Ректодельт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ректодельт

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея.

Бронхиальная астма, астматический статус.

Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.

Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.

Заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).

Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).

Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.

Гепатит, гипогликемические состояния.

Профилактика реакции отторжения трансплантата.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Для кратковременного применения по “жизненным” показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Заместительная терапия – 20-30 мг/сут; поддерживающая доза – 5-10 мг/сут; при необходимости начальная доза – 15-100 мг/сут, поддерживающая – 5-15 мг/сут. Детям – 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая – 300-600 мкг/кг/сут, утром – большие дозы, днем – средние, вечером – малые.

Фармакологическое действие

ГКС; оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие. Уменьшает количество белка в плазме, преимущественно глобулинов (с повышением коэфициента альбумин/глобулин); усиливает катаболические процессы в мышечной ткани. Повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир – накопление жира в области плечевого пояса, лица, живота, гиперхолестеринемия. Увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, увеличивая поступление глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, что приводит к активизации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен – задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+, снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, антагонист витамина D (“вымывание” Ca2+ из костей), повышает выведение Ca2+ почками. Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту (с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл). Противоаллергический эффект обусловлен снижением количества циркулирующих базофилов, что приводит к снижению выделения медиаторов немедленной аллергии; снижает влияние медиаторов аллергии на эффекторные клетки. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания Ca2+ и увеличению его выведения; подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, “стероидная” язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности СН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Читайте также:
Вивайра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, “стероидная” миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром “отмены”.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести исследование ССС, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и 12-перстной кишки; системы мочевыделения, органов зрения. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, концентрацию глюкозы в крови и моче, электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, при туберкулезе одновременно проводят лечение антибиотиками. После отмены препарата в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на короткий период ГКС, при необходимости – в сочетании с МКС. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig.

При указаниях на псориаз в анамнезе преднизон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Взаимодействие

Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов; снижает концентрацию салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект преднизона; гормональные контрацептивы повышают эффективность.

Повышают риск развития побочных эффектов: НПВП (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ); андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛС, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления); диуретики (гипокалиемия); сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

Наличие препарата Ректодельт *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Ректодельт

Длительность применения зависит от течения заболевания. При острых состояниях достаточно одного кратковременного курса лечения. При необходимости лечение повторяют 1 раз. Дальнейшее применение не рекомендуется. Терапия суппозиториями Ректодельт 100 не должна превышать 2 дней, (что соответствует 200 мг преднизона).
Суппозитории необходимо вводить глубоко в прямую кишку.
Ректальное применение особенно рекомендуется маленьким детям, когда в/в, в/м или пероральное применение ГКС затруднительно и вызывает дополнительный стресс у детей.
Недопустимо превышать рекомендуемую дозу препарата и длительность применения. В случае несоблюдения рекомендаций возможно развитие тяжелых побочных реакций.
Противопоказания

повышенная чувствительность к преднизону или другим компонентам препарата.

Побочные эффекты

при неотложной терапии единственным возможным побочным эффектом является гиперчувствительность к компонентам препарата.
Длительное применение ГКС может вызывать такие побочные реакции:
со стороны эндокринной системы: синдром Иценко — Кушинга с такими проявлениями как лунообразное лицо, ожирение, метаболический синдром, гипергликемия, развитие стероидного диабета, атрофия коры надпочечников, замедление роста у детей, нарушение секреции половых гормонов, гирсутизм, изменения гемограммы;
со стороны обмена веществ: гипокалиемия, задержка натрия и жидкости в организме, отрицательный азотистый баланс;
со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ;
со стороны системы свертывания крови: гиперкоагуляция;
со стороны опорно-двигательного аппарата: асептический некроз костей, остеопороз, атрофия мышц;
со стороны ЖКТ: возникновение стероидных язв в желудке и кишечнике вследствие ульцерогенного действия на ЖКТ и повышения кислотности желудочного сока, панкреатит;
со стороны кожи: изменения кожи — атрофия кожи, телеангиоэктазии, стрии, угревые высыпания, гематомы, кровоподтеки, изменение цвета кожи;
со стороны органа зрения: стероидная катаракта, манифестация латентной глаукомы;
со стороны ЦНС: изменения психики;
со стороны иммунной системы: иммунносупрессивное действие (снижение резистентности к инфекциям, замедление процессов регенерации).

Особые указания

препарат Ректодельт 100 рекомендуется применять в первую очередь при острых состояниях. Как и в отношении других ГКС, при применении Ректодельта 100 тщательно анализируют соотношение риск/польза. Длительное применение (2 дней) возможно только под постоянным наблюдением врача.
Период беременности и кормления грудью. Нет достаточных данных в отношении применения Ректодельта 100 в период беременности. В исследованиях на животных систематическое применение преднизона оказало эмбриотоксическое и тератогенное действия). Типичные эмбриотоксические и тератогенные эффекты, которые наблюдались в исследованиях на животных с применением глюкокортикоидов (кроме преднизона) следующие: расщепленние неба, аномалии развития скелета, замедление внутриутробного развития, гибель эмбриона. Также отмечалось повышение риска развития волчьей пасти у эмбриона человека в результате систематического применения ГКС в I триместр беременности. Опыты на животных также показали, что при применении ГКС в минимально эффективных дозах в период беременности повышается риск возникновения задержки внутриутробного развития, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений у взрослых, а также длительного изменения плотности рецепторов к ГКС, нарушения передачи нервных импульсов.
При применении ГКС в III триместр беременности, существует риск развития атрофии коры надпочечников у плода. В данном случае необходимо уменьшить заместительную терапию для новорожденного.
Таким образом, Ректодельт 100 можно применять в период беременности только после тщательного анализа соотношения риск/польза.
Преднизон и преднизолон проникает в грудное молоко. Данных о негативном влиянии на ребенка, получающего грудное вскармливание, нет. При применении ГКС в высоких дозах кормление грудью необходимо прекратить.
Дети. Можно применять у детей в возрасте старше 6 мес.
Не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Читайте также:
Даларгин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействия

ферментативные индукторы, такие как производные барбитуровой кислоты, фенитоин, примидон, рифампицин, могут ослаблять эффекты Ректодельта 100.
Эстрогены могут усиливать действие Ректодельта 100.
При одновременном применении Ректодельта 100 и атропина или других антихолинергических препаратов может развиваться повышение внутриглазного давления.
Сочетанное применение с салицилатами или НПВП может повышать риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Эффекты антидиабетических средств, инсулина и производных кумарина могут ослабляться при одновременном применении с Ректодельтом.
Сочетанное применение с сердечными гликозидами может повышать их активность, что связано со стероидиндукцированной потерей калия.
При одновременном применении с салуретическими средствами возможно увеличение выведения калия.
ГКС могут привести к снижению концентрации празиквантела в плазме крови.
При сочетанном применении с ингибиторами АПФ повышается риск изменения гемограммы.
Хлорокин, гидрохлорокин и мефлокин могут повышать риск возникновения миопатий, кардиомиопатий.
Эффект соматотропина может снижаться при одновременном применении с ГКС.
При сочетанном применении с протирелином высвобождение ТТГ может снижаться.
Повышается уровень циклоспорина в плазме крови, повышается риск развития судорог церебрального генеза.

Передозировка

острая интоксикация преднизоном или другими ГКС не описана. В случае передозировки следует учитывать возможность появления выраженных побочных реакций в основном со стороны эндокринной системы, нарушения метаболизма и электролитного баланса. Антидот не известен.

Ректодельт (Rectodelt)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ректодельт

Суппозитории ректальные 1 супп.
преднизолон100 мг

2 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

Читайте также:
Аципол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. C max в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.

T 1/2 составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде – 20%.

Показания активных веществ препарата Ректодельт

Для приема внутрь и парентерального применения: ревматизм; ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, астматический статус, острые и хронические аллергические заболевания, анафилактический шок, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, СКВ, эритродермия, алопеция.

Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит крупных суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.

Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
C93 Моноцитарный лейкоз
C95.9 Лейкоз неуточненный
D59 Приобретенная гемолитическая анемия
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
D70 Агранулоцитоз
E16.1 Другие формы гипогликемии (гиперинсулинизм)
E25 Адреногенитальные расстройства
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
I02 Ревматическая хорея
J45 Астма
J46 Астматическое статус [status asthmaticus]
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
L10 Пузырчатка [пемфигус]
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21 Себорейный дерматит
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L26 Эксфолиативный дерматит
L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L28.1 Почесуха узловатая
L28.2 Другая почесуха
L29 Зуд
L30.0 Монетовидная экзема
L40 Псориаз
L50 Крапивница
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное
L63 Гнездная алопеция
L66 Рубцующая алопеция
L91.0 Гипертрофический рубец
L93.0 Дискоидная красная волчанка
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M13 Другие артриты
M15 Полиартроз
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]
M19 Другие артрозы
M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
M32 Системная красная волчанка
M33 Дерматополимиозит
M34 Системный склероз
M45 Анкилозирующий спондилит
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]
M75.0 Адгезивный капсулит плеча
M77 Другие энтезопатии (эпикондилит)
M79.0 Ревматизм неуточненный
N04 Нефротический синдром
T78.2 Анафилактический шок неуточненный
T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке)
T78.4 Аллергия неуточненная
T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза – 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая – 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая – 300-600 мкг/кг/сут.

При в/м или в/в введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально.

При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу 25-50 мг, для суставов средней величины – 10-25 мг, для мелких суставов – 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения применяют дозы от 5 до 50 мг.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, замедление роста у детей, задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение.

Читайте также:
Повидон-йод: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия).

Со стороны нервной системы: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.

При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове – слепота.

Противопоказания к применению

Для кратковременного применения по жизненным показаниям – повышенная чувствительность к преднизолону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (“сухой” сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Противопоказание для наружного применения: детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса – до 12 лет).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицированность).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях – сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!).

Читайте также:
Кофе турбослим: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с салицилатами возможно повышение вероятности возникновения кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного обмена.

При одновременном применении с гипогликемическими препаратами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.

При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.

При одновременном применении производных кумарина возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении рифампицина, фенитоина, барбитуратов возможно ослабление действия преднизолона.

При одновременном применении гормональных контрацептивов – усиление действия преднизолона.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение содержания салицилатов в крови.

При одновременном применении празиквантела возможно уменьшение его концентрации в крови.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других ГКС, андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков. Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Ректодельт – инструкция по применению

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 суппозиторий содержит:

активное вещество: преднизон 100 мг;

вспомогательное вещество: твердый жир 1041 мг.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, белого или почти белого цвета с гладкой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Ректодельт® оказывает противовоспалительное противоаллергическое противошоковое и иммунодепрессивное действие. Стабилизирует клеточные мембраны в т.ч. лизосомальные уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом (торможение фазы альтерации и ограничение очага воспаления) ингибирует фосфолипазу А2 нарушает либерацию арахидоновой кислоты и как следствие угнетает синтез простагландинов оксикислот и лейкотриенов тормозит активность гиалуронидазы и снижает проницаемость капилляров (угнетение фазы экссудации) активность фибробластов (угнетение фазы пролиферации).

Противоаллергические свойства обусловлены нарушением дегрануляции тучных клеток уменьшением синтеза лейкотриенов и подавлением продукции антител противошоковые – задержкой натрия и воды повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества и стимулирующим влиянием на сердечную деятельность антитоксические – ускорением инактивации ядовитых веществ в печени уменьшением проницаемости клеточных мембран.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1 интерлейкина-2 интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично – синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Влияет на углеводный белковый жировой и водно-солевой обмен.

Фармакокинетика:

При ректальном назначении всасывается более 20% препарата хотя это количество может возрастать при наличии воспаления или поражения слизистой оболочки прямой кишки. Является неактивным лекарственным средством которое метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – преднизолона проявляющего фармакологическую активность. В плазме большая часть (до 90%) преднизолона находится в комплексе с белками. Преднизолон подвергается в дальнейшем превращениям в печени почках бронхах до окисленных форм которые образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами. Выводится почками преимущественно в неактивном виде.

С увеличением дозы возрастают период полувыведения общий клиренс объем распределения и степень связывания с белками.

Показания:

Ложный круп (вирусный круп) у детей при невозможности использования других путей введения преднизона.

Противопоказания:

Для кратковременного применения (1-2 дня) по “жизненным” показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Способ применения и дозы:

Ректодельт® у детей применяют ректально (вводят в прямую кишку).

Вымойте руки суппозитории освободите от контурной упаковки разрезав упаковку при помощи ножниц по контуру и вводите в задний проход заостренным концом по возможности глубоко. Для более удобного введения суппозитория рекомендуется нагнуть ребенка или посадить его на корточки.

Детям для купирования приступов кашля и удушья вводят один суппозиторий Ректодельт® в день (соответствует 100 мг преднизона). При необходимости возможно еще одно введение в этот день или на вторые сутки. Дальнейшее продолжение лечения не рекомендуется. Общая доза не должна превышать двух суппозиториев (соответствует 200 мг преднизона).

Продолжительность лечения Ректодельтом® не должна превышать 2-х дней. Превышение дозы а также увеличение продолжительности лечения могут вызвать серьезные нежелательные побочные эффекты в том числе синдром Иценко-Кушинга.

Побочные эффекты:

При краткосрочной терапии единственными ожидаемыми побочными эффектами могут быть зуд жжение раздражение в месте введения. Возможны аллергические реакции.

Передозировка:

При передозировке увеличивается вероятность появления побочных эффектов со стороны эндокринной системы системы обмена веществ и водно-солевого баланса.

Читайте также:
Мукоза композитум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие:

Действие инсулина пероральных гипогликемических и гипотензивных лекарственных средств а также пероральных антикоагулянтов (производных кумарина) может быть ослаблено при одновременном использовании преднизона.

Глюкокортикостероиды могут снижать концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.

Индукторы ферментов (барбитураты фенитоин примидон рифампицин) могут снижать эффект глюкокортикостероидов.

Гормональные контрацептивы эстрогены могут усиливать клинический эффект преднизона.

При одновременном использовании преднизона и атропина или других М-холиноблокаторов а также антигистаминных лекарственных средств трициклических антидепрессантов и нитратов возможно повышение внутриглазного давления.

Повышают риск развития побочных эффектов глюкокортикостероидов:

– нестероидные противовоспалительные препараты (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта);

– андрогены эстрогены пероральные контрацептивы стероидные анаболики (гирсутизм угревая сыпь);

– антипсихотические лекарственные средства карбутамид азатиоприн (катаракта);

– диуретики и слабительные (гипокалиемия);

– сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

В случае одновременного использования с ингибиторами АПФ возможны изменения формулы крови.

Возможно ослабление действия соматотропина.

Хлорохин гидроксихлорохин мефлохин – повышенный риск миопатий и кардиомиопатий.

Циклоспорин – повышенный риск церебральных судорог.

Особые указания:

Доза и продолжительность лечения суппозиториями Ректодельт ® не могут быть превышены. В противном случае возможно развитие серьезных нежелательных побочных эффектов. Препарат не предназначен для постоянного или курсового лечения.

Ожидаемую терапевтическую пользу необходимо оценивать с учетом потенциальных неблагоприятных эффектов.

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные 100 мг.

Упаковка:

По 2 4 или 6 суппозиториев в поливинилхлоридном стрипе.

Каждый стрип вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Троммсдорфф ГмбХ и Ко.КГ Лекарственные средства, Trommsdorffstrasse 2-6, 52477 Alsdorf, Германия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Троммсдорфф ГмбХ и Ко.КГ Лекарственные средства

Ректодельт – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Ректодельт в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Ректодельт

Суппозитории ректальные Ректодельт

Лекарственная форма – суппозитории ректальные: белые или практически белые, торпедообразные, с гладкой поверхностью (в картонной пачке 1 поливинилхлоридный стрип, содержащий по 2, 4 или 6 суппозиториев, и инструкция по применению Ректодельта).

Состав 1 суппозитория:

  • активное вещество: преднизон – 100 мг;
  • вспомогательный компонент: твердый жир – 1041 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ректодельт обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и иммунодепрессивным свойствами.

К фармакологическим действиям лекарственного средства относятся:

  • стабилизация клеточных мембран, включая лизосомальные;
  • снижение выхода протеолитических ферментов из лизосом (торможение фазы альтерации и ограничение очага воспаления);
  • ингибирование фосфолипазы А2;
  • нарушение либерации арахидоновой кислоты (вследствие этого происходит угнетение синтеза лейкотриенов, оксикислот и простагландинов);
  • торможение активности гиалуронидазы;
  • снижение активности фибробластов (угнетение фазы пролиферации) и проницаемости капилляров (угнетение фазы экссудации);
  • подавление синтеза и секреции адренокортикотропного гормона и вторично – синтеза эндогенных ГКС;
  • влияние на водно-солевой, белковый и углеводный обмен.

Антитоксическое действие лекарственного средства обусловлено снижением проницаемости клеточных мембран и ускорением инактивации ядовитых веществ в печени; противошоковое – стимулирующим влиянием на сердечную деятельность, увеличением реакции сосудов на эндогенные и экзогенные сосудосуживающие вещества и задержкой воды/натрия; противоаллергическое – подавлением продукции антител, снижением синтеза лейкотриенов и нарушением дегрануляции тучных клеток; иммунодепрессивное – торможением высвобождения цитокинов (интерферона гамма, интерлейкина-1 и интерлейкина-2) из макрофагов и лимфоцитов.

Фармакокинетика

При ректальном введении суппозиториев всасывается более 20% лекарственного средства. При наличии поражения или воспаления слизистой оболочки прямой кишки всасывание может увеличиваться.

Преднизон является неактивным лекарственным средством. Его метаболизм происходит в печени с образованием активного метаболита – преднизолона, который проявляет фармакологическую активность. Большая часть активного метаболита (до 90%) в плазме находится в комплексе с белками. Он подвергается дальнейшим превращениям в бронхах, почках и печени до окисленных форм, образующих конъюгаты с серной и глюкуроновой кислотами. Выведение преднизолона (преимущественно в неактивном виде) осуществляется почками.

Повышение дозы препарата увеличивает его объем распределения, общий клиренс, период полувыведения и степень связывания с белками.

Показания к применению

Суппозитории Ректодельт 100 мг назначают для лечения вирусного (ложного) крупа у детей в случаях, когда использование иных путей введения преднизона не представляется возможным.

Противопоказания

Назначение Ректодельта для детей противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.

Ректодельт, инструкция по применению: способ и дозировка

Суппозитории вводят ректально (в прямую кишку).

Перед использованием суппозитория следует вымыть руки и освободить его от контурной упаковки (разрезать ее по контуру ножницами). После этого его вводят заостренным концом в задний проход, по возможности глубоко. Для более удобного введения лекарственного средства следует посадить ребенка на корточки или нагнуть.

С целью купирования удушья и приступов кашля применяют по 1 свече Ректодельт в сутки (100 мг преднизона). Допускается введение еще 1 суппозитория (при необходимости) в тот же день либо на следующий день. Дальнейшее применение препарата не рекомендуется. Общая доза не должна превышать двух суппозиториев (200 мг преднизона), а длительность терапии – двух дней.

Читайте также:
Простагут форте: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Следует принимать во внимание, что увеличение дозы Ректодельта для детей или продолжительности его использования может способствовать развитию серьезных побочных действий, включая синдром Иценко – Кушинга.

Лекарственное средство не предназначено для постоянной или курсовой терапии.

Побочные действия

Краткосрочное лечение Ректодельтом может приводить к появлению аллергических реакций и развитию жжения, зуда и раздражения в месте введения суппозитория.

Передозировка

Передозировка Ректодельта повышает риск возникновения нежелательных явлений со стороны водно-солевого баланса, системы обмена веществ и эндокринной системы.

Особые указания

Нельзя превышать рекомендуемую дозу или продолжительность применения препарата, поскольку это может послужить развитию серьезных побочных эффектов. Ректодельт не может использоваться для постоянной или курсовой терапии.

Предполагаемую пользу от лечения следует оценивать с учетом возможных нежелательных явлений.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия преднизона с другими веществами/препаратами:

  • пероральные антикоагулянты (производные кумарина), пероральные гипотензивные и гипогликемические средства, инсулин: может ослабляться их действие;
  • празиквантел, салицилаты: может снижаться их содержание в крови;
  • индукторы ферментов (рифампицин, примидон, фенитоин: могут снижать эффект ГКС;
  • эстрогены, гормональные контрацептивы: могут усиливать клинический эффект препарата;
  • нитраты, трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин или иные М-холиноблокаторы: может повышаться внутриглазное давление;
  • сердечные гликозиды, слабительные, диуретики, азатиоприн, карбутамид, антипсихотические лекарственные средства, стероидные анаболики, пероральные контрацептивы, эстрогены, андрогены, нестероидные противовоспалительные препараты: может увеличиваться риск появления нежелательных эффектов ГКС (в виде дигиталисной интоксикации, гипокалиемии, катаракты, гирсутизма, угревой сыпи, эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: возможны изменения формулы крови;
  • соматотропин: может ослабляться его действие;
  • циклоспорин: увеличивается вероятность появления церебральных судорог;
  • мефлохин, гидроксихлорохин, хлорохин: повышается вероятность развития кардиомиопатий и миопатий.

Аналоги

Аналогом Ректодельта является Преднизон.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ректодельте

Согласно отзывам, Ректодельт является безопасным, эффективным и быстродействующим препаратом, применяемым при лечении спазмов бронхов и гортани, приступов стенозирующего ларинготрахеита и обструктивного бронхита у детей.

Среди недостатков свечей Ректодельт в основном отмечают их высокую стоимость.

Цена на Ректодельт в аптеках

Примерная цена на Ректодельт 100 мг (в упаковке 2 суппозитория) составляет 2290 руб.

Ректодельт: цены в интернет-аптеках

Ректодельт Глюкокортикоиды супп, №2

Аптека-Медика

Аптека-Медика

Об авторе

Ильин Валентин Валентинович

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Читайте также:
Алерана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

«Закисление организма» - миф или правда? Взгляд со стороны науки.

«Закисление организма» – миф или правда? Взгляд со стороны науки.

Термин «кислотно-щелочное равновесие» нам знаком еще из школьного курса химии. И конечно, многие вспомнят, что его количественной характеристикой является водор.

Ректодельт

Ректодельт 100 супп. ректал. 100мг №2

Ректальные суппозитории, содержащие 100 мг активного действующего вещества (преднизона). В одной упаковке содержится 2, 4 или 6 суппозиториев.

Фармакологическое действие:

Ректодельт относится к нефторированным ГКС системного применения. Он имеет дозозависимый эффект, влияя на тканевой метаболизм. Его действие необходимо для осуществления поддержания гомеостаза организма как в состоянии покоя, так и нагрузки.

Также он участвует в иммунорегуляции.
В случае превышения используемой для заместительной терапии дозировки, препарат оказывает мощное противовоспалительное действие (антипролиферативный и противоэкссудативный эффект), а также оказывает замедленное иммуносупрессивное действие.

Ректодельт угнетает хемотаксис и активность иммунных клеток, высвобождение медиаторов воспаления и иммунную реакцию организма (простагландинов, лейкотриенов и лизосомальных ферментов).

При применении в случае лечения бронхообстукции, действующее вещество Ректодельта усиливает бронходилятацию, обусловленную β-миметиками.
Длительное применение в высоких дозировках вызывает инволюцию иммунитета и коры надпочечников.
За счет минералокортикоидного действия препарата (менее выраженного, чем при приеме гидрокортизона) необходимо осуществлять контроль электролитов в плазме крови.
Влияние активного вещества Ректодельта на улучшение проходимости дыхательных путей происходит за счет снижения выраженности воспаления, предотвращением отека слизистой, замедлением развития спазма бронхов и снижением интенсивности секреции слизи одновременно с уменьшением ее вязкости. Данные эффекты возникают за счет уменьшения проницаемости сосудистой стенки и стабилизации клеточных мембран, увеличение восприимчивости бронхиальной мускулатуры к β2–симпатомиметикам, угнетение иммунных реакций первого типа начиная со второй недели приема препарата.

Уровень присутствующего в крови ГКС определяется вскоре после введения Ректодельта, что свидетельствует о высокой биодоступности препарата и его активной абсорбции. После введения основное действующее вещество (преднизон) быстро превращается в активный метаболит – преднизолон. Преднизон и преднизолон могут взаимно превращаться, но в человеческом организме подавляющую часть составляет именно преднизолон. Биодоступность препарата равна примерно 29%.
Преднизолон активно связывается с белками плазмы и транскортином. Клиренс препарата равен примерно 1,5 мл/мин/кг. От двух до пяти процентов Ректодельта выводится из организма с мочой в неизменном виде, и до 24% – в виде преднизолона. Остальная часть выводится в виде прочих метаболитов.

Показания к применению:

Ректодельт применяется в комплексной интенсивной терапии ложного крупа (острой формы стенозирующего ларинготрахеита), истинного крупа (дифтерийного) и бронхообструкции у детей.

Способ применения:

Назначают Ректодельт детям в возрасте от полугода по одной свече в сутки, то есть не более 100 мг лекарственного препарата в день. Длительность необходимой терапии зависит от протекания болезни.
Для купирования острого состояния достаточно двух дневного курса терапии. При острой необходимости лечение можно повторить еще 1 раз. Более длительные сроки лечения не рекомендованы. Максимальная дозировка – 200 мг за двое суток.
Свечи необходимо ввести глубоко в задний проход.
Применения свечей рекомендуется детям, в том случае если внутримышечное, внутривенное или пероральное введение подобных препаратов недопустимо или вызывает осложнения и стресс.
В случае превышения дозировки, и отклонения лечения от рекомендационного, могут возникнуть осложнения, связанные с тяжелыми побочными реакциями.

Побочные действия:

При использовании Ректодельта для неотложной терапии единственным побочным эффектом может стать реакция иммунной системы – возникновение гиперчувствительности организма.
При длительном применении Ректодельта могут возникнуть побочные эффекты организма со стороны:
Эндокринная система – возникновение синдрома Иценко-Кушинга различной степени. Возможные проявления – лунообразное лицо, диабетический метаболический синдром, ожирение, гипергликемия(возможно до развития стероидного диабета), задержка роста, истощение функций коры надпочечников(до атрофии), гирсутизм, нарушение выделения полового гормона, изменение гемограммы.
Обмен веществ – задержки жидкости и натрия в организме, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс.

Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, повышение проницаемости сосудов.
Система крови – повышенная свёртываемость крови.
Костно-мышечная система – остеопороз, асептический некроз костей, атрофия мышц.
Кожа – атрофия кожи, стрии, телеангиоэктазии, угревые высыпания, атрофия кожи.
Глаза – манифестирование латентно текущей глаукомы, стероидная катаракта.
Центральная нервная система – психические нарушения.
Желудочно-кишечный тракт – панкреатит, желудочные и кишечные язвы (вследствие ульцерогеного воздействия на желудочно-кишечный тракт, повышения кислотности желудочного сока)
Эффекты, возникающие из-за иммунодепрессивным действием – пониженное сопротивление к инфекциям, замедление заживления ран.

Противопоказания:

Не рекомендуется применение препарата при известной гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата. При недолгосрочной терапии Ректодельтом для купирования острых, неотложных, угрожающих жизни состояниях противопоказаний нет.

Беременность:

Нет достаточных исследований при применении Ректодельта беременными (в том числе и в период лактации) женщинами. Ректодельт тестировался только на животных. При проведении тестов отмечены случаи эмбриотоксического и тератогенного действия, такие как замедление внутриутробного развития плода, аномальное развитие скелета, гибель эмбриона.
Также было отмечено повышение риска развития уродств во время применения Ректодельта в первый триместр беременности.
Тестирование препарата на животных так же показало, что при применении субтератогенных доз повышает риск задержки внутриутробного развития, метаболических нарушений у взрослых особей, сердечно-сосудистых заболеваний, изменения длительности передачи нервных импульсов и реакций.

Читайте также:
Рисполепт конста: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Применение Ректодельта в 3 триместр беременности у животных показал возможность развития атрофии коры надпочечников. При этом необходимой является заместительная терапия для новородженного.
При особой необходимости Ректодельт может применяться беременными, но только в том случае, если потенциальная опасность для плода меньше, чем потенциальная польза терапии для матери.
Преднизолон и преднизон, входящие в состав Ректодельта, приникают в грудное молоко. Данных о вреде, нанесенном ребенку, нет. При острой необходимости применения Ректодельта в повышенных дозах, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Различные ферментативные индукторы (например, барбитураты, примидон, фенитоин, рифампицин) ослабляют фармакологическое действие Ректодельта.
Эстрогеновые препараты вызывают потенцирование его действия.
При применении Ректодельта одновременно с атропином или прочими антихолинэргиками, возможно развитие внутриглазной гипертензии.
Одновременное назначение с НПВС или салицилатами усиливает риск развития желудочных и кишечных кровотечений.
При назначении препарата нужно помнить, что он ослабляет действие противодиабетических средств, инсулина, а также производных кумарина.
Одновременный прием с сердечными гликозидами потенцирует их действие, что обусловлено индуцированной стероидами потерей калия.
При приеме с салуретиками может наблюдаться усиление экскреции калия.

Применение Ректодельта может обусловить понижение концентрации празикватела в крови пациента.
При применении с ингибиторами АПФ значительно возрастает риск изменения гемограммы.
Мефлокин, хлорокин и гидрохлорокин, примененные одновременно с Ректодельтом, повышают шанс образования миопатий и кардиомиопатий.
Препарат снижает фармакологический эффект от применения соматотропина.
При назначении одновременно с протирелином, этот препарат вызывает замедление экскреции Ректодельта.
Препарат повышает уровень циклоспорина в крови, что увеличивает риск развития судорожного синдрома центрального генеза.

Передозировка:

Не существует описания случаев острой интоксикации какими-либо видами ГКС. В случае передозировки препарата нужно учитывать шанс появления выраженных реакций – главным образом со стороны эндокринной системы, электролитного баланса и нарушения метаболизма. Специфические антидоты отсутствуют.

Условия хранения:

При комнатной температуре, но не выше 25 градусов Цельсия, в сухом, защищённом от влияния ультрафиолета, месте.

Синонимы:

Преднизолона ацетат (в таблетках), Ректодельт (ректальные суппозитории).

Обратите внимание!

Описание препарата Ректодельт на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Гормональные препараты Тромсдорф Ректодельт свечи – отзыв

Ректодельт свечи при ларинготрахеите и терапии ложного крупа. Наш опыт применения этих свечей.

Smile

Доброе время суток всем

Про свечи Ректодельт узнали приблизительно пол года назад, когда впервые у моего ребенка возник лающий кашель на фоне ОРВИ.

Все развивалось неожиданно быстро и пугающе. Я тогда и понятия не имела, что может такое быть осложнение от ОРВИ в виде отека гортани и такого ужасного удушливого кашля.

Все началось с того, что вечером у ребенка осип голос, но кашля практически вообще не было. У нас и раньше были простуды и ОРВИ, по сути все проходило как обычно без “побочных эффектов”. А тут ночью, когда ребенок лег спать, через час просыпается с удушливым и лающим кашлем! Это был шок для нас всех, я видела что ему очень сложно дышать и немедленно вызвала скорую, так как понятия не имела что делать.

Когда приехала скорая, сказали, что это ларинготрахеит и на его фоне стеноз гортани. Другими словами воспалительный процесс в горле с отеком гортани, вызывающий лающий кашель.

Вкололи сразу же сильный препарат Дексаметазон – это гормон, Ношпу и адреналин.

Ребенку через несколько минут стало сразу легче дышать, хоть все равно голос был хриплый. Нас тогда забрали по скорой в больницу, делали мы ингаляции там, принимали лекарства. На следующий день нас уже выписали и сказали, что обычно такой приступ случается в первые дни заболевания, поэтому просто нужно лечиться согласно назначению врача и пить те лекарства, которые назначены (сироп Эреспал от кашля, сироп Лордес антигистаминный препарат). А также делать ингаляции дома и пить больше теплых жидкостей.

Читайте также:
Гинипрал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В общем, дальше все прошло как обычная простуда.

А когда я пришла на консультацию к нашему педиатру, она сказала, что в таких случаях дома должен быть всегда такой препарат как Ректодельт в свечах.

Я конечно же купила эти свечи на всякий случай, решила подстраховаться.

Выглядит пачка так:

Стоимость: в среднем 270 грн. (900 р.) за упаковку 2 свечи.

Где купить: продается во многих аптеках.

В упаковке находятся две свечки небольшого размера около 2 см в длину и 0,5 в ширину белого цвета.

Также есть большая инструкция по применению, целая рукопись, поэтому фоткать не буду, можно ознакомиться в интернете.

О препарате:

Ректодельт относится к нефторированным ГКС системного применения. Он имеет дозозависимый эффект, влияя на тканевой метаболизм

Влияние активного вещества Ректодельта на улучшение проходимости дыхательных путей происходит за счет снижения выраженности воспаления, предотвращением отека слизистой, замедлением развития спазма бронхов и снижением интенсивности секреции слизи одновременно с уменьшением ее вязкости.

Показания к применению:

Ректодельт применяется в комплексной интенсивной терапии ложного крупа (острой формы стенозирующего ларинготрахеита), истинного крупа (дифтерийного) и бронхообструкции у детей.

Наш опыт применения этих свечей.

Дело было зимой, через пару месяцев после первого случая с лающим кашлем при стенозе. Опять ОРВИ и к вечеру осипший голос. Я уже была на готове, знала, что ночью что – то будет. Свечи Ректодельт уже были в аптечке.

И как в прошлый раз, когда ребенок лег спать через час приблизительно просыпается с этим же лающим кашлем. Я бегом поставила ему свечку Ректодельт, постарались ребенка успокоить, чтобы не нервничал и не пугался, в комнате обеспечили свежий и прохладный воздух как говорила нам педиатр.

Прошло минут пять – изменений никаких, десять – тоже самое, ребенок продолжает сильно кашлять. Я уже не выдержала и опять вызвала скорую.

Скорая приехала минут через десять – пятнадцать, у ребенка приступ кашля все еще продолжался. Я сказала врачу, что поставила свечку Ректодельт и что она до сих пор не действует.

На что врач мне ответил, оказывается действие этих свечей начинается только через минут сорок, поэтому в острых случаях нужны более быстрые и сильные препараты. И опять нам вкатали Дексаметазон, Ношпу и адреналин в уколах.

Я переживала за передозировку гормональными препаратами, но врач сказал, что так надо и передозировки не будет. На этот раз нас в больницу не забрали, когда приступ прошел, мы продолжили лечение дома по назначению нашего педиатра. Она нам назначила и на следующий день на ночь поставить свечку Ректодельт.

Правда, когда я спросила нашего педиатра, почему же нам свечи Ректодельт так быстро не помогают, она сказала тоже самое, что и врачи по скорой, свечи эти начинают действовать только через сорок минут. Так что их надо ставить можно сказать заранее, чтобы не допустить стеноза и лающего кашля.

И вот недавно мой ребенок опять простудился, заметила к вечеру осипший голос и была небольшая температура. Нам наша педиатр сказала, чтобы мы заранее как только ребенок ложится спать поставили свечку Ректодельт, я так и сделала.

Я уже опять было думала, что ночью будет возможно приступ стеноза и переживала, практически не спала, все время прислушивалась к ребенку как он дышит. Но благо все обошлось, ребенок немного покашливал и в основном ночью просыпался из за забитого носа, так как сопли текли ручьем. Ничего особенного не было и на следующую ночь, правда я уже свечку Ректодельт на ставила. И в общем то, простуда прошла как обычно без побочек. Думаю, здесь все же помогли свечи, просто я их применила в нужное время и предотвратила приступ стеноза.

Теперь у нас в аптечке эти свечи лежат на всякий случай, просто я теперь понимаю, что важно их правильно применять! Не когда уже приступ, а немного заранее, чтобы предотвратить этот самый приступ. Конечно же все следует делать по назначению врача, так как препарат гормональный.

Поэтому делая вывод, хочу сказать, что свечи Ректодельт эффективный препарат, только применять его нужно правильно и тогда будет толк. Опять же все по назначению врача.

Wink

Всем спасибо за внимание, надеюсь отзыв полезный

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: