Ретасол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Ретасол раствор для наружного применения 0,25% 50мл

Состав Ретасол раствор для наружного применения 0,25% 50мл

Группа

Производители

Показания к применению Ретасол раствор для наружного применения 0,25% 50мл

– Папуло-пустулезные угри; – себорея; – розовые угри; – периоральный дерматит. – тяжелые формы узелково-кистозных акне; акне, не поддающиеся другим видам терапии.

Противопоказания Ретасол раствор для наружного применения 0,25% 50мл

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, беременность и период кормления грудью.

Фармакологическое действие

Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. Мазь оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и имму-номодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже. При приеме внутрь изотретиноин проходит через плацентарный барьер. Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак. Изотретиноин выводится почти исключительно путем печеночного метаболизма и экскреции с желчью.

Побочное действие Ретасол раствор для наружного применения 0,25% 50мл

На второй неделе лечения возможно возникновение реакции обострения – появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи. При резко выраженной реакции рекомендуется прекратить лечение на 2-4 дня до ее стихания. В отдельных случаях наблюдается непереносимость препарата – в первый-второй день применения появляются зуд и отечность, пятнисто-популезные высыпания. В таких случаях следует отменить препарат и назначить противовоспалительное лечение. При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А (хейлит, конъюнктивит, сухоть кожи лица и слизистых оболочек и др.). Костно-мышечная система: боли в мышцах с повышением уровня КФК в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостозы, артриты, обызвествление связок и сухожилий, тендиниты. Центральная нервная система и психическая сфера: нарушения поведения, депрессия, головная боль, повышение внутричереп-ного давления, судорожные припадки. Органы чувств: отдельные случаи нарушения остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (сумеречное зрение), редко – нарушение цветовосприятия, лентикулярная катаракта, кератит, нару-шение слуха на определенных звуковых частотах. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, воспалительные заболевания ки-шечника, кровотечения; панкреатит. Органы дыхания: редко – бронхоспазм. Система крови: уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, снижение гематокрита, увеличение или уменьшение числа тром-боцитов, ускорение СОЭ. Лабораторные изменения: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия; сниже-ние уровня ЛПВП, редко – гипергликемия. Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus). Прочее: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит, аллергический васкулит, системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит.

Передозировка

При передозировке возможно усиление симптомов гипервитаминоза А. Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

Взаимодействие Ретасол раствор для наружного применения 0,25% 50мл

Из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения изотретиноина и витамина А. Поскольку тетрациклины также могут вызвать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с изотретиноином противопоказано. Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью при хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности. Мазь не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов. Во время лечения не рекомендуется носить контактные линзы. Роаккутан обладает сильным тератогенным действием. Женщина должна непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение 1 месяца до лечения Роаккутаном, во время лечения и в течение месяца после его окончания. Рекомендуется контролировать функцию печени до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца. Следует определять уровень липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала и в конце курса лечения. Необходимо контролировать клинически значимое повышение уровня триглицеридов, поскольку их подъем может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно, с летальным исходом. При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Роаккутан следует отменить. Необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении Роаккутаном может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов. У больных, которые получают или незадолго до этого (1 месяц) получали Роаккутан, нельзя брать донорскую кровь. Следует информировать больных о возможности снижения остроты ночного зрения.

Читайте также:
Агренокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Условия хранения

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Ретасол раствор для наружного применения 0,25% 50мл

Ретасол

Ретасол

Фото препарата

  • Латинское название: RETASOL
  • Код АТХ: D10
  • Действующее вещество: Изотретиноин (Isotretinoinum)
  • Производитель: ЗАО «Ретиноиды» (Россия)

Состав

Изотретиноин пропиленгликоль, бутил гидроксианизол, бутилгидрокситолуол, этиловый спирт.

Форма выпуска

Раствор 0,025% для наружного применения в стеклянных темных флаконах по 50 мл в картонной упаковке. 1 мл раствора содержит 250 мкг изотретиноина.

Фармакологическое действие

Регенерирующее, противосеборейное, противовоспалительное, кератолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активно действующее вещество препарата представляет собой одну из активных форм витамина А. Ретасол замедляет гиперпролиферацию эпителия протоков сальных желез и процесс дифференцировки себоцитов, нормализует состав железистого секрета и процесс его эвакуации. В результате — снижается выработка кожного сала. Препарат обладает противовоспалительным, антисеборейноым и кератолитическим эффектом, усиливает регенерационные процессы в коже.

Фармакокинетика

Изотретиноин быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ, при приеме препарата одновременно с пищей абсорбция может увеличиваться. Биодоступность низкая. Быстро превращается в транс-ретиноевую кислоту (третиноин). Cmax в крови после приема внутрь достигается через 1-4 часа. До 80% препарата связывается с белками крови.

Метаболизируется в печени с образованием оксо-изотретиноина, который подвергается энтерогепатической рециркуляции. Выводится с мочей и каловыми массами.

Показания к применению

Угри обыкновенные (комедональная и папуло-пустулезная формы), розовые угри, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.

Противопоказания

Беременность, период грудного вскармливания, лактация, гиперчувствительность к изотретиноину, прием антибиотиков тетрациклиновой группы.

Применять с осторожностью при хроническом панкреатите, заболеваниях почек и печени, декомпенсации сердечной деятельности, хронической алкогольной интоксикации.

Побочные действия

Местные аллергические реакции: отек и зуд кожи, гиперемия, папулезная сыпь, фотосенсибилизация, головная боль, чрезмерная утомляемость.

Ретасол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Раствор наносят наружно ватным тампоном на кожу, очищенную предварительно не спиртовыми растворами для ухода за кожей дважды в день. Длительность лечения от 4 до 12 недель. При необходимости, после консультации с врачом, возможно повторное прохождение лечения. При появлении реакций обострения на 1-2 недели лечения (появление зуда, новых высыпаний, покраснения и отечности кожи) применение препарата необходимо прекратить до стихания симптоматики, а затем — лечение можно возобновить. Следует избегать нанесения препарата на слизистые оболочки и около глазные участки кожи.

Читайте также:
Ретаболил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Взаимодействие

Одновременный прием изотретиноина с другими ретиноидами (Третиноином, Адапаленом, Ретинолом, Ацитретином) увеличивает риск развития гипервитаминоза А.

Противопоказано совместное применение с тетрациклинами, поскольку возрастает риск повышения внутричерепного давления. Препарат ослабляет действие прогестерона, в связи с чем, во время применения изотретиноина, не следует употреблять контрацептивные средства, содержащие прогестерон.

Применение препарата совместно с ЛС, повышающими фоточувствительность (тиазидными диуретиками, тетрациклинами, сульфамидами) увеличивает риск получения солнечных ожогов.

Ретасол (Retasol)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ретасол

Раствор для наружного применения 0.025% 1 мл
изотретиноин250 мкг

10 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
15 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
20 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
30 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
50 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения угрей. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Фармакокинетика

После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. C max в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.

Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом “первого прохождения” через печень.

Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.

Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.

Конечный T 1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

Показания активных веществ препарата Ретасол

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.

Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.

Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
L21 Себорейный дерматит
L70 Угри
L71.0 Периоральный дерматит
L71.9 Розацеа неуточненного вида (розовые угри)

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь начальная доза – 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза – 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения – 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.

Ректально – 0.5-1 мг/кг 1 раз/сут на ночь (в положении лежа); курс лечения – 8-12 недель, интервалы между курсами – 1-2 месяца.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения – 4-6 недель.

Побочное действие

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко – истончение волос, васкулит, фоточувствительность.

Читайте также:
Палин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко – депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях – внутричерепная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко – колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях – гепатит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко – гиперостозы.

Прочие: носовое кровотечение.

При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

Противопоказания к применению

Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.

Для ректального применения – заболевания прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Противопоказан при установленной и планируемой беременности.

Противопоказан в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).

При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.

При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.

При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.

В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.

На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.

В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.

Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.

Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).

Лекарственное взаимодействие

Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.

При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.

При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

Ретасол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Обыкновенные или юношеские угри – самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения. Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило. Присутствие воспаленных прыщиков, гнойничков и гнойников, черных точек (комедонов), пятен и рубчиков, сальный, неопрятный вид кожи на самых видных местах вызывает сложности в общении, профессиональном устройстве, снижает самооценку, нередко приводят к формированию значительных психоэмоциональных расстройств вплоть до стремления к полной изоляции. Некоторые молодые люди перестают выходить из дома, бросают учебу и работу, замыкаются, и в конце концов незначительная и совершенно банальная кожная проблема перерастает в личную трагедию. У больного, обратившегося к дерматологу по поводу угрей, существуют психологические трудности. В той или иной степени выражены стеснительность, чувство вины, ощущение своей социальной неприемлемости, злость, состояние депрессии, неверие в возможность излечения. Интенсивные переживания усугубляют течение заболевания. В стрессовых ситуациях, особенно женщины, расковыривают и выдавливают угри, что еще больше ухудшает внешний вид кожи в связи с присоединяющимся воспалением. На таких травмированных участках остаются рубцы и пятна, которые долго не проходят.

Читайте также:
Нимесан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Угри – длительно текущее заболевание, часто обостряющееся (у девушек, как правило, ежемесячно) и нередко устойчивое к проводимому лечению.

В настоящее время мы знаем значительно больше об угрях, чем десять лет назад, и специалист всегда может помочь больному. В связи с этим бытовавшее в прошлом мнение, что угри сами собой пройдут с возрастом и не стоит тратить усилия на их лечение, сейчас звучит просто абсурдно. Не всегда удается сразу найти верный индивидуальный подход, но приложенные усилия и проявленное упорство всегда вознаграждаются хорошим результатом. В арсенале специалистов есть целый ряд эффективных лекарственных препаратов разных групп. Выбор препарата зависит от формы заболевания, преобладания тех или иных симптомов, пола больного, наличия противопоказаний.

Угри чаще подразделяют на:

  1. Комедональные – с преобладанием комедонов (белых и черных точек) при слабо выраженном воспалении;
  2. Папуло-пустулезные – имеются комедоны, воспаленные узелки(то, что обычно называют прыщами), гнойнички, иногда единичные крупные болезненные уплотнения, постепенно превращающиеся в гнойники типа фурункулов, множество пятен на местах прежде существовавших воспалительных высыпаний;
  3. Конглобатные – наряду со всем вышеперечисленным длительно существуют болезненные уплотнения, оставляющие после заживления выраженные рубцы. У большинства пациентов со временем формируется привычка выдавливать комедоны и гнойнички, постоянно трогать воспаленную кожу, отчего ко всему описанному добавляются кровянистые корочки, пятна, поверхностные рубчики.

В развитии угрей принимают участие многие факторы, действие которых реализуется в конечном счете в сально-волосяных фолликулах. Поражаются не все фолликулы, а только имеющие особое строение, располагающиеся на лице и в верхней части туловища, – с крупными сальными железами, широкими (до 2,5 мм) протоками и тонкими, почти невидимыми волосками. Сальные железы – орган-мишень для половых гормонов, особенно для тестостерона. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого половыми железами особенно активно в юношеском возрасте, размеры и количество сальных желез существенно увеличиваются, усиливается выработка кожного сала, изменяется его состав. Помимо этого, в развитии угрей имеют существенное значение избыточное ороговение эпителия протоков сальных желез, затруднение оттока кожного сала на поверхность кожи, усиленное размножение микробов в скопившемся сале и последующее воспаление. С помощью современных лекарственных средств можно оказать воздействие практически на все факторы, принимающие участие в развитии болезни.

При начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 8-13 лет), когда в клинической картине преобладают повышенная жирность кожи и комедоны (белые узелки и черные точки), а воспалительных элементов не так много, применяют наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот. Обе кислоты обладают свойством растворять комедоны, причем салициловая кислота в этом отношении действует намного слабее.

Читайте также:
Октенисепт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При папуло-пустулезных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, перекись бензоила (бензоила пероксид), традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты).

Тяжелые формы угрей, в том числе конглобатные, требуют системного (внутреннего) лечения (обычно ретиноидами), и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы (антибиотики, иммуномодуляторы). Одновременно проводят наружное лечение. Как и при папуло-пустулезных угрях, предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

В настоящее время ретиноиды являются самой эффективной группой препаратов для лечения угрей. Их применение решает сразу несколько задач – уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов.

Для внутреннего лечения конглобатных угрей и устойчивых к другим наружным средствам распространенных папуло-пустулезных угрей применяются Роаккутан и ретинола пальмитат.

Роаккутан (изотретиноин, капсулы для перорального применения по 0,01 и 0,02 № 30, (“Хоффманн-Ля Рош”, Швейцария), назначают из расчета 0,5-1,0 мг/кг массы тела в сутки, принимают равными частями 2 раза в день после еды в течение 12-16 недель. При необходимости повторных курсов перерыв должен составлять не менее 8 недель. Роаккутан – высокоэффективный препарат, однако, его применение ограничивается высокой стоимостью и множеством побочных эффектов. Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста.

Ретинола пальмитат (витамин А) – отечественный препарат, его выпускают в масляном растворе по 100000 МЕ/мл. Эффективные дозы при угрях не менее 300000 МЕ в сутки. Курс лечения – 12-16 недель. Промежутки между курсами – 4-8 недель. Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, однако, переносимость его лучше, а стоимость значительно ниже.

Для наружного лечения нетяжелых форм угрей применяются два изомера ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин) и синтетический ретиноид адапален.

Наружные препараты с изотретиноином, обладающим более высокой биодоступностью по сравнению с третиноином, выпускаются только в России – Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% (в тубах по 10 г, АО «Ретиноиды») и Ретасол ® (0,025% раствор во флаконах по 20 мл, АО «Ретиноиды»).

Ретиноевая мазь выпускается в двух концентрациях – 0,1 % и 0,05 %, что соответствует содержанию в ней 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноина). Мазь изготовлена на эмульсионной основе (то есть обладает консистенцией легкого увлажняющего крема), имеет желтоватый цвет, без запаха, легко наносится на кожу и впитывается. Мазь наносят на чистую сухую кожу дважды в день тонким слоем на пораженные участки (кожу лица, в необходимых случаях спины и груди). При применении мази большой концентрации на лицо не следует наносить ее на веки, область вокруг глаз, губы, уголки рта и у входа в нос, а также не допускать попадания препарата на слизистые оболочки во избежание раздражения. В начале лечения используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели. При успешном завершении основного курса лечения (3 месяца) ретиноевой мазью 0,1 % необходимо плавно перейти к поддерживающей терапии. В переходный период (1-2 месяца) рекомендуется использовать ретиноевую мазь 0,05 % вначале 2 раза в день, затем однократно на ночь. Ретиноевая мазь является эффективным средством лечения всех форм обыкновенных угрей, но наилучший результат достигается при папуло-пустулезных и комедональных угрях.

Новый оригинальный отечественный препарат Ретасол ® представляет собой раствор для наружного применения, содержащий 0,025 % 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноина) в спиртогликолевой основе. Раствор представляет собой прозрачную, слегка маслянистую жидкость светло-желтого цвета. Выпускается во флаконах из темного стекла по 20 мл. Небольшое количество препарата наносят ватным тампоном на предварительно очищенную сухую кожу 2 раза в день (утром и вечером) на всю область поражения (кожа лица, спины, груди). По достижении эффекта кратность нанесения препарата уменьшают. У лиц с тонкой, чувствительной кожей в начале лечения препарат рекомендуется применять один раз в день (вечером). Для очищения кожи рекомендуется использовать жидкие косметические средства – пенки, гели для умывания, косметическое молочко, безалкогольный тоник. Нежелательно во избежание пересушивания кожи применять для очищения кожи твердое мыло и спиртосодержащие растворы. Исключается применение раствора на слизистые оболочки и область век. Длительность лечения Ретасолом ® составляет 12 -16 недель. При хорошем эффекте лечение Ретасолом ® можно продолжить более длительно.

Читайте также:
Индоксил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В легких случаях при комедональных и папулопустулезных угрях можно ограничиться только лишь применением Ретасола ® или Ретиноевой мази. При тяжелых формах – в комбинации с антибактериальными средствами, как готовыми (Далацин, Зинерит), так и рецептурными прописями.

Наличие нескольких наружных лекарственных форм с изотретиноином делает лечение более оптимальным, позволяет осуществить подбор препарата, то есть индивидуализировать терапию. Так, при существенно повышенной жирности кожи, преобладании комедонов и пустул лучше применять раствор Ретасол ® , а при меньшей жирности кожи и преобладании воспалительных узелков – ретиноевую мазь.

Все препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них – тератогенность и эмбриотоксичность (повреждающее действие на плод). В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды внутрь назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В амбулаторной карте при назначении системного лечения обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах, а за рубежом дерматологи предлагают женщинам заполнить и подписать специальную форму, чтобы избежать в дальнейшем судебного преследования в случае возникновения побочных эффектов. Наружное лечение препаратами этой группы при наступлении беременности прекращают. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают.

На первой-второй неделе лечения у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, шелушении кожи. О реакции следует предупредить больного, а если ему предстоят в это время важные в жизни события, то начало лечения лучше отложить. Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение. Сухость губ, трещинки в углах рта, шелушение кожи часты в процессе лечения, они устраняются применением нейтрального увлажняющего крема для лица и тела, гигиенической губной помады или геля для губ, ограничением использования моющих средств при умывании и мытье. При назначении ретиноидов внутрь иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Учитывая это, до начала лечения и ежемесячно в процессе лечения производят биохимический анализ крови, рекомендуют пользоваться защитными кремами от солнца, избегать прямых солнечных лучей.

Противопоказания для назначения препаратов из группы ретиноидов внутрь: беременность и период кормления грудью, отклонения в биохимическом анализе крови (гиперлипидемия, повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы), почечная и печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, непереносимость препарата.

Нельзя назначать одновременно ретиноиды внутрь и наружно, ультрафиолетовое облучение, препараты с кератолитическим и отшелушивающим действием, отшелушивающие косметические процедуры и средства (скрабы, пилинг). Действие ретиноидов ослабляется при одновременном использовании глюкокортикостероидных (гормональных) препаратов и приеме алкоголя.

Читайте также:
Гленцет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ретасол

Ретасол раствор 0,025% 50 мл

Средство для лечения угрей. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Фармакокинетика

После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. Cmax в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь. Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом “первого прохождения” через печень. Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин. Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции. Конечный T1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

Показания

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище. Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом. Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Противопоказания

Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина. Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования. Для ректального применения – заболевания прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие. Противопоказан при установленной и планируемой беременности. Противопоказан в период лактации.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь начальная доза – 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза – 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения – 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов. Ректально – 0.5-1 мг/кг 1 раз/сут на ночь (в положении лежа); курс лечения – 8-12 недель, интервалы между курсами – 1-2 месяца. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения – 4-6 недель.

Побочные действия

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко – истончение волос, васкулит, фоточувствительность. Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко – депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях – внутричерепная гипертензия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко – колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях – гепатит. Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ. Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы. Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко – гиперостозы. Прочие: носовое кровотечение. При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах. При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов. При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

Читайте также:
Клафоран: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной). При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить. При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес. При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме. При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А. В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста. На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения. В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз. Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена. Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями. Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).

РЕТАСОЛ 0,025% 50МЛ ФЛАК Р-Р Д/НАРУЖ/ПРИМ

Купить РЕТАСОЛ 0,025% 50МЛ ФЛАК Р-Р Д/НАРУЖ/ПРИМ цена

У взрослых и подростков старше 12 лет папуло-пустулезная и комедональная формы угрей обыкновенных, розацеа (при небольшом количестве высыпаний), периоральный дерматит, нерезко выраженный себорейный дерматит. После отмены ретиноидов, применявшихся внутрь или ректально, возможно использование препарата Ретасол® с целью поддержания достигнутого клинического эффекта.

Аналоги

.

.

Информация о товаре

Характеристики

Форма выпуска Раствор для наружного применения 0,025% 50 мл во флаконах оранжевого стекла. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Лекарственная форма

прозрачная маслянистая жидкость от светло-жёлтого до жёлтого цвета со слабым специфическим запахом этанола.

Состав

• Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол – 0,25 мг, бутилгидроксианизол – 0,25 мг, пропиленгликоль – 600,0 мг, этанол (спирт этиловый) 95% до 1,0 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Изотретиноин представляет собой одну из биологически активных форм витамина А. Он тормозит терминальную дифференцировку себоцитов, гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав их секрета и облегчает его эвакуацию. За счет этого уменьшается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. Раствор оказывает антисеборейное, противовоспалительное, кератолитическое действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Показания

У взрослых и подростков старше 12 лет папуло-пустулезная и комедональная формы угрей обыкновенных, розацеа (при небольшом количестве высыпаний), периоральный дерматит, нерезко выраженный себорейный дерматит. После отмены ретиноидов, применявшихся внутрь или ректально, возможно использование препарата Ретасол® с целью поддержания достигнутого клинического эффекта.

Противопоказания

При хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, нарушении липидного обмена, алкоголизме.

Беременность является абсолютным противопоказанием применения препарата. Изотретиноин относится к препаратам с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течении месяца после окончания терапии, существует большая опасность рождение ребёнка с тяжёлыми пороками развития. При возникновении беременности лечение изотретиноином прекращают. Следует обсудить целесообразность сохранения беременности с врачом, специализирующимся по тератологии. Использование противозачаточных средств во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют разного рода контрацепцию из-за бесплодия, аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь.

Читайте также:
Простопин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, он может попасть в грудное молоко. Назначение изотретиноина кормящим матерям противопоказано.

Способ применения и дозы

Раствор наносят ватным тампоном на предварительно очищенную кожу (после умывания или протирания тоником, не содержащим алкоголя) 2 раза в день. Продолжительность лечения -4-12 недель. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Побочные действия

На первой неделе лечения возможно реакции обострения – появление новых высыпаний, зуда, отечности, покраснения и шелушения кожи. При резко выраженной реакции рекомендуется прекратить лечение на несколько дней до её стихания. В отдельных случаях наблюдается непереносимость препарата – в первый – второй день применения появляются пятнисто-папулезные высыпания, зуд и отечность. В таких случаях следует отменить препарат и обратиться к врачу.

Передозировка

При длительном применении возможны явления передозировки: покраснение и шелушение кожи в местах нанесения препарата, хейлит. Явления передозировки быстро проходят после отмены препарата и применения местных глюкокортикостероидов.

Лекарственное взаимодействие

Раствор не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ре-гиноидов, чтобы уменьшить риск возйикновения гипервитаминоза А. Действие раствора ослабляется при одновременном назначении антибиотиков тетрациклиновой группы, а также при местном применении глюкокортикостероидов.

Особые условия

Не рекомендуется наносить раствор Ретасола® на кожу вокруг глаз, а также при выраженном остром воспалении. Нельзя наносить на слизистые оболочки.

В период лечения рекомендуется использовать увлажняющую мазь и крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи.

Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером, у больных получающих препараты с изотретиноином, из-за возможности усиления рубцевания в атипичных местах и возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения, а также в течение 6 месяцев после него, нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита.

Во время лечения следует ограничить воздействие солнечной инсоляции и УФ-терапии. Не рекомендуется посещение солярия. При необходимости следует пользоваться солнцезащитным кремом с высоким защитным фактором.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Температура хранения

Отзывы

Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.

Ретасол

Ретасол раствор для наружного применения 0,025% флакон 50 мл

Ретасолом называется специализированный медицинский препарат, используемый для лечения угревой сыпи. Это крайне сильнодействующее лекарственное средство. У него широкий спектр употребления. При этом, у данного препарата не так много побочных эффектов, как у других средств от угрей. Медикамент имеет весьма продуманную составную формулу. Он мягко убирает первопричины болезни и восстанавливает верх эпителия.

Фармакологические свойства

Данное лекарственное средство превосходно может нормализировать терминальное, клеточное дифференцирование, остановить гипертрофированную пролиферацию эпителия выводящих протоков сальных железок, формирование детрита и уменьшить его эвакуацию. Благодаря этому, производство подкожного сала существенно сокращается, его выделение может облегчаться, состав может приходить в норму, а вокруг желез уменьшаться воспаление. Данный медицинский компонент Ретасол оказывает большое действие при регулярном использовании. В частности, действие себостатическое, кератомодулирующее, противосеборейное, антивовоспалительное, иммуномодулирующее. За счет использования Ретасола, можно существенно усилить кожную регенерацию.

Читайте также:
Спитомин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав и форма выпуска

Препарат Ретасол производится и выпускается в виде наружного употребления раствора. В одном флаконе раствора содержится 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиноин), этиловый спирт и пропиленгликоль. Также активными компонентами состава этого лекарственного противоугревого средства будут бутил-гидроксианизол и бутил-гидрокситолуол, Процентное соотношение этилового спирта в данном растворе составляет 95-100 процентов. Медикамент может “похвастаться” сбалансированной составной формулой, благодаря которой он мягко и осторожно оказывает кожное воздействие. Раствор продается в коробке с инструкцией по применению. Инструкция обязательна для прочтения. Такой медикамент, как Ретасол, нужно относить к группе лекарственных средств наружного использования. При розацее и угревой сыпи раствор наносится на ватный тампончик и им протирается кожа лица (предварительно ее стоит очистить). Выполнять эту незамысловатую процедуру стоит дважды в день. Лечебный курс может продолжаться от четырех до двенадцати недель. После консультирования с лечащим врачом можно повторить лечебный курс, в зависимости от успешности терапии кожных заболеваний.

Показания

В основные показания, записанные в аннотации к данному препарату, “зачислены”: розовые угри, дерматит перорального, себорея и угри пустулезно-папуловые. Также стоит назначать данный медикамент при узелковатых акне и кистозных акне в тяжелой стадии (особенно, если эта кожная болезнь распространилась на кожных покровах туловища).

Побочные эффекты

Иногда прием Ретасола может закончится для пациента появлением различных побочных эффектов. Например, у человека может начаться ногтевая дистрофия, потливость, развиться васкулит, паронихии и эритема на лице. Также из побочных эффектов может встречаться зуд кожи, кожная сыпь, сухость слизистых оболочек, дерматит, хейлит, шелушение на ладонях и подошвах ног, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области, утоньшение волос, крайне не часто может появляться даже фоточувствительность.

Противопоказания

Данный медикамент не рекомендуется использовать при планировании ребенка. Также в противопоказания записаны беременность и период грудного вскармливания. Не стоит пользоваться Ретасолом при лечении тетрациклинового ряда антибиотиками. При гиперчувствительности к изотретиноину и его аналогам тоже стоит отказаться от приема данного медикамента.

Применение при беременности

Это лекарственное вещество запрещается пить беременным и лактирующим женщинам (независимо от имеющихся заболеваний). Врачи не приписывают этот медикамент женщинам до и после родов, поскольку вероятность угрозы и рисков для здоровья мамы и ее малыша слишком высока. Использование запрещается.

Способ и особенности применения

Раствор этого препарата запрещается намазывать вокруг кожи глаз. Дозировка не обозначается. Не рекомендуется использовать данное средство при сильном воспалительном процессе. На слизистые оболочки также запрещается наносить этот раствор. Лучше всего использовать точечное воздействие: оно наиболее эффективно и позволяет локально подойти к решению проблемы с кожными покровами, надежно и быстро ликвидировав прыщи и воспаления.

Совместимость с алкоголем

Лучше разграничивать прием этого лекарственного средства с алкоголем.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лучше не применять этот медикамент вместе с антибиотиками.

Передозировка

Если доза была превышена, могут быть неприятные симптомы: например, у человека может начаться сыпь, зуд, появиться гиперемия. Вот почему дозировка должна четко соблюдаться.

Условия продажи

Отпускается в любых аптеках без медицинского рецепта.

Условия хранения

Хранить три года в сухом и темном месте при температурном режиме не более 26°С (идеально – от пяти до двадцати пяти градусов), в безопасном от детей месте. Не использовать по истеканию данного срока.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: