3 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат – 10 мг, пропилгаллат – 0.06 мг, натрия алюмосиликат – 47 мг, натрия стеарилфумарат – 4.2 мг.

Состав оболочки: воск карнаубский ~ 0.1 мг, краситель железа оксид красновато-коричневый – 0.1 мг, краситель железа оксид желтый – 0.07 мг, гипромеллоза – 5.3 мг, макрогол 6000 – 1.3 мг, титана диоксид (Е171) – 0.6 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые (1) – коробки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой букв “А” над “FL” на одной стороне и “2.5” – на другой.

1 таб.
фелодипин2.5 мг

Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 10 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 100 мг, лактоза безводная – 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 3 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат – 2.5 мг, пропилгаллат – 0.06 мг, натрия алюмосиликат – 47 мг, натрия стеарилфумарат – 3.9 мг.

Состав оболочки: воск карнаубский ~ 0.1 мг, краситель железа оксид желтый – 0.15 мг, гипромеллоза – 4.9 мг, макрогол 6000 – 1.2 мг, титана диоксид (Е171) – 0.7 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые (1) – коробки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой букв “А” над “Fm” на одной стороне и “5” – на другой.

1 таб.
фелодипин5 мг

Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 10 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 100 мг, лактоза безводная – 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 3 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат – 5 мг, пропилгаллат – 0.06 мг, натрия алюмосиликат – 47 мг, натрия стеарилфумарат – 4 мг.

Состав оболочки: воск карнаубский ~ 0.1 мг, краситель железа оксид красновато-коричневый – 0.03 мг, краситель железа оксид желтый – 0.01 мг, гипромеллоза – 5 мг, макрогол 6000 – 1.3 мг, титана диоксид (Е171) – 0.7 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов, применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Фелодипин – производное дигидропиридина, представляет собой рацемическую смесь. Фелодипин снижает АД за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей. Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику ЖКТ. При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на содержание липидов в крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы (HbA1c).

Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией.

Антигипертензивный эффект: снижение АД при приеме фелодипина обусловлено уменьшением периферического сосудистого сопротивления.

Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении лежа, так и в положении сидя и стоя, в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приема фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение β-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приемом доз и снижение АД сохраняется в течение 24 ч.

Читайте также:
Реникард: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приеме фелодипина снижается канальцевая реабсорбиия натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина.

В исследовании НОТ (Hypertension Optimal Treatment Study – Исследование по Оптимальной Терапии Гипертензии), с участием 18.790 пациентов с артериальной гипертензией легкой – средней степени тяжести, применение Плендила в комбинации с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и/или при необходимости диуретиками, снижало диастолическое АД менее 90 мм .рт.ст. у 93% пациентов.

Для лечения артериальной гипертензии Плендил может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигилертензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ.

Антиишемический эффект: Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилятации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (снижения нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей), что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.

Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов.

Фелодипин улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением бета-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в виде монотерапии.

Фармакокинетика

Системная биодоступность фелодипииа составляет примерно 15% и не зависит от приема пищи. Однако скорость абсорбции, но не ее степень, может меняться в зависимости от приема пищи, и C max в плазме, таким образом, повышается примерно на 65%. C max в плазме крови достигается через 3-5 ч. Препарат связывается с белками плазмы на 99%. V d в равновесном состоянии составляет 10 л/кг.

T 1/2 составляет примерно 25 ч, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приеме.

Общий плазменный клиренс в среднем составляет 1200 мл/мин. Уменьшенный клиренс у больных пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Вместе с тем возрастной признак лишь частично объясняет индивидуальные изменения плазменной концентрации фелодипина.

Фелодипин метаболизируется в печени, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодиляторным эффектом (гемодинамической активностью). Около 70% от принятой дозы выделяется в виде метаболитов с мочой, остальная часть – с фекалиями. Менее 0.5% выделяется с мочой в неизмененном виде. При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе.

Плендил

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, Плендил

Плендил – блокатор медленных кальциевых каналов, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой (по 30 шт. в пластиковых флаконах, в картонной коробке 1 флакон и инструкция по применению Плендила):

  • дозировка 2,5 мг: круглые, Ø 8,5 мм, двояковыпуклые, оболочка желтого цвета, на одной стороне нанесена гравировка 2,5; на другой стороне над горизонтальной риской нанесена буква A, под ней – FL;
  • дозировка 5 мг: круглые, Ø 9,0 мм, двояковыпуклые, оболочка розового цвета, на одной стороне нанесена гравировка 5; на другой стороне над горизонтальной риской нанесена буква A, под ней – Fm;
  • дозировка 10 мг: круглые, Ø 9,0 мм, двояковыпуклые, оболочка красно-коричневого цвета, на одной стороне нанесена гравировка 10, на другой стороне над горизонтальной риской нанесена буква A, под ней – FE.

Постепенное высвобождение активного-вещества обеспечивается наличием в ядре таблетки матрикса из гидрофильного геля.

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: фелодипин – 2,5; 5 или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактоза безводная, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогола глицерилгидроксистеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, натрия алюмосиликат, пропилгаллат;
  • состав оболочки: гипромеллоза, воск карнаубский, титана диоксид (Е171), макрогол 6000; краситель железа оксид желтый (для таблеток 2,5 мг); краситель железа оксид красновато-коричневый, краситель железа оксид желтый (для таблеток 5 и 10 мг).
Читайте также:
Гликлазид канон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологические свойства

Плендил – блокатор медленных кальциевых каналов, препарат для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Фармакодинамика

Действующее вещество Плендила – фелодипин, является производным дигидропиридина в виде рацемической смеси. Гипотензивное действие фелодипина обусловлено снижением общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах. Путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран подавляется проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов. Высокая селективность фелодипина в отношении гладкой мускулатуры артериол позволяет избежать негативного инотропного эффекта его терапевтических доз на сократимость или проводимость сердца. Вещество расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей, оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. На фоне длительной терапии препаратом не возникает клинически значимого изменения содержания липидов в крови. Биохимический показатель крови на гликированный гемоглобин (HbA1c) у больных сахарным диабетом 2-го типа после приема фелодипина в течение 6 месяцев не обнаруживает клинически значимых нарушений метаболических процессов. Применение Плендила показано при бронхиальной астме, сопутствующей стандартной терапии сниженной функции левого желудочка, сахарном диабете, гиперлипидемии или подагре.

У пациентов с гипертонической болезнью артериальное давление (АД) эффективно снижается в состоянии покоя и при физической нагрузке, в положении лежа, сидя и стоя. Фелодипин не действует на адренергический вазомоторный контроль или гладкую мускулатуру вен, поэтому не способствует развитию ортостатической гипотензии. В начале применения фелодипина в результате снижения АД возможно временное рефлекторное увеличение ЧСС (частота сердечных сокращений) и сердечного выброса. Одновременный прием бета-адреноблокаторов предотвращает увеличение ЧСС. Действие фелодипина на периферическое сосудистое сопротивление и АД коррелирует с его плазменной концентрацией. Клинический эффект при равновесном состоянии плазменной концентрации препарата сохраняется в течение 24 часов.

Прием Плендила способствует регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин не оказывает калийуретическое действие, но обладает диуретическим и натрийуретическим эффектом. Отсутствие задержки солей и жидкости в организме на фоне его приема объясняется понижением канальцевой реабсорбции натрия и воды. Снижается сосудистое сопротивление в почках, усиливается перфузия почек. На клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина фелодипин влияния не оказывает.

Результаты исследований показали, что при легкой и средней степени тяжести артериальной гипертензии применение Плендила в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами и/или диуретиками, вызывало снижение диастолического АД ниже 90 мм рт. ст. у 93% пациентов.

При артериальной гипертензии применение Плендила показано как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами, включая бета-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ.

Применение фелодипина способствует дилатации коронарных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения миокарда. Снижение периферического сосудистого сопротивления обеспечивает ослабление нагрузки на сердце и уменьшает потребность миокарда в кислороде. Плендил снимает спазм коронарных сосудов.

Применение фелодипина при стабильной стенокардии напряжения обеспечивает улучшение сократительной способности, снижая частоту приступов стенокардии. Терапевтический эффект наступает через 2 часа и длится в течение 24 часов. Для лечения стабильной стенокардии Плендил можно принимать в виде монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами. В начале курса у больного может наблюдаться увеличение ЧСС. такое состояние носит временный характер, но при необходимости врач может дополнительно назначить бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика

После приема Плендила внутрь максимальная концентрация (Cmax) фелодипина в плазме крови достигается через 3–5 часов. Его системная биодоступность не зависит от приема пищи и составляет около 15%. Степень абсорбции также не зависит от режима питания и остается стабильной. Прием таблеток во время еды меняет только скорость всасывания, вызывая повышение Cmax примерно на 65%.

Связывание фелодипина с белками плазмы определяется на уровне 99%.

Vd (объем распределения) в равновесном состоянии составляет 10 л/кг.

Метаболизируется фелодипин в печени, его метаболиты гемодинамической активностью не обладают.

T1/2 (период полувыведения) составляет около 25 часов, примерно в течение 5 дней достигается фаза плато. Длительное применение Плендила не вызывает кумуляции.

Через почки в виде метаболитов выводится примерно 70% принятой дозы, через кишечник – 30%. В неизмененном виде с мочой выделяется менее 0,5%.

Общий плазменный клиренс составляет в среднем 1200 мл/мин. При сниженной функции печени или у пациентов в пожилом возрасте уменьшение клиренса вызывает увеличение концентрации фелодипина в плазме крови. Следует учитывать, что на индивидуальную вариативность плазменной концентрации фелодипина возраст больного влияет лишь частично.

При нарушении функции почек отмечается кумуляция неактивных метаболитов, уровень концентрации фелодипина в плазме не изменяется. При гемодиализе фелодипин не выводится.

Читайте также:
Глюконорм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

Применение Плендила показано для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Противопоказания

  • нестабильная стенокардия;
  • динамический стеноз выносящего тракта сердца;
  • гемодинамически значимый стеноз клапанов сердца;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • острый инфаркт миокарда;
  • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать таблетки Плендил пациентам, у которых артериальная гипотензия может вызывать ишемию миокарда, при аортальном стенозе, лабильности АД, сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда, выраженной почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, нарушении функции печени, а также в пожилом возрасте.

Плендил, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Плендил принимают внутрь, проглатывая целиком (нельзя допускать нарушения целостности пленочной оболочки) и запивая водой. Прием препарата производят утром натощак или одновременно с небольшим количеством пищи с низким содержанием углеводов и жиров.

Подбор дозы производится индивидуально.

Рекомендованное суточное дозирование Плендила:

  • артериальная гипертензия: начальная и поддерживающая доза – 5 мг. При отсутствии желаемого клинического эффекта можно повысить дозу или назначить дополнительный прием бета-адреноблокатора, ингибитора АПФ или диуретика. Максимальная доза – 10 мг;
  • стабильная стенокардия: начальная доза – 5 мг, в случае необходимости ее можно повысить до 10 мг. Показана сочетанная терапия с бета-адреноблокаторами.

При нарушении функции печени или в пожилом возрасте оптимальной считается доза 2,5 мг.

При нарушении функции почек коррекция режима дозирования Плендила не требуется.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – парестезии, головокружение;
  • со стороны сердца: нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия;
  • со стороны сосудов: часто – приливы, покраснение лица; нечасто – тахикардия как следствие выраженного понижения АД (в отдельных случаях возможно учащение приступов или возникновение стенокардии); редко – обморок; очень редко – экстрасистолия;
  • со стороны эндокринной системы: очень редко – гипергликемия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – абдоминальные боли, тошнота; редко – рвота; очень редко – гингивит, гиперплазия слизистой оболочки десен и языка;
  • со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови;
  • дерматологические реакции: нечасто – кожный зуд, экзантема; редко – крапивница; очень редко – лейкоцитокластический васкулит, повышенная фоточувствительность;
  • со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко – миалгия, артралгия;
  • со стороны мочевыделительной системы: очень редко – частое мочеиспускание;
  • со стороны половых органов и молочной железы: редко – сексуальная дисфункция, импотенция;
  • общие расстройства: очень часто – периферические отеки (включая отек лодыжек легкой и средней степени тяжести); нечасто – усталость; очень редко – реакции гиперчувствительности (включая лихорадку, ангионевротический отек губ или языка).

В ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении зарегистрированы следующие побочные действия, причинно-следственная связь которых с приемом Плендила точно не установлена:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия, синкопе, стенокардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда;
  • со стороны эндокринной системы: гинекомастия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, метеоризм, диарея;
  • со стороны крови: анемия;
  • со стороны нервной системы: бессонница, сонливость, тревожные расстройства, раздражительность, нервозность, депрессия;
  • со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия, артралгия, боль в спине, боли в верхних и нижних конечностях, мышечные боли;
  • со стороны дыхательной системы: одышка, бронхит, фарингит, грипп, носовое кровотечение, синусит;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, полиурия;
  • дерматологические реакции: кровоподтеки, лейкоцитокластический васкулит, эритема;
  • со стороны органа зрения: зрительные расстройства;
  • общие расстройства: боль в груди, гриппоподобный синдром, отек лица.

Передозировка

Симптомами передозировки фелодипина после приема высокой дозы Плендила внутрь являются: выраженное понижение АД, брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада (атриовентрикулярная блокада) I–III степени, предсердно-желудочковая диссоциация, фибрилляция желудочков, асистолия. Может отмечаться головная боль, нарушение сознания (включая кому), головокружение, судороги, одышка, отек легких, апноэ. При передозировке у взрослых возможно покраснение лица, сопровождающееся приливами, появление тошноты, рвоты, гипотермии, развитие ацидоза, гипокалиемии, гипергликемии, гипокальциемии, респираторного дистресс-синдрома.

Интоксикация обычно проявляется через 12–16 часов, тяжелые формы токсичности могут возникнуть через 48 часов.

Лечение: до промывания желудка, в связи с повышением риска стимулирования блуждающего нерва, немедленно внутривенно вводят атропин (взрослым – в дозе 0,25–0,5 мг, детям – из расчета по 0,01–0,02 мг на 1 кг веса тела). Затем следует провести промывание желудка, даже в случаях поздней стадии интоксикации, назначение активированного угля. Наибольший риск при передозировке представляют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому требуется контроль электрокардиограммы (ЭКГ), коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови. В случае необходимости проводят мероприятия по обеспечению проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких. При брадикардии и AV-блокаде показано внутривенное введение атропина: взрослым – 0,5–1 мг; детям – 0,02–0,05 мг на 1 кг веса (в том числе повторно по клиническим показаниям) или изопреналина в соответствующих дозах. На ранней стадии острой интоксикации возможно использование искусственного водителя ритма. Для коррекции выраженного снижения АД показано инфузионное введение жидкости, раствора кальция глюконата. Кальция глюконат (9 мг/мл) вводят в течение пяти минут взрослым дозе 20–30 мл, детям в виде инфузии из расчета по 3–5 мг кальция глюконата на 1 кг веса. Для достижения терапевтического эффекта инъекции можно повторять в той же дозе. При судорогах больному следует назначить диазепам. В случае необходимости показано инфузионное введение эпинефрина (адреналин) или допамина, при острой интоксикации – глюкагона. В случае остановки сердца требуется проведение реанимационных мероприятий. После обязательных мероприятий проводят тщательное наблюдение за состоянием больного и назначение симптоматического лечения.

Читайте также:
Биоарон с: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

В начале применения Плендила или при увеличении дозы у пациентов может возникать слабость, головная боль, головокружение, покраснение лица, приливы, ощущение сердцебиения. В большинстве случаев перечисленные реакции носят преходящий характер и не требуют пересмотра режима дозирования препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с тем, что начало терапии или увеличение дозы может сопровождаться нежелательными явлениями в виде головокружения и слабости, пациентам рекомендуется временно воздерживаться от тех видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и/или высокой скорости психомоторных реакций.

В период лечения Плендилом следует учитывать риск развития нежелательных явлений при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

На сегодня сведений о терапии фелодипином в период вынашивания недостаточно. По результатам исследований влияния препарата на беременность у животных выявлено нарушение развития плода, в связи с чем фелодипин не следует назначать во время беременности.

Блокаторы медленных кальциевых каналов способны ослаблять сокращения матки в случае преждевременных родов, в то же время сообщений, подтверждающих пролонгирование физиологических родов, недостаточно.

Наличие у матери артериальной гипотензии способствует уменьшению перфузии в матке вследствие перераспределения кровотока и периферической вазодилатации, что повышает вероятность развития гипоксии плода.

Фелодипин при лактации проникает в грудное молоко. Во время приема терапевтических доз Плендила с грудным молоком выделяется незначительное количество вещества, что не исключает риск влияния препарата на грудных детей. Поэтому назначать фелодипин женщинам в период лактации не рекомендуется. Когда необходимо продолжение терапии для достижения клинического эффекта, врач должен рассмотреть вопрос о прекращении естественного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Плендила для лечения пациентов в возрасте до 18 лет в связи с ограниченным опытом его применения в педиатрии.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Плендил пациентам с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 30 мл/мин).

При нарушении функции почек коррекция режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Плендил при нарушении функции печени. Рекомендованное суточное дозирование – 2,5 мг.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать Плендил пациентам в пожилом возрасте. Рекомендованное суточное дозирование – 2,5 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • фенитоин, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, настойка зверобоя продырявленного: являясь индукторами системы цитохрома Р450 они усиливают метаболизм фелодипина, поэтому рекомендуется избегать сочетания с лекарственными средствами, индуцирующими изофермент CYP3A4;
  • итраконазол, кетоконазол (противогрибковые средства производные триазола и имидазола), эритромицин и другие антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеаз, сок грейпфрута: являясь ингибиторами системы цитохрома Р450 они способствуют значительному повышению Сmах фелодипина в плазме крови, поэтому не следует допускать подобных комбинаций;
  • циклоспорин: важно учитывать возможное повышение Сmах фелодипина в 1,5 раза, при этом отмечается минимальное влияние на фармакокинетические показатели циклоспорина;
  • циметидин: сопутствующая терапия циметидином приводит к увеличению Сmах фелодипина на 55%;
  • такролимус: может потребоваться коррекция дозы такролимуса в связи с увеличением его концентрации в плазме крови.
Читайте также:
Иксим люпин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналоги

Аналогами Плендила являются: Фелодипин, Фелодипин-СЗ, Фелодип, Фелотенз ретард и другие.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Плендиле

Немногочисленные отзывы о Плендиле носят положительный характер. Пациенты с плохой переносимостью других антигипертензивных лекарственных средств сообщают, что лечение препаратом не вызывает подобных проблем.

Цена на Плендил в аптеках

Цена на Плендил за упаковку, содержащую 30 таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой составляет:

Плендил, 5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 шт.

фото упаковки Плендил

Цены в аптеках на Плендил 5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 шт.

История стоимости Плендил 5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Плендил 5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 шт.

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
фелодипин 2,5 мг
5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: парафин; этанол; гидроксипропил целлюлоза; гидроксипропилметил целлюлоза; железа оксид Е 172; лактоза безводная; МКЦ; полиэтилен гликоль 6000; полиоксил 40 гидрогенизированное касторовое масло; пропил галлат; натрия алюминия силикат; натрия стеарил фумарат; титана диоксид Е 171; вода очищенная

в пластиковых флаконах по 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия, которое обусловлено наличием матрикса из гидрофильного геля, обеспечивающего постепенное высвобождение активного вещества.

Плендил 2,5 мг: желтые двояковыпуклые круглые таблетки диаметром 8,5 мм, на одной стороне которых выгравировано A/FL, на другой – 2,5.

Плендил 5 мг: розовые двояковыпуклые круглые таблетки диаметром 9 мм, на одной стороне которых в выгравировано выгравировано A/Fm, на другой – 5.

Плендил 10 мг: красно-коричневые двояковыпуклые круглые таблетки диаметром 9 мм, на одной стороне которых выгравировано A/FE, на другой – 10.

Фармакологическое действие

Блокирует кальциевые каналы, тормозит поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС, понижает АД, постнагрузку на сердце, увеличивает коронарный кровоток, улучшает баланс снабжения/потребления кислорода миокардом.

Фармакокинетика

Полностью абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность — 15%. Связывается с белками плазмы на 99%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе. Метаболизируется в печени. T1/2 — 24 ч. 70% экскретируется с мочой (менее 0,5% дозы в неизмененном виде), остальное — с калом.

Плендил: Показания

Артериальная гипертензия, стенокардия.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетки рекомендуется принимать утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжевывать. Препарат можно принимать натощак или после легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов.

Данных о применении фелодипина у детей нет.

Артериальная гипертензия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат. Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. У пожилых пациентов следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2,5 мг.

Стенокардия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг 1 раз в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Плендил: Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, беременность, детский возраст.

Плендил: Побочные действия

Часто (более 1%): головная боль, приливы, периферические отеки.

Иногда (0,1–1%): тахикардия, сердцебиение, ощущение усталости, головокружение, парестезия, тошнота, сыпь, зуд.

Редко (0,01–0,1%): обморок, рвота, артралгия, миалгия, сексуальные нарушения, импотенция, крапивница.

Очень редко (менее 0,01%): гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов, фотосенсибилизация, поллакиурия, аллергические реакции (лихорадка, ангионевротический отек).

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, брадикардия.

Лечение: перевод пациента в положение лежа на спине; симптоматическая терапия — атропин (в/в 0,5–1 мг), альфа1-адреномиметики, глюкоза, солевой раствор или декстран инфузионно.

Взаимодействие

Ингибиторы биотрансформации (циметидин) увеличивают концентрацию в плазме, стимуляторы (фенитоин, карбамазепин, барбитураты) — уменьшают.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: