Реосорбилакт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Реосорбилакт

Для гипертонического раствора: интоксикация (для улучшения микроциркуляции, коррекции КОС); травматический, операционный, гемолитический, ожоговый шок (для улучшения гемодинамики); перитонит, непроходимость кишечника (в пред- и послеоперационный период); острая почечная недостаточность, тиреотоксикоз, сепсис, заболевания печени (гепатит, холецистит, острая и подострая дистрофия печени, печеночная кома), повышенное внутричерепное давление (при отеке мозга).

Для изотонического раствора: улучшение микроциркуляции с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни; инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, обострение хронического гепатита; сепсис, предоперационная подготовка, послеоперационный период; для улучшения артериального и венозного кровотока с целью профилактики и лечения тромбоза, тромбофлебита, эндартериита, болезни Рейно.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, алкалоз, в случаях противопоказаний к введению больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, декомпенсация гемодинамики, артериальная гипертензия III ст.).

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослым и детям старше 12 лет в/в струйно или капельно (60-80 кап в 1 мин).

При травматическом, ожоговом, послеоперационном, гемолитическом шоке – по 200-400 и 600 мл (3-10 мл/кг), однократно, сначала струйно, затем капельно; при заболеваниях печени – по 200 мл (3.5 мл/кг) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день.

При острой почечной недостаточности – по 200-400 мл (до 2.5-6.5 мл/кг) капельно или струйно (повторно через 8-12 ч).

Для профилактики послеоперационного пареза кишечника – по 150-300 мл (2.5-5.0 мл/кг) однократно, капельно (возможны повторные инфузии каждые 12 ч в течение первых 2-3 сут после оперативного вмешательства).

Для лечения послеоперационного пареза кишечника – по 200-400 мл (3.5-6.5 мл/кг) капельно, через каждые 8 ч до нормализации моторики кишечника.

При отеке мозга – сначала струйно, затем капельно (60-80 кап в 1 мин) в дозе 5-10 мл/кг.

Детям до 6 лет – 10 мл/кг массы тела; 6-12 лет – доза, составляющая 1/2 дозы для взрослых.

При значительной дегидратации в/в инфузии необходимо проводить только капельно (не более 200 мл в сутки).

Взрослым и детям старше 12 лет в/в струйно или капельно.

При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоках по 600-1000 мл (10-15 мл/кг) однократно или повторно, сначала струйно, затем капельно.

При хроническом гепатите – по 400 мл (6-7 мл/кг) капельно, повторно.

При острой кровопотере (на догоспитальном этапе) – по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг).

В предоперационном и послеоперационном периодах – по 400 мл (6-7 мл/кг) капельно, однократно или ежедневно в течение 3-5 дней.

При тромбозе, тромбофлебите, эндартериите и болезни Рейно- – по 8-10 мл/кг капельно или повторно, через день, до 10 инфузий на курс лечения.

Детям до 6 лет – 10 мл/кг массы тела; 6-12 лет – доза, составляющая 1/2 дозы для взрослых.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее средство; оказывает противошоковое, дезинтоксикационное и диуретическое действие.

Основные фармакологически активные вещества – сорбитол (в гипертонической/изотонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации).

В печени сорбитол последовательно превращается во фруктозу, глюкозу и затем в гликоген. Часть сорбитола используется для энергетических нужд, др. часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез. Изотонический раствор оказывает антиагрегантное действие, улучшая микроциркуляцию в тканях.

Коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленно, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

NaCl – электролит, устраняет дефицит ионов Na+ и Cl- при различных патологических состояниях.

CaCl2 – электролит, устраняет дефицит ионов Ca2+ и Cl-, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, значительно усиливает фагоцитоз.

KCl – электролит, источник K+ и Cl-, восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие; в высоких дозах – отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов.

Читайте также:
Меманталь: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Алкалоз, аллергические реакции (сыпь, зуд).

Для гипертонического раствора (дополнительно) – дегидратация.

Особые указания

Препарат вводят под контролем показателей КОС и концентрации электролитов крови, учитывая осмолярность крови и мочи, а также функциональное состояние печени.

Введение пациентам с сопутствующим сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания глюкозы крови.

При лечении гипертоническим раствором пациентов с сопутствующим сахарным диабетом лечение проводят под контролем концентрации глюкозы в крови.

Применение при беременности и лактации

Данные о применении в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Взаимодействие

Не рекомендуется смешивать раствор с фосфат- и карбонатсодержащими растворами и применять в качестве раствора носителя для др. ЛС.

Наличие препарата Реосорбилакт *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Реосорбилакт

Реосорбилакт

Фото препарата

  • Латинское название: Reosorbilact
  • Код АТХ: B05XA31
  • Действующее вещество: Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол (Potassium chloride + Calcium chloride + Magnesium chloride + Sodium lactate + Sodium chloride + Sorbitol)
  • Производитель: ООО «Юрия-Фарм» (Украина)

Состав

В 1 мл раствора содержится 0,3 мг хлорида калия, 19 мг лактата натрия, 60 мг сорбитола, 0,2 мг хлорида магния, 0,1 мг кальция хлорида, 6 мг хлорида натрия. Вспомогательным компонентом выступает вода для инъекций.

Форма выпуска

Реосорбилакт выпускается в виде бесцветного раствора в стеклянных флаконах, упакованных в картонные пачки. Объемы: 200, 400 мл.

Фармакологическое действие

Реосорбилакт является плазмозаменителем (кристаллоидная форма). Медикамент обладает дезинтоксикационным и противошоковым эффектами. Препарат ощелачивает кровь и улучшает реологические показатели состояния крови. Комбинированное средство содержит энергоноситель, буфер и сбалансировано по ионному составу.

Натрий является базисным внеклеточным катионом и его объем находится в прямой зависимости от показателя внеклеточной жидкости. Половина всех активных осмотических внеклеточных элементов и катионов приходится на долю натрия. Совместно с анионом хлора Na участвует в процессе гемостаза.

Кальций принимает участие в свёртывании крови, импульсной передаче по нервным пучкам, сокращении мышечной ткани. Ионы Ca+ предупреждают развитие воспалительных процессов и отека, уменьшают проницаемость сосудистых стенок.

Калий является основным внутриклеточным катионом и играет важнейшую роль в процессах возбудимости клеток мышечной ткани и нейронов. K+ участвует в обменных процессах не только углеводов, но и белков.

Магний тормозит импульсную передачу по нервным волокнам и активирует работу определенных ферментов. Mg+ принимает активное участие в углеводном обмене.

Лактаты (анионы молочной кислоты) устраняют последствия ацидоза и связывают ионы водорода. Их действие значительно медленнее в сравнении с бикарбонатом, к тому же они не меняют рН среды.

Сорбитол метаболизируется в печеночной системе и является сахароспиртом природного происхождения. Обладает осмодиуретическим эффектом, тормозит тромбоцитарную агрегацию и является источником энергии, независящим от инсулина.

Комбинированное средство Реосорбилакт устраняет явления ацидоза, улучшает процессы микроциркуляции, нормализует объем общей жидкости в организме, уменьшает выраженность интоксикации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хлорид натрия на короткое время увеличивает общий объем циркулирующей по организму крови, но при этом достаточно быстро выводится из сосудистого русла, усиливая диурез.

Сорбитол накапливается в печеночной системе в виде гликогена. Быстро включается в тканевой метаболизм, частично откладываясь в скелетной мускулатуре, мышечной ткани сердца, головном мозге. Малая часть сорбитола выводится почечной системой.

Лактат натрия вступает во взаимодействие с водой и двуокисью углерода, попадая в сосудистое русло. В результате реакции образуется бикарбонат натрия, что ведет к увеличению кровяного щелочного резерва. Только половина лактата натрия является активной и вступает в реакцию, остальная часть не метаболизируется и в неизменном виде выводится почечной системой.

Показания к применению Реосорбилакт

Для чего его применяют: снижение показателя вязкости крови при таких сосудистых заболеваниях, как тромбофлебит и эндартериит. Комбинированное средство эффективно назначается для уменьшения выраженности интоксикации при:

Применение Реосорбилакта при шоке позволяет скорректировать гиповолемию и уменьшить выраженность общей симптоматики.

Противопоказания

Медикамент не назначают при состояниях, которые могут спровоцировать кровотечения:

Побочные действия

Инструкция на Реосорбилакт (Способ и дозировка)

Допускается только внутривенное введение препарата. Раствор можно вводить струйно и капельно. При хронических гепатитах объем раствора для однократного введения составляет 400 мл, при шоковых состояниях – 600-1000 мл, при патологии артерий и вен – до 600 мл, при кровопотерях – до 1500 мл.

Читайте также:
Солиан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Реосорбилакта в педиатрической практике: детям до 6 лет расчет производится по схеме: 10 мл на 1 кг. Детям 6-12 лет вводят половину взрослой дозы.

Передозировка

Регистрируются явления алкалоза. Требуется немедленное прекращение инфузии.

Взаимодействие

Недопустимо одновременное вливание растворов, в состав которых входят анионы фосфата и карбоната. Нельзя использовать Реосорбилакт в качестве основного раствора-носителя при введении других лекарственных средств.

Условия продажи

Отпуск по рецептурному бланку.

Условия хранения

Раствор нужно хранить вдали от света. Температурный режим: 2-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Раствор нужно вводить под обязательным контролем уровня электролитов крови и показателей КОС, оценивая осмолярность мочи, крови и функциональное состояние печеночной системы. У пациентов с сахарным диабетом проводится дополнительный контроль над уровнем глюкозы в период лечения.

Реосорбилакт ®

Реосорбилакт инструкция по применению

плазмозамещающий р-р. Реосорбилакт оказывает реологическое, противошоковое, дезинтоксикационное действие, устраняет ацидоз. Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол и натрия лактат. При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождаются натрий, СО2 и Н2О, образуя гидрокарбонат натрия, который приводит к увеличению щелочного резерва крови. В отличие от р-ра гидрокарбоната коррекция метаболического ацидоза при использовании натрия лактата присходит постепенно по мере включения его в обмен веществ; при этом не возникает резких колебаний рН. Фармакологическую активность проявляет только 50% введенного натрия лактата (L-изомер), вторая половина препарата (D-изомер) не метаболизируется и выводится с мочой. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения. Сорбитол быстро включается в метаболизм, 80–90% его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. В печени сорбитол вначале превращается во фруктозу, которая в дальнейшем трансформируется в глюкозу, а затем — в гликоген. Часть сорбитола расходуется для экстренных энергетических нужд, остальная — депонируется в виде гликогена. Изотонический р-р сорбитола обладает дезагрегантным эффектом и таким образом улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.

Показания Реосорбилакт

для дезинтоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции КОР, улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке, острой кровопотере, при ожоговой болезни, затяжных гнойных процессах, инфекционных заболеваниях, хроническом гепатите, для предоперационной подготовки и в послеоперационный период, при облитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов.

Применение Реосорбилакт

в/в струйно или капельно. При травматическом, ожоговом, послеоперационном, гемолитическом шоке по 600–1000 мл (10–15 мл на 1 кг массы тела больного) вначале струйно, затем капельно; при необходимости вводят повторно. При хроническом гепатите вводят по 400 мл (6–7 мл на 1 кг массы тела) капельно, повторно при острой кровопотере — по 1500–1800 мл (до 25 мл на 1 кг массы тела). В предоперационный период и после оперативных вмешательств в дозе 400 мл (6–7 мл на 1 кг массы тела) капельно, однократно или повторно ежедневно в течение 3–5 дней. При облитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов вводят из расчета 8–10 мл на 1 кг массы тела, в/в капельно через день; на курс лечения — 10 инфузий.

Противопоказания

алкалоз, состояния, при которых ограничено введение жидкости (инсульт, тромбоэмболия, декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III стадии).

Побочные эффекты

Особые указания

препарат назначают под контролем показателей КОР и функции печени.

Взаимодействия

нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими р-рами.

Передозировка

проявляется алкалозом; введение препарата немедленно прекращают.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–24 °С.

Актуальная информация

Реосорбилакт — популярный украинский препарат для в/в введения, который нашел широкое применение в практике почти всех специальностей. Несмотря на простоту состава, его компоненты включаются во многие обменные процессы в организме больного человека, позволяя быстро откорректировать гомеостаз.

Состав и химические свойства

Реосорбилакт является готовым кристаллоидным р-ром с плазмозамещающими и дезинтоксикационными свойствами. Это прозрачный раствор, теоретическая осмолярность которого составляет 891 мОсмоль/л, pH находится в пределах 6,00–7,60. Такие характеристики обеспечивают входящие в его состав компоненты: сорбитол (60,0 мг/мл), натрия лактат (19,0 мг/мл), натрия хлорид (6,0 мг/мл), кальция хлорида дигидрат (0,1 мг/мл), калия хлорид (0,3 мг/мл), магния хлорида гексагидрат (0,2 мг/мл). В качестве растворителя выступает вода для инъекций (инструкция МЗ Украины). Препарат для удобства подбора дозы выпускается во флаконах для в/в введения объемом 200 или 400 мл.

Читайте также:
Седативный сбор №2: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие Реосорбилакта реализуется преимущественно за счет сорбитола и лактата натрия. Сорбитол относится к многоатомным спиртам и известен в пищевой промышленности как подсластитель. Но у него есть еще большое количество эффектов, используемых в медицине. Сорбитол за счет своих свойств по удержанию влаги оказывает положительное влияние на желудочно-кишечный тракт в качестве осмотического слабительного. Помимо этого, будучи стереоизомером маннитола (осмотического диуретика), он оказывает желчегонное, мочегонное и общее дезинтоксикационное действие. Также сорбитол является альтернативным источником энергии — его энергетическая ценность составляет 354 ккал на 100 г. Он не относится к углеводам, что позволяет использовать его для нутритивной поддержки пациентов даже с сахарным диабетом без коррекции дозировки инсулина. Изотонический раствор сорбитола положительно влияет на капиллярный кровоток, улучшая реологические свойства крови.

Натрия лактат на сегодня считается наиболее актуальным средством для коррекции гомеостаза благодаря ряду преимуществ. Во-первых, он является альтернативным источником энергии и активно метаболизируется даже в условиях нестабильной гемодинамики. Во-вторых, лактат — более выгодный анион по сравнению с хлоридом, поскольку включается в биохимические реакции и не оказывает характерных для гиперхлоремии побочных эффектов (например нарушения почечной фильтрации, гиперхлоремический ацидоз) (Aramendi I., 2016). В-третьих, он улучшает микроциркуляцию и газообмен (Thibault Duburcq, 2017). Кроме того, противоотечное действие натрия лактата реализуется за счет снижения внутриклеточного осмотического давления.

Кальция хлориду свойственен умеренный антигистаминный и мочегонный эффект (по действию аналогичный эффектам кислотообразующих диуретиков).

Он выступает также в качестве источника ионов кальция, которые задействуются в процессах передачи нервного импульса, воспалительного ответа, свертывания крови, сокращения гладких и поперечно-полосатых мышц, особенно миокарда.

Последний эффект дополняется калия хлоридом, который оказывает специфическое действие на работу проводящей системы сердца. Ионы калия оказывают отрицательное инотропное и батмотропное, а также умеренное диуретическое действие. Особенно актуально введение препаратов, содержащих ионы калия, при гипокалиемии различного генеза (например вследствие многократной рвоты и диареи, при длительном приеме диуретиков, на фоне декомпенсированного сахарного диабета).

Фармакокинетические характеристики

Эффект от введения Реосорбилакта начинается с первых минут и достигает максимума через 20–30 мин, когда в метаболизм включаются лактат и сорбитол. При введении натрия лактата в кровеносное русло он метаболизируется с образованием натрия бикарбоната, что способствует увеличению содержания щелочного буфера в крови. При этом активной считается только половина введенного препарата, так как натрия лактат существует в форме L- и D-изомеров, первый из которых активный, а второй выводится с мочой в неизмененном виде.

Через 40–60 мин развивается умеренный диуретический и дезинтоксикационный эффекты. В дальнейшем наблюдается плавное снижение эффекта от действующих веществ препарата.

Показания и способ применения

Реосорбилакт широко используется как в медицине неотложных состояний, так и в амбулаторном лечении разнообразных заболеваний. Капилляростабилизирующие и реологические свойства препарата используются для лечения расстройств микроциркуляции при шоке любого генеза (ожоговый, травматический, токсический и т.д.), а также при различных нарушениях периферического кровоснабжения — эндартерииты, флебиты и тромбофлебиты (в том числе посттравматические), болезнь Рейно и т.д.

Особенно эффективен Реосорбилакт в комплексном лечении кишечной непроходимости. В ранних фазах острой непроходимости в сочетании с другими методами консервативной терапии (декомпрессия, клизма) он активизирует перистальтику тонкой и толстой кишки и существенно улучшает кровоснабжение кишечной стенки. В поздних фазах кишечной непроходимости, когда развиваются интоксикация и обезвоживание из-за секвестрации жидкости в третье пространство, Реосорбилакт отлично подходит для коррекции водно-солевого баланса в комплексе предоперационной подготовки. При тяжелых случаях кишечной непроходимости он используется в послеоперационный период для профилактики пареза кишечника и скорейшего заживления зоны хирургического вмешательства (анастомоз, стома).

Также Реосорбилакт показан при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются выраженной интоксикацией, многократной рвотой и диареей, а также в хирургической практике при нарушениях, вызывающих синдром системного воспалительного ответа (сепсис). Реакция организма на специфическое или неспецифическое поражение организма продуктами жизнедеятельности (токсинами) различных бактерий и паразитов характеризуется нарушениями вязкости крови и тонуса капиллярного русла.

Читайте также:
Горца перечного трава: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Благодаря свойству улучшать капиллярный кровоток, препарат применим в ранний период при посттравматических нарушениях, а также для лечения ожоговой болезни. При этих заболеваниях наличие раневой поверхности большой площади является предпосылкой для высвобождения большого количества медиаторов боли и провоспалительных цитокинов, которые отрицательно влияют на капиллярный кровоток во всем организме. Также непосредственно в зоне поражения быстро развивается отек, что обусловливает развитие локального тканевого ацидоза и нарушений кровоснабжения из-за сладжа эритроцитов.

Благодаря холекинетическому действию сорбитола Реосорбилакт находит применение в лечении таких заболеваний желчевыводящих путей, как дискинезия желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром. В составе комплексной терапии он улучшает отток желчи, препятствует образованию билиарного сладжа и улучшает процессы переваривания пищи.

Реосорбилакт показан для применения в составе комплексной консервативной терапии при остром панкреатите. Эффекты улучшения капиллярного кровотока, снижения локального ацидоза и уменьшения отека оказывают косвенное действие на патогенез заболевания.

Препарат широко применяется в неврологической практике, в частности для лечения ишемии головного мозга и диабетической нейропатии (Живолупов С.А., 2013), а также при отеке головного мозга и невритах (Aramendi I., 2016). В этих случаях основное значение придается противоотечному эффекту, который позволяет устранить компрессию различных структур центральной и периферической нервной системы. А улучшение реологических свойств крови благоприятно воздействует на очаги транзиторной ишемии в структурах головного мозга.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от клинической ситуации и тяжести состояния пациента. Диапазон доз при этом составляет 6–25 мл/кг массы тела. Обычно Реосорбилакт вводится внутривенно капельно в дозе 200–400 мл (1–2 флакона) в сутки. В тяжелых случаях допускается повышение дозы до 1000 мл и частичное введение струйно до стабилизации состояния.

Противопоказания

К общесоматическим противопоказаниям для применения Реосорбилакта относят алкалоз любого генеза (дыхательный, метаболический и т.д.), ДВС-синдром, кровоизлияние в головной мозг, желудочно-кишечное кровотечение при нестабильном гемостазе, острые тромбофлебиты (из-за риска тромбоэмболических осложнений). Не рекомендуется использовать Реосорбилакт для первой помощи при травмах до окончательной остановки кровотечения (из-за свойства снижать вязкость крови препарат может помешать тромбообразованию). Также к противопоказаниям относятся тяжелые формы сердечной недостаточности, острая почечная недостаточность (при отсутствии гемодиализа).

Реосорбилакт можно вводить исключительно внутривенно. Попадание его в мышечную ткань или подкожную жировую клетчатку может вызвать их некроз из-за наличия в составе кальция хлорида.

Реосорбилакт необходимо с осторожностью назначать пациентам с желчнокаменной болезнью, поскольку его холекинетический эффект может спровоцировать миграцию конкрементов из желчного пузыря в расположенные ниже желчевыводящие пути.

При передозировке Реосорбилакта отмечаются симптомы, характерные для алкалоза. Поскольку компоненты препарата метаболизируются в организме человека, то нет необходимости в дополнительной коррекции кислотно-основного баланса, достаточно прекратить его введение.

Содержащийся в составе сорбитол метаболизируется в печени до фруктозы, поэтому препарат противопоказан пациентам с редким заболеванием — непереносимостью фруктозы.

Сорбитол относится к регидрантам и метаболическим средствам, поэтому применение Реосорбилакта может сопровождаться усилением перистальтики и повышенным газообразованием.

Препарат является осмотическим диуретиком, то есть имеет свойство выводить жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло, резко увеличивая ОЦК. Поэтому препарат следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелой артериальной гипертензией. Также при назначении его пациентам с обезвоживанием необходимо учитывать мочегонный эффект и обязательно комбинировать Реосорбилакт с другими инфузионными или пероральными растворами для регидратации.

Препарат не противопоказан беременным, в период грудного вскармливания и детям. Однако при назначении беременным нужно учитывать потенциальное тоническое действие на миометрий из-за содержащегося в Реосорбилакте кальция хлорида. Что касается инфузионной терапии у детей, то необходимо дозировать препарат инфузоматом под строгим контролем кислотно-основного состояния крови.

Не исключены реакции индивидуальной непереносимости.

Реосорбилакт категорически нельзя смешивать с карбонато- и фосфатосодержащими растворами из-за возможности взаимной нейтрализации или образования нерастворимых солей. Препарат нельзя использовать в качестве растворителя для других лекарственных средств.

Заключение

Таким образом, Реосорбилакт находит широкое применение в современной медицинской практике. Он подходит как для планового назначения в комплексе с другими препаратами, так и для коррекции неотложных состояний на догоспитальном и госпитальном этапе. Широкий спектр эффектов позволяет включать его в план консервативной терапии, предоперационной подготовки и терапии в ранний послеоперационный период для профилактики осложнений (ацидоз, парез кишечника, отеки и т.д.)

Читайте также:
Криопреципитат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Реосорбилакт

активные вещества: сорбитола 6.00 г, натрия лактата 1.90 г (в пересчете на 100 % вещество), натрия хлорида 0.60 г, кальция хлорида 0.01 г (кальция хлорида гексагидрата, в пересчете на сухое вещество), калия хлорида 0.03 г, магния хлорида 0.02 г (магния хлорида гексагидрата, в пересчете на сухое вещество),

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Ионный состав препарата

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы влияющие на электролитный баланс. Электролиты в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ В05ВВ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выводится с мочой. При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождается натрий, СО2 и Н2О, которые образуют натрия бикарбонат, приводящий к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.

Натрий преимущественно выводится почками, небольшое количество с фекалиями и потом.

Введенный магний всасывается быстро. В организме не метаболизируется. Выводится исключительно почками в количестве, пропорциональном концентрации в сыворотке и клубочковой фильтрации.

Внутривенно введенный калий достигает равновесия между внеклеточной жидкостью и межклеточным пространством. Калий является динамическим, постоянно перемещается между внутриклеточным и внеклеточным пространством в соответствии с потребностями организма. Калий выводится преимущественно через почки, также в небольших количествах через кожу и с калом, при этом большинство калий в кишечнике реабсорбируется.

При внутривенном введении кальция хлорида в крови, кальций находится в соединениях и в ионизированном состоянии (активный и ионизированный кальций). Депонируется в костной ткани, где находится около 99% всего кальция организма. Выводится из организма в основном кишечником, частично с мочой.

Хлорид является самым важным анионом внеклеточного пространства. Хлорид-ионы составляют треть всех осмотически активных частиц и, являются вторыми по влиянию на объем внеклеточного пространства. Он также отвечает за мембранный потенциал.

В канальцах почек хлорид-ионы обмениваются на гидрокарбонат-ионы и, таким образом, участвуют в регуляции кислотно щелочного баланса. Хлориды из организма выводятся в основном с мочой (90%), а также с потом и калом.

Фармакодинамика

Реосорбилакт обладает реологическим, противошоковым, дезинтоксикационным, ощелачивающим и стимулирующим перистальтику кишечника действием. Основными фармакологическими активными веществами препарата являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу и далее в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза при помощи натрия лактата проходит медленнее по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

Натрия хлорид проявляет регидратационное действие, восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях.

Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролический баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатичного отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Магния хлорид является необходимым для обмена веществ катионом, участвует в энергоемких энзиматических процессах, в постро­ении белковых молекул, в окислительном фосфорилировании, понижает нервно-мышечную возбудимость, оказывает антиспастическое действие, способствует выведению холестерина из организма.

Читайте также:
Вертран: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

– для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения

травматического, геморрагического, токсического и ожогового шока,

при острой кровопотере, ожоговой болезни

– инфекционные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией

– для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью

профилактики тромбоза, тромбофлебита, эндартериита, болезни Рейно

Способ применения и дозы

Реосорбилакт вводят взрослым внутривенно (в/в) капельно со скоростью

40-60 капель в минуту.

При необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 капель в минуту. После введения 15 капель инфузию препарата прекращают, а через

3 минуты, при отсутствии реакции, Реосорбилакт вводят внутривенно струйно.

При травматическом, геморрагическом, токсическом и ожоговом шоках

– вводят по 60-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) однократно и повторно по 600-1000 мл(10-15 мл/кг массы тела больного), в начале внутривенно струйно, затем внутривенно капельно.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающих интоксикацией

– вводят по 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) внутривенно капельно.

При острой кровопотере

– вводят по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузию Реосорбилакта рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи.

– в дозе 400 мл (6-7мл/кг массы тела) внутривенно капельно, на протяжении 3-5 дней.

При тромбоблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов – из расчета 8-10 мл/кг массы тела, внутривенно капельно, повторно, через день,

до 10 инфузий на курс лечения.

Побочные действия

– анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия

– повышение или снижение артериального давления, тахикардия, одышка,

– тремор, головная боль, головокружение, общая слабость

– кожная сыпь, крапивница, зуд

– боль в животе, тошнота

– могут возникнуть явления алкалоза или дегидратации (вследствие

гиперосмолярности раствора), коллапс, обезвоживание (за счет усиления

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

– кровоизлияние в мозг

– артериальная гипертензия III степени

– терминальная стадия почечной недостаточности

– беременность и период лактации

– наследственная непереносимость фруктозы

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных средств.

Реосорбилакт нельзя смешивать с фосфат -и карбонатсодержащими растворами.

Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и артериального давления.

С осторожностью вводят больным с калькулезным холециститом.

Изучение возможности применения у детей не проводилось, данные отсутствуют.

Беременность и период лактации

Изучение возможности применения Реосорбилакта у беременных, женщин в период кормления грудью не проводились, данные отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Препарат применяют исключительно в условиях стационара.

Передозировка

Симптомы: возникают явления алкалоза, которые проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата, иногда коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза). При превышении скорости введения возможно развитие тахикардии, повышение артериального давления, одышка, головная боль, боль за грудиной и животе. Лечение: инфузию препарата необходимо прекратить. Следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненных функций организма. Терапия симптоматическая.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий 200 мл, 400 мл

По 200 или 400 мл препарата разливают в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, закупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками алюминиево-пластиковыми.

Бутылки обтягивают термоусадочной пленкой или по одной бутылке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в пачку из картона для потребительской тары.

Бутылки, упакованные в индивидуальные пачки или обтянутые термоусадочной пленкой, вместе с соответствующим количеством инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящики из гофрокартона.

Реосорбилакт® (Rheosorbilact)

Фармакологическое действиенормализующее реологические свойства крови, противошоковое, дезинтоксикационное, ощелачивающее кровь.

Фармакодинамика

Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.

Читайте также:
Макмирор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний pH. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.

Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм: 80–90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6–12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК . Усиливает диурез.

Показания

для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни;

инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, обострением хронического гепатита;

для предоперационной подготовки и в послеоперационный период;

для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов;

Противопоказания

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

случаи, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени).

С осторожностью: при нарушении функции печени, язвенной болезни, геморрагическом колите.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Побочные действия

Могут возникнуть явления алкалоза, аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).

Взаимодействие

Реосорбилакт ® нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы

В/в струйно или капельно.

Взрослым в/в капельно со скоростью 40–60 капель в минуту. При необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 капель в минуту. После введения 15 капель инфузию препарата прекращают, а через 3 мин, при отсутствии реакции, Реосорбилакт ® вводят струйно.

При хронических гепатитах — по 400 мл (6–7 мл/кг массы тела) капельно, повторно.

При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов — из расчета 8–10 мл/кг массы тела, капельно, повторно, через день, до 10 инфузий на курс лечения.

В предоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств — в дозе 400 мл (6–7 мл/кг массы тела) капельно, однократно или повторно, ежедневно, на протяжении 3–5 дней.

При острой кровопотере — по 1500–1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузии Реосорбилакта ® рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи.

При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке — по 600–1000 мл (10–15 мл/кг массы тела) однократно и повторно, сначала струйно, затем капельным методом;

Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых. Детям старше 12 лет — в дозе, такой же, как и для взрослых.

Читайте также:
Микрогинон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата).

Особые указания

Препарат применяют под контролем показателей КЩС и электролитов крови, а также функционального состояния печени. С осторожностью применяют у больных, страдающих калькулезным холециститом.

Форма выпуска

Раствор для инфузий. По 200 или 400 мл препарата во флаконах стеклянных. Каждый флакон в пачке из картона.

Производитель

Украина, 03680, Киев, ул. Н. Амосова, 10.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C (не замораживать)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

РЕОСОРБИЛАКТ Р-Р 200МЛ

РЕОСОРБИЛАКТ Р-Р 200МЛ

Фармакотерапевтическая группа: Солевые растворы., Солевые растворы.

Форма выпуска:
По 200 мл или 400 мл в бутылке, по 1 бутылке в пачке; по 200 мл или 400 мл в бутылках; по 250 мл или 500 мл в контейнерах.

Лекарственная форма:
Раствор для инфузий 200 мл, 400 мл (бутылки стеклянные)

1 мл раствора содержит: активное вещества: сорбитола 60,0 мг, натрия лактата (в перерасчете на 100%-ое вещество) 19,0 мг, натрия хлорида 6,0 мг, кальция хлорида дигидрат (в перерасчете на кальция хлорид) 0,1 мг, калия хлорида 0,3 мг, магния хлорида гексагидрата (в перерасчете на магния хлорид) 0,2 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций. теоретическая осмолярность – 891 мОсмоль/л; рН 6,00-7,60; ионный состав: 1 л препарата содержит Nа+ – 272,20 ммоль, К+ – 4,02 ммоль, Са++ – 0,90 ммоль, Мg++ – 2,10 ммоль, Сl- – 112,69 ммоль, Lac- – 169,55 ммоль.

Реосорбилакт® обладает реологическим, противошоковым, дезинтоксикационным, а также ощелачивающим действием и стимулирует перистальтику кишечника. Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол вначале преобразуется в фруктозу, которая в дальнейшем преобразуется в глюкозу, а потом в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических потребностей, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегатным действием и таким образом улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей. В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата происходит медленнее по мере его включения в обмен веществ, не возникает резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения. Натрия хлорид имеет регидрирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях. Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры, деятельности миокарда, формирования костной ткани, сворачивания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой сетки, предупреждает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям. Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Обладает отрицательным хроно- и батмотропным действием, в высоких дозах – отрицательным ино-, дромотропным и умеренным диуретическим действием. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождаются натрий, СО2 и Н2О, которые образуют бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а вторая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой. Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.

Показания к применению:

Для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни, инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются интоксикацией, при обострении хронического гепатита, сепсисе, для предоперационной подготовки и в послеоперационный период, для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно.

Реосорбилакт® вводить взрослым внутривенно капельно со скоростью 40-60 кап/мин. В случае необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 кап/мин. После введения 15 капель использование препарата следует прекратить, а через 3 мин в случае отсутствия реакции Реосорбилакт® вводить струйно. При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоках взрослым вводить по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) одноразово и повторно по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) вначале струйно, потом капельно. При хронических гепатитах взрослым вводить по 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно. При острой кровопотере взрослым вводить по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузии Реосорбилакта® рекомендуется проводить на догоспитальном этапе в специализированной машине скорой помощи. В послеоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств – в дозировке 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно в течение 3-5 дней. При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов – из расчета 8-10 мл/кг массы тела капельно, повторно через день, до 10 инфузий на курс лечения.

Читайте также:
Баета: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия, одышка, акроцианоз. Неврологические расстройства: тремор, головная боль, головокружение, общая слабость. Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, крапивница, ощущение зуда. Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота. Общие расстройства: изменения в месте введения, включая боль и жжение.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Реосорбилакт® не применять при алкалозе, а также в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени, декомпенсированные пороки сердца, терминальная почечная недостаточность), обезвоживание, олигурия.

Не использовать в качестве растворителя-носителя для других лекарственных средств. Несовместимость. Реосорбилакт® нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.

Препарат применяется под контролем показателя кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и артериального давления. С осторожностью вводить больным калькулезным холециститом. Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует применять этот препарат. Применение в период беременности или вскармливания грудью. Данные о противопоказаниях в период беременности или вскармливания грудью отсутствуют. Дети. Данных об опыте введения детям недостаточно. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Поскольку препарат применяют в условиях стационара, данные о таких влияниях отсутствуют. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

Возникают явления алкалоза, которые быстро исчезают самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата, иногда коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза). При превышении скорости введения возможно развитие тахикардии, повышение артериального давления, одышка, головная боль, боль за грудиной, боль в животе. Указанные симптомы быстро исчезают после прекращения или существенного уменьшения скорости введения раствора.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Реосорбилакт 200мл раствор для инфузий

Реосорбилакт 200мл раствор для инфузий

Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

  • Производитель: Юрия-Фарм
  • Завод-производитель: Юрия-Фарм (Украина)
  • Форма выпуска: Раствор для инфузий
  • Дозировка:
  • Действующее вещество: Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол
  • Упаковка: Флакон

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий — 1 мл активные вещества: сорбитол — 60 мг натрия лактат — 19 мг натрия хлорид — 6 мг кальция хлорид (в пересчете на сухое вещество) — 0,1 мг калия хлорид — 0,3 мг магния хлорид (в пересчете на сухое вещество) — 0,2 мг вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл ионный состав препарата: Na+ — 6,395 мг/мл (278,16 ммоль/л) K+ — 0,157 мг/мл (4,02 ммоль/л) Ca++ — 0,036 мг/мл (0,9 ммоль/л) Mg++ — 0,051 мг/мл (2,1 ммоль/л) Cl- — 3,995 мг/мл (112,69 ммоль/л) CH3CH(OH)COO- — 15,635 мг/мл (175,52 ммоль/л) теоретическая осмолярность: 900 мОсм/л во флаконах стеклянных по 200 или 400 мл, в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм: 80-90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой. Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.

Читайте также:
Ремаксол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакодинамика

Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегационным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей. В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний pH. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения. Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях. Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз. Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Показания к применению

улучшение капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни, инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, обострением хронического гепатита, сепсис, для предоперационной подготовки и в послеоперационный период, для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезнь Рейно.

Противопоказания к применению

индивидуальная непереносимость компонентов препарата, алкалоз, случаи, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени). С осторожностью: нарушение функции печени, язвенная болезнь, геморрагический колит.

Применение при беременности и детям

Данные о применении в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Побочные действия

Могут возникнуть явления алкалоза, аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).

Лекарственное взаимодействие

Реосорбилакт® нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.

Дозировка

В/в струйно или капельно. Взрослым при травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке — по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела) однократно и повторно, сначала струйно, затем капельным методом, При хронических гепатитах — по 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно, повторно. При острой кровопотере — по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузии Реосорбилакта® рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи. В предоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств — в дозе 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно, однократно или повторно, ежедневно, на протяжении 3-5 дней. При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов — из расчета 8-10 мл/кг массы тела, капельно, повторно, через день, до 10 инфузий на курс лечения. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых. Детям старше 12 лет — в дозе, такой же, как и для взрослых.

Передозировка

Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: