«Псорален» :инструкция по применению, цена и отзывы

Велсон таб 3мг 30 шт

Активное вещество:
1 таблетка содержит: мелатонин – 3 мг.

Вспомогательные вещества:
кальция гидрофосфат дигидрат – 64,67 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25,00 мг, повидон К 25 – 3,33 мг, кроскармеллоза натрия – 2,00 мг, тальк – 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,50 мг кальция стеарат – 0,50 мг;
Состав оболочки: опадрай белый (03А280002) – 3,00 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 40 %, целлюлоза микрокристаллическая – 32 %, титана диоксид – 20 %, макрогол (полиэтиленгликоль) – 8 %.

Описание:
Современный препарат при проблемах со сном. Синтетический аналог собственного мелатонина человека.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета с коричневатым оттенком.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата;
аутоиммунные заболевания;
печеночная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлена).

С осторожностью
Препарат ВЕЛСОН® нужно применять с осторожностью пациентам с различной степенью почечной недостаточности.

Дозировка

Показания к применению

При расстройстве сна, в т.ч. обусловленных нарушением ритма «сон-бодрствование», таких как десинхроноз (резкая смена часовых поясов).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакокинетическое взаимодействие
Известно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3A in vitro. Клиническое значение этого явления до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств.

В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует изоферменты группы CYP1A in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1А, по-видимому, незначимо.

Метаболизм мелатонина, главным образом, опосредован изоферментами CYP1A. Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который повышает концентрацию мелатонина (увеличение AUC в 17 раз и Cmax в 12 раз) за счет ингибирования его метаболизма изоферментами цитохрома Р450 (CYP): CYP1А2 и CYP2C19. Следует избегать такой комбинации.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8-метокси-псорален, который повышает концентрацию мелатонина вследствие ингибирования его метаболизма.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор изоферментов CYP2D), поскольку он повышает содержание мелатонина в плазме за счет ингибирования последнего.

Курение способно снизить концентрацию мелатонина за счет индукции изофермента CYP1А2.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены (например, контрацептивы или заместительную гормональную терапию), которые увеличивают концентрацию мелатонина путем ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2.

Ингибиторы изоферментов CYPA2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина.

Индукторы изофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина.

В современной литературе имеется множество данных, касающихся влияния агонистов/ антагонистов адренергических и опиоидных рецепторов, антидепрессантов, ингибиторов простагландинов, бензодиазепинов, триптофана и алкоголя на секрецию эндогенного мелатонина. Исследования взаимного влияния этих препаратов на динамику или кинетику мелатонина не проводилось.

Фармакодинамическое взаимодействие
Во время приема мелатонина не следует употреблять алкоголь, так как он снижает эффективность препарата.

Мелатонин потенциирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных средств, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. В ходе клинического исследования наблюдались четкие признаки транзиторного фармакодинамического взаимодействия между мелатонином и золпидемом спустя час после их приема. Комбинированное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом.

В ходе исследований мелатонин назначался совместно с тиоридазином и имипрамином, препаратами, которые влияют на центральную нервную систему. Ни в одном из случаев не было выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. Тем не менее, одновременное применение с мелатонином приводило к повышению ощущения спокойствия и затруднениям в выполнении определенных заданий в сравнении с монотерапией имипрамином, а также к усилению чувства «помутнения в голове», в сравнении с монотерапией тиоридазином.

Передозировка

По имеющимся литературным данным, применение мелатонина в суточной дозе до 300 мг не вызывало клинически значимых нежелательных реакций. Наблюдались гиперемия, спазмы в брюшной полости, диарея, головная боль и скотома при применении мелатонина в дозах 3000-6600 мг в течение нескольких недель. При применении очень высоких доз мелатонина (до 1 г) наблюдалась непроизвольная потеря сознания.

Симптомы: при передозировке возможно развитие сонливости.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Клиренс активного вещества предполагается в пределах 12 ч после приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Адаптогенное средство
Код АТХ: N05CH01

Фармакодинамика:
Является синтетическим аналогом гормона шишковидного тела (эпифиза). В норме синтез мелатонина в эпифизе имеет определенный суточный ритм. Выработка мелатонина синхронизирована с циклом день/ночь, при этом пик концентрации в плазме приходится на ночное время, а минимум – на дневное. Информация об отсутствии света воспринимается сетчаткой глаза, откуда сигнал по ретиногипоталамическому тракту направляется в супрахиазматическое ядро, и далее – в верхний шейный ганглий. Из окончаний симпатических нервов, отходящих от нейронов верхнего шейного ганглия, в паренхиму эпифиза выделяется норадреналин, который запускает синтез мелатонина. Свет тормозит выработку мелатонина.

Читайте также:
Лечение тендовагинита кисти - на что обратить внимание

Воздействие на любое звено процесса синтеза мелатонина может привести к снижению выработки данного гормона и нарушению циркадных ритмов. Снижение выработки мелатонина может наблюдаться на фоне следующих состояний:
– избыточное воздействие искусственных источников света в темное время суток (особенно голубого спектра – экран телевизора, смартфона, компьютера);
– расстройства цикла сон-бодрствование (десинхроноз), которые могут возникать под влиянием эндогенных (например, при синдроме задержки фазы сна, синдроме опережения фазы сна) и экзогенных факторов (например, нарушения режима сна при сменном графике работы, смене часовых поясов);
– пожилой и старческий возраст;
– перименопауза и постменопауза у женщин;
– наличие вредных привычек (активное курение и употребление алкоголя);
– прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов, бензодиазепинов).

Мелатонин нормализует циркадные ритмы. Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, на эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении, регулирует нейроэндокринные функции, снижает стрессовые реакции. Адаптирует организм метеочувствительных людей к изменениям погодных условий.

Не вызывает привыкания и зависимости.

Фармакокинетика:
Абсорбция
Мелатонин после приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. У пациентов пожилого возраста скорость всасывания может быть снижена на 50 %. Кинетика мелатонина в диапазоне 2–8 мг линейна. При приеме внутрь в дозе 3 мг максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови и слюне достигается соответственно через 20 мин и 60 мин. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в сыворотке крови — 60 мин (нормальный диапазон 20–90 мин). После приема 3–6 мг мелатонина Cmax в сыворотке крови, как правило, в 10 раз больше эндогенного мелатонина в сыворотке крови ночью. Сопутствующий прием пищи задерживает абсорбцию мелатонина.

Биодоступность
Биодоступность мелатонина при пероральном приеме колеблется в диапазоне от 9 до 33 % (приблизительно составляет 15 %).

Распределение
В исследованиях in vitro связь мелатонина с белками плазмы составляет 60 %. В основном мелатонин связывается с альбумином, альфа1-кислым гликопротеином и липопротеинами высокой плотности. Объем распределения около 35 л. Быстро распределяется в слюну и проходит через гематоэнцефалический барьер, определяется в плаценте. Концентрация в спинномозговой жидкости в 2,5 раза ниже, чем в плазме.

Биотрансформация
Мелатонин метаболизируется преимущественно в печени. После приема внутрь мелатонин подвергается существенному преобразованию при первичном прохождении через печень, где происходит его гидроксилирование и конъюгация с сульфатом и глюкуронидом с образованием 6-сульфатоксимелатонина; уровень пресистемного метаболизма может достигать 85%. Экспериментальные исследования позволяют предположить, что в процессе метаболизма мелатонина принимают участие изоферменты CYP1A1, CYP1А2 и, возможно, CYP2C19 системы цитохрома Р450. Основной метаболит мелатонина — 6-сульфатоксимелатонин, неактивен.

Выделение
Мелатонин выделяется из организма почками. Средний период полувыведения (T1/2) мелатонина составляет 45 мин. Выведение осуществляется с мочой, около 90 % в виде сульфатного и глюкуронового конъюгатов 6-гидроксимелатонина, а около 2–10 % выводился в неизмененном виде.

На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, курение, прием оральных контрацептивов. У критически больных наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация.

Пациенты пожилого возраста
Метаболизм мелатонина, как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и Cmax получены у пациентов пожилого возраста, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек
При длительном лечении кумуляции мелатонина не отмечено. Эти данные согласуются с коротким T1/2 мелатонина у человека.

Пациенты с нарушением функции печени
Печень является основным органом, участвующим в метаболизме мелатонина, поэтому заболевания печени приводят к повышению концентрации эндогенного мелатонина. У пациентов с циррозом печени плазменная концентрация мелатонина в дневное время суток существенно увеличивалась.

Псорален

Псорален

Фото препарата

  • Латинское название: Psoralenum
  • Код АТХ: D05AD
  • Действующее вещество: Псорален (Psoralen)
  • Производитель: Нижфарм ОАО, Россия

Состав

В состав препарата входит активный компонент: псорален. Его получают из плодов и корней псоралеи костянковой.

Дополнительные составляющие – в зависимости от фармакологической формы препарата.

Форма выпуска

Выпускают Псорален в форме таблеток, раствора и мази для наружного применения. Таблетки расфасованы в упаковки по 50 штук, раствор во флаконы, а мазь в 15 мл тубы.

Читайте также:
8 основных причин боли в копчике

Фармакологическое действие

Для этого препарата характерна фотосенсибилизирующая активность, усиливающая пигментообразование кожных покровов при ультрафиолетовых облучениях.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Этот лекарственный препарат растительного происхождения, проявляет выраженный фотосенсибилизирующий эффект. Его применение делает кожу чувствительной к воздействию света и стимулирует получение меланоцитами эндогенного пигмента кожных покровов меланина, когда происходит облучение УФ-лучами, то есть восстанавливается их пигментация при витилиго.

Не проявляется эффективность препарата при депигментации или лейкодермии кожи, имеющей отношение к деструкции меланоцитов.

Показания к применению

Псорален назначается при:

    – появлении депигментированных участков на коже;
  • псориазе;
  • гнездной плешивости.

Противопоказания

Не рекомендуется применение препарата при:

Соблюдение предельной осторожности необходимо во время лечения детей до 5 лет и пожилых пациентов старше 60-летнего возраста.

Побочные эффекты

При лечении Псораленом может проявиться головная боль, ощущения боли в области сердца, сбои сердцебиения, диспепсические расстройства и прочее.

Псорален, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применение любой формы препарата проводят под врачебным контролем.

Препарат в таблетках назначают в суточных дозировках до 0,020 г к 2-3 разовому применению. Лекарство принимают за полчаса до употребления пищи.

Суточное дозирование для маленьких пациентов зависит от их возраста.

Так, малышам до 5 лет назначают 0,005 г, детям 5-10 лет до 0,010 г, 10-13 лет — 0,015 г, а 13-16 лет — до 0,020 г.

Помимо приёма внутрь рекомендуется одновременно использовать раствор или мазь Псорален, которые можно наносить каждый день или через день на депигментированные и лишённые волосяного покрова участки кожи. Делать это лучше на ночь, но допускается применение и за 2-3 часа перед облучением кварцевой лампой, солнечной инсоляцией.

Максимальная эффективность проявляется у пациентов молодого возраста, когда заболевание не сильно запущено.

Курс лечения назначается лечащим врачом и может продолжаться от пары месяцев до года. Средняя длительность терапевтического курса составляет 3-3,5 месяца. После перерыва в 1,5 месяца лечение можно повторить.

Передозировка

Случаи передозировки Псораленом не установлены.

Взаимодействие

Во время применения данного препарата лекарственного взаимодействия с другими средствами не выявлено.

Особые указания

Прежде чем начинать лечение этим средством, пациенты должны знать, что могут развиваться буллезные дерматиты. Обычно это происходит, когда объединяют облучение поражений ртутно-кварцевой лампой с воздействием солнечной радиации. Поэтому необходимо строгое соблюдение режима облучения.

Пациенты, проходящие лечение, должны надевать светозащитные очки днём. Чтобы избежать суммированное действие искусственной и натуральной УФ-радиации, в летнюю пору нужно сочетать использование Псоралена и дозированного облучения солнечным светом.

Условия продажи

Условия хранения

Для хранения препарата подходит тёмное и прохладное место.

Срок годности

Аналоги

Основные аналоги представлены препаратами: Аммифурин, Ламадин, Бероксан, Аласенс и Визудин.

Отзывы о Псоралене

Данное средство на растительной основе широко применяется при лечении витилиго. Как показывают отзывы о Псоралене, это один из наиболее эффективных препаратов, помогающих справиться с таким недугом.

Следует отметить, что применение этого лекарственного средства является только частью курса, дополнительно используется облучение лампами УФ-радиации или солнечным светом. Многим пациентам такое лечение приносит заметное улучшение. Особенно часто это происходит, когда терапия проводится у пациентов достаточно молодого возраста, а также у брюнетов и людей, имеющих хорошую склонность к загару.

Несомненно, лечение любых кожных заболеваний не может проводиться без нормализации состояния всего организма. В подобных случаях назначаются специальные диеты, дополнительные препараты, способные вывести или нейтрализовать токсины и аллергены. Так или иначе, любые гомеопатические препараты способны привести к облегчению, но могут оказаться неэффективными.

Цена Псоралена, где купить

Цена данного препарата в среднем составляет 600 рублей. Купить Псорален можно практически в любой российской аптеке по рецепту.

Автор-составитель: Марина Степанюк – провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Псорален обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзывы

здр. скажите пож. где можно найти псорален?

Мазь, таблетки псорален где можно купить?

Где я магу найти таблетки Псорален. Зарание спасибо! [email protected]

Инструкция по применению Ципролет А

Инструкция по применению Саридона

Отзывы на Инфагель от герпеса

Інструкція на L-Цет

Отзывы о Азогеле

Лекарство Палин

Доппельгерц Женьшень

Крем для ног Нормовен

Похожие лекарства

Магнипсор

Дайвобет

Цитопсор

Антипсориаз

  • ВКонтакте
  • Facebook
Читайте также:
Простата что это, заболевания, функции

Статьи по теме

Свечи с Анестезином, инструкция

Купить Людиомил

Что такое плацебо эффект?

Инструкция для Салина

Последние комментарии

Вера: Диета СУПЕР. Легко переносится. Правда в конце 1-го дня понимаешь что ненавидишь .

Тоня: когда появилась бородавка на руке, сразу отправилась в аптеку. Предложили Веррукацид .

Инна: С помощью тержинана вылечила свой рецидивирующий кольпит. 10 таблеток и никаких .

Вилина: Выбор препаратов для лечения зависит от типа высыпаний. Если это черные точки (комедоны) .

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

ООО «Медсторона – медицинские технологии» ОГРН 1182375072802
Все права защищены © 2011-2022

Псорален

Препарат растительного происхождения, оказывает фотосенсибилизирующее действие. Приём псоралена сенсибилизирует кожу к действию света и стимулирует образование меланоцитами эндогенного пигмента кожи меланина при облучении её УФ-лучами (способствует восстановлению пигментации кожи при витилиго). При депигментации кожи (лейкодермии), связанной с деструкцией меланоцитов, неэффективен.

Показания

Витилиго, гнездная и тотальная алопеция, псориаз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит (острый), гепатит, цирроз печени, нефрит (острый и хронический), сахарный диабет, кахексия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, туберкулёз, заболевания крови, хроническая сердечная недостаточность; опухоли, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы.

С осторожностью

Детский возраст (до 5 лет) и пожилой возраст (старше 60 лет).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения псоралена при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение псоралена в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения псоралена в период грудного вскармливания не проведено.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 0,01–0,02 г псоралена 2–3 раза в день за 30 минут до приёма пищи. Суточная доза для взрослых — 0,04–0,06 г, для детей 5–10 лет — 0,01 г, 10–13 лет — 0,015 г, 13–16 лет — 0,02 г.

Наружно, смазывают депигментированные или лишённые волос участки кожи 0,1 % раствором ежедневно или через день, на ночь или за 2–3 часа до облучения ртутно-кварцевой лампой. Режим облучения ртутно-кварцевой лампой устанавливают, исходя из данных предварительного определения биодозы. Курс лечения — 3–3,5 месяца; при необходимости назначают повторные курсы лечения псораленом (2–3 курса) с интервалом 1–1,5 месяца.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, диспепсия, тошнота, гастралгия.

Передозировка

При передозировке (одновременно с приёмом псоралена) солнечной и искусственной УФ-радиации — острый дерматит (гиперемия кожи, пузыри).

Взаимодействие

Лекарственного взаимодействия при лечении псораленом совместно с другими препаратами не выявлено.

Меры предосторожности

Лечение псораленом должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллезных дерматитов при сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварцевой лампой и воздействия солнечной радиации.

Следует строго соблюдать предписанный режим облучения.

Во время лечения псораленом рекомендуется в дневные часы носить светозащитные очки. В летние месяцы во избежание суммированного действия искусственной и естественной УФ-радиации рекомендуется сочетать применение псоралена с дозированным облучением солнечным светом.

Лучший эффект наблюдается у лиц молодого возраста, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и лиц, склонных к загару.

Классификация

Категория при беременности по FDA

N ( не классифицировано FDA )

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Псорален:

Информация о действующем веществе Псорален предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Псорален, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

  • Поддержка
  • Личный кабинет
  • Условия пользования
  • О нас

Портал о здоровье

Информация на сайте Medum.ru – справочная. Содержимое сайта Medum.ru – инструкции, текст, графика, видео, изображения предназначены исключительно для справочных целей. Информация, размещённая на сайте Medum.ru не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.ru. Medum.ru не рекомендует и не одобряет какие-либо лекарственные средства, биологически активные добавки, гомеопатические средства, тесты, врачей, медицинские учреждения, аптеки, отзывы, мнения, комментарии и другую информацию упомянутую на сайте. Внешний вид препаратов (фото и видео) и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.

Medum.ru — справочник лекарственных препаратов. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.

Читайте также:
Ланолин, применение, что это такое, инструкция, цена

ВЕЛСОН 0,003 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Купить ВЕЛСОН 0,003 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена

При расстройстве сна, в т.ч. обусловленных нарушением ритма «сон-бодрствование», таких как десинхроноз (резкая смена часовых поясов).

Аналоги

.

.

.

.

.

.

.

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета с коричневатым оттенком.

Состав

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат – 64,67 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25,00 мг, повидон К 25 – 3,33 мг, кроскармеллоза натрия – 2,00 мг, тальк – 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,50 мг, кальция стеарат – 0,50 мг.

Состав оболочки: опадрай белый (03А280002) – 3,00 мг [гипромеллоза (гидроксипро-пилметилцеллюлоза) – 40 %, целлюлоза микрокристаллическая – 32 %, титана диоксид – 20 %, макрогол (полиэтиленгликоль) – 8 %].

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза); оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты (ЕАМК) и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнести-ческие функции мозга, на эмоционально-личностную сферу.

Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, регулирует нейроэндокринные функции. Адаптирует организм метеочувствительных людей к изменениям погодных условий.

Фармакокинетика

Мелатонин после приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. У пациентов пожилого возраста скорость всасывания может быть снижена на 50 %. Кинетика мелатонина в диапазоне 2-8 мг линейна. При приеме внутрь в дозе 3 мг максимальная концентрация (Стах) в плазме крови и слюне достигается соответственно через 20 мин и 60 мин. Время достижения максимальной концентрации (Тстах) в сыворотке крови – 60 мин (нормальный диапазон 20-90 мин). После приема 3-6 мг мелатонина Стах в сыворотке крови, как правило, в 10 раз больше эндогенного мелатонина в сыворотке крови ночью. Сопутствующий прием пищи задерживает абсорбцию мелатонина.

Биодоступность мелатонина при пероральном приеме колеблется в диапазоне от 9 до 33 % (приблизительно составляет 15 %).

В исследованиях in vitro связь мелатонина с белками плазмы составляет 60 %. В основном мелатонин связывается с альбумином, а -кислым гликопротеином и липопротеинами высокой плотности. Объем распределения около 35 л. Быстро распределяется в слюну и проходит через гематоэнцефалический барьер, определяется в плаценте. Концентрация в спинномозговой жидкости в 2,5 раза ниже, чем в плазме.

Мелатонин метаболизируется преимущественно в печени. После приема внутрь мелатонин подвергается существенному преобразованию при первичном прохождении через печень, где происходит его гидроксилирование и конъюгация с сульфатом и глюкуронидом с образованием 6-сульфатоксимелатонина; уровень пресистемного метаболизма может достигать 85 %. Экспериментальные исследования позволяют предположить, что в процессе метаболизма мелатонина принимают участие изоферменты CYP1A1, CYP1A2 и, возможно, CYP2C19 системы цитохрома Р450. Основной метаболит мелатонина – 6-сульфатоксимелатонин, неактивен.

Мелатонин выделяется из организма почками. Средний период полувыведения (Т1/2) мелатонина составляет 45 мин. Выведение осуществляется с мочой, около 90 % в виде сульфатного и глюкуронового конъюгатов 6-гидроксимелатонина, а около 2-10 % выводился в

неизмененном виде На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, курение, прием оральных контрацептивов. У критически больных наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация.

Метаболизм мелатонина, как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и Стах получены у пациентов пожилого возраста, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов.

При длительном лечении кумуляции мелатонина не отмечено. Эти данные согласуются с коротким Тi/2 мелатонина у человека.

Печень является основным органом, участвующим в метаболизме мелатонина, поэтому заболевания печени приводят к повышению концентрации эндогенного мелатонина. У пациентов с циррозом печени плазменная концентрация мелатонина в дневное время суток существенно увеличивалась.

Показания

При расстройстве сна, в т.ч. обусловленных нарушением ритма «сон-бодрствование», таких как десинхроноз (резкая смена часовых поясов).

Противопоказания

Препарат Велсон к нужно применять с осторожностью пациентам с различной степенью почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов: за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней по 3 мг за 30-40 мин до сна.

С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования для пациентов пожилого возраста. С учетом этого у пациентов пожилого возраста, возможен прием препарата за 60-90 мин до сна.

Влияние различной степени почечной недостаточности на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому мелатонин нужно принимать с осторожностью таким пациентам. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью применение препарата не рекомендуется.

Побочные действия

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко – гипертриглицеридемия, ги-покалиемия, гипонатриемия.

Нарушения психики: нечасто – раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко – перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, сниженное настроение, депрессия.

Читайте также:
Глазные капли Квинакс, цена инструкция по применению

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто – мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко – обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром «беспокойных ног», плохое качество сна, парестезии.

Нарушения со стороны органа зрения: редко – снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – абдоминальная боль, абдоминальная боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота; редко – гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечное нарушение или расстройство, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, абдоминальный дискомфорт, дискинезия желудка, гастрит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – дерматит, потливость по ночам, зуд и генерализованный зуд, сыпь, сухость кожи; редко – экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна – отек Квинке, отек слизистой оболочки полости рта, отек языка.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто – боль в конечностях; редко – артрит, мышечный спазм, боль в шее, ночные судороги.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – глюкозурия, протеинурия; редко – полиурия, гематурия, никтурия.

Нарушения со стороны половых органов и молочных желез: нечасто – менопаузальные симптомы; редко – приапизм, простатит; частота неизвестна – галакторея.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – астения, боль в груди; редко – утомляемость, боль, жажда.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом

Передозировка

По имеющимся литературным данным, применение мелатонина в суточной дозе до 300 мг не вызывало клинически значимых нежелательных реакций. Наблюдались гиперемия, спазмы в брюшной полости, диарея, головная боль и скотома при применении мелатонина в дозах 3000-6600 мг в течение нескольких недель. При применении очень высоких доз мелатонина (до 1 г) наблюдалась непроизвольная потеря сознания.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Клиренс активного вещества предполагается в пределах 12 ч после приема внутрь.

Лекарственное взаимодействие

Известно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3A in vitro. Клиническое значение этого явления до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств.

В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует изоферменты группы CYP1A in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A, по-видимому, незначимо.

Метаболизм мелатонина, главным образом, опосредован изоферментами CYP1A. Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1 А.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который повышает концентрацию мелатонина (увеличение AUC в 17 раз и Cmax в 12 раз) за счет ингибирования его метаболизма изоферментами цитохрома Р450 (CYP): CYP1А2 и CYP2C19. Следует избегать такой комбинации.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8-метокси-псорален, который повышает концентрацию мелатонина вследствие ингибирования его метаболизма.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор изоферментов CYP2D), поскольку он повышает содержание мелатонина в плазме за счет ингибирования последнего.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены (например, контрацептивы или заместительную гормональную терапию), которые увеличивают концентрацию мелатонина путем ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2.

Индукторы изофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина.

В современной литературе имеется множество данных, касающихся влияния агонистов/ антагонистов адренергических и опиоидных рецепторов, антидепрессантов, ингибиторов простагландинов, бензодиазепинов, триптофана и алкоголя на секрецию эндогенного мелатонина. Исследования взаимного влияния этих препаратов на динамику или кинетику мелатонина не проводилось.

Во время приема мелатонина не следует употреблять алкоголь, так как он снижает эффективность препарата.

Мелатонин потенциирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепино-вых снотворных средств, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. В ходе клинического исследования наблюдались четкие признаки транзиторного фармакодинамического взаимодействия между мелатонином и золпидемом спустя час после их приема. Комбинированное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом.

В ходе исследований мелатонин назначался совместно с тиоридазином и имипрамином, препаратами, которые влияют на центральную нервную систему. Ни в одном из случаев не было выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. Тем не менее, одновременное применение с мелатонином приводило к повышению ощущения спокойствия и затруднениям в выполнении определенных заданий в сравнении с монотерапией имипрамином, а также к усилению чувства «помутнения в голове», в сравнении с монотерапией тиоридазином.

Читайте также:
«Назонекс»: отзывы, инструкция по применению, цена

Особые условия

Необходимо проинформировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.

Отсутствуют клинические данные о применении мелатонина у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, в связи с чем, применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

Препарат Велсонк вызывает сонливость, в связи с этим в период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нефробест капсулы 60 шт

Цены и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 21:00
ВС c 09:00 до 21:00

ПН c 09:00 до 21:00
ВТ c 09:00 до 21:00
СР c 09:00 до 21:00
ЧТ c 09:00 до 21:00
ПТ c 09:00 до 21:00
СБ c 09:00 до 21:00
ВС c 09:00 до 21:00

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 21:00
ВС c 09:00 до 21:00

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 21:00
ВС c 09:00 до 21:00

ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 08:00 до 22:00
ВС c 08:00 до 22:00

ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 21:00
ВС c 09:00 до 21:00

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

Количество в упаковке 60

Описание

БАД. Не является лекарственным средством. НефроБест представляет собой комплекс экстрактов лекарственных растений, способствующих нормализации функции мочевыводящих путей и почек. Экстракт травы золототысячника содержит горькие гликозиды (генциопикрин, эритаурин, эритроцентаурин и др.), алкалоид генцианин, аскорбиновую и олеаноловую кислоты, эфирное масло, флавоноиды, которые обладают мочегонным и антисептическим действием. Экстракт, настои и отвары применяются при инфекции мочевых путей, пиелонефрите, мочекаменной болезни. Экстракт корней любистока содержит комплекс биологически активных соединений, среди которых основные – фталиды, карвакрол, сесквитерпены, фурокумарины, псорален и бергаптен, ароматические соединения, эфирное масло, в состав которого входят цинеол, уксусная, изовалериановая и бензойная кислоты, которые обладают мочегонным и антисептическим действием, и способствуют уменьшению диуретических расстройств, устранению воспалительных процессов в почках и мочевых путях. В корнях кроме эфирного масла обнаружены смолы, органические кислоты (ангеликовая и яблочная), крахмал, сахара, дубильные и минеральные вещества. В медицине применяется в качестве спазмолитического, противомикробного, противовоспалительного, мочегонного средства при почечных отеках и воспалении мочевого пузыря. Экстракт травы розмарина содержит алкалоид розмарицин, урсоловую и розмариновую кислоты, дубильные вещества, витамины и минералы. В листьях, цветках и верхних частях побегов содержится эфирное (розмариновое) масло в состав которого входят терпены и терпеноиды, α-пинен, камфен, цинеол, борнеол, L-камфора, сесквитерпеновый углеводород (кариофиллен), борнилацетат, лимонен, тритерпеновые кислоты (олеаноловая, карнозоловая), карнозол, смолы, стероиды, воска (фитан, алианы), липиды, сложные эфиры. Эфирное масло розмарина характеризуется антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Экстракт розмарина оказывает сильное антиоксидантное (препятствует образованию перекисных радикалов), противовоспалительное, ранозаживляющее и тонизирующее действие. Экстракт листьев брусники оказывает дезинфицирующее, мочегонное и желчегонное действие, благодаря содержанию значительного количества фенольного гликолида арбутина. При гидролизе арбутин расщепляется на гидрохинон, который и оказывает выраженный бактерицидный и мочегонный эффект. Кроме того, антисептическое действие листьев брусники обусловлено дубильными соединениями, которые также обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Листья брусники также содержат метиларбутин, вакцинин, ликопин, производные гидрохинона, урсуловую, винную, галловую, хинную и эллаговую кислоту, танин, гиперозид и другие флавоноиды. Препараты на основе листьев брусники применяют в качестве мочегонных, желчегонных, антисептических и вяжущих средств при заболеваниях почек и мочевого пузыря (например, при пиелитах, циститах, мочекаменной болезни), гастроэнтеритах и др.й комплекс экстрактов лекарственных растений, способствующих нормализации функции мочевыводящих путей и почек.

Читайте также:
О чем сигнализирует боль в пятке и как ее лечить?

Форма выпуска

Состав

Лактоза, желатин (оболочка капсулы), экстракт травы золототысячника, экстракт корней любистка, экстракт травы розмарина, экстракт листьев брусники, антислеживающие агенты диоксид кремния аморфный, кальция стеарат, красители пищевые – диоксид титана, индиготин, оксид железа желтый, оксид железа черный (оболочка капсулы).

Показания

В составе комплексной терапии может способствовать: – нормализации функции мочевыводящих путей и почек, – уменьшению дизурических расстройств и болевого синдрома при цистите, пиелонефрите, – профилактике рецидивов цистита и камнеобразования. Может оказывать антиоксидантное, противомикробное, противовоспалительное и мочегонное действие.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Взрослым по 1 капсуле 2 раза в день во время приема пищи. Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости прием можно повторить. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Применение при беременности возможно по рекомендации врача.

Условия хранения

В защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.

Лечение псориаза ПУВА-терапией

Хронические неинфекционное заболевание дерматологического типа поддается терапии при условии комплексного подхода. Одна из эффективных методик – лечение псориаза ПУВА-терапией. Представляет собой воздействие на проблемные участки кожного покрова сочетанием ультрафиолетового излучения и фотоактивного препарата. Дает высокий процент положительных результатов.

Лечение псориаза ПУВА-терапией

Механизм действия

Уникальное воздействие ультрафиолетовой энергии при псориазе известно давно, но методика ПУВА используется около 40 лет. Она позволила усилить эффект, благодаря применению препаратов с фотосенсибилизирующими свойствами. Техника успешно применяется при разных поражениях кожи: дерматитах, витилиго, микозах.

Механизм действия ПУВА основан на сочетании ультрафиолета и фотоактивного препарата – псоралена (группа кислородсодержащих фурокумаринов):

  • при процедуре фотосенсибилизаторы попадают в организм, где активизируются лучами ультрафиолета длинных волн;
  • псорален взаимодействует с ДНК-молекулами клеток кожи;
  • через полтора часа после проникновения препарата в организм происходит выборочное связывание ДНК, создаются новые перекрестные соединения;
  • молекулы псоралена формируют кислородные формы, которые повреждают оболочки больных клеток;
  • синтезируется арахидоновая кислота, запускающая процесс подавления синтеза кератиноцитов и лимфацитов;
  • повышенная кератинизация подавляется, формируются новые, здоровые клетки;
  • стимулируется синтез меланиновых пигментов.

По сути, псоралены помогают иммунной системе, подавая ей правильные сигналы и восстанавливая нормальное функционирование. Это препараты растительного или синтетического происхождения, которые после выполнения своей терапевтической работы в организме выводятся естественным путем через почки в течение 24 часов.

Установки

ПУВА-терапия применяется с помощью специальной аппаратуры. Это приборы, которые генерируют необходимое излучение. Представляют собой кабинки, оснащенные лампами люминесцентного типа, которые дают УФ-излучение с параметрами:

  • длина луча: до 400 нм;
  • плотность: до 13 мВт/см 2 .

Наиболее высокая сила энергетического потока достигается при длине волны в 350 – 360 нм. Такие установки бывают разного типа – для лечения в положении стоя или сидя. Также используются переносные приборы для локальной терапии кожи рук, ног, головы и так далее. Существует аппаратура, которой можно пользоваться даже в домашних условиях.

Применяемые виды лечения

В физиотерапевтической практике используется три протокола лечения ПУВА:

  • системная методика – для воздействия на все тело пациента;
  • локальная – для терапии отдельных зон;
  • комбинированная – сочетание двух первых методик.

Фотосенсибилизирующие препараты выпускаются в разных формах – таблетки, эмульсия, крем, раствор. Применяются как для внутреннего, так и наружного лечения.

Один из эффективных способов – терапия в ванной. В воде растворяют 50 мг псоралена, пациент погружается на 15 минут, после чего проходит сеанс УФ-облучения. Такие ванны дают хороший результат как при системном, так и при локальном подходе.

Рекомендуемые параметры облучения (за одну дозу на см 2 ):

  • низкий порог: 10 – 20 Дж;
  • средний – 50 – 60 Дж;
  • высокий – до 120 Дж.

Для получения эффекта проводится терапевтический курс из 10 – 15 процедур с выбранной дозой. Затем рекомендованы профилактические сеансы дважды в год.

Суть процедуры

Терапия проводится в специализированных условиях. Используются фотосенсибилизаторы двух типов:

  • натуральные – экстракты растений;
  • синтетические – аналог растительных препаратов, выведенный искусственным путем.

Согласно типу кожи подбирается псорален и его форма, процедура проводится следующим образом:

  1. Пациент принимает препарат или использует для обработки проблемных участков. Таблетки можно запивать молоком или пить при употреблении нежирных блюд.
  2. Через время (от 15 до 30 минут) проводится облучение ультрафиолетом. Начальная доза составляет 0,5 – 3 Дж на см 2 кожного покрова.
  3. Время воздействия УФ лучей на первом сеансе составляет несколько минут. При каждой последующей процедуры период увеличивается.
  4. После прохождения лечения пациент может отправляться по своим делам.

В течение 24 часов рекомендовано носить солнцезащитные очки, чтобы не допустить повреждения сетчатки глаза.

Показания

ПУВА-терапия используется при разных формах псориаза:

  • простой или бляшковидный;
  • каплеобразный;
  • пятнистый
  • пустулезный или экссудативный;
  • фолликулярный;
  • себорейный;
  • эритродермический;
  • артропатический;
  • ладонно-подошвенный;
  • ногтевой;
  • волосистой части головы.

Также методика используется в случае низкой эффективности других способов, например, после нерезультативного приема кортикостероидных препаратов. Допустима на любой стадии псориаза, включая прогрессирующую.

Читайте также:
БАД что это такое?

Преимущества PUVA

Терапия с помощью методики ПУВА показывает высокую положительную динамику и обладает рядом достоинств:

  • быстрое достижение эффекта – после двух-трех процедур состояние пораженной кожи значительно улучшается;
  • комфортные условия терапии без отрыва от работы и личных дел;
  • отсутствие привыкания и пролонгированный эффект;
  • возможность проводить поддерживающие и профилактические сеансы без риска осложнений;
  • высокий уровень переносимости лечения;
  • возможность применения дополнительных методик лечения;
  • длительный период ремиссии.

У всех пациентов после курса отмечается значительное улучшение состояния кожного покрова, а у около 80% людей поверхность эпидермиса очищается полностью.

Недостатки метода

Среди минусов PUVA-терапии можно отметить:

  • риск появления побочных реакций;
  • требуется прохождение длительного лечения;
  • необходимо посещать медицинское учреждение согласно графику;
  • имеются противопоказания;
  • после курса необходимо обследование у офтальмолога каждый год.

При очень высокой эффективности метод не гарантирует полного излечения, а лишь обеспечивает длительный период ремиссии.

Побочные эффекты

Как пероральный, так и наружный метод использования псораленов может дать нежелательные реакции, как и облучение ультрафиолетом:

  • УФ-лучи – гиперпигментация, ожоги, повреждение сетчатки глаз, фотостарение кожи;
  • прием таблеток – тошнота, боли в эпигастральной области, головокружения, пониженное артериальное давление, нарушение сна;
  • использование наружных средств – зуд, раздражение, сухость кожи, дерматит.

Побочные эффекты проявляются крайне редко. Чтобы избежать тошноты, таблетки нужно принимать с молочными или нежирными продуктами. Внешние негативные реакции проходят через пару дней, не представляют опасности.

Что касается риска онкологических заболеваний от облучения, многочисленные исследования не показали канцерогенного эффекта. В любом случае, при появлении любых побочных реакций следует немедленно обратиться к врачу, который скорректирует дозу лечения.

Противопоказания

Нельзя проводить PUVA-терапию в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость препаратов – фотосенсибилизаторов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • заболевания, связанные с высокой чувствительностью к воздействию световых лучей;
  • онкологические поражения кожи;
  • серьезное поражение глазного хрусталика или его отсутствие.

В числе относительных противопоказаний – на усмотрение врача:

  • пациенты со светлым фототипом кожи;
  • почечная недостаточность и уремия;
  • ослабленные функции иммунной системы;
  • катаракта;
  • поражения сердечной мышцы;
  • наличие онкологических заболеваний любой локализации.

ПУВА-терапия показывает высокий и долгосрочный эффект при лечении псориаза. После первого курса наступает значительное улучшение состояния пораженной кожи. Повторные профилактические сеансы позволяют поддерживать ремиссию длительное время.

Другие статьи:

Папилломы на интимных местах

Папилломы представляют собой разрастания на коже и слизистых оболочках. Наиболее часто папилломы на интимных местах расположены на коже наружных половых органах и слизистых уретры, влагалища, шейки матки, в области вокруг анального отверстия.

Почему появляются подошвенные бородавки и методы лечения

Бородавки – это поражения кожи, появляющиеся в виде особых округлых образований, выступающих над поверхностью. Возникают они вследствие специфических вирусов.

Папилломы на веке

Небольшой нарост телесного цвета на нижнем или верхнем веке можете свидетельствовать о наличии папилломавирусной инфекции. После подтверждения диагноза врач сообщает пациенту о доступных способах удаления папиллом на веке. Также в схему лечения входят методы профилактики появления наростов повторно.

Псорален (Рsilo-balsam)

Содержит сумму двух изомерных фурокумаринов – псоралена и изопсоралена, находящихся в плодах и корнях растения псоралеи костянковой (Рsoralеа drupacea Bge.), сем. бобовых (Fabaсеаe).
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым ароматическим запахом. Мало растворим в воде, спирте, легко в хлороформе.
Выпускается в виде таблеток по 0,005 г, 0,010 г и 0,020 г, в упаковках по 50 таблеток; 0,1% растворп на 70% этиловом спирте для наружного применения (смазываний), во флаконах по 15 мл (в одной упаковке).

Показания к применению

Витилиго (заболевание, характеризующееся появлением депигментированных участков кожи), гнездная плешивость.

Применение Псоралена. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдении.
Псорален назначается внутрь в таблетках по 0,005–0,010–0,020 г ежедневно 2–3 раза в день за 30 минут до еды.

Суточная доза Псоралена для взрослого — 0,020–0,060 г. Суточные дозы детям: в возрасте до 5 лет — 0,005 г, от 5 до 10 лет — 0,010 г, от 10 до 13 лет — 0,015 г, от 13 до 16 лет — 0,020 г.

Одновременно с применением Псоралена внутрь, ежедневно или через день производится смазывание депигментированных и лишённых волос участков кожи 0,1% спиртовым раствором препарата на ночь или за 2-3 часа до облучения кварцевой лампой или дозированной солнечной инсоляции.

Наиболее эффективен Псорален в детском и юношеском возрасте при небольшом стаже заболеваний.

Продолжительность курса лечения — 3–3,5 месяца; повторные курсы проводятпосле 1–1,5-месячного перерыва. Длительность лечения Псораленом определяется интенсивностью репигментации или роста волос (3–3,5 месяца, при необходимости курсы повторяется через 1–1,5 месяца, общей длительностью до 10–12 месяцев).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит (острый), гепатит, цирроз печени, нефрит (острый и хронический), сахарный диабет, кахексия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, туберкулез, заболевания крови, ХСН; опухоли, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы.C осторожностью. Детский возраст (до 5 лет) и пожилой возраст (старше 60 лет).

Читайте также:
Лекарство ингавирин для детей и взрослых, инструкция по применению, состав и аналоги препарата

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Возможны головная боль, боли в области сердца и сердцебиение, диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Дозировка, как принимать Псорален

Устанавливают индивидуально с у четом тяжести течения заболевания. Взрослым назначают препарат внутрь в начальной суточной дозе 300 мг в 2 – 3 приема. Для поддерживающего лечения назначают по 50 мг 3 раза в сутки или по 1 таблетке ретард – 1 раз в сутки (во время еды). Ректальные свечи назначают по 1 шт. 2 раза в сутки (утром и на ночь).

Лечение свечами можно при необходимости сочетать с назначением препарата внутрь в капсулах по 50 мг. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг препарата в виде однократной в/м инъекции. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев: при этом суточная доза не должна превышать 300 мг. Местно можно назначать профенид гель: препарат наносят на пораженную поверхность 2 раза в сутки, длительно и осторожно втирают; после втирания можно наложить сухую повязку.

Дополнительные указания при приеме Псорален

Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллезных дерматитов при сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварцевой лампой и воздействия солнечной радиации. Следует строго соблюдать предписанный режим облучения. Во время лечения рекомендуется в дневные часы носить светозащитные очки. В летние месяцы во избежание суммированного действия искусственной и естественной УФ-радиации рекомендуется сочетать применение псоралена с дозированным облучением солнечным светом. Лучший эффект наблюдается у лиц молодого возраста, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и лиц, склонных к загару. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

Хранение. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Не рекомендуется назначать его в течение первых трех месяцев беременности и матерям во время кормления грудью. Одновременное применение местных анестетических средств или других лекарств, уменьшающих сердечную частоту или сократимость, может усилить действие Пролекофена. При повреждении печеночной или почечной функции пропафенон начинает накопляться в теле. Пролекофен может применяться и в этих случаях, но при постоянном ЭКГ-контроле.

Передозировка

Изониазид

Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентации, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома.

Лечение: периферическая полиневропатия (витамины пиридоксин, тиамин, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м пиридоксина гидрохлорид – 200-250 мг, в/м 25% раствор магния сульфата – 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, тиоктовая кислота, цианокобаламин).

Рифампицин

Симптомы: отек легких, летаргии, спутанность сознания, судороги.

Лечение: симптоматическое; промывание желудка, назначение активированного угля; форсированный диурез.

Как хранить препарат

Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 0 С. Беречь от детей.

Срок годности 2 года.

Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Информация для врачей о препарате Псорален

Фармакодинамика

Средство растительного происхождения, оказывает фотосенсибилизирующее действие. Сенсибилизирует кожу к действию света и стимулирует образование меланоцитами эндогенного пигмента кожи меланина при облучении ее УФ-лучами (способствует восстановлению пигментации кожи при витилиго). При депигментации кожи (лейкодермии), связанной с деструкцией меланоцитов, неэффективен.

Фармакокинетика

Изониазид быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь, пища снижает абсорбцию и биодоступность. На показатель биодоступности большое влияние имеет эффект “первого прохождения” через печень. TCmax препарата в крови – 1-2 ч, Cmax препарата в крови после приема внутрь однократной дозы 300 мг – 3-7 мкг/мл. Связывание с белками незначительная – до 10%. Vd – 0.57-0.76 л/кг. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Подвергается метаболизму в печени путем ацетилирования с образованием неактивных продуктов. В печени ацетилируется N-ацетилтрансферазой с образованием N -ацетилизониазида, который затем превращается в изоникотиновую кислоту и моноацетилгидразин, оказывающий гепатотоксическое действие путем образования смешанной оксидазной системой цитохрома Р450 при N-гидроксилировании активного промежуточного метаболита. Скорость ацетилирования генетически детерминирована: у людей с “медленным” ацетилированием мало N-ацетилтрансферазы. Является ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2E1 в печени. T1/2 для “быстрых ацетиляторов” – 0.5-1.6 ч; для “медленных” – 2-5 ч. При почечной недостаточности T1/2 может возрастать до 6.7 ч. Т1/2 для детей в возрасте от 1.5 до 15 лет – 2.3-4.9 ч, а у новорожденных – 7.8-19.8 ч (что объясняется несовершенством процессов ацетилирования у новорожденных). Несмотря на то, что показатель T1/2 значительно варьирует в зависимости от индивидуальной интенсивности процессов ацетилирования, среднее значение T1/2 составляет 3 ч (прием внутрь (600 мг) и 5.1 ч (900 мг). При повторных назначениях T1/2 укорачивается до 2-3 ч.

Читайте также:
Болезнь Шляттера: симптоматика и методы лечения

Выводится в основном почками: в течение 24 ч выводится 75-95% препарата, в основном в форме неактивных метаболитов – N-ацетилизониазида и изоникотиновой кислоты. При этом у “быстрых ацетиляторов” содержание N-ацетилизониазида составляет 93%, а у “медленных” – не более 63%. Небольшие количества выводятся с фекалиями. Препарат удаляется из крови во время гемодиализа; 5 ч гемодиализ позволяет удалить из крови до 73% препарата.

Абсорбция – быстрая, прием пищи уменьшает абсорбцию препарата. При приеме внутрь натощак 600 мг Cmax препарата в крови – 10 мкг/мл, а TCmax – 2-3 ч. Связывание с белками плазмы – 84-91%.

Быстро распределяется по органам и тканям (наибольшая концентрация в печени и почках), проникает в костную ткань, концентрация в слюне – 20% от плазменной. Кажущийся Vd – 1.6 л/кг у взрослых и 1.1 л/кг – у детей.

Через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) проникает только в случае воспаления мозговых оболочек. Проникает через плаценту (концентрация в плазме плода – 33% от концентрации в плазме матери) и выделяется с грудным молоком (вскармливаемые грудным молоком дети получают не более 1% от терапевтической дозы препарата).

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита – 25-О-деацетилрифампицина. Является аутоиндуктором – ускоряет свой метаболизм в печени, в результате чего системный клиренс – 6 л/ч после приема первой дозы, возрастает до 9 л/ч после повторного приема.

При приеме внутрь вероятна также индукция и ферментов стенки кишечника.

T1/2 после приема внутрь 300 мг – 2.5 ч, 600 мг – 3-4 ч, 900 мг – 5 ч. Через несколько дней повторного приема биодоступность уменьшается, и T1/2 после многократного приема 600 мг укорачивается до 1-2 ч.

Выводится преимущественно с желчью, 80% – в виде метаболита; почками – 20%. После приема 150-900 мг препарата количество рифампицина, выводящегося почками в неизмененном виде, зависит от величины принятой дозы и составляет 4-20%.

У пациентов с нарушениями выделительной функции почек T1/2 удлиняется только в тех случаях, когда дозы рифампицина превышают 600 мг. Выводится при перитонеальном диализе и при гемодиализе. У пациентов с нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в плазме и удлинение T1/2.

Всасывается быстро на всем протяжении тонкого кишечника, большее количество абсорбируется и тощей кишке. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксалъ фосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксаль фосфат с белками плазмы связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, меньше – в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. T1/2 – 15-20 дней. Выводится почками.

Взаимодействие с другими веществами

Изониазид

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома Р450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.

Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.

Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации и крови. Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила. Циклосерин и дисульфирам усиливает неблагоприятные центральные эффекты изониазида. Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными лекарственными средствами из-за опасности усиления побочного действии.

Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома Р450.

Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирование фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида).

Рифампицин

Снижает активность пероральных атикоагулянтов, пероральных гипогликемических лекарственных средств, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, антиаритмических лекарственных средств (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид), глюкокортикостероидов, дапсона, фенитоина, гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, половых гормонов, теофиллина, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина А, азатиоприна, бета- адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, эналаприла, циметидина (рифампицин вызывает индукцию некоторых ферментных систем печени, ускоряет метаболизм). Антациды, опиаты, антихолинергические лекарственные средства и кетоконазол снижают (в случае одновременного приема внутрь) биодоступность рифампицина. Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при назначении одного рифампицина, у больных с предшествующим заболеванием печени. Препараты парааминосалициловой кислоты, содержащие бентонит (алюминия гидросиликат), следует назначать не ранее чем через 4 часа после приема препарата, т.к. возможно нарушение абсорбции.

Пиридоксин

Ослабляет действие леводопы при совместном их применении. Пиридоксин снижает риск развития токсического действия противотуберкулезных препаратов на центральную и периферическую нервную систему.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: